cardiotens ii. evolución del impacto de la hta en españa...
TRANSCRIPT
enero 2010
CARDIOTENS II. Evolución del impacto de la HTA en España
RESULTADOS PRELIMINARES
www.sech
ta.org
Reunión anual HTA 2010-Sevilla
www.sechta.org
enero 2010
ANTECEDENTES
Hipertensión arterial e insuficiencia cardíaca en las consultasde Atención Primaria y de Cardiología en España Rev Clin Esp 2003:203(7):334-42
Empleo de fármacos antitrombóticos en pacientes hipertensoscon fibrilación auricular crónica. Estudio CARDIOTENS 99 Med Clin (Barc) 2002;118(9):327-31
Impacto de la hipertensión en las cardiopatías en España.Estudio CARDIOTENS 1999 Rev Esp Cardiol 2001;54:139-149
Impacto de la diabetes en las enfermedades cardíacas enEspaña. Estudio CARDIOTENS 1999 Med Clin (Barc) 2001;116:686-691
La fibrilación auricular permanente en las enfermedadescardiovasculares en España. Estudio CARDIOTENS 1999 Rev Esp Cardiol 2002;55(9):943-52
Hace 10 años se realizó el estudio CARDIOTENS en España, estudio quepermitió conocer el impacto de la hipertensión arterial en lascardiopatías y determinados aspectos del tratamiento de éstas.
www.sech
ta.org
Reunión anual HTA 2010-Sevilla
www.sechta.org
www.sech
ta.org
Reunión anual HTA 2010-Sevilla
www.sechta.org
Grado de control de la PA en pacientes Grado de control de la PA en pacientes con IC, CI y FA (Cardiotens 1999) con IC, CI y FA (Cardiotens 1999)
González JR, et al. Rev Esp Cardiol, 2001
I.CARDIACA
51%
C. ISQUÉMICA
54%
F. AURICULAR
Control PA <140/90 mm Hg
51%No Control
No Control No Control
www.sech
ta.org
Reunión anual HTA 2010-Sevilla
www.sechta.org
Empleo de Fármacos Considerados de Indicación Empleo de Fármacos Considerados de Indicación Obligatoria en Hipertensos con CardiopatíaObligatoria en Hipertensos con Cardiopatía
“Estudio “Estudio CardiotensCardiotens””
González JR et al. Rev Esp Cardiol, 2001
IECA BB ACO
N= 4.022
%
www.sech
ta.org
Reunión anual HTA 2010-Sevilla
www.sechta.org
enero 2010
1.999 2.009
Han cambiado muchas cosas…….
Incorporación de nuevos fármacosMayor desarrollo guías de práctica clínica↑ aceptación y uso de las guías
www.sech
ta.org
Reunión anual HTA 2010-Sevilla
www.sechta.org
enero 2010
OBJETIVOS
Principal:Conocer la prevalencia y el grado de control de la HTAasociada con diversas enfermedades cardiovasculares.
Secundarios:Disponer de información actualizada con respecto altratamiento de la HTA en pacientes con diversasenfermedades CV.Evaluar cambios ocurridos en esta década.
www.sech
ta.org
Reunión anual HTA 2010-Sevilla
www.sechta.org
enero 2010
Aspectos básicos del diseño:
Estudio transversal y multicéntrico.
Período de recogida de datos: 14 sept- 30 nov 2009.
Población de interés: pacientes que acuden a consulta de AtenciónPrimaria o Cardiología.
C. Inclusión: ≥18 años e historia clínica accesible.
C. Exclusión: consumo de drogas, denegación consentimientoinformado.
Selección de pacientes: 6 primeros que cumplan criterios en 5 díasconsecutivos.www.se
chta.
