boletÍn epidemiolÓgico julio - 2014 director del …

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL - HSJL

Índice

BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO JULIO - 2014

DIRECTOR DEL HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO DR. FRANKLIN SOLIS ARIAS.

SUB DIRECTOR:

DR. ALDO CALERO HIJAR.

JEFA DE LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA DRA. MARIA VICTORIA VELIZ SILVA

EQUIPO TÉCNICO LIC. NANCY AQUINO YARINGAÑO

LIC. CAROLINA MEJIA MARTELL LIC. STEFANIE SUCLUPE OBREGÓN

TEC. ADM. ELTON DAVID YUPANQUI DIAZ SEC. YRMA BENITES ALATRISTA INSP. SANIT. EUGENIO VALDIVIA BLGA. LOLIA EGUSQUIZA VIDAL

HOSPITAL SAN JUAN

DE LURIGANCHO HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO

Epidemiologia y Salud Ambiental

Editorial. Pág.1

Vigilancia EDA. Pág.3

Vigilancia IRAS. Pág. 4

Vigilancia de Neumonías. Pág. 5

Vigilancia de Asma. Pág. 6

Vigilancia de Violencia Familiar Pág. 7-8

Vigilancia de Febriles. Pág. 9

Vigilancia IHH: Neonatología y

Cirugía. Pág. 10

Vigilancia IIH: UCI y Medicina Pág. 11

Vigilancia IIH: Gíneco Obstetri-

cia Pág. 12

Vig. Accidentes Laborales Pág. 13

Vig. Accidentes .Biológicos Pág. 14

Vig. Mortalidad Perinatal Pág. 15

Vigilancia de Enf. Sujetas a Vig. Pág. 16

Vigilancia de RRSS Pág. 17

Vigilancia de Agua Pág. 18

Vigilancia del animal mordedor Pág. 19

Vig. Accidentes de Transito Pág. 20

Vig. de inmunoprevenibles Pág. 21

Vig. Enf. No Transmisibles Pág. 22

Vig. De Sífilis Congénita Pág. 23

Vig. De Intoxicación por Carb. Pág. 24

VOLUMEN Nº 7 - 2014

TRANSMISION

El virus del Ebola se introduce en la población humana por contacto estrecho con órganos, san-

gre, secreciones u otros líquidos corporales de animales infectados. En África se han documenta-

do casos de infección asociados a la manipulación de chimpancés, gorilas, murciélagos frugívo-

ros, monos, antílopes y puercoespines infectados que se habían encontrado muertos o enfermos

en la selva.

Posteriormente, el virus se propaga en la comunidad mediante la transmisión de persona a

persona, por contacto directo (a través de las membranas mucosas o de soluciones de continui-

dad de la piel) con órganos, sangre, secreciones, u otros líquidos corporales de personas infecta-

das, o por contacto indirecto con materiales contaminados por dichos líquidos.

SIGNOS Y SINTOMAS

La EVE es una enfermedad vírica aguda grave que se suele caracterizar por la aparición súbita

de fiebre, debilidad intensa y dolores musculares, de cabeza y de garganta, lo cual va seguido de

vómitos, diarrea, erupciones cutáneas, disfunción renal y hepática y, en algunos casos, hemorra-

gias internas y externas. Los resultados de laboratorio muestran disminución del número de

leucocitos y plaquetas, así como elevación de las enzimas hepáticas.

Los pacientes son contagiosos mientras el virus esté presente en la sangre y las secreciones. El

virus del Ebola se ha aislado en el semen hasta 61 días después de la aparición de la enferme-

dad en un caso de infección contraída en el laboratorio.

El periodo de incubación (intervalo desde la infección hasta la aparición de los síntomas) oscila

entre 2 y 21 días.

DIAGNOSTICO

Antes de establecer un diagnóstico de EVE hay que descartar el paludismo, la fiebre tifoidea, la

shigelosis, el cólera, la leptospirosis, la peste, las rickettsiosis, la fiebre recurrente, la meningitis,

la hepatitis y otras fiebres hemorrágicas víricas.

Las infecciones por el virus del Ebola solo pueden diagnosticarse definitivamente mediante

distintas pruebas de laboratorio, a saber:

Prueba de inmunoadsorción enzimática (ELISA);/pruebas de detección de antígenos;/prueba de

seroneutralización; reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa (RT-PCR);

aislamiento del virus mediante cultivo celular.


H O S P I T A L SA N J U AN D E L U R I GA N C HO

U n i d a d de E p i d e mi o l o g í a y Sa l u d A mb i e n t a l


COMENTARIOS

Durante el mes de julio (SE 27-31), se notificaron 147 casos de Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA), representando un incremento del

33.64%(37 casos) con relación al mes anterior, encontrándonos en el canal endémico en la zona de éxito.

La tendencia a través de los años es variable, para el año 2011 disminuyo en 7.18%(221 ) en relación al 2010; así para el 2012 un incremento

del 14.35%(410) respecto al 2011; para el 2013 disminuyeron los casos en 39.08%(1277). Para este año 2014 en acumulado tenemos 1925

casos, lo cual representa una ligera disminución del 3.31%(66) respecto al mismo periodo del 2013.

El grupo objetivo de mayor incidencia son los mayores de 5 años con el 47.32%(911) ,en los menores de 1 año han disminuido los casos se

asevera la relación a la lactancia materna exclusiva , el inicio temprano de alimentación y con una cobertura del 95% de la vacuna de rotavirus,

los casos se desarrollan con mayor concentración durante los meses de verano.

Enfermedades Diarreicas Agudas por años 2010 - 2014, (SE 1 - 31)

Página 3

ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS SE 1-31 / 2014

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1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

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Semanas Epidemiológicas

Canal Endémico de EDA Total Por Semanas Epidemiológicas, Hospital SJL - SE 1 - 31 Año 2014

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2010 2011 2012 2013 2014

< 1 A. 1 - 4 A. 5 A. +

TOTAL : 3079 TOTAL : 2858 TOTAL : 3268 TOTAL : 1991 TOTAL : 1925

SE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

2014 117 146 101 191 111 95 102 97 79 81 64 98 92 27 65 40 40 23 51 14 19 15 18 41 30 21 18 32 29 34 34

2013 91 155 81 117 104 43 86 51 154 181 156 77 82 83 91 52 34 56 61 37 6 8 8 20 3 42 5 4 5 44 54


COMENTARIOS

Las Infecciones Respiratorias Agudas en menores de 5 años para el mes de julio (SE:27-31), se reportaron 630 casos de Infecciones Respirato-

rias Agudas (IRA), representando un incremento del 30.98% (149 casos) en relación al mes anterior. La tendencia de IRAS en los últimos años

es variable. Se observa en el año 2011 un incremento del 8.64%(334 casos) en relación al 2010, así en el 2012 hubo un incremento del

19.06%(737 casos) en relación al 2011, en el año 2013 hubo un descenso del 35.28%(1624 casos) en relación al año 2012. Para este año

2014 en la SE 01-31 tenemos 2594 casos representando un descenso de 12.92% (385 casos) respecto al mismo periodo del año 2013. El

grupo etáreo con mayor concentración de casos es el grupo de 1- 4 años que representa el 60.79%(1577 casos). Se observa que en canal endé-

mico nos encontramos en la zona de éxito y ligeramente en la zona de seguridad.

Infecciones Respiratorias Agudas por años 2010 - 2014, (SE 1 - 31)

Página 4

INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SE 1-31 / 2014

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Canal Endémico de IRA en menoresde 5 años Total Por Semanas Epidemiológicas, Hospital SJL - SE 1 - 31 Año 2014

ZonaEpidemia

ZonaAlarma

ZonaSeguridad

Zona Éxito

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2010 2011 2012 2013 2014

< 2 M.

2 - 11 m.

1 - 4 A.

