7/24/2019 Caso Cl-nico Insuficiencia Art2

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CASO CLNICO

Masculino de 75 aos, ocupacin licenciado en derecho, residente de la Ciudad de MxicoAntecedentes heredofamiliares: padre !inado con antecedentes de hipertensin arterialsist"ica Madre portadora de dia#etes Mellitus tipo$ Antecedentes personales nopatolgicos:ha#ita en casa propia con todos los ser%icios de ur#ani&acin, sin datos dehacina"iento, &oonosis ne'ati%a (rupo ) r* +- positi%o

. Antecedentes personalesPatolgicos:.ia#etes Mellitus tipo $ de lar'a e%olucin en trata"iento con insulina N/*re!iere "al ape'o al trata"iento, *ipertensin Arterial Sist"ica de 0 aos de dia'nstico entrata"iento con captopril 0 "' cada $1 horas, alcoholis"o ocasional desde los $ aos enocasiones lle'ando a la e"#ria'ue&, ta#a2uis"o positi%o desde los 03 aos re!iere consu"irdos ca4etillas de !or"a diaria Aler'ias, ciru'as, !racturas ) trans!usiones interro'adas )ne'adas. PADECIMIENTO ACTUA: Inicio hace 1 "eses con ca"#ios de coloracin delpri"er dedo del pie i&2uierdo aco"paado de dolor en la pantorrilla al ca"inar 6 cuadras, porlo cual acude a !acultati%o !I"NO! #ITAE! C8 95 lp" :8 09 rp", ;A8 05

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!eg,imiento: *ace re!erencia a ciertos procedi"ientos o "edidas pertinentes para la%i'ilancia ) control del paciente descrito a corto, "ediano ) lar'o pla&o

Indicaciones:a continuacin encontrar@ una serie de a!ir"aciones o ase%eraciones 2ueexploran el acontecer del paciente Cada una de stas a!ir"aciones %an se'uidas deenunciados re!erentes al caso 2ue pueden ser !also, %erdadero o no s

+- Si considera 2ue la ase%eracin es ALSA

+- Si considera 2ue la a!ir"acin es CID:;A

+NS- Si considera 2ue la in!or"acin no se conoce

Cada respuesta correcta le su"ar@ un punto, cada respuesta incorrecta le restar@ un punto, sino est@ total"ente se'uro, se puede optar por la respuesta no s +ns- 2ue no su"a o restapuntos

Son 'ACTO%E! DE %IE!"Oen este caso para el desarrollo de pro#le"as circulatorios

Ddad reportada Antecedente de .ia#etes Mellitus ;a#a2uis"o acti%o Su lu'ar de residencia

Antecedente de has reportado IMC del paciente

Son DATO! A 'A#O%para el dia'nstico Insu!iciencia Arterial

Claudicacin /esante& ;ro!is"o de pie Cala"#res "usculares nocturnos ;e"peratura Dde"a espertino Llenado capilar

Son DATO! A 'A#O%para el dia'nstico Insu!iciencia enosa

Claudicacin /esante& ;ro!is"o de pie Cala"#res "usculares nocturnos ;e"peratura Dde"a espertino Llenado capilar

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Son DATO! COMPATI-E!en este caso

Insu!iciencia enosa /ro!unda Insu!iciencia Arterial peri!rica i#ro"ial'ia O#esidad 'rado $

Son estudios +TIE! para el dia'nstico de la en!er"edad8

:adio'ra!a de "ie"#ros pl%icos ES( doppler ;o"o'ra!a axial co"putari&ada

Ds ADECUADO las si'uientes "edidas de "ane4o para el paciente

Cilosta&ol 0 "' cada 0$ horas

/entoxi!ilina 1 "' cada 9 horas Fcido acetilsalicilico 05 "' cada $1horas

Clopido'rel 0 "' cada $1 horas /ra%astatina 6 "' cada 9 horas Dle%acin de "ie"#ros pl%icos a 75'rados

Suspensin de h@#ito ta#@2uico Aplicar co"presas de a'ua caliente Eso de "edias de co"presin D%itar hu"o de ta#aco

Son "edidas de !E"UIMIENTOen este caso8

No asistir al tra#a4o 7 das Cita en 0 das en su EM Dn%o a se'undo ni%el de atencin Control de peso Eso de cal&ado especial