ASPECTOS ETICOS FRENTE AL CUIDADO

INTEGRAL DE ENFERMERÍA EN SALUD MENTAL Y PSIQUIATRÍA

PACIENTE PSIQUIÁTRICO

PERSONA que presenta alteraciones en sus

pensamientos, sentimientos, estados de ánimo, capacidad para relacionarse con otras personas o pérdida de la capacidad de actuar autónomamente. Lo que le impide interactuar normalmente con su

entorno.

PRINCIPIOS ÉTICOS

AUTONOMÍA• Libertad de decidir. Es la capacidad de

tomar decisiones voluntarias. • Implica responsabilidad y es un derecho

irrenunciable, incluso para una persona enferma.

JUSTICIA• Tratar a cada uno como corresponda con

el fin de disminuir las situaciones de desigualdad.

PRINCIPIOS ÉTICOS

BENEFICIENCIA• Actuar en beneficio de otros, promoviendo

sus legítimos intereses y suprimiendo perjuicios.

• Promueve el mejor interés del paciente.

NO MALEFICIENCIA• Abstenerse intencionadamente de realizar

acciones que puedan perjudicar a otros. • Implica tener una formación teórica y

práctica rigurosa y actualizada permanentemente.

ACTITUDES PROFESIONALES, ENRELACIÓN A LOS PRINCIPIOS BIOÉTICOS

AUTONOMÍA: Fomentar Grados de Independencia Apoyar Toma de Decisiones Respetar Intimidad

JUSTICIA: Respetar Tiempo necesarios de Atención Posibilitar el uso de ayudas técnicas para favorecer calidad de vida

ACTITUDES PROFESIONALES, ENRELACIÓN A LOS PRINCIPIOS BIOÉTICOS

BENEFICENCIA: Acogida Contención Emocional Acompañamiento

NO - MALEFICENCIA: Exceso de Optimismo Falsas Expectativas

ASPECTOS ÉTICOS EN LA PRÁCTICA DE LA PSIQUIATRÍA CLINICA

Como profesionales de la asistencia psiquiátrica debemos ser conscientes de las especiales implicaciones éticas derivadas del ejercicio de nuestro trabajo; como miembros de la sociedad debiéramos luchar por un trato justo y equitativo hacia los enfermos mentales. Es importante recordar que el comportamiento ético se basa en el sentido de la responsabilidad de cada profesional hacia los pacientes, así como en su buen juicio para determinar cuál es la actuación más correcta e idónea en una situación dada.

ASPECTOS ÉTICOS EN LA PRÁCTICA DE LA PSIQUIATRÍA COMUNITARIA

El entorno comunitario resulta el idóneo para la atención a las personas que sufren trastornos mentales. Corresponde a los centros comunitarios de salud mental, garantizar que esta atención sea óptima, y así disminuir la frecuencia de ingresos en hospitales psiquiátricos, y lograr que la hospitalización sea por el menor tiempo posible.

El respeto a la integridad, la dignidad y el decoro del paciente psiquiátrico y de sus familiares, pero también la educación de los miembros de la comunidad a la que pertenecen los primeros, tendrá que ser motivo de revisión constante para que se consigan realmente los objetivos propuestos.

IMPORTANTE…

Es importante que se adquiera conciencia de que nuestros pacientes sufren enfermedades que, en muchos casos, modifican conductas, hábitos, pensamientos, expresiones de afecto y relaciones, que los hacen mostrarse diferentes a la mayoría de la gente, pero en resumidas cuentas son enfermos tan necesitados como el resto de los pacientes, o más que ellos, de aceptación, consideración, respeto, apoyo y solidaridad.

ETICA Y SALUD MENTAL

La ética y las relaciones cordiales deben ser una premisa en el trato enfermero/a-paciente y familiares especialmente deben serlo cuando de un paciente con trastorno mental se trate.

En pro de la ética en cuanto a las personas con trastorno mental es necesario que estas reciban en las diferentes instituciones un trato de consideración, cariño y paciencia, y que en general sean tratados con amabilidad, humanidad y capacidad de empatía y respeto.

Que todo el personal que les trate en todos los servicios tenga conocimientos específicos sobre los trastornos mentales severos y que se utilicen en todos los servicios y especialmente en las Unidades de Agudos, todos los medios posibles para tratarlos antes de recurrir a la sedación o a otros métodos más drásticos como atarles.

ETICA Y SALUD MENTAL

Que todo el personal sanitario con el que traten cuide el lenguaje y las expresiones para hablar de estos pacientes, y no hacer comentarios despectivos.

Los pacientes y familiares demandan por otra parte que se cuide más el momento en que se comunica el diagnóstico tanto en la forma de decirlo como en las informaciones que se aportan, se debe desdramatizar el mensaje.

Es conveniente que se posibilite y facilite la información también en contextos informales, como pueden ser las asociaciones colaborando estrechamente con ellas desde las instancias sanitarias.

PARA REFLEXIONAR…Un cliente recién ingresado dice: “la verdad es que no sé si yo debería estar aquí. ¿qué pensaría mi familia?”

¿QUÉ RESPONDERÍA EL PROF. DE ENFERMERÍA?

a. “Es duro estar aquí; veo que le preocupa la reacción de su familia”.

b. “Lo que piense su familia no tiene importancia. Es usted quien nos preocupa”.

c. “Suena como si su familia no le comprendiera”

d. “No siempre se puede agradar a la familia, ¿no cree?”.

Después de conversar con una enfermera, un paciente le pide su número de teléfono, diciéndole que le gustaría salir con ella.

¿QUÉ RESPONDERÍA LA ENFERMERA?

a. “Lo siento, pero estoy casada y no me interesa salir con nadie”.

b. “Salir con pacientes va contra las normas del hospital”.

c. “Esta es una relación profesional y es preciso que lo dejemos en claro”.

d. “Podría pensar en salir contigo cuando te hayas recuperado del todo”.

Jonás fue ingresado por psicosis aguda, manifestada por alucinaciones auditivas y retraimiento. El paciente se niega a tomar antipsicóticos, diciendo: “me ponen la cabeza embotada”. La enfermera observa que el cliente está cada vez más psicótico sin la medicación.¿QUÉ PENSAMIENTO REFLEJA QUE LA ENFERMERA ESTÁ TENIENDO EN CUENTA EL PROBLEMA ETICO?

a. “Jonás necesita la medicación para evitar que la psicosis empeore. Podríamos usar una forma inyectable y emplear alguna contención”.

b. “Como Jonás necesita la medicación, podríamos darle preparado líquido en el zumo de naranja sin que se dé cuenta”.

c. “Jonás tiene derecho a ser psicótico. Consideremos trasladarlo a una unidad donde pueda ser todo lo psicótico que desee”.

d. “Jonás tiene derecho a rechazar la medicación. Veamos qué otras opciones tenemos para tratar su conducta”.

COMPROMISO ÉTICO