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BoletínDE INFORMACIÓN TÉCNICA ESPECIALIZADA

Volumen 3, Número 4

CALIDAD DE LA INFORMACIÓN

EN PATOLOGÍAS DE ALTO COSTO

Boletín de información Técnica Especializada de la Cuenta de Alto Costo. Volumen 3, número 4. Bogotá D.C., 2 de marzo de 2017.

Lizbeth Acuña Merchán. Directora EjecutivaPatricia Sánchez Quintero. Coordinadora Gestión del ConocimientoLuis Alberto Soler. Coordinador Gestión de RiesgoFernando Valderrama. Coordinador de TecnologíaLucía Torres. Coordinadora (E) Gestión de la informaciónAlejandra Martínez. Coordinadora AdministrativaAlejandro Niño Bogoya. Chief Communications Officer

#CAC10añoswww.cuentadealtocosto.org

AÑOSCUENTA DE ALTO COSTOFondo Colombiano de Enfermedades de Alto Costo

CALIDAD DEL DATO EN EMPRESAS PROMOTORAS DE SALUD

Unidad de Comunicación & Difusión Cuenta de Alto Costo. Powered by HEORT

Boletín Técnico CAC

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CALIDAD DEL DATO EN EL REPORTE DE PATOLOGIAS DE ALTO COSTO POR

ENTIDADES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD

El objetivo general del proceso de auditoría de la Cuenta de Alto Costo para el periodo 2016, fue realizar la verificación y validación de los datos de las patologías objeto reportados a la CAC, para garantizar la calidad de la información que se requiere y hacer el análisis y aplicación de los mecanismos de ajuste por riesgo, evaluación y monitoreo del proceso de atención que gestionan las entidades para hemofilia, VIH/Sida, cáncer, enfermedad renal crónica, y artritis reumatoide.

En cada una de las patologías de alto costo existen variables que son estratégicas para la generación de indicadores de la situación en salud y que a su vez hacen parte de los indicadores definidos para el cálculo del mecanismo de distribución de recursos, estas variables requieren de la revisión, vigilancia y confirmación por parte de las EAPB antes del reporte para que de esta manera se garantice información confiable, veraz y de alta calidad para posteriores análisis.

Por lo anterior y para obtener datos con calidad en todos los registros de información con especial énfasis en las variables trazadoras, la Cuenta de Alto Costo realizó una revisión de las mismas en cada una de las mediciones para el proceso de auditoría, con el fin de identificar los aspectos más relevantes para la implementación de planes de mejora.

Dentro de la revisión de variables trazadoras se decide incluir la variable de reporte de IPS que atienden los casos reportados con patologías de alto costo, teniendo en cuenta que con ésta variable se elaboran los informes de calidad del dato para IPS y es necesario estudiar la manera como las EAPB los reportan.

www.cuentadealtocosto.org3

Tabla 1. Variables trazadoras para la evaluación de la calidad del dato en patologías de alto costo, 2016.

Antiguos Nuevos

16. Codigo IPS que hace seguimiento

16. Codigo IPS que hace seguimiento

17. Persona Gestante 17. Persona Gestante 17. Persona Gestante19. Persona Menor de

18 meses que es hijo de madre con VIH

18. Usuario tiene dx confirmado de HTA

18. Usuario tiene dx confirmado de HTA

18. Persona con tuberculosis


20. Condición con respecto al diagnóstico

de infección por VIH



20. Usuario tiene dx confirmado de DM

20. Usuario tiene dx confirmado de DM

19. Persona Menor de 18 meses que es hijo de

madre con VIH

19. Persona Menor de 18 meses que es hijo de

madre con VIH

21. Fecha prueba presuntiva para VIH

85. Estudio con carga viral para menores de 18 meses, hijos de madre con infección por VIH

27. Creatinina (mg/dl) 27. Creatinina (mg/dl)20. Condición con

respecto al diagnóstico de infección por VIH



54. Codigo de habilitacion de IPS

donde se hace seguimiento y atencion a

la persona al corte

86. Estudio con segunda carga viral para menores

de 18 meses, hijos de madre con infección por

VIH

35. TFG 35. TFG



la persona al corte


88. Suministro de Formula láctea

38. Usuario tiene dx de ERC en cualquier estadio

38. Usuario tiene dx de ERC en cualquier estadio

62. Estadio clínico actual22. Fecha Diagnostico de VIH/SIDA (prueba

Confirmatoria)

92. Profilaxis para ARV para el recien nacido

expuesto al HIV (hijo de madre con infeccion por

VIH)

39. Estadio ERC 39. Estadio ERC Rta76. Valor del último conteo de linfocitos T

CD4+

27. Estadio clinico momento del diagnostico

79. Novedad con respecto al reporte

anterior

79. Novedad con respecto al reporte

anterior

80. Resultado de la última Carga Viral

reportada



la persona al corte

89. Recibe TAR 62. Estadio clínico actual

93. Recibe tratamiento antituberculoso

76. Valor del último conteo de linfocitos T

CD4+

80. Resultado de la última Carga Viral

reportada

89. Recibe TAR


VIH

GestantesEnfermedad Renal

Cronica

Niños menores 18 meses hijos de madre

VIH

Hipertension y/o Diabetes Mellitus


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Tabla 1. Variables trazadoras para la evaluación de la calidad del dato en patologías de alto costo, 2016. (Continuación)

Incidentes Prevalentes


17. Nombre de la neoplasia cancer o

tumor maligna reportada

17. Nombre de la neoplasia cancer o

tumor maligna reportada

23. Tipo de deficiencia diagnosticada

26. Factor reumatoideo inicial



19. Fecha nota remision medico o institucion

general hacia la institucion que hizo el Dx

45. Recibio el usuario quimioterapia u otra

terapia sistemica ejemplo hormonoterapia dentro del corte actual

24. Clasificacion de severidad segun nivel de

factor

33. Anti-CCP al diagnóstico


20. Fecha ingreso a la institucion que realizo el Dx luego de la remision

70. Recibio quimioterapia intratecal

en el último ciclo de este corte

25. Actividad coagulante del factor

45.1. Fecha inicio tratamiento sin DMARD


23. Fecha de recoleccion muestra estudio histopatologico

74. Fue sometido el usuario a una o mas cirugias curativas o

paliativas como parte del manejo del cancer

durante este reporte

30. Factor recibido45.6. Fecha inicio

tratamiento con DMARD

24. Fecha informe histopatologico valido

86. Recibio el usuario algun tipo de

radioterapia en el corte actual

31. Esquema

49. Radiografia de manos (ultimas

realizadas despues de iniciales)

26. Fecha primera consulta medico tratante

enfermedad maligna

106. Recibio el usuario trasplante de celulas

progenitoras hematopoyetica dentro

del periodo de corte actual

39. Codigo valido de habilitacion de la IPS donde se realiza el seguimiento actual

50. Radiografia de pies (ultimas realizadas

despues de iniciales)

29. Si es tumor solido cual fue la primera

estadificacion basada en TNM FIGO u otras

compatibles con esta numeracion segun tumor

125. Tipo de tratamiento que esta recibiendo el usuario a la fecha de

corte

40. Hemartrosis 52. VSG último semestre

51. Código de la IPS1 que suministra el primer ciclo de este periodo de

reporte

48. Presencia de inhibidor

65. Fecha del último DAS 28 realizado

77. Codigo de la IPS que realizo la primera cirugia

de este corte

48.3. Esta recibiendo ITI en el periodo de corte

67. Resultado del último DAS 28

92. Codigo de la IPS1 que suministra la

radioterapia este primer o único esquema de

radioterapia

49. Artropatia hemofilica cronica

68. Estado de actividad actual de la AR según

DAS 28

110. Codigo de la IPS que realizo este

trasplante

57.1. Consultas con Hematologo

69. Fecha del último HAQ (Health Assessment Questionnaire) realizado

57.2. Consultas con Ortopedista

70. HAQ (Health Assessment

Questionnaire) último semestre

57.4. Consultas con Odontologo

72. Fecha inicio tratamiento actual con

DMARD

Cancer

ArtritisTBC Hemofilia


METODOLOGÍADe conformidad con lo establecido por el Ministerio de Salud y Protección Social para el año 2016, una variable con más del 10% de error se considera poco confiable para el análisis y la toma de decisiones en salud. Por esta razón se estableció semaforizar y realizar un ranking para cada una de las variables trazadoras por patología, según el sector de aseguramiento, el régimen de salud, la EAPB y la IPS reportada, con el fin de determinar la calidad del dato de cada variable, frente al resultado país de la misma.

Para la Cuenta de Alto Costo los resultados de los procesos de calidad del dato han sido superiores al 90% desde el inicio de la auditoria, es por esto que a partir de este límite se establecen los criterios de calificación de las variables que se consideran trazadoras dentro del proceso.

La forma establecida por la CAC para la calificación del dato auditado corresponde a:

1. Cuando se detecta que el dato reportado no coincide con el observado se marca como dato no conforme (DNC) y se captura el dato observado.

2. Cuando el dato reportado no cuente con soportes verificables por la auditoría, se marca como dato original no disponible (DOND).

3. Cuando los datos reportados coinciden con los observados se marca como dato conforme (DC).

La calificación general que se muestra en las tablas corresponde al promedio de los datos conformes obtenidos para las variables trazadoras, organizando de mayor a menor porcentaje de conformidad con el dato total para cada entidad.

Tabla 2. Rangos de calificación de variables trazadoras para establecer ranking de calidad del dato

Rango Semáforo

95% y más 100,00

90 a 95 % 94,00

;enos del 90% 89,00


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1. ERC ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA

Para la medición de Enfermedad Renal Crónica se sigue presentado un número importante de inconsistencias en las variables trazadoras correspondientes a toma de creatinina y el estudio completo para determinar la presencia de ERC, que aunque el porcentaje general para todas las IPS supera el rango más alto en calificación del dato (96.04%), para algunas de las instituciones se encuentra por debajo del 90%.

Es importante que las entidades refuercen sus procesos de verificación de datos antes del reporte de los mismos ya que si bien, los auditores pueden recolectar el dato correcto en el momento de auditoria, la marcación de no conformidad afectara lo informado por la IPS, quien es la fuente primaria del dato reportado.

Otras de las variables que se encuentran por debajo del 95% de calidad para algunas de las IPS son la variable 18 - Si el paciente tiene HTA – y la variable 39 Estadio de la ERC, lo cual implica que lo reportado no es consistente con los soportes de HC que contienen la información real relacionada con fechas validas de diagnóstico de HTA y estadificación de los pacientes con ERC que reciben terapias de reemplazo renal.

En general la calificación del dato para todas las variables trazadoras en los ocho sectores del aseguramiento de EPS/EOC, ubica cinco de los sectores por encima del 95% en la calidad del dato, mientras que los otros tres sectores presentan datos con calidad entre el 90% y el 95%

Lo anterior se debe a que se evidencia que la variable para todos los sectores que tiene un porcentaje por debajo del 95% en calidad del dato es la 35 – TFG siendo muy baja la calificación para las entidades que se encuentran reunidas en el sector de las cajas de compensación familiar que operan el régimen contributivo (ver tabla 3).

Lista de variables trazadoras que se incluyen en la sección de ERC

Variable 16: Codigo IPS que hace seguimientoVariable 18: Usuario tiene dx confirmado de HTAVariable 20. Usuario tiene dx confirmado de DMVariable 27. Creatinina (mg/dl)Variable 35. TFG Variable 38. Usuario tiene dx de ERC en cualquier estadioVariable 39. Estadio ERC Variable 79. Novedad con respecto al reporte anterior


La calificación del dato en variables trazadoras por régimen en Colombia, en registros reportados con ERC en terapia de reemplazo renal superan el 96.19% en el periodo 2016 en los cuales las variables trazadoras fueron reportadas con igual consistencia que la observada en los soportes de historia clínica.

El régimen contributivo mejoro la calidad del reporte del dato en las variables trazadoras en un 10.3% mientras que el régimen subsidiado la mejoro en un 19.3%, sin embargo, la variable trazadora 35 – TFG, fue la variable que presentó la más alta variación de datos conformes de un año al otro, en el régimen contributivo aumento la calidad de reporte de ese dato en un 73.5% mientras que en el régimen subsidiado aumento en un 185%, aunque la calificación para el periodo 2016 no supero el 90% de calidad en el reporte (ver tabla 4).

Tabla 3. Calidad del dato en variables trazadoras por cada uno de los ocho sectores de aseguramiento de EPS/EOC en Colombia, en registros reportados con ERC en terapia de reemplazo renal, 2016.

Tabla 4. Calidad del dato en variables trazadoras por régimen en Colombia, en registros reportados con ERC en terapia de reemplazo renal, 2015 - 2016

2015 2016 Variacion 2015 2016 Variacion16, IPS Seguimiento 99,26 99,2018. Usuario tiene dx confirmado de HTA 92,20 97,39 5,6% 86,05 96,84 12,5%20. Usuario tiene dx confirmado de DM 96,24 98,40 2,3% 91,25 97,60 7,0%27. Creatinina (mg/dl) 87,51 95,88 9,6% 64,30 95,09 47,9%35. TFG 50,81 88,13 73,5% 28,13 80,17 185,0%38. Usuario tiene dx de ERC en cualquier estadio 99,05 99,25 0,2% 99,53 99,74 0,2%39. Estadio ERC 89,05 95,05 6,7% 93,85 97,09 3,4%79. Novedad con respecto al reporte anterior 98,45 99,44 1,0% 97,64 98,88 1,3%Porcentaje General 87,61 96,60 10,3% 80,11 95,58 19,3%

REGIMENCONTRIBUTIVO SUBSIDIADO

16, IPS Seguimiento18. Usuario tiene dx confirmado de HTA20. Usuario tiene dx confirmado de DM27. Creatinina (mg/dl)35. TFG 38. Usuario tiene dx de ERC en cualquier estadio39. Estadio ERC 79. Novedad con respecto al reporte anteriorPorcentaje General

REGIMEN2015 2016 Variacion

99,2390,49 97,17 7,4%94,39 98,08 3,9%84,37 95,57 13,3%50,97 84,94 66,7%98,16 99,44 1,3%89,74 95,86 6,8%97,05 99,22 2,2%86,45 96,19 11,3%

PAIS

Sectores del Aseguramiento de EPS/EOC

Comerciales Contributivo 99,12 98,77 98,92 98,28 90,89 99,86Publicas y Mixtas 99,90 98,29 99,22 97,16 83,38 99,94Cooperativas Subsidiado 99,14 97,55 97,27 94,53 85,28 99,82Comerciales Subsidiado 99,61 96,74 97,90 97,03 83,77 99,90Indigenas y adaptadas 98,94 97,88 98,34 91,53 85,17 99,39CCF Subsidiado 97,78 87,68 94,33 95,87 90,52 98,89Cooperativas Contributivo 96,23 95,59 95,81 91,70 89,06 96,04CCF Contributivo 99,79 96,79 98,51 90,97 77,04 98,54Total general 99,23 97,17 98,08 95,71 84,94 99,44

Variable Variable Variable Variable VariableVariable

38. 16. 18. 20. 27. 35.


Comerciales ContributivoPublicas y MixtasCooperativas SubsidiadoComerciales SubsidiadoIndigenas y adaptadasCCF SubsidiadoCooperativas ContributivoCCF ContributivoTotal general

Variable

95,69 99,02 97,5797,49 99,74 96,8997,85 98,70 96,2795,43 98,95 96,1796,07 99,09 95,8094,89 98,95 94,8793,10 99,70 94,6590,05 99,05 93,8495,86 99,22 96,21

Porcentaje General 39. 79.

Variable


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Tabla 5. Calidad del dato en variables trazadoras por EPS/EOC en Colombia, en registros reportados con ERC en terapia de reemplazo renal, 2016

Entidad

Variablees

Número de Entidades según Rango de DC

Porcentaje de Entidades según

Rango de DC33 70,21 95% y mas8 17,02 90 a 95 %6 12,77 menos del 90%

47 100,00 Total

Rango

Según el porcentaje de calificación de la calidad del dato, el 70.21% de las EPS/EOC, se encuentran ubicadas por encima del 95% de calificación, mientras que el 17.02% tienen calificación entre el 90 y el 95% y solo el 12.77% se ubica por debajo del límite de calidad del dato establecido, es claro dentro del reporte que la variable trazadora que marca el porcentaje más bajo es la variable 35 – TFG (ver tabla 5).

EPS002 Salud Total 100,00 99,94 99,87 99,81 99,87CCF102 CCF Choco 100,00 100,00 96,77 100,00 100,00EPS012 Comfenalco Valle 100,00 100,00 99,66 99,32 100,00EPS025 Capresoca 100,00 100,00 100,00 100,00 96,55ESS076 Ambuq 100,00 99,81 99,81 95,15 98,45CCF024 CCF Huila 98,69 100,00 100,00 98,26 95,64EPS037 Nueva EPS RC 99,99 97,96 99,42 98,90 94,64EPSS40 Savia Salud 99,95 98,20 98,00 97,43 96,15EPSI02 Manexka 99,07 99,07 100,00 96,26 97,20ESS091 Ecoopsos 100,00 92,44 98,67 97,33 98,67CCF033 CCF Sucre 100,00 96,97 96,97 96,97 95,45EPSS33 Salud Vida RS 100,00 97,14 97,27 97,27 98,18EPS005 Sanitas 100,00 98,13 99,03 99,25 91,56EPSI06 Pijaos Salud 100,00 91,89 97,30 97,30 94,59ESS133 Comparta 96,03 98,73 99,49 98,48 92,15ESS207 Mutual Ser 100,00 98,57 99,67 98,13 84,62EPSI03 Asociacion Indigena del Cauca 99,46 97,83 98,91 92,39 93,48ESS118 Emssanar 99,87 99,00 96,14 97,20 90,88ESS024 Coosalud 99,50 93,37 97,92 98,12 90,40EPS023 Cruzblanca 98,58 97,73 97,16 94,60 88,92EPS033 Salud Vida RC 95,83 100,00 98,61 94,44 94,44EPS001 Aliansalud 98,78 98,37 97,97 95,93 89,84EPSS41 Nueva EPS RS 99,19 96,95 98,78 96,54 84,76CCF009 CCF Boyaca 100,00 98,65 100,00 90,54 86,49CCF007 CCF Cartagena 100,00 100,00 98,00 92,00 81,33EPS017 Famisanar 99,69 95,17 98,13 92,44 87,45EPS008 Compensar 99,57 99,14 99,42 98,70 76,51EPS003 Cafesalud RC 99,75 96,39 97,74 97,15 83,17EAS027 Ferrocarriles 100,00 99,44 97,19 90,45 78,65CCF027 CCF Nariño 100,00 93,88 98,98 95,92 79,59CCF053 Comfacundi 97,87 98,58 99,29 97,87 77,30EPS010 Sura 97,48 98,41 98,34 96,97 80,75EPSS03 Cafesalud RS 98,90 97,81 99,12 96,50 73,60EPS022 Convida 100,00 99,77 100,00 95,07 64,79ESS062 Asmet Salud 99,66 97,40 96,89 95,63 72,96EPS016 Coomeva 96,23 95,59 95,81 91,70 89,06CCF049 CCF Oriente 100,00 95,65 65,22 95,65 100,00EPSI05 Mallamas 100,00 98,88 100,00 82,02 82,02CCF015 CCF Cordoba 93,53 96,76 96,40 94,24 91,37EPSI04 Anas Wayuu 89,29 89,29 89,29 89,29 89,29EPSI01 Dusakawi 100,00 100,00 100,00 95,00 35,00EAS016 EPM 88,89 94,44 100,00 100,00 38,89CCF023 CCF Guajira 85,96 85,96 85,96 87,72 87,72EPS018 SOS 100,00 96,35 98,09 82,13 59,07EPSS34 Capital Salud 99,66 99,86 99,80 89,32 17,76CCF055 Cajacopi 99,55 24,11 77,68 97,32 95,54ESS002 Emdisalud 100,00 97,13 73,68 9,09 7,66

