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 CASO 3 Paciente masculino de 58 años, taxista , casado, acude a consulta externa por dolor torácico disnea y hemoptisis. AH ! Car"a "en#tica de $% tipo && y Cardiopat' a i()u#mica AP*P! +iienda con todos los recursos , alimentaci-n rica en carohidratos y "rasas, taa)uismo / ci"arrillo diarios por 01 años , actiidades 2'sicas yo deportia nin"una , inmuni(aciones completas APP! oesidad de / años de eoluci-n , $% tipo && 45 de 45 años de eoluci-n con met2ormina 4x0 , Hipertensi-n Arterial de 8 años de eoluci-n con telmisartan 8 m" 4x4, 6 raumático 45 d'as antes presento accidente automoil'stico con 2x de 2#mur derecho, con tx )uir7r"ico hospitali(ado por 4 d'as, e"resado a domicilio con reposo relatio, Al#r"icos n e"ados , trans2usionales ne"ados P A! o inicia en la madru"ada del d'a de hoy con dolor torácico intenso, disnea, tos , dia2oresis pro2usa , palpitaciones y hemoptoisis. &nterro"atorio por aparatos y sistemas ! *eurol-"ico! isi-n orrosa Cardiaco sdp 9espiratorio : si"nos itales! peso 40 ;" , talla 4.< m. &%C 35.5 C 440 x = 9 0> x?  6:%P 3<.8 C 6 A 4/ >5 SpO0 8/ @.  $e acuerdo a los si"nos y s'ntomas el $x proale :studios de laoratorio y "ainete solicitar'a Cual ser'a el tx indicado inicial Cuales son las complicaciones

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CASO 3Paciente masculino de 58 aos, taxista , casado, acude a consulta externa por dolor torcico disnea y hemoptisis.AHF: Carga gentica de DM tipo II y Cardiopata izqumica APNP: Vivienda con todos los recursos , alimentacin rica en carbohidratos y grasas, tabaquismo 4 cigarrillo diarios por 26 aos , actividades fsicas y/o deportiva ninguna , inmunizaciones completas APP: obesidad de 4 aos de evolucin , DM tipo II 15 de 15 aos de evolucin con metformina 1x2 , Hipertensin Arterial de 8 aos de evolucin con telmisartan 80 mg 1x1, Traumtico 15 das antes presento accidente automovilstico con fx de fmur derecho, con tx quirrgico hospitalizado por 10 das, egresado a domicilio con reposo relativo, Alrgicos negados , transfusionales negados PA: Lo inicia en la madrugada del da de hoy con dolor torcico intenso, disnea, tos , diaforesis profusa , palpitaciones y hemoptoisis.

Interrogatorio por aparatos y sistemas :Neurolgico: visin borrosaCardiaco sdp Respiratorio EF signos vitales: peso 102 kg , talla 1.70 m. IMC 35.5 FC 112 x FR 29 x TEMP 37.8 C TA 140 / 95 SpO2 84 %. De acuerdo a los signos y sntomas el Dx probable ?Estudios de laboratorio y gabinete solicitara ?Cual sera el tx indicado inicial Cuales son las complicaciones