caso clínico de ortodoncia

33
Universidad de Cuenca Caso Clínico Ortodoncia Juan José Serrano C.

Upload: juanjo-serrano

Post on 24-Jul-2015

145 views

Category:

Health & Medicine


3 download

TRANSCRIPT

Universidad de Cuenca

Caso Clínico Ortodoncia Juan José Serrano C.

Datos del Paciente

• Nombre: Juan José Serrano Cisneros

• Fecha de nacimiento: 04/01/1992

• Edad: 23 años

Análisis de Fotos

Foto Frontal y Perfil

• FOTO

Análisis Frontal Proporciones Aúricas

Análisis LateralPlano E de Ricketts

Análisis de Modelos

Vista FrontalModelo Superior

Vista Lateral DerechaModelo Superior

Vista Lateral IzquierdaModelo Superior

Vista OclusalModelo Superior

Vista PosteriorModelo Superior

Resultados de Análisis de Modelo Superior

• Discrepancia Hueso-Diente

• Hueso = 85 mm

• Dientes = 82,4 mm

• Discrepancia = 2,6 mm

• Análisis de Mayoral

• 1er Premolar = 37 mm

• 2do Premolar = 45 mm

• 1er Molar = 50 mm

Vista FrontalModelo Inferior

Vista Lateral DerechaModelo Inferior

Vista Lateral IzquierdaModelo Inferior

Vista OclusalModelo Inferior

Vista PosteriorModelo Inferior

Resultados de Análisis de Modelo Inferior

• Discrepancia Hueso-Diente

• Hueso = 75 mm

• Dientes = 69 mm

• Discrepancia = 6 mm

• Análisis de Mayoral

• 1er Premolar = 31 mm

• 2do Premolar = 37 mm

• 1er Molar = 44 mm

Análisis de BoltonDiámetros Mesio-Distales Superiores

16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 2611 mm 7,9 mm 7,9 mm 8 mm 7,2 mm 9,5 mm 9,1 mm 7,9 mm 9 mm 7,9 mm 8 mm 10,5 mm

Diámetros Mesio-Distales Inferiores46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36

11 mm 8 mm 7 mm 7,5 mm 6,5 mm 5,5 mm 6 mm 6 mm 7,5 mm 8 mm 7 mm 10 mm

Promedio Bolton Total: 90 / 103,9 x 100 = 86,6 (masa dental superior aumentada)

Promedio Bolton Anterior: 39 / 50,7 x 100 = 76,9 (masa dental superior aumentada)

Modelos en OclusiónVista Frontal

Modelos en OclusiónVista Lateral Derecha

Modelos en OclusiónVista Lateral Izquierda

Modelos en OclusiónVista Posterior

Análisis Radiográfico

Cefalometría Manual Análisis de Steiner

Table 1

SNA 86,5º El maxilar se encuentra en una posición protruída en relación con la base craneana.

SNB 81º La mandíbula se encuentra en una posición normal en relación con la base craneana.

SND 77º La mandíbula se encuentra en una posición normal en relación con la base craneana.

Relación Ant.Post.Maxilomandibular

5,5º Esto puede deberse a una posición protruída del maxilar, una posición retruída de la mandíbula o una combinación de ambos.

SN Plano mandibular

32º La mandíbula tiene una inclinación y un crecimiento normal con respecto a la base craneana.

SN Plano oclusal

18º El plano oclusal tiene una inclinación mayor a la normal con respecto a la base del craneo.

Segmento SL 53 mm El pogonión tiene una ubicación anteroposterior normal en relación a la base del craneo.

Segmento SE 21,5 mm La ubicación anterior posterior del cóndilo de la mandíbula se encuentra en una posición normal con respecto a la base del craneo.

Angulo Interincisal 115º Existe una inclinación vestibular de los incisivos superiores e inferiores.

Distancia NA Incisivo superior

6 mm Existe una inclinación vestibular de los incisivos superiores.

Angulo NA Incisivo superior

22,5º Existe una inclinación dentoalveolar normal del incisivo central superior.

Distancia NB Incisivo inferior

6 mm Existe una inclinación vestibular de los incisivos inferiores.

Angulo NB Incisivo inferior

37º Existe una proinclinación dentoalveolar del incisivo central inferior.

Cefalometría Digital Análisis de Steiner

Cefalometría Manual Análisis de Downs

Table 1

Plano facial 87º Esta medida se encuentra dentro de la norma, nos permite saber si existe un pragmatismo o un retrognatismo del mentón.

Angulo de la Convexidad

0º Esta medida se encuentra dentro de la norma, nos indica si existe un perfil prognático por depresión del punto A o una relativa prominencia de la base ósea del maxilar.

Angulo AB NaPog

-9º Esta medida se encuentra dentro del rango normal, nos permite diagnosticar una clase II o clase III.

Angulo Plano mandibular

29,5º La medida se encuentra ligeramente aumentada sobre el rango, esto nos indica que existe un patrón de crecimiento vertical.

Angulo Plano oclusal

11,5º La medida se encuentra dentro del rango normal, éste ángulo nos indica la inclinación del plano oclusal.

Angulo del Eje Y

62,5º Esta medida se encuentra dentro del rango normal, nos indica la tendencia de crecimiento que puede ser vertical u horizontal.

Angulo Interincisivo

116º El ángulo se encuentra disminuido indicando una biprotusión dentoalveolar.

Angulo Incisivo inferior Plano oclusal

28º Este ángulo se encuentra aumentado sobre el rango, nos indica una protusión del incisivo inferior.

Angulo Incisivo inferior Plano mandibular

100º Esta medida se encuentra aumentada sobre el rango normal, indicando una proinclinación de los incisivos inferiores.

Distancia Incisivo superiorLínea APog

0,9 mm La medida se encuentra dentro del rango normal, mide el grado de protrusión de los incisivos superiores.

Cefalometría Digital Análisis de Downs

Cefalometría Manual Indice de Vert

Table 1

Eje facial 89º El valor está ligeramente sobre la norma indicando, un crecimiento vertical.

Profundidadfacial

87,5º El valor está ligeramente aumentado, indicando un crecimiento horizontal.

Planomandibular

30º El valor se encuentre aumentado, indicando un crecimiento horizontal.

Altura facial

45,5º El valor se encuentre disminuido, indicando un crecimiento horizontal.

Arco mandibular

32º El valor se encuentra aumentado, indicando un crecimiento horizontal.

Resultados: 1,208 ÷ 5 = 0,2416

—> Mesofacial, ligeramente braquifacial.

Table 1-1

Factores Norma DE Medida pct. Difer. DE Desv. pct. Eje facial 90º + - 3 89º - 1 ÷ 3 - 0,33 Profundidad facial 87º + - 3 87,5º + 0,5 ÷ 3 + 0,166

Plano mandibular 26º + - 4 30º - 4 ÷ 4 - 1,00

Altura facial 47º + - 4 45,5º + 1,5 ÷ 4 + 0,375 Arco mandibular 26º + - 4 32º + 6 ÷ 3 + 2,00

Cefalometría Digital Indice de Vert

Análisis de Rx Panorámica

Resultados de Análisis de Rx Panorámica

• Lado Derecho

• Olive Superior: 0,88

• Olive Inferior: 1,78

• Kaplan: 25 mm

• Ricketts: 40 mm

• Richardson: 35,5º

• Lado Izquierdo

• Olive Superior: 1,43

• Olive Inferior: 1,27

• Kaplan: 23 mm

• Ricketts: 39 mm

• Richardson: 54º