99,23 97,17 98,08 95,71 84,94

Variable Variable

Total general

Entidad 16. 18. 20. Variable Variable

27. 35.Variable


Tabla 5. Calidad del dato en variables trazadoras por EPS/EOC en Colombia, en registros reportados con ERC en terapia de reemplazo renal, 2016 (continuación)

EPS002 Salud TotalCCF102 CCF ChocoEPS012 Comfenalco ValleEPS025 CapresocaESS076 AmbuqCCF024 CCF HuilaEPS037 Nueva EPS RCEPSS40 Savia SaludEPSI02 ManexkaESS091 EcoopsosCCF033 CCF SucreEPSS33 Salud Vida RSEPS005 SanitasEPSI06 Pijaos SaludESS133 CompartaESS207 Mutual SerEPSI03 Asociacion Indigena del CaucaESS118 EmssanarESS024 CoosaludEPS023 CruzblancaEPS033 Salud Vida RCEPS001 AliansaludEPSS41 Nueva EPS RSCCF009 CCF BoyacaCCF007 CCF CartagenaEPS017 FamisanarEPS008 CompensarEPS003 Cafesalud RCEAS027 FerrocarrilesCCF027 CCF NariñoCCF053 ComfacundiEPS010 SuraEPSS03 Cafesalud RSEPS022 ConvidaESS062 Asmet SaludEPS016 CoomevaCCF049 CCF OrienteEPSI05 MallamasCCF015 CCF CordobaEPSI04 Anas WayuuEPSI01 DusakawiEAS016 EPMCCF023 CCF GuajiraEPS018 SOSEPSS34 Capital SaludCCF055 CajacopiESS002 Emdisalud

Total general

EntidadVariable Variable

100,00 100,00 100,00 99,94100,00 100,00 100,00 99,60100,00 100,00 96,25 99,40100,00 97,70 100,00 99,28100,00 99,81 99,81 99,10100,00 99,56 100,00 99,0299,97 97,75 99,96 98,5799,90 99,28 99,49 98,5599,07 98,13 99,07 98,48

100,00 100,00 100,00 98,39100,00 100,00 100,00 98,30100,00 98,96 96,10 98,12100,00 93,95 99,40 97,67100,00 100,00 100,00 97,64100,00 98,06 97,38 97,5499,78 99,34 100,00 97,51

100,00 97,83 99,46 97,4299,73 97,20 97,80 97,23

100,00 98,32 99,21 97,10100,00 98,58 99,72 96,91100,00 100,00 91,67 96,8898,37 96,34 99,19 96,85

100,00 98,58 99,80 96,82100,00 97,30 100,00 96,62100,00 100,00 100,00 96,4299,77 97,04 99,92 96,20

100,00 96,25 100,00 96,2099,86 94,82 99,42 96,04

100,00 99,44 98,31 95,4498,98 96,94 98,98 95,41

100,00 91,49 98,58 95,1299,78 91,64 97,33 95,09

100,00 94,96 99,67 95,07100,00 99,53 100,00 94,8999,92 96,73 99,92 94,8996,04 93,10 99,70 94,65

100,00 100,00 100,00 94,57100,00 84,27 98,88 93,2696,40 80,58 96,04 93,1789,29 89,29 100,00 90,63

100,00 95,00 100,00 90,63100,00 94,44 100,00 89,5887,72 87,72 100,00 88,6095,81 75,30 98,18 88,1299,80 92,93 98,98 87,26

100,00 98,66 98,66 86,4497,61 91,87 93,30 71,2999,44 95,86 99,22 96,21

Porcentaje General

Variable38. 39. 79.


10

El estudio de la enfermedad renal crónica sigue siendo un proceso critico dentro de las entidades, desde la captura de los pacientes con enfermedades precursoras como durante el proceso de estudio eficaz para determinar la presencia de ERC y así lograr la clasificación y estadificación de manera oportuna.

Durante los últimos 10 años la CAC ha enfatizado que para el reporte de los estadios 1 y 2 no basta con la estadificación basada en creatinina ya que en estos pacientes es necesaria la confirmación del daño renal ya sea estructural o funcional; lo anterior es un hallazgo frecuente debido a que las entidades están reportando los casos en estadios tempranos como población estudiada para ERC y el auditor no puede corroborar con los soportes suministrados si esta población tienen el dato de daño funcional o estructural adicional a la creatinina, lo que conlleva a la marcación de datos no conformes (DNC) en la variable que define si los pacientes han sido estudiados para la ERC afectando finalmente el indicador individual y global.

El hallazgo más significativo para el 2016, fue un número importante de casos reportados con una de las dos enfermedades precursoras (HTA - DM); en el proceso de auditoria se pudo observar que los pacientes no presentaban la enfermedad o tenían una enfermedad diferente a la reportada, lo cual causó la aplicación doble de datos no conformes (DNC) en las variables 18 y 20.

La calidad del dato en variables trazadoras en registros reportados con Hipertensión Arterial y/o Diabetes Mellitus por cada uno de los ocho sectores de aseguramiento de EPS/EOC, evidencia que: solamente en uno de los sectores la calificación supera el 95%; en cinco de ellos se encuentra entre el 90 y el 95% y en los últimos dos, la consistencia del dato es inferior al 90% (ver tabla 6).

1.1 HTA Y DM HIPERTENSIÓN ARTERIAL Y DIABETES MELLITUS

Lista de variables trazadoras que se incluyen en la sección de hipertensión arterial y diabetes mellitus

Variable 16. Código IPS que hace seguimientoVariable 18. Usuario tiene dx confirmado de HTAVariable 20. Usuario tiene dx confirmado de DMVariable 27. Creatinina (mg/dl)Variable 35. TFG Variable 38. Usuario tiene dx de ERC en cualquier estadioVariable 39. Estadio ERCVariable 79. Novedad con respecto al reporte anterior


Respecto a la calificación de las variables trazadoras por régimen para el país, es importante resaltar que en el 2016 fue del 92.55%, al compararlo con el resultado de 2015 (78.20%), se evidencia un incremento de 18.4% en la calidad del dato reportado, lo que indica que las entidades han implementado mejoras en el reporte de esta información, sin embargo se observa que las variables más críticas en términos de calidad siguen siendo : la variable 27 – Creatinina y la variable 35 – TFG, por lo que se recomienda generar procesos al interior de las entidades que permitan el mejoramiento en la recolección y reporte de las mismas (ver tabla 7).

Tabla 6. Calidad del dato en variables trazadoras por cada uno de los ocho sectores de aseguramiento de EPS/EOC en Colombia, en registros reportados con Hipertensión Arterial y/o Diabetes Mellitus, 2016

Tabla 7. Calidad del dato en variables trazadoras por régimen en Colombia, en registros reportados con Hipertensión Arterial y/o Diabetes Mellitus, 2015 - 2016

2015 2016 Variacion 2015 2016 Variacion16, IPS Seguimiento 96,86 91,4618. Usuario tiene dx confirmado de HTA 95,74 98,09 2,4% 86,72 93,21 7,5%20. Usuario tiene dx confirmado de DM 94,14 97,68 3,8% 83,92 90,27 7,6%27. Creatinina (mg/dl) 82,06 92,59 12,8% 55,30 78,90 42,7%35. TFG 52,31 85,37 63,2% 43,07 79,88 85,5%38. Usuario tiene dx de ERC en cualquier estadio 81,49 95,01 16,6% 62,91 89,97 43,0%39. Estadio ERC 79,62 93,74 17,7% 62,29 90,51 45,3%79. Novedad con respecto al reporte anterior 96,99 99,13 2,2% 88,57 96,16 8,6%Porcentaje General 83,19 94,81 14,0% 68,97 88,79 28,7%

REGIMEN CONTRIBUTIVO SUBSIDIADO

16, IPS Seguimiento18. Usuario tiene dx confirmado de HTA20. Usuario tiene dx confirmado de DM27. Creatinina (mg/dl)35. TFG38. Usuario tiene dx de ERC en cualquier estadio39. Estadio ERC 79. Novedad con respecto al reporte anteriorPorcentaje General


94,9292,58 96,26 4,0%90,55 94,94 4,8%72,69 87,43 20,3%49,06 83,08 69,4%75,00 93,21 24,3%73,50 92,54 25,9%94,03 98,04 4,3%78,20 92,55 18,4%

PAIS

Variable Variable Variable Variable Variable Variable

Cooperativas Contributivo 100,00 99,44 100,00 95,13 94,43 100,00Comerciales Contributivo 98,26 97,39 96,83 97,02 86,40 92,80Comerciales Subsidiado 97,73 95,74 94,89 84,16 88,07 99,43CCF Subsidiado 93,75 97,57 94,79 86,11 86,81 93,75Publicas y Mixtas 89,80 94,95 94,34 89,89 85,93 94,34Indigenas y adaptadas 99,38 95,65 95,65 91,30 64,60 95,03CCF Contributivo 99,78 97,37 96,27 81,34 67,73 86,61Cooperativas Subsidiado 91,00 95,96 91,81 80,15 77,50 86,27Total general 94,92 96,26 94,94 87,43 83,08 93,21

38. Sectores del Aseguramiento de EPS/EOC 16. 18. 20. 27. 35.

Cooperativas ContributivoComerciales ContributivoComerciales SubsidiadoCCF SubsidiadoPublicas y MixtasIndigenas y adaptadasCCF ContributivoCooperativas SubsidiadoTotal general

Sectores del Aseguramiento de EPS/EOCVariable Variable

96,94 100,00 98,2492,86 97,95 94,9498,75 99,66 94,8094,79 98,61 93,2793,77 95,77 92,3587,58 98,76 90,9981,56 99,34 88,7588,63 98,04 88,6792,54 98,04 92,55

Porcentaje General 39. 79.


12

Tabla 8. Calidad del dato en variables trazadoras por EPS/EOC en Colombia, en registros reportados con Hipertensión Arterial y/o Diabetes Mellitus, 2016

Entidad

Indicadores16. Codigo IPS que hace seguimiento18. Usuario tiene dx confirmado de HTA20. Usuario tiene dx confirmado de DM



Rango de DC18 38,30 95% y mas10 21,28 90 a 95 %19 40,43 Menos del 90%47 100,00 Total

Rango

Variable Variable Variable Variable Variable

CCF024 CCF Huila 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00

CCF102 CCF Choco 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 EPS002 Salud Total 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 EPS025 Capresoca 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 EPSI04 Anas Wayuu 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 ESS207 Mutual Ser 100,00 99,54 100,00 100,00 100,00 EPSS40 Savia Salud 100,00 100,00 100,00 99,76 99,76 EPS012 Comfenalco Valle 100,00 100,00 98,75 100,00 100,00 ESS091 Ecoopsos 100,00 100,00 95,45 100,00 100,00 EPSI02 Manexka 100,00 100,00 100,00 100,00 93,75 EPS008 Compensar 100,00 100,00 100,00 99,35 88,56 ESS076 Ambuq 96,67 100,00 100,00 97,33 96,67 EPS016 Coomeva 100,00 99,44 100,00 95,13 94,43 ESS118 Emssanar 100,00 99,64 99,64 94,62 93,91 CCF007 CCF Cartagena 100,00 100,00 97,14 97,14 85,71 EPS003 Cafesalud RC 99,56 97,23 97,52 92,35 91,84 EAS016 EPM 100,00 100,00 100,00 100,00 75,00 EPS005 Sanitas 96,84 94,13 94,36 95,94 97,29 EPS037 Nueva EPS RC 89,23 99,65 98,60 93,71 85,87 EPS023 Cruzblanca 99,23 97,69 93,85 96,92 72,31 EPS001 Aliansalud 97,78 95,56 97,78 86,67 86,67 EPSI05 Mallamas 100,00 94,12 94,12 88,24 70,59 EPSS33 Salud Vida RS 79,63 97,22 98,15 92,59 85,19 CCF055 Cajacopi 76,09 100,00 95,65 93,48 91,30 EPS018 SOS 100,00 97,93 97,41 84,97 75,65 EPS010 Sura 97,93 98,11 97,07 96,56 71,60 CCF053 Comfacundi 100,00 100,00 80,00 73,33 80,00 EPSI01 Dusakawi 100,00 100,00 100,00 100,00 21,43 EPS033 Salud Vida RC 81,82 100,00 100,00 63,64 72,73 CCF033 CCF Sucre 88,89 94,44 94,44 77,78 88,89 CCF009 CCF Boyaca 100,00 100,00 100,00 86,67 93,33 EAS027 Ferrocarriles 100,00 92,31 94,23 98,08 57,69 CCF023 CCF Guajira 80,00 100,00 100,00 73,33 73,33 CCF027 CCF Nariño 100,00 91,67 100,00 66,67 50,00 EPSS41 Nueva EPS RS 97,96 91,84 87,76 77,55 67,35 ESS002 Emdisalud 100,00 100,00 71,43 50,00 60,71 EPSI06 Pijaos Salud 92,86 85,71 85,71 64,29 71,43 EPSS03 Cafesalud RS 96,28 87,36 79,93 39,78 70,63 ESS133 Comparta 73,78 94,22 87,56 69,78 73,33 CCF049 CCF Oriente 71,43 71,43 71,43 85,71 85,71 ESS024 Coosalud 92,88 90,80 84,87 61,13 58,46 EPSI03 Asociacion Indigena del Cauca 100,00 100,00 92,86 57,14 28,57 ESS062 Asmet Salud 79,14 92,05 82,78 64,24 49,67 EPS022 Convida 78,95 75,79 68,42 62,11 66,32 EPSS34 Capital Salud 79,73 71,13 74,57 67,70 75,26 EPS017 Famisanar 99,40 93,98 91,57 58,13 36,14 CCF015 CCF Cordoba 100,00 84,21 68,42 10,53 36,84

94,95 96,36 95,05 87,74 83,42 Total general

Entidad 16. 18. 20. 27. 35.


Tabla 8. Calidad del dato en variables trazadoras por EPS/EOC en Colombia, en registros reportados con Hipertensión Arterial y/o Diabetes Mellitus, 2016 (Continuación)

CCF024 CCF Huila

CCF102 CCF ChocoEPS002 Salud TotalEPS025 CapresocaEPSI04 Anas WayuuESS207 Mutual SerEPSS40 Savia SaludEPS012 Comfenalco ValleESS091 EcoopsosEPSI02 ManexkaEPS008 CompensarESS076 AmbuqEPS016 CoomevaESS118 EmssanarCCF007 CCF CartagenaEPS003 Cafesalud RCEAS016 EPMEPS005 SanitasEPS037 Nueva EPS RCEPS023 CruzblancaEPS001 AliansaludEPSI05 MallamasEPSS33 Salud Vida RSCCF055 CajacopiEPS018 SOSEPS010 SuraCCF053 ComfacundiEPSI01 DusakawiEPS033 Salud Vida RCCCF033 CCF SucreCCF009 CCF BoyacaEAS027 FerrocarrilesCCF023 CCF GuajiraCCF027 CCF NariñoEPSS41 Nueva EPS RSESS002 EmdisaludEPSI06 Pijaos SaludEPSS03 Cafesalud RSESS133 CompartaCCF049 CCF OrienteESS024 CoosaludEPSI03 Asociacion Indigena del CaucaESS062 Asmet SaludEPS022 ConvidaEPSS34 Capital SaludEPS017 FamisanarCCF015 CCF Cordoba

Total general

EntidadVariable Variable Variable

100,00 100,00 100,00 100,00

100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 99,94 99,76 99,76 99,76 99,85

100,00 100,00 100,00 99,84 100,00 100,00 100,00 99,43

96,88 96,88 100,00 98,44 99,67 99,02 100,00 98,33 97,67 97,67 100,00 98,25

100,00 96,94 100,00 98,24 99,64 98,21 100,00 98,21

100,00 100,00 100,00 97,50 99,49 99,34 100,00 97,17

100,00 100,00 100,00 96,88 94,81 95,71 95,26 95,54 96,01 96,08 99,09 94,78 98,46 97,69 97,69 94,23 93,33 95,56 100,00 94,17

100,00 100,00 100,00 93,38 98,15 96,30 96,30 92,94 93,48 95,65 97,83 92,93 92,23 84,97 100,00 91,65 84,85 84,34 98,45 91,11

100,00 93,33 100,00 90,83 100,00 100,00 100,00 90,18 100,00 100,00 100,00 89,77

88,89 88,89 94,44 89,58 53,33 86,67 93,33 89,17 94,23 75,00 98,08 88,70 93,33 80,00 100,00 87,50

100,00 91,67 100,00 87,50 81,63 93,88 97,96 86,99

100,00 96,43 100,00 84,82 92,86 85,71 92,86 83,93 99,63 96,65 99,26 83,69 79,11 85,33 97,33 82,56 85,71 85,71 85,71 80,36 67,66 77,45 96,74 78,75 78,57 71,43 100,00 78,57 75,50 75,17 94,37 76,61 96,84 78,95 78,95 75,79 79,38 78,35 78,69 75,60 68,07 59,04 98,19 75,56 78,95 84,21 100,00 70,39 93,23 92,59 98,08 92,68

Porcentaje General 38. 39. 79.


14

2. VIH/SIDA

En la evaluación de la calidad del dato para la medición de VIH/Sida el hallazgo más significativo sigue siendo el relacionado con la estadificación actual de las personas que viven con el virus frente a la estadificación inicial. En VIH, a diferencia de otras patologías, el estadio de la enfermedad no regresa, esto quiere decir, que si un paciente ha sido estadificado clínica o inmunológicamente como Sida persistirá en este estadio así se evidencie con el tiempo una recuperación clínica o inmunológica.

Otro hallazgo importante es la coherencia de los casos reportados como VIH/Sida respecto al dato en el suministro del tratamiento antirretroviral, dado que se observa en los soportes de HC que los pacientes efectivamente reciben TAR y el dato reportado muestra lo contrario. Adicionalmente, se observa para este año la presencia de errores frecuentes en la identificación de fecha valida de prueba presuntiva y fecha confirmatoria, las cuales fueron objeto de confusión durante el proceso de cargue y la generación de DNC durante el proceso de auditoría.

Se debe prestar especial atención a los laboratorios de control (linfocitos T CD4, linfocitos totales y carga viral), los cuales generaron DNC por ser registros que no se encuentran dentro del periodo de reporte, es decir, se reportan fechas validas del periodo y al verificar los datos se puede evidenciar que los soportes suministrados son antiguos y no permiten validar el dato radicado.

También es recurrente que en las mediciones de grupos poblacionales como tuberculosis, gestantes y menores de 18 meses hijos de madres VIH, no se esté teniendo en cuenta que un usuario puede presentar dos o más condiciones simultáneamente, al no ser reportadas estas condiciones (VIH, gestante, TBC o niños menores de 18 meses hijos de madres con VIH), en el momento de auditoria se encuentra la existencia de estas situaciones de manera simultánea lo cual afecta todas las variables relacionadas con la condición específica no reportada, un ejemplo de ello es cuando una gestante con TBC es reportada solo como gestante, en este caso todas las variables de TBC estarían sin información y la existencia de los datos de la TBC altera la correlación entre esta variable y otras relacionadas con diagnóstico y tratamiento.