TOTAL : 3866 TOTAL : 4603 TOTAL : 2979 TOTAL : 2594TOTAL : 4200

SE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 312014 115 104 53 48 62 27 34 106 80 89 104 128 82 80 69 89 77 48 51 20 2 15 56 98 152 175 66 153 141 168 1022013 104 152 99 93 87 106 51 19 154 98 156 134 113 175 190 158 81 111 106 28 37 62 124 63 132 81 84 41 32 40 68


COMENTARIOS

En cuanto a los episodios de Neumonía en niños menores de 5 años, en el mes de julio (SE 27-31), se han reportaron 21 casos lo que represen-

ta un descenso del 40% (14 casos) respecto al mes anterior, observa . En el canal endémico, para este mes, se observa en la zona de seguri-

dad.

En cuanto a la tendencia observamos que para el año 2011 hubo un incremento de 96.47% (82 casos) con relación al año 2010, En el 2012 el

número de casos se incrementaron en 76.65%(128 casos) con relación al año 2011. En el año 2013 hubo un descenso del 29.15%(86 casos)

en relación al 2012. Para el año 2014 tenemos SE 01-31 en acumulado 226 casos lo cual representa un incremento de 8.13%(17 casos)

con respecto al mismo periodo de 2013. El grupo etáreo con mayor concentración son los niños 1-4 años, representando el 61.5% (139 casos)

probablemente el incremento se debe baja temperatura y cambio de estación.

Neumonías por años 2010 - 2014, (SE 1 - 31)

Página 5

VIGILANCIA DE NEUMONIAS SE 1-31 / 2014

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1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

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Canal Endémico de Neumonía en menores de 5 años. Total Por Semanas Epidemiológicas, Hospital SJL - SE 1 -31, Año 2014

ZonaEpidemia

ZonaAlarma

ZonaSeguridad

Zona Éxito

SE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

2014 5 4 3 3 0 0 2 3 2 3 8 17 17 9 14 11 17 9 10 6 11 16 11 10 8 6 3 8 2 4 4

2013 1 4 7 1 4 3 2 0 5 3 4 8 9 9 0 13 11 15 6 13 13 11 6 2 5 10 18 2 10 6 8

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1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30 2 5 8 11 14 17 20 23 26 29 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30

2010 2011 2012 2013 2014



COMENTARIOS

Los casos de ASMA y SOBA, durante el mes de julio (SE 27-31) fueron 141 casos, representando un incremento de 2.92% (4 casos), con res-

pecto al mes anterior. Para este mes de acuerdo al canal endémico, nos encontramos en zona de seguridad. La tendencia de los casos de

SOBA/Asma en los últimos años es variable. Así tenemos que en el año 2011 se incremento en 105.78%(842 casos) con relación año 2010.

En el año 2012 la concentración de los casos aumentaron en 0.73% (12 casos) con relación al 2011 En el año 2013 hubo una disminución de

los casos en 37.36% (567 casos) con relación al 2012.Para este año 2014 (SE 01-31), tenemos 926 casos, lo cual representa un descenso de

14%(157 casos) respecto al mismo periodo del año 2012. El grupo etáreo más afectado, son los niños 2 a 4 años con 53.24% (493 casos)

del total.

Asma por años 2010 - 2014, (SE 1 - 31)

Página 6

VIGILANCIA DE ASMA SE 1-31 / 2014

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1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30 2 5 8 11 14 17 20 23 26 29 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30

2010 2011 2012 2013 2014

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2 a 4 años


SE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

2014 32 25 7 12 14 10 8 15 7 14 25 94 48 26 35 33 51 51 48 27 27 39 24 24 40 49 15 33 22 31 40

2013 37 69 44 38 30 9 14 21 15 97 21 53 10 55 88 79 62 32 12 17 5 15 20 45 30 48 25 32 12 15 33

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1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

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Canal Endémico de ASMA en menores de 5 años. Total Por Semanas Epidemiológicas, Hospital SJL - SE 1 -31, Año 2014

ZonaEpidemia

ZonaAlarma

ZonaSeguridad

Zona Éxito


COMENTARIOS

Violencia Familiar es considerada un problema de salud pública, por ser un fenómeno que afecta directamente el desarrollo de la persona y por

ende de la sociedad, por lo que la detección y vigilancia de los casos será estratégico para el manejo y reducción . Durante el mes de julio (SE

27-31) se notificaron 24 casos, representando un descenso del 20%(6 casos) con respecto al mes anterior. La tendencia de los casos en violen-

cia familiar en los últimos 5 años es creciente. Así tenemos año 2011 es creciente de 142.22%(128 casos) con relación al año 2010. En el año

2012 la tendencia es creciente de 29.36% (64 casos) con relación al año 2011, en el 2013 ligero descenso del 17.02%(48 casos). Sin embar-

go para este año 2014 (SE 01-31), en acumulado tenemos 167 casos lo cual representa un descenso del 28.6%(67 casos) respecto al mismo

periodo del año 2013.

Vigilancia de Violencia Familiar por años 2010 - 2014, (SE 1 - 31)

Página 7

VIOLENCIA FAMILIAR SE 1-31 / 2014

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1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30 2 5 8 11 14 17 20 23 26 29 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30

2010 2011 2012 2013 2014


SE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

2014 6 12 2 3 1 11 3 7 3 2 10 2 10 10 8 4 5 6 1 5 0 2 5 4 13 8 6 7 6 1 4

2013 5 5 22 5 5 8 4 4 10 11 12 6 7 4 8 16 7 1 5 8 6 8 9 10 4 10 7 6 8 6 7

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35

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

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Canal Endémico de Violencia FamiliarTotal Por Semanas Epidemiológicas, Hospital SJL - SE 1 - 31, Año 2014

ZonaEpidemia

ZonaAlarma

ZonaSeguridad

Zona Exito


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VIOLENCIA FAMILIAR SE 1-31 / 2014

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3

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0 A 4

5 A 9 A

10 A 19

20 A 39

40 A 49

50 A 59

60 A +

Casos de Violencia Familiar por Grupo Etareo y sexo SE 1-31 / 2014

FEMENINO

MASCULINO

2

58

24

4947

2 3

0

10

20

30

40

50

60

70

VIOLENCIA FISICA VIOLENCIA FISICA CONPSICOLOGICA

VIOLENCIA FISICA CONVIOLENCIA SEXUAL

VIOLENCIA FISICA CONVIOLENCIA SEXUAL Y

PSICOLOGICA

VIOLENCIAPSICOLOGICA

VIOLENCIA SEXUAL VIOLENCIA SEXUALCON VIOLENCIA

PSICOLOGICA

ABANDONO

CASOS DE VIOLENCIA FISICA CASOS DE VIOLENCIAPSICOLOGICA

CASOS DE VIOLENCIA SEXUAL CASOS DE ABANDONO

Casos de Violencia Familiar por tipo de violencia SE 1 - 31 / 2014

0

20

40

60

80

100

120

140

160

AGREDIDOS AGRESORES

47

145120

22

Total de Agresiones Y Agresores SE 1 - 31 / 2014

MASCULINO

FEMENINO


COMENTARIOS

Durante el mes de julio (SE 27-31), se notificaron 1212 casos de febriles representando un incre-

mento del 68.57%(493 casos) con relación al mes anterior, encontrándonos en el canal endémico en

la zona de éxito. La tendencia a través de los años es variable, para el año 2011 se incremento en

12.53%(358 ) en relación al 2010; así para el 2012 un incremento del 76.62%(2460) respecto al

2011; para el 2013 un ascenso de los casos en 21.55%(1223). Para este año 2014 en acumulado

tenemos 5801 casos, lo cual representa una disminución del 15.90%(1097) respecto al mismo pe-

riodo del 2013.La concentración de los casos se dan en grupo etareo de 1– 4 años de edad represen-

tado el 43.87 %(2545) del total de casos. Febril: todo paciente con fiebre (38ºC o mas) con o sin foco

aparente que llega al hospital

Tendencia de Febriles por años 2010 - 2014, (SE 1 - 31)

