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CAPITULO 1 PRINCIPIOS GENERALES Definición de los PRIMEROS AUXILIOS Reglas generales para prestar los primeros auxilios Su objetivo Precauciones generales para prestarlos Normas generales de seguridad de los primeros auxilios Activación del servicio medico de urgencias Primeros auxilios

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  • CAPITULO 1 PRINCIPIOS GENERALES

    Definición de los PRIMEROS AUXILIOS

    Reglas generales para prestar los primeros auxilios

    Su objetivo

    Precauciones generales para prestarlos

    Normas generales de seguridad de los primeros auxilios

    Activación del servicio medico de urgencias

    Primeros auxilios

  • DEFINICIÓN: Es la atención INMEDIATA y TEMPORAL que se la brinda a una persona que ha sufrido un accidente o una enfermedad repentina.

    NORMAS GENERALES PARA PRESTAR PRIMEROS AUXILIOS

    NUESTRA SEGURIDAD ANTE TODO.

    Uso de guantes de látex.

    No mover al lesionado, si no es necesario o sólo lo suficiente para poder atenderlo.

    Aflojar todas las prendas que hagan presión sobre el cuerpo del lesionado (cintos, corbatas, zapatos, etc.). Solo si es necesario.

    Retirar lentes de contacto, si fuera el caso.

    No dar a beber líquidos ni comida al lesionado.

    No ponga alcohol sobre las lesiones.

    No deje que vea sus lesiones ni la de los demás.

    Retire a los curiosos.

    Actúe si tiene seguridad de lo que va ha hacer, si duda, es preferible no hacer nada, porque es probable que el auxilio que preste no sea adecuado y que contribuya a agravar al lesionado.

    Actúe fría y serenamente. Conserve la tranquilidad para actuar con serenidad y rapidez, esto da confianza al lesionado y a sus acompañantes. Además contribuye a la ejecución correcta y oportuna de las técnicas y procedimientos necesarios para prestar un primer auxilio. De su actitud depende la vida de los heridos; evite el pánico.

    No se retire del lado de la víctima; si esta solo, solicite la ayuda necesaria (elementos, transporte, etc.).

    Dé órdenes claras y precisas durante el procedimiento de primeros auxilios.

    OBJETIVOS DE LOS PRIMEROS AUXILIOS:

    A) Conservar la vida.

    B) Evitar complicaciones físicas y psicológicas.

    C) Ayudar a la recuperación.

    D) Asegurar el traslado de los lesionados.

  • PRECAUCIONES GENERALES PARA PRESTAR PRIMEROS AUXILIOS:

    En todo procedimiento de primeros auxilios usted como auxiliador debe hacer lo

    siguiente:

    Determine posibles peligros en el lugar del accidente y ubique a la víctima en un lugar seguro.

    Comuníquese continuamente con la víctima, su familia o vecinos.

    Afloje las ropas del accidentado y compruebe si las vías respiratorias están libres de cuerpos extraños.

    Cuando realice la valoración general de la víctima, evite movimientos innecesarios; NO trate de vestirlo.

    Si la víctima está consciente, pídale que mueva cada una de sus extremidades, para determinar sensibilidad y movimiento.

    Coloque a la víctima en posición lateral, para evitar acumulación de secreciones que obstruyan las vías respiratorias (vómito y mucosidades).

    Proporcione seguridad emocional y física.

    No obligue al lesionado a levantarse o moverse especialmente si se sospecha fractura, antes es necesario inmovilizarlo.

    No administre medicamentos.

    No dé líquidos a personas con alteraciones de la conciencia.

    No dé licor en ningún caso.

    No haga comentarios sobre el estado de salud del lesionado.

    NORMAS DE SERGURIDAD DE LOS PRIMEROS AUXILIOS

    En seguridad procure seguir el orden de importancia, para obtener la mejor ayuda al

    lesionado ya que si no se sigue el orden puede uno entorpecer la ayuda o provocar mas

    accidentes. En primer lugar protéjase usted mismo siga el siguiente orden de importancia:

    YO es usted quien tiene prioridad, por que usted prestara los primeros auxilios.

    AMIGO es su compañero quien usted sabe sus cualidades, habilidades y conocimientos que le pudieran servir para ayudar al lesionado.

    CURIOSOS son todas las personas que se acercan a mirar recuerde que son dos tipos de curiosos, los que entorpecen y dañan mas al lesionado por su falta de capacitación, y los que están capacitados para estos casos hay que aprovechar esta ayuda.

    LESIONADO es la persona victima de un accidente o enfermedad a quien hay que prestar ayuda.

    ECOLOGIA recuerde cuidar la ecología, nunca dejar rastros de la atención de un lesionado como gasas o envolturas de vendas, en caso de accidente cuidar los líquidos derramados.

  • ACTIVACION DEL SERVICIO MEDICO DE URGENCIAS

    Activar el SMU. (Servicio Médico de Urgencia). Es de vital importancia que en el menor tiempo posible la victima reciba atención médica definitiva, la adecuada activación del S.M.U. reduce significativamente el tiempo que pase un lesionada fuera de un hospital , no deje al lesionado solo ayúdese de las personas que se encuentran a su alrededor.

    Consiste en llamar a la Cruz Roja (065 y 066) u otros servicios médicos. Ya que los puntos A, B y C están evaluados, se le indica claramente a una persona que llame por teléfono y le informe a la operadora, lo que ha pasado, recuerde que en estos momentos es usted el único eslabón entre la víctima y el S.M.U., proporcione la siguiente información:

    Ubicación exacta del accidente, proporcionar todos los datos que puedan servir para encontrar el lugar más rápido, como esquina más cercana, calle, número, colonia, municipio, teléfono del cual llama, entre que calles, etc.

    Descripción de lo ocurrido.

    Número de lesionados, indicándole cuántos niños, adultos, personas de edad avanzada, en caso de que fueran varios.

    Características de las lesiones que presentan.

    Atención que están recibiendo.

    Preguntar en cuanto tiempo llegan.

    Indicarle a la persona que fue a hablar, que regrese rápido y les diga toda la información que recibieron.

    Este punto es de suma importancia ya que si no se activa a tiempo, el lesionado corre el riesgo de que se le agraven las heridas, por el tiempo que se pueda perder y que no reciba una adecuada atención.

    PRIORIDADES DE ATENCION

    Al estar frente a un lesionado es normal el no saber que atender primero y en

    ocasiones comenzamos con lo más aparatoso a veces no es lo más importante,

    para eso los sistemas de emergencias cuentan con un protocolo de atención,

    seguiría en este orden.

    Evaluación de la escena

    Evaluación del lesionado

    Soporte básico de vida

    Hemorragias

    Estado de shock

    Heridas

    Quemaduras

    Fracturas

    Transporte

  • Capítulo 2

    EVALUACIÓN DEL LESIONADO

    Aspectos Importantes Signos - Síntomas

    Evaluación primaria A, B, C.

    Evaluación secundaria

    Examinar Signos Vitales

    Respiración y Pulso

    Reflejo Pupilar

    La Cadena de Supervivencia

    ASPECTOS IMPORTANTES

    Indague sobre el estado de la conciencia

    Mediante un examen completo del lesionado se pretende explorar todos los signos

    físicos y cambios de comportamiento que éste pudiera presentar.

    Usualmente se practica después que el auxiliador ha escuchado la historia del caso

    y los síntomas que manifiesta el lesionado.

  • El Examen de un lesionado ha de ser completo y cuidadoso evitando la manipulación

    excesiva e innecesaria que puede agravar las lesiones ya existentes o producir unas

    nuevas.

    El método de examen a emplear dependerá de las circunstancias en las cuales se

    lleva a cabo. Así, en los accidentes callejeros es deseable un método rápido para obtener

    un diagnóstico provisional y descubrir las lesiones que requieran tratamiento inmediato,

    antes de movilizar al lesionado.

    El lesionado debe permanecer a la intemperie el menor tiempo posible, de hecho, el

    examen puede realizarse de tal manera que la mayor parte de su cuerpo permanezca

    cubierto durante el proceso.

    Para esto las mantas y frazadas podrán ser utilizadas en el manejo inmediato, pudiendo ser parcialmente retiradas con el fin de poner al descubierto regiones individuales del cuerpo, que tan pronto como se hayan examinado podrán volver a cubrirse.

    No sobra mencionar el peligro que supone mover una persona sin conocer la

    naturaleza de sus lesiones. Son muchos los casos donde es enteramente posible examinar

    al lesionado en la posición en que ha sido encontrado.

    Al examinar un lesionado, se debe ser metódico y ordenado, Debe haber una razón

    para todo lo que se haga.

    Es importante una comparación cuidadosa con el objeto de descubrir las deformaciones

    naturales que ocasionalmente se encuentran en personas sanas.

    Después de la inspección el auxiliador debe palpar cuidadosamente la parte afectada, poniendo

    especial atención en los huesos.

  • En un lesionado consciente el principal objeto de examen es descubrir las partes

    sensibles, pero en el que ha perdido el conocimiento el método es todavía útil, ya que puede

    descubrirse alguna irregularidad en los huesos, etc.

    Es pertinente aclarar el significado de los términos signo y síntoma:

    SIGNO: Lo que el auxiliador observa en el lesionado.

    SINTOMA: Los que el lesionado manifiesta.

    "A EL AUXILIADOR SOLO LE INCUMBE HACER UN DIAGNOSTICO

    PROVISIONAL, ÉSTE SERA CONFIRMADO O MODIFICADO TAN PRONTO COMO

    SE HAGA CARGO UN MEDICO. SI HUBIERA ALGUNA DUDA CON RESPECTO AL

    DIAGNOSTICO, EL LESIONADO SERA TRATADO COMO SI SUFRIERA LAS MÁS

    GRAVES LESIONES"

    EVALUACIÓN PRIMARIA (A, B, C, D, E.)

    Forma Adecuada para Voltear un Lesionado

    Existen variados métodos de valorar a un lesionado, pero que fundamentalmente buscamos con

    estos la determinación concreta de la situación de salud del lesionado y además, el localizar de

    manera rápida las posibles lesiones para así poder atenderlas.

    Estos procesos no solo deben ser manejados con propiedad, sino también realizar

    prácticas constantes para detectar errores y fallas.

