boletin epidemiológico julio-2014

Subregión de Salud Alto Huallaga-Tocache 1

Actualidad

Artículo de Actualidad

La preparación frente al potencial ingreso de la fiebre de Chikungunya en el Perú para reducir el impacto sanitario y social

en la población. Pág. 1-2.

Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica presentes en el mes de junio

Resumen de las enfermedades o

eventos sujetos a vigilancia

epidemiológica en el mes de Febrero

Pág. 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9:

Dengue sin señales de alarma…3

Dengue con señales de alarma...3

Ofidismo …2

TBC Pulmonar C/ Conf. Bac….2

Leishmaniosis Cutánea…2

EDAs Acuosa…211

EDAs Disentéricas ...15

IRAs…645

Neumonía….13

SOBAs…65

Boletín

Epidemiológico

(Provincia de

Tocache)

Mes de Julio 2014 S.E (27 - 31)

Director de la Red de Salud Tocache: MV. Rodolfo David Villalobos Valqui

Equipo Técnico:

Tec. Fredy Fernández Reátegui Ing. Eddy Francisco Chuquilin Chumbe

Contenido La preparación frente al potencial ingreso de la fiebre de

Chikungunya en el Perú para reducir el impacto sanitario y social

en la población

Desde el primer reporte de la Organización Mundial de la Salud (OMS)

sobre casos de transmisión autóctona del virus de chikungunya (CHIKV)

en América, difundido a inicios de diciembre de 2013, hemos sido

testigos de hechos secuenciales y relativamente predecibles en relación

a la diseminación de la fiebre de chikungunya. En la actualidad, a la SE

20-2014, OPS/OMS ha reportado 51 139 casos sospechosos y 4853

casos confirmados de la enfermedad, incluyendo 07 defunciones en seis

Estados Miembros y nueve territorios en la sub-región del Caribe;

Anguila, Antigua y Barbuda, Dominica, Guadalupe, Guayana Francesa,

Haití, Islas Vírgenes Británicas, Martinica,

República Dominicana, San Cristóbal y Nevis, San Bartolomé, San

Martín (Parte francesa), San Vicente y las Granadinas, Santa Lucia y

Sint Maarten (Parte holandesa) . En el Perú, actualmente no hay

transmisión de fiebre chikungunya, sin embargo existe el riesgo de que

el CHIKV se introduzca en las poblaciones con presencia del Aedes

aegypti. La amplia distribución del A. aegypti en nuestro país, así como

el desplazamiento poblacional desde y hacia zonas de transmisión, son

factores de riesgo para la introducción y circulación del CHIKV en el

país.

Actualmente continúa la expansión de la transmisión del CHIKV en la

región de las Américas. Teniendo en cuenta la existencia de

determinantes, los cuales son compartidos con la transmisión del

dengue, la posibilidad de que personas infectadas con CHIKV se

desplacen desde zonas con actual transmisión, hacen que el riesgo de

presentación de epidemias de chikungunya en el Perú y demás países

latinoamericanos sea alto.


Dado que los brotes de chikungunya tienen gran impacto

en la salud de la población y en su economía, es

necesario intensificar la vigilancia y control del A. aegypti

a fin de reducir la densidad poblacional del vector y el

riesgo de brotes de gran magnitud.

Si bien la fiebre de chikungunya es menos letal que el

conocido dengue y las defunciones ocurrieron

mayormente en pacientes con comorbilidad, la

discapacidad que genera esta enfermedad en el paciente

puede variar de semanas a meses, perjudicando

económicamente a la familia tanto por la discapacidad

laboral como por los costos en la atención de salud.

Dentro de las actividades desarrolladas, la DGE ha

elaborado la propuesta del Plan Nacional de Preparación

y Respuesta frente a la Fiebre de Chikungunya-Perú,

2014 en coordinación con DIGESA, INS, OGDN, OGC,

DGSP, DIGEMID, DARES, DGPS y Despacho

Viceministerial. Este documento ha seguido procesos de

validación y consenso mediante reuniones y una

teleconferencia con representantes regionales de

epidemiología.

