boletÍn de indicadores de seguimiento y cumplimiento … · repss/ssm segundo cuatrimestre 2018....

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Callejón Borda No. 3, Col. Centro, C.P. 62000 Cuernavaca, Morelos Tel.: 318-53- 34 ext 423 BOLETÍN DE INDICADORES DE SEGUIMIENTO Y CUMPLIMIENTO DEL CONVENIO DE GESTIÓN REPSS/SSM Segundo Cuatrimestre 2018

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BOLETÍN DE INDICADORES DE SEGUIMIENTO Y CUMPLIMIENTO DEL CONVENIO DE GESTIÓN

REPSS/SSM

Segundo Cuatrimestre 2018

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Boletín N°2 - 2018

El Presente Boletín de Indicadores de seguimiento y cumplimiento del convenio de

gestión REPSS/SSM se clasifica en 4 componentes y 13 sub-componentes, que

monitorean sistemáticamente al Convenio de Gestión entre el Régimen Estatal de

Protección Social (REPSS) y Servicios de Salud de Morelos (SSM).

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Acceso Efectivo

Oportunidad

CalidadSin

desembolso

Tiempo de EsperaConsulta Segura

Diferimiento QuirúrgicoAbasto de Medicamentos

Referencia y contra referencia

Surtimiento de MedicamentosGestores de Seguro Popular Satisfacción del Afiliado

Reintegro Gasto de Bolsillo Acreditación de Unidades

Redes de Servicio Atención a Queja

Capacitación al personal Operativo

Boletín N°2 - 2018

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PORCENTAJE DE SATISFACCIÓN POR LA OPORTUNIDAD DE LA ATENCIÓN

Porcentaje Consulta Externa Urgencias

95.1 80.0

Tiempos de espera (minutos)

Urbano Rural Urgencias

Máximo 107 85.7 382

Mínimo 1.6 2.5 0.1

Promedio 19.3 16.2 26.1

Porcentaje de usuarios atendidos por intervalo de tiempo

31 min – 40 min 1.2 - 0 min – 15 min 55.3

41 min – 50 min 0.4 - 16 min – 30 min 20.5

51 min – 60 min 4 1.2 31 min – 45 min 8.2

más de 60 min - 1.3 más de 45 min 16.1

Porcentaje de usuarios atendidos

0 min -50 min 95.4 -

BOLETÍN DE INDICADORES DE SEGUIMIENTO Y CUMPLIMIENTO DEL CONVENIO DE

GESTIÓN REPSS/SSM 2DO. CUATRIMESTRE 2018

Acceso Efectivo

Oportunidad

CalidadSin

desembolso

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BOLETÍN DE INDICADORES DE SEGUIMIENTO Y CUMPLIMIENTO DEL CONVENIO DE

GESTIÓN REPSS/SSM 2DO. CUATRIMESTRE 2018

2. Consulta con Presentación de Cartilla Nacional de Salud

Meta Programada (Regular): 70%Indicador cuyo objetivo es consolidar el registro y seguimiento de las acciones del

Primer Nivel basados en actividades de prevención y promoción de la salud.

3. Referencia y contra-referencia

3.1%

4.1%

0.0%

0.5%

1.0%

1.5%

2.0%

2.5%

3.0%

3.5%

4.0%

4.5%

1er Cuatrimestre 2o CuatrimestrePorcentaje de pacientes referidos de unidades de atención primaria a lasalud, a unidades de mayor capacidad resolutiva de Segundo y tercernivel de atención

Meta Programada: <3.6%*El dato corresponde a: 27584pacientes referidos de 675777 consultas

médicas otorgadas en las unidades de salud de atención primaria.