También se observa el hallazgo de registros que cumplen con una de las condiciones de reporte, pero son reportadas con otra, este tipo de cambios afecta de igual manera la coherencia de la información y a su vez el proceso operativo de auditoria el cual requiere tiempo adicional para realizar el cambio dentro de las mediciones. Seis de los ocho sectores del aseguramiento de EPS/EOC en Colombia presentan porcentajes por encima del 95% en la calidad del dato reportado para las variables trazadoras en registros reportados con VIH (medición registros antiguos) (ver tabla 9)

Lista de variables trazadoras que se incluyen en la sección de VIH - SIDA

Variable 17. Persona GestanteVariable 18. Persona con tuberculosisVariable 19. Persona Menor de 18 meses que es hijo de madre con VIHVariable 20. Condición con respecto al diagnóstico de infección por VIHVariable 21. Fecha prueba presuntiva para VIHVariable 22. Fecha Diagnostico de VIH/SIDA (prueba Confirmatoria)Variable 27. Estadio clinico momento del diagnosticoVariable 54. Codigo de habilitacion de IPS donde se hace seguimiento y atencion a la persona al corteVariable 62. Estadio clínico actualVariable 76. Valor del último conteo de linfocitos T CD4+Variable 80. Resultado de la última Carga Viral reportada Variable 89. Recibe TARVariable 93. Recibe tratamiento antituberculoso


Para los registros reportados de VIH (medición registros antiguos) en las variables trazadoras, el porcentaje de calidad fue del 95.51% durante el 2016, que comparado con el porcentaje de 2015 (91.94%), evidencia un incremento en la calidad del dato de 2.8% en promedio, sin embargo si se observa la variación del porcentaje de calidad en la variable 62 – Estadio clínico, disminuye en un 1.3% para el régimen contributivo y en un 0.9% en el régimen subsidiado. Esta información alerta a las entidades para que revisen la estadificación actual de los pacientes con VIH (ver tabla 10).

Tabla 9. Calidad del dato en variables trazadoras por cada uno de los ocho sectores de aseguramiento de EPS/EOC en Colombia, en registros reportados con VIH (medición registros antiguos), 2016.

Tabla 10. Calidad del dato en variables trazadoras por régimen en Colombia, en registros reportados con VIH (medición registros antiguos), 2015-2016.


Indigenas y adaptadas 99,09 99,09 99,54 100,00 94,84 92,26 Publicas y Mixtas 99,56 99,16 99,68 99,96 98,72 92,97 CCF Subsidiado 98,51 98,48 99,83 99,97 99,59 89,28 Cooperativas Subsidiado 98,52 97,19 99,38 99,98 98,44 91,02 Comerciales Contributivo 99,89 99,05 99,86 99,97 99,07 89,17 CCF Contributivo 99,84 99,08 99,98 100,00 99,10 87,91 Cooperativas Contributivo 99,32 98,95 99,40 99,87 83,65 82,77 Comerciales Subsidiado 99,01 93,74 98,67 99,94 94,75 68,89 Total general 99,28 97,72 99,49 99,96 96,72 85,86

54. 62. Sectores del Aseguramiento de 17. 18. 19. 20

Indigenas y adaptadasPublicas y MixtasCCF SubsidiadoCooperativas SubsidiadoComerciales ContributivoCCF ContributivoCooperativas ContributivoComerciales SubsidiadoTotal general

Sectores del Aseguramiento de Variable Variable Variable Variable

95,75 95,14 97,57 99,24 97,25 91,34 90,61 98,50 99,11 96,96 90,18 88,80 97,93 97,44 96,00 90,35 88,54 97,31 98,41 95,91 90,41 83,74 97,69 98,81 95,77 83,87 84,86 97,04 99,53 95,12 88,64 88,60 97,99 99,01 93,82 65,60 81,84 93,19 91,26 88,69 85,26 86,45 96,92 97,45 94,51

80. 89. 93. Porcentaje 76.

2015 2016 Variación 2015 2016 Variación17. Persona Gestante 98,88 99,59 0,7% 98,18 98,77 0,6%18. Persona con tuberculosis 91,02 97,74 7,4% 93,80 97,70 4,2%19. Persona Menor de 18 meses que es hijo de madre con VIH 99,40 99,47 0,1% 98,87 99,53 0,7%20. Condición con respecto al diagnóstico de infección por VIH 98,94 99,95 1,0% 98,78 99,98 1,2%54. IPS Seguimiento 96,00 97,9262. Estadio clínico actual 84,90 83,83 -1,3% 90,07 89,27 -0,9%76. Valor del último conteo de linfocitos T CD4+ 69,09 84,25 21,9% 84,71 86,96 2,7%80. Resultado de la última Carga Viral reportada 83,80 86,00 2,6% 86,59 87,21 0,7%89. Recibe TAR 95,52 97,15 1,7% 96,19 96,53 0,4%93. Recibe tratamiento antituberculoso 96,29 97,10 0,8% 96,53 98,05 1,6%Porcentaje General 90,87 94,11 3,6% 93,75 95,19 1,5%


17. Persona Gestante18. Persona con tuberculosis19. Persona Menor de 18 meses que es hijo de madre con VIH 20. Condición con respecto al diagnóstico de infección por VIH54. IPS Seguimiento62. Estadio clínico actual76. Valor del último conteo de linfocitos T CD4+80. Resultado de la última Carga Viral reportada89. Recibe TAR93. Recibe tratamiento antituberculosoPorcentaje General

REGIMEN2015 2016 Variación98,54 99,28 0,8%92,10 97,72 6,1%99,13 99,49 0,4%98,81 99,96 1,2%

96,7286,85 85,86 -1,1%75,27 85,26 13,3%84,72 86,45 2,0%95,72 96,92 1,3%96,32 97,45 1,2%91,94 94,51 2,8%

PAIS


16

El 59.57% (28 entidades) de las EPS/EOC tienen calificación superior al 95% en la calidad del dato reportado, el 25.53% (12 entidades) presentan calificaciones entre el 90 y el 95% y el 14.89% (7 entidades) presentan calificaciones por debajo del 90% de la calidad del dato, esto se debe a que las variables trazadoras 62 – Estadio clínico actual y 76 – Valor del ultimo conteo de linfocitos TCD4+ en general presentan calificaciones por debajo del 90% de calidad del dato (ver tabla 11).

Tabla 11. Calidad del dato en variables trazadoras por EPS/EOC en Colombia, en registros reportados con VIH (medición registros antiguos), 2016

Entidad

Variablees17. Persona Gestante18. Persona con tuberculosis19. Persona Menor de 18 meses que es hijo de madre con VIH20. Condición con respecto al diagnóstico de infección por VIH



Rango de DC28 59,57 95% y mas12 25,53 90 a 95 %7 14,89 Menos del 90%

47 100,00 Total

Rango


EAS016 EPM 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 EPS012 Comfenalco Valle 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 98,36 CCF023 CCF Guajira 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 98,13 ESS118 Emssanar 99,95 100,00 100,00 100,00 100,00 99,86 EPSI04 Anas Wayuu 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 98,68 CCF024 CCF Huila 99,75 100,00 100,00 100,00 100,00 98,75 EPSI01 Dusakawi 100,00 97,56 100,00 100,00 100,00 96,34 EPS025 Capresoca 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 97,67 CCF055 Cajacopi 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 92,31 CCF033 CCF Sucre 97,27 98,18 99,09 100,00 100,00 97,27 EPSI02 Manexka 98,65 99,55 100,00 100,00 100,00 93,72 ESS076 Ambuq 100,00 100,00 100,00 100,00 99,74 85,71 ESS207 Mutual Ser 99,56 99,50 100,00 100,00 100,00 93,96 EPS037 Nueva EPS RC 99,81 99,63 99,81 99,96 99,56 92,81 EPSS41 Nueva EPS RS 96,97 100,00 100,00 100,00 100,00 87,88 EPS010 Sura 100,00 99,72 100,00 100,00 99,62 96,30 EPSS40 Savia Salud 99,85 98,85 100,00 100,00 99,96 96,85 ESS091 Ecoopsos 100,00 98,94 100,00 100,00 98,59 89,79 CCF007 CCF Cartagena 99,40 99,10 100,00 100,00 99,70 93,39 EPS001 Aliansalud 99,81 97,96 99,26 100,00 98,15 90,00 EPS002 Salud Total 100,00 98,86 100,00 100,00 99,81 89,65 ESS062 Asmet Salud 97,80 97,04 99,84 99,95 99,95 92,26 EPSI03 Asociacion Indigena del Cauca 97,03 97,03 97,03 100,00 97,03 92,08 CCF009 CCF Boyaca 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 95,00 CCF027 CCF Nariño 100,00 98,11 100,00 100,00 100,00 98,11 EPS017 Famisanar 99,67 98,58 100,00 100,00 99,96 85,42 EAS027 Ferrocarriles 100,00 100,00 100,00 100,00 95,35 86,05 EPS022 Convida 98,32 97,64 98,32 100,00 96,97 85,86 EPS008 Compensar 100,00 98,60 100,00 100,00 99,70 93,41 EPSI05 Mallamas 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 82,93 ESS133 Comparta 99,66 98,64 100,00 100,00 99,38 86,52 EPS005 Sanitas 99,96 99,88 100,00 100,00 98,84 94,85 CCF049 CCF Oriente 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 89,78 EPS016 Coomeva 99,32 98,95 99,40 99,87 83,65 82,77 EPSS34 Capital Salud 98,71 98,36 99,10 99,90 94,88 89,21 CCF053 Comfacundi 97,14 98,57 99,29 100,00 100,00 81,43 EPS018 SOS 99,87 99,87 99,94 100,00 96,72 80,77 CCF015 CCF Cordoba 96,29 95,81 99,64 99,88 98,68 79,76 ESS024 Coosalud 96,20 91,33 97,48 99,96 93,76 85,39 ESS002 Emdisalud 93,18 92,88 97,63 100,00 96,44 88,13 EPS033 Salud Vida RC 98,95 96,84 100,00 100,00 100,00 70,53 EPS023 Cruzblanca 99,15 96,44 98,99 99,77 96,21 55,26 EPSS33 Salud Vida RS 99,45 98,00 99,86 100,00 99,45 70,18 CCF102 CCF Choco 94,44 100,00 100,00 100,00 100,00 58,33 EPSS03 Cafesalud RS 98,55 95,48 99,82 100,00 88,79 76,94 EPS003 Cafesalud RC 98,99 92,72 98,30 99,91 94,67 67,56 EPSI06 Pijaos Salud 100,00 100,00 100,00 100,00 6,45 83,87

99,28 97,72 99,49 99,96 96,72 85,86 Total general

62.Entidad 17. 18. 19. 20. 54.


Respecto de la medición de registros nuevos reportados con VIH, en los ocho sectores del aseguramiento se evidencia que su calificación global fue de 89.82%, esto se debe a la mala calidad del reporte en los datos de las siguientes variables trazadoras 21 – fecha de prueba presuntiva, 22 – Fecha de confirmación diagnostica, 27 – Estadio clínico inicial, 62-Estadio clínico actual, 72 – valor del ultimo conteo de linfocitos y 80 – Resultado de la última carga viral. (ver tabla 12).

Tabla 11. Calidad del dato en variables trazadoras por EPS/EOC en Colombia, en registros reportados con VIH (medición registros antiguos), 2016 (Continuación)

EAS016 EPMEPS012 Comfenalco ValleCCF023 CCF GuajiraESS118 EmssanarEPSI04 Anas WayuuCCF024 CCF HuilaEPSI01 DusakawiEPS025 CapresocaCCF055 CajacopiCCF033 CCF SucreEPSI02 ManexkaESS076 AmbuqESS207 Mutual SerEPS037 Nueva EPS RCEPSS41 Nueva EPS RSEPS010 SuraEPSS40 Savia SaludESS091 EcoopsosCCF007 CCF CartagenaEPS001 AliansaludEPS002 Salud TotalESS062 Asmet SaludEPSI03 Asociacion Indigena del CaucaCCF009 CCF BoyacaCCF027 CCF NariñoEPS017 FamisanarEAS027 FerrocarrilesEPS022 ConvidaEPS008 CompensarEPSI05 MallamasESS133 CompartaEPS005 SanitasCCF049 CCF OrienteEPS016 CoomevaEPSS34 Capital SaludCCF053 ComfacundiEPS018 SOSCCF015 CCF CordobaESS024 CoosaludESS002 EmdisaludEPS033 Salud Vida RCEPS023 CruzblancaEPSS33 Salud Vida RSCCF102 CCF ChocoEPSS03 Cafesalud RSEPS003 Cafesalud RCEPSI06 Pijaos Salud

Total general

EntidadVariable Variable Variable Variable

100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 99,84 100,00 100,00 100,00 100,00 99,81 99,49 98,18 100,00 100,00 99,75

100,00 100,00 100,00 98,68 99,74 98,75 99,00 99,00 100,00 99,52

100,00 100,00 100,00 100,00 99,39 99,22 96,90 99,22 100,00 99,30 99,08 99,23 99,69 100,00 99,03

100,00 100,00 95,45 100,00 98,73 98,65 100,00 95,96 99,55 98,61

100,00 100,00 100,00 100,00 98,55 97,06 92,91 99,45 99,78 98,22 95,65 93,48 99,39 99,58 97,97 93,94 100,00 100,00 100,00 97,88 97,19 85,09 99,64 99,95 97,75 92,82 88,49 98,81 99,46 97,51 93,66 94,72 97,89 98,24 97,18 92,79 88,29 97,90 100,00 97,06 92,59 92,78 97,41 99,26 96,72 88,03 93,18 97,77 99,69 96,70 92,04 92,54 94,57 99,12 96,51 95,05 96,04 95,05 97,03 96,34 95,00 70,00 100,00 100,00 96,00 83,02 82,08 100,00 98,11 95,94 90,84 88,55 94,50 99,25 95,68 86,05 88,37 100,00 100,00 95,58 92,93 93,94 95,29 95,96 95,52 78,17 80,24 99,51 99,88 94,95 86,59 76,83 100,00 100,00 94,63 84,31 74,29 99,38 99,89 94,21 88,71 62,76 96,93 99,96 94,19 90,51 60,58 100,00 100,00 94,09 88,64 88,60 97,99 99,01 93,82 76,43 84,19 95,97 97,71 93,45 76,43 88,57 95,71 96,43 93,36 71,19 76,48 96,85 99,37 92,11 79,28 80,24 95,93 91,98 91,75 78,09 80,61 93,59 94,66 91,11 78,64 80,12 91,69 91,99 91,07 67,37 76,84 89,47 100,00 90,00 78,72 88,70 93,11 90,56 89,69 65,50 75,00 88,09 99,10 89,46 72,22 72,22 94,44 100,00 89,17 69,17 80,20 91,14 91,41 89,15 65,11 83,33 94,41 89,75 88,47 90,32 87,10 93,55 100,00 86,13 85,26 86,45 96,92 97,45 94,51

76. 80. 89. 93. Porcentaje


18

Tabla 12. Calidad del dato en variables trazadoras por cada uno de los ocho sectores de aseguramiento de EPS/EOC en Colombia, en registros reportados con VIH (medición registros nuevos), 2016

Para los registros reportados de VIH nuevos en las variables trazadoras, en el periodo 2016 el porcentaje de calidad fue del 90.66%, que comparado con 2015 (86.80%), evidencia un incremento del 4.4%, sin embargo si se observa la variación del porcentaje de calidad en la variable 80 – Resultados de la última carga viral y 93 – Recibe tratamiento antituberculoso, disminuyen en 1% en promedio para ambos regímenes. (ver tabla 13)..

Tabla 13. Calidad del dato en variables trazadoras por régimen en Colombia, en registros reportados con VIH (medición registros nuevos), 2015- 2016.

2015 2016 Variacion 2015 2016 Variacion 2015 2016 Variacion17. Persona Gestante 99,11 99,47 0,4% 96,92 97,94 1,1% 97,89 98,85 1,0%18. Persona con tuberculosis 91,98 97,98 6,5% 95,19 96,93 1,8% 93,57 97,55 4,2%19. Persona Menor de 18 meses que es hijo de madre con VIH 99,54 99,58 0,0% 98,51 99,47 1,0% 98,89 99,53 0,6%20. Condición con respecto al diagnóstico de infección por VIH 99,00 99,88 0,9% 97,92 99,36 1,5% 98,31 99,67 1,4%21. Fecha prueba presuntiva para 53,96 74,52 38,1% 51,30 63,63 24,0% 52,20 70,07 34,2%22. Fecha Diagnostico de VIH/SIDA (prueba Confirmatoria) 72,10 82,44 14,3% 75,10 79,29 5,6% 73,59 81,15 10,3%27. Estadio clinico momento del diagnostico 77,75 85,72 10,3% 81,52 83,98 3,0% 79,41 85,01 7,0%62. Estadio clínico actual 85,06 88,12 3,6% 88,81 89,21 0,5% 86,82 88,57 2,0%76. Valor del último conteo de linfocitos T CD4+ 85,27 86,25 1,1% 84,25 86,73 2,9% 84,71 86,45 2,1%80. Resultado de la última Carga Viral reportada 87,43 85,75 -1,9% 85,32 84,29 -1,2% 86,19 85,16 -1,2%89. Recibe TAR 94,74 96,27 1,6% 93,83 94,72 0,9% 94,14 95,63 1,6%93. Recibe tratamiento 96,14 94,68 -1,5% 95,81 95,21 -0,6% 95,82 94,90 -1,0%54. IPS Seguimiento 95,93 96,10 96,00Porcentaje General 86,84 91,28 5,1% 87,04 89,76 3,1% 86,80 90,66 4,4%

REGIMENCONTRIBUTIVO SUBSIDIADO PAIS


% % % % %Comerciales Contributivo 99,83 99,31 99,96 99,78 85,26 Indigenas y adaptadas 99,24 97,73 99,24 99,24 83,33 CCF Subsidiado 96,75 97,09 98,46 99,83 80,65 Cooperativas Contributivo 99,25 99,15 99,36 99,89 78,49 Cooperativas Subsidiado 97,83 98,26 99,66 99,61 63,05 Publicas y Mixtas 98,84 98,03 99,59 99,83 60,63 CCF Contributivo 100,00 98,94 100,00 100,00 63,07 Comerciales Subsidiado 98,66 94,26 99,16 99,31 65,41 Total general 98,42 96,30 99,12 99,69 70,20


17. 18. 19. 20. 21.

Comerciales ContributivoIndigenas y adaptadasCCF SubsidiadoCooperativas ContributivoCooperativas SubsidiadoPublicas y MixtasCCF ContributivoComerciales SubsidiadoTotal general



% % % % %88,21 92,50 91,24 92,15 85,70 85,61 94,70 93,94 96,97 93,94 89,21 90,92 88,18 90,75 91,10 86,69 89,78 91,37 90,63 90,84 81,43 84,90 92,62 92,57 88,37 77,87 86,93 92,57 87,34 82,81 77,05 87,85 89,20 83,41 79,56 74,82 73,18 79,40 74,78 82,23 80,37 83,88 87,47 84,30 84,25

27. 62. 76. 80. 22.

Comerciales ContributivoIndigenas y adaptadasCCF SubsidiadoCooperativas ContributivoCooperativas SubsidiadoPublicas y MixtasCCF ContributivoComerciales SubsidiadoTotal general


Variable Variable Variable

% % %97,75 98,22 99,13 94,54 93,18 96,97 93,94 94,46 96,06 93,84 98,29 93,16 98,72 99,04 86,37 93,04 97,54 97,06 98,55 91,65 96,23 97,39 98,20 90,48 95,85 99,13 99,61 90,28 90,95 86,05 91,61 85,37 95,16 93,82 94,61 89,82

Porcentaje General

54. 89. 93.


Respecto de las EPS/EOC, se encontró que el 39.13% (18 entidades) presentan una calificación de calidad del dato por encima del 90%, el 21.74 (10 entidades) un porcentaje entre 90 y 95 y un 39.13% (18 entidades) presentan una calificación de calidad del dato por debajo del 90% (ver tabla 14).