  • Es necesario realizar una observación del aspecto general del lesionado, esto se

    realiza por medio del A, B, C, D, E. Que consiste en lo siguiente, aplicado en ese mismo

    orden:

    D- DEFICIT NEUROLÓGICO

    Consiste en evaluar el estado de conciencia del lesionado: AVDI

    Estado de

    Conciencia

    Pregúntele ¿ESTA USTED BIEN?, una vez que formule esta pregunta cuando

    menos unas dos veces, pase al siguiente paso, dependiendo el resultado obtenido:

    Si la persona responde (Esta Consciente), preguntar si cuenta con alguna alergia,

    si toma un medicamento, enfermedad, que le paso y pase al punto “C”, pero si la persona

    no responde (Esta Inconsciente), activar el SMU (065 o 066), pase al punto “A”.

    Una persona que no se mueve o no responde a estímulos externos quiere decir que

    se encuentre inconsciente, la inconsciencia es el reflejo de un daño neurológico. Es decir

    que de alguna forma el cerebro ya ha sufrido daño y éste daño puede ir en aumento, por

    lo cual la víctima requiere atención médica sin demora.

    ABRIR CAVIDAD ORAL EN BUSCA DE OBJETOS ANTES DE ABRIR VIA AÉREA

    A- ABRIR LAS VÍAS AÉREAS

    Persona consciente: no se abren las vías aéreas.

    Personas inconscientes: si se abren las vías aéreas

    ALERTA: persona que nos cuenta sus males VERVAL: persona que solo nos contesta si preguntamos

    DOLOR: persona que solo responde al dolor

    INCONSCIENTE: persona que no responde con ningún

    estimulo

  • Tracción maxilar: Sólo para casos de personas con traumas

    Levantamiento del mentón: Para casos de pacientes médicos, Si se sospecha que no ha sufrido traumatismo.

    La causa de muerte más probable de una persona inconsciente, tal vez sea la

    obstrucción de la vía aérea con su propia lengua. Una persona inconsciente pierde

    control sobre todos sus músculos y la lengua forma parte de ellos y al no tener control

    autónomo se refleja y cae a la parte posterior de la faringe y con ello obstruye la vía

    aérea.

  • Una persona que habla, grita, se queja del dolor o se mueve por si sola de

    manera coordinada, nos refleja que el daño neurológico es nulo o muy leve.

    B- BUSCAR LA RESPIRACIÓN

    Consiste en realizar la técnica de VOS, para evaluar su respiración:

    Respira, respira con dificultad o no respira.

    Esta se realiza por un lapso de 5 segundos

    C- CIRCULACIÓN Y CONTROL DE FUERTES HEMORRAGIAS

    Control de la circulación; tomar el pulso por diez segundos, en la carotidea

    (en el cuello a un costado de la manzana de adán) vos y pulso en los primeros 5 segundos, sólo para verificar la presencia del pulso, en los siguiente 5 segundos realizar una observación rápida y superficial del lesionado, buscando una deformidad, hemorragia u otras lesiones que sean perceptibles a simple vista.

    E- EXPOSICIÓN

    Es el examen individual de cada parte del cuerpo. Es usual iniciarlo por la cabeza y

    seguirlo hacia abajo, si hubiera alguna señal de probable localización de una herida, se

    VER: El levantamiento del abdomen OIR: El sonido que proviene de su boca

    SENTIR: El aliento de su boca

    TECNICA DE VOS

  • podrá fijar la atención en la parte sospechosa. Así, los desgarros del vestido, los pantalones

    empapados con sangre y otras pistas similares pueden señalar probables heridas.

    Revisión de cabeza a pies del lesionado: Revisar la cabeza con la técnica de Piano, después los hombros, tórax, abdomen, espalda, cadera, extremidades inferiores y por último las extremidades superiores. Además de ir palpando el cuerpo del lesionado, se tiene que descubrir las partes del cuerpo, para poder detectar posibles lesiones que se oculten entre las prendas, es decir, que es necesario el abrir o remover la ropa del lesionado a efecto de exponer su cuerpo para una mejor evaluación, ésta deberá, en algunos casos, ser cortada o abierta por las costuras, teniendo cuidado al hacerlo, en caso contrario puede ocasionar mayores daños.

    La exploración del lesionado debe realizarse en el siguiente orden:

    CABEZA: Deben palparse suavemente los huesos de la cabeza buscando los

    Posibles traumatismos que en ésta se pueda presentar.

    TORAX : Durante el examen de éste, dirigir la atención hacia los huesos que lo conforma. Al

    proceder a la palpación de las costillas el auxiliador debe iniciar su examen lo más cerca

    posible de la columna vertebral y seguir la exploración gradualmente hacia adelante hasta

    llegar al esternón. Evitando mover al lesionado se hará una revisión cuidadosa de la

    columna vertebral en todo su trayecto por medio de la palpación.

    ABDOMEN: Inspeccionar adecuadamente esta zona, dividiéndola imaginariamente en cuatro partes, para

    su exploración; pudiendo localizar edemas, masas, heridas, o exposición de vísceras, a la vez

    que se localizan, sitios dolorosos que nos indicarán específicamente que hay órganos

    comprometidos.

    COLUMNA VERTEBRAL:

    La revisión de ésta parte del cuerpo debe ser cuidadosa; si la persona esta

    Recostada sobre su espalda, deberá introducir sus manos entre los huecos naturales que se forman, en el

    lesionado, buscando posibles hemorragias o deformaciones.

    PELVIS: El examen de la pelvis debe llevarse a cabo por métodos similares a los adoptados para las

    costillas, Es fácil notar si los vestidos están húmedos, lo cual puede ser debido a la emisión

    involuntaria de orina. La evaluación de esta área se realizará haciendo ligera presión sobre

    ésta

    EXTREMIDADES :

  • Cada hueso de estas zonas debe ser objeto de examen, con lo cual se pondrá de

    manifiesto las heridas existentes. Primero se evaluarán las extremidades inferiores y

    después las superiores palpándolas con cuidado.

    Este procedimiento (A, B, C, D, y E) se realiza completo para personas Inconscientes, pero para quienes están conscientes se les ha de omitir el A, B y C (Mientras le dura ese estado de conciencia. Una vez que cae inconsciente se inicia con el A, B y C) y empezar desde el control de la hemorragia, ya que si la persona está consciente, respira y tiene pulso.

    Mientras el lesionado está consciente, debe aprovechar, para obtener toda la Información que pueda ser de utilidad como preguntarle:

    Signos y síntomas: ¿Que tiene?, ¿qué le duele?

    Alergias y medicamentos: es alérgico algún medicamento y alguna otra alergia.

    Medicamentos: medicamentos que se este suministrando

    Padecimientos: Enfermedades crónicas que padezca.

    L ultima ingesta: ¿a que horas comió?, ¿que comió?

    Eventos relacionados al trauma: ¿qué paso?, ¡¿cómo sucedió el accidente?

    Esta información como datos generales para poner a disposición de los Paramédicos por si el lesionado llegara a caer inconsciente, pero además de esto datos, deberán preguntarle por:

    Lugares específicos donde sientan dolor

    La intensidad del dolor

    Partes del cuerpo que no pueda mover

    Lugares donde haya perdido la sensibilidad

    Y por todos lo signos y síntomas que presente, para poderlo atender de una manera más rápida y eficiente.

    Para poder pasar al siguiente punto de la evaluación, deberá tener cubierto por completo el punto anterior, mientras no lo logre, deberá seguir atendiendo ese punto hasta tenerlo cubierto.

    NOTA: LA EVALUCIÓN SE SUSPENDERA SOLO POR DOS MOTIVOS, POR

    UNA OBSTUCCIÓN DE LA VIA AÉREA O POR UN PARO CARDIO

    RESPIRATORIO EN EL CASO DE DOS RESCATISTAS. EN EL CASO DE UN

    RESCATISTA SE DENTRA POR LOS DOS CASOS ANTERIORES Y POR UN

    PARO RESPIRATORIO O UN HEMORRAGIA ABUNDANTE.

  • EVALUACIÓN SECUNDARIA

    Se realiza al final, y consiste en la cuantificación de los signos vitales y en una revisión minuciosa de cabeza a pies.

    Alguno de los aspectos que podemos observar en éste punto, es la coloración en la piel:

    Cianosis (coloración azulada o violácea): Observada en hemorragias severas, intoxicaciones, obstrucción de vías aéreas.

    Palidez (la piel pierde color): En anemias, hemorragias, emociones, frío.

    Rubicundez (color rojo intenso): En intoxicaciones agudas por atropina y barbitúricos, esfuerzos corporales intensos, enfermedades febriles, alcoholismo crónico, ira.

    Llenado capilar: consiste en presionar uñas y observar la coloración al soltar si tarda mas de dos segundo indica que no se recibe un aporte sanguíneo adecuado.

    En caso de un lesionado con piel oscura, el cambio de color puede ser difícil de apreciar. Por lo

    cual se hace necesario observar el cambio de color en las superficies internas de los labios,

    boca y párpados.

    Debe realizarse un interrogatorio, este debe dirigirse primordialmente hacia los

    signos y síntomas que en ese momento le causan mayor molestia al lesionado.

    El dolor se describe precisando el sitio, irradiación, intensidad, duración.

    La conciencia debe evaluarse y anotarse mejor de manera descriptiva que usando

    términos que tienen diferentes significados.

    La apertura ocular: Los abre espontáneamente, al hablarle, los hace sólo al dolor, no abre los ojos.

    La respuesta verbal: orientado, confuso, palabras inapropiadas, sonidos incomprensibles, No habla.

    La respuesta Motora: obedece a las órdenes, localiza el dolor, al aplicar dolor retira, hay movimientos de flexión, hay movimientos de extensión, No hay movimientos.

  • Los tres parámetros anteriores nos permiten verificar si un lesionado, en un

    momento dado está supuestamente bien o al tiempo se va deteriorando. La reacciones

    emocionales deben manejarse con sumo cuidado, tratando de hacer entender al

    accidentado consciente el carácter de sus lesiones, qué procedimientos se le realizaran;

    como se encuentran sus acompañantes, qué paso con sus pertenencias, a donde serán

    trasladados, cómo se les informará a sus familiares, etc.; con el fin de lograr obtener una

    mayor colaboración por parte de éste en su manejo.

    En consecuencia el manejo lógico de los datos obtenidos del examen de un

    lesionado, son la base de un tratamiento adecuado.

    "LOS PRIMEROS AUXILIOS COMIENZAN CON LA ACCIÓN, LO CUAL EN SI MISMO

    TIENE UN EFECTO CALMANTE"

    Se reevalúa el A, B, C Y se realiza una evaluación minuciosa de cabeza a pies.

