Códigos de Ética

La adopción de códigos de ética es un medio por el que las profesiones establecen unas guías de comportamiento a sus practicantes. En este sentido, los códigos de ética son mecanismos de regulación de la conducta. Las reglas o estándares de conducta ética, por otra parte incluyen especificaciones cuya intención es guiar la toma de decisiones. Por lo que también provee reglas ó estándares mediante las cuales se juzgara la adecuacidad de la conducta.

Éticamente es sumamente importante que mantengamos las necesidades de nuestro cliente por encima de la nuestras. Así como que hayamos podido solucionar aspectos no trabajados de nuestra persona como problemas personas y defensas. Debemos preguntarnos como estos factores pueden interferir en la forma en como vamos a ayudar a nuestros pacientes. Una pregunta que podemos hacernos es ¿Cuál necesidades vamos a trabajar en esta relación las mías o las de mi cliente? Esto es importante ya que el conflicto va a parecer cuando no lo hacemos de esta forma.

Una parte importante al tomar una buena decisión ética es el conocer aquellos aspectos que podrían ser considerados violaciones éticas en relación con nuestro cliente así como conocer cuales son las leyes o reglas que nos rigen de acuerdo con el lugar en donde estemos ejerciendo nuestra profesión.

• Educar a los consejeros y al publico respecto a sus responsabilidades en su profesión.

• Provee una responsabilidad para con ese cliente, buscando que no se lleve acabo una decisión no ética.

• Llevar un control acerca de cada uno de los miembros de ese código. Ej. Que todos los profesionales tengan una póliza emitida por una agencia acreditada, que le cobija en caso de una violación ética.

• Conocer que el código de ética tienes unas dimensiones legales y como estas dimensiones podrían afectar nuestra profesión.

Principios del Código de Ética

Principios Éticos

Competencia

• Mantiene altos niveles de competencia profesional y ética por lo cual reconoce limites y no realiza trabajos para los cuales no esta capacitado velando así por el bienestar del paciente, profesión y sociedad. Así como reconocer diferencias, valores y prejuicios. Obtiene educación continua cada tres años, 45 horas.

Normas Morales y Legales

• Respeta el derecho del paciente a mantener sus propias normas morales, respetando su libertad e individualidad. Reconoce el valor de las normas morales y éticas, siempre y cuando estas no pongan en peligro el cumplimiento de sus responsabilidades profesionales. Así como que, evita cualquier acción que viole los derechos legales y civiles de las personas. Del mismo modo vela por el impacto de su comportamiento y el de sus colegas.

Declaraciones Publicas

• Cuida con exactitud y fidelidad sus declaraciones publicas en base a sus calificaciones, afiliaciones y funciones.

• No realiza declaraciones publicas falsas.

• Fundamenta sus declaraciones en hallazgos y técnicas científicamente aceptadas.

• No menciona afiliación alguna.

Bienestar del consumidor

• Respetar la integridad y el bienestar de las personas y grupos.

• Informarle al participante todo lo relacionado a su caso, intervención, deberes y responsabilidades. Al igual que los deberes, roles y compromisos del psicólogo.

• No sacar ventaja de la relación entre psicólogo, clientes o supervisado(hostigamiento).

Principios Éticos

• Investigador- informar la naturaleza de todo lo relacionado con la investigación. Respetar derecho del cliente a negarse a participar.

• Evitar confianza y dependencia del cliente.

• Evitar relaciones duales o abuso de poder.

• Establecer arreglos financieros por escrito.

• Terminar relación cuando el cliente no se este beneficiando de los servicios.

Principios Éticos

Relaciones Profesionales

• Da crédito a otros profesionales y colegas.

• Respeta prerrogativas y obligaciones de instituciones u otros profesionales.

• Conoce área de competencia de otros profesionales.

• No habla derogativamente de otros colegas.

• Ante una situación ética con un colega, primero lleva a cabo un intento informal para resolver el asunto mediante el planteamiento de la conducta directamente con el colega y buscan soluciones, si no puede resolver el asunto.

Evaluación Y Diagnostico• Evaluación- Proceso mediante el

cual el profesional pasa juicio o hace inferencias ponderadas sobre la conducta, incluyendo factores cuantificables y no cuantificables.

• Los datos de las evaluaciones no son absolutos.

• Respeta los derechos del cliente y los menores de edad en el proceso de evaluación.

• Respeta el derecho del cliente a una explicación completa.

• Vela por la seguridad de las pruebas.

• Vela por la selección apropiada de instrumentos.

• Discute con el cliente evaluado y/o tutor todos los resultados.

Principios Éticos

Investigación con seres humanos y animales

• Propósito- contribuir al desarrollo de la ciencia de la psicología y aumentar el bienestar humano.

• Busca el bienestar del participante salvaguardando la dignidad del mismo.