Tabla 14 Calidad del dato en variables trazadoras por EPS/EOC en Colombia, en registros reportados con VIH (medición registros nuevos), 2016 (1/3)

Entidad



Rango de DC18 39,13 95% y mas10 21,74 90 a 95 %18 39,13 Menos del 90%46 100,00

Rango

Total


EPSI01 Dusakawi 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 EPS012 Comfenalco Valle 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 ESS076 Ambuq 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 ESS118 Emssanar 100,00 100,00 100,00 100,00 98,43 EPSI02 Manexka 100,00 100,00 100,00 97,73 97,73 EPSI04 Anas Wayuu 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 CCF033 CCF Sucre 92,31 100,00 100,00 100,00 100,00 CCF055 Cajacopi 99,38 99,38 99,38 99,38 96,89 CCF023 CCF Guajira 100,00 100,00 100,00 100,00 85,71 CCF027 CCF Nariño 94,87 100,00 100,00 100,00 97,44 EPS025 Capresoca 100,00 100,00 100,00 100,00 89,58 EPS002 Salud Total 99,55 98,36 100,00 100,00 99,26 ESS091 Ecoopsos 100,00 100,00 100,00 100,00 94,59 EAS016 EPM 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 EPS010 Sura 100,00 99,78 100,00 99,78 87,38 EPS022 Convida 98,11 96,23 98,11 100,00 94,34 EPS001 Aliansalud 100,00 100,00 100,00 100,00 94,87 EPS037 Nueva EPS RC 99,86 99,28 99,71 99,86 81,04 CCF024 CCF Huila 98,25 100,00 100,00 100,00 82,46 CCF009 CCF Boyaca 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 EPSI03 Asociacion Indigena del Cauca 100,00 100,00 100,00 100,00 53,33 EPS016 Coomeva 99,25 99,15 99,36 99,89 78,49 ESS062 Asmet Salud 95,86 98,09 100,00 98,73 65,92 EPS008 Compensar 100,00 99,32 100,00 100,00 76,61 ESS207 Mutual Ser 99,40 98,79 99,70 100,00 60,73 EPS023 Cruzblanca 100,00 100,00 100,00 100,00 92,95 CCF007 CCF Cartagena 96,30 100,00 100,00 100,00 33,33 CCF049 CCF Oriente 100,00 100,00 100,00 100,00 - EPS005 Sanitas 99,81 99,42 99,81 99,42 60,46 EPSI05 Mallamas 100,00 100,00 100,00 100,00 43,48 ESS133 Comparta 97,80 99,69 100,00 100,00 49,69 EPS017 Famisanar 100,00 97,97 100,00 100,00 44,82 CCF053 Comfacundi 100,00 100,00 100,00 100,00 80,00 EPSS33 Salud Vida RS 99,10 97,60 98,80 95,21 80,84 CCF015 CCF Cordoba 93,30 91,06 95,53 100,00 84,36 EPS033 Salud Vida RC 95,83 87,50 95,83 100,00 75,00 ESS002 Emdisalud 88,89 95,37 100,00 100,00 63,89 EPS018 SOS 100,00 100,00 100,00 100,00 66,67 EPSI06 Pijaos Salud 100,00 90,91 100,00 100,00 100,00 EPSS40 Savia Salud 97,20 96,27 99,44 99,63 19,59 EPSS34 Capital Salud 99,24 98,22 99,75 100,00 72,59 CCF102 CCF Choco 100,00 100,00 100,00 100,00 73,33 EPS003 Cafesalud RC 98,79 94,89 99,01 99,95 62,80 ESS024 Coosalud 97,74 95,89 98,77 99,18 33,68 EPSS03 Cafesalud RS 98,08 90,59 100,00 99,65 64,29 EAS027 Ferrocarriles 87,50 75,00 87,50 100,00 87,50

98,85 96,30 99,12 99,69 70,20 Total General

17. 18. 19. 20. 21. Entidad


20

Tabla 14. Calidad del dato en variables trazadoras por EPS/EOC en Colombia, en registros reportados con VIH (medición registros nuevos), 2016 (2/3)

EPSI01 DusakawiEPS012 Comfenalco ValleESS076 AmbuqESS118 EmssanarEPSI02 ManexkaEPSI04 Anas WayuuCCF033 CCF SucreCCF055 CajacopiCCF023 CCF GuajiraCCF027 CCF NariñoEPS025 CapresocaEPS002 Salud TotalESS091 EcoopsosEAS016 EPMEPS010 SuraEPS022 ConvidaEPS001 AliansaludEPS037 Nueva EPS RCCCF024 CCF HuilaCCF009 CCF BoyacaEPSI03 Asociacion Indigena del CaucaEPS016 CoomevaESS062 Asmet SaludEPS008 CompensarESS207 Mutual SerEPS023 CruzblancaCCF007 CCF CartagenaCCF049 CCF OrienteEPS005 SanitasEPSI05 MallamasESS133 CompartaEPS017 FamisanarCCF053 ComfacundiEPSS33 Salud Vida RSCCF015 CCF CordobaEPS033 Salud Vida RCESS002 EmdisaludEPS018 SOSEPSI06 Pijaos SaludEPSS40 Savia SaludEPSS34 Capital SaludCCF102 CCF ChocoEPS003 Cafesalud RCESS024 CoosaludEPSS03 Cafesalud RSEAS027 Ferrocarriles

Total General

Entidad


100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 98,90 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 97,50 100,00 100,00 99,69 100,00 100,00 99,69 99,06 97,73 100,00 97,73 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 98,76 98,14 95,65 99,38 98,76 90,48 100,00 100,00 100,00 100,00 92,31 100,00 100,00 94,87 94,87 89,58 100,00 95,83 100,00 97,92 97,77 92,26 93,30 94,05 93,90 91,89 86,49 94,59 100,00 100,00 50,00 100,00 100,00 100,00 100,00 86,62 96,84 91,73 93,69 89,34 96,23 84,91 96,23 98,11 92,45 94,87 94,87 89,74 92,31 89,74 89,44 87,55 94,36 94,36 92,62 87,72 91,23 92,98 91,23 92,98 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 73,33 86,67 100,00 100,00 100,00 86,69 89,78 91,37 90,63 90,84 79,94 91,72 89,49 95,54 92,36 89,83 97,63 96,27 71,53 71,53 90,03 82,78 91,24 93,05 86,40 92,95 74,36 83,33 86,54 91,03 79,63 96,30 98,15 98,15 88,89 100,00 95,45 90,91 100,00 95,45 76,78 90,40 90,21 88,68 66,79 52,17 100,00 95,65 91,30 78,26 74,53 61,95 93,40 91,19 87,74 68,47 84,91 85,59 93,24 86,26 50,00 95,00 80,00 75,00 95,00 79,04 81,14 79,04 76,35 79,04 86,59 78,77 75,98 79,33 81,56 83,33 87,50 83,33 75,00 75,00 85,19 94,44 90,74 72,22 73,15 67,63 74,88 82,13 71,98 67,63 100,00 81,82 72,73 90,91 81,82 74,63 88,25 94,22 89,74 76,68 58,12 82,74 86,29 68,78 70,81 73,33 80,00 46,67 80,00 80,00 73,41 73,19 79,67 75,16 84,23 61,40 79,88 88,91 88,09 79,26 76,48 67,94 78,57 72,65 78,05 75,00 62,50 62,50 87,50 87,50 80,37 83,88 87,47 84,30 84,25

27. 62. 76. 80. 22.


Tabla 14. Calidad del dato en variables trazadoras por EPS/EOC en Colombia, en registros reportados con VIH (medición registros nuevos), 2016 (3/3)

EPSI01 DusakawiEPS012 Comfenalco ValleESS076 AmbuqESS118 EmssanarEPSI02 ManexkaEPSI04 Anas WayuuCCF033 CCF SucreCCF055 CajacopiCCF023 CCF GuajiraCCF027 CCF NariñoEPS025 CapresocaEPS002 Salud TotalESS091 EcoopsosEAS016 EPMEPS010 SuraEPS022 ConvidaEPS001 AliansaludEPS037 Nueva EPS RCCCF024 CCF HuilaCCF009 CCF BoyacaEPSI03 Asociacion Indigena del CaucaEPS016 CoomevaESS062 Asmet SaludEPS008 CompensarESS207 Mutual SerEPS023 CruzblancaCCF007 CCF CartagenaCCF049 CCF OrienteEPS005 SanitasEPSI05 MallamasESS133 CompartaEPS017 FamisanarCCF053 ComfacundiEPSS33 Salud Vida RSCCF015 CCF CordobaEPS033 Salud Vida RCESS002 EmdisaludEPS018 SOSEPSI06 Pijaos SaludEPSS40 Savia SaludEPSS34 Capital SaludCCF102 CCF ChocoEPS003 Cafesalud RCESS024 CoosaludEPSS03 Cafesalud RSEAS027 Ferrocarriles

Total General

Entidad

Variable Variable Variable

100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 99,92 100,00 100,00 100,00 99,81 100,00 100,00 100,00 99,76 95,45 100,00 100,00 98,95 100,00 85,71 100,00 98,90 100,00 92,31 100,00 98,82 99,38 99,38 99,38 98,71 100,00 100,00 100,00 98,17 100,00 100,00 100,00 98,03 100,00 100,00 100,00 97,92 99,26 99,70 99,85 97,48 100,00 94,59 97,30 96,88 100,00 100,00 100,00 96,15 99,24 99,78 99,35 95,66 94,34 96,23 98,11 95,65 87,18 97,44 97,44 95,27 98,70 99,13 99,42 95,02 98,25 98,25 100,00 94,87 66,67 66,67 100,00 94,87 100,00 100,00 100,00 93,33 98,72 99,04 86,37 93,04 97,13 98,41 100,00 92,55 98,98 99,66 99,66 92,39 99,70 99,09 100,00 92,38 96,15 82,05 100,00 92,26 100,00 98,15 100,00 91,45 100,00 95,45 100,00 90,56 94,43 98,46 97,70 89,41 95,65 100,00 100,00 88,96 97,48 99,37 99,69 88,66 91,89 98,20 99,32 88,51 70,00 100,00 100,00 88,08 89,52 94,01 94,91 88,05 93,85 83,24 94,97 87,58 95,83 87,50 95,83 87,50 94,44 82,41 95,37 87,39 98,07 100,00 100,00 86,85 81,82 90,91 36,36 86,71 95,15 95,71 99,63 86,62 93,15 96,45 93,91 86,16 80,00 100,00 100,00 85,64 92,64 83,85 93,41 85,46 94,46 93,84 95,28 85,11 86,24 88,33 83,80 83,44 50,00 87,50 87,50 79,81 95,16 93,82 94,61 89,85

89. 93. 54. Porcentaje General


22

2.1 GESTANTES

Para la población gestante se puede observar que la mayor dificultad es el reporte de manera efectiva de la relación de las variables 17 (persona gestante) y 20 (condición respecto al diagnóstico de VIH/Sida), variables en las cuales se reportan datos inválidos que aumentan los DNC en las variables mencionadas, adicionalmente, se observa que la fecha reportada de la variable 21 (fecha de prueba presuntiva) no se puede verificar dentro de los soportes de historia clinica, este hallazgo aumenta el DNC en esta variable trazadora.

Aunque las variables demográficas de fecha de nacimiento y sexo, en estos registros no son variables trazadoras, se muestra como hallazgo en la auditoria de los datos para el periodo 2016, inconsistencias entre la condición de la gestación en edades extremas (mujeres menores de 10 años y mayores de 55 años) e inconsistencias en la relación de la variable sexo respecto de la condición (hombres gestantes).

Otro de los hallazgos relevantes y que persiste en el ejercicio año a año, es el reporte errado de la IPS de atención actual de esta población. Durante la auditoría se observó que la IPS reportada no concuerda con la institución que se encuentra en el soporte de HC, lo cual genera la calificación de DNC y la recolección de un nuevo dato valido para esa variable.

Para la mayoría de los sectores del aseguramiento de EPS/EOC en Colombia el porcentaje de calidad del dato reportado en las variables trazadoras se encuentra por debajo del 90%, evidenciándose que la variable trazadora con menos calidad en el momento del reporte es la 21 (fecha de prueba presuntiva).

Lista de variables trazadoras que se incluyen en la sección de gestantes

Variable 17. Persona GestanteVariable 20. Condición con respecto al diagnóstico de infección por VIHVariable 21. Fecha prueba presuntiva para VIHVariable 54. Codigo de habilitacion de IPS donde se hace seguimiento y atencion a la persona al corteVariable 93. Recibe tratamiento antituberculoso


Para las variables trazadoras de personas gestantes se identificó un incremento 20.8% entre el 2015 y el 2016, evidenciándose que efectivamente las entidades se encuentran en procesos de mejoramiento en el reporte, dado que los indicadores que se obtienen de esta información son de gran significancia en materia de gestión del riesgo (ver tabla 16).

En casos reportados en condición de gestante por EPS/EOC se encontró que el 55.32% de las entidades tienen una calificación por debajo del 90% en la calidad del dato, el 31.91% de las entidades tienen calificación de calidad del dato por encima del 95% y el 12.77% de las entidades tienen calificación de calidad del dato entre el 90 y el 95% (ver tabla 17)

Tabla 15. Calidad del dato en variables trazadoras por cada uno de los ocho sectores de aseguramiento de EPS/EOC en Colombia, en registros reportados Gestantes, 2016

Tabla 16. Calidad del dato en variables trazadoras por régimen en Colombia, en registros reportados como Gestantes, 2015 - 2016

Tabla 17. Calidad del dato en variables trazadoras por EPS/EOC, en registros reportados como Gestantes, 2016

Entidad

17. Persona Gestante20. Condición con respecto al diagnóstico de infección por VIH21. Fecha prueba presuntiva para VIH



Rango de DC15 31,91 95% y mas6 12,77 90 a 95 %

26 55,32 Menos del 90%47 100,00

Rango

Total

2015 2016 Variacion 2015 2016 Variacion17. Persona Gestante 78,61 96,51 22,8% 78,09 90,11 15,4%20. Condición con respecto al diagnóstico de infección por VIH 81,90 97,35 18,9% 80,79 93,86 16,2%21. Fecha prueba presuntiva para VIH 61,93 78,44 26,7% 52,59 67,01 27,4%54. IPS Seguimiento 86,70 87,89Porcentaje General 74,15 89,75 21,0% 70,49 84,72 20,2%


17. Persona Gestante20. Condición con respecto al diagnóstico de infección por VIH21. Fecha prueba presuntiva para VIH54. IPS SeguimientoPorcentaje General

REGIMEN2015 2016 Variacion78,35 93,75 19,7%

81,50 95,85 17,6%57,73 73,51 27,3%

87,2272,53 87,58 20,8%

PAIS

17. Persona Gestante20. Condición con respecto al diagnóstico de infección por VIH21. Fecha prueba presuntiva para VIH54. IPS SeguimientoPorcentaje General

REGIMEN2015 2016 Variacion78,35 93,75 19,7%

81,50 95,85 17,6%57,73 73,51 27,3%

87,2272,53 87,58 20,8%

PAIS

Variable Variable Variable Variable

Cooperativas Contributivo 100,00 100,00 94,04 100,00 98,51 Comerciales Contributivo 97,79 97,79 91,35 80,89 91,95 Indigenas y adaptadas 85,88 95,29 74,12 91,76 86,76 CCF Contributivo 94,14 97,53 72,53 81,17 86,34 Cooperativas Subsidiado 90,84 96,34 68,86 89,01 86,26 Publicas y Mixtas 92,99 90,65 74,81 86,49 86,23 CCF Subsidiado 93,99 93,99 60,66 93,44 85,52 Comerciales Subsidiado 90,00 94,25 47,50 84,75 79,13 Total general 93,75 95,85 73,51 87,22 87,58

Porcentaje General


17. 20. 21. 54.


24

Tabla 17. Calidad del dato en variables trazadoras por EPS/EOC, en registros reportados como Gestantes, 2016 (Continuación)

Variable Variable Variable Variable

CCF023 CCF Guajira 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 CCF055 Cajacopi 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 EAS016 EPM 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 EPS012 Comfenalco Valle 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 EPSI01 Dusakawi 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 EPSI04 Anas Wayuu 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 EPSI05 Mallamas 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 ESS002 Emdisalud 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 EPS002 Salud Total 99,38 100,00 100,00 100,00 99,84 EPS010 Sura 98,77 100,00 99,39 100,00 99,54 EPS016 Coomeva 100,00 100,00 94,04 100,00 98,51 EPS037 Nueva EPS RC 98,40 100,00 93,60 99,20 97,80 EPSS41 Nueva EPS RS 100,00 100,00 100,00 86,67 96,67 CCF033 CCF Sucre 100,00 100,00 85,71 100,00 96,43 EPSI02 Manexka 100,00 100,00 80,00 100,00 95,00 ESS076 Ambuq 100,00 100,00 88,46 88,46 94,23 ESS207 Mutual Ser 94,23 91,35 91,35 92,31 92,31 EPSS40 Savia Salud 98,53 97,06 71,32 100,00 91,73 EPS018 SOS 94,87 100,00 79,49 92,31 91,67 CCF024 CCF Huila 97,78 100,00 68,89 100,00 91,67 EPS008 Compensar 90,38 99,04 75,00 99,04 90,87 ESS118 Emssanar 100,00 100,00 53,06 100,00 88,27 ESS062 Asmet Salud 74,29 100,00 82,86 95,71 88,21 CCF009 CCF Boyaca 87,50 100,00 62,50 100,00 87,50 CCF027 CCF Nariño 100,00 100,00 50,00 100,00 87,50 EPS023 Cruzblanca 95,56 97,78 57,78 95,56 86,67 EPS001 Aliansalud 90,91 90,91 72,73 90,91 86,36 ESS091 Ecoopsos 96,43 82,14 75,00 89,29 85,71 EPSS33 Salud Vida RS 100,00 100,00 72,73 69,70 85,61 EPSS03 Cafesalud RS 73,53 97,06 61,76 95,59 81,99 EPS017 Famisanar 95,68 95,68 66,05 64,81 80,56 CCF102 CCF Choco 80,00 80,00 80,00 80,00 80,00 EPSI06 Pijaos Salud 100,00 100,00 20,00 100,00 80,00 ESS024 Coosalud 95,52 97,01 40,30 79,10 77,99 EPS003 Cafesalud RC 92,54 93,22 41,69 84,07 77,88 EPSI03 Asociacion Indigena del Cauca 64,71 91,18 64,71 82,35 75,74 ESS133 Comparta 95,60 95,60 32,97 74,73 74,73 EPS005 Sanitas 95,76 92,37 83,05 22,03 73,31 CCF015 CCF Cordoba 94,29 97,14 5,71 94,29 72,86 CCF007 CCF Cartagena 83,33 73,33 50,00 73,33 70,00 CCF049 CCF Oriente 80,00 80,00 40,00 80,00 70,00 EPS033 Salud Vida RC 100,00 75,00 25,00 75,00 68,75 EPSS34 Capital Salud 88,73 77,46 54,93 45,07 66,55 EPS025 Capresoca 55,00 60,00 65,00 80,00 65,00 EPS022 Convida 66,67 55,56 38,89 66,67 56,94 EAS027 Ferrocarriles 100,00 - - - 25,00 CCF053 Comfacundi - - - - -

93,75 95,85 73,51 87,22 87,58 Total general

17. 20. 21. 54. Porcentaje

General Entidad


2.2 TUBERCULOSIS

Para la medición de TBC persiste el hallazgo de pacientes reportados en la variable 18 como paciente con presencia de la enfermedad (TBC activa), pero al realizar la revisión de los soportes de HC, se encuentran casos de TB latente sin tratamiento, y en otros casos pacientes que ya no tienen la enfermedad. Esta situación afecta de manera significativa las variables correspondientes al tratamiento antituberculoso.

En general si se revisa la información reportada por cada uno de los ocho sectores del aseguramiento de EPS/EOC en Colombia se evidencia que para siete de los ocho sectores la calificación de la calidad del dato se encuentra por encima del 95% y solamente las entidades que hacen parte del sector comercial del régimen subsidiado tienen calificación entre el 90 y el 95% en calidad del dato (ver tabla 18).

