CANCER GASTRICO

Cncer de estomago

Williana G.Ramirez T.100096376ANATOMA DEL ESTOMAGO

FISIOLOGIA

HISTOLOGIA

CANCER GASTRICOEl cncer de estmago es una enfermedad en la cual clulas cancerosas crecen en el estmago. Puede desarrollarse en cualquier parte del estmago y esparcirse a otros rganos mediante el crecimiento de tumores, el torrente sanguneo o el sistema linftico.

Carcinoma: Es el tumor clnicamente ms frecuente en el estmago. Adenocarcinoma: Es un tumor maligno que afecta principalmente a las glndulas secretoras de la pared gstrica.La mayora de los tumores del estmago son de origen epitelial , se clasifican como adenocarcinomas y han sido divididos en dos principales tipos:

El tipo intestinal se asentara sobre una metaplasia de mucosa intestinal, tiene apariencia glandular, de crecimiento expansivo. El tipo difuso produce metstasis, predomina en personas ms jvenes y en zonas de bajo riesgo. Esta relacionado con factores genticos.

Origen Epitelial (97%)ETIOLOGIA Se han descubierto diferentes factores asociados con la aparicin del cncer gstrico, en especial el consumo de alimentos preservados, ahumados, curados y salados con alto contenido de nitritos y nitratos, que por accin bacteriana se convierten en nitrosaminas que es un agente cancergeno altamente conocido.

Estas sustancias causan dao a la mucosa gstrica apareciendo gastritis crnica atrfica, metaplasia intestinal que progresa a displasia y posteriormente carcinoma.

SIGNOS Y SINTOMAS Prdida del apetito. Dificultad al comer, en particular cuando se incrementa con el tiempo. Llenura abdominal vaga. Nuseas y vmitos. Vmitos con sangre. Dolor abdominal. Eructos excesivos. Mal aliento (halitosis). Exceso de gases (flatulencia). Prdida involuntaria de peso. Deterioro de la salud en general. Llenura abdominal prematura despus de las comidas.

TIPOS DE CANCER SEGUN NIVEL DE INVASION DE LA PAREDCarcinoma incipiente:

Carcinoma avanzado:

ETAPAS DEL CANCER GASTRICOETAPA 0: El cncer del estmago en etapa 0 es un cncer en su etapa inicial. El cncer slo se encuentra en la capa ms interior de la pared estomacal. Tratamiento:Ciruga para extraer parte del estmago (gastrectoma subtotal).

Ciruga para extraer el estmago entero y parte de los tejidos que lo rodean (gastrectoma total).

Los ganglios linfticos alrededor del estmago tambin pueden extraerse durante la ciruga (diseccin de ganglios linfticos). ETAPA I:

El cncer se encuentra en la 2da o 3era capa de la pared estomacal y no se ha diseminado a los ganglios linfticos cercanos al cncer o se encuentra en la 2da capa de la pared estomacal y se ha diseminado a los ganglios linfticos que se encuentran muy cerca del tumor.

Tratamiento:

Gastrectoma subtotal, con extraccin de los ganglios linfticos asociados (linfadenotomia).

Ciruga para extraer el estmago entero y parte de los tejidos que lo rodean (gastrectoma total).

ETAPA II:

El cncer se encuentra en la 2da capa de la pared estomacal y se ha diseminado a los ganglios linfticos que se encuentran lejos del tumor.

El cncer slo se encuentra en la capa muscular (la 3era capa) del estmago y se ha diseminado a los ganglios linfticos muy cercanos al tumor.

El cncer se encuentra en las 4 capas de la pared estomacal pero no se ha diseminado a los ganglios linfticos ni a otros rganos.

Tratamiento:Gastrectoma subtotal. Gastrectoma total. Un ensayo clnico de ciruga seguido de radioterapia adyuvante, quimioterapia o ambas. ETAPA III:

El cncer se encuentra en la 3era capa de la pared estomacal y se ha diseminado a los ganglios linfticos que se encuentran lejos del tumor.

El cncer se encuentra en las 4 capas y ha diseminado a los ganglios linfticos y tejidos cercanos.Tratamiento:

Ciruga para extraer el estmago entero y parte del tejido que lo rodea (gastrectoma total). Los ganglios linfticos tambin pueden ser extrados.Ciruga seguida de radioterapia adyuvante, quimioterapia o ambas.Quimioterapia con radioterapia o sin ella. ETAPA IV:El cncer se ha diseminado a los tejidos cercanos y a los ganglios linfticos que se encuentran lejos del tumor o se ha diseminado a otras partes del cuerpo. Tratamiento:Ciruga para aliviar los sntomas, reducir hemorragias o para extraer un tumor que est bloqueando el estmago.Quimioterapia para aliviar los sntomas.

Cncer Gstrico Superficial

lcera duodenal con sangrado activo.

Carcinoide gstrico.

Carcinoide gstrico: marcado con tinta chinaDIAGNOSTICOLas pruebas de diagnstico podran incluir: Pruebas de sangre Prueba de sangre oculta en las heces - comprueba la presencia de sangre en el excremento Serie GI superior - rayos X son tomados despus de que se ingiere una solucin de bario Endoscopia - el estmago es observado a travs de una delgada manguera iluminada que se introduce al estmago a travs de la boca Biopsia - se extirpa tejido para evaluar durante la endoscopia Ultrasonido Tomografa axial computarizada (TAC)Resonancia nuclear magntica (RNM)

TRATAMIENTO 1. La extirpacin quirrgica del estmago (gastrectoma) 2. Terapia por radiacin 3. Quimioterapia

Radioterapia: Esta es el uso de rayos de alta energa para aniquilar o reducir clulas cancerosas. La radioterapia puede ser usada despus de la ciruga para destruir clulas cancerosas que no pueden ser vistas o eliminadas durante la ciruga.

Quimioterapia: Se utiliza como terapia para tumores localmente avanzados, y resecables para permitir una reseccin interior o como tratamiento complementario postoperatorio que permite en algunos grupos de pacientes mejorar la sobrevida. CIRUGIA La ciruga es el tratamiento ms comn para el cncer de estmago. El tipo de ciruga depende de la etapa de la enfermedad y puede variar desde extirpar el tumor y parte del estmago, hasta extirpar el estmago entero.

El 80 % de los pacientes con cncer son sometidos a ciruga, si existen metstasis. No debe intentarse ciruga radical; solo se actuar en caso de obstruccin y hemorragia, se har gastrectoma parcial y aun gastroenteroanastomosis.

GASTRECTOMIA: INDICACIONES En caso de problemas gstricos crnicos como lceras, obesidad o cncer, se puede recomendar la extirpacin parcial o total del estmago.

GASTRECTOMIA: INCISIONSe hace una incisin en la piel sobre la regin pilrica del estmago mediana supra umbilical usada para operaciones del estmago y otras estructuras del hemi-abdomen superior.

GASTRECTOMIA: PROCEDIMIENTO Se extirpa la parte afectada del estmago y el intestino delgado se une a la parte restante para conservar la integridad del tracto digestivo.

PREVENCIN DEL CNCER GSTRICOEvitar dietas altas en sal, vinagre y ahumados Comer por lo menos cinco porciones de frutas frescas, verduras y alimentos de granos enteros al da Limitar la ingesta de carnes rojas Limitar la ingesta de alcohol No consumir tabaco La investigacin est en curso para determinar si tratar las infecciones por Helicobacter pylori disminuye El riesgo de cncer de estmago