66.2%68.9%

0.0%

10.0%

20.0%

30.0%

40.0%

50.0%

60.0%

70.0%

80.0%

90.0%

100.0%

1er Cuatrimestre 2o Cuatrimestre

Porcentaje de consulta con presentación de cartilla

Acceso Efectivo

Oportunidad

CalidadSin

desembolso

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4. Abasto de Medicamentos

MES

Subdirección de Atención Primaria a la

Salud

Subdirección de Salud Pública

Subdirección de

Hospitales

Mayo 34% 48% 63%

Junio 43% 49% 42%

Julio 40% 50% 41%

Agosto 35% 60% 28%

Promedio 38% 52% 44%

BOLETÍN DE INDICADORES DE SEGUIMIENTO Y CUMPLIMIENTO DEL CONVENIO DE

GESTIÓN REPSS/SSM 2DO. CUATRIMESTRE 2018

37.4%

62.1%

70.3%

38.0%

52.0%

44.0%

0.0%

10.0%

20.0%

30.0%

40.0%

50.0%

60.0%

70.0%

80.0%

Subdirección de AtenciónPrimaria a la Salud

Subdirección de SaludPública

Subdirección de Hospitales

1er Cuatrimestre 2do Cuatrimestre

Acceso Efectivo

Oportunidad

CalidadSin

desembolso

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5. Diferimiento quirúrgico

IndicadorAvance 1er

Cuatrimestre

Promedio de días de espera entre la solicitud y realización de cirugía electiva* 12.8

Menor número de días entre la solicitud y la realización de la cirugía electiva* 0.5

Mayor número de días entre la solicitud y la realización de la cirugía electiva* 58.1

*Tipo de medición: Descendente

BOLETÍN DE INDICADORES DE SEGUIMIENTO Y CUMPLIMIENTO DEL CONVENIO DE

GESTIÓN REPSS/SSM 2DO. CUATRIMESTRE 2018

56.9%

37.0%

0.0%

10.0%

20.0%

30.0%

40.0%

50.0%

60.0%

1er Cuatrimestre 2o Cuatrimestre

Porcentaje de pacientes de cirugía general que se operan después de siete días de solicitada la cirugía electiva

Acceso Efectivo

Oportunidad

CalidadSin

desembolso

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8

6. Surtimiento de medicamentos

Fuente: Subsistema SICALIDAD

79.2%

85.0%

62.4%

71.6%

0.0%

10.0%

20.0%

30.0%

40.0%

50.0%

60.0%

70.0%

80.0%

90.0%

1 er Cuatrimestre 2o Cuatrimestre

Porcentaje de satisfacción de los usuarios con el surtimiento de medicamentos

Porcentaje de surtimiento completo de medicamentos

BOLETÍN DE INDICADORES DE SEGUIMIENTO Y CUMPLIMIENTO DEL CONVENIO DE

GESTIÓN REPSS/SSM 2DO. CUATRIMESTRE 2018

Acceso Efectivo

Oportunidad

CalidadSin

desembolso

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7. Satisfacción del afiliado 8. Gestores del Seguro Popular

Meta 2018: 100% Meta 2018: 85%

BOLETÍN DE INDICADORES DE SEGUIMIENTO Y CUMPLIMIENTO DEL CONVENIO DE

GESTIÓN REPSS/SSM 2DO. CUATRIMESTRE 2018

100% 100%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

1 er Cuatrimestre 2 o Cuatrimestre

Porcentaje de quejas por concepto de los derechos vulneradosa los afiliados del Seguro Popular, ´gestionada por personal dela DGSS de manera positiva

100% 100%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

1er Cuatrimestre 2o Cuatrimestre

Porcentaje de Gestores de Seguro Popular contratados en laEntidad Federativa

Acceso Efectivo

Oportunidad

CalidadSin

desembolso

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9. Acreditación de Unidades

Nota: Indicador AnualCon corte al mes de noviembre, se cuenta con 70 unidades

con dictamen de re acreditación por la DGCyES.

