CASO CLINICO Paciente de 71 años Marlene Constanza

Contreras diagnostico alzhéimer, familiar refiere paciente hace 9 años que desarrollo la enfermedad y con el tiempo ha ido olvidando las cosas no es capaz de mantener una conversación, paciente depende de cuidador 24 horas tiene horario establecido para ir al baño para dormir. Paciente que por su enfermedad no tiene la suficiente deambulación tiende al sedentarismo. Familiar refiere paciente presentar dolor al realizar caminatas.

VALORACION DE PATRONES FUNCIONALES PATRON COGNITIVO PERCEPTUA Visión : Normal movimientos

presentes pupilas normo reactivas . Audición: Normal. Sensibilidad superficial y profunda :

Normal , presente. Localización y características de dolor:

en ocasiones se queja de dolor de cabeza

ESCALA MINEMENTALEl puntaje en esta escala es de 0/ 30 no es fácil la valoración ya que la paciente por su estado de deterior cognitivo no obedece ordenes.

PATRON ACTIVIDAD Y EJERCICIO Paciente que en ocasiones su marcha es

lenta y en ocasiones tiende a perder el equilibrio .

Fuerza normal . VALORACION CARDIOPULMONAR Coloración de la piel rosa no edemas

perfusión menor a 2 segundos .s Signos vitales TA: 120/60 FC: 78 x” FR: 18 X“

T°36.6 Ruidos cardiacos y respiratorios normales .

ESCALA DE LAWTON Y BRODY El puntaje obtenido en esta escala es

de 0/8 lo que no da como resultado una maxima dependencia por su cuidador.

ESCALA DE BARTHEL El puntaje de esta escala es de 30/100

encontramos que la paciente necesita ayuda para comer ,micción en algunos traslados silla cama en los demás puntos a evaluar es totalmente dependiente.

PATRON NUTRICIONAL METABOLICO Valoración de riesgo nutricional el

puntaje es de 0

ESCALA DE PRESION GERIATRICA YESAVAGE

Esta escala no es valorable en la paciente por su situación mental

PATRON DE ELIMINACION Normal los cuidadores tienen un horario

en especial para ir al baño paciente no utiliza pañal.

PATRON DE AUTOPERCEPCION Y AUTOCONCEPTO.

Normal la paciente se observa animada.

PATRON AFRONTAMIENTO Y MANEJO DEL ESTRÉS

Paciente que se observa tranquila

PATRON DE PERCEPCION Y MANEJO DE LA SALUD

Situación actual es buena ,no utiliza medicación .

VALORACION DE RIESGO DE CAIDAS Su riesgo de caídas es bajo PATRON DESCANSO Y SUEÑO En ocasiones tiene insomnio . ESCALA DEL CUIDADOR Puntaje de 6

PATRON ALTERADOACTIVIDAD Y EJERCICIODATOS OBJETIVOS

Paciente femenino de 71 años Se observa deterioro cognitivo Paciente con sedentarismo

DATOS SUBJETIVOS Cuidador refiere que hace 9 años que

la enfermedad se empezó a evidenciar, con el tiempo fue olvidando las cosas, no tiene coordinación en las frases, han logrado implementar horario para el baño no es necesario pañal en el día, su comportamiento no es agresivo. No consume ningún medicamento.

SITEMA NERVIOSO CENTRAL

Conjunto de órganos que controlan nuestras funciones internas y externas

CEREBRO

OVILLOS NEUROFIBRILARES

BETA AMILOIDE

INFERENCIA WORD

DIAGNOSTICORIESGO DE SINDROME DE DESUSO Riesgo de deterioro de los sistemas

corporales a consecuencia de la inactividad musculoesqueléctica prescripta o inevitable.

FACTORES DE RIESGO Alteración del nivel de conciencia Riesgo del desuso r/c alzhéimer m/p:

deterioro cognitivo , perdida de la memoria ,sedentarismo, dolor.

META

La paciente en compañía de su cuidador aumentara su actividad física durante el día a 30 minutos diarios y mantendrá su coordinación en la marcha

E/P: Aumento en su resistencia musculo esquelética manteniendo la capacidad para la marcha ejercicio cognitivo

INTERVENCIONES DE ENFERMERIA 1. Rutina de ejercicios movimientos cruzados EJECUCION: 10 minutos de calentamiento Se realizara educación sobre los ejercicio

cruzados. De manera que los movimientos de la extremidad inferior derecha se sincronice con los movimientos de la extremidad superior izquierda y al revés siendo un movimiento alternante y repetitivo

Movimientos que se realizaran de pie, sentado.

2.caminatas cortas Ejecución Fomentar en cuidador la importancia de las

caminatas 3.ejercicios para fortalecer el sistema

cognitivo lo que permitirá continuar su coordinación

Ejecución Juegos de concentración con fichas de

colores y diferentes formas

FAMILIOGRAMA

ADAD MONROY 77

AÑOS

MARLEN

E 74 AÑOS

LUIS 55 NIDII

A 49MARTHA 51

ARTURO 53

X 48

EDGAR47

NANCY 43

AXANDR

A 45LE

JULIAN 41

ADRIANA 35

GIOVANNY 33

NICOLAS 7

M =56 A

FAMILIA NUCLEAR

INCOMPLETA

ECOMAPA

CASO INDICE

TRABAJO

SALUD TOTAL

SUBSIIDIADO

RECURSOS ECONOMICO

S BONOS

RECREACION TV

CAMINATAS

RELIGION CATOLICA

RECURS CULTURALE

S LEER

GRACIAS