cáncer de mama
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Factores del cancer de mamaTRANSCRIPT
UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA
UNIDAD DE CIENCIAS QUÍMICAS Y DE LA SALUD
CARRERA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA
ANTEPROYECTO DE INVESTIGACION
TEMA:
VALORACIÓN DEL ANTIGENO DEL CÁNCER CA – 15-3 EN
PACIENTES CON CANCER DE MAMA QUE ASISTEN AL
CONTROL MEDICO AL HOSPITAL SOLCA DE MACHALA EN EL
2015.
AUTOR:
Eileen Carolina Sarango Yunga
TUTOR:
Dr. Jorge Logroño, Ph. D.
EL ORO – MACHALA
2015
1. PROBLEMA:
Las mamas o senos se componen de grasa, tejido conectivo y glandular. En
este tejido se encuentran las glándulas productoras de leche de las que nacen
unos 15 ó 20 conductos mamario, para transportar la leche hasta el pezón,
rodeado por la areola (Mundo.es, 2010).
Estos lobulillos y conductos se encuentran en el estroma, un tejido adiposo, en
el que también están los vasos sanguíneos y linfáticos. Los tejidos mamarios
están conectados, además, con un grupo de ganglios linfáticos, localizados en
la axila. Estos ganglios son claves para el diagnóstico del cáncer de mama,
puesto que las células cancerosas se extienden a otras zonas del organismo a
través del sistema linfático. Cuando se habla de ganglio centinela se alude,
precisamente, al ganglio más cercano al lugar donde se localiza el cáncer
(Mundo.es, 2010).
El cáncer de mama precoz generalmente no causa síntomas; razón por la cual
los exámenes regulares de las mamas son importantes. A medida que el
cáncer crece, los síntomas pueden incluir; Tumor mamario o tumoración en la
axila que es dura, tiene bordes irregulares y generalmente no duele, Cambio en
el tamaño, forma o textura de las mamas o el pezón (Medlineplus, 2015).
Por ejemplo, se puede presentar enrojecimiento, agujeros o fruncimiento que
luce como cáscara de naranja, Líquido del pezón, que puede ser
sanguinolento, de claro a amarillento o verdoso, y lucir como pus, En los
hombres, los síntomas de cáncer de mama abarcan tumoración mamaria, así
como dolor y sensibilidad en las mamas (Medlineplus, 2015).
Existen varios tipos de tratamiento que pueden emplearse en un cáncer de
mama. La terapia que se aplique depende de muchos factores, entre los que se
incluye el estadio o etapa en que se encuentre el tumor, si hay o no metástasis,
el tamaño del cáncer y también de cómo sean las células cancerosas. Con la
clasificación realizada por los médicos se establecen el tamaño del tumor, los
ganglios linfáticos afectados y el grado de metástasis o propagación a otros
órganos, si es que hay. La más utilizada es el sistema TNM (EDMedicina,
2009).
1.1.PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
¿En qué medida la concentración del antígeno del cáncer CS-15-3 sirve para el
control del tratamiento de las mujeres con cáncer de mama que asisten al
control al hospital SOLCA de Machala?
2. JUSTIFICACIÓN
La presente investigación se realiza con el fin de detectar la valoración de los
casos de Cáncer de mama en la población de la ciudad de Machala, que
posean el antígeno Ca-15-3, para de esta manera conocer los síntomas y
tratamiento que se podría aplicar a estos pacientes afectados.
La razón fundamental de la investigación es de educar e informar la
importancia y relevancia que el cáncer de mama presenta actualmente, pues
su incidencia aumenta en las poblaciones con poca información y acceso a su
atención de calidad, siendo necesario tomar en cuenta los avances
tecnológicos para la prevención y detección temprana como el autocuidado
(auto examen mamario) a fin de incidir en cambios de actitudes en las
determinadas poblaciones (Lorena Montes, 2009).
Nuestro fin ayudara a concientizar a los jóvenes, pues el cáncer de mama
afecta a cualquier individuo de forma directa e indirecta; destruyendo los
hogares, familias y sociedades, cambiando nuestra calidad de vida. Sabemos
que con la educación, información y orientación brindamos consejos de alertas
hacia un estilo de vida saludable, mayor importancia en la salud propia,
teniendo una actitud en forma de pesquisa ante el cáncer de mama (Lorena
Montes, 2009).
