capítulo 18. desarrollo del sistema nervioso

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  • 8/13/2019 Captulo 18. Desarrollo del Sistema Nervioso

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    CAPITULO 18

    SISTEMA NERVIOSO

    Dra. M. Anglica Montenegro R

    21!

    1. INTRODUCCI"N.

    El Sistema Nervioso y los rganos de los sentidos se desarrollan a partir de 3 esbozosque son: el tubo neural, las crestas neurales y las placodas.

    2. TU#O NEURAL

    El tubo neural se diferencia muy tempranamente. Durante la tercera semana de

    gestacin, en el ectoderma del embrin trilaminar, se diferencia un grupo de clulas queconstituye la llamada $laca ne%ral, situada a lo largo de la l!nea media. "uy pronto setransforma en el &%rco ne%ral y al inicio de la cuarta semana, #alrededor del d!a $3%, lose&tremos laterales del surco, contactan y se cierran en la futura regin cervical, dando inicio a laformacin del t%'o ne%ral, el que presenta dos aberturas: el ne%r($oro anteriory el ne%r($oro$o&terior. El proceso de cierre del tubo avanza 'acia cef(lico y caudal simult(neamente y alfinal de la cuarta semana, ambos neurporos est(n cerrados. De este modo, se conforma untubo cerrado, aislado del l!quido amnitico.

    )a notocorda e*erce un efecto inductor sobre las clulas del ectodermo neural, lo quedetermina la formacin de la placa, surco y tubo neural .

    + fines del per!odo som!tico, el e&tremo distal del tubo se dilata para formar las ves!culas

    encef(licas primarias: $ro&enc)alo o cerebro anterior, *e&enc)alo o cerebro medio yro*'enc)aloo cerebro posterior #igS. - + y %.Simult(neamente se forman $ curvaturas: la c%r+at%ra cer+ical, en la unin del cerebro

    posterior y la mdula espinal y la c%r+at%ra *e&ence),licaa nivel del mesencfalo.El prosencfalo, se ubica delante de la notocorda y al carecer de soporte notocordal, se

    flecta 'acia ventral.+ las / semanas se forman / ves!culas secundarias: el prosencfalo se divide en

    telenc)alo y -ienc)alo, el mesencfalo queda indiviso y el rombencfalo se divide en*ielenc)aloy *etenc)alo #igS. - D y E%.

    )a cavidad del tubo neural o ne%rocele forma el epndimo en la mdula y los ventr!culoscerebrales en el encfalo.

    En una etapa muy temprana, el epitelio del tubo neural prolifera y diferencia dos tiposcelulares: los ne%ro'la&to&a partir de los cuales se originar(n los distintos tipos de neuronas, ylos glio'la&to&que van a generar todas las clulas gliales, con e&cepcin de la microgl!a.

    )a pared del tubo neural prolifera y forma 3 capas:ca$a e$en-i*aria, ca$a -el *anto,esbozo de la substancia gris ya que est( formada por los cuerpos de las neuronas y ca$a

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    *arginalque formar( la substancia blanca, formada slo por fibras nerviosas #igs. 00 + y %.

    ig%ra 1. Vesculas enceflicas y curvaturas del Sistema Nervioso Central

    En las paredes laterales se forman $ engrosamientos separados por el surco limitanteque es una divisin morfofuncional: una zona ventral, motora o $laca 'a&aly una zona dorsal,sensitiva o $laca alar. +dem(s, en las regiones dorsal y ventral, se forman las l(minas del tec'oy del piso respectivamente, que son delgaditas #igs. $ + y %.

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    M-%la e&$inal/

    +l 3ermes, la mdula espinal se e&tiende a todo lo largo del embrin y los nerviosraqu!deos atraviesan los agu*eros intervertebrales en su nivel de origen. +l avanzar la edad, elraquis y la duramadre crecen m(s que el tubo neural por lo cual el e&tremo terminal de la mdulase desplaza 'acia arriba #31 vrtebra lumbar%. 2ueda el filum terminal,que es una delgadaprolongacin de la piamadre. )as fibras nerviosas que est(n deba*o de la mdula forman la colade caballo #cauda equina%.

    )a substancia gris #zona del manto% se organiza formando las astas anteriores yposteriores y el neurocele se reduce formando el canal del epndimo #ig. $ y D%.

    )a mielinizacin empieza en el 45 mes y se prolonga 'asta el -5 o $5 a6o de vida.

    ig%ra 2. Morfognesis de la mdula espinal

    Enc)alo/

    En el encfalo e&isten las mismas capas que en la mdula: capa ependimaria, capa delmanto y capa marginal.

    En el ro*'enc)alo, las paredes se abren como una 7, la l(mina del tec'o se e&tiende ysobre ella se dispone la piamadre formando la tela y $le0o& coro-eo&del 45 ventr!culo queelaboran el l!quido cerebroespinal #ig. 3%. En la l(mina del tec'o se diferencian 3 orificios por loscuales se produce el drena*e del l!quido cfalo8raqu!deo 'acia el espacio subaracno!deo: lasaperturas laterales y la apertura mediana.

    El *ielenc)alo forma el bulbo #mdula oblonga%. El *etenc)alo forma el puente#protuberancia% en el piso y el cerebelo en el tec'o.