Para la información reportada de pacientes con tuberculosis, es importante resaltar que la variable 54 – Código de habilitación de la IPS donde se hace el seguimiento de los pacientes con esta patología, tiene en ambos regímenes para el 2016, una calificación por debajo del 90% de calidad en el dato, sin embargo, en promedio para las variables trazadoras de la patología, el porcentaje de calidad del dato es superior al 95% (ver tabla 19)

Lista de variables trazadoras que se incluyen en la sección de tuberculosis

Variable 18. Persona con tuberculosisVariable 20. Condición con respecto al diagnóstico de infección por VIHVariable 21. Fecha prueba presuntiva para VIHVariable 22. Fecha Diagnostico de VIH/SIDA (prueba Confirmatoria)Variable 27. Estadio clinico momento del diagnosticoVariable 54. Codigo de habilitacion de IPS donde se hace seguimiento y atencion a la persona al corteVariable 93. Recibe tratamiento antituberculoso

Tabla 18. Calidad del dato en variables trazadoras por cada uno de los ocho sectores de aseguramiento de EPS/EOC en Colombia, en registros reportados con Tuberculosis, 2016.


CCF Subsidiado 100,00 99,08 100,00 99,08 100,00 99,63 Comerciales Contributivo 98,58 98,34 99,76 98,10 99,76 98,91 Indigenas y adaptadas 96,30 99,07 100,00 97,22 96,30 97,78 Publicas y Mixtas 95,76 98,59 99,84 92,62 98,59 97,08 CCF Contributivo 96,52 100,00 96,52 93,04 97,39 96,70 Cooperativas Contributivo 97,32 100,00 99,11 87,95 97,77 96,43 Cooperativas Subsidiado 94,50 96,56 100,00 91,07 96,39 95,70 Comerciales Subsidiado 92,18 89,49 100,00 79,25 99,19 92,02 Total general 95,79 97,00 99,69 91,32 98,21 96,40

93. Porcentaje General


18. 20. 21. 54.


26

Tabla 19. Calidad del dato en variables trazadoras por régimen en Colombia, en registros reportados con Tuberculosis, 2016

Tabla 20. Calidad del dato en variables trazadoras por EPS/EOC en Colombia, en registros reportados con Tuberculosis, 2016

Entidad

18. Persona con tuberculosis20. Condición con respecto al diagnóstico de infección por VIH21. Fecha prueba presuntiva para VIH



Rango de DC36 81,82 95% y mas4 9,09 90 a 95 %4 9,09 Menos del 90%

44 100,00

Rango

Total


Contributivo 96,37 98,66 99,45 92,97 98,58 97,20 Subsidiado 95,24 95,39 99,92 89,71 97,85 95,62 Total general 95,79 97,00 99,69 91,32 98,21 96,40

93. Porcentaje

General Regimen 18. 20. 21. 54.


CCF009 CCF Boyaca 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 CCF015 CCF Cordoba 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 CCF023 CCF Guajira 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 CCF024 CCF Huila 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 CCF027 CCF Nariño 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 CCF049 CCF Oriente 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 CCF055 Cajacopi 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 EAS016 EPM 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 EPS001 Aliansalud 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 EPS008 Compensar 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 EPS012 Comfenalco Valle 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 EPS025 Capresoca 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 EPSI01 Dusakawi 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 EPSI04 Anas Wayuu 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 EPSI05 Mallamas 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 ESS091 Ecoopsos 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 EPS002 Salud Total 99,28 99,28 100,00 100,00 100,00 99,71 ESS118 Emssanar 100,00 100,00 100,00 97,84 100,00 99,57 EPS010 Sura 99,49 97,95 100,00 100,00 100,00 99,49 EPS037 Nueva EPS RC 98,47 98,85 100,00 100,00 98,47 99,16 EPS022 Convida 100,00 100,00 95,45 100,00 100,00 99,09 ESS076 Ambuq 100,00 100,00 100,00 92,75 100,00 98,55 EPSI06 Pijaos Salud 100,00 100,00 100,00 92,31 100,00 98,46 EPSS34 Capital Salud 91,67 100,00 100,00 100,00 100,00 98,33 EPSS03 Cafesalud RS 93,83 97,53 100,00 98,77 98,77 97,78 EPS017 Famisanar 100,00 100,00 100,00 87,50 100,00 97,50 ESS062 Asmet Salud 91,85 100,00 100,00 100,00 94,07 97,19 EPS023 Cruzblanca 88,46 96,15 100,00 100,00 100,00 96,92 ESS002 Emdisalud 92,31 100,00 100,00 100,00 92,31 96,92 CCF007 CCF Cartagena 100,00 83,33 100,00 100,00 100,00 96,67 CCF102 CCF Choco 100,00 100,00 100,00 83,33 100,00 96,67 EPSI03 Asociacion Indigena del Cauca 94,44 97,22 100,00 94,44 97,22 96,67 EPS016 Coomeva 97,32 100,00 99,11 87,95 97,77 96,43 EPS005 Sanitas 98,28 98,28 98,28 86,21 98,28 95,86 ESS024 Coosalud 100,00 98,53 100,00 79,41 100,00 95,59 EPSS41 Nueva EPS RS 100,00 94,74 100,00 80,70 100,00 95,09 EPSS40 Savia Salud 92,28 98,78 100,00 85,37 97,97 94,88 EPS003 Cafesalud RC 89,70 97,85 100,00 81,12 99,14 93,56 EPS018 SOS 92,59 100,00 92,59 87,04 94,44 93,33 ESS207 Mutual Ser 93,10 81,03 100,00 77,59 100,00 90,34 ESS133 Comparta 80,25 90,12 100,00 79,01 85,19 86,91 EAS027 Ferrocarriles 71,43 100,00 100,00 100,00 57,14 85,71 EPSS33 Salud Vida RS 100,00 45,45 100,00 45,45 100,00 78,18 EPS033 Salud Vida RC 100,00 - 100,00 - 100,00 60,00

95,79 97,00 99,69 91,32 98,21 96,40

Entidad

Total general

18. 20. 21. 54. 93. Porcentaje General


2.3 MENORES DE 18 MESES HIJOS DE MADRES CON VIH

Para la medición de pacientes menores de 18 meses hijos de madres VIH, el hallazgo más relevante y de impacto es la dificultad en la verificación del dato en la variables 85, 86 y 92, las cuales hacen referencia al estudio de carga viral y la profilaxis de ARV del recién nacido, se puede observar que el dato no es claro en los soportes de HC suministrados durante el proceso de auditoría y esto genera un número importante de DNC durante el proceso.

En la información reportada por los ocho sectores del aseguramiento de EPS/EOC en Colombia se encuentra que en tres de ellos se alcanza un porcentaje de calidad en el dato por encima del 95%, uno solo tiene calificación entre el 90 y el 95% y cuantro están por debajo del 90% de calidad de los datos reportados para los niños menores de 18 meses hijos de madre VIH, siendo importante resaltar que las variables trazadoras que tienen calificaciones por debajo del 90% son la variable 85, 86 y 92 (ver tabla 21)

Lista de variables trazadoras que se incluyen en la sección de menores de 18 meses hijos de madres con VIH

Variable 19. Persona Menor de 18 meses que es hijo de madre con VIHVariable 20. Condición con respecto al diagnóstico de infección por VIHVarialbe 85 . Estudio con carga viral para menores de 18 meses, hijos de madre con infección por VIHVarialbe 86. Estudio con segunda carga viral para menores de 18 meses, hijos de madre con infección por VIHVariable 88. Suministro de Formula lácteaVariable 92. Profilaxis para ARV para el recien nacido expuesto al HIV (hijo de madre con infeccion por VIH)

Tabla 21. Calidad del dato en variables trazadoras por cada uno de los ocho sectores de aseguramiento de EPS/EOC en Colombia, en registros reportados como niños menores de 18 de meses hijos de madres con VIH, 2016


Cooperativas Contributivo 100,00 100,00 98,48 100,00 95,45 96,97 98,48 Indigenas y adaptadas 100,00 96,77 96,77 93,55 96,77 93,55 96,24 Comerciales Contributivo 100,00 91,78 93,15 95,89 100,00 93,15 95,66 CCF Contributivo 100,00 100,00 84,21 68,42 100,00 96,49 91,52 Publicas y Mixtas 98,56 98,56 82,30 80,86 94,26 83,25 89,63 Comerciales Subsidiado 100,00 99,22 89,84 82,81 96,88 68,75 89,58 CCF Subsidiado 100,00 100,00 88,04 84,78 91,30 66,30 88,41 Cooperativas Subsidiado 100,00 97,67 65,70 62,79 91,57 83,14 83,48 Total general 99,70 98,10 80,50 77,30 94,30 82,50 88,73



19. 20. 85. 86. 88.


28

Tabla 22. Calidad del dato en variables trazadoras por régimen en Colombia, en registros reportados como niños menores de 18 de meses hijos de madres con VIH, 2015-2016

Para el reporte de la información por EPS/EOC, el 41.86% de las entidades presentan porcentajes de calidad del dato por encima del 95%, el 23.26% de las entidades se encuentran con calificaciones entre el 90 y el 95% y el 34.88% de las entidades presentan calidad del dato por debajo del 90% (ver tabla 23).

En las variables trazadoras de este grupo de registros se evidencia un incremento en general para el país de 10.2% en la calidad del dato, siendo más significativo en la variable 86 – Estudio con segunda carga viral para menores de 18 meses, hijos de madre con infección por VIH, que presento un incremento 13.9%, sin embargo la calificación global para ambos años sigue estando por debajo del 90% de la calidad en el dato, lo que indica que las entidades aunque han hecho un gran esfuerzo en la recolección y reporte de esta información, deben continuar trabajando en mejorarla (ver tabla 22).

Tabla 23. Calidad del dato en variables trazadoras por EPS/EOC en Colombia, en registros reportados como niños menores de 18 de meses hijos de madres con VIH, 2016.

Entidad

19. Persona Menor de 18 meses que es hijo de madre con VIH20. Condición con respecto al diagnóstico de infección por VIH




Rango

Total

2015 2016 Variacion 2015 2016 Variacion19. Persona Menor de 18 meses que es hijo de madre con VIH 100,00 99,5720. Condición con respecto al diagnóstico de infección por VIH 86,51 97,70 12,9% 97,63 98,27 0,7%85. Estudio con carga viral para menores de 18 meses, hijos de madre con infección por VIH 75,09 89,51 19,2% 73,12 76,55 4,7%86. Estudio con segunda carga viral para menores de 18 meses, hijos de madre con infección por VIH 69,55 86,89 24,9% 67,33 73,09 8,6%88. Suministro de Formula láctea 82,35 98,69 19,8% 89,06 92,37 3,7%92. Profilaxis para ARV para el recien nacido expuesto al HIV (hijo de madre con infeccion por VIH) 83,04 89,84 8,2% 76,81 79,28 3,2%Porcentaje General 79,31 93,77 18,2% 80,79 86,52 7,1%

REGIMENCONTRIBUTIVO SUBSIDIADO

19. Persona Menor de 18 meses que es hijo de madre con VIH20. Condición con respecto al diagnóstico de infección por VIH85. Estudio con carga viral para menores de 18 meses, hijos de madre con infección por VIH86. Estudio con segunda carga viral para menores de 18 meses, hijos de madre con infección por VIH88. Suministro de Formula láctea92. Profilaxis para ARV para el recien nacido expuesto al HIV (hijo de madre con infeccion por VIH)Porcentaje General


99,7094,52 98,10 3,8%

73,63 80,50 9,3%

67,86 77,30 13,9%87,15 94,30 8,2%

78,45 81,28 3,6%80,32 88,53 10,2%

PAIS


Tabla 23. Calidad del dato en variables trazadoras por EPS/EOC en Colombia, en registros reportados como niños menores de 18 de meses hijos de madres con VIH, 2016 (Continuación)


CCF009 CCF Boyaca 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 CCF023 CCF Guajira 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 CCF024 CCF Huila 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 CCF049 CCF Oriente 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 CCF053 Comfacundi 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 EPS012 Comfenalco Valle 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 EPSI01 Dusakawi 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 EPSI02 Manexka 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 EPSI04 Anas Wayuu 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 ESS076 Ambuq 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 ESS091 Ecoopsos 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 ESS118 Emssanar 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 ESS002 Emdisalud 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 93,33 98,89 EPS016 Coomeva 100,00 100,00 98,48 100,00 95,45 96,97 98,48 EPS002 Salud Total 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 90,63 98,44 EPSI05 Mallamas 100,00 100,00 100,00 100,00 80,00 100,00 96,67 EPS005 Sanitas 100,00 100,00 94,12 88,24 100,00 94,12 96,08 EPSS34 Capital Salud 100,00 100,00 95,56 97,78 91,11 86,67 95,19 ESS207 Mutual Ser 100,00 100,00 88,89 88,89 97,78 86,67 93,70 CCF055 Cajacopi 100,00 100,00 100,00 100,00 72,22 83,33 92,59 EPSS03 Cafesalud RS 100,00 100,00 87,88 84,85 96,97 84,85 92,42 EPS001 Aliansalud 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 50,00 91,67 EPS008 Compensar 100,00 100,00 75,00 75,00 100,00 100,00 91,67 EPS010 Sura 100,00 72,73 81,82 95,45 100,00 100,00 91,67 EPS018 SOS 100,00 100,00 75,00 75,00 100,00 100,00 91,67

EPSI03Asociacion Indigena del Cauca 100,00 50,00 100,00 100,00 100,00 100,00 91,67

EPS037 Nueva EPS RC 100,00 100,00 82,54 82,54 98,41 84,13 91,27 EPS003 Cafesalud RC 100,00 97,73 86,36 81,82 100,00 77,27 90,53 EPS017 Famisanar 100,00 100,00 83,87 54,84 100,00 93,55 88,71 EPSS40 Savia Salud 100,00 100,00 76,74 73,26 96,51 82,56 88,18 CCF027 CCF Nariño 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 28,57 88,10 EPS022 Convida 100,00 100,00 85,71 71,43 85,71 85,71 88,10 EPSS33 Salud Vida RS 100,00 100,00 93,88 81,63 93,88 53,06 87,07 CCF015 CCF Cordoba 100,00 100,00 76,00 80,00 92,00 68,00 86,00 ESS133 Comparta 100,00 100,00 64,37 64,37 83,91 88,51 83,52 CCF033 CCF Sucre 100,00 100,00 80,00 80,00 80,00 60,00 83,33 EPS033 Salud Vida RC 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 - 83,33 CCF102 CCF Choco 100,00 100,00 66,67 66,67 100,00 66,67 83,33 CCF007 CCF Cartagena 100,00 100,00 78,57 50,00 100,00 14,29 73,81 ESS062 Asmet Salud 100,00 96,20 49,37 36,71 87,34 69,62 73,21 EPSI06 Pijaos Salud 100,00 100,00 66,67 33,33 100,00 33,33 72,22 ESS024 Coosalud 100,00 90,20 17,65 17,65 92,16 66,67 64,05 EPS025 Capresoca 62,50 62,50 62,50 62,50 62,50 62,50 62,50

99,70 98,10 80,50 77,30 94,30 82,50 88,73

92. Porcentaje

GeneralEntidad 88.

Total general

19. 20. 85. 86.


30

2.4 HEMOFILIA

Para el reporte de hemofilia, específicamente en la variable de actividad coagulante del factor que es determinante para definir el grado de severidad de la enfermedad, persisten casos en los cuales los soportes de HC muestran cambios de la severidad de los pacientes reportados en el periodo 2015 respecto al 2016, también se puede evidenciar el cambio de enfermedad reportada, es decir, pacientes hemofílicos tipo A en el 2015 se reportan como hemofílicos tipo B en el 2016, casos de cambio en la patología reportada de hemofilia a otras coagulopatias y viceversa.

El error más frecuente en el reporte enviado por la EAPB y los soportes de HC del tipo de factor suministrado, el esquema y el tratamiento actuales a la fecha de corte y la omisión de las dosis a demanda recibidas por los pacientes durante el periodo.

Todavía persiste la no coherencia en una proporción más baja de la relación entre la severidad de la hemofilia y el número de hemartrosis y sangrados en el periodo de reporte, al igual que las atenciones de urgencias y hospitalizaciones reportadas.

El hallazgo que quizás más impacto generó durante el proceso de análisis del 2016 fue el del dato reportado y verificado en auditoria con relación a las variables 48 ,48.1 48.2, variables relacionadas con la ITI ( Inducción a la tolerancia inmune), el cual es un dato trazador en los casos severos de hemofilia, que se venía recolectando con fuentes de años anteriores, el análisis del año 2016 permite identificar que el dato está ligado a la situación actual del paciente y el valor de la variable debe ser el más cercano a la fecha de corte, así mismo, debe estar relacionado con el tipo de tratamiento y factor suministrado.

El estándar de calificación general para los datos reportados en cada uno de los sectores del aseguramiento de EPS/EOC en Colombia y por régimen, muestra que en se encuentran por debajo del 90% de la calidad del dato en 11 de las 13 variables trazadoras para esta patología (ver tabla 24 y 25).

Lista de variables trazadoras que se incluyen en la sección de hemofilia

Variable 23. Tipo de deficiencia diagnosticadaVariable 24. Clasificación de severidad segun nivel de factorVariable 25. Actividad coagulante del factorVariable 30. Factor recibidoVariable 31. EsquemaVariable 39. Codigo válido de habilitación de la IPS donde se realiza el seguimiento actualVariable 40. HemartrosisVariable 48. Presencia de inhibidorVariable 48.3. Esta recibiendo ITI en el periodo de corteVariable 49. Artropatía hemofílica crónicaVariable 57.1. Consultas con Hematólogo Variable 57.2. Consultas con Ortopedista Variable 57.4. Consultas con Odontólogo


El 52.27% de las EPS/EOC que reportaron registros antiguos de hemofilia tienen calificación por debajo del 90% de calidad del dato en las variables trazadoras, mientras que el 25% se encuentran entre el 90 y el 95% y el 22.73% presentan calificación por encima del 95% en calidad del dato reportado (ver tabla 26)

Tabla 24. Calidad del dato en variables trazadoras por cada uno de los ocho sectores de aseguramiento de EPS/EOC en Colombia, en registros reportados con hemofilia (medición registros antiguos), 2016

Tabla 25. Calidad del dato en variables trazadoras por régimen, en registros reportados con hemofilia (medición registros antiguos), 2016

Variable Variable Variable Variable Variable Variable Variable Variable

Comerciales Contributivo 96,73 93,95 91,44 98,24 94,21 97,98 94,96 88,16 Cooperativas Subsidiado 100,00 93,25 71,31 94,51 92,83 98,31 93,25 79,32 Publicas y Mixtas 95,74 89,34 90,41 92,11 89,13 95,95 90,62 79,53 CCF Contributivo 97,00 98,13 96,63 98,88 94,01 83,90 94,38 92,51 CCF Subsidiado 80,77 74,36 74,36 96,15 71,79 96,15 94,87 66,67 Comerciales Subsidiado 93,11 80,33 56,72 90,16 88,20 87,54 82,62 75,08 Cooperativas Contributivo 97,71 84,73 29,01 97,71 91,60 96,95 72,52 37,40 Indigenas y adaptadas 88,00 80,00 72,00 76,00 60,00 84,00 68,00 60,00 Total general 95,65 89,52 78,63 94,66 90,26 93,56 89,73 78,73

39. 40. 48.31. Sectores del Aseguramiento

de EPS/EOC23. 24. 25. 30.