Página 9

TENDENCIA DE FEBRILES SE 1-31 / 2014

<1a; 1137

1-4a; 2545

5-9a; 768

10-19a; 458

20-59a ; 769

60a+; 124

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ota

l


Canal Endémico de Casos de Febril Total Por Semanas Epidemiológicas, Hospital SJL - SE 1 - 31 Año 2014

Zona Éxito

Zona Seguridad

Zona Alarma

Zona Epidemia

0

50

100

150

200

250

300

350

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30 2 5 8 11 14 17 20 23 26 29 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30

2010 2011 2012 2013 2014

TOTAL : 2857 TOTAL : 6898TOTAL : 3215 TOTAL : 5675 TOTAL : 5801

SE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

2014 156 180 188 166 183 162 164 195 201 217 192 189 163 155 169 215 167 138 165 139 163 203 162 180 193 184 204 207 274 242 285

2013 160 232 225 254 271 285 269 242 272 190 184 184 226 204 242 224 177 193 186 192 171 147 205 202 208 258 222 261 310 275 227


COMENTARIO

En el servicio de Neonatología, para el mes julio, la incidencia acumulada de ITS por CVP es de 0 % de 110 pacientes vigilados. En

cuanto a Neumonías por VM no aplica debido a que no se cuenta con una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal

En el servicio de Cirugía, en el mes julio, no se registra casos de infecciones Intrahospitalaria. En el caso de post colecistectomía se

observa una de tasa de 0 % X 100 cirugías de 96 pacientes vigilados y en el caso de Hernioplastía se evidencia una incidencia acumula-

da de 0% X 100 cirugías de 73 pacientes vigilados. La incidencia acumulada de CUP es de 0% de 32 pacientes vigilados y en el caso de

CVP es de 0% X 1,000 días de exposición de 696 pacientes vigilados .

Página 10

INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS NEONATOLOGIA Y CIRUGIA , SE 1-31/ 2014

Nº días

exposición

con CUP

Nº de

pacientes

vigilados

Nº ITU

asociado a

CUP

Densidad de

Incidencia de

ITU

Nº de

pacientes

vigilados

Nºde IHO

Tasa de

incidencia de

IHO x Colec

Nº de

pacientes

vigilados

Nº IHO

Tasa de

incidencia de

IHO x Hernia

Nº días

exposición

con CVP

N° de

pacientes

vigilados

Nº de ITS x

CVP

Densidad de

incidencia

de ITS

e f f/ex 1000 g h g/h x 100 i j i/j x 100 k l I /K 1000

ENERO 16 6 0 0,0 2 0 0,0 21 0 0,0 349 118 0 0,0

FEBRERO 36 5 0 0,0 9 0 0,0 17 0 0,0 353 117 0 0,0

MARZO 12 3 0 0,0 34 0 0,0 7 0 0,0 331 96 0 0,0

ABRIL 26 7 0 0,0 20 0 0,0 18 0 0,0 383 116 0 0,0

MAYO 30 4 0 0,0 13 0 0,0 1 0 0,0 303 77 0 0,0

JUNIO 14 4 0 0,0 18 0 0,0 3 0 0,0 309 92 0 0,0

JULIO 22 3 0 0,0 20 0 0,0 6 0 0,0 275 79 0 0,0

AGOSTO #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!

SETIEMBRE #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!

OCTUBRE #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!

NOVIEMBRE #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!

DICIEMBRE #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!

TOTAL 156 32 0 0,00 116 0 0,0 73 0 0,0 2303 695 0 0

SERVICIO DE CIRUGIA

Catéter Urinario permanente (CUP)

(Indicador estándar:3.06) Nivel I I -2

Colecistectomía

( Indicador estándar :0.67) Nivel I I -2

Hernioplastía

(indicador estandar :0.44) Nivel I I -2

Catéter venoso periférico (CVP)

(indicador standar 3.04) Nivel I I -2HOSPITAL

SAN JUAN DE

LURIGANCHO

Nº días

exposición con

CVC

N° de pacientes

vigilados

N° ITS

asociado a CVCTasa de ITS

N° días

exposición

con CVP

N° de

pacientes

vigilados

Nº ITS

asociados a

CVP

Tasa de ITS

N° días

exposición con

VM

N° de pacientes

vigiladosTasa de

Neumonia

a b b/a x 1000 c d d/c x 100 f e f/e x 1000

ENERO 0 0 0 #¡DIV/0! 127 22 0 0 no aplica no aplica no aplica

FEBRERO 0 0 0 #¡DIV/0! 111 19 0 0 no aplica no aplica no aplica

MARZO 0 0 0 #¡DIV/0! 124 19 0 0 no aplica no aplica no aplica

ABRIL 0 0 0 #¡DIV/0! 112 12 0 0 no aplica no aplica no aplica

MAYO 0 0 0 #¡DIV/0! 105 17 0 0 no aplica no aplica no aplica

JUNIO 0 0 0 #¡DIV/0! 101 17 0 0 no aplica no aplica no aplica

JULIO 0 0 0 #¡DIV/0! 111 10 0 0 no aplica no aplica no aplica

AGOSTO #¡DIV/0! #¡DIV/0! no aplica no aplica no aplica

SETIEMBRE #¡DIV/0! #¡DIV/0! no aplica no aplica no aplica

0CTUBRE #¡DIV/0! #¡DIV/0! no aplica no aplica no aplica

NOVIEMBRE #¡DIV/0! #¡DIV/0! no aplica no aplica no aplica

DICIEMBRE #¡DIV/0! #¡DIV/0! no aplica no aplica no aplica

TOTAL 0 0 0 #¡DIV/0! 791 116 0 0 no aplica no aplica no aplica

Catéter Venoso periférico (CVP)

(indicador estandar :5.43)

Ventilador Mecánico (VM)

(indicador estandar : 3.52)

SERVICIO DE NEONATOLOGIA

Mes

Catéter venoso Central (CVC)

( indicador estandar 3.57)


COMENTARIOS

En la servicio de UCI hasta el mes de julio tenemos:

ITS asociada a CVC no se reportaron casos, teniendo una incidencia acumulada de 0% x 1000 días de exposición de 29 pacientes vigilados.

ITU asociado a CUP no se reportaron casos, con una incidencia acumulada de 0% z 1000 días de exposición en 47 paciente vigilados.

Neumonía asociada a ventilador mecánico se presentaron 1caso, con una incidencia acumulada de 6.9% x 1000 días de exposición en 29

pacientes vigilados

ITS asociada a CVP. No se reportaron casos, teniendo una tasa de incidencia acumulada 0% x 1000dias de exposición de 46 pacientes vigila-

dos.

En el servicio de Medicina. Hasta al mes julio, tenemos en acumulado que:

ITU asociado a CUP. No se reportaron casos, teniendo una incidencia acumulada de 0 % X 1,000 días de exposición de 43 pacientes vigila-

dos.

ITS asociados a CVP. No se registraron casos en el mes, teniendo una incidencia acumulada de 0% X 1,000 días de exposición en 336 pa-

cientes vigilados.

Neumonía post exposición ambiental. No se registraron casos en el mes, manteniendo una incidencia acumulada de 0 X 1,000 días de

exposición.