Además de la continuidad y fortalecimiento en las

acciones de control del A. aegypti, este Plan contempla

actividades conducentes a complementar la vigilancia

epidemiológica ante la nueva enfermedad, fortalecer los

servicios de atención sanitaria ante un incremento de la

demanda de atención por fiebre de chikungunya, así

como la implementación y desarrollo de metodologías

para el diagnóstico laboratorial oportuno.

Referencias bibliográficas:

OPS/OMS.- Actualización Epidemiológica Fiebre por

chikungunya, 16 de mayo de 2014


DENGUE (A97.0, A97.1, A97.2)

En lo que va del año 2014, la Provincia de Tocache ha

notificado un acumulado de 625 casos de dengue que

fueron notificados a la Subregión de Salud Alto Huallaga -

Tocache, de los cuales 72.28% (134 casos confirmados,

58 casos probables y 259 casos descartados)

corresponden a dengue sin señales de alarma (DSSA), el

26.92% (43 casos confirmados, 22 casos probables y 103

casos descartados) son dengue con señales de alarma

(DCSA) y el 0.80 % son dengue grave (2 casos

confirmado, 1 caso probable y 2 casos descartados). La

tasa de incidencia acumulada de dengue es de 35.9

casos por cada 10,000 habitantes (solo de los casos

probables y confirmados).

En el mes de Julio (S.E 27 – 31) del 2014 se han

notificado 6 casos de dengue según, se detalla a

continuación.

Dengue sin señales de alarma (DSSA), 3 casos

notificados por los siguientes Distritos: Tocache (1),

Uchiza (1), Pólvora (1). La tasa de incidencia acumulada

de DSSA es de 26.4 casos por cada 10,000 habitantes.

Grafico N° 1. Canal endémico de Dengue sin señales de alarma – Provincia de Tocache 2014.

Grafico N° 2. Tendencia histórica de casos de dengue sin señales de alarma por semana epidemiológica –

Provincia de Tocache 2012 – 2013 - 2014

Mapa N° 1. Incidencia de Dengue sin señales de alarma según distritos –Provincia de Tocache 2014

Dengue con señales de alarma (DCSA), 3 casos

notificados por el siguientes Distritos: Tocache (3). La

tasa de incidencia acumulada es de 9.1 casos por cada

10,000 habitantes.

Grafico N° 3. Canal endémico de Dengue con señales de alarma – Provincia de Tocache 2014

Grafico N° 4. Tendencia histórica de casos de dengue con señales de alarma por semana epidemiológica –

Provincia de Tocache 2012 – 2013 - 2014

Mapa N° 2. Incidencia de Dengue con señales de alarma según distritos –Provincia de Tocache 2014

13

6

15 15 15

2630

19

10

3 39 9

3 14

1 0 2 0 03

0 1 1 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00

20

40

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80

100

120

140

160

180

200

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53

N

de

Ca

so

s

Semana Epidemiologica

Epidemia Alarma Seguridad Éxito Casos

0

50

100

150

200

1 8 15 22 29 36 43 50 4 11 18 25 32 39 46 53 7 14 21 28 35 42 49

N

de

ca

so

s

Semanas Epidemiologicas

2012 2013 2014

2 2 4 4 6

15 13

30 2 1 2 4 2 0 0 0 0 1 0 0 0 1 1 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53

N

de

Ca

so

s



0

50

100

150

200

1 8 15 22 29 36 43 50 4 11 18 25 32 39 46 53 7 14 21 28 35 42 49

N

de

ca

so

s


2012 2013 2014


OFIDISMO (X20)

En lo que va del año 2014, La Provincia de Tocache

ha notificado 24 casos de ofidismo que fue reportado a la

Subregión de Salud Alto Huallaga - Tocache. La tasa de

incidencia acumulada de ofidismo es de 3.3 casos por

cada 10,000 habitantes.

En el mes de Julio (S.E 27-31) se ha notificado 2

casos de ofidismo según se detalla a continuación:

El distrito que notifico casos fue Pólvora (2). En este

mes nos encontramos en la zona de epidemia del canal

endémico.