orgReunión anual HTA 2010-Sevilla
www.sechta.org
enero 2010
Médicos participantes
Atención Primaria y Cardiología
Provincias participantes: 40
Número aproximado de pacientes incluidos: ±26.000
www.sech
ta.org
Reunión anual HTA 2010-Sevilla
www.sechta.org
enero 2010
Resultados Básicos I (18 enero 2010)
Total de casos válidos registrados hasta la fecha: 15.811
542 médicos: 89,1% AP y 10,9 % CARDIOMedia de pacientes por médico: 29,2
Edad media de los pacientes: Hombres: 55 (d.t.= 18,1)Mujeres: 54 (d.t.=18,9)
Sexo: 46,2% hombres y 53,1% mujeres
Cumplen alguno de los criterios* para continuar el cuestionario: 61%
Cumplen criterios de inclusión: 98,1%
* Criterios: contestar de forma positiva a alguna de las preguntas de FRCV, antecedentes personales de ECV diagnosticada o tabaquismo en la actualidad
www.sech
ta.org
Reunión anual HTA 2010-Sevilla
www.sechta.org
enero 2010
Resultados Básicos II. Antecedentes de enfermedad y factores de riesgo
FACTORES DE RIESGO
%
HTA 43.8
Diabetes tipo 1 2.3
Diabetes tipo 2 14
Dislipemia 28.6
ANTECEDENTES PERSONALES
%
Cardiopatía Isquémica 9.4
Infarto de miocardio previo 4.9
Angina de pecho crónica estable 5
Angioplastia coronaria previa 2.8
Cirugía coronaria 1.4
Insuficiencia cardíaca 6.3
Fibrilación auricular 6.4
Hipertrofia V.I. (en ECG ó ECO) 8.4
Valvulopatía 4.3
ACV 3.7
EPOC 8.3
Claudicación 2.8
Neoplasia 3.6
Diálisis 0.2
TABAQUISMO
%
Fumadores 15
Exfumadores 14
No fumadores 68.2
Si respondían SÍ a ALGUNA de las preguntas sombreadas en azul, continuaban con el cuestionariowww.se
chta.
orgReunión anual HTA 2010-Sevilla
www.sechta.org
enero 2010
FÁRMACOS
% *
Aspirina 25.7
Clopidogrel 7.4
Betabloqueantes 18.8
IECA 32.1
ARA-II 27.1
Ca-antagonista 24.2
Nitratos 8.6
Estatinas 40.9
ID Renina 1.6
Anticoagulación Oral 9
Ivabradina 0.7
OTROS FÁRMACOS
% *
Metformina 17.1
Insulina 7.7
Antiinflamatorios 19
Sulfonilureas 5.8
Glitazonas 2.4
Inhib. DPP-IV 2.1
Corticoides 3.8
Alopurinol 4.5
Fibratos 3.6
Ac. Nicotínico 0.4
Ezetimibe 5.1
Diuréticos 3.1* Porcentaje de pacientes que toman dichos
medicamentos
www.sech
ta.org
Reunión anual HTA 2010-Sevilla
www.sechta.org
enero 2010
Prevalencia de sobrepeso, obesidad y obesidad central
SOBREPESO Y OBESIDAD:
Mujeres(n=4.184)
Hombres(n=3.968)
Total (n=8.152)
Sobrepeso (IMC 25-29,9) 40.8 50.2 45.7
Obesidad (IMC ≥ 30) 31 28.3 29.6
1 ATP-III: (Adult Treatment Panell III): Hombres: P.A.> 102 y Mujeres P.A>88 cm2 IDF (International Diabetes Federation): Hombres: P.A.>94 y Mujeres P.A.>80 cm
OBESIDAD CENTRAL:
Mujeres(n=2.806)
Hombres(n=3.140)
ATP-III1 65 34
IDF2 80.9 63.3
www.sech
ta.org
Reunión anual HTA 2010-Sevilla
www.sechta.org
enero 2010
Plan de trabajo:
Desarrollo y probación del protocolo: mayo- junio 2009
Impresión de cartas de invitación a participar y envío (jul-ago 2009)
Distribución de material con la metodología de recogida detallada: (sept. 2009)
Período de reclutamiento de pacientes: (14 sept.- 30 nov. 2.009)
Recogida de CRDs, introducción y gestión datos (dic. 2009- ene. 2010)
Cierre del plan de análisis (31-01-2010)
Finalización de entrada de datos ( 31-01-2010)
Depuración de datos y cierre de la base de datos ( 19-02-2010)
Análisis de datos y preparación del informe final global (31-03-2010)www.sech
ta.org
Reunión anual HTA 2010-Sevilla
www.sechta.org