3. OBJETIVO GENERAL
Determinación del antígeno del cáncer CA-15-3 en pacientes con cáncer
de mama que acuden al tratamiento.
4. OBJETIVO ESPECIFICO
a) Medir la concentración del antígeno CA-15-3 en sangre de los
pacientes.
b) Realizar control de la evolución del tratamiento a través de la
ficha medica.
c) Realizar los cálculos estadísticos del control evaluado en
pacientes con cáncer de mama.
5. MARCO TEORICO
5.1 CANCER DE MAMA
5.1.1 Definición
El cáncer de mama es el crecimiento descontrolado de las células mamarias.
El cáncer es el resultado de mutaciones, o cambios anómalos, en los genes
que regulan el crecimiento de las células y las mantienen sanas. Los genes se
encuentran en el núcleo de las células, el cual actúa como la "sala de control"
de cada célula (Breastcancer.org, 2015).
Normalmente, las células del cuerpo se renuevan mediante un proceso
específico llamado crecimiento celular: las células nuevas y sanas ocupan el
lugar de las células viejas que mueren. Pero con el paso del tiempo, las
mutaciones pueden "activar" ciertos genes y "desactivar" otros en una célula.
La célula modificada adquiere la capacidad de dividirse sin ningún tipo de
control u orden, por lo que produce más células iguales y genera un tumor
(Breastcancer.org, 2015).
El seno femenino consiste principalmente en lobulillos (glándulas productoras
de leche), conductos (tubos diminutos que llevan la leche desde los lobulillos al
pezón) y estroma (el tejido adiposo y el tejido conectivo que rodean los
conductos y los lobulillos, los vasos sanguíneos y los vasos linfáticos)
(Breastcancer.org, 2015).
1.1.1. Factores de riesgo del cáncer de seno
Un factor de riesgo es todo aquello que afecta la probabilidad de que usted
padezca una enfermedad, como por ejemplo el cáncer. Los distintos tipos de
cáncer tienen diferentes factores de riesgo. Por ejemplo, la exposición de la piel
a la luz solar intensa es un factor de riesgo para el cáncer de piel. El fumar es
un factor de riesgo para el cáncer de los pulmones, la boca, la laringe, la vejiga,
el riñón y otros órganos (Americam Cancer Society, 2014).
5.1.2 Estadios del cáncer de mama
Estadio
0
Las células cancerígenas permanecen dentro del conducto
mamario y no invaden el tejido mamario normal que se encuentra
próximo.
Estadio
IA
El tumor mide hasta 2 cm
Y el cáncer no se ha extendido más allá de la mama; no hay
ganglios linfáticos afectados.
Estadio
IB
No hay tumor en la mama; en cambio, se observan en los ganglios
linfáticos pequeños grupos de células cancerígenas superiores a
0,2 mm, pero inferiores a 2 mm O se observa un tumor en la mama
inferior a 2 cm y pequeños grupos de células cancerígenas
Estadio
IIA
No hay ningún tumor en la mama, pero se detectan células
cancerígenas en los ganglios linfáticos axilares (debajo del brazo)
O el tumor mide 2 centímetros o menos y se ha propagado hacia
los ganglios linfáticos axilares O el tumor mide entre 2 y
5 centímetros y no se ha propagado hacia los ganglios linfáticos
axilares.
Estadio
IIIB
El tumor puede ser de cualquier tamaño y se ha propagado a la
pared torácica o a la piel de la mama
Y puede que se haya propagado hacia los ganglios linfáticos
axilares que están aglutinados entre sí o adheridos a otras
estructuras, o el cáncer pudo haberse propagado hacia los
ganglios linfáticos cercanos al esternón. El cáncer de mama
inflamatorio pertenece por lo menos al estadio IIIB.
