Caractersticas de los sistemas de salud de Inglaterra, Mxico, Estados Unidos, China, Japn, Canad

InglaterraInglaterra es uno de los pases con el mejor sistema de salud a nivel internacional debido a que la mayor parte de sus habitantes tienen acceso a servicios de salud de alta calidad

Inglaterra cuanta con 2 sistemas de salud, l sistema pblico (NHS) y sanidad privada. Y es nico lugar en el mundo donde los enfermeros (as) pueden recetar medicamentos e invierte un total del 8.4% de sus ingresos.

El Sistema Nacional de Salud (NHS) se encarga de la sanidad pblica britnica. Los servicios que proporciona incluyen hospitales, mdicos de familia, especialistas, dentistas, farmacuticos, pticos y ambulancias. No todos los servicios son gratuitos. Los pacientes pagan los medicamentos, revisiones de la vista, gafas y tratamiento dental. La hospitalizacin, el servicio de ambulancias y las consultas mdicas son gratis.

El NHS britnico fue la primera organizacin gubernamental del mundo en proveer asistencia sanitaria a toda la poblacin. Hoy da, tiene graves problemas estructurales; las listas de espera, incluso para operaciones urgentes, es necesario esperar un par de meses y los hospitales aunque tienen tecnologa avanzada se han deteriorado ya que el servicio es de malo a regular.

MxicoEl sistema de salud mexicano se encuentra segmentado en los siguientes subsistemas: el sistema de aseguramiento social, compuesto por los servicios a la poblacin no asegurada provistos por la Secretara de Salud (SSA), el Programa IMSS-Solidaridad, y el subsistema privado Dentro del subsector de Seguro social, los principales actores son el Instituto Mexicano de la Seguridad Social (IMSS), el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los trabajadores del Estado (ISSTE) y el Instituto de la Seguridad de las Fuerzas armadas (ISSFAM) (28, 29) Los trabajadores formales estn obligados por ley a contar con afiliacin en alguna aseguradora. En el ao 2000entre el 50-55% de la poblacin mexicana estaba asegurada, y era el IMSS la institucin que concentraba la mayor parte de los mismos, cuyos servicios incluyen tanto el Seguro mdico y como la proteccin jubilatoria.

La Secretara de Salud (SSA) es el organismo rector del sistema y basado en dos leyes generales: la Ley General de Salud y Ley General del Seguro Social. Los mecanismos regulatorios en rea de prestaciones son compartidos por la Federacin y las secretaras estatales de salud (SESA). En cambio, la regulacin en la asignacin fondos y gastos es llevada a cabo por la Oficiala Mayor de cada institucin en coordinacin con la Secretara de Hacienda y Crdito Pblico, quien a su vez se encarga de transferir los recursos financieros. Es en el rea de la SSA donde se observan los mayores avances en descentralizacin. Las SESA poseen la facultad contratar y despedir personal, gestionar y controlar los servicios de salud.

EstadosUnidosEl sistema de salud en los Estados Unidos est caracterizado por sus contradicciones y su complejidad. Por un lado, Estados Unidos posee una gran cantidad de la ms alta tecnologa, incluyendo muchas de las mejores facultades de medicina, clnicas, hospitales y centros investigativos del mundo. Sin embargo, muchos de los recursos de salud estadounidenses jams estn a la disposicin de gran parte de la poblacin. La gran contradiccin norteamericana consiste en tener uno de los ms grandes, costosos y complicados sistemas de salud del mundo, a la vez de que ms de 42 millones de estadounidenses no tienen acceso a los mnimos recursos de salud.

El debate sobre el sistema de salud aumenta cada ao, mientras los problemas del sistema afectan a cada vez ms ciudadanos. Los tres problemas ms grandes del sistema de salud son: la administracin del sistema de seguridad social, la influencia poltica sobre las propuestas de reforma y la contradiccin entre el costo del sistema de salud y los servicios que ofrece. Quiz el mayor problema del sistema de salud en los Estados Unidos consiste en que el acceso a un sistema universal de salud no se considera una cuestin de derechos humanos. En EE.UU. el sistema de salud es visto como un negocio ms, sujeto a las leyes del mercado libre y la manipulacin poltica.

