Caso 1 Paciente de 19 años que consulta por sensación febril, sudoración nocturna y pérdida de peso de 3 semanas de evolución.

En el scout de la TC (no disponible la rx de tórax) se observan múltiples nódulos bien definidos, bilaterales y difusos

TBC MILIAR

Imagen en detalle de una rx de tórax de otro caso en el que se aprecian nódulos bien definidos de entre 2 y 4 mm, característicos de la diseminación miliar.

TBC MILIAR

Caso 1

TC de tórax con contraste iv: Reconstrucción en modo MIP, plano axial, en el que se observan innumerables nódulos menores de 4mm, bien definidos, de distribución aleatoria, en relación con diseminación miliar de TBC.

TBC MILIAR

Caso 1

TC de tórax: Reconstrucción en modo MIP, plano coronal, en el que además de los nódulos se observan consolidaciones, algunas cavitadas (*), en relación con TBC postprimaria reactivada con diseminación miliar.

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TBC MILIAR

Diagnóstico diferencial del patrón miliar: •Metástasis (tiroides, melanoma, mama, algunos tumores gastrointestinales)•Infecciones

•Hongos: Histoplasmosis, coccidiomicosis, blastomicosis•Virus: Varicela•Rara vez algunas bacterias: nocardia, salmonella

•Enfermedades ambientales: silicosis, beriliosis•Sarcoidosis, Histiocitosis de células de Langerhans. Raro que produzcan este patrón.