Comerciales ContributivoCooperativas SubsidiadoPublicas y MixtasCCF ContributivoCCF SubsidiadoComerciales SubsidiadoCooperativas ContributivoIndigenas y adaptadasTotal general



97,48 96,73 79,60 92,95 87,66 93,08 98,73 94,51 95,78 95,36 97,47 92,66 95,52 87,85 73,13 77,83 76,55 87,21 98,88 94,38 44,19 70,79 65,92 86,89 92,31 91,03 97,44 92,31 98,72 86,69 92,46 84,59 50,82 77,05 79,02 79,82 95,42 78,63 22,90 45,80 74,81 71,17 72,00 68,00 60,00 68,00 64,00 70,77 95,86 90,15 67,05 80,30 80,98 86,55

57.2. 57.4.Porcentaje

General 48.3. 49. 57.1.


Contributivo 95,66 89,76 78,98 95,27 90,92 93,95 89,76 80,22 Subsidiado 95,65 89,03 77,90 93,39 88,87 92,74 89,68 75,65 Total general 95,65 89,52 78,63 94,66 90,26 93,56 89,73 78,73

39. 40. 48. 31. Régimen 23. 24. 25. 30.

ContributivoSubsidiadoTotal general

Régimen


95,58 89,14 58,03 75,72 75,10 85,24 96,45 92,26 85,81 89,84 93,23 89,27 95,86 90,15 67,05 80,30 80,98 86,55

57.2. 57.4. Porcentaje

General 48.3. 49. 57.1.


32

Tabla 26. Calidad del dato en variables trazadoras por EPS/EOC, en registros reportados con hemofilia (medición registros antiguos), 2016Entidad




Rango

Total

Variable Variable Variable Variable Variable Variable Variable

EPSI04 Anas Wayuu 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 ESS207 Mutual Ser 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 97,50 95,00 CCF049 CCF Oriente 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 CCF102 CCF Choco 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 EPS010 Sura 100,00 93,42 92,11 100,00 96,05 100,00 97,37 CCF007 CCF Cartagena 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 EPSS40 Savia Salud 97,06 97,79 98,53 93,38 93,38 100,00 93,38 ESS076 Ambuq 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 EPS022 Convida 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 ESS118 Emssanar 100,00 96,77 61,29 98,39 98,39 98,39 96,77 CCF024 CCF Huila 100,00 100,00 83,33 95,83 100,00 95,83 95,83 EPS002 Salud Total 99,41 96,45 95,27 100,00 97,63 95,86 97,63 EPSI05 Mallamas 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 75,00 EPSS34 Capital Salud 100,00 88,89 88,89 100,00 96,30 100,00 96,30 ESS133 Comparta 100,00 77,78 72,22 94,44 94,44 100,00 94,44 EPS008 Compensar 98,25 100,00 94,74 100,00 100,00 26,32 100,00 EPS005 Sanitas 98,94 97,87 97,87 98,94 93,62 98,94 91,49 EPS001 Aliansalud 96,30 88,89 88,89 100,00 100,00 100,00 100,00 ESS002 Emdisalud 100,00 76,92 69,23 100,00 100,00 100,00 100,00 EPS012 Comfenalco Valle 100,00 100,00 93,33 100,00 100,00 100,00 93,33 CCF009 CCF Boyaca 100,00 100,00 100,00 100,00 80,00 100,00 80,00 EAS027 Ferrocarriles 100,00 100,00 100,00 100,00 66,67 100,00 100,00 ESS024 Coosalud 100,00 89,66 89,66 68,97 65,52 100,00 82,76 ESS091 Ecoopsos 100,00 66,67 66,67 100,00 100,00 83,33 100,00 EPS018 SOS 100,00 97,78 97,78 97,78 88,89 100,00 97,78 ESS062 Asmet Salud 100,00 95,65 34,78 95,65 89,13 97,83 86,96 CCF055 Cajacopi 100,00 75,00 75,00 100,00 100,00 100,00 100,00 EPS017 Famisanar 95,33 97,33 97,33 98,67 92,67 99,33 91,33 EPS037 Nueva EPS RC 94,68 85,55 87,07 91,25 85,17 93,54 89,35 CCF053 Comfacundi 100,00 66,67 66,67 66,67 100,00 33,33 100,00 CCF033 CCF Sucre 100,00 40,00 40,00 100,00 60,00 100,00 80,00 EPS003 Cafesalud RC 92,51 80,62 55,95 89,43 88,55 97,36 85,90 CCF027 CCF Nariño 100,00 100,00 - 100,00 66,67 100,00 66,67 EPSS03 Cafesalud RS 97,50 92,50 50,00 95,00 92,50 100,00 72,50 EPSS41 Nueva EPS RS 92,86 92,86 92,86 82,14 92,86 92,86 85,71 EPS023 Cruzblanca 67,74 74,19 51,61 80,65 67,74 100,00 80,65 EPS025 Capresoca 100,00 20,00 20,00 100,00 100,00 100,00 60,00 CCF015 CCF Cordoba 34,78 34,78 65,22 95,65 21,74 100,00 100,00 EPSS33 Salud Vida RS 92,11 65,79 68,42 89,47 81,58 15,79 73,68 EPS016 Coomeva 97,71 84,73 29,01 97,71 91,60 96,95 72,52

EPSI03Asociacion Indigena del Cauca 87,50 75,00 50,00 87,50 50,00 75,00 75,00

EPSI06 Pijaos Salud 100,00 83,33 83,33 50,00 50,00 83,33 50,00 EPSI02 Manexka 50,00 50,00 50,00 50,00 50,00 50,00 50,00 EAS016 EPM - - - - - 100,00 -

95,65 89,52 78,63 94,66 90,26 93,56 89,73 Total General

Entidad 23. 24. 25. 30. 31. 39. 40.


Tabla 26. Calidad del dato en variables trazadoras por EPS/EOC, en registros reportados con hemo-filia (medición registros antiguos), 2016 (Continuación)

Para los registros nuevos reportados con hemofilia por cada uno de los sectores del aseguramiento y por régimen, se encontró igualmente que la calidad del dato reportado en las variables trazadoras no supera el 90%, esta situación llama la atención pues se trata de casos de pacientes que son diagnosticados dentro del periodo de reporte (ver tabla 27 y 28)

EPSI04 Anas WayuuESS207 Mutual SerCCF049 CCF OrienteCCF102 CCF ChocoEPS010 SuraCCF007 CCF CartagenaEPSS40 Savia SaludESS076 AmbuqEPS022 ConvidaESS118 EmssanarCCF024 CCF HuilaEPS002 Salud TotalEPSI05 MallamasEPSS34 Capital SaludESS133 CompartaEPS008 CompensarEPS005 SanitasEPS001 AliansaludESS002 EmdisaludEPS012 Comfenalco ValleCCF009 CCF BoyacaEAS027 FerrocarrilesESS024 CoosaludESS091 EcoopsosEPS018 SOSESS062 Asmet SaludCCF055 CajacopiEPS017 FamisanarEPS037 Nueva EPS RCCCF053 ComfacundiCCF033 CCF SucreEPS003 Cafesalud RCCCF027 CCF NariñoEPSS03 Cafesalud RSEPSS41 Nueva EPS RSEPS023 CruzblancaEPS025 CapresocaCCF015 CCF CordobaEPSS33 Salud Vida RSEPS016 Coomeva

EPSI03Asociacion Indigena del Cauca

EPSI06 Pijaos SaludEPSI02 ManexkaEAS016 EPM

Total General

Entidad


100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 95,00 100,00 97,50 100,00 100,00 100,00 98,85 66,67 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 97,44 66,67 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 97,44 100,00 100,00 100,00 93,42 93,42 98,68 97,27 80,00 100,00 80,00 100,00 100,00 100,00 96,92 95,59 100,00 100,00 93,38 97,79 96,32 96,66 65,22 100,00 91,30 100,00 100,00 100,00 96,66 50,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 96,15 91,94 100,00 100,00 96,77 100,00 100,00 95,29 79,17 91,67 95,83 100,00 100,00 95,83 94,87 97,63 100,00 98,22 75,15 94,08 82,25 94,58 100,00 100,00 75,00 75,00 100,00 100,00 94,23 59,26 100,00 100,00 85,19 100,00 100,00 93,45 83,33 100,00 100,00 100,00 94,44 100,00 93,16 92,98 100,00 100,00 98,25 100,00 100,00 93,12 88,30 98,94 95,74 76,60 87,23 82,98 92,88 25,93 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 92,31 61,54 100,00 92,31 100,00 100,00 100,00 92,31 80,00 100,00 100,00 80,00 53,33 100,00 92,31 80,00 100,00 100,00 100,00 40,00 100,00 90,77 66,67 100,00 100,00 66,67 100,00 66,67 89,74 68,97 100,00 89,66 96,55 100,00 100,00 88,59 33,33 100,00 83,33 100,00 100,00 100,00 87,18 82,22 95,56 97,78 28,89 53,33 86,67 86,50 71,74 93,48 89,13 84,78 78,26 86,96 84,95 75,00 - 75,00 100,00 100,00 100,00 84,62 96,67 99,33 90,67 24,67 66,67 43,33 84,10 79,85 93,16 81,37 62,36 66,92 61,60 82,45 33,33 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 82,05 80,00 100,00 60,00 100,00 100,00 100,00 81,54 77,53 91,63 85,02 51,98 78,85 80,18 81,19 100,00 100,00 66,67 33,33 100,00 100,00 79,49 92,50 95,00 82,50 27,50 60,00 72,50 79,23 28,57 89,29 78,57 60,71 50,00 85,71 78,85 61,29 70,97 80,65 61,29 96,77 93,55 75,93 80,00 100,00 60,00 40,00 100,00 100,00 75,38 43,48 100,00 95,65 100,00 86,96 100,00 75,25 42,11 94,74 84,21 68,42 84,21 78,95 72,27 37,40 95,42 78,63 22,90 45,80 74,81 71,17

75,00 75,00 75,00 62,50 62,50 75,00 71,15 33,33 50,00 50,00 50,00 50,00 50,00 60,26 - 50,00 50,00 50,00 50,00 - 42,31 - - - - - - 7,69 78,73 95,86 90,15 67,05 80,30 80,98 86,55

57.4.Porcentaje

General 48. 48.3. 49. 57.1. 57.2.


34

Tabla 27. Calidad del dato en variables trazadoras por cada uno de los ocho sectores de aseguramiento de EPS/EOC en Colombia, en registros reportados con hemofilia (medición registros nuevos), 2016

Tabla 28. Calidad de la información por régimen para variables trazadoras Hemofilia (medición de registros nuevos) 2016.

En cuanto a la calificación de la calidad del dato reportado por las EPS/EOC de los casos nuevos diagnosticados con hemofilia se encontró que el 55.26% de las entidades tienen calificación de menos del 90%, el 18.42% se encuentra en el rango de 90 a 95% de calidad y el 26.32% tienen calificaciones por encima del 95% (ver tabla 29).

Tabla 29. Calidad de la información por EPS para variables trazadoras Hemofilia (medición de registros nuevos) 2016

Entidad

23. Tipo de deficiencia diagnosticada24. Clasificacion de severidad segun nivel de factor25. Actividad coagulante del factor30. Factor recibido



Rango de DC10 26,32 95% y mas7 18,42 90 a 95 %

21 55,26 Menos del 90%38 100,00

Rango

Total


Publicas y Mixtas 91,76 90,59 91,76 100,00 96,47 100,00 95,29 81,18 Cooperativas Subsidiado 98,36 90,16 72,13 95,08 86,89 98,36 93,44 81,97 Indigenas y adaptadas 85,71 85,71 85,71 85,71 71,43 100,00 100,00 71,43 Comerciales Contributivo 91,76 89,41 85,88 91,76 89,41 97,65 91,76 80,00 Cooperativas Contributivo 100,00 100,00 81,25 100,00 93,75 100,00 93,75 68,75 CCF Contributivo 88,89 88,89 91,67 91,67 91,67 80,56 83,33 86,11 Comerciales Subsidiado 77,23 76,24 61,39 78,22 71,29 91,09 76,24 69,31 CCF Subsidiado 72,22 44,44 50,00 88,89 50,00 83,33 88,89 50,00 Total general 88,26 84,84 77,75 90,71 84,35 94,62 88,26 76,53

39. 40. 48. 31. Sectores del Aseguramiento

de EPS/EOC23. 24. 25. 30.

Publicas y MixtasCooperativas SubsidiadoIndigenas y adaptadasComerciales ContributivoCooperativas ContributivoCCF ContributivoComerciales SubsidiadoCCF SubsidiadoTotal general



98,82 97,65 87,06 88,24 85,88 92,67 96,72 88,52 96,72 91,80 96,72 91,30

100,00 100,00 85,71 100,00 100,00 90,11 92,94 90,59 80,00 88,24 89,41 89,14

100,00 93,75 50,00 81,25 93,75 88,94 91,67 91,67 58,33 75,00 63,89 83,33 86,14 82,18 75,25 91,09 90,10 78,90 77,78 88,89 88,89 88,89 77,78 73,08 92,67 89,98 80,20 88,26 87,53 86,46

57.2. 57.4. Porcentaje

General 48.3. 49. 57.1.


Contributivo 88,24 87,06 80,39 89,41 85,49 96,08 87,84 Subsidiado 88,31 81,17 73,38 92,86 82,47 92,21 88,96 Total general 88,26 84,84 77,75 90,71 84,35 94,62 88,26

39. 40. 31. Régimen 23. 24. 25. 30.


Régimen


80,39 92,94 89,41 75,29 86,67 84,71 86,46 70,13 92,21 90,91 88,31 90,91 92,21 86,46 76,53 92,67 89,98 80,20 88,26 87,10 86,43

57.2. 57.4. Porcentaje General

48. 48.3. 49. 57.1.



EPS022 Convida 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 EPS001 Aliansalud 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 EPSS40 Savia Salud 82,14 96,43 96,43 100,00 100,00 100,00 89,29 EPS010 Sura 94,12 94,12 94,12 97,06 97,06 100,00 97,06 EPS002 Salud Total 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 87,50 87,50 ESS076 Ambuq 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 ESS207 Mutual Ser 100,00 87,50 87,50 100,00 100,00 100,00 93,75 CCF007 CCF Cartagena 100,00 80,00 80,00 100,00 100,00 100,00 100,00 ESS118 Emssanar 100,00 100,00 61,54 100,00 92,31 100,00 100,00 EPS008 Compensar 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 36,36 100,00 ESS024 Coosalud 100,00 81,82 81,82 100,00 81,82 100,00 100,00 CCF033 CCF Sucre 100,00 100,00 100,00 100,00 - 100,00 100,00 EAS027 Ferrocarriles 50,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 EPSI06 Pijaos Salud 100,00 100,00 100,00 - 100,00 100,00 100,00 EPS037 Nueva EPS RC 100,00 96,97 93,94 100,00 93,94 100,00 96,97 EPSS41 Nueva EPS RS 100,00 83,33 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 EPS025 Capresoca 80,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 EPSI03 Asociacion Indigena del Cauca 100,00 66,67 66,67 100,00 66,67 100,00 100,00 EPS016 Coomeva 100,00 100,00 81,25 100,00 93,75 100,00 93,75 CCF055 Cajacopi 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 EPS005 Sanitas 100,00 95,65 95,65 95,65 91,30 100,00 100,00 EPSS34 Capital Salud 91,67 58,33 66,67 100,00 91,67 100,00 100,00 EPSI01 Dusakawi 100,00 100,00 100,00 100,00 - 100,00 100,00 ESS002 Emdisalud 100,00 100,00 - 100,00 50,00 100,00 100,00 EPS003 Cafesalud RC 76,92 75,64 62,82 79,49 78,21 98,72 82,05 EPS018 SOS 80,00 80,00 90,00 90,00 90,00 100,00 70,00 ESS133 Comparta 83,33 83,33 83,33 83,33 83,33 83,33 66,67 ESS062 Asmet Salud 100,00 88,89 44,44 77,78 66,67 100,00 88,89 EPS033 Salud Vida RC 100,00 100,00 80,00 80,00 - 100,00 60,00 EPS017 Famisanar 86,67 86,67 86,67 86,67 86,67 100,00 80,00 CCF027 CCF Nariño 100,00 - - 100,00 - 100,00 100,00 CCF053 Comfacundi 100,00 - - 100,00 100,00 - 100,00 CCF015 CCF Cordoba 25,00 - 25,00 100,00 - 100,00 100,00 EPS023 Cruzblanca 61,54 53,85 30,77 61,54 53,85 92,31 61,54 EPSS03 Cafesalud RS 57,14 71,43 42,86 71,43 71,43 100,00 42,86 EPSS33 Salud Vida RS 81,82 72,73 54,55 72,73 54,55 27,27 63,64 CCF024 CCF Huila 100,00 - - 100,00 - 100,00 100,00 CCF049 CCF Oriente 33,33 33,33 33,33 33,33 33,33 33,33 33,33

88,26 84,84 77,75 90,71 84,35 94,62 88,26 Total general

23. 24. Entidad

40.25. 39.30. 31.

EPS022 ConvidaEPS001 AliansaludEPSS40 Savia SaludEPS010 SuraEPS002 Salud TotalESS076 AmbuqESS207 Mutual SerCCF007 CCF CartagenaESS118 EmssanarEPS008 CompensarESS024 CoosaludCCF033 CCF SucreEAS027 FerrocarrilesEPSI06 Pijaos SaludEPS037 Nueva EPS RCEPSS41 Nueva EPS RSEPS025 CapresocaEPSI03 Asociacion Indigena del CaucaEPS016 CoomevaCCF055 CajacopiEPS005 SanitasEPSS34 Capital SaludEPSI01 DusakawiESS002 EmdisaludEPS003 Cafesalud RCEPS018 SOSESS133 CompartaESS062 Asmet SaludEPS033 Salud Vida RCEPS017 FamisanarCCF027 CCF NariñoCCF053 ComfacundiCCF015 CCF CordobaEPS023 CruzblancaEPSS03 Cafesalud RSEPSS33 Salud Vida RSCCF024 CCF HuilaCCF049 CCF Oriente

Total general

Entidad


100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 71,43 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 97,80

100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 97,25 97,06 97,06 97,06 97,06 97,06 97,06 96,61

100,00 100,00 100,00 87,50 87,50 100,00 96,15 50,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 96,15 87,50 100,00 87,50 100,00 100,00 100,00 95,67 80,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 95,38 92,31 100,00 100,00 100,00 92,31 100,00 95,27

100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 95,10 90,91 100,00 90,91 100,00 100,00 100,00 94,41

100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 92,31 50,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 92,31

100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 92,31 90,91 100,00 96,97 78,79 75,76 63,64 91,38 50,00 100,00 83,33 66,67 100,00 100,00 91,03 80,00 100,00 100,00 60,00 60,00 100,00 90,77

100,00 100,00 100,00 66,67 100,00 100,00 89,74 68,75 100,00 93,75 50,00 81,25 93,75 88,94 50,00 - 100,00 100,00 100,00 100,00 88,46 65,22 100,00 91,30 65,22 73,91 69,57 87,96 25,00 91,67 100,00 100,00 100,00 100,00 86,54

- 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 84,62 50,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 84,62 78,21 88,46 84,62 79,49 96,15 96,15 82,84 70,00 90,00 90,00 70,00 70,00 70,00 81,54 66,67 83,33 83,33 83,33 83,33 83,33 80,77 77,78 88,89 66,67 88,89 66,67 88,89 80,34 60,00 100,00 60,00 100,00 80,00 80,00 76,92 86,67 86,67 86,67 20,00 60,00 33,33 75,90

100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 - 69,23 - 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 69,23

25,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 67,31 53,85 61,54 61,54 46,15 84,62 92,31 62,72 57,14 57,14 71,43 28,57 71,43 71,43 62,64 18,18 81,82 81,82 63,64 72,73 63,64 62,24

- 100,00 100,00 100,00 100,00 - 61,54 33,33 33,33 33,33 33,33 33,33 33,33 33,33 76,53 92,67 89,98 80,20 88,26 87,53 86,46

48. 48.3. 49. 57.1. 57.2. 57.4. Porcentaje General


36

2.5 CÁNCER

Para el caso de reporte de cáncer 2016, la CAC realizó el segundo proceso de auditoría, el cual se ajustó con el fin de verificar únicamente los casos incidentes y prevalentes de canceres CAC (Cáncer de mama, cérvix, próstata, gástrico, colorectal, linfoma Hodgkin, linfoma no Hodgkin y/o Leucemia Linfoide Aguda, Leucemia Mieloide Aguda, Ca de Pulmón y Melanoma), teniendo en cuenta las variables relacionadas con datos demográficos, oportunidad en el diagnóstico, tipo de cáncer, tratamiento actual, tipo de tratamiento a la fecha de corte, novedades clínicas y administrativas.

