cáncer de colon
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Cáncer de Colon. Karina López C. Estudiante de
Enfermería
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Introducción.
Crecimiento incontrolado y anómalo de células cancerosas en el Recto y Colon, las cuales tienen la capacidad de invadir otros tejidos tanto a nivel local como a otros órganos.
El cáncer de colon, o colorrectal, es el que comienza en el intestino grueso (colon) o en el recto (parte final del colon).
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Epidemiología.
El cáncer colorrectal es la segunda causa de muerte por cáncer en EEUU y cada año se diagnostican más de 130.000 nuevos casos.
En paises desarrollados la incidencia es de 58 por 100.000 habitantes al año y la tasa de mortalidad de 30 por 100.000 habitantes.
En Chile: El cáncer es la segunda causa de muerte y el digestivo es responsable de 46,2% del total de los fallecimientos por esa causa; de ellos, el cáncer colorrectal es la tercera causa de muerte después del gástrico y biliar.
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Factores de riesgo.
Dietéticos: Puede estar asociado con dietas ricas en grasas, bajas en fibras y carnes rojas, sin embargo estudios demuestras que el riesgo no se reduce si se comienza una dieta rica en fibra.
Genéticos: ciertos síndromes genéticos aumentan el riesgo de padecer este cáncer:
- poliposis adenomatosa familiar - Cáncer colorrectal hereditario sin poliposis (CCHSP),
también conocido como síndrome de Lynch.
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Manifestaciones.
Dolor abdominal (tipo cólico) Pérdida de peso Distensión abdominal Anemia Fatiga Tenesmo Rectorragia melena Cambio en el hábito intestinal Masa palpable
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Complicaciones.
Obstrucción intestinal Abscesos Sepsis Hemorragias Perforación intestinal peritonitis
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Diagnósticos.
Valoración clínica: exploración abdominal en busca de masa palpable, tacto rectal.
Colonoscopía Enema baritado: Se trata de un examen del intestino
grueso mediante la toma de radiografías después de que al paciente se le haya administrado un enema que contiene un medio de contraste (bario) y posteriormente aire a través de una cánula anal.
TAC Biopsias
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Colonoscopía.
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Colonoscopia.
Es un examen en el que se visualiza el interior del colon (intestino grueso) y el recto, mediante un instrumento llamado colonoscopio.
El colonoscopio tiene una pequeña cámara fijada a una sonda flexible que puede alcanzar toda la longitud del colon.
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Preparación para el examen.
Limpieza completa del intestino, esto puede incluir enemas, no comer alimentos sólidos durante dos o tres dias antes del examen y tomar laxantes.
Se le pedirá beber abundantes líquidos claros durante 1 a 3 días antes del examen como por ejempo:
-agua -jugos de frutas colados - gelatina -Té puro -Caldos sin grasa.
Una semana previo al examen suspender aspirinas u otros antiagregantes plaquetarios.
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- 6 horas previo al examen comenzar régimen cero. -12 horas previo al examen evacuar colon con fleet
fosfosoda oral. - 1 hora previo al examen fleet enema rectal. - no consumir hierro, ya que este produce heces negras lo
cual dificulta la visualización en el interior del intestino.
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Durante el examen.
Administración de analgésico y sedante según indicación médica.
Controlar signos vitales del paciente. Los medicamentos causarán sueño, así que posiblemente
el paciente no sienta ninguna molestia y tal vez no tenga ningún recuerdo del examen.
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Lo que podemos encontrar…
Área de sangrado. Bolsas anormales en el revestimiento de los intestinos,
llamados diverticulosis. Cáncer en el colon o en el recto. Colitis, un intestino hinchado e inflamado. Pequeños crecimientos llamados pólipos en el
revestimiento del colon, los cuales se pueden extirpar con el colonoscopio durante el examen.
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Después del examen.
Controlar signos vitales del paciente. Observar si existe sangramiento. El paciente puede presentar cólicos abdominales y
expulsar gases. Salir del examen acompañado.
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Tratamiento.
Las opciones de tratamiento del cáncer colo-rectal dependen de la etapa del tumor, es decir, cuánto se ha diseminado o a qué profundidad ha llegado en la pared intestinal y otros tejidos así como también si se ubica en el colon o en el recto.
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Los estadios del cáncer de colon son:
Estadio 0: cáncer muy incipiente en la capa más interna del intestino.
Estadio I: cáncer en las capas internas del colon. Estadio II: el cáncer se ha diseminado a través de la pared
muscular del colon. Estadio III: el cáncer se ha diseminado a los ganglios
linfáticos. Estadio IV: el cáncer se ha diseminado a otros órganos por
fuera del colon.
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Cirugía.
El cáncer de colon en estadio 0 se puede tratar extirpando las células cancerosas, lo cual se hace mediante una colonoscopia. Para el cáncer en estadios I, II y III, es necesario realizar una cirugía mayor para extirpar la parte del colon que tiene el cáncer. Esta cirugía se denomina resección del colon.
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Resección del intestino grueso.
Cirugía para extirpar todo o parte del intestino grueso, también llamada colectomía.
Hemicolectomía derecha
Hemicolectomía izquierda
Colectomía total
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También es posible realizar una colostomía o una ileostomía.
COLOSTOMÍA: Es un procedimiento quirúrgico en el que se saca un extremo del intestino grueso a través de la pared abdominal. Las heces que se movilizan a través del intestino van a parar a una bolsa adherida al abdomen.
ILEOSTOMÍA: Apertura a nivel del íleon (parte baja del intestino delgado)
Pueden ser definitivas o transitorias.
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Cuidados de enfermería.
Alimentación Eliminación Cuidados de la piel Selección de dispositivo adecuado. Apoyo psicológico
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Retiro y postura de bolsa.
Retirar bolsa y limpiar piel suavemente. Limpiar y ventilar la piel sin frotar, cuidar de no tocar los
bordes del estoma. Medir la circunferencia del estoma. Recortar un orificio a la bolsa según la medida del estoma. Pegar la bolsa, presionar contra la piel, fijar. Comprobar fijación
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¿ cómo cuidamos la piel?
Evitar dermatitis Higiene adecuada del estoma Mantener piel limpia y seca Usar jabón neutro Aplicar polvo o pasta protectora.
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Gracias!