ChinaEl sistema de salud de China ha sido objeto de numerosas reformas que han conducido con frecuencia a nuevos desafos, poniendo de relieve la necesidad de una reforma ulterior. Las reformas ms recientes tienen por objeto hallar un trmino medio entre los servicios de salud pblica y los seguros privados comerciales. De este modo, China est siguiendo los pasos de los pases que reforzaron inicialmente el papel de la privatizacin en la dcada de 1990 y a principios del siglo xxi , pero que ahora se estn reorientando hacia los servicios de salud pblica. Sin embargo, este proceso de reforma constante ha conducido a una falta de transparencia en el funcionamiento del sistema de salud, lo que ha provocado una prdida de confianza pblica. Persiste un grado considerable de incertidumbre con respecto al modo en que evolucionar la situacin en China. No obstante, an podra materializarse un enfoque de financiacin dual de los servicios de salud que utilice tanto los recursos financieros provenientes de los impuestos como los seguros sociales; dicho enfoque ofrecera un posible modelo que servira de orientacin para los avances en otros pases.

JapnEl sistema de atencin de salud en Japn es uno de los mejores del mundo. Japn ofrece servicios de salud, incluidos los exmenes de deteccin de determinadas enfermedades, sin costo directo para el paciente, la atencin prenatal y el control de las enfermedades infecciosas, son proporcionados por los gobiernos nacionales y locales. El pago de personal de los servicios mdicos se ofrecen a travs de una atencin universal de sistema de seguro de salud que proporciona una relativa igualdad de acceso, con tasas establecidas por un comit gubernamental. Las personas sin seguro a travs de los empleadores pueden participar en un nacional del programa de seguro de salud administrado por los gobiernos locales. Los pacientes son libres de elegir los mdicos o las instalaciones de su eleccin y no se puede negar la cobertura. Los hospitales, por ley se debe ejecutar como sin fines de lucro y administrado por los mdicos. Para las corporaciones sin fines de lucro no estn autorizados a poseer o explotar los hospitales.

Es obligatorio estar inscrito en uno de los programas de seguros japonesa, si usted es un residente de Japn. A pesar de la desaceleracin de la economa japonesa, muchas empresas japonesas se niegan o no pueden costear pagos de seguros para ofrecer a sus empleados por lo tanto millones de caer a travs de la Los extranjeros grietas o se atrasan en sus pagos. En Japn viven dentro de una zona gris donde los funcionarios de sus gobiernos recomiendan afiliacin al rgimen nacional de salud, pero no forzarlos. Hay un total de ocho sistemas de seguro de salud en Japn. A continuacin, se puede dividir en dos categoras. Las dos categoras principales de seguro de salud se refieren como Kenko-Hoken (Empleado de seguro de salud) y Kokumin-Kenko-Hoken (seguro nacional de salud).

CanadEn el Canad la atencin de salud se proporciona por un sistema nacional simbitico cuyo financiamiento es compartido por los seguros de salud pblico y privado, los usuarios y el gobierno. La Constitucin canadiense delega la responsabilidad de la atencin de salud a los gobiernos provinciales y territoriales. De ah que existan, en la prctica, 12 sistemas de salud entrelazados, correspondientes a 10 provincias y dos territorios (Yukn y Noroeste), ms uno bajo jurisdiccin federal. Las provincias tienen la responsabilidad primordial de administrar, organizar y ofrecer los servicios y de financiar y regular las actividades de los profesionales de la salud, mientras que el gobierno federal establece el marco legal y los principios bsicos del sistema, que las provincias y territorios observan con relativa flexibilidad. El sistema federal tambin cubre a grupos especiales, como los aborgenes, las fuerzas armadas y la polica federal. A pesar de que los sistemas provinciales y el sistema federal son independientes y autnomos, todos tienen que cumplir con los principios bsicos de accesibilidad, cobertura integral, universalidad, portabilidad y administracin pblica.

El financiamiento es compartido por el gobierno federal y los gobiernos provinciales o territoriales. La legislacin federal ha sido diseada con el fin de garantizar que todos los residentes del pas tengan acceso a la atencin mdica que necesiten mediante un sistema de seguro de salud financiado por impuestos. Independientemente de su ingreso o capacidad de pago, todo residente puede, en principio, recibir servicios mdicos y de hospitalizacin, adems de los procedimientos diagnsticos, quirrgicos y dentales que se consideren necesarios desde el punto de vista mdico, dentro de la cobertura que ofrece el sistema. A discrecin de las provincias y, ms an, de los gobiernos locales, existen ciertos planes de seguro de salud que ofrecen cobertura adicional.

Karina Jaimes Ramrez