Página 11

INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS UCI Y MEDICINA, SE 1-26/2014

Nº días

exposición

con CVC

N° de

pacientes

vigilados

N° ITS

asociado

a CVC

Densidad

de

incidencia

de ITS x CVC

N° días

exposición

con CUP

N° de

pacientes

vigilados

N° ITU

asociado a

CUP

Densidad de

incidencia

de ITU

N° días

exposició

n con VM

N° de

paciente

s

vigilados

N°

Neumonías

asociado a

VM

Densidad

de

incidencia

de

N° días

exposición

con CVP

N° de

paciente

s

vigilados

ITS

asociado

a CVP

Densidad

de

incidencia

de ITS x CVP

a b b/a x 1000 c d d/c x 1000 e f f/e x 1000 g h h/g x 100

ENERO 10 2 0 0 34 10 0 0 18 7 0 0,0 29 10 0 0,0

FEBRERO 25 4 0 0 39 7 0 0 15 3 0 0,0 20 6 0 0,0

MARZO 16 7 0 0 25 7 0 0 11 3 0 0,0 25 7 0 0,0

ABRIL 38 4 0 0 37 6 0 0 29 5 0 0,0 17 6 0 0,0

MAYO 40 6 0 0 39 6 0 0 17 3 0 0,0 26 6 0 0,0

JUNIO 43 5 0 0 47 7 0 0 39 6 1 25,6 26 6 0 0,0

JULIO 15 1 0 0 32 4 0 0 15 2 0 0,0 28 5 0 0,0

AGOSTO #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!

SETIEMBRE #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!

OCTUBRE #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!

NOVIEMBRE #¡DIV/0! #¡DIV/0! 0,0 #¡DIV/0!

DICIEMBRE #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! 0,0

TOTAL 187 29 0 0 253 47 0 0,0 144 29 1 6,9 171 46 0 0,00

HOSPITAL SAN

JUAN

LUIRGANCHO

Catéter venoso Central (CVC)

(indicador estandar :3.04) Nivel II-2


(indicador estandar: 2.59) Nivel II-2

Ventilador Mecánico (VM)

(indicador estanadar: 15.52) Nivel II-2

Catéter Venosa Periférica (CVP)

(Indicador estandar : 3.04) Nivel II-2

UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS

Mes

Nº días

exposición

con CUP

Nºde

pacientes

vigilados

Nº ITU

asociado a

CUP

Densidad de

incidencia de

ITU

Nº días

exposición

con CVP

N° de

pacientes

vigilados

Flebitis

asociado a

CVP

Tasa de ITS x

CVP NIH *Tasa de

Neumonia X

Exp. Amb

a b b/a x 1000 c d c/d x 1000 e e/c x 1000

ENERO 20 6 0 0,0 352 53 0 0,0 0 0

FEBRERO 28 6 0 0 314 47 0 0,0 0 0

MARZO 30 5 0 0 390 48 0 0,0 0 0

ABRIL 28 10 0 0 341 48 0 0,0 0 0

MAYO 33 7 0 0 376 48 0 0,0 0 0

JUNIO 26 5 0 0 309 49 0 0,0 0 0

JULIO 30 4 0 0 335 42 O #¡VALOR! 0 0

AGOSTO #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!

SETIEMBRE #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!

OCTUBRE 0,00 #¡DIV/0! #¡DIV/0!

NOVIEMBRE 0 #¡DIV/0! #¡DIV/0!

DICIEMBRE 0 #¡DIV/0! #¡DIV/0!

TOTAL 195 43 0 0 2417 335 0 0,00 0 0

Neumonia IIH

SERVICIO DE MEDICINA


(indicador estándar: 4.3) Nivel I I -2

Catéter venoso periferico (CVP)

( Indicador estandar 3.04) Nivel I I -2

Mes


COMENTARIOS

En Gíneco–obstetricia hasta el mes de julio, se observa que :

IHO por Cesárea se registro 1 caso en el mes, teniendo una incidencia acumulada en IHO de 0.55% X 100 cesáreas (en acumulado 5 casos) en

903 pacientes vigilados. La IA esta por debajo del estándar (1.22).

Endometritis por parto vaginal no se reportó casos en el mes, teniendo una incidencia acumulada en endometritis de 0.04% X 100 partos en

2741 partos vigilados. La tasa estándar(0.28).

Endometritis por cesárea. No se reportaron casos en el mes. Se tiene una incidencia acumulada de endometritis 0.0% X 100 cesáreas de 903

cesáreas vigiladas. La tasa estándar (0.43).

Densidad de incidencia de ITU asociada a CUP. No se reportan casos. Se tiene una incidencia acumulada de ITU de 0% X 1000 días de exposi-

ción en 7 pacientes vigilados.

ITS asociado a CVP No se presentaron casos asociados a CVP; teniendo una incidencia acumulada de ITS de 0 % X 1000 días de exposición en

3642 pacientes vigilados.

Página 12

INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS GINECO-OBSTETRICIA , SE 1-31/2014

N° de

pacientes

vigilados

N°

Endometrit

is

Tasa de

Endometritis x

Pv

N° de

pacientes

vigilados

N°

Endometriti

s

Tasa de

Endometritis

x Cesarea

N° IHO

N° de

pacientes

vigilados

Tasa de

IHO x

Cesarea

N° días

exposició

n con CVP

N° de

pacientes

vigilados

Flebitis

asociado

a CVP

Tasa de

ITS x CVP

N° días

exposició

n con CUP

N° de

pacientes

vigilados

ITU

asociado

a CUP

Densidad

de

Incidencia

de ITU

a b b/a x 100 c d d/c x 100 e e/c x 100 f g f/g x 1000 f g f/g x 1000

ENERO 420 0 0,00 131 0 0,00 0 131 0,00 682 551 0 0 3 1 0 0,0

FEBRERO 379 0 0,00 126 0 0,00 2 126 1,59 600 503 0 0 2 1 0 0,0

MARZO 407 0 0,00 125 0 0,00 0 125 0,00 657 532 0 0 2 1 0 0,0

ABRIL 413 0 0,00 130 0 0,00 1 130 0,77 670 544 0 0 2 1 0 0,0

MAYO 385 1 0,26 125 0 0,00 0 125 0,00 634 509 0 0 3 2 0 0,0

JUNIO 364 0 0,00 145 0 0,00 1 145 0,69 663 509 0 0 2 1 0 0,0

JULIO 373 0 0,00 121 0 0,00 1 121 0,83 617 494 0 0 0 0 0 #¡DIV/0!

AGOSTO #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!

SETIEMBRE #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!

OCTUBRE #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!

NOVIEMBRE #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!

DICIEMBRE #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!

TOTAL 2741 1 0,04 903 0 0,00 5 903 0,55 4523 3642 0 0 14 7 0 0,0

HOSPITAL

SAN JUAN DE

LURIGANCHO

Parto Vaginal

(indicador estandar : 0.28) Nivel I I -2

Parto Cesárea

(indicador estandar: 0.43) Nivel I I -2

Catéter Urinario Permanente (CUP)

(indicador sntandar: 4.3) Nivel I I -2

SERVICIO DE GINECO OBSTETRICIA

IHO X CESAREA (indicador

estandar 1.22) Nivel I I -2

Catéter venoso perifericol (CVP)

(indicador estándar: 3.04) Nivel I I -2


COMENTARIOS Durante el mes de julio (SE 27-32), se notifico 1 caso de accidente laboral; sin embargo tenemos en acumulado para la SE 1-31, se notificaron

14 casos, observando el servicio de con mayor concentración SOP el 50% (7 casos), tópico de medicina y laboratorio con el 14.29% (02 casos)

respectivamente, admisión, procits y emergencia peaditrica con 7.14%(1 caso) respectivamente.