• Informa a los participantes sobre cualquier riesgo y todo lo relacionado con la investigación.

• Respeta los derechos del participante a rehusarse a participar.

• Uso de animales solo si es meritorio.

Docencia y Supervisión

• El profesor promueve el desarrollo pleno del educado y la evolución de la psicología como disciplina científica.

• El supervisor es competente en el área y clarifica el proceso y procedimiento de evaluación.

• Vela por la calidad y el bienestar de la supervisión.

Paso al Tomar una Decisión Ética

El consentimiento informado se considera un requerimiento ético y legal que debe ser parte del proceso terapéutico. Por lo que debemos proveerle a nuestro cliente toda la información necesaria promoviendo una cooperación activa de este en el plan de tratamiento. Cuando educamos a nuestros clientes en relación con los deberes y responsabilidades; estamos desarrollando una relación de confianza con el. Una forma de llevar este consentimiento a nuestros pacientes es realizando un escrito acerca de este. El paciente lo lleva a su casa y en la próxima sección se podrían discutir dudas que este pueda tener respecto a este.

Aspectos del Consentimiento Informado

• Metas Generales

• Responsabilidades del consejero respecto a su cliente.

• Responsabilidades del cliente.

• Limitaciones y excepciones a la confidencialidad.

• Aspectos éticos y legales que definen la relación.

• Las cualificaciones y antecedentes del consejero.

• El servicio que el cliente espera tener.

• El tiempo aproximado que va a durar el proceso.

Condiciones Básicas para que todo Consentimiento sea Valido

A. Que emane de una persona competente.

1. Capacidad de integración mínima de psiquismo.

2. Capacidad de razonar correctamente.

3. Capacidad de elegir resultados, valores u objetivos razonables.

4. Capacidad de aplicar su aptitud racional a una situación real y de comunicar su decisión.

B. Que la persona haya recibido la suficiente información.

1. Capacitación del terapeuta.

2. El tipo de terapia que puede recibir de el.

3. Los asuntos relacionados con la confidencialidad y sus limitaciones.

4. La forma en que serán registrados sus datos y si podrá o no tener acceso a ellos.

Condiciones Básicas para que todo Consentimiento sea Valido

C. Voluntad o no Coerción.

Esto quiere decir, que una persona puede ser competente en general, puede comprender la suficiente y adecuada información que se le proporciona, pero no se encuentra libre para tomar la decisión especifica que se pide.

• Aspectos para que una persona no sea libre para tomar una decisión y que afecta un consentimiento informado.

1. Inmadurez afectiva

2. Miedos particulares

3. Experiencia de engaño previo.

4. Debilitamiento de la confianza en si mismo.

Confidencialidad

La noción de ‘confidencialidad’ se relaciona con conceptos tales como: confidencia, confesión, confianza, respeto, seguridad, intimidad y privacidad. Por lo que implica la protección de toda información considerada secreta, comunicada entre personas. En un sentido estricto, seria el derecho que tienes cada persona, de controlar la información referente a si misma, cuando la comunica bajo promesa implícita o explicita de que será mantenida en secreto. Por lo que los consejeros tienen una responsabilidad ética de discutir la naturaleza y el propósito de la confidencialidad cuando se comienza la relación. En general la confidencialidad debe romperse cuando nuestro paciente amenaza con hacerse daño el o a otros. Es un requerimiento legal romper la confidencialidad en casos que envuelven abuso de niños y envejecientes.

Circunstancias en las que hay que Romper el Secreto de Confidencialidad• Cuando el terapista cree

que un niño menor de 16 anos esta siendo victima de incesto, abuso sexual u otro crimen.

• Cuando el terapista determina que el cliente necesita hospitalización.

• Cuando la información se es parte de una controversia en corte.

• Solicites información de sus expedientes.

Confidencialidad

• Hay dos situaciones principales en que entran en oposición los derechos de las personas y los deberes de los psicólogos o psiquiatras a propósito del secreto. En la primera, el psicólogo puede verse obligado a divulgar una confidencia, en contra de la voluntad de la persona. En la segunda, seria la misma persona la que solicita al psicólogo o psiquiatra que divulgue una información que esta en la historia clínica.

Circunstancias a Considerar al Romper Confidencialidad en contra del

Asegurado• Cuando el psicólogo conoce la

posibilidad de enfermedades genéticas graves que la persona se niega terminantemente a decir a su mujer o a su esposa.

• Cuando las empresas de trabajo quieren que el psicólogo revele ciertas características psicológicas de los empleados, con el fin de ubicarlos en el lugar apropiado de trabajo ó para decidir si lo ascienden o no a puestos de mayor responsabilidad.

• Cuando los agentes del gobierno, la policía, los abogados, o las compañías de seguros quieren obtener ciertos datos que consideran esenciales para sus cometidos legales o de seguridad publica.