    Cuando se observa una hemorragia es necesario buscar su origen, por ejemplo un

    desgarro en la encía o en la mejilla. Al examinar la boca debe quitarse la dentadura postiza,

    ésta podría desplazarse y obstruir las vías respiratorias. Cuando la dentadura ha sido

    extraída debe ponerse a buen recaudo para devolverla al lesionado una vez esté

    recuperado.

    SIGNOS VITALES

    DEFINICION

    Se denominan signos vitales, a las señales o reacciones que presenta un ser humano con

    vida que revelan las funciones básicas del organismo.

    Los signos Vitales

    Al prestar primeros auxilios es importante valorar el funcionamiento del organismo y

    detectar las alteraciones que son frecuentes en caso de accidentes; para ello es necesario

    controlar la respiración y el pulso.

    La determinación de la Temperatura y Prensión Arterial se realiza a nivel pre-

    hospitalario debido a que casi nunca poseemos los equipos para la medición de estos dos

    signos vitales. En primeros auxilios su utilización es limitada.

    Respiración

    Pulso

    Presión arterial

    Temperatura

    Reflejo pupilar

  • El control de la respiración y el pulso, además de ser necesario para determinar los

    cambios que se presenten como consecuencia del accidente, orientan al personal de salud

    para iniciar el tratamiento definitivo.

    LA RESPIRACIÓN es el intercambio gaseoso entre el organismo y la atmósfera y consta de dos fases:

    Inspiración: se introduce el oxígeno a los pulmones.

    Espiración : se elimina el bióxido de carbono

    En la respiración además de los órganos del aparato respiratorio, intervienen la

    contracción de los músculos del tórax y los movimientos de las costillas. Por eso en caso

    de lesiones a este nivel, es indispensable el control de este signo vital.

    CIFRAS NORMALES DE LA RESPIRACION

    Hay factores que hacen variar el número de respiraciones, entre ellas:

    El ejercicio: la actividad muscular produce un aumento temporal de la frecuencia respiratoria.

    El sexo: en la mujer la respiración tiende a ser más rápida que en el hombre.

    Las hemorragias: aumentan la respiración.

    La edad: a medida que se desarrolla la persona la frecuencia respiratoria tiende a disminuir.

    CIFAS DE RESPIRACIÓN

    POR MINUTO

    Cuente las respiraciones por minuto utilizando un reloj.

    Adultos, 12 a 20 respiraciones. .

  • EL PULSO Es la expansión rítmica de una arteria, producida por el paso de la sangre bombeada por el corazón.

    El pulso normal varia de acuerdo a diferentes factores; siendo el más importante la

    edad.

    CIFRAS

    NORMALES

    DE PULSO

    POR MINUTO

    En primeros auxilios en los sitios que se toma con mayor frecuencia es el radial y el

    carotideo.

    RECOMENDACIONES PARA TOMAR EL PULSO

    Palpe la arteria con su dedo índice, medio y anular.

    No palpe con su dedo pulgar, porque el pulso de este dedo es más perceptible y confunde el suyo.

    No ejerza presión excesiva, porque no se percibe adecuadamente.

    Registre las cifras para verificar los cambios.

    Manera de tomar el pulso carotídeo

    En primeros auxilios se toma este pulso porque es el de más fácil localización y por

    ser el que pulsa con más intensidad, pero sólo es para verificar la presencia de éste, ya que

    la arteria donde se ejerce presión es la que suministra de oxígeno al cerebro.

    La arteria carótida se encuentra en el

    cuello a lado de la tráquea para localizarlo haga

    lo siguiente:

    Localice la manzana de Adán.

    Deslice sus dedos hacia el lado de la tráquea.

    Presione ligeramente para sentir el pulso.

    Adultos, 60 a 80 pulsaciones. .

  • Manera de tomar el pulso radial:

    Este pulso es de mayor acceso, pero a veces en caso de accidente se hace

    imperceptible.

    Para tomar el pulso, realice lo siguiente:

    Palpe la arteria radial, que está localizada en la muñeca, inmediatamente arriba en la base del dedo pulgar.

    Coloque sus dedos (Índice, medio y anular) haciendo ligera presión sobre la arteria.

    Cuente el pulso en un minuto.

    REFLEJO PUPILAR

    Normalmente las pupilas se contraen al estímulo de la luz. Si ambas pupilas están

    más grandes de lo normal (dilatadas), la lesión o enfermedad puede indicar un estado de

    shock, hemorragia severa, agotamiento por calor, o drogas tales como cocaína o

    anfetaminas.

    Si ambas pupilas están más pequeñas de lo normal (contraídas), la causa puede

    ser una insolación o el uso de drogas tales como narcóticos.

    Si las pupilas no son de igual tamaño, sospeche de una herida en la cabeza o una

    parálisis.

    MANERA DE TOMAR EL REFLEJO PUPILAR

    Si posee una linterna pequeña, alumbre con el haz de luz el ojo y observe como la

    pupila se contrae.

    Si no posee el elemento productor de luz, abra intempestivamente el párpado

    superior y observe la misma reacción o con un pequeño peñisco en la parte inferior del ojo.

    Si no hay contracción de una o de ninguna de las dos pupilas, sospeche daño

    neurológico grave.

    La Cadena de Supervivencia

    La educación y el entrenamiento del público son aspectos cruciales de cualquier proyecto

    para reducir la muerte súbita de origen cardíaco. Como la mayoría de las muertes súbitas

    causadas por paro cardíaco se producen fuera del hospital. Es evidente que la comunidad

    debe ser reconocida como la “unidad coronaria primaria”.

    Los programas de entrenamiento comunitarios deben incorporar la educación en

    prevención primaria, que comprende la detección y la modificación de los factores de riesgo,

    y el reconocimiento de los signos de un episodio cardiovascular inminente.

  • La supervivencia de un paro cardíaco depende de una serie de intervenciones críticas. Si

    cualquiera de estas acciones críticas es descuidada o demorada. La supervivencia es

    improbable.

    Los 4 eslabones de la cadena de supervivencia son.

    Acceso precoz del primer respondiente y activación del servicio medico de urgencias

    Reanimación cardiopulmonar precoz

    Desfibrilación precoz

    Atención cardiovascular avanzada precoz

    Si algún eslabón de la cadena es débil o falta, las tasas de supervivencia serán bajas. La

    debilidad de los componentes del sistema es la principal explicación para las tasas de

    supervivencia comunicada durante los últimos 20 años.

    Todos los eslabones deben ser fuertes para asegurar la desfibrilación precoz,

    lamentablemente son comunes los intervalos prolongados entre la llamada al servicio

    medico de urgencias.

    Acceso precoz abarca las acciones iniciadas desde que el paciente pierde el conocimiento hasta que llega el personal del servicio medico de urgencias preparado para brindarle atención.

    Reanimación cardiopulmonar precoz alcanza su máxima eficacia cuando se la inicia inmediatamente después de la pérdida de conocimiento de la víctima. Si bien la RCP por testigos circunstanciales obviamente es valiosa, sólo sirve para ganar tiempo y pierde su valor si los siguientes eslabones no se suceden con rapidez.

    Desfibrilación precoz es el eslabón de la cadena de supervivencia que más probablemente mejore las tasas de supervivencia poner los desfibriladores externos automáticos (DEA) al alcance de cantidades masivas de reanimadores entrenados puede ser la clave para aumentar la supervivencia tras un paro cardíaco extra hospitalario.

    Atención cardiovascular avanzada precoz son los procesos que brindan los paramédicos en el lugar son otro eslabón críticos del manejo del paro cardíaco.

    Capitulo 3

  • SOPORTE BÁSICO DE VIDA

    Obstrucción de vías aéreas

    Causas del Paro Respiratorio

    Manifestaciones del paro Respiratorio

    Causa del Paro Cardiorespiratorio

    Manifestaciones del paro Cardiorespiratorio

    Reanimación Cardiopulmonar R.C.P.

    Procedimiento para la Reanimación Cardiopulmonar

    Reanimación Cardiopulmonar con un Auxiliador

    OBSTRUCCIÓN DE VÍAS AÉREAS

    Definición:

    Es una obstrucción súbita de la vía aérea superior que compromete a la tráquea, la laringe y la faringe.

    Causas, incidencia y factores de riesgo:

    La obstrucción aguda de la vía aérea superior puede tener numerosas causas, entre otras: infecciones virales y bacterianas, quemaduras con químicos y reacciones, reacciones alérgicas, cuerpos extraños y trauma. La obstrucción puede ser completa o parcial. La obstrucción leve puede producir necesidad de aire, mientras que una obstrucción severa puede llevar a la cianosis y variación en el estado de conciencia. La obstrucción total, si no se corrige, conduce a la sofocación rápida y a la muerte.

    Los síntomas de este problema son dramáticos y fáciles de diagnosticar. La persona comienza a presentar, súbitamente, dificultad para respirar o es totalmente incapaz de respirar. Después de una obstrucción parcial significativa o una obstrucción total, se puede presentar cianosis, pérdida del estado de conciencia (inconciencia) e incluso la muerte.

    Las causas comunes de la obstrucción aguda de la vía aérea superior son:

    Cuerpos extraños: o en los adultos, estos cuerpos generalmente son trozos de comida o

    carne que se han aspirado. En los niños, el maní es el alimento que

  • se aspira con más frecuencia, pero los perros calientes son el tipo de comida aspirada que más frecuentemente tiene un desenlace fatal. Los niños también aspiran o se ahogan frecuentemente con elementos diferentes a la comida, tales como fragmentos de globos inflables, botones, monedas y juguetes pequeños, presentando obstrucción de las vías aéreas.

    Anafilaxia: o reacciones alérgicas agudas, muy comunes, en las que la tráquea

    y/o la garganta se edematizan y se cierran. El ejemplo clásico es la reacción alérgica a la picadura de las abejas que frecuentemente causa reacciones anafilácticas.

    Con este problema podemos encontrar al paciente consciente o inconsciente

    PACIENTE CONCIENTE

    Se puede encontrar obstrucción total y parcial y el tratamiento es diferente siguiendo la

    técnica de heimlich, en obstrucción parcial los signos del paciente son:

    Gestos desesperados

    Manos al cuello

    Abre la boca con desesperación

    Habla con dificultad

    El tratamiento que seguirá será el siguiente:

    Determine si la persona se esta atragantando ¿esta usted bien?

    Identificarse que sabe primeros auxilios

    Calmar a la victima

    Motivarla a expulsar el objeto ¿siga tosiendo?

    En este caso el método más eficaz es el natural, que es cuando la laringe tiene movimientos

    musculares para expulsar o atragantar el objeto, nunca trate de golpear en la espalda ya

    que puede ocasionar que el objeto pueda obstruir la tráquea y acrecentar el problema.