Como hallazgo general se encontró que la mayor parte de los soportes disponibles en el país no cuentan con las fechas relacionadas con oportunidad en el diagnóstico del paciente con Cáncer, remisión para estudio histopatológico, confirmación diagnóstica e inicio de tratamiento o por el contrario si la entidad reporto no tener la información disponible, el auditor en su análisis encontró la existencia de los datos.

Lista de variables trazadoras que se incluyen en la sección de cáncer

Variable 17. Nombre de la neoplasia cáncer o tumor maligna reportadaVariable 19. Fecha nota remisión medico o institución general hacia la institución que hizo el DxVariable 20. Fecha ingreso a la institución que realizó el Dx luego de la remisiónVariable 23. Fecha de recolección muestra estudio histopatológicoVariable 24. Fecha informe histopatológico válidoVariable 26. Fecha primera consulta médico tratante enfermedad malignaVariable 29. Si es tumor sólido cual fue la primera estadificación basada en TNM FIGO u otras compatibles con esta numeración según tumorVariable 45. Recibió el usuario quimioterapia u otra terapia sistémica ejemplo hormonoterapia dentro del corte actualVariable 51. Código de la IPS1 que suministra el primer ciclo de este periodo de reporteVariable 70. Recibió quimioterapia intratecal en el último ciclo de este corteVariable 74. Fue sometido el usuario a una o más cirugías curativas o paliativas como parte del manejo del cáncer durante este reporte 77. Código de la IPS que realizó la primera cirugía de este corteVariable 86. Recibió el usuario algun tipo de radioterapia en el corte actualVariable 92. Código de la IPS1 que suministra la radioterapia este primer o único esquema de radioterapiaVariable 106. Recibió el usuario trasplante de células progenitoras hematopoyética dentro del periodo de corte actualVariable 110. Código de la IPS que realizó este trasplanteVariable 125. Tipo de tratamiento que está recibiendo el usuario a la fecha de corte


En el caso del reporte de información por régimen la calificación de las variables trazadoras se encuentra por debajo del 90% de calidad del dato, siendo la más crítica para ambos regímenes la variable 125 – tipo de tratamiento que está recibiendo el usuario a la fecha de corte con una calificación global del 63.64% (ver tabla 31).

Tabla 30. Calidad del dato en variables trazadoras por cada uno de los ocho sectores de aseguramiento de EPS/EOC en Colombia, en registros reportados con Cáncer CAC (medición registros antiguos), 2016

Tabla 31. Calidad del dato en variables trazadoras por régimen en Colombia, en registros reportados con Cáncer CAC (medición registros antiguos), 2016

Esta auditoria hizo evidente la falta de coherencia entre el reporte de dato radicado y los soportes suministrados por las entidades (HC) para el proceso de auditoría, debido a que durante el proceso de campo, se identificó un porcentaje importante de casos que habían cambiado de fecha de diagnóstico y otros que daban cuenta de un diagnostico diferente al ya reportado en el periodo anterior para los casos prevalentes.

Se toma entonces, la decisión de marcar estos casos, los cuales aumentaron de manera significativa hasta la finalización del proceso de auditoría de campo para realizar su revisión a través del comité de casos especiales y definir la glosa definitiva de aquellos que no cumplieron las condiciones mínimas de calidad que permitan el análisis de la información auditada.

De igual manera, se evidenció que dentro de las variables más críticas se puede mencionar la variable 17 (Código del CIE-10) la cual tuvo errores de reporte e inconsistencia de trazabilidad de los datos, la variable 45 referente a tratamiento de quimioterapia, hormonoterapia o inmunoterapia. La observación más frecuente fue encontrar registros con reporte de terapia recibida, pero con soportes que no permitían evidenciar esa terapia, lo mismo sucedió con la variable 74 (el usuario fue sometido a una o más cirugías curativas o paliativas como parte del manejo del cáncer durante este reporte) la cual no guardó coherencia entre la información de las cirugías realizadas en el periodo y la enfermedad reportada, al igual que la ausencia de la IPS que realizó el procedimiento mencionado. Para la variable 86 que hace referencia a la radioterapia la situación de los datos fue similar pues no permitió verificar la información real del tratamiento y la IPS que lo suministra.

Finalmente, la variable 125 es la que presenta el más bajo porcentaje de calidad, deja en evidencia que aún no se conoce el tipo de tratamiento que están recibiendo los pacientes al finalizar el año 2015 y se presenta un panorama donde es muy importante el fortalecimiento del seguimiento a las cohortes para impactar la gestión del riesgo de esta población.

En general para los sectores del aseguramiento de EPS/EOC en Colombia la calificación de calidad del dato es del 85.03%, solamente las entidades que componen el sector de las cajas de compensación familiar del régimen subsidiado tienen calificación en sus variables trazadoras en promedio del 96.55% (ver tabla 30)


CCF Subsidiado 95,88 98,68 98,84 98,48 98,52 99,12 86,34 96,55 CCF Contributivo 95,16 96,64 95,94 96,72 96,95 97,38 85,06 94,84 Indigenas y adaptadas 96,93 97,27 94,77 98,63 98,18 98,86 74,06 94,10 Publicas y Mixtas 95,71 94,82 92,88 98,07 97,66 98,28 76,39 93,40 Cooperativas Subsidiado 91,76 89,89 96,49 93,23 91,05 95,92 59,49 88,26 Comerciales Contributivo 88,69 90,05 92,20 93,80 94,65 95,42 60,57 87,91 Cooperativas Contributivo 92,93 77,01 79,71 82,29 81,00 84,32 48,37 77,95 Comerciales Subsidiado 86,50 59,45 71,47 71,45 68,77 64,73 46,66 67,00 Total general 91,30 84,68 88,18 89,51 88,80 89,09 63,64 85,03

125. Sectores del Aseguramiento de EPS/EOC

Porcentaje General

17. 45. 70. 74. 86. 106.



125. Regimen

Porcentaje General

17. 45. 70. 74. 86. 106.


38

El reporte por EPS/EOC refiere que el 40.43% de las entidades supera el 95% de calidad del dato reportado, el 31.91% se encuentra en el rango de 90 a 95% y el 27.66% se encuentra por debajo del 90% (ver tabla 32).

Tabla 32. Calidad del dato en variables trazadoras por EPS/EOC en Colombia, en registros reportados con Cáncer CAC (medición registros antiguos), 2016

Entidad

17. Nombre de la neoplasia cancer o tumor maligna reportada45. Recibio el usuario quimioterapia u otra terapia sistemica ejemplo hormonoterapia dentro del corte actual70. Recibio quimioterapia intratecal en el último ciclo de este corte




Rango

Total

En general para los sectores del aseguramiento de EPS/EOC en Colombia la calificación de calidad del dato en registros con cáncer nuevos en el periodo es del 72.59% (ver tabla 33).


EPS012 Comfenalco Valle 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 ESS076 Ambuq 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 CCF049 CCF Oriente 96,43 100,00 98,81 98,81 100,00 100,00 100,00 99,15 CCF009 CCF Boyaca 98,37 99,35 99,67 99,67 99,67 100,00 94,79 98,79 EPS025 Capresoca 95,71 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 94,29 98,57 EPSI02 Manexka 94,70 95,45 100,00 100,00 100,00 100,00 99,24 98,48 CCF023 CCF Guajira 100,00 92,31 100,00 100,00 100,00 100,00 96,15 98,35 CCF033 CCF Sucre 96,81 96,81 98,94 97,87 98,94 100,00 98,94 98,33 ESS118 Emssanar 95,20 99,04 99,28 99,64 99,64 100,00 91,25 97,72 CCF027 CCF Nariño 94,74 100,00 100,00 99,12 99,12 100,00 87,72 97,24 CCF024 CCF Huila 93,97 99,20 99,11 98,94 98,49 99,38 90,34 97,06 EPSI04 Anas Wayuu 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 78,05 96,86 EPS008 Compensar 98,29 99,21 99,82 99,84 99,16 99,90 81,16 96,77 EPS037 Nueva EPS RC 96,42 98,41 99,61 99,82 99,93 99,95 82,53 96,67 CCF102 CCF Choco 94,74 94,74 100,00 100,00 100,00 100,00 84,21 96,24 EPSS41 Nueva EPS RS 94,96 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 77,13 96,01 CCF055 Cajacopi 99,29 99,65 99,29 99,65 99,65 99,65 74,56 95,96 EPSI01 Dusakawi 100,00 100,00 100,00 100,00 97,96 100,00 69,39 95,34 EPSS34 Capital Salud 99,39 99,62 99,62 99,39 99,62 99,69 68,59 95,13 ESS002 Emdisalud 96,45 97,97 98,98 97,97 98,98 98,98 74,11 94,78 EPS001 Aliansalud 98,78 98,94 98,48 100,00 99,39 100,00 67,78 94,77 EAS027 Ferrocarriles 98,13 99,06 96,56 99,69 100,00 99,69 68,75 94,55 CCF007 CCF Cartagena 96,88 99,38 99,38 98,13 98,75 99,38 69,38 94,46 CCF015 CCF Cordoba 98,31 95,34 95,76 95,34 95,76 95,76 84,75 94,43 ESS091 Ecoopsos 100,00 98,98 98,47 99,49 100,00 100,00 62,24 94,17 EPS018 SOS 88,64 95,56 95,80 95,95 95,87 95,91 88,13 93,70 ESS062 Asmet Salud 98,68 96,85 97,80 97,07 98,06 98,65 66,84 93,42 EPSI03 Asociacion Indigena del Cauca 98,03 94,08 95,39 96,05 93,42 95,39 78,95 93,05 EPS017 Famisanar 96,12 94,14 91,09 93,34 94,92 95,32 85,79 92,96 EPS002 Salud Total 96,48 97,82 99,36 99,68 99,66 100,00 54,68 92,53 EPS022 Convida 99,15 99,15 98,72 99,15 98,72 99,15 50,43 92,06 EAS016 EPM 100,00 100,00 85,00 98,33 96,67 98,33 65,00 91,90 ESS207 Mutual Ser 93,64 98,21 96,02 99,01 81,41 99,90 68,69 90,98 EPSI06 Pijaos Salud 86,36 93,18 97,73 95,45 97,73 97,73 63,64 90,26 EPS033 Salud Vida RC 96,64 96,64 97,48 97,48 59,24 95,80 86,55 89,98 EPSS33 Salud Vida RS 94,41 90,72 98,56 97,30 69,19 98,47 79,64 89,76 EPSI05 Mallamas 93,83 96,30 77,78 97,53 97,53 100,00 58,02 88,71 EPS005 Sanitas 86,36 87,77 95,11 94,96 93,87 95,54 58,04 87,38 EPS023 Cruzblanca 92,91 88,63 91,65 91,58 91,43 91,51 63,15 87,27 EPS010 Sura 84,61 86,89 87,14 90,36 92,71 93,42 63,60 85,53 EPSS40 Savia Salud 92,63 84,26 74,23 93,40 91,55 93,79 66,61 85,21 ESS024 Coosalud 93,35 93,57 95,01 93,57 78,82 74,94 60,75 84,29 CCF053 Comfacundi 86,96 93,48 93,48 86,96 91,30 93,48 13,04 79,81 EPS016 Coomeva 92,93 77,01 79,71 82,29 81,00 84,32 48,37 77,95 ESS133 Comparta 75,81 65,98 93,46 79,33 85,53 97,15 23,24 74,36 EPS003 Cafesalud RC 87,45 58,41 70,12 70,77 70,46 62,18 44,05 66,20 EPSS03 Cafesalud RS 77,32 47,04 63,53 60,80 61,20 59,19 40,97 58,58

91,30 84,68 88,18 89,51 88,80 89,42 63,64 85,07


Entidad86. 106.

Total General

17. 45. 70. 74.


Para la información por régimen se evidencia que las variables trazadoras que presentaron menor calificación de calidad del dato son las variables 20, 23, 24 y 26, referente a las fechas que permiten establecer los indicadores de oportunidad en el diagnóstico de los casos nuevos de cáncer CAC (ver tabla 34).

En el análisis de la calidad del dato las variables trazadoras reportadas por EPS/EOC, se encontró que el 73% reporta rangos de calidad del dato por debajo del 90%, 10.87% presenta calificaciones entre el 90 y el 95% y solo el 15.22% de las entidades logra obtener una calificación por encima del 95% (ver tabla 35)

Tabla 33. Calidad del dato en variables trazadoras por cada uno de los ocho sectores de aseguramiento de EPS/EOC en Colombia, en registros reportados con Cáncer CAC (medición registros nuevos), 2016.

Tabla 34. Calidad del dato en variables trazadoras por régimen en Colombia, en registros reportados con Cáncer CAC (medición registros nuevos), 2016


Contributvo 88,11 49,24 50,31 57,45 56,20 55,81 Subsidiado 92,35 51,84 57,59 57,80 61,63 67,33 Total general 89,62 50,16 52,90 57,58 58,13 59,91

24. 26. Regimen

17. 19. 20. 23.

ContributvoSubsidiadoTotal general

Regimen


76,54 83,47 81,42 87,75 91,59 70,72 77,67 91,84 90,79 90,57 96,41 75,98 76,94 86,45 84,76 88,76 93,31 72,59

Porcentaje General

29. 51. 77. 92. 110.


Publicas y Mixtas 96,46 76,86 83,19 78,86 84,72 77,50 Indigenas y adaptadas 95,63 53,06 61,52 57,43 58,89 74,34 CCF Contributivo 85,45 57,80 64,99 63,82 57,69 67,36 Comerciales Subsidiado 90,35 59,30 58,21 58,91 58,31 63,28 Cooperativas Subsidiado 92,39 37,62 46,01 52,47 53,13 58,72 CCF Subsidiado 85,61 49,79 48,10 46,26 48,80 74,75 Comerciales Contributivo 83,82 36,19 37,14 58,17 57,08 49,23 Cooperativas Contributivo 95,86 35,88 23,83 20,94 28,74 33,21 Total general 89,62 50,16 52,90 57,58 58,13 59,91


17. 19. 20. 23. 24. 26.

Publicas y MixtasIndigenas y adaptadasCCF ContributivoComerciales SubsidiadoCooperativas SubsidiadoCCF SubsidiadoComerciales ContributivoCooperativas ContributivoTotal general



84,21 96,09 94,18 96,63 98,94 87,97 83,38 94,75 95,04 97,08 99,13 79,11 83,49 92,40 86,91 93,83 95,62 77,21 73,83 91,24 90,85 68,86 93,73 73,35 76,89 90,95 90,63 93,38 96,50 71,70 72,50 89,00 87,45 92,24 92,95 71,59 73,45 80,20 77,08 89,19 91,10 66,61 63,25 62,87 68,87 67,56 79,50 52,77 76,94 86,45 84,76 88,76 93,31 72,59

29. 51. 77. 92. 110. Porcentaje General


40

Tabla 35. Calidad del dato en variables trazadoras por EPS/EOC en Colombia, en registros reportados con Cáncer CAC (medición registros nuevos), 2016

Entidad

17. Nombre de la neoplasia cancer o tumor maligna reportada19. Fecha nota remision medico o institucion general hacia la institucion que hizo el Dx20. Fecha ingreso a la institucion que realizo el Dx luego de la remision




Rango

Total


EPS023 Cruzblanca 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 EPS012 Comfenalco Valle 100,00 96,77 96,77 96,77 96,77 96,77 EPS025 Capresoca 92,75 98,55 98,55 100,00 97,10 98,55 EPSS41 Nueva EPS RS 100,00 100,00 100,00 95,00 95,00 100,00 CCF049 CCF Oriente 100,00 100,00 100,00 85,00 90,00 100,00 ESS076 Ambuq 100,00 100,00 96,84 100,00 56,84 100,00 EAS016 EPM 100,00 100,00 100,00 84,21 84,21 94,74 EPS037 Nueva EPS RC 98,45 90,79 96,51 96,12 95,06 78,49 EPSS34 Capital Salud 97,18 92,53 91,68 91,55 93,51 90,94 CCF023 CCF Guajira 100,00 90,00 90,00 70,00 80,00 100,00 EPS002 Salud Total 99,52 88,66 85,30 83,87 81,31 89,30 EPSI04 Anas Wayuu 100,00 86,67 73,33 80,00 93,33 93,33 EPS001 Aliansalud 93,24 83,78 85,14 83,78 78,38 91,89 EPSI02 Manexka 100,00 40,82 79,59 73,47 87,76 89,80 CCF009 CCF Boyaca 98,41 63,49 30,16 79,37 90,48 92,06 ESS118 Emssanar 94,83 49,45 73,43 83,76 77,49 89,67 CCF033 CCF Sucre 80,00 40,00 60,00 60,00 100,00 100,00 EPS018 SOS 88,44 76,88 82,96 75,92 56,02 78,67 EAS027 Ferrocarriles 93,33 74,44 76,67 60,00 48,89 75,56 ESS002 Emdisalud 97,01 64,93 88,81 71,64 66,42 67,91 EPS033 Salud Vida RC 93,04 73,04 73,91 76,52 76,52 81,74 CCF015 CCF Cordoba 96,72 63,93 62,30 63,93 60,66 72,13 CCF007 CCF Cartagena 98,15 24,07 33,33 92,59 90,74 81,48 EPSI03 Asociacion Indigena del Cauca 98,25 50,88 54,39 57,89 61,40 71,93 EPS017 Famisanar 89,38 53,37 71,33 66,27 63,79 74,11 EPS022 Convida 91,97 89,05 73,72 42,34 36,50 62,04 EPSS33 Salud Vida RS 92,74 68,04 67,55 68,28 68,77 69,98 ESS024 Coosalud 97,14 30,00 35,71 58,57 64,29 82,86 EPSS40 Savia Salud 94,32 41,14 59,10 49,94 70,45 63,85 EPSI01 Dusakawi 94,44 50,00 55,56 33,33 50,00 77,78 EPSI06 Pijaos Salud 85,71 39,29 35,71 67,86 67,86 64,29 CCF055 Cajacopi 91,67 50,00 37,50 54,17 41,67 70,83 EPS008 Compensar 80,96 49,55 50,45 54,99 53,82 56,22 CCF024 CCF Huila 95,29 21,47 40,84 40,31 57,07 83,77 EPS003 Cafesalud RC 91,98 50,80 45,45 54,01 52,41 57,22 ESS062 Asmet Salud 92,86 41,24 47,32 41,87 46,80 57,92 ESS207 Mutual Ser 98,60 23,60 25,23 71,73 76,40 33,18 ESS091 Ecoopsos 97,18 35,21 36,62 23,94 23,94 74,65 EPSS03 Cafesalud RS 84,83 46,90 46,90 41,72 40,00 50,34 CCF027 CCF Nariño 93,67 46,84 18,99 40,51 16,46 49,37 EPSI05 Mallamas 95,52 20,90 32,84 31,34 32,84 56,72 EPS005 Sanitas 79,92 14,06 15,32 53,94 53,67 42,23 EPS010 Sura 81,71 38,71 40,95 51,77 50,53 39,58 CCF053 Comfacundi 59,90 69,31 65,35 19,80 19,80 65,84 ESS133 Comparta 78,29 14,39 24,15 22,93 25,37 47,32 EPS016 Coomeva 95,86 35,88 23,83 20,94 28,74 33,21 Total general 89,62 50,16 52,90 57,58 58,13 59,91

24. 26. Entidad

17. 19. 20. 23.