• Cuando hay peligro para la vida de la misma persona (posible intento de suicidio).

• Cuando hay seria amenaza para la vida de otros.

• Cuando hay grave amenaza para la vida para la dignidad de los terceros indefensos o inocentes (maltrato de niños, violaciones sexuales etc…).

• En este caso el secreto podría romperse cada vez que el paciente solicita al psicólogo, que algunos de los datos que este dispone en la historia clínica (pruebas, informes, etc..), sean revelados. Esto podría exigirse por:

1. Motivos económicos para justificar su conducta con el seguro o con su jefe.

2. Motivos legales (acusar al mismo psicólogo tratante y/o defenderse ante otros).

Circunstancias a Considerar al Romper Confidencialidad de Acuerdo con la

Voluntad del Paciente

Caso de TarasoffEn 1968 dos estudiantes de la Universidad de California en Berkeley, Tatiana Tarasoff y Prosenjit Poddfar, se conocieron y comenzaron a salir juntos de manera casual. Sin embargo Poddarcreyó que esta relación era más en serio de lo que pensaba Tatiana (él pensó que estaban de novios), y se puso obsesivo con el tema cuando ella rompió la relación. Poddar tuvo, a consecuencia de esta situación, un serio quebranto

emocional. Poddar consultó a un psiquiatra en el hospital de Berkeley. El psiquiatra consideró que Poddar tenía un cuadro

psicótico, prescribió medicamentos antipsicóticos, y lo refrió al psicólogo Dr Lawrence Moore para consejería. A pesar del tratamiento Poddar persistió en la ilusión de que Tatiana lo llegaría a amar. Para probar su amor, compró una pistola para simular una situación de alto riesgo de la cual él la rescataría.

Caso de Tarasoff

El Dr. Moore le dijo que probablemente tendría que tomar medidas forzosas para detenerlo, con lo cual Poddar salíoindignado de su oficina. El Dr. Moore analizó esta situación con sus colegas e informó a la policía del campus universitario de que Poddar estaba amenazando con asesinar a una estudiante. Los oficiales lo encontraron pero no lo detuvieron porque lo consideraron racional. Sin embargo la ilusión de Poddar llegó a un punto máximo. Se dirigió a la casa de Tatiana, armado de su pistola y un cuchillo. Ella arrancó, él le disparó y luego la acuchilló 14 veces hasta matarla. Luego se entregó, fue condenado por asesinato en segundo

grado y fue liberado después de cumplir cinco años de cárcel.

Caso de Tarasoff

Los padres de Tatiana demandaron civilmente a la Universidad de California. En 1974, la Corte Suprema de California consideró que, a pesar del deber de confidencialidad, existe un psicólogo tiene deber de advertir a la potencial víctima para evitar un daño grave causado por un problema psicológico de un enfermo. Los profesionales de salud mental respondieron que esta norma violaba su relación profesional “especial” y que minaría la confianza de sus pacientes. Además es muy difícil predecir violencia y habría muchos falsos positivos (advertir a personas que en realidad no están en peligro), con lo cual a la larga sería peor. La Corte emitió una segunda opinión.

Mantuvieron el criterio de que los psicólogos tienen deberes con las víctimas potenciales, pero sólo deben aplicar un “cuidado razonable” para

proteger a las personas. Es decir, el psicólogo puede tener que hospitalizar

voluntariamente al paciente para evitar daño a terceros, en lugar de advertir

explícitamente a una víctima potencial.

Doctrina Tarasoff

Los debates suscitados por este caso, ocurrido en los EE.UU. en 1969, sentaron las bases de lo que se conoce como ‘Doctrina Tarasoff’, la que sostiene que es un deber profesional el romper el secreto profesional cuando la no-revelación implique riesgo de daños para terceras personas.” En síntesis, si bien el respeto por la confidencialidad es el principio sobre el que se asienta la relación médico paciente, no obstante, ante situaciones ambiguas, se deberá realizar un cuidadoso examen de la circunstancia específica en su especial contexto de variables, y una atenta evaluación de beneficios y perjuicios.

Aspectos Éticos desde una Perspectiva Multicultural

Muchos terapeutas critican el aspecto de que muchas de las técnicas que hoy utilizamos fueron desarrolladas por personas de raza blanca, de clase media y hombres. Por lo que presentan una limitación para grupos minoritarios como asiáticos, islas del pacifico, latinos y afro-americanos entre otros.

• Por lo que muchas de estas teorías fueron desarrolladas para trabajar con el individuo; ya que de acuerdo con estas el individualismo y la independencia es significado de maduración. Pero para muchas culturas los valores son colectivos.

