bizkaian laneratzearen bitartez buruko gaixotasun mentalari emaniko erantzuna
DESCRIPTION
La inserción sociolaboral de las personas con enfermedad mental crónica en BizkaiaTRANSCRIPT
”La inserciónsociolaboralcomo respuesta a la enfermedad mental crónica en Bizkaia
“Bizkaian Laneratzearenbitartez buruko gaixotasun
mentalari emaniko erantzuna
MIRADAS BBK BEGIRADAKDependencia · Discapacidad · Enfermedad.La inserción sociolaboral como respuesta a la enfermedad mental cronica en Bizkaia.Mendetasuna · Ezintasuna · Gaixotasuna.Bizkaian Laneratzearen bitartez buruko gaixotasun mentalari emaniko erantzuna.Mayo - 2010
EQUIPO TÉCNICO: ADOS CONSULTING
I D
epen
denc
ia ·
Dis
capa
cida
d · E
nfer
med
ad
I
3
PRESENTACIÓN
BIZKAIAN LANERATZEAREN BITARTEZ BURUKO GAIXOTASUN MENTALARI EMANIKO ERANTZUNA
ALGUNAS NOTAS SOBRE LA SALUD MENTAL Y LA ENFERMEDAD MENTAL CRÓNICA Salud mental y enfermedad mental.
La enfermedad mental y el estigma asociado a la misma.
Características de la enfermedad mental. EL TRABAJO DE LA ADMINISTRACIÓN PÚBLICA EN BIZKAIA ENENFERMEDAD MENTAL La Asistencia Psiquiátrica de Osakidetza en Bizkaia.
El trabajo de Diputación Foral de Bizkaia con la enfermedad mental grave
de curso crónico.
EL TRABAJO DEL TERCER SECTOR Fundación Eragintza.
Fundación Argia.
AVIFES, Asociación Vizcaína de familiares y enfermos psíquicos.
Lantegi Batuak.
Otras entidades que trabajan a favor de la salud mental.
EL APOYO DE BBK EN MATERIA DE SALUD MENTAL A LASORGANIZACIONES DEL TERCER SECTOR
EL IMPACTO SOCIAL Y ECONÓMICO DEL APOYO DE BBK APERSONAS CON ENFERMEDADES MENTALES EN BIZKAIA
RETOS DE FUTURO
SÍNTESIS FINAL
GLOSARIO
ANEXO. DIRECCIONES Y TELÉFONOS DE UTILIDAD.
ÍNDICE DE TABLAS
ÍNDICE DE GRÁFICOS
BIBLIOGRAFÍA
ÍNDICE
1. 1.1.
1.2.
1.3.
2.
2.1.
2.2.
3.3.1.
3.2.
3.3.
3.4.
3.5.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
PÁG.
4
6
12131416
2223
34
404144485053
58
64
68
72
76
80
88
89
90
”PR
ESEN
TAC
IÓN
I D
epen
denc
ia ·
Dis
capa
cida
d · E
nfer
med
ad
I
5
padecen, sino que es todo su entorno el que se ve afectado, tanto a nivel familiar, laboral, de amistades, etc.
Por ello, además de tratar desde el ámbito sanitario la prevención y trata-miento de las personas con trastornos mentales, es muy necesario disponer de una amplia gama de recursos que les ayuden en su rehabilitación e in-serción sociolaboral.
Habida cuenta de la importancia de este trabajo, BBK forma parte del patronato de dos Fundaciones espe-cializadas en este campo como son la Fundación Eragintza –fundada en 1983- y la Fundación Argia, que cum-ple 20 años en este 2010. Además, colabora activamente con otras orga-nizaciones del