En cuanto al grupo ocupacional los accidentes laborales con mayor número de casos son los medico con el 42.86%(6 casos); internos medicina

con el 21.43%(3 casos), interna de enfermería; Lic. en Enfermería, Tecnólogo medico, técnico de laboratorio, Lic. Obstetra y auxiliar administrati-

vo a con el 7.14% (1 caso) respectivamente; lo indica necesidad de la aplicación y evaluación correcta de medidas de bioseguridad

Página 13

VIGILANCIADE ACCIDENTES LABORALES SE 1-31 / 2014

SOP LABEMERGENCIA

PED.ADMISION

TOPICO DEMEDICINA

PROCITSS

ACC PUNZOCORTANTE 6 2 0 0 0 1

ACC BIOLOGICOLABORAL 1 0 1 0 2 0

OTRAS CAUSALES 0 0 0 1 0 0

0

1

2

3

4

5

6

7

Accidentes Laborales Segun Servicios SE 1 -31/ 2014

0 1 2 3 4 5 6 7

TECNICO DE LABORATORIO

LIC. DE OBSTETRICIA

AUX. ADMINISTRATIVO

TECNOLOGO MEDICO

TECNICO DE MEDICINA

LIC. DE ENFERMERIA

INTERNO DE MEDICINA

MEDICO

Accidente Laboral segun ocupacion del HJSL Enero - Julio / 2014

TECNICO DE LABORATORIO

LIC. DE OBSTETRICIA

AUX. ADMINISTRATIVO

TECNOLOGO MEDICO

TECNICO DE MEDICINA

LIC. DE ENFERMERIA

INTERNO DE MEDICINA

MEDICO


COMENTARIOS

En cuanto a los accidentes punzo cortantes en acumulado tenemos hasta la SE 31, se notificaron 9 casos representando el 64.29% del total de

los accidentes laborales, la concentración de los casos en grupo profesional medico con el 44.44%(4), tecnólogo medico, interno de medicina

con el 22.22%(2) respectivamente, a si mismo las agujas hipodérmicas representan el 44.44%(3), aguja de sutura 33.33%(3) bisturí el

11.11%(1) y capilar representa el 11.11%(1).

La tendencia de los accidentes biológicos laborales es variable así tenemos para el 2011 se observa un incremento del 36.36%(4 casos), en el

año 2012 se incremento e 6.67%(1) y 2013 hay un aumento del 10.53%(2) con relación al año 2012. Para este año 2014 se observa un incre-

mento del 33.33%(7 casos) en comparación al mismo periodo del 2013. se coordina con áreas involucradas para la aplicación correcta de medi-

das de bioseguridad.

Accidentes Biológicos Laborales por años 2010 - 2014 (SE 1 - 31)

Página 14

VIGILANCIA DE ACCIDENTES PUNZOCORTANTES SE 1 –31 /2014

MEDICOTECNOLOGO

MEDICOINTERNO

MEDICINATECNICO DE

LABORATORIOLIC OBSTETRICIA

SOP 4 0 1 0 0

LAB 0 1 0 1 0

TOP MEDICINA 0 0 1 0 0

PROCTISS 0 0 0 0 1

0

0.5

1

1.5

2

2.5

3

3.5

4

4.5Accidentes Punzocortantes SE 1 - 31 / 2014

SE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

2014 0 0 2 2 2 0 0 1 0 0 2 0 0 1 2 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0

2013 0 2 0 1 1 2 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 1 0 1 0 0 0 0 2 0 0 2 2 3 0

0

1

1

2

2

3

3

4

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30 2 5 8 11 14 17 20 23 26 29 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30

2010 2011 2012 2013 2014



Muerte Perinatal: Muerte intra o extrauterina de un producto de la concepción, desde las 22 semanas (154 días) de gestación hasta los 7 días

completos después del nacimiento, peso igual o mayor a 500 gramos o talla de 25 cm o más de la coronilla al talón

En el mes de julio la mortalidad perinatal se notificaron 5 casos, representando un incremento del 25%(1) en relación al mes anterior; de los

cuales en acumulado tenemos 43 casos de muerte perinatal; la muerte fetal representa la 72.09% (31 casos) y la muerte neonatal el 27.91%

(12 casos). Con una tasa de incidencia acumulada de mortalidad perinatal de 12 por mil nacidos vivos, y la tasa de incidencia acumulada de

muerte neonatal es de 3 por mil nacidos vivos.

La muerte neonatal en menos de 24 horas representa el 66.67% (8 casos) y la mortalidad neonatal de 1-7 días el 33.33%(4 casos). Dentro de

las causas de muerte neonatal la prematuridad con muy bajo peso representa el 58.3%(7), y malformación congénita 8.3%(1) y síndrome dificul-

tad respiratorio con el 25%(3 caso) .

La tendencia de los casos de muerte perinatal en los últimos 5 años es variable, así tenemos en el año 2010 hubo una disminución del

28.21%(11 casos) con respecto al 2009, en el año 2011 se observa un incremento de 21.43%(6 casos) con relación al año 2010. En el año

2012 hubo un descenso de 5.88% (2 caso) con relación al año 2011; en el 2013 se observa un incremento del 9.38%(3 casos) con respecto al

2012. Sin embargo para este año 2014 (SE 01-31),se observa incremento del 22.86%(8) con respecto año 2013.

Página 15

MORTALIDAD PERINATAL Y NEONATAL 1-31/2014

Muerte Neonatal (Según tiempo de vida del RN)

Ante parto Intra parto Total < 24 horas 1 - 7 dias 8 - 28 dias Total

500 - 999 grs 15 15 5 1 6

1000 - 1499 grs 2 2 2 2

1500 - 1999 grs 2 2 0

2000 - 2499 grs 1 1 1 1 2

2500 - 2999 grs 5 5 1 1

3000 grs 6 6 1 1

TOTAL 31 0 31 8 4 0 12

DATOS DE MUERTE FETAL Y NEONATAL ENERO-JULIO DEL HSJL - 2014

Peso

Denominación

Muerte Fetal

Número

4.-Número de nacidos vivos

admitidos a hospitalizacion (RN

en el mismo hospital +RN

referidos de la comunidad u otro

ES)

3.-Número de nacimientos 3706

2.-Número de Muertes

Neonatales hasta los 7 dias

de vida.

12

3675

TASAS DE MORTALIDAD

1.-Número de muertes

Fetales31

Tasa de Mortalidad

Neonatal Tardia0

Tasa de Mortalidad

Neonatal Precoz2.99

3.27

Tasa de Mortalidad Fetal 8.36

Tasa de Mortalidad

Neonatal

Tasa de Mortalidad

Perinatal11.60

0

5

10

15

20

25

30

35

FETAL NEONATAL FETAL NEONATAL FETAL NEONATAL FETAL NEONATAL FETAL NEONATAL FETAL NEONATAL

2009 2010 2011 2012 2013 2014

34

5

26

2

28

6

30

2

23

12

31

12

TENDENCIAS MUERTES PERINATALES ENERO-JULIO 2009 -2014 HSJL

ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC

NEONATAL 0 0 3 3 1 2 3

FETAL 5 3 7 4 8 2 2

0 0

3 3

1

2

3

5

3

7

4

8

2 2

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9CASOS DE MUERTE PERINATAL DEL HSJL ENERO-JULIO DEL 2014

Nº % Nº % Nº % Nº %

Prematuridad 7 87.5 0 0 0 0 7 58.3

sepsis bacterian RN 0 0.0 0 0 0 0 0 0.0

sind. dificultad respiratoria 1 12.5 1 50 1 50.00 3 25.0

depresion severa 0 0.0 0 0 0 - 0 0.0

Enterocolitis necrotizante 0 0.0 0 0 1 50.00 1 8.33

Malformacion congenita 0 0 1 50 0 0 1 8.3

TOTAL 8 100 2 100 2 100 12 100

CAUSAS DE MUERTE NEONATAL

CAUSAS DE MUERTE

TOTALMUY BAJO PESO BAJO PESO PESO NORMAL

Nº % Nº % Nº % Nº %

Desconocido 15 88.2 3 100.00 3 27.273 21 67.7

Malformacion congenita 0 0.0 0 - 1 9.09 1 3.2

Sufrimiento fetal agudo 0 0.0 0 - 4 36.364 4 12.9

Preeclampsia 0 0.0 0 - 2 18.18 2 6.5

Desprendimiento PP 0 0.0 0 - 1 9.09 1 3.2

Insuficiencia placentaria 2 11.8 0 - 0 - 2 6.5

TOTAL 17 100 3 100.00 11 100 31 100

CAUSAS DE MUERTE FETAL

CAUSAS DE MUERTE

500-1499 1500-2499 2500 a más TOTAL


Página 16

ENFERMEDADES DE NOTIFICACION INDIV. SUJETAS A NOTIFICACION OBLIGATORIA, SE 1-31 /2014

ENFERMEDADES O EVENTOS SUJETOS A VIGILANCIA

En acumulado tenemos hasta la SE 1-31:

INFLUENZA : tenemos en acumulado 2 casos notificado que fue descartado para de influenza A H1N1.