Tabla 35. Calidad del dato en variables trazadoras por EPS/EOC en Colombia, en registros reportados con Cáncer CAC (medición registros nuevos), 2016 (Continuación)

EPS023 CruzblancaEPS012 Comfenalco ValleEPS025 CapresocaEPSS41 Nueva EPS RSCCF049 CCF OrienteESS076 AmbuqEAS016 EPMEPS037 Nueva EPS RCEPSS34 Capital SaludCCF023 CCF GuajiraEPS002 Salud TotalEPSI04 Anas WayuuEPS001 AliansaludEPSI02 ManexkaCCF009 CCF BoyacaESS118 EmssanarCCF033 CCF SucreEPS018 SOSEAS027 FerrocarrilesESS002 EmdisaludEPS033 Salud Vida RCCCF015 CCF CordobaCCF007 CCF CartagenaEPSI03 Asociacion Indigena del CaucaEPS017 FamisanarEPS022 ConvidaEPSS33 Salud Vida RSESS024 CoosaludEPSS40 Savia SaludEPSI01 DusakawiEPSI06 Pijaos SaludCCF055 CajacopiEPS008 CompensarCCF024 CCF HuilaEPS003 Cafesalud RCESS062 Asmet SaludESS207 Mutual SerESS091 EcoopsosEPSS03 Cafesalud RSCCF027 CCF NariñoEPSI05 MallamasEPS005 SanitasEPS010 SuraCCF053 ComfacundiESS133 CompartaEPS016 CoomevaTotal general

Entidad


100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 98,53 97,10 100,00 100,00 100,00 100,00 98,42 90,00 100,00 100,00 100,00 100,00 98,18 85,00 100,00 100,00 100,00 100,00 96,36

100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 95,79 89,47 100,00 100,00 100,00 100,00 95,69 88,57 99,42 98,26 99,71 99,90 94,66 85,92 97,80 97,31 99,51 99,88 94,35

100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 93,64 93,61 98,72 98,88 99,52 100,00 92,61 93,33 86,67 93,33 93,33 100,00 90,30 87,84 97,30 91,89 95,95 100,00 89,93 97,96 100,00 100,00 100,00 100,00 88,13 98,41 98,41 100,00 100,00 100,00 86,44 85,24 97,05 98,89 98,52 100,00 86,21

100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 85,45 92,01 92,73 92,61 93,09 93,09 83,86 86,67 98,89 100,00 98,89 100,00 83,03 88,81 81,34 94,03 93,28 97,01 82,84 80,87 98,26 96,52 58,26 96,52 82,29 78,69 96,72 96,72 93,44 96,72 80,18 74,07 94,44 90,74 98,15 100,00 79,80 89,47 98,25 94,74 100,00 100,00 79,74 84,33 94,15 87,50 94,94 95,14 79,48 81,75 96,35 94,89 96,35 97,08 78,37 75,06 94,43 94,92 48,43 93,22 76,49 78,57 95,71 90,00 98,57 100,00 75,58 76,59 90,03 85,63 89,92 97,10 74,37 66,67 100,00 88,89 94,44 100,00 73,74 78,57 89,29 92,86 85,71 92,86 72,73 66,67 95,83 95,83 95,83 95,83 72,35 77,98 90,93 83,16 93,39 97,22 71,70 69,11 95,29 88,48 98,43 98,43 71,68 72,73 88,24 87,17 88,24 93,58 71,07 84,26 90,45 88,35 91,92 93,70 70,61 60,28 96,96 91,36 95,09 100,00 70,22 78,87 98,59 92,96 98,59 100,00 69,14 70,00 85,86 85,17 89,66 93,45 66,80 78,48 93,67 94,94 98,73 100,00 66,51 65,67 83,58 86,57 95,52 98,51 63,64 78,56 82,60 84,08 87,09 88,35 61,80 59,12 69,45 59,93 87,24 90,35 60,85 60,40 71,78 72,77 77,72 78,22 60,08 61,71 80,73 86,10 88,29 94,88 56,74 63,25 62,87 68,87 67,56 79,50 52,77 76,94 86,45 84,76 88,76 93,31 72,59

Porcentaje General

29. 51. 77. 92. 110.


42

2.6 ARTRITISREUMATOIDE

Teniendo en cuenta que este fue el primer escenario de auditoría para la información reportada de Artritis reumatoide en el país, se puede observar que la calidad de los soportes de historia clínica, no cumple con los requerimientos mínimos establecidos dentro del proceso de auditoría.

Se identificó que las variables trazadoras no superan la calidad del dato esperado del 95%, dentro de las variables más críticas están las relacionadas con laboratorios de diagnóstico, fecha de diagnóstico, fechas de inicio de tratamiento DMARD y no DMARD, laboratorios de control del último semestre, clasificación por medio del DAS 28, fecha valida de la realización y resultados del DAS 28 y la fecha valida de la realización del HAQ.

Se evidenció que dentro de los datos reportados se hizo uso desmesurado de comodines en la información por parte de las EAPB, los soportes de historia clínica no cuentan con información que se pueda verificar y los escasos datos existentes en los registros de historia clínica no fueron tenidos en cuenta en el reporte de la información radicada.

Se observa en general que los soportes cargados por las EAPB no contienen la información explicita del periodo solicitado y dificultan la verificación de los diagnósticos reportados por las entidades.

El porcentaje promedio de calificación para las variables trazadoras en los sectores del aseguramiento de EPS/EOC en Colombia fue del 80.49% de calidad en el dato, siendo la calificación más baja la que se refiere a la variable trazadora 72 – fecha de inicio del tratamiento actual con DMARD con un 72.44% (ver tabla 36)

Lista de variables trazadoras que se incluyen en la sección de artritis reumatoide

Variable 26. Factor reumatoideo inicialVariable 33. Anti-CCP al diagnósticoVariable 45.1. Fecha inicio tratamiento sin DMARDVariable 45.6. Fecha inicio tratamiento con DMARDVariable 49. Radiografía de manos (últimas realizadas después de iniciales)Variable 50. Radiografía de pies (últimas realizadas después de iniciales)Variable 52. VSG último semestreVariable 65. Fecha del último DAS 28 realizadoVariable 67. Resultado del último DAS 28Variable 68. Estado de actividad actual de la AR según DAS 28Variable 69. Fecha del último HAQ (Health Assessment Questionnaire) realizadoVariable 70. HAQ (Health Assessment Questionnaire) último semestreVariable 72. Fecha inicio tratamiento actual con DMARDVariable 77. Codigo de habilitacion de la sede de la IPS donde se hace el seguimiento y atención de la AR al paciente actualmente


En cuanto a la calificación de la calidad del dato por régimen, en el contributivo se obtuvo un 80.94% y una cifra más baja en el subsidiado (78.36%) (ver tabla 37).

El 44.68% de las entidades (21 entidades) presentan menos del 90% de la calidad en el dato reportado en las variables trazadoras, el 17.02% (8 entidades) presentan calificación entre el 90 y el 95% y el 38.30% (18 entidades) presentan calificación de calidad del dato superiores al 95% (ver tabla 38).

Tabla 36. Calidad del dato en variables trazadoras por cada uno de los ocho sectores de aseguramiento de EPS/EOC en Colombia, en registros reportados con artritis reumatoide, 2016

Tabla 37. Calidad del dato en variables trazadoras por régimen en Colombia, en registros reportados con artritis reumatoide, 2016

Tabla 38. Calidad de la información por EPS para variables trazadoras de ARTRITIS 2016Entidad

26. Factor reumatoideo inicial33. Anti-CCP al diagnóstico45.1. Fecha inicio tratamiento sin DMARD



Rango de DC18 38,30 95% y mas8 17,02 90 a 95 %

21 44,68 Menos del 90%47 100,00

Rango

Total


Cooperativas Contributivo 92,63 95,38 96,54 95,77 97,18 97,50 88,89 93,04 Publicas y Mixtas 90,02 95,37 90,44 89,28 95,79 95,98 92,36 90,86 CCF Contributivo 83,24 83,12 91,73 89,88 92,70 93,07 87,64 90,97 Indigenas y adaptadas 79,89 81,75 83,62 76,15 90,95 91,95 92,24 92,39 Comerciales Contributivo 82,75 89,08 81,52 83,06 93,25 94,54 84,24 93,88 Cooperativas Subsidiado 82,79 90,95 87,59 82,85 89,27 90,89 83,95 84,37 CCF Subsidiado 70,46 83,55 79,04 77,28 89,44 90,43 82,01 84,05 Comerciales Subsidiado 56,98 72,31 57,49 51,38 60,68 61,27 48,50 57,94 Total general 77,74 85,55 79,67 77,34 84,60 85,30 76,57 81,95


52. 65. 26. 33. 45.1 45.6. 49. 50.

Cooperativas ContributivoPublicas y MixtasCCF ContributivoIndigenas y adaptadasComerciales ContributivoCooperativas SubsidiadoCCF SubsidiadoComerciales SubsidiadoTotal general



91,97 92,86 90,02 92,15 95,75 97,76 94,10 90,49 90,38 85,02 84,42 84,88 96,57 90,85 90,31 92,24 88,95 89,02 86,75 90,56 89,30 93,53 89,66 94,25 96,84 87,64 97,56 89,17 89,39 93,95 91,97 91,77 80,45 92,21 88,72 78,73 81,83 87,17 86,35 80,07 86,07 85,21 86,19 87,24 92,30 92,41 83,83 85,92 84,58 57,05 57,83 55,61 56,95 39,41 59,53 56,64 80,15 81,84 79,73 80,20 72,44 83,79 80,49

72. 77. Porcentaje General

67. 68. 69. 70.



Regimen 65. 26. 33. 45.1. 45.6. 49. 50. 52.


Regimen


80,87 82,81 80,76 81,26 73,51 83,73 80,94 76,69 77,15 74,77 75,10 67,32 84,10 78,36 80,15 81,84 79,73 80,20 72,44 83,79 80,49


67. 68. 69. 70. 72.


44

Tabla 38. Calidad de la información por EPS para variables trazadoras de ARTRITIS 2016Variable Variable Variable Variable Variable Variable Variable Variable

CCF102 CCF Choco 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 ESS076 Ambuq 100,00 100,00 100,00 98,36 100,00 100,00 100,00 100,00 EAS027 Ferrocarriles 99,61 100,00 100,00 100,00 99,61 99,61 100,00 99,61 EPSS41 Nueva EPS RS 100,00 100,00 100,00 98,11 100,00 100,00 100,00 100,00 EPS037 Nueva EPS RC 99,78 99,85 99,93 99,75 99,34 99,39 98,91 99,39 EPSI04 Anas Wayuu 100,00 100,00 100,00 91,67 100,00 100,00 100,00 100,00 EPS023 Cruzblanca 99,42 99,84 99,32 98,37 99,74 99,74 98,27 99,47 EPS012 Comfenalco Valle 99,44 99,58 99,44 99,72 99,30 98,87 97,61 99,58 EPS001 Aliansalud 99,43 99,62 99,62 98,66 99,81 99,81 96,94 98,28 EPS018 SOS 98,45 98,45 98,41 98,36 98,50 98,50 98,45 98,27 EPS002 Salud Total 99,36 99,53 99,71 99,34 99,14 99,44 98,58 98,45 CCF027 CCF Nariño 100,00 100,00 98,34 99,45 98,90 100,00 97,79 72,93 CCF049 CCF Oriente 100,00 100,00 95,00 73,33 100,00 100,00 98,33 100,00 ESS091 Ecoopsos 91,24 99,27 92,70 97,08 99,27 98,54 94,89 97,81 EPSS34 Capital Salud 95,49 99,19 99,52 99,36 97,42 98,39 91,14 96,78 CCF055 Cajacopi 99,30 100,00 100,00 86,62 100,00 100,00 98,59 100,00 ESS133 Comparta 97,29 97,59 96,99 95,18 95,48 98,80 92,47 98,49 EAS016 EPM 86,96 91,30 97,83 91,30 93,48 93,48 100,00 95,65 CCF009 CCF Boyaca 81,52 95,65 97,83 98,91 97,83 96,74 76,09 94,57 CCF023 CCF Guajira 94,12 94,12 94,12 94,12 94,12 94,12 94,12 94,12 EPS016 Coomeva 92,63 95,38 96,54 95,77 97,18 97,50 88,89 93,04 CCF024 CCF Huila 79,52 98,14 89,70 91,79 95,95 97,15 86,09 98,03 EPSI05 Mallamas 84,43 73,65 91,62 73,05 98,20 97,60 97,01 98,80 EPS022 Convida 94,82 95,93 93,35 92,24 93,72 94,82 93,72 92,42 EPSI01 Dusakawi 100,00 95,12 65,85 48,78 95,12 97,56 97,56 97,56 ESS118 Emssanar 96,53 97,52 96,78 93,07 96,04 96,04 92,70 85,27 CCF053 Comfacundi 84,38 87,50 90,63 90,63 87,50 87,50 87,50 90,63 EPS008 Compensar 73,97 63,43 96,01 94,14 92,18 92,49 87,73 90,46 ESS207 Mutual Ser 80,78 88,83 86,49 81,39 90,04 91,34 88,48 84,42 EPS033 Salud Vida RC 86,27 88,24 88,24 90,20 90,20 90,20 74,51 68,63 ESS062 Asmet Salud 83,34 92,33 90,62 84,59 83,23 84,59 78,45 83,34 CCF007 CCF Cartagena 35,58 77,88 74,04 52,88 90,38 90,38 97,12 94,23 EPS005 Sanitas 67,74 83,56 90,60 87,42 82,98 85,55 58,79 85,71 EPSS33 Salud Vida RS 73,88 85,79 86,12 79,83 85,95 86,28 75,54 82,31 EPS010 Sura 71,62 78,69 48,36 56,83 93,11 94,87 85,34 93,76

EPSI03Asociacion Indigena del Cauca 53,85 88,46 89,74 76,92 62,82 60,26 61,54 80,77

EPS017 Famisanar 73,12 86,66 75,93 71,38 84,67 85,79 72,10 80,58 ESS024 Coosalud 61,78 83,44 68,47 62,10 90,61 95,70 74,20 76,11 EPSI06 Pijaos Salud 80,95 95,24 42,86 42,86 95,24 90,48 90,48 38,10 EPSS03 Cafesalud RS 52,50 75,72 69,96 58,16 74,76 77,45 62,09 70,06 EPSI02 Manexka 11,84 11,84 14,47 14,47 68,42 81,58 78,95 75,00 EPS003 Cafesalud RC 56,59 71,62 55,73 49,92 58,94 59,42 46,73 56,40 EPSS40 Savia Salud 46,95 82,26 47,98 41,82 89,00 89,40 69,53 55,01 CCF033 CCF Sucre - - - - 66,04 69,81 66,04 15,09 ESS002 Emdisalud - 1,79 1,79 1,79 66,07 66,07 33,93 44,64 EPS025 Capresoca 41,46 42,01 42,28 39,30 42,28 42,28 42,01 42,01 CCF015 CCF Cordoba 3,74 7,94 8,88 8,88 44,86 46,73 32,24 23,83 Total general 77,74 85,55 79,67 77,34 84,60 85,30 76,57 81,95

52. 65. 50. Entidad 26. 33. 45.1. 45.6. 49.

CCF102 CCF ChocoESS076 AmbuqEAS027 FerrocarrilesEPSS41 Nueva EPS RSEPS037 Nueva EPS RCEPSI04 Anas WayuuEPS023 CruzblancaEPS012 Comfenalco ValleEPS001 AliansaludEPS018 SOSEPS002 Salud TotalCCF027 CCF NariñoCCF049 CCF OrienteESS091 EcoopsosEPSS34 Capital SaludCCF055 CajacopiESS133 CompartaEAS016 EPMCCF009 CCF BoyacaCCF023 CCF GuajiraEPS016 CoomevaCCF024 CCF HuilaEPSI05 MallamasEPS022 ConvidaEPSI01 DusakawiESS118 EmssanarCCF053 ComfacundiEPS008 CompensarESS207 Mutual SerEPS033 Salud Vida RCESS062 Asmet SaludCCF007 CCF CartagenaEPS005 SanitasEPSS33 Salud Vida RSEPS010 Sura

EPSI03Asociacion Indigena del Cauca

EPS017 FamisanarESS024 CoosaludEPSI06 Pijaos SaludEPSS03 Cafesalud RSEPSI02 ManexkaEPS003 Cafesalud RCEPSS40 Savia SaludCCF033 CCF SucreESS002 EmdisaludEPS025 CapresocaCCF015 CCF CordobaTotal general

Entidad


100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 99,88

98,82 100,00 100,00 100,00 98,82 100,00 99,72 96,23 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 99,60 98,86 99,57 99,54 98,64 99,78 99,99 99,48

100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 99,40 99,11 99,68 99,74 99,58 98,95 99,84 99,36 99,30 99,86 99,16 99,16 99,86 99,44 99,31 97,90 99,81 98,85 98,85 93,69 98,09 98,52 98,27 98,31 98,36 98,36 98,27 98,45 98,39 98,36 98,65 99,83 99,78 98,92 84,52 98,11

100,00 99,45 100,00 100,00 98,90 100,00 97,55 100,00 100,00 100,00 100,00 95,00 100,00 97,26

96,35 95,62 98,54 99,27 94,16 98,54 96,66 96,78 97,26 99,19 99,19 99,19 78,90 96,27 99,30 99,30 99,30 98,59 56,34 100,00 95,52 97,89 94,58 98,80 99,10 88,25 85,24 95,44 95,65 91,30 100,00 100,00 95,65 100,00 95,19 93,48 97,83 98,91 98,91 100,00 100,00 94,88 94,12 94,12 94,12 94,12 94,12 94,12 94,12 91,97 92,86 90,02 92,15 95,75 97,76 94,10 97,70 97,92 98,14 98,25 92,66 82,91 93,14 99,40 94,01 98,20 98,80 74,25 100,00 91,36 92,61 90,57 95,93 95,93 58,23 94,45 91,34 90,24 100,00 97,56 95,12 97,56 100,00 91,29 56,81 88,37 95,42 89,23 91,58 99,26 91,04 87,50 90,63 90,63 90,63 90,63 90,63 89,06 90,57 95,21 98,51 98,77 95,86 74,74 88,86 88,05 77,06 90,04 88,57 78,96 93,16 86,26 78,43 86,27 84,31 84,31 78,43 80,39 83,47 82,49 82,43 85,45 84,76 79,19 69,30 83,15 93,27 97,12 99,04 99,04 52,88 100,00 82,42 70,84 85,11 84,37 83,82 86,76 93,56 81,91 82,48 84,96 87,77 88,10 73,06 65,62 81,26 91,82 94,07 87,28 87,19 49,59 94,09 80,47

79,49 78,21 96,15 96,15 87,18 96,15 79,12 78,03 78,90 62,24 62,14 57,28 99,80 76,33 64,01 68,95 66,88 72,61 59,87 99,84 74,61 95,24 95,24 38,10 95,24 47,62 95,24 74,49 68,91 66,12 61,80 66,89 39,73 67,08 65,09 76,32 47,37 73,68 81,58 78,95 82,89 56,95 55,45 56,36 54,10 55,26 38,16 58,83 55,25 55,07 51,04 11,35 11,69 22,64 97,58 55,09 13,21 13,21 98,11 98,11 100,00 100,00 45,69 46,43 62,50 66,07 66,07 64,29 66,07 41,96 42,28 42,28 42,28 42,28 33,88 42,28 41,35 22,90 27,10 46,26 47,20 50,00 55,14 30,41 80,15 81,84 79,73 80,20 72,44 83,79 80,49

67. 68. 69. 70. 72. 77. Porcentaje General

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