    En obstrucción total los signos del paciente son:

    Gestos desesperados

    Manos al cuello

  • Abre la boca con desesperación

    No puede toser

    No habla

    El tratamiento que seguirá será el siguiente:

    Determine si la persona se esta atragantando

    Identificarse que sabe primeros auxilios

    Calmar a la victima

    Active el servicio medico de urgencias (SMU)

    Paréese detrás de la persona

    Aplique compresiones abdominales

    Hasta que la victima quede inconsciente, salga El objeto o llegue el SMU.

    Las compresiones abdominales son del ombligo del paciente dos dedos arriba con la mano empuñada la fuerza es asía dentro y arriba en forma de una “U”.

    PACIENTE INCONSCIENTE

    En un paciente inconsciente la obstrucción es total, pueden presentarse dos casos que usted conozca que el paciente tiene obstrucción de vías aéreas y que desconozca el problema, en el caso que usted sabe del problema de la vías aéreas puede inmediatamente hacer la técnica del barrido, en caso que desconozca que tiene obstrucción tendrá que evaluar al paciente con las técnicas ya establecidas del A, B, C.

    Determine el estado de conciencia

    Activar el servicio de medico de urgencias

    Abrir cavidad oral, en busca de objeto.

    Abrir vías aéreas

    Verifique el V.O.S. El tratamiento que seguirá será el siguiente:

    Dos ventilaciones

    Presiones abdominales 5 veces

    Limpie con el dedo índice, el interior de la boca de la victima

    Repita los pasos hasta que entre el aire o llegue el SMU

    REPITA LOS PASOS

    1) Ventile 2) Comprima 3) Limpie

  • Muerte cerebral

    El cuerpo requiere un suministro constante de oxigeno para poder sobrevivir, las

    lesiones o enfermedades que afectan la respiración o el latido del corazón, o aquellas que

    causan sangrados, pueden alterar el aporte de oxigeno. Si los pulmones no reciben el

    suministro suficiente de oxígeno, o este no circula adecuadamente por el cuerpo, esto

    acarrea una emergencia que pone en peligro la vida de las personas y se debe actuar de

    inmediato.

    Con esto comprendemos que el cerebro es el órgano que mas consume oxigeno

    por lo tanto es el ultimo en morir, nos define dos muertes una clínica y otro biológica.

    La muerte clínica es cuando el paciente no respira y no tiene pulso pero su cerebro

    esta en funciones y tarda de 1 a 7 min. En morir

    • 1 MIN. 0% DAÑO • 2 MIN. 10% DAÑO • 3 MIN. 25% DAÑO • 4 MIN. 40% DAÑO • 5 MIN. 50% DAÑO • 6 MIN. 70% DAÑO • 7 MIN. 100% DAÑO • 10 MIN. NO RECUPERABLE

    PARO RESPIRATORIO

  • Es la interrupción repentina y simultánea de la respiración y el funcionamiento del

    corazón, debido a la relación que existe entre el sistema respiratorio y circulatorio.

    En primeros auxilios es importante determinar si se presenta paro respiratorio o paro

    cardio respiratorio para realizar las maniobras de resucitación adecuadas.

    PREVENCIÓN

    No dar ni dejar a los niños jugar con objetos pequeños como botones, semillas o monedas.

    No permitir que los niños jueguen cuando estén comiendo.

    No dar a los niños alimentos con cáscara o huesos.

    Evitar que los niños se duerman mientras están comiendo dulces o goma de mascar.

    Masticar bien la comida antes de deglutirla.

    No fumar.

    Evitar el sedentarismo.

    Evitar fuertes impresiones.

    Tomar descansos adecuados.

    Controlar su peso con una dieta balanceada.

    No haga ejercicio después de comer abundantemente.

    Sométase a un control medico cada año después de los 45 años.

    Evite que los niños se acerquen solos a piscinas ríos o lagos.

    No deje al alcance de los niños bolsas plásticas.

    No tapar la cara de los niños ni dejar a su alcance cobijas pesadas o almohadas grandes.

    CAUSAS DEL PARO RESPIRATORIO

    Ahogamiento.

    Obstrucción de la garganta por caída de la lengua.

    Atragantamiento (Cuerpos extraños en vías respiratorias como trozos de alimentos, Vómitos, mucosidades, sangre etc.).

    Inhalación de vapores o gases irritantes.

    Estrangulamiento.

    Intoxicación por alcohol.

    Dosis excesiva de medicamentos.

    Fuertes descargas eléctricas.

    Traumatismos.

    Shock.

    Insolación o congelamiento.

    Quemaduras.

    Inflamación de garganta.

    MANIFESTACIONES DE PARO RESPIRATORIO

  • Ausencia de respiración.

    Pérdida de conocimiento (inconsciencia).

    Pulso rápido y débil.

    Pupilas dilatadas

    Color morado en labios y uñas (no siempre)

    Llenado capilar retardado

    TRATAMIENTO

    Ventilación boca a boca

    Concepto

    El aire que nosotros exhalamos tiene aún suficiente oxígeno para que sea útil a una víctima

    que no respira. Por eso la ventilación boca a boca es eficaz.

    Técnica: Ventilación boca a boca

    Maniobra frente-mentón

    Para hacer la ventilación boca a boca, arrodíllate al lado de la víctima y asegúrate de que

    su vía aérea está abierta (maniobra frente-mentón). (ver)

    Cierre de la nariz

    Con los dedos índice y pulgar de la mano situada en la frente, comprime las alas de la nariz

    de la víctima cerrando los orificios nasales.

    Permite que la boca de la víctima se entreabra, pero mantén el mentón elevado.

    Insuflación

    Llena tus pulmones de aire y coloca tus labios alrededor de la boca de la víctima de manera

    que ajusten bien. Introduce aire dentro de la boca de la víctima de manera continuada y

    suave. Esta insuflación debe durar unos 2 segundos.

    Comprobación de la insuflación

    Mientras introduces el aire, mira con el rabillo del ojo si el pecho o el abdomen de la

    víctima se levantan.

    Cantidad de aire

    La cantidad de aire que hay que introducir, es la que se requiere para producir una

    elevación visible del tórax.

    Espiración

    Una vez completada la insuflación, quita tus labios de la boca de la víctima y los dedos de

    la nariz, sepárate un poco y, manteniendo la extensión de la cabeza y el mentón levantado,

    deja salir el aire (espiración) comprobando que el tórax desciende totalmente. El aire

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  • necesita para salir algo más de tiempo del que tú necesitaste para introducirlo, unos 2-4

    segundos.

    Advertencias sobre la ventilación boca a boca

    Sólo se tiene que notar una pequeña resistencia a la introducción del aire. Si cuesta mucho

    hay que pensar que la vía aérea está obstruida por estar en mala posición o porque la

    víctima tiene algo en la boca. Comprueba que estás realizando correctamente la maniobra

    frente-mentón.

    Si se introduce el aire demasiado rápidamente, irá menos aire a los pulmones y se llenará

    de aire el estómago. Para evitarlo, la insuflación debe durar alrededor de 2 segundos.

    Ventilación boca a nariz

    También es posible realizar la ventilación boca a nariz en lugar de la maniobra boca a

    boca, pero sólo es necesaria en las pocas ocasiones en que la ventilación boca a boca no

    es posible.

    ¿Pueden transmitirse enfermedades con la ventilación boca a boca?

    La posibilidad de transmisión de una enfermedad entre la víctima y la persona que hace la

    ventilación boca a boca de forma esporádica es mínima. No se conoce ningún caso de

    transmisión del virus del SIDA por realizar la ventilación boca a boca.

    Otras enfermedades infecciosas podrían transmitirse, pero no con más posibilidades que

    si se mantuviera un estrecho contacto con esa persona.

    Para evitar que la persona que hace una ventilación boca a boca tenga contacto con la

    saliva de la víctima, se pude usar algún sistema que proteja a modo de barrera, entre los

    que existen para este fin.

    No obstante, si la víctima o la persona que hace la ventilación boca a boca tienen heridas

    en la boca o labios que puedan sangrar, se pueden transmitir ciertos virus. La decisión de

    iniciar una ventilación boca a boca en estas circunstancias debería guiarse por criterios

    éticos y morales, valorando siempre el riesgo de contagio de enfermedades y las

    posibilidades de tener éxito con las maniobras de resucitación cardiopulmonar.

    ATENCIÓN

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  • RESPIRACION DE SALVAMENTO

    Al encontrar una persona inconsciente usted debe seguir de inmediato los siguientes

    pasos:

    Activar el SMU

    Si la víctima no respira el auxiliador debe seguir los siguientes pasos: - Abrir cavidad oral en busca de objeto. - Límpiele la boca (Barrido). Extraiga secreciones, vómitos, cuerpos

    extraños frecuentemente este es un método suficiente para que la víctima recobre la respiración.

    - Abrir vía respiratoria. - Escuche y observe durante 5 segundos si la víctima respira. Si no lo

    hace, dele dos soplos completos, lentos y profundos.

    - Luego de este procedimiento dirija la atención al tórax y con la técnica de VOZ observe si se eleva ligeramente; acerque su mejilla a la boca del paciente y sentirá el aire caliente el cual corresponde a la espiración de éste y además escuchará el sonido producido por éste.

    - Si no responde, reacomode de nuevo la cabeza y de dos soplos más.

    - Si el aire entra pero no se escucha la espiración, tome vos y pulso por 10 seg. Para determinar si esta en paro respiratorio o paro Cardio respiratorio.

    - Si tiene pulso y no respira comience la técnica de respiración de salvamento.

    - Dar una insuflación cada 5 seg. Por doce veces esto es igual a un ciclo.

    - Después de cada ciclo revisar vos y pulso por 5 seg.

    - Si hay pulso y no hay respiración, continúe dando respiración de salvamento hasta que se restablezca o se logre asistencia médica. y NO inicie las compresiones sobre el pecho porque es innecesario y peligroso comprimirlo, si el corazón de la víctima esta latiendo.

    - Si se restablece la respiración y tiene pulso, mantenga la vía aérea despejada y observe permanentemente la respiración.

    - Si la víctima no tiene pulso ni respiración comience las maniobra de reanimación.

  • REANIMACION CARDIO PULMONAR

    Es una combinación de respiraciones con masaje cardíaco externo.

    Cuando el corazón no funciona normalmente la sangre no circula, se disminuye el

    suministro de oxigeno a todas las células del cuerpo, esto ocurre frecuentemente durante

    un ataque cardíaco o un paro cardio respiratorio.