10. Redes de Atención

Valor de referencia óptimo: Entre el 60 y el 80%

Dirección de Planeación y Evaluación

0%

36%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

1er Cuatrimestre 2do. Cuatrimestre

Porcentaje de cumplimiento del Plan Anual deAcreditación

61%

74%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

1er Cuatrimestre 2o Cuatrimestre

Porcentaje de ocupación hospitalaria

BOLETÍN DE INDICADORES DE SEGUIMIENTO Y CUMPLIMIENTO DEL CONVENIO DE

GESTIÓN REPSS/SSM 2DO. CUATRIMESTRE 2018

Acceso Efectivo

Oportunidad

CalidadSin

desembolso

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11. Atención a Queja (Urgencias)

Meta: ≥ 90%Indicador Acumulativo

12. Capacitación del personal operativo

16.3%

0.0%

90.2%

85.2%

0.0%

10.0%

20.0%

30.0%

40.0%

50.0%

60.0%

70.0%

80.0%

90.0%

100.0%

1 er Cuatrimestre 2o Cuatrimestre

% de Quejas en el Área de Urgencias % Buen trato en Urgencias

18%

94%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

1 er Cuatrimestre 2o Cuatrimestre

Porcentaje de cumplimiento del Programa Anual deCapacitación

BOLETÍN DE INDICADORES DE SEGUIMIENTO Y CUMPLIMIENTO DEL CONVENIO DE

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Acceso Efectivo

Oportunidad

CalidadSin

desembolso

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13. Reintegro de gasto de bolsillo

Meta: ≤ 10%

• En el 1er y 2do cuatrimestre el reembolso solicitado se le reintegro el dinero al 100% de los usuarios.

BOLETÍN DE INDICADORES DE SEGUIMIENTO Y CUMPLIMIENTO DEL CONVENIO DE

GESTIÓN REPSS/SSM 2DO. CUATRIMESTRE 2018

0.0%0.0%

10.0%

20.0%

30.0%

40.0%

50.0%

60.0%

70.0%

80.0%

90.0%

100.0%

1er Cuatrimestre 2o Cuatrimestre

Porcentaje de beneficiarios en segundo nivel de atención que refirieron haber realizadoalgún pago durante su atención

0.0%

Acceso Efectivo

Oportunidad

CalidadSin

desembolso

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Nombre del Indicador Fórmula Tipo Área Informante

Porcentaje de abasto de medicamentos en unidades médicas

Número de claves surtidas de medicamento en unidades de atención primaria / Número de claves solicitadas en unidades de atención primaria*100

Ascendente

DAM

Porcentaje de pacientes referidos de unidades de atención primaria a la salud, a unidades de mayor capacidad resolutiva de segundo y tercer nivel de atención

Número de pacientes referidos de unidades de atención primaria a la salud / Total de consultas otorgadas en atención primaria a la salud en el mismo periodo * 100

Regular Depto. Evaluación (POA)

Porcentaje de contratación de Gestores del Seguro Popular Número de Gestores del Seguro Popular contratados en la Entidad Federativa / Número mínimo sugerido de contratación de Gestores del Seguro Popular a Nivel Estatal *100

Ascendente

REPSS

Porcentaje de quejas por concepto de los derechos vulnerados a los afiliados al seguro popular, gestionadas por personal de la DGSS de manera positiva

(Total de quejas gestionadas de manera positiva. / Total de quejas recibidas. X 100) Ascendente

REPSS

Porcentaje de Ocupación Hospitalaria (Total de Egresos)(Promedio de días de estancia hospitalaria)/ (total de camas hospitalarias)(365)*100

Ascendente

BoletínDesempeño Hospitalario

Porcentaje de unidades acreditadas Número de unidades acreditadas del Programa Estatal de Acreditación / Total de unidades programadas para acreditar en el Programa Estatal de Acreditación *100

Ascendente

Depto. Calidad

Porcentaje de consultas Seguras Realizadas (Total de afiliados con aplicación de CONSEG en la entidad federativa / 122,409 afiliados consideras en la meta formalizada para la aplicación de CONSEG x 100)

Ascendente

REPSS

Porcentaje de beneficiarios en segundo nivel de atención que refieren haber realizado algún pago durante su atención

Número de beneficiarios en segundo nivel de atención (CAUSES) que refirieron haberrealizado algún pago durante su atención / Número de beneficiarios entrevistados

Descendente

REPSS

FORMULARIO DE INDICADORES

Dirección de Planeación y Evaluación

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GESTIÓN REPSS/SSM 2DO. CUATRIMESTRE 2018

Acceso Efectivo

Oportunidad

CalidadSin

desembolso