Grafico N° 5. Canal endémico de ofidismo – Provincia de Tocache 2014

Grafico N° 6. Tendencia histórica de casos ofidismo por semana epidemiológica – Provincia de Tocache

2012-2013-2014

Mapa N° 3. Incidencia de Ofidismo según distritos – Provincia de Tocache, 2014

LEISHMANIOSIS (B55.1)

En lo que va del año 2014, la provincia de Tocache

ha notificado un acumulado de 48 casos de leishmaniosis

que fueron notificados a la Subregión de Salud Alto

Huallaga - Tocache. La tasa de incidencia acumulada de

leishmaniosis es de 6.6 casos por cada 10,000

habitantes.


casos de Leishmaniosis cutánea según se detalla a

continuación:

El Distrito que ha notificado casos fue Pólvora (1), Nuevo

Progreso (1). En el mes de julio nos encontramos en la

zona de seguridad del canal endémico.

Grafico N° 7. Canal endémico de Leishmaniosis

Cutánea en la Provincia de Tocache 2014

Grafico N° 8. Tendencia histórica de casos

leishmaniosis cutánea por semana epidemiológica –

provincia de Tocache 2011-2012-2013

Mapa N° 4. Incidencia de leishmaniosis cutánea

distritos – Provincia de Tocache 2014

0 0 0 0

1

0 0 0 0

1

3

0 0

1

0

3

1 1

4

0

3

1 1

0 0

2

0 0 0 0

2

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53

N

de

Ca

so

s


Epidemia Alarma Seguridad

Éxito Casos

0

1

2

3

4

5

1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51 3 8 13 18 23 28 33 38 43 48 53 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50

N

de

ca

so

s


2012 2013 2014

2

4

1 1 1

2

1

3

2

3 3 3

1

2

1 1

9

1

2

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

20

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53

N

de

Ca

so

s


Epidemia Alarma Seguridad

Éxito Casos

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 53 4 8 12 16 20 24 28 32 36 40 44 48 52 3 7 11 15 19 23 27 31 35 39 43 47 51

N

de

ca

so

s


2012 2013 2014


TBC (A15; A16; A17, A18, U32, U20)

En lo que del año 2014, la Provincia de Tocache ha

notificado un acumulado de 36 casos de TBC que fueron

notificados a la Subregión de Salud Alto Huallaga -

Tocache. La tasa de incidencia acumulada de TBC es de

5.0 casos por cada 10,000 habitantes.


casos de TBC Pulmonar con confirmación bacteriológica

según se detallan a continuación:

TBC Pulmonar Con Conf. Bac. (A16), El distrito que

notifico casos para este mes fue Tocache (2). La tasa de

incidencia acumulada de TBC pulmonar con confirmación

bacteriológica es de 1.9 casos por cada 10,000

habitantes.

Grafico N° 9. Canal endémico de TBC Pulmonar sin confirmación bacteriológica – Provincia de Tocache

2014

Grafico N° 10. Tendencias históricas de casos TBC Pulmonar sin confirmación bacteriológica por

semana epidemiológicas – Provincia de Tocache 2012-2013-2014

Mapa N° 5. Incidencia de TBC Pulmonar con confirmación bacteriológica según distritos –

Provincia de Tocache, 2014

ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA

ACUOSA


ha notificado un acumulado de 1090 casos de EDAs

acuosas que fueron notificados a la Subregión de Salud

Alto Huallaga – Tocache. La tasa de incidencia

acumulada de EDAs acuosas es de 150.0 casos por cada

10,000 habitantes.


casos de EDAs acuosas según se detalla a continuación:

Los distritos notificantes fueron Tocache (111), Nuevo

Progreso (38), Uchiza (34), Pólvora (20), Shunte (8).

Grafico N° 11. Canal endémico EDA Acuosa- Provincia de Tocache 2014

Según lo notificado en el Grafico N° 11 en el mes de

Junio las semanas (23-26) nos ubicamos en la zona de

seguridad del canal endémico.