    Una manera simple de determinar si el corazón funciona es evaluando el pulso. Si

    la persona no tiene pulso es necesario reiniciar la circulación por medio de la comprensión

    sobre el pecho practicando reanimación cardio pulmonar la cual tiene dos propósitos:

    Mantener los pulmones llenos de oxigeno cuando la respiración se ha detenido.

    Mantener la sangre circulando llevando oxigeno al cerebro, al corazón y las demás partes del cuerpo.

    CAUSAS DEL PARO CARDIO RESPIRATORIO

    Ataque cardíaco.

    Hipotermia profunda.

    Shock.

    Traumatismo cráneo encefálico.

    Electrocución.

    Hemorragias severas.

    Deshidratación.

    Paro respiratorio.

    MANIFESTACIONES DEL PARO CARDIO RESPIRATORIO

    Ausencia del pulso y respiración.

    Piel pálida a veces cianótica especialmente en labios y uñas.

    Pérdida de conocimiento (inconsciencia).

    Pupila dilatada parcialmente a los 2 ó 3 minutos la dilatación es total y no reacciona a la luz.

    PROCEDIMIENTO

    Verifique el Déficit Neurológico (D).

  • Activar el SMU

    Abra cavidad oral

    Abra la vía aérea (A).

    Observe si la víctima respira durante cinco segundos (B).

    Verifique el pulso carotideo y el vos los 5 primeros seg, Observe la víctima de arriba a bajo para determinar posibles hemorragias en los siguientes 5 seg, si dejar de verificar el pulso(C).

    Si la víctima no respira y no tiene pulso, realice los siguientes procedimientos teniendo en cuenta que antes de iniciar el compresiones debe estar seguro de la ausencia de pulso pues es peligroso hacer compresiones cuando la víctima aun tiene circulación.

    Localice el reborde costal, luego encuentre la punta inferior del esternón, mida dos dedos arriba de éste.

    Coloque el talón de su mano con los dedos levantados en el punto anteriormente localizado, entrelace los dedos de las manos.

    Comprima el pecho hacia abajo y con suavidad, repita el procedimiento como se explica más adelante. No retire sus manos del pecho de la víctima.

    Este procedimiento expulsa la sangre del corazón.

  • Reanimación Cardio pulmonar con un auxiliador:

    Se realizan 15 compresiones torácicas por 2 ventilaciones por siete veces que es igual a un ciclo. (La velocidad del masaje es de 80 a 100 compresiones por minuto). Después de cada ciclo se revisa vos y pulso por 5 seg. y se continúa así sucesivamente hasta que la víctima recupera la circulación y la respiración o hasta que se obtenga asistencia médica.

    En caso de que el pulso se restablezca espontáneamente suspenda las maniobras de masaje cardíaco y continúe con las de respiración y repita el procedimiento hasta que entregue la víctima en un centro asistencial.

    Si durante el traslado la víctima recupera el pulso y la respiración colóquela en posición lateral de seguridad y permanezca atento de los signos vitales.

    Aspectos Importantes

    Con frecuencia en los pacientes inconscientes, la lengua le obstruye las vías aéreas

    superiores, lo cual lleva fácilmente al paro cardio respiratorio.

    En la mayoría de los casos el solo hecho de despejar las vías aéreas permite la

    reanudación de la ventilación y previene el paro cardíaco.

    No de masaje cardíaco, ni respiración artificial si la persona no carece totalmente de

    estos signos vitales.

  • Capitulo 4

    Hemorragias

    Introducción,

    Hemorragias,

    Tipos de hemorragias

    Hemorragias internas

    Hemorragias externas

    Métodos de contención

    HEMORRAGIAS

    La sangre se encuentra circulando por el interior de los vasos sanguíneos (arterias, venas y capilares), que la transportan por todo el cuerpo. Cuando alguno de estos vasos sanguíneos se rompe, la sangre sale de su interior, originándose así una hemorragia.

    Toda pérdida de sangre debe ser controlada cuanto antes, sobre todo si es abundante.

    En caso de hemorragias el organismo pone en funcionamiento su mecanismo para controlarla, agregando las plaquetas alrededor del vaso lesionado y formando un coagulo que tapona dicho vaso, impidiendo la salida de sangre.

    La atención de primeros auxilios contribuye a que este proceso sea efectivo. Esta atención debe ser inmediata porque en pocos minutos la pérdida de sangre puede ser total, ocasionando shock y muerte.

    Las

    Hemorragias

    Se divide en:

    Capilar o Superficial: Compromete solo los vasos sanguíneos

    superficiales que irrigan la piel; generalmente esta hemorragia es

    escasa (En pequeñas gotas) y se puede controlar fácilmente.

    Venosa: Las venas llevan sangre de los órganos hacia el corazón;

    Estas se caracterizan porque la sangre es de color rojo oscuro y su

    salida es continua, de escasa o de abundante cantidad.

    Hemorragia Arterial: Las arterias conducen la sangre desde el

    corazón hacia los demás órganos y el resto del cuerpo; Esta se

    caracteriza porque la sangre es de color rojo brillante, su salida es

    abundante y en forma intermitente, coincidiendo con cada pulsación.

  • Las hemorragias pueden ser EXTERNAS E INTERNAS.

    HEMORRAGIA EXTERNA

    Es cuando tenemos un contacto visual con la sangre que sale a través de una

    herida.

    HEMORRAGIA INTERNA

    Se entiende como hemorragia Interna a aquella que por sus características la sangre

    no fluye al exterior del cuerpo, sino que se queda en el interior, generalmente acumulándose

    debajo de la piel o en una cavidad orgánica, siendo éste caso el más grave.

    Las hemorragias Internas incluyen las lesiones graves que pueden causar shock,

    ataque cardiaco o falla pulmonar. Pueden ser provocados por aplastamiento, punciones,

    desgarros en órganos y vasos sanguíneos y fracturas.

    Cualquiera que sea el tipo de hemorragia se produce una disminución de la

    circulación dela sangre, que el organismo trata de mantener especialmente en los órganos

    más importantes como: Corazón, cerebro y pulmones.

    SEÑALES DE LAS HEMORRAGIAS INTERNAS

  • Abdomen muy sensible o rígido.

    Hematomas en diferentes partes del cuerpo (moretones).

    Pérdida de sangre por recto o vagina.

    Vómito con sangre.

    Manifestaciones de shock.

    HEMORRAGIAS EN AREAS ESPECÍFICAS DEL CUERPO

    Cara y Cráneo:

    Cubra con una gasa o tela limpia.

    Si no sospecha que hay fractura haga presión directa hasta que la hemorragia se detenga.

    Nariz (epistaxis):

    Siente a la víctima. La posición sentada reduce el riego sanguíneo para cabeza y nariz.

    Si es necesario incline la cabeza hacia adelante para evitar ingerir la sangre y ocasionar el vómito.

    Presione sobre el tabique de la nariz (arriba de las ventanas nasales) con sus dedos índice y pulgar. Esto permite obstruir la arteria principal que irriga la nariz.

    Aplique sobre la nariz compresas de agua fría o hielo (envuelto en una toalla gasa o compresa).

    No la exponga al sol. No permita que se suene porque aumenta el sangrado.

    Hemorragia Genital Femenina:

    Este tipo de hemorragias son frecuentes en casos de irregularidades en la

    menstruación, aborto o posparto.

    Coloque la paciente en posición horizontal y tranquilícela cúbrala para evitar enfriamientos.

    Si no dispone de toallas higiénicas use apósitos o gasas.

    Controle Signos vitales continuamente.

    MÉTODOS DE CONTENCIÓN DE HEMORRAGIAS

  • Para el control de las hemorragias se deben de aplicar los siguientes métodos y en

    el mismo orden, además pueden aplicarse simultáneamente.

    1. Presión Directa: Aplique sobre la herida una compresa o tela limpia haciendo

    presión fuerte. La mayoría de las

    hemorragias se pueden controlar con

    presión directa. La presión directa

    puede ser con un vendaje de presión,

    cuando las heridas son demasiado

    grandes o cuando tenga que atender

    a otras víctimas u otras lesiones.

    Esta técnica generalmente se utiliza

    simultáneamente con la elevación de

    la parte afectada excepto cuando se

    sospeche lesión de columna

    vertebral o fracturas, (antes de elevar

    la extremidad se debe inmovilizar). Si

    continua sangrando coloque apósitos adicionales sin retirar el vendaje inicial.

    2. Elevación de Extremidad: La

    elevación de la parte lesionada disminuye

    la presión de la sangre en el lugar de la

    herida y reduce la hemorragia. Si la herida

    esta situada en un miembro superior o

    inferior, levántelo a un nivel superior al

    corazón.

    3. Presión Indirecta o Presión

    Directa sobre la Arteria: Consiste en comprimir con la yema de los

    dedos una arteria contra el hueso

    subyacente. Se utiliza cuando no se

    ha podido controlar la hemorragia por

    presión directa y elevación de la extremidad o en los casos en los cuales no se pueden

    utilizar los métodos anteriores (fracturas abiertas). Esta técnica reduce la irrigación de todo

    el miembro y no solo de la herida como sucede en la presión directa. Al utilizar la presión

    indirecta se debe hacer simultáneamente presión directa sobre la herida y elevación.

    Técnica de Elevación y Presión Indirecta sobre la Arteria

  • Puntos de presión

    Los sitios donde se puede presionar son:

    En la sien (temporal).

    En el cuello (carotideo).

    Parte interna del brazo (humeral).

    En la muñeca (radial).

    Parte interna del pliegue del codo (cubital).

    En la ingle (femoral).

    En el dorso del pie (pedio).

    En la tetilla izquierda de bebes (pulso apical).

    4. crioterapia: Consiste en contener las hemorragias internas por medio del frío. Se

    coloca un trozo de hielo adentro de una bolsa y envuelto un una venda para poderlo colocar

    sobre la hemorragia, para que el hielo no tenga contacto directo con la piel, ya que le

    quemaría.

    5. Torniquete: Se debe utilizar como último recurso, debido a las enormes y graves

    consecuencias que trae su utilización y está reservado sólo a los casos donde la hemorragia

    es tan grave que los métodos anteriores han fallado, como una amputación.

  • Utilice una venda triangular doblada o una banda de tela de por lo menos 4 cm de ancho. (no utilice vendas estrechas, cuerdas o alambres).

    Coloque la venda tres dedos arriba de la herida.

    Dé dos vueltas alrededor de la extremidad.

