CAMPYLOBACTEREl nombre proviene del vocablo griego campylos, curvo, para diferenciarlos de los vibrios; son microorganismo que se encuentran habitualmente en el intestino de animales como vacuno, oveja, cerdo, cabra, perro, gato y aves de corral. La infeccin en el humano es una zoonosis, y es reconocida desde el ao 1947 cuando se describe el primer caso. En la actualidad es la causa ms frecuente de gastroenteritis.A.ESTUDIO BACTERIOLGICO 1. Morfologa y estructura: el gnero corresponde a bacilos curvados en forma de coma, ala de gaviota, o S, pequeos (0.5-5 mu) y delgados (0.2-0.5 mu), gram negativos, mviles por un solo flagelo polar, que le imprime movimiento en dardo. No forma espora y poseen una protena de superficie (S) que funciona como cpsula, e interfiere la fagocitosis. El lipopolsacrido de la membrana externa es el principal antgeno.2. Fisiologa: son bacterias microaerfilas, que para desarrollar in vitro necesitan una atmsfera con 5% al 10% de CO2. No poseen la enzima citocromo oxidasa, ni metabolizan los azcares. Desarrollan bien a 37C, pero la especie C. jejuni lo hace mejor a 42C, caracterstica til para el aislamiento a partir de muestras fecales. 3. Clasificacin: utilizando tcnicas moleculares (PCR) se reconocen hasta 26 especies diferentes, pero cuatro son las de mayor importancia en patologa humana: C. jejuni, C. coli, C. upsaliensis y C. fetus. B. PODER PATGENOLa enfermedad se produce por la ingesta de alimentos, leche o agua contaminados, generalmente con heces de aves de corral o de perro, el tamao del inculo es importante, ya que son sensibles al cido del estmago. Los sitios de dao tisular son el yeyuno, leon y colon, produciendo infiltrado inflamatorio a neutrfilos, degeneracin atrfica, abscesos y ulceracin del epitelio mucoso. El paciente presenta fiebre, dolor abdominal y diarrea, que puede ser blanda, acuosa o sanguinolenta. La especie ms frecuente es C. jejuni, C. coli es patgena para los porcinos, C. upsaliensis se asocia por contaminacin con diarrea en perros y C. fetus produce manifestaciones sistmicas con compromiso vascular (endocarditis, tromboflebitis) y menngeo. C. DIAGNSTICO DE LABORATORIO1. Microscopa: la morfologa caracterstica permite observarlo en heces, con la coloracin de gram o cuando se utilizan coloraciones para espirilos, como el vag. La observacin de las heces en fresco mediante contraste de fases o campo oscuro es bastante til para el diagnstico en la fase aguda de la enfermedad.2. Cultivo: para el aislamiento requieren de medios enriquecidos con sangre o carbn y selectivos con antibiticos, que deben ser incubados en atmsfera que contenga 5% a 10% de CO2. El crecimiento de colonias se observa entre las 24 hasta las 72 horas de incubacin; C. jejuni desarrolla mejor a 42C. Una tcnica til para el aislamiento a partir de muestras de heces, es depositar la muestra sobre un filtro millipore de 0.45 mu, ubicado en la superficie del agar sangre, luego de 30 minutos se retira el filtro, debido al grosor del Campylobacter pasar los poros del filtro y las otras bacterias quedarn retenidas. La identificacin se realiza por las caractersticas morfolgicas y pruebas enzimticas.D. PREVENCIN Y TRATAMIENTO:La enfermedad se previene con medidas higinicas en el manejo de los alimentos y la ingesta de alimentos lcteos pasteurizados. No hay vacuna para sta infeccin.La gastroenteritis por Campylobacter se autolimita y slo requiere hidratacin. Los antibiticos recomendados son los macrlidos (eritromicina, acitromicina, claritromicina) y en segunda instancia las tetraciclinas y quinolonas.