Grafico N° 12. Tendencia histórica de casos Eda Acuosa por semana epidemiológica- Provincia de

Tocache 2012-2013-2014

12

12

1 12

1 1 1 1 1

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

20

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53

N

de

Ca

so

s



0

2

4

6

8

10

1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51 3 8 13 18 23 28 33 38 43 48 53 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50

N

de

ca

so

s


2012 2013 2014

2530

3730 34 31

3932

45

28 3037 35

30

52 5146

3139 37

30

17

32 33

15

33 3743 43

62

26

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53

N

de c

aso

s

Semana


0

10

20

30

40

50

60

70

80

1 8 15 22 29 36 43 50 4 11 18 25 32 39 46 53 7 14 21 28 35 42 49

N

de c

aso

s


2012 2013 2014


Grafico N° 13. EDA Acuosa por grupo Etario mes de abril - Provincia de Tocache 2014 (S.E 27-31)

Como se observa en el gráfico la mayor cantidad de

episodios de Eda Acuosa se localiza en el grupo etario

de 1 - 4 años de edad, representando el 42% de los

casos notificados.

Mapa N° 6. Incidencia de Eda Acuosa según distritos – Provincia de Tocache 2014

ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA

DISENTERICA


ha notificado un acumulado de 40 casos de EDAs

disentéricas que fueron notificados a la Subregión de

Salud Alto Huallaga – Tocache. La tasa de incidencia

acumulada de EDAs disentéricas es de 5.5 casos por

cada 10,000 habitantes.

En el mes de Julio (S.E. 27 – 31) se ha notificado 15

casos de EDAs disentérica según se detalla a

continuación: Los distritos notificantes fueron Tocache

(9), Uchiza (5), Pólvora (1).

Grafico N° 14. Canal endémico EDA Disentérica – Provincia de Tocache 2014

Según lo notificado en el Grafico N° 14 en el mes de Julio

(semana 27 – 31) nos ubicamos en la zona de seguridad

del canal endémico.

Grafico N° 15. Tendencia histórica de casos de EDA

Disentérica por semana epidemiológica –Provincia de

Tocache 2012-2013-2014

Grafico N° 16. EDA por Grupo Etareo – Provincia de Tocache, 2014 (S.E 27-31)

Como se observa en el gráfico el grupo etareo que

notifico más casos de EDAs disentéricas fueron los niños

de 5 años a mas que han notificado 8 casos

representando el 53%.

Mapa N° 7. Incidencia de EDA Disentérica según distritos –Provincia de Tocache, 2014

Menor de 1 año35

17%

De 1 a 4 años89

42%

De 5 años a más87

41%

32

12 2

12 2

4

1 12

1 1 12

3

8

1

0

5

10

15

20

25

30

35

40

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53

N

de

ca

so

s

Semana


0

2

4

6

8

10

12

14

1 8 15 22 29 36 43 50 4 11 18 25 32 39 46 53 7 14 21 28 35 42 49

N

de

caso

s


2012 2013 2014

Menores de 1 año

427%

De 1 a 4 años

320%

De 5 años a más

853%


INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS

(IRAs)


ha notificado un acumulado de 3504 casos de IRAs que

fueron notificados a la Subregión de Salud Alto Huallaga

– Tocache. La tasa de incidencia acumulada de IRAs es

de 5140.1 casos por cada 10,000 habitantes.

En el mes de Junio (S.E. 27 - 31) se ha notificado

645 casos de IRAs según se detalla a continuación:

Los distritos notificantes fueron Tocache (257),

Uchiza (155), Pólvora (113), Nuevo Progreso (99),

Shunte (21).

Grafico N° 17. Canal endémico IRAs Provincia de Tocache 2014


Julio (semana 27 – 31) terminamos ubicados en la zona

de seguridad y éxito del canal endémico.