    Haga un nudo simple en los extremos de la venda.

    Coloque una vara corta y fuerte. Haga dos nudos más sobre la vara.

    Gire la vara lentamente hasta controlar la hemorragia.

    Capitulo 5

    ESTADO DE SHOCK

    Introducción

    Causas y efectos

    Diferentes tipos de shock

    Síntomas y signos de shock

    Atención de urgencia a personas en estado de shock

    INTRODUCCION

    La palabra “shock” tiene diferentes significados; para la mayoría de las personas sin

    conocimientos especializados, shock implica el paso de una fuerte corriente eléctrica a

    través del cuerpo o igualmente, una fuerte respuesta emocional provocada por algún

    espectáculo horrible o desagradable. Un ingeniero entiende la palabra shock como una

    concusión o impacto violento; en tanto que un soldado la interpreta como un combate

    armado. Para el personal médico y paramédico, sin embargo, shock se refiere a la

    insuficiencia que presenta el sistema cardiovascular para abastecer de suficiente sangre en

    circulación a todas partes del cuerpo.

    CAUSAS Y EFECTOS

    El oxigeno que transporta la corriente sanguínea sirve para abastecer de energía a las

    células del cuerpo, y explicar por su parte que sin recibir el riego sanguíneo adecuado, las

    células de cierto órgano no pueden sobrevivir por más de unos cuantos minutos. El cerebro

  • y las estructuras que componen el sistema nervioso, por ejemplo, mueren rápidamente

    debido a la falta de oxígeno.

    Cuando el cuerpo se encuentra en condiciones normales, la sangre que contiene los vasos

    es suficiente para llenar completamente el sistema, lo que significa que hay 5 litro de sangre

    que ocupan un espacio diseñado para 5 litros. Si el sistema está lleno, cada parte del cuerpo

    recibe un riego normal de sangre. El sistema se llena gracias a la acción de bombeo que

    realiza el corazón hasta el punto más lejano del sistema cardiovascular. Por consiguiente,

    la circulación adecuada e interrumpida únicamente se mantiene en las condiciones que se

    indican a continuación: 1) los vasos sanguíneos deben cambiar constantemente de

    diámetro para mantener el equilibrio del sistema, 2) el sistema debe estar completamente

    lleno, y 3) el corazón debe operar continuamente a su máximo rendimiento.

    DIFERENTES TIPOS DE SCHOCK

    El shock se presenta en muchas situaciones de urgencias y es por esto que su tratamiento

    se incluye entre los procedimientos de atención de urgencias correspondientes, virtual

    mete, a cualquier problema relacionado ya sea con una lesión o con una enfermedad.

    El shock hipovolémico obedece a la pérdida de sangre. Una disminución en el volumen

    sanguíneo corporal significa que no hay sangre suficiente para llenar el sistema, por lo que

    la circulación falla y se provoca el shock. El volumen sanguíneo puede reducirse por

    diferentes razones: hemorragia interna y externa, quemaduras, aplastamiento de tejido.

    El shock respiratorio se origina por la insuficiencia de oxigeno en la sangre, que es

    consecuencia de la incapacidad para llenar completamente los pulmones.

    El shock neurógenico lo provoca la perdida de control del sistema nervioso. Cuando la

    médula espinal es lesionada en un accidente, las vías nerviosas que conectan el cerebro

    con los músculos se interrumpen en el sitio de la lesión. De este modo los músculos

    controlados por los nervios lesionados se paralizan temporal o permanentemente, y la

    parálisis incluye a los músculos que se localizan en las paredes de los vasos sanguíneos.

    Por lo tanto, el diámetro de éstos ya no se puede modificar en respuesta a los vasos en

    estas condiciones sería necesario un mayor volumen de sangre, pero puesto que el sistema

    cardiovascular no dispone sino de la sangre suficiente para llenarlos cuando se encuentra

    en estado normal, la circulación se trastorna y rápidamente sobreviene el shock.

    El shock psicogénico recibe comúnmente el nombre de desvanecimiento. El

    desvanecimiento es una reacción del sistema nervioso ante cierto estímulo como el miedo,

    las malas noticias, la vista de sangre o de lesiones menores. Este tipo de estímulos provoca

    la súbita dilatación de los vasos sanguíneos y esto causa que el flujo de sangre al cerebro

    se interrumpa momentáneamente, por lo que la persona cae en estado de inconciencia o,

    si se prefiere, se desvanece. El desvanecimiento se corrige por sí mismo, pues tan pronto

    como la persona inclina la cabeza la sangre circula, llega al cerebro y se reanudan las

    funciones normales. Si la cabeza del individuo ya se encuentra inclinada antes de que llegue

  • a perder la conciencia, a menudo es posible evitar el desvanecimiento. La posición sentada

    con la cabeza entre las rodillas permite evitarlo.

    El shock cardiogénico se produce como consecuencia del funcionamiento inadecuado del

    corazón. La circulación apropiada de la sangre depende de la actividad continua y eficiente

    del corazón, pero algunas enfermedades y asimismo algunos trastornos debilitan el

    músculo cardiaco y disminuyen su rendimiento. Cuando el corazón no es capaz de

    desarrollar la presión requerida para bombear la sangre a todas partes del cuerpo, se

    provoca un trastorno circulatorio y se produce el shock.

    El shock séptico ocurre en caso de infección grave cuando las toxinas que se incorporan a

    la corriente sanguínea producen un efecto tóxico en los vasos. Las sustancias venenosas

    provocan la dilatación de los vasos sanguíneo y dan lugar a complicaciones que tienen

    como consecuencia la perdida de plasma a través de las paredes de los vasos. La

    circulación presenta dos tipos trastornos: el sistema no se llena debido a la gran dilatación

    de los vasos y el volumen de sangre se reduce.

    El shock metabólico obedece a la pérdida de fluidos corporales y cambios en la química

    corporal ocasionada por diarrea, vómito u orina. Este tipo de shock también puede ser

    consecuencia de una alteración grave en el equilibrio de las sales o de la base ácida del

    cuerpo durante una enfermedad, como la diabetes. Como ocurre en el caso del shock

    séptico, shock metabólico rara vez presenta durante el ejercicio de las funciones ya que se

    relaciona con enfermedades graves.

    El shock anafiláctico merece atención especial por que constituye un verdadero caso de

    urgencia. El shock anafiláctico o reacción anafiláctica se produce cuando una persona tiene

    contacto con algo a lo que es alérgico en extremo. Las causas circunstanciales que

    provocan una reacción violenta en una persona sensibilizada incluye: picaduras de

    insectos, sustancias ingeridas, sustancias inhaladas y sustancias inyectadas.

    SINTOMAS Y SIGNOS DE SCHOCK

    Aunque el shock constituye una condición grave para las personas que lo sufren, de

    ninguna manera es irreversible. Usted puede ser una gran ayuda para el paciente siempre

    y cuando sea capaz de reconocer rápidamente el problema y asimismo, tratarlo de

    manera eficiente.

  • Los síntomas de shock se presentan cuando el paciente se queja de:

    Debilidad

    Un sentimiento de que la muerte es inminente

    Vértigo

    Náuseas

    Sed

    Pulso rápido y débil

    Respiración rápida y superficial

    Piel pálida, húmeda y fría con sudor abundante

    Estremecimiento y temblores

    Pupilas dilatadas en ojos apagados y sin brillo

    Vómito

    ATENCIÓN DE UREGENCIA A PERSONAS EN ESTADO DE SCHOCK

    El tratamiento a personas en estado de shock tiene prioridad sobre cualquier otra medida

    de urgencia con tres únicas excepciones: corrección de trastornos respiratorios,

    restablecimiento de la circulación y control de hemorragias profusa. El tratamiento

    apropiado exige la atención “general” del paciente y no únicamente a una o dos de las

    alteraciones que presenta. Los pasos a seguir para la atención de una paciente en estado

    de shock son los siguientes:

    Asegúrese de que la respiración sea adecuada

    Controle las hemorragias

    Eleve al paciente las extremidades inferiores (tren de lembur)

    Impida que el cuerpo pierda su calor

    Mantenga acostado al paciente

    No le administre nada por vía oral

    Capitulo 6

    HERIDAS

  • Introducción

    Clasificación de las Heridas según su profundidad

    Clasificación de las Heridas según el elemento que las Produce

    Heridas Avulsivas Heridas Por Aplastamiento

    Heridas en Cara y Cráneo

    Heridas en Tórax

    Heridas en Abdomen

    Heridas con Elementos Incrustados

    Amputación

    Lesión en tejidos blandos

    HERIDAS

    Son lesiones que producen pérdida de la integridad de los tejidos blandos y son

    producidas por agentes externos, como un cuchillo o agentes internos como un hueso

    fracturado; pueden ser abiertas o cerradas, leves o complicadas.

    SIGNOS Y SÍNTOMAS

    Las principales son

    CLASIFICACION DE LAS HERIDAS SEGÚN SU PROFUNDIDAD

    Heridas abiertas: En este tipo de heridas se observa la separación de los tejidos blandos.

    Dolor,

    Hemorragia,

    Destrucción o daño de los tejidos blandos.

  • Heridas cerradas: Son aquellas en las que no se observa la separación de los tejidos, generalmente son producidas por golpes; la hemorragia se acumula debajo de la piel (hematoma), en cavidades o en viseras. Deben tratarse rápidamente porque pueden comprometer la función de un órgano o la circulación sanguínea.

    Heridas simples: Son heridas que afectan la piel, sin ocasionar daño en órganos importantes. Ejemplo: Arañazo o cortaduras superficiales.

    Heridas complicadas: Son heridas extensas y profundas con hemorragia abundante; generalmente hay lesiones en músculos, tendones, nervios, vasos sanguíneos, órganos internos y puede o no presentarse perforación visceral.

    CLASIFICACION SEGUN EL ELEMENTO QUE LAS PRODUCE

    Heridas cortantes o incisas: Producidas por objetos afilados como latas, vidrios, cuchillos, que pueden seccionar músculos, tendones y nervios. Los bordes de la herida son limpios y lineales, la hemorragia puede ser escasa, moderada o abundante, dependiendo de la ubicación, número y calibre de los vasos sanguíneos seccionados.

    Heridas punzantes: Son producidas por objetos puntiagudos, como clavos, agujas, anzuelos o mordeduras de serpientes. La lesión es dolorosa. la hemorragia escasa y el orificio de entrada es poco notorio; es considerada la más peligrosa porque puede ser profunda, haber perforado vísceras y provocar hemorragias internas. El peligro de infección es mayor debido a que no hay acción de limpieza producida por la salida de sangre al exterior. El tétanos, es una de las complicaciones de éste tipo de heridas.