    El *e&enc)alo forma los col!culos #tubrculos cuadrigminos%, que son centrossin(pticos visuales los anteriores y auditivos los posteriores. En la base del mesencfalo seforman los ped9nculos cerebrales para el paso de fibras nerviosas desde y 'acia la corteza

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    cerebral.En el tec'o del-ienc)alose forma la tela y ple&os coro!deos del 3er ventr!culo y la

    ep!fisis. En las paredes laterales se desarrolla el t(lamo y la base constituye el 'ipot(lamo desdedonde se forma la 'ipfisis, *unto con un esbozo que viene de la boca y que se llama 'ol&a -eRat3e

    El telenc)alo forma los $ 'emisferios cerebrales. )a cavidad del tubo neural est(ampliamente dilatada formando los +entrc%lo& laterale&, comunicados con el ventr!culo medio atravs de los agu*eros de "onro.

    En el telencfalo y en el cerebelo, los neuroblastos migran y se desplazan, desde la capadel manto 'asta la periferia de la capa marginal, donde conforman la corte4a cere'ral ocortex ylacorte4a cere'elo&arespectivamente.

    ig%ra !. Morfognesis del rombencfalo

    !. MALORMACIONES CON5ENITAS

    a. Alteracione& -e la *-%la e&$inal.

    E&$ina ')i-a/es la falta de cierre de los arcos vertebrales #ig. 4%. uando la falla involucra auna o dos vrtebras, este defecto no produce s!ntomas cl!nicos, ni malformaciones observablesen la superficie corporal, pasando muc'as veces inadvertida. En algunas oportunidades, en lazona donde se presenta la espina b!fida slo se produce un 'undimiento de la piel. En un estadoun poco m(s complicado, se puede producir una peque6a f!stula, entre el espacio subaracnoideoy la superficie de la piel.

    Meningocele: se presenta cuando la espina b!fida abarca m(s de una vrtebra y por diferenciade presiones se produce una protrusin de las meninges, por acumulacin de l!quido cfalo8raqu!deo. El saco men!ngeo queda cubierto por piel.

    Mielo*eningocele: ocurre si el defecto abarca m(s de una vrtebra y el saco men!ngeo originauna protrucin que incluye mdula espinal. E&ternamente, queda cubierta por una delgada capade piel. Esta anomal!a presenta mayor gravedad que las anteriores debido al grado de

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    compromiso neurolgico.

    Ra6%i&6%i&i& o Mielo&6%i&i&: se manifiesta si, adem(s de no cerrarse los arcos de variasvrtebras, tampoco se cierra el surco neural, por lo cual el te*ido nervioso se contin9a a amboslados con la piel, quedando ampliamente e&puesto al e&terior. Esta alteracin tambincompromete la separacin de las crestas neurales de la zona da6ada, lo cual se traduce en otrosda6os al embrin #ig. 4%.

    A #

    ig%ra 7. A. Espina bfida B. Acrania, Anencefalia y Raquisquisis

    '. Alteracione& -el enc)alo.

    Anence)alia. Es una falla del cierre de la porcin cef(lica del tubo neural y de los 'uesos delcr(neo, lo que de*a al encfalo e&puesto en la superficie corporal. En general el te*ido nervioso

    e&tru!do presenta degeneracin al momento del nacimiento. )os fetos con esta malformacinpresentan poli'idramnios. )a anencefalia es una malformacin frecuente dentro de lasmalformaciones del Sistema Nervioso entral. Esta anomal!a es cuatro veces m(s frecuente enmu*eres que en 'ombres #ig. 4%.

    Microce)alia: cavidad craneana peque6a y encfalo peque6o, cara de tama6o normal. Sonni6os con graves retardos mentales.

    i-roce)alia. Se caracteriza por la acumulacin de l!quido cerebroespinal en los ventr!culos. Seproduce por obstruccin de los agu*eros de vaciamiento. )a acumulacin de l!quido en los

    ventr!culos, produce compresin del te*ido nervioso y e&pansin del cr(neo, el cual muestra unaumento de volumen importante. Es una malformacin frecuente en ni6os cuyas madrespresentaron to&oplasmosis durante el embarazo.

    El (cido flico reduce la incidencia de estos defectos y al revs, la 'ipervitaminosis +produce defectos del tubo neural.

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    7. CRESTAS NEURALES.

    )as crestas neurales son engrosamientos celulares que se diferencian precozmente entreel surco neural y el ectoderma. uando se cierra el tubo neural, estos grupos celulares sedesprenden de los bordes del surco neural y del ectodermo y migran 'acia la regin ventraldonde diferenciar(n varias estructuras:

    8 ganglios espinales y craneanos,8 ganglios simp(ticos y parasimp(ticos,8 clulas de Sc'ann,8 clulas pigmentadas,8 meninges #piamadre y aracnoides%,8 mdula suprarrenal, y8 en la cabeza formar(n casi todo el te*ido mesenquim(tico de la regin facial y far!ngea.

    9. PLACODAS

    )as placodas son engrosamientos del ectoderma que se forman por induccin del

    Sistema Nervioso. Normalmente, el destino de ellas es invaginarse en el mesnquimacircundante y pasar a formar parte de los rganos de los sentidos. Durante el per!odoembrionario se identifican las $laco-a& ol)atoria&, ($tica&, y (tica&.

    )a potencialidad de las clulas de las placodas tambin es muy variada: algunasdiferencian neuronas, como es el caso de la evolucin de la placoda olfatoria, que origina lamucosa olfatoria; otras diferencian clulas que posteriormente se 'acen transparentes y originanel cristalino del o*o; las placodas ticas dan origen a las ves!culas auditivas y a todo el o!dointerno.

    Placo-a ($tica.

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