Cncer de prstata

Epidemiologia Presentacin Clnica

Patologa Ultrasonografa TRUS

Resonancia Magntica MRS Gammagrafa

Epidemiologia Presentacin Clnica

Patologa Ultrasonografa TRUS

Epidemiologa

Epidemiologa

Es una enfermedad de adultos mayores (65)

200,000 casos cada ao *

30,000 muertes*

Epidemiologia Presentacin Clnica

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Presentacin Clnica

Presentacin clnica

Usualmente es detectado por:

PSA 4ng/dL

DRE anormal

Clnicamente se manifiesta con:

Sntomas urinarios bajos

Dolor de espalda

Apoyarse con:

IPSS: international prostate symptoms score(35)

Epidemiologia Presentacin Clnica

Patologa Ultrasonografa TRUS

Patologa

+.

Patologa

95% son adenocarcinomas provenientes de los acinos

Se evalan segn la clasificacin de Gleason(1-5)

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Patologa Ultrasonografa

UltrasonografaTRUS

Ultrasonografa

TRUS se realiza despus de un DRE anormal o PSA elevado

Biopsias

Lesiones hipoecoicas (60-70%)

Lesiones hiperecoicas (30-40%)

Prstata normal

Vista longitudinal

Vista axial

Vista sagital

Vista transversa

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UltrasonografaTRUS

TRUS

Sangrado transrrectal mnimo

Hematuria

Hemospermia

Prostatismo

Cncer de prstata Caso 1

Caso 2

Resonancia Magntica MRS Gammagrafa

Resonancia Magntica

Preparacin

Dieta blanda 12h antes

Evitar lquidos estimulantes

Enema de limpieza

Admr. de Glucagn

Tacto rectal previo

Resonancia Magntica

Se usa cuando hay antgeno elevado y biopsia negativa

Se puede utilizar pre o post Qx

Se busca si hay extensin extracapsular

Permite visualizar invasin de la vescula seminal

T2

T1 vs T2

Errores en el Diagnstico

Presencia de Sangre

Prostatitis

Fibrosis del Estroma

Carcinoma Prosttico

Resonancia Magntica MRS Gammagrafa

MRS

RM-Espectroscopa

Permite la cuantificacin de Metabolitos

En prstata Colina Creatina Citrato

ndice Colina+Creatina/Citrato elevado (+0.75) Sugestivo de proceso maligno

En Tej Normal Hay altos niveles de Citrato, que no hay en procesos patolgicos

Ventajas

Estatificacin tumoral

Recurrencia despus del tratamiento

Distincin ADC vs Benignos

Relacin Normal vs Neoplsica

Carcinoma de Prstata extracapsular

MRS

Resonancia Magntica MRS Gammagrafa

Gammagrafa sea

Gammagrafa sea

til para deteccin de Metstasis Oseas

Indicada en Pacientes con

PSA +10

Gleason +7

Dolor seo

Tecnecio 99

Gracias

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Bibliografa

Anglada., F. J. (Diciembre de 2005). COMISIN CLNICA DE CNCER DE PRSTATA. Cordoba, Espaa.Haaga, J. R. (2011). TC y RM Diagnostico por Imagendel Cuerpo Humano. Barcelona: Elsevier.J.C. Vilanova abc, ,. J.-F. (Diciembre de 2010). Utilidad de la resonancia magntica en el cncer de prstata. Obtenido de Utilidad de la resonancia magntica en el cncer de prstata: http://zl.elsevier.es/es/revista/radiologia-119/utilidad-resonancia-magnetica-cancer-prostata-13188857-actualizacion-2010#f0010Mara del Roco Iguez Rodrguez, *. C. (2010). Aplicaciones de la RM funcional en el cncer prostatico: hallazgos en espectroscopia y difusion. Revista de Investigacion Medica Sur, 73-80.osep Comet Batlle, J. C. (marzo de 2005). Archivos Espaoles de Urologa. Obtenido de LOCALIZACIN DEL CANCER DE PRSTATA EN LA GLNDULA CENTRAL MEDIANTE ESPECTROSCOPIA DE RESONANCIA MAGNTICA ENDORECTAL.: http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S0004-06142005000200009&script=sci_arttext#f1usero, R. A. (2003). RESONANCIA MAGNTICA EN PRSTATA CON BOBINA ENDOCAVITARIA TRANSRECTAL: ADENOCARCINOMA (ACP) E HIPERPLASIA BENIGNA DE PRSTATA (HBP). Obtenido de RESONANCIA MAGNTICA EN PRSTATA CON BOBINA ENDOCAVITARIA TRANSRECTAL: ADENOCARCINOMA (ACP) E HIPERPLASIA BENIGNA DE PRSTATA (HBP): http://www.enfervalencia.org/ei/anteriores/articles/rev59/artic03.htm