    Heridas corto punzantes: Son producidas por objetos agudos y afilados, como tijeras, puñales, cuchillos, o un hueso fracturado. Es una combinación de las dos tipos de heridas anteriormente nombradas.

    Heridas laceradas: Producidas por objeto de bordes dentados (serruchos o latas). Hay desgarramiento de tejidos y los bordes de las heridas son irregulares.

    Heridas por armas de fuego: Producidas por proyectiles; generalmente el orificio de entrada es pequeño, redondeado limpio y el de salida es de mayor tamaño, la hemorragia depende del vaso sanguíneo lesionado; puede haber fractura o perforación visceral, según la localización de la lesión.

    Raspaduras, excoriaciones o abrasiones: Producida por fricción o rozamiento de la piel con superficies duras. Hay pérdida de la capa más superficial de la piel (epidermis), dolor, ardor que puede cede pronto, hemorragia escasa. Se infecta con frecuencia.

    Heridas avulsivas: Son aquellas donde se separa y se rasga el tejido del cuerpo de la víctima. Una herida cortante o lacerada puede convertirse en avulsiva. El sangrado es abundante. Ejemplo: mordedura de perro.

  • Heridas contusas: Producidas por piedras, palos, golpes de puño o con objetos duros. Hay dolor y hematoma, estas heridas se presentan por la resistencia que ofrece el hueso ante el golpe, ocasionando la lesión de los tejidos blandos.

    Magulladuras: Son heridas cerradas producidas por golpes. Se presenta como una mancha de color morado.

    Amputación: Es la extirpación completa de una parte o la totalidad de una extremidad.

    Aplastamiento: Cuando las partes del cuerpo son atrapadas por objetos pesados. Pueden incluir fracturas óseas, lesiones a órganos externos y a veces hemorragias externa e interna abundantes.

    ATENCION

    Colóquese los guantes de látex y evite tocar la herida con los dedos, máxime cuando usted tiene una lesión, por pequeña que ésta sea.

    Retire la ropa si esta cubre la herida.

    Seque la herida haciendo toques con una gasa, dentro y a los extremos, use la gasa una sola vez. Nunca utilice algodón, pañuelos o servilletas de papel, estos desprenden motas, se adhieren a la herida y pueden causar infección.

    Lave la herida con agua abundante y jabón yodado.

    Cubra la herida con un curita, gasa, apósitos, compresas, sujétela con esparadrapo o vendaje si es necesario.

    Lávese las manos después de dar la atención.

    HERIDAS CONTUSAS Y MAGULLADURAS

    Eleve la parte lesionada.

    Aplique compresas frías o una bolsa de hielo, envuelva el área afectada con una toalla para reducir la hemorragia y reducir la hinchazón.

    HERIDAS LACERADAS O AVULSIVAS

  • En muchos casos el tejido desgarrado puede ser nuevamente unido en un centro

    asistencial; por lo tanto:

    Irrigue los tejidos con solución salina; No intente lavar la herida.

    Si es posible, una los tejidos arrancados.

    Cubra la herida con apósito o compresa.

    Si está sangrando aplique presión directa sobre la herida con un vendaje y eleve el miembro afectado. Si la herida continua sangrando, no retire la venda y haga presión indirecta.

    Aplique frío local (Bolsa con hielo envuelto en una toalla) Sobre la zona.

    EN CASO DE APLASTAMIENTO

    Pida ayuda y retire el peso lo más pronto posible.

    Controle las hemorragias graves y cubra las heridas, inmovilice las fracturas, si las hay.

    Coloque compresas frías o bolsa con hielo (envuelta en una toalla).

    De atención para shock.

    HERIDAS EN CARA Y/O CRANEO

    Generalmente estas heridas son causadas por un golpe o una caída; sangran

    abundantemente por la irrigación que hay en ésta zona. A veces hay hundimiento del hueso

    y se observan sus bordes, hay salida de líquidos, hemorragia por oídos y nariz. La víctima

    puede manifestar tener visión doble, presentar vomito o parálisis de la cara.

    Frente a esta clase de heridas debe hacerse lo siguiente:

    Acueste a la víctima y tranquilícela.

    Limpie suavemente la herida con una gasa o tela humedecida.

    Cubra con apósito, o compresa o tela limpia, sin ejercer presión ya que puede haber fractura con hundimiento del hueso.

    Mueva a la víctima lo menos posible porque las heridas de cráneo con frecuencia se asocian con fractura de cuello y cráneo por lo cual es necesario su inmovilización antes de trasladarla.

  • HERIDAS EN TORAX

    Son producidas generalmente por elementos punzantes, cortantes o armas de fuego, hay

    hemorragias con burbujas, silbido por la herida al respirar, dolor, tos, expectoración y dificultad

    al respirar porque hay lesión pulmonar.

    Cuando se presente este tipo de lesión es necesario que usted:

    Seque la herida con una tela limpia o gasa.

    Si la herida es grande y no silba, cubra con una gasa o tela limpia rápidamente en el momento de la espiración, sujete con plástico y un vendaje, tratando de hacerlo lo mas hermético posible para evitar la entrada de aire.

    "No introduzca ninguna clase de material por la herida".

    Si la herida es pequeña y presenta succión en el tórax, cubra la herida con apósito grande estéril, Fije el apósito con plástico sellado por todos los bordes, menos por uno que debe quedar suelto para permitir que el aire pueda salir durante la exhalación.

    Coloque la víctima en posición lateral sobre el lado afectado para evitar la complicación del otro pulmón. Si no soporta esta posición o presenta dificultad para respirar, dele posición de semisentado ayudado con un espaldar, cojines u otros elementos para facilitar la respiración.

    HERIDAS EN EL ABDOMEN

    Comúnmente estas heridas son producidas por elementos cortantes punzantes o

    armas de fuego; puede haber perforación de intestino con salida de su contenido,

    hemorragia y la víctima puede entrar en shock.

    En estos casos haga lo siguiente.

  • Acueste a la víctima de espaldas con las piernas Flexionadas, colocando cojines debajo de las rodillas.

    No le levante la cabeza porque los músculos abdominales se tensiona y aumenta el dolor.

    No le de nada para tomar ni comer.

    Si hay exposición de vísceras, NO intente introducirlas porque se contamina la cavidad abdominal produciéndose infección (peritonitis).

    Cubra la herida o vísceras con tela limpia, compresa o gasa humedecida con solución salina o agua limpia y fíjela con una venda en forma de corbata sin hacer presión. NO use gasas pequeñas porque pueden quedar dentro de la cavidad.

    HERIDAS CON ELEMENTOS INCRUSTADOS

    Coloque la víctima en posición cómoda.

    No retire el elemento que causo la herida porque puede producirse hemorragia abundante.

    Inmovilice el elemento con un vendaje para evitar que se mueva y cause otras lesiones.

    - LESIONES DE TEJIDOS BLANDOS

    los problemas más comunes en la atención de primeros auxilios, estas lesiones

    pueden causar un grave daño, incapacidad o muerte.

    Además de los huesos y cartílagos el organismo está recubierto por tejidos blandos;

    músculos, grasas, tendones, ligamentos, membranas, mucosas, vasos sanguíneos y piel.

    Siempre que éstos tejidos sean lesionados o desgarrados, hay peligro de infección;

    los microorganismos pueden entrar al cuerpo a través de una excoriación, una cortada, una

    quemadura o una punción.

    Una infección es la repuesta del organismo al crecimiento de las bacterias dentro de

    los tejidos del cuerpo. Las manifestaciones de una infección en el sitio de la lesión son:

    inflamación, enrojecimiento, dolor, calor (al tacto) en la zona y drenaje de pus.

  • Las infecciones graves provocan fiebre, malestar general, decaimiento,

    somnolencia, falta de apetito, náuseas y según sea microorganismo que causa la infección

    pude tener otras manifestaciones.

    Existe una infección grave denominada tétanos puede ser adquirida por lesión de

    los tejidos blandos.

    Las manifestaciones de infección pueden presentarse en pocas horas o días

    después de producirse la lesión.

    Capitulo 7

    QUEMADURAS

    Definición

    Agentes Físicos Agentes Químicos Agentes Eléctricos

    Quemaduras de Primer Grado

    Quemaduras de Segundo Grado

    Quemaduras de Tercer Grado

    Atención General de las Quemaduras

    Quemaduras específicas

    QUEMADURAS

    Las quemaduras son un tipo específico de lesión de los tejidos blandos producidos

    por el calor provocado por agentes físicos, químicos, eléctricos o radiaciones.

    Una quemadura grave puede poner en peligro la vida y requiere atención médica inmediata. La

    gravedad de la quemadura depende de la temperatura del medio que la causó y la duración de

    exposición a ésta por parte de la víctima. La gravedad de la quemadura también está

    determinada por su ubicación en el cuerpo, el tamaño de la quemadura, así como la edad y el

    estado físico de la víctima.

    CAUSAS DE LAS QUEMADURAS

  • AGENTES FISICOS: Sólidos calientes (planchas, estufas); Líquidos hirvientes (agua o

    aceite) y Frío (Exposición a muy bajas temperaturas).

    AGENTES QUÍMICOS: Gasolina y en general derivados del petróleo; Ácidos (clorhídrico o

    sulfúrico) y Álcalis (Soda cáustica, cal o carburo).

    AGENTES ELÉCTRICOS: Descargas eléctricas a diferentes voltajes y Agentes radioactivos

    (rayos solares, rayos X, rayos infrarrojos).

    Las quemaduras se clasifican

    según las capas de la piel y los tejidos

    profundos lesionados (músculos, nervios

    y vasos sanguíneos) en:

    Quemaduras de Primer Grado: Se

    considera de primer grado a la

    quemadura que lesiona la capa

    superficial de la piel. Este tipo de quemadura generalmente es causada por una larga

    exposición al sol, o exposición instantánea a otra forma de calor (plancha, líquidos

    calientes).

    Signos y

    Síntomas

    Enrojecimiento de la piel.

    Piel seca.

    Dolor intenso, ardor, extrema sensibilidad

    Inflamación moderada.

    Gran sensibilidad en el lugar de la lesión.

  • Quemaduras de Segundo Grado: Es la quemadura en la cual se lesiona la capa

    superficial e intermedia de la piel.

