CÁLCULO DE ÁREA VALVAR

Márcio Alves de Urzêda, M.D.; MSc

Cálculo de área valvar

• Lei de Torricelli:– F = A.V.C.

• Fórmula de Gorlin:

DFP: Tempo de enchimento diastólicoSEP: Tempo de enchimento sistólicoHR: Frequência cardíaca

Cálculos de áreas

• Área mitral: 4-6 cm2

– Estenose: leve (4-1,5 cm2); – Moderada; (1,5-1,0 cm2); – Severa (<1,0 cm2)

• Área aórtica: 3-4 cm2

– 0,7cm2: severa– EAo crítica: início de sintomas:

• Angina, síncope e IC

Eventos físicos

• Transformação de energia potencial em cinética;

• Gradiente depende:– Fluxo e área.

Baim, D.S. Grossman`s cardiac catheterization, angiography and intervention, 7th ed.,2006

Cálculo de áreas

Paciente sem valvopatia

Baim, D.S. Grossman`s cardiac catheterization, angiography and intervention, 7th ed.,2006

Cálculo da área mitral

• Aplicação prática:– Duplicando-se o débito,

quadruplica-se o gradiente;

– Aumentos significativos do gradiente com taquicardia.

Baim, D.S. Grossman`s cardiac catheterization, angiography and intervention, 7th ed.,2006

• Cálculo feito na diástole:– Curva: VE x PCP (AE)

• Gradiente médio:– Área sobre a curva.

Cálculo do gradiente mitralLibby, P; Bonow, R.O., Zipes, D.P. Braunwald Heart Disease,

8th ed.,2007

Cálculo da área aórtica

• AVA=0,7cm2: severo– EAo crítica: início de

sintomas:• Angina, síncope e IC

Baim, D.S. Grossman`s cardiac catheterization, angiography and intervention, 7th ed.,2006

Cálculo de gradiente pela área sobre a curva

• Realinhamento das curvas (EAo)

Baim, D.S. Grossman`s cardiac catheterization, angiography and intervention, 7th ed.,2006

Estenose aórtica subvalvar

Baim, D.S. Grossman`s cardiac catheterization, angiography and intervention, 7th ed.,2006

Cálculo de áreas

• Gradientes:– Pico;

– Maior gradiente:• Sístole precoce.

– Médio:• Área sobre a curva.

Libby, P; Bonow, R.O., Zipes, D.P. Braunwald Heart Disease, 8th ed.,2007