calculo urinario
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7/26/2019 CALCULO URINARIO
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CALCULO URINARIO :
Son masas slidas compuestas de pequeos cristales. Se pueden presentar
uno o ms clculos al mismo tiempo en el rin o en el urter.
CAUSAS
Los clculos renales son comunes. Algunos tipos son hereditarios. A menudoocurren en bebs prematuros.
Existen diferentes tipos de clculos renales. La causa del problema dependedel tipo de clculo.
Los clculos pueden formarse cuando la orina tiene un alto contenido de ciertassustancias que formar cristales. Estos cristales pueden conertirse en clculosa lo largo semanas o meses.
Los clculos de calcio son los ms comunes. !curren con ma"or
frecuencia en los hombres entre los #$ a %$ aos de edad. El calcio puede
combinarse con otras sustancias para formar el clculo.
El oxalato es el ms com&n de estos. El oxalato est presente en ciertos
alimentos como las espinacas. 'ambin se encuentra en los suplementos de
itamina (. Las enfermedades del intestino delgado aumentan el riesgo de
formacin de estos clculos.
Los clculos de calcio tambin se pueden formar a partir de la combinacin confosfato o carbonato.
!tros tipos de clculos inclu"en:
Los clculos de cistina pueden formarse en personas con cistinuria. Este
trastorno es hereditario. Afecta tanto a hombres como a mu)eres.
Los clculos de estruita se encuentran principalmente en mu)eres que
tienen una infeccin urinaria. Estos clculos pueden crecer mucho " obstruir el
rin* los urteres o la e)iga.
Los clculos de cido &rico son ms comunes en los hombres que en las
mu)eres. +ueden ocurrir con gota " quimioterapia.
!tras sustancias como ciertas medicinas tambin pueden formar
clculos.
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Cmo se forma un clculo?
El ser humano siempre ha tenido la capacidad natural de poder formar clculo
o piedras. Sin embargo* la pregunta es :
Cmo se forma un clculo en las vas urinarias?
En condiciones normales la orina es un disolente natural* es decir* tiene la
capacidad de disoler sales minerales que excretamos diariamente* tales como
calcio* fosforo* magnesio* cido &rico* fosfato amonio de magnesio* etc. As, que
ha" en la orina una gran cantidad de sales minerales que tienden a formar
diminutos cristales que se unen unos con otros hasta formar un clculo de una
consistencia tan dura como una piedra.
AL proceso de formacin de un clculo en la orina se le llama uro litiasis " esconsecuencia de procesos f,sicos comple)os* inicia con una eleada
concentracin de sales hasta un punto en que la orina "a no puede disolerlas
-saturacin " despus del cual* al seguirse incrementando la sal* sta se
cristali/a -producto de solubilidad termodinmica. 0na e/ que los minerales o
sales* se cristali/an se inicia el proceso llamado de nucleacin* es decir
pequeas part,culas que se adhieren a un n&cleo hasta formar as, una lmina
mineral* sobre la cual se a formando otra lamina encima* sucesia "
concntrica hasta llegar a un tamao en mil,metros " cent,metros La clae de la
formacin de los clculos en la orina es la saturacin " sobresaturacin desales* deriado de la ba)a ingesta de agua* la eleada ingesta de sales de
calcio en algunos alimentos* as, como bebidas gaseosas* carnes ro)as " sal de
cocina.
Cmo saber si padecemos de uro liiasis?
Existen factores de riesgo que )ustifican un protocolo de estudio* por e)emplo
los antecedentes familiares* dolor recurrente en regin lumbar* un examen
general de orina patolgico con huellas de sangre* cristales " uratos* infeccin
recurrente de ,as urinarias* s,ntomas urinarios ba)os como dolor* ardor "
dificultad para orinar. Al incrementar la ingesta diaria de agua natural*
faorecemos la capacidad de la orina para disoler sales minerales "
disminuimos el riesgo de padecer uro litiasis.
+or esto es apropiado reali/arse una ealuacin mdica si existen los factores
de riesgo comentados para desarrollar un clculo en las ,as urinarias.
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El principal factor de riesgo para los clculos renales es no tomar suficientel,quido. Los clculos renales tienen ms probabilidad de formarse si ustedproduce menos de 1 litro de orina diario.