Estadio
IIIC
Puede que no haya indicios de cáncer en la mama o un tumor
puede ser de cualquier tamaño y haberse propagado hacia la
pared torácica o a la piel de la mama Y el cáncer se ha propagado
hacia los ganglios linfáticos sobre o debajo de la clavícula Y el
cáncer puede haberse propagado hacia los ganglios linfáticos
axilares o hacia los ganglios linfáticos cercanos al esternón.
(Breastcance.org, 2015)
5.1.3 Antigeno Ca-15-3
Es un antígeno relacionado (derivado) de la mucina epitelial
polimórfica,14 marcador del cáncer de mama. Niveles superiores de CA 15-3 a
las 30 unidades/mililitro están relacionados con una supervivencia global
menor, pero no tienen relación con el tamaño del tumor, el estado ganglionar
axilar y la edad del afectado. Se considera un método de post-diagnóstico
barato y no-invasivo. El cáncer de mama produce diversos
antígenos glicoproteicos de alto peso molecular con diversas cadenas
de oligosacáridos. Otro marcador de cáncer de mama relacionado con el CA
15-3 es el CA 27-29, cuyo hallazgo y análisis aumenta la calidad y sensibilidad
del diagnóstico (Wikipedia, 2015).
5.1.4 Tratamientos.
5.1.4.1 Cirugía:
La cirugía se usa para diagnosticar cáncer, determinar su estado y tratarlo. La
biopsia es un tipo común de cirugía que ayuda en el diagnóstico. Consiste en
tomar una muestra de tejido sospechoso de ser canceroso para que sea
examinado por un especialista en un laboratorio (CHC Herrera, 2015).
Cuando la cirugía se emplea como tratamiento, a menudo el cáncer y algún
tejido adyacente son extraídos. En algunos casos la cirugía puede ser
suficiente para eliminar el cáncer, esto dependerá del tipo, del tamaño y de su
estado (CHC Herrera, 2015).
5.1.4.2 Quimioterapia:
La quimioterapia hace referencia al uso de fármacos para matar las células
cancerosas. Puede ser administrada oralmente o inyectada en vena. Algunos
de estos medicamentos son compuestos naturales que se encuentran en varios
tipos de plantas y algunos son químicos fabricados sintéticamente.
Las células normales son más resistentes a los medicamentos porque dejan de
dividirse cuando las condiciones ya no son favorables (CHC Herrera, 2015).
Sin embargo, estos fármacos también afectan a algunas células normales, lo
que contribuye a la toxicidad de estas drogas.
Los tipos de células que normalmente se encuentran en replicación rápida,
tales como las que se encuentran en la médula ósea y la pared del intestino,
tienden a ser las más afectadas.
La muerte de las células normales es lo que produce algunos de los efectos
secundarios más comunes de la quimioterapia. Algunas líneas de investigación
se enfocan en cómo reducir los efectos secundarios (CHC Herrrar, 2015).
5.1.4.3 Radioterapia:
La radioterapia usa ondas de alta energía para dañar o matar las células
cancerosas y prevenir el crecimiento de estas. Del mismo modo que la cirugía,
la radioterapia es un tratamiento local para eliminar o erradicar tumores visibles
(CHC Herrera, 2015).
La radioterapia no es normalmente útil para erradicar células cancerosas que
han metastizado a otros órganos del cuerpo.
La radioterapia puede ser externa o interna. En el caso de radioterapia externa
se aplica desde una máquina exterior directamente sobre el tumor (CHC
Herrera, 2015).
En el caso de que sea interna, se la conoce como braquiterapia y consiste en
colocar cerca del cáncer una pequeña cantidad de material radiactivo. El
principal inconveniente es que la radiación no es específica para las células
cancerosas y puede dañar las células sanas (CHC Herrrera, 2015).
6. HIPOTESIS
Los pacientes con cáncer de mama que asisten al control de la
enfermedad tienen elevado el antígeno CA-15-3 en la sangre.
7. VARIABLES
a) VARIABLE INDEPENDIENTE
Concentración del antígeno de cáncer de mama
b) VARIABLE DEPENDIENTE
Los pacientes con cáncer de mama
1. MATERIALES Y EQUIPOS
Microscopio
Espectrofotómetro
Reactivo para reconocimiento del antígeno CA 15-3
Contador hematológico
Centrifuga
Materiales de laboratorio
Material para la extracción de muestras sanguíneas.