MUERTE PERINATAL: Se reportaron un total 43 casos de muerte perinatal en acumulado.

SIFILIS CONGENITA: no tenemos casos cero casos.

DENGUE: hasta este mes en acumulado se notificaron 8 casos, de los cuales 1 caso confirmado importado (Madre de Dios) y 7 son descartados;

además se notificaron como síndrome febril 11 casos todos fueron descartados.

TOS FERINA: La Tos Ferina es una infección bacteriana por Bordetella pertusis. La presentación clínica varia con la edad y los antecedentes de

vacunación. Es potencialmente peligrosa, sobre todo en niños menores de un año. La tos ferina es una causa de morbilidad y mortalidad infantil.

VHI : se notificaron en acumulado 24 casos confirmado de VIH en tod0s los grupos etareos , VIH en gestantes 6 casos y 1 caso VIH exposición perinatal

MALARIA: (CIEX:B50-B51-B52) se notifico 1 caso confirmado en el mes julio, en acumulado tenemos 2 caso (Loreto y Ayacucho), un caso hospitalizados

uno de ellos fue notificado por la Red SJL fueron de .

TUBERCULOSIS OCUPACIONAL: se notificaron 3 casos en junio, en acumulado 4 casos (estudiante tec.y Lic Enfermería en el servicio Emergencia; interna

de enfermería en hospitalización y inspector sanitario en caja de emerg) TBC MILIAR,TEC PULMONAR Y 2 TBC PLEURAL.

PLAGUICIDAS: durante el mes se notificaron 6 casos de intoxicación por carbamatos, representando un descenso del 25%(2 casos) con relación al mes

anterior; en acumulado tenemos 93 casos,

LOXOCELISMO: no se reportaron casos durante este mes.

LEPTOSPIROSIS: en el mes no reportaron casos pero en acumulado tenemos 2 casos de leptospirosis importados el lugar de infección La Libertad y

Piura de la provincia de Morropon.

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 TOTAL

INFLUENZA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

SARAMPION 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

RUBEOLA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

TETANO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

TOS FERINA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

ESAVI 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

DENGUE AUTOCTONO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

DENGUE IMPORTADO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

MALARIA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 2

LEISHMANIASIS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

SIFILIS CONGENITA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 3

VIH GENERAL 0 0 0 0 0 0 0 1 4 2 0 1 0 1 2 0 1 0 5 0 1 1 0 1 0 0 2 2 0 0 0 24

VIH GESTANTES 0 0 0 0 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 2 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6

VIH EXP. PERINATAL 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

HEPATITIS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

PLAGUICIDAS 4 2 3 2 6 8 5 8 3 1 3 4 5 3 5 3 2 4 0 2 1 6 1 2 3 2 2 1 1 0 1 93

TUBERCULOSIS OCUP. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 1 1 0 0 0 0 0 4

MUERTE MATERNA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

MUERTE PERINATAL 1 1 1 1 1 0 0 1 2 0 0 4 2 4 3 0 1 5 3 2 1 1 1 0 2 0 1 1 2 1 1 43

LOXOXELISMO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

LEPTOSPIROSIS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2

PATOLOGIASSEMANAS EPIDEMIOLOGICAS 2014


COMENTARIOS En Hospital SJL se realiza interdiario el pesaje de los Residuos Sólidos Hospitalarios (residuos bio-contaminados), en el mes de julio se registra-

ron 8167.4 Kg lo que representa un ligero incremento del 1.59 % (127.9 kg.) en relación al mes anterior. La tendencia del los RSH (bio-

contaminados) en los últimos 3 años van en aumento. Así en el año 2012 se evidenció un aumento de 7.81% (3832 kg) en comparación al mis-

mo periodo anual del 2011, en el 2013 hubo un incremento del 22.13%(11702). Para este año 2014 hubo una disminución ligera del 8.17%

(5278 kg) con respecto al mismo periodo 2013. El promedio por día es de 279.75 kg y el costo es de 335.71 soles x día . La EPS-RS GLOBAL

S.A.C realiza la disposición final según norma establecida

Página 17

SEGREGACION DE RESIDUOS SOLIDOS

SE 1-31/2014

71

11

80

76

87

34

88

95

6433 76

66

7913

85

66

7419

74

96 9

68

1

82

48

66

26

75

10 97

80

8464

,1

73

46

7586 1

01

54

89

28

,3

67

75

74

34 90

59

80

39

,5

73

43

7117 9

26

6

81

67

,4

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

2011 2012 2013 2014

SEGREGACION DE RS POR AÑOS PERIODO ENERO-JULIO 2011 - 2014

ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO

49053 52885 64587 59309

0

200

400

600

800

1000

1200

2 4 7 9 111416182123252830 1 4 6 8 1113151820222527 1 4 6 8 1119212629 1 3 5 9 121517222529 6 8 121417212429 3 7 12172126 1 5 10172226


Segregacion de Residuos Solidos por dia promedio : 279.75kg x Dia. Costo S./1.20 por dia

8895.2 8566 8248 8464,1 8928,3 8039,5 8167,4


COMENTARIOS-

. El control cuantitativo de la cloración del agua, se realiza semanalmente en los diferentes servicios del Hospital San Juan de Lurigancho. En el

mes de julio observa que el total de los servicios tienen óptima cloración de agua: 0.5 a 1.05 parte por millón, como se observa el 100% de

servicios cuentan con cloro óptimo de 0.5 - 1.05 parte por millón. Se observa que en todos los servicios la cloración de agua es optima, están

por encima del estándar.se; observa en comparación al 2013 el nivel del cloro ha disminuido para esta año sin embargo todavía nos encontra-

mos dentro de los servicio de agua con cloro optimo.

Hay una probabilidad la disminución de la concentración de cloro en el agua, porque la red de distribución en nuestra institución, no es subterrá-

nea, ni cuenta con tubos de PVC, como establece la norma.

distribución en nuestra institución, no es subterránea, ni cuenta con tubos de PVC, como establece la norma.

Página 18

VIGILANCIA DE LA CALIDAD DE AGUA

SE 1-31/2014

VIGILANCIA DEL % DE CLORO RESIDUAL POR SERVICIO 2014

SERVICIOS ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL

EMERGENCIA 0,69 0,68 0,72 0,74 0,69 0,56 0,68 0,68

CONSULTORIO 0,60 0,53 0,59 0,67 0,67 0,66 0,65 0,62

HOSPITALIZACION 0,64 0,55 0,68 0,70 0,66 0,58 0,74 0,65

CENTRO OBSTETRICO 0,53 0,50 0,59 0,51 0,51 0,58 0,52 0,53

SALA DE

OPERACIONES0,69 0,60 0,71 0,70 0,71 0,68 0,74 0,69

0,85

0,50

0,42

1,39 1,38

0,680,65

0,74

0,52

0,74

0,00

0,20

0,40

0,60

0,80

1,00

1,20

1,40

1,60

EMERGENCIA CONSULTORIO HOSPITALIZACION CENTRO OBSTETRICO SALA DE OPERACIONES

Porcentaje Acumulado de Cloro Residual por Servicios Julio 2013 Vs Julio 2014. (ESTANDAR: 0.5 - 1.05)

2013 2014


Página 19

VIGILANCIA DE ANIMAL MORDEDOR

SE 1-31/2014

En el Hospital San Juan de Lurigancho la vigilancia del animal mordedor, se realiza como atención diaria a la población en general. En los casos

que conciernen a otras jurisdicciones accesibles se realiza la coordinación respectiva vía telefónica con los responsables de los EESS para la

derivación y seguimiento respectivo del animal mordedor.