Snomas
Es posible que no presente s,ntomas sino hasta que los clculos ba)en por lostubos -urteres a tras de los cuales la orina se ac,a hacia su e)iga. Estosson los conductos que transportan la orina a la e)iga. (uando esto sucede* losclculos pueden bloquear el flu)o de orina desde los riones.
El principal s,ntoma es el dolor intenso que comien/a " desapareces&bitamente:
El dolor puede sentirse en la /ona abdominal o en un costado de la
espalda.
El dolor puede irradiarse a la /ona de la ingle -dolor inguinal o a los
test,culos -dolor testicular.!tros s,ntomas pueden incluir:
(olor anormal de la orina
Sangre en la orina
Escalofr,os
fiebre
2useas " mitos
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!RU"#AS $ "%A&"N"S
El proeedor de atencin mdica llear a cabo un examen f,sico. La espalda ola /ona entral -abdomen podr,an sentirse adoloridos.
Los e'menes (ue se pueden reali)ar inclu*en:
Anlisis de sangre para ealuar los nieles de calcio de fsforo* de cido
&rico " de electrolitos
Exmenes de la funcin renal
Anlisis de orina para er cristales " buscar glbulos ro)os en la orina
Anlisis del clculo para determinar el tipo
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Los clculos o una obsruccin pueden observarse en+
'omograf,a computari/ada del abdomen
3esonancia magntica del abdomen4rin
3adiograf,a abdomen
+ielografia intraenosa -+56
Ecograf,a del rin
+ielografia retrograda
La cirug,a a menudo es necesaria si:
El clculo es demasiado grande como para salir por s, solo El clculo est creciendo
El clculo est bloqueando el flu)o de orina " causando una infeccin o
dao renal
El dolor es incontrolable
Ecograf,a del rin
En la actualidad* la ma"or,a de los tratamientos son mucho menos inasiosque en el pasado.
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LA LI,O,RICIA* Se utili/a para eliminar clculos ligeramente menores a
media pulgada -unos 1% mm que se encuentran locali/ados cerca del rin o
del urter. Este mtodo utili/a ondas sonoras u ondas de choque para romper
los clculos. Luego* los clculos salen del cuerpo en la orina. 'ambin se
denomina litotricia extra corporal por ondas de choque -ES7L* por sus siglas
en ingls.
Los procedimientos reali/ados para pasar un instrumento especial a
tras de una pequea incisin quir&rgica en la piel o dentro del rin o los
urteres se utili/an para clculos grandes* o cuando los riones o las /onas
que los rodean estn incorrectamente formadas. El clculo se extrae con una
sonda -endoscopio. La ureteroscopia se puede utili/ar para clculos en las ,as urinarias
ba)as.
En raras ocasiones* se puede necesitar cirug,a abierta -nefrolitotom,a si
otros mtodos no funcionan o no son posibles.
"'pecaivas -pronsico.
Los clculos renales son dolorosos* pero la ma"or,a de las eces se puedeneliminar del cuerpo sin causar dao permanente.
Los clculos a menudo reaparecen. Esto ocurre con ma"or frecuencia si no seencuentra " se trata su causa.
0sted est en riesgo de:
5nfeccin urinaria
8ao o cicatri/acin del rin si se tarda demasiado tiempo en aplicar eltratamiento
!osibles complicaciones
La complicacin por clculos renales puede incluir la obstruccin del urter-uropat,a obstructia unilateral aguda.
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clculo renal+
8olor intenso en la espalda o el costado que no desaparece
Sangre en la orina
9iebre " escalofr,os
6mitos
!rina que despide un mal olor o luce turbia
0na sensacin de ardor al orinar
Si le han diagnosticado un bloqueo debido a un clculo* se debe confirmar suexpulsin "a sea atrapndolo en un filtro durante la miccin o con unaradiograf,a de seguimiento.
!revencin
Si tiene antecedentes de clculos renales:
'ome muchos l,quidos -entre " ; asos de agua al d,a para producir
suficiente orina.
+odr,a ser necesario tomar medicinas o hacer cambios en la dieta para
algunos tipos de clculos.
Su proeedor posiblemente quiera hacer exmenes de sangre " orina
para encontrar maneras de preenir los clculos en el futuro.
Nombres alernaivos
+iedras en el rin< (lculos = rin< 2efrolitiasis.