Reactivo EDTA
Reactivo MEIA
Material para protocolo de extracción de sangre.
Anticoagulantes
Recipientes M01
2. DISEÑO METODOLOGICO
1.2.Tipo de investigación
En la presente se realizó un investigación descriptiva, Tipo de investigación que
describe de modo sistemático las características de una población, situación o
área de interés, los investigadores recogen los datos sobre la base de una
hipótesis o teoría, exponen y resumen la información de manera cuidadosa y
luego analizan minuciosamente los resultados, a fin de extraer
generalizaciones significativas que contribuyan al conocimiento (Baray, 2006).
1.1.Población, muestreo y muestra
La presente investigación se realizó con 15 pacientes que padecían de cáncer
de mama, a los cuales se le realizó una valoración del antígeno del cáncer
CA– 15-3 mediante la extracción de sangre, los cuales asisten al control
médico al hospital SOLCA de Machala en el 2015
1.2.Métodos y técnicas de Recolección de Datos.
a) En esta investigación se utilizo Ensayo inmunoenzimático por
micropartículas como método principal, La determinación de
adenocarcinoma circulante de mama está asociado con el antígeno que
pertenece a las familias de glicoproteínas de alto peso molecular, El CA
15-3 es un marcador sensible utilizado en el monitoreo del seguimiento
clínico de los pacientes con cáncer de seno (Laboratorio Medico de las
Americas, 2014).
b) La muestra se obtuvo mediante Extracción de la muestra por punción de
una vena del antebrazo.
c) Utilizándose un recipiente M01, recolectando un valor de muestra de
1ml.
d) Luego es sometido a las pruebas con los reactivos adecuados.
1.3.Recolección de Datos.
Los datos se recolectaran en cuadros y tablas usando Excel.
1.4.Procesamiento y análisis de datos
La recolección de datos se dará mediante tratamiento estadístico o el uso de
programas especializados en Estadística como SSPS.
3. CRONOGRAMA
No.ACTIVIDADES
MESES
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Elaboración y aprobación de
proyecto de investigaciónX X
2 Diseño y construcción del
marco teóricoX X
3 Diseño del sistema
metodológico y construcción de
instrumentos
X X
4 Muestreo y caracterización del
problemaX X
5 Realización del trabajo practico
de investigaciónX X X
6 Sistematización, interpretación
y análisis de datosX X
7 Redacción de informe final X X
8 Presentación, sustentación y
publicación final del documentoX
4. PRESUPUESTO
PRODUCTOS/SERVICIOSCOSTO EN
DOLARES
Materiales de oficina:
Papel
Computadora
Impresora
Tinta
CD Room
$ 200.00
Costo de elaboración del proyecto:
Materiales de impresión
Mecanografía
Impresión
Anillados
Copias
Fotografías
Servicios de internet
$. 50.00
Costo del Muestreo y caracterización del problema $. 500.00
Realización del trabajo practico de investigación $. 500.00
Sistematización, interpretación y análisis de datos $. 250.00
Costos de redacción final:
Servicio de internet
Impresión
$. 100.00
Empastado
Publicación
Secretaria
Transporte $. 100.00
Imprevistos $. 100.00
TOTAL $. 1800.00
5. RECURSOS HUMANOS
a) Eileen Sarango, Investigador.
b) Dr. Jorge Logroño, Tutor.
13.ORGANISMOS ASESORES
a) Laboratorio Clínico de Unidad de Ciencias Químicas y de la Salud,
UTMACH.
14.
Bibliografía
Americam Cancer Society. (22 de Octubre de 2014). Americam Cancer Society.
Recuperado el 12 de Febrero de 2015, de
http://www.cancer.org/espanol/cancer/cancerdeseno/recursosadicionales
/fragmentado/cancer-de-seno-deteccion-temprana-br-ca-risk-fac
Baray, A. (2006). Introducción a la metodología de la investigación.