En el mes de julio, se vigiló un total de 14 casos por mordedura canina, registrándose un descenso 33.33%(7 casos) en relación el mes anterior.

Las mordeduras canina y gato en acumulado tenemos 164 casos; representando el 54.27.% (89 casos) can conocido , y por can desconocido

representa 45.73% (75 casos). Además se registró que el 54.27% (89 casos) tuvieron heridas de exposición leve y el 45.73%(75 casos) presen-

taron heridas de exposición grave

ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE

TOTAL PERSONAS MORDIDAS 28 40 20 21 20 21 14 164

CAN CONOCIDO 17 21 11 13 11 11 5 89

CAN DESCONOCIDO 11 19 9 8 9 10 9 75

CON EXPOSICION LEVE 17 21 11 13 11 11 5 89

CON EXPOSICION GRAVE 11 19 9 8 9 10 9 75

DESCRIPCION TOTALCONSOLIDADO ANUAL DE ANIMALES MORDEDORES 2014

17 21 11 13 11 115

11 19 9 8 9 109

17 21 11 13 11 115

11 19 9 8 9 109

ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE

Vigilancia de Animal Mordedor, Enero - Julio 2014

CAN CONOCIDO CAN DESCONOCIDO CON EXPOSICION LEVE CON EXPOSICION GRAVE


COMENTARIO

En el mes de julio (SE 27-31), se registraron 208 casos de Accidentes de Tránsito representando un incremento del 30%(48 casos) con relación

al mes anterior. La tendencia de los Accidentes de Tránsito es variable. En el año 2011 hubo un incremento de 8.05%(121 casos) con respecto

al año 2010. En el año 2012 hubo un incremento del 4.12%(57 casos) con relación al año 2011, en el 2013 se observa descenso del

13.27%(191). Para este año 2014 (SE 01-31) en acumulado tenemos 1195 casos, representando un descenso del 4.25% (53 casos) con res-

pecto al mismo periodo del año 2013. Según el canal endémico, para este mes se observa en la zona de éxito.

Accidentes de transito por años 2010 - 2014, (SE 1 - 31)

Página 20

ACCIDENTES DE TRANSITO SE 1-31 / 2014

0

50

100

150

200

250

1 3 5 7 9 1113151719212325272931 2 4 6 8 1012141618202224262830 1 3 5 7 9 1113151719212325272931 2 4 6 8 1012141618202224262830 1 3 5 7 9 1113151719212325272931

2010 2011 2012 2013 2014


SE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

2014 36 38 39 30 47 35 24 30 48 37 38 38 31 52 44 33 45 37 23 35 38 49 29 46 42 43 44 24 52 50 38

2013 210 32 18 31 40 43 39 29 42 56 43 1 28 31 37 26 54 43 33 38 42 31 27 33 42 28 30 31 28 47 35

0

20

40

60

80

100

120

140

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

Ep

iso

dio

s d

e A

ccid

en

tes

de

Trá

nsi

to T

ota

l


Canal Endémico de Accidente de Tránsito Total Por Semanas Epidemiológicas, Hospital SJL - SE 1 - 31 Año 2014

Zona Éxito

Zona Seguridad

Zona Alarma

Zona Epidemia


COMENTARIO

Esta enfermedad esta sujeta a vigilancia epidemiológica Internacional y se encuentra en proceso de eliminación . En nuestro país, no se

reportan casos autóctono desde el año 2000; sin embargo el riesgo de introducción de casos importados es permanente, como los

registrados en Junio del 2006(procedente de Alemania) y en Mayo 2008 (procedente de la India) ambos captados en el distrito de la

Molina, el país recibe visita de turista de los diferentes países del mundo el cual representa un riesgo permanente frente a la posibilidad

de la introducción de estos virus.

La búsqueda activa institucional en el HSJL es permanente. Hasta la SE 1-31 no se han notificado casos.

Página 21

VIGILANCIA DE INMUMOPREVALENTES ENERO-JUNIO 2014

Búsqueda Activa de Casos de Sarampión ENERO - JUNIO 2014

Búsqueda Activa de Casos de P.F.A ENERO - JUNIO 2014

COMENTARIO

.Desde 1988, año en que la Asamblea Mundial de la Salud decidió dar los pasos para la erradicación de la poliomielitis en el mundo,

“libres de polio”: la Región de las Américas en 1994, en nuestro país no existe la circulación del virus de polio salvaje desde el año

1991, en que se reporto el último caso confirmado. En el 2010 se presento un caso de poliomielitis post vacunal en el distrito de Villa el

Salvador. Y en el 2011 se presento un caso con resultado positivo a cultivo viral para poliovirus derivado de la vacuna en el distrito de

Santa Anita.

En el HSJL se realiza la búsqueda activa de Parálisis Flácida Aguda hasta la SE 1-31 no tenemos casos sospechosos. El indicador de PFA

, exige una tasa de notificación > 1x 100, 000 en la población menor de 15 años.

CONSULT.

EXTERNOHOSPITALIZACION EMERGENCIA ENCONTRADOS

EN EL SISTEMA

ESTADISTICA

(HIS)

%FUERA

SISTEMA%

CONFIRMA

DOSDESCARTADOS

EN

INVEST.

NO

INVEST.

ENERO 28.001 908 4.598 33.507 0 0 0 0 0 0 0 0 0

FEBRERO 28.285 921 4.514 33.720 0 0 0 0 0 0 0 0 0

MARZO 30.837 939 5.201 36.977 0 0 0 0 0 0 0 0 0

ABRIL 27.537 948 4.567 33.052 0 0 0 0 0 0 0 0 0

MAYO 20.226 879 4.318 25.423 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JUNIO 21.207 856 4.331 26.394 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JULIO

AGOSTO

SETIEMBRE

OCTUBRE

NOVIEMBRE

DICIEMBRE

TOTAL 156.093 5.451 27.529 189.073 0 0 0 0 0 0 0 0 0

CLASIFICACION FINALSOSPECHOSOS SARAMPION

TOTAL

Nº DIAGNOSTICO REVISADOS EN

MESE

ENERO 7.183 84 1.649 0 0 0 0 0 0 0

FEBRERO 7.063 97 1.615 0 0 0 0 0 0 0

MARZO 7.778 90 1.787 0 0 0 0 0 0 0

ABRIL 6.133 85 1.549 0 0 0 0 0 0 0

MAYO 4.698 103 1.463 0 0 0 0 0 0 0

JUNIO 5.500 90 1.478 0 0 0 0 0 0 0

JULIO

AGOSTO

SETIEMBRE

OCTUBRE

NOVIEMBRE

DICIEMBRE

TOTAL 38.355 549 9.541 0 0 0 0 0 0 0

CONFIRMADOSCONSULT.

EXTERNOHOSPITALIZACION EMERGENCIA ENCONTRADOS

EN EL SISTEMA

ESTADISTICA

(HIS)%

TOTAL DE DIAGNOSTICO REVISADOS EN

MESES

TOTAL DE PFA

NO INVEST.

CLASIFICACION FINAL

DESCARTADOS EN INVEST.


Para la SE 1-26, se notificaron las Enfermedades no transmisibles en

acumulado de la siguiente manera:

Diabetes, se registraron 1257 casos, presentándose un incremen-

to del 6.44% (76 casos) en relación al mismo periodo del 2013.

