Bolilla 5 Metabolismo de los lpidos- Digestin y absorcin de lpidos.- Transporte de lpidos. - Metabolismo del colesterol. Regulacin molecular. - Degradacin y biosntesis de los lpidos. Cuerpos cetnicos.

METABOLISMO DE LPIDOS

Transporte de lpidosLIPOPROTENAS

HgadoEstmagoVesculaSales biliaresPncreasIntestino delgado (Enz.Hidrol.Panc.)Triglicridos transportados por VLDLTejido adiposoAc. grasos/albminaTriglicridos transportados/QuilomicronesTejido adiposoMsculoHgadoCorazn

ESTRUCTURA DE UNA LIPOPROTEINA

Clases de Lipoprotenas Tipo Lpido principal transportado

QuilomicronesTriglicridos (intestinales)VLDLTriglicridos (del hgado)LDLColesterol esterificado (CE)HDL Colesterol

Enzimas que intervienen en el Metabolismo de las lipoprotenas plasmticas LIPOPROTEIN LIPASA (LPL)Pared deCl. endotelialesLecitin Colesterol Acil Transferasa (LCAT)HDLLIPASA HEPATICA (LH)+CII+AISinusoides hepticos

ACCION DE LA LIPOPROTEIN LIPASA (LPL) Y LIPASA HEPATICA (LH)+TRIGLICERIDOGLICEROLAC-GRASOHIGADOT.ADIPOSO, MUSCULAR, MAMARIO

Accin de Lecitin Colesterol Acil Transferasa (LCAT)

Esterificacin del colesterol intracelular

ESTRUCTURA DE UN QUILOMICRON

Metabolismo de QuilomicronesLPLCII

TAGTAGTAG

IDLMetabolismo de las VLDL, IDL, LDLVLDLHDLVLDLLipasa HepticaTEJIDO PERIFERICOApo CII, EApo CApo B-100Apo B-100Apo CIIApo EApo B-100Apo E

Receptores de lipoprotenasR. relacionados a LDL (LRP) - RemanentesR. de LDL R. recolectoresApo B100 LDL, VLDL, IDLApo E QM, HDLLDL modificadasmacrfagosProtena ABC 1 Apo ATransporte inverso del colesterolHDL nacienteR. SR-BI (HDL) Transportador mltiple

RECEPTORES LDL

Internalizacin de LDL- Receptores de LDL regulables y saturables por los niveles de colesterol

Captacin del Colesterol de las LDL por endocitosis facilitada por receptor

Regulacin de los niveles de colesterol intrahepticoInhibicin de enzima HMG CoA reductasa (sntesis de colesterol)

Activacin de enzima ACAT para almacenar colesterol esterificado

Inhibicin de receptores LDL, con supresin de la transcripcin del gen.

CETPMetabolismo de HDLVLDLIDL QML HHDL2TGCEHDL3TEJIDO EXTRAHEPATICOCol libre

ARTERIOESCLEROSISEnfermedad progresiva con formacin de placas calcificadas fibrosas

Se relaciona con niveles elevados de colesterol plasmtico

Mutaciones puntuales en receptor

Formacin de placa de ateromaLesin en la capa de clulas que revisten la luz de la arteria.Endotelio lesionado se hace permeable a LDL y hay invasin de monocitos y macrfagos. Accin de macrfagos y formacin de clulas espumosas.Factor de crecimiento, clulas musculares lisas se multiplican y migran a la zona lesionada.Migracin de plaquetas.Formacin del ateroma que cierra la luz de los vasos sanguneos.Lesin oxidativa de LDL por radicales libres de las clulas.

LIPOPROTEINA (a)

Lipoprotena similar a LDL en composicin lipdica pero diferente en el contenido proteico.

Existe relacin directa entre nivel de Lp (a) e incidencia de aterosclerosis.

El aumento de concentracin de Lp (a) tiene valor predictivo de enfermedad coronaria