Breastcancer.org. (2015). Breastcancer.org. Recuperado el 9 de Febrero de
2015, de
http://www.cancer.org/espanol/cancer/cancerdeseno/guiadetallada/canc
er-de-seno-que-es-que-es-cancer-de-seno
CHC Herrera. (2015). Cris contra el cancer. Recuperado el 9 de Febrero de
2015, de http://www.criscancer.org/es/por-que-cris.php?
zona=1&seccion=3&apartado=22
EDMedicina. (2009). EDMedicina. Recuperado el 9 de Febrero de 2015, de
http://www.dmedicina.com/enfermedades/cancer/cancer-mama
Jadue, N. (2007). Anticuerpos Anti-Péptido Citrulinado Cíclico en Artritis
Reumatoide, Artritis Psoriática y Otras Enfermedades.
Laboratorio Medico de las Americas. (2014). CA 15-3. Recuperado el 12 de
Febreo de 2015, de
http://www.lablasamericas.com.co/site/index.php/examen/antigeno_ca_1
5_3/
Lorena Montes. (Noviembre de 2009). CÁNCER DE MAMA EN MUJERES DE
40 A 50 AÑOS. Recuperado el 9 de Febrero de 2015, de
http://www.monografias.com/trabajos-pdf2/cancer-mama-mujeres-
chichigalpa/cancer-mama-mujeres-chichigalpa.pdf
Medlineplus. (12 de Enero de 2015). Medline plus. Recuperado el 9 de Febrero
de 2015, de
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000913.htm
Mundo.es. (2010). DMedicina.com. Recuperado el 9 de Febrero de 2015, de
http://www.dmedicina.com/enfermedades/cancer/cancer-mama
Wikipedia. (2005). Wikipedia. Recuperado el 9 de febrero de 2015, de
http://es.wikipedia.org/wiki/CA-125
15. ANEXOSEncuesta
EDAD:
Responda a la siguiente encuesta ( Ghaloul,2012)
¿Ciudad / País?
¿Tiene antecedentes familiares directos (madre, hermana, hija) con
cáncer de mama?
Sí, un caso
Sí, dos o más caso
No
¿Le hicieron alguna prueba genética para el cáncer de mama?
Sí
No
¿Tiene antecedentes personales de enfermedad mamaria benigna (quiste
no maligno)?
Sí
No
¿Tuvo la primera menstruación antes de los 12 años?
Sí
No
¿Tuvo la menopausia antes de los 55 años?
Sí
No
Ninguna, no he tenido la menopausia
¿Cuántos hijos tiene?
Ninguno
Un hijo
Dos o más hijos
¿A que edad tuvo su primer hijo?
Antes de los 30
30 o más
No tengo hijos
¿Toma más de una bebida alcohólica al día?
Sí
No
¿Tiene sobrepeso u obesidad?
Sí
No
¿Ha tomado terapia hormonal sustitutiva o anticonceptivos orales,
parches…durante más de 5 años (de forma continua y descontinúa)?
Sí
No
¿Es usted fumadora?
Sí
No
¿Realiza usted el auto-examen de senos mensualmente?
Sí
Algunas veces
No
Mujeres en edad fértil (no menopausia)¿En que días del ciclo menstrual
realiza las palpaciones?
No realizo regularmente las palpaciones de seno
Después de terminar la regla
Cualquier día del mes
Ninguna de las anteriores porque ya no tengo la regla.
Si ya no tiene la menstruación (menopausia) ¿En que día del mes realiza
las palpaciones?
No realizo regularmente las palpaciones de seno
Un día determinado del mes
Cualquier día
ninguna de las anteriores porque no tengo la menopausea
¿Acude a revisiones ginecológicas anualmente?
Sí
No
¿Le han realizado alguna vez ecografía mamaria?
Núnca
Una vez
2 o más veces
¿Con que frecuencia realiza mamografías?
Cada año
Cada 2 años
Núnca
¿ Considera usted que está bien informada sobre los métodos de
prevención y detección del cancer de mama?
Sí
No
¿ Le gustaría que un profesional de la salud le informe sobre las medidas
de prevención y detección de cáncer de mama?
Sí
No