Enfermedades Cardiovasculares, la más representativa es la hiper-

tensión arterial, notificándose 1691 casos, observándose un incre-

mento del 29.28% (383 casos) , también se observa en angina de

pecho un incremento del 403.33%(121)en relación al mismo perio-

do del 2013.

Cáncer, la mayor concentración de los órganos es cáncer de estomago,

representando un incremento del 50%(16 casos), cáncer de mama

hubo un ascenso del 120%(24), cáncer de próstata se incremento el

130%(13), y cáncer de cérvix un ligero incremento del 16%(4) con

relación al mismo periodo del 2013.

Página 22

VIGILANCIA DE ENFERMEDADES NO TRASMISIBLES ENERO-JUNIO 2014

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

2013 2014

11811257

26 163 5

Diabetes Enero - Junio 2013 vs 2014

DIABETES COMA DIABETICO PIE DIABETICO

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

1800

2013 2014

1303

1691

284

15130

165

9 13

Cardiovasculares Enero-Junio 2013 vs 2014

TOTAL DE ENFERMEDADES HIPERTENSIVAS ACCIDENTE CEREBRO

ANGINA DE PECHO INFARTO AGUDO

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

2013 2014

25

29

20

44

32

48

6

2

10

23

Cancer Enero-Junio 2013 vs 2014

Cancer de Cervix Cancer de Mama Cancer de Estomago

Cancer de Pulmon Cancer de Prostata

A B C D E F G H I J K L LL

Total de

Enfermedades

Accidente

Cerebro

Angina de

Pecho

Infarto Agudo

Miocardio IMADiabetes

Coma

Diabtético Pie Diabético

Total de

Casos de

Cáncer de

Cervix

Cancer de

Mama

Cáncer de

Estómago

Cáncer de

Pulmón

Cáncer de

Próstata

(I10, I11) (I61, I63, I64) (I20) (I21) (E10,E11,E14)(E10.0,E11.0,

E14.0)

(E10.5,E11.5,

E14.5)(C00-C97) (C53) (C50) (C16) (C34) (C61)

N° de Egresos 22 32 0 1 38 3 1 5 0 1 0 1 0

Días de permanencia 160 186 0 6 310 54 8 39 0 1 0 3 0

Promedio de permanencia 7 6 0 6 8 18 8 8 0 1 0 3 0

ATENDIDOS 323 6 6 0 304 0 1 57 10 5 7 0 4

ATENCIONES 1372 26 149 3 658 0 1 190 23 42 41 1 23

297 93 16 9 561 13 3 22 6 1 7 0 0

1 4 0 0 5 0 0 2 0 1 1 0 0

(Codigo CIE X):

HO

SP

ITA

LIZ

AC

IÓN

CO

NS

UL

TA

EX

TE

RN

A

Atenciones en EMERGENCIA

N° Defunciones

Daños (a)

Total de egresos Hospitalarios

Total días de permanencia de todos los pacientes que egresaron

5452

15208

CARDIO VASCULARES DIABETES CANCER


COMENTARIO:

La sífilis congénita es un problema de salud publica, en acumulado de la SE 1-31 se notificaron 15 casos; de los cuales el 20%(3 casos) es

confirmado y 80%(12)son descartados y ningún probable .Se observa que el sexo femenino es el mas afectado representa el 67%(10) y el mas-

culino el 33%(5 ) del total de notificados.

La tendencia de los casos notificados de sífilis congénita es variable, así para el 2012 se observa una disminución del 46.15%(6) con respecto

al 2011; en el 2013 representa un incremento del 242.85%(17) en relación al 2012; para este año 2014 en acumulado tenemos 15 casos,

representando un descenso del 37.5%(9 casos) con respecto al mismo periodo del 2013.

Los casos notificados correspondientes a su jurisdicción tenemos: por Microred; José Carlos Mariátegui representa la mayor concentración de

los casos con el 33.33%(5), Ganimedes con el 33.33%(5), Jaime Zubieta con el 13.33%(2), y otros con el 13.33%(2) .

Caso Sospechoso: Los neonatos deben ser tratados como caso presuntivo de sífilis congénita cuando nacieron de madres con cualquiera de los

criterios siguientes:

• Tenían sífilis no tratadas al momento del parto.

• Tuvieron evidencia serológica de recaída o reinfección después del tratamiento. (Aumento de 2 o más diluciones en los títulos de anticuerpos

no treponémicos).• Se trataron con eritromicina u otro régimen diferente a la penicilina.

• No tenían evidencia de tratamiento para la sífilis.

• Se trataron adecuadamente para sífilis reciente durante el embarazo, pero los títulos no disminuyeron mínimo dos diluciones.

• Se trataron adecuadamente antes del embarazo, pero tuvieron seguimiento serológico insuficiente que asegurará una buen respuesta al trata-

miento.

*Todo niño con prueba reagínica positiva.

*Niños hasta los 12 años; con signos clínicos de sífilis secundaria sin antecedentes de abuso sexual o contacto sexual

Página 23

VIGILANCIA DE SIFILIS CONGENITA SE 1-26/2014

ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC

SIFISIS CONGENITA DESCARTADO 2 0 4 2 1 2 1

SIFISIS CONGENITA PROBABLE 0 0 0 0 0 0 0

SIFISIS CONGENITA CONFIRMADO 0 0 0 1 0 0 2

2

0

4

2

1

2

1

0 0 0 0 0 0 00 0 0

1

0 0

2

0

0.5

1

1.5

2

2.5

3

3.5

4

4.5

Casos notificados de Sifilis Congénita Enero -Julio 2014

5

2

5

1

0

2

0 1 2 3 4 5 6

Jose Carlos Mariategui

Jaime Zubieta Calderon

Ganimedes

San Fernando

Piedra liza

otros

Casos notificados sifilis congenita en relación a su jurisdicción SJL

0

5

10

15

20

25

2011 2012 2013 2014

SIFILIS

13

7

24

15

TENDENCIA DE LOS CASOS NOTIFICADOS DE SIFILIS CONGENITA ENE-JUL DEL HSJL DEL 2011 AL 2014

67%

33%

CASOS NOTIFICADOS DE SIFILIS CONGENITA ENERO-JULIO 2014

FEMENINO

MASCULINO


Página 24

VIGILANCIA DE INTOXICACION POR CARBAMATOS SE 1-31/2014

0

2

4

6

8

10

12

14

16


Casos de Intoxicaciones por Carbamatos por sexo , ENERO - JULIO 2014

F M

59

34

Casos de Intoxicaciones por Carbamatos por Sexo SE 1-31 /2014

F M

COMENTARIO:

*la intoxicación por carbamatos es un problema de

salud publica por lo que su acción toxica de los

órganos clorados la ejercen sobre el sistema nervio-

so aumentado la irritabilidad de las neuronas por

ende afecta a la salud población.

Para este mes de julio se notificaron 5 casos repre-

sentando un descenso del 37.5%(3 casos) en rela-

ción al mes anterior.

El sexo femenino tiene la mayor concentración con

el 63.44%(59 casos) y el sexo masculino representa

el 36.56%(34 casos)

COMENTARIO:

Si observamos el grupo etareo con mayor concentración de casos es

20 a30 años que representa el 49.46%(46 casos), el grupo etareo de

10 a 19 años con el 30.11%(28 casos), los niños de 0 a 4 años el

10.75%(10 casos),los de 40 a 49 años con el 6.45%(6 casos) y los

niños de 5 a 9 años con el 3.23%(3 casos).

La mayoría de los casos son evaluados por emergencia y también por

interconsulta con psicología.

0

5

10

15

20

25

0 A 4 5 A 9 10 A19

20 A39

40 A49

50 A59

60 A +

FEMENINO 9 3 23 23 1 0 0

MASCULINO 1 0 5 23 5 0 0

nº

ca

sos

Intoxicación por carbamatos por edad según sexo HSJL SE 1-31/2014

boletÍn epidemiolÓgico julio - 2014 director del …

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