El Rol del Diagnostico en la Consejería

El psicodiagnostico es el análisis y la explicación de los problemas del cliente. Incluye una explicación relacionada con las causas de las dificultades de nuestro paciente así como, una descripción de cómo estas dificultades se podrían desarrollar con el tiempo. De igual forma explica la clasificación de los desordenes, especificaciones de cómo se va a llevar a cabo el plan de tratamiento y el tiempo estimado para resolución de la dificultad. El propósito de la diagnosis en consejería y psicoterapia es identificar cualquier la situación que esta creando una desorganización ya sea en el comportamiento de nuestro cliente como en su estilo de vida. La diagnosis no es una categoría final sino que provee una hipótesis de trabajo que nos guía para así con esto poder entender nuestro cliente.

El Rol del Diagnostico en la Consejería

La guía que nos ayuda en la toma de decisión y evaluación, en relación con un diagnóstico es el Manual Diagnostico y Estadístico de los Trastornos Mentales, Texto Revisado en su cuarta edición (DSM-IV TR). Por lo que el proceso de evaluación y diagnóstico no debe estar separado del tratamiento ya que este ayuda a los practicantes en la conceptualización del caso. El dilema ético se presenta cuando tenemos el diagnostico es dado para propósitos del seguro del paciente.

La Relación Múltiple y Dual en la Practica de la Consejería

• Las relaciones duales ocurren cuando el consejero asume dos o mas roles simultáneamente con su cliente. Algunos ejemplos de relaciones duales son: cuando el terapista combina el rol de terapista con el de profesor, terapista-supervisor, trueque de dinero por servicios terapéuticos, tomar dinero prestado de los clientes, proveer terapia a un amigo, empleado. Así como envolverse en una relación sentimental con su cliente, aceptar un regalo especial de su cliente o entrar en un negocio con un cliente.

Ley 96

Ley 408

Para establecer las necesidades de prevención, tratamiento, recuperación y rehabilitación en salud mental; crear las "Cartas de Derecho" para adultos y menores que reciben servicios de salud mental; uniformar lo relativo a los procedimientos relacionados con estos derechos; establecer los principios básicos de los niveles de cuidado en el ofrecimiento de servicios de salud mental; derogar la Ley Núm. 116 de 12 de junio de 1980, conocida como "Código de Salud Mental de Puerto Rico" y establecer penalidades.

Código de Ética de la Asociación de Psicólogos de Puerto Rico

La Psicología como disciplina se ha hecho más visible. Cada vez más los puertorriqueños y las puertorriqueñas reclaman el saber que ésta provee como vehículo para ayudarles a resolver situaciones de vida y enfrentar las exigencias de la vida en comunidad. En este sentido, los psicólogos y las psicólogas que conforman la matrícula de la Asociación de Psicología de Puerto Rico, se comprometen a aumentar y a desarrollar el conocimiento científico y profesional de la conducta y a promover el uso de este conocimiento para promocionar una mayor autonomía personal, una mejor convivencia, en las organizaciones y la sociedad en general.

Código de Ética de la Asociación de Psicólogos de Puerto Rico

Asimismo, reconocen y aceptan que la práctica de la psicología requiere de un compromiso personal de esforzarse a actuar éticamente y de alentar el comportamiento ético en estudiantes, supervisores/as, empleados/as y colegas. De igual manera, respetan los derechos y la reputación de la institución o la organización con la cual están asociados/as. Este Código de Ética presta atención especial a la diversidad cultural y social, al surgimiento de las nuevas tecnologías y a la perspectiva de género. Los psicólogos y las psicólogas alientan y se comprometen con el respeto por las diferencias individuales, culturales, de género, de orientación sexual, de condición económica y religiosa. Este respeto por la diferencia sitúa al profesional de la psicología en una actitud más sensible hacia las prácticas discriminatorias. El derecho a la diferencia es el derecho de las personas a ser reconocidos como miembros de cierto grupo social

Código de Ética de la Asociación de Psicólogos de Puerto Rico

Los psicólogos y las psicólogas muestran sensibilidad a los cambios científicos y tecnológicos y al modo cómo éstos impactan el ejercicio de sus actividades profesionales. Reconocen que la tecnología introduce nuevos elementos, no solamente en el modo en que se construye la información, sino que presenta nuevas posibilidades de relaciones. Los cambios que generan la incorporación de las nuevas tecnologías en la práctica de la psicología en todas sus modalidades, hacen nacer también nuevas responsabilidades y nuevas consideraciones éticas.

Código de Ética de la Asociación de Psicólogos de Puerto Rico

Finalmente, el propósito de este Código de Ética es proveer principios generales orientados a las situaciones con que se encuentran los psicólogos y las psicólogas en el ejercicio de su profesión y establecer reglas de conducta profesional que han de regir su práctica. Reconocemos que existirán situaciones donde lo exigido en este Código de Ética difiera de lo requerido por la Ley o las instituciones en las que prestan servicios lo profesionales de la psicología, en cuyo caso la conducta de éste/a debe cumplir con el principio ético más elevado.