    Signos y

    Síntomas

    Quemaduras de Tercer Grado: Es la quemadura donde están comprometidas

    todas las capas de la piel; afectan los tejidos que se encuentran debajo de la piel

    como vasos sanguíneos, tendones, nervios, músculos y pueden llegar a lesionar

    el hueso. Este tipo de quemadura se produce por contacto prolongado con

    elementos calientes, cáusticos o por electricidad.

    Síntomas

    Enrojecimiento de la piel.

    Piel seca.

    Dolor intenso, ardor, extrema sensibilidad

    Gran sensibilidad en el lugar de la lesión.

    Se caracteriza por la formación de ampollas.

    Dolor intenso.

    Inflamación del área afectada.

    Piel seca.

    Piel acartonada.

    No hay dolor debido a la destrucción de las terminaciones nerviosas.

  • Siempre requiere atención médica, así la lesión no sea extensa.

    QUEMADURAS GRAVES

    Se consideran

    quemaduras

    Graves

    Las quemaduras graves pueden ser mortales; por lo tanto necesitan atención

    médica lo antes posible.

    Las que dificultan la respiración.

    Las que cubren más de una parte del cuerpo.

    Las quemaduras en la cabeza, cuello, manos, pies o genitales.

    Las quemaduras en un niño o un anciano.

    Las quemaduras extensas o profundas.

    Las quemaduras causados por sustancias químicas, explosiones o electricidad.

  • ATENCIÓN GENERAL DE LAS QUEMADURAS

    Tranquilice a la víctima y a sus familiares.

    Valore el tipo de quemadura y su gravedad.

    Retire cuidadosamente anillos, reloj, pulsera, cinturón o prendas ajustadas que compriman la zona lesionada antes de que esta se comience a inflamar.

    No rompa las ampollas, para evitar infecciones y mayores traumatismos, además de que éstas son un sistema de defensa del organismo, para evitar la deshidratación.

    Enfrié el área quemada durante varios minutos; aplique solución salina fisiológica o agua fría (no helada) sobre la lesión. No use hielo para enfriar la zona quemada, Ni aplique pomadas o ungüentos porque éstas pueden interferir o demorar el tratamiento médico.

    Cubra el área quemada con un apósito o una compresa húmeda en solución salina fisiológica o agua fría limpia y sujete con una venda para evitar la contaminación de la lesión con gérmenes patógenos.

    No aplique presión contra la quemadura.

    Si se presenta en manos o pies coloque gasa entre los dedos antes de colocar la venda.

    Administre un analgésico si es necesario para disminuir el dolor, teniendo en cuenta las precauciones del medicamento. (sólo si es estrictamente necesario).

    Administre abundantes líquidos por vía oral siempre y cuando la víctima esté consciente; en lo posible dé suero oral.

    Si se presentan quemaduras en cara o cuello coloque una almohada o cojín debajo de los hombros y controle los Signos vitales, cubra las quemaduras de la cara con gasa estéril o tela limpia abriéndole agujeros para los ojos, nariz y la boca.

    QUEMADURAS ESPECÍFICAS

    Quemaduras por la inhalación de Vapores

    Cuando hay inhalación de vapores generalmente se producen quemaduras de las

    vías respiratorias. En este caso haga lo siguiente:

    Retire la víctima del lugar donde sucedió el accidente.

    Cubra las quemaduras de la cara con gasa estéril o tela limpia abriéndole agujeros para los ojos, nariz y la boca.

    Si no hay respiración, inicie la respiración de salvamento.

  • Si la víctima no tiene pulso inicie la Reanimación Cardio-pulmonar.

    Quemaduras por Fuego

    En estos casos debe de realizar lo siguiente:

    Si la persona se encuentra corriendo, Deténgala.

    Apague el fuego de la víctima.

    Cúbrala con una manta, o algo similar; teniendo cuidado de no quemarse. También puede hacerlo utilizando agua, arena, o tierra. No lo haga con un extintor ya que su contenido es altamente tóxico.

    Si se ha incendiado el cabello cubra la cara de manera muy rápida para sofocar el fuego y retire la manta inmediatamente para evitar la inhalación de gases tóxicos.

    Una vez apagado el fuego, afloje y retire las ropas que no están adheridas a las lesiones.

    Cubra la zona quemada con una compresa o apósito, luego fíjela con una venda muy flojamente.

    Como rescatar víctimas cuando se produce un Incendio

    Es una labor que debe de ser realizada por el personal de bomberos, pero si estos

    se encuentran ausentes y usted se considera capaz para realizarla, debe de hacer lo

    siguiente en una situación en la que hay acumulación de humo y gases:

    Abra la puerta con el pie, colocándose a un lado de ésta para evitar quemaduras o asfixia por las llamas o gases provenientes del recinto.

    Para entrar al recinto arrástrese por el piso, cubriéndose previamente la boca y la nariz con un pañuelo húmedo y en lo posible lleve otro para proteger a la víctima.

    Saque a la víctima arrastrándola para evitar mayor inhalación de humo y gases ya que éstos se acumulan en la parte superior del recinto.

    Colóquela en lugar seguro.

    Valore el estado y lesiones, y dé los primeros auxilios pertinentes.

    Quemaduras por Químicos

  • En estas circunstancias se debe de hacer lo siguiente:

    Lave con abundante agua a corriente y a temperatura ambiente el área quemada (ojos, piel o mucosas) por un tiempo no menor a 30 minutos.

    Cubra la quemadura una tela limpia, para evitar infecciones

    Quemaduras por Electricidad

    Las quemaduras eléctricas pueden ocurrir en cualquier parte. Algunas fuentes de

    energía eléctrica son los cables eléctricos, los relámpagos, los aparatos eléctricos

    defectuosos y los enchufes sin protección. El contacto con cualquiera de estas fuentes

    puede hacer que la electricidad recorra el cuerpo de una persona ocasionándole a su paso

    graves lesiones, incapacidad o muerte.

    Las quemaduras eléctricas casi siempre son de tercer grado, con un sitio de entrada

    y uno o varios de salida, en donde se pueden apreciar áreas carbonizadas y de explosión,

    generalmente no sangran y son indoloras.

    Lo más importante a tener en cuenta son las lesiones internas que se pueden

    producir como paro respiratorio, paro cardiorrespiratorio y shock, producidas por el curso

    de la corriente entre el punto de entrada y el punto de salida.

    La electricidad de los cables de alta tensión puede saltar o describir un "arco" de

    hasta 18 metros y matar a una persona. Por consiguiente, NO se acerque al accidentado a

    no ser que le informen oficialmente que la corriente eléctrica ha sido suspendida.

    Los aparatos eléctricos y los cables de baja tensión provocan lesiones de menor

    intensidad.

    Antes de dar atención de primeros auxilios, interrumpa el contacto, cortando la

    corriente de la conducción principal en caso de que sea accesible. Si no es posible cortar

    el fluido eléctrico haga lo siguiente:

  • Párese en una superficie seca de caucho o madera.

    Retírela de la fuente eléctrica con un objeto de madera o plástico ya que no son conductores de electricidad. NO la toque con sus manos porque usted va a recibir la descarga eléctrica.

    Valore la respiración y pulso; si no están presentes, dé Reanimación Cardio-pulmonar.

    Cubra el área o áreas lesionadas con una compresa o tela limpia y seca.

    Quemaduras por Congelación

    Las bajas temperaturas producen quemaduras o lesiones en la piel, igual que el

    calor y sobre todo en partes dístales como: Pies, manos, nariz u orejas. Si hay congelación

    usted debe hacer lo siguiente:

    Retire a la víctima del lugar.

    Aflójele las ropas para facilitar la circulación.

    Si están congelados los pies, no le permita caminar.

    Eleve gradualmente la temperatura de los sitios de lesión, usando para ello agua tibia (36ºC a 37 ºC), teniendo la precaución de no aplicar calor directo sobre la parte congelada. Deje la zona en remojo hasta que la zona vuelva a calentarse.

    Para calentar la nariz y las orejas cúbralas con sus manos.

    Si está consciente dele bebidas calientes dulces.

    No le de bebidas alcohólicas.

    Abríguela lo mejor posible. NO use calentadores.

    Eleve la parte afectada para disminuir la inflamación y el dolor.

    No aplique ungüentos, ni otros medicamentos.

    No de masajes en el área afectada.

    Si hay ampollas, NO las rompa.

    Después de que la víctima haya entrado en calor, vende el área con apósitos estériles; coloque gasa entre los dedos de las manos o los pies antes de colocar la venda.

    Capitulo 8

  • LESIONES MUSCULO ESQUELETICAS

    Definición Síntomas Tratamiento Prevención

    Lesiones en los Huesos Fracturas

    Luxaciones Esguince

    Desgarro Muscular Señales Generales

    Atención General Recomendaciones para el tratamiento

    Atención a fracturas especificas

    Clavícula, brazo, antebrazo, mano, cadera, muslo, rodilla, pierna, pie, esguince y desgarre, mandíbula. Atención a fracturas especificas

    cráneo, columna vertebral, costillas, calambres, medidas preventivas.

    FRACTURAS

    Es la ruptura de un hueso o la pérdida de continuidad del sistema óseo y puede ser

    total o parcialmente. Puede causarla una caída, un golpe fuerte y, a veces un movimiento

    de torsión (contracción violenta de un músculo). La mayoría de las veces se requiere una

    fuerza considerable para que un hueso se rompa, pero en niños y ancianos los huesos son

    mas frágiles, razón por la cual son más frecuentes las fracturas en estas personas.

    Las lesiones de los huesos, articulaciones y músculos ocurren con frecuencia. Estas

    son dolorosas pero raramente mortales; pero si son atendidas inadecuadamente pueden

    causar problemas serios e incluso dejar incapacitada la víctima.

    Estas lesiones solamente pueden poner la vida en peligro si van acompañadas de

    hemorragia arterial o si comprometen el sistema nervioso, produciendo parálisis como en

    las fracturas de la columna vertebral.

    FRACTURA CERRADA: Es

    aquella en la cual el hueso se

    rompe y la piel permanece

    intacta.

    FRACTURA ABIERTA:

  • Las fracturas

    pueden ser

    Las fracturas además pueden ser:

    MULTIPLE O CONMINUTA: Cuando el hueso se rompe en varias fracciones, denominadas

    esquirlas.

    INCOMPLETA: Fisura

    LEÑO VERDE: Cuando la ruptura del hueso no es total.

    LUXACIONES: Generalmente son más obvias que las fracturas. Una luxación se observa

    cuando un hueso se ha desplazado de su articulación. Este desplazamiento es causado,

    generalmente, por una fuerza violenta que desgarra los li


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