Grafico N° 18. Tendencia histórica de casos IRAs por

semana epidemiológica- Provincia de Tocache 2012-

2013-2014

Grafico N° 19. IRA por Grupo Etario – Provincia de Tocache, 2014 (S.E 27-31)

Como se observa en el gráfico la mayor cantidad de

episodios de IRAs se localiza en el grupo etario de 1 a 4

años representando con un porcentaje de 67% del total

de casos notificados.

Mapa N° 8. Incidencia de IRAs según distritos –

Provincia de Tocache, 2014

NEUMONIA

En lo que va del año 2014, la región San Martín ha

notificado un acumulado de 35 casos de Neumonía que


– Tocache. La tasa de incidencia acumulada de

Neumonías es de 51.3 casos por cada 10,000 habitantes.

En el mes de Julio (S.E. 27 – 31) se han notificado

13 casos de neumonía; según se detalla a continuación:

el distrito notificante fue Tocache (13).

Grafico N° 20. Canal endémico de Neumonía en la Provincia de Tocache, 2014


Julio (semana 27-31) nos ubicamos en la zona de epidemia

del canal endémico.

Grafico N° 21. Tendencia histórica de casos de Neumonía por semana epidemiológica- Provincia de

Tocache 2012-2013-2014

88 75

13196 82

55

108 97 95 91 89 102 113 114130 134

155

108

169148 134

96

177

99 87 86117 124

184

143

77

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53

N

de

ca

so

s

Semana


0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 53 4 8 12 16 20 24 28 32 36 40 44 48 52 3 7 11 15 19 23 27 31 35 39 43 47 51

N

de

ca

so

s


2011 2012 2013

Suma de Total IRA 2

meses39

6%Suma de Total IRA de 2

a 11 meses175

27%

Suma de Total IRA de 1

a 4 años431

67%

1 1 1

6

2

3 3

4

1

9

4

0

4

8

12

16

20

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53

N

de

ca

so

s

Semana


0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51 3 8 13 18 23 28 33 38 43 48 53 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50

N

de

ca

so

s


2012 2013 2014


Grafico N° 22. Neumonía por Grupo Etario en la

Provincia de Tocache, Junio 2014 (S.E 27-31)

Como se observa en el gráfico en el mes de julio el

grupo etareos de 1-4 años han notificado 8 casos de

neumonía.

Mapa N° 9. Incidencia de Neumonía según distritos –Provincia de Tocache, 2014

SINDROME OBSTRUCTIVO BRONQUIAL

(SOBAs)


ha notificado un acumulado de 129 casos de SOBAs que


– Tocache. La tasa de incidencia acumulada de SOBAs

es de 189.2 casos por cada 10,000 habitantes.

En el mes de julio (S.E 27 – 31) se ha notificado 65

casos de episodios de SOBAs, según se detalla a

continuación: el distrito notificante fue Tocache (54),

Nuevo Progreso (11).

Grafico N° 23. Canal endémico de SOBAs en la provincia de Tocache 2014

Según lo notificado en el Grafico N° 23, al término

del mes de julio (27-31) nos ubicamos en zona de

alarma del canal endémico.

Grafico N° 24. Tendencia histórica de casos de SOBAs por semana epidemiológica – Provincia de

Tocache 2012-2013-2014

Grafico N° 25. SOBAs por Grupo Etario Provincia de

Tocache 2014

Como se observa en el gráfico el grupo etareo de niños <

2 años presentaron 36 episodios de SOBAs, representando

el 55%, esto en el mes de julio (27-31)

Mapa N° 10. Incidencia de SOBAs según distritos –

Provincia de Tocache 2014

Neumonia de 2 - 11 meses

538%

Neumonia de 1 - 4 años

862%

14

2

12

6 5

1 2 13 2 2

4 5 5

9

22

30

4

0

10

20

30

40

50

60

70

80

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53

N

de

ca

so

s

Semana


0

5

10

15

20

25

30

35

1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51 3 8 13 18 23 28 33 38 43 48 53 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50

N

de

ca

so

s


2012 2013 2014

SOBAs en niños < 2años

3655%

SOBAs en niños de 2 - 4

años29

45%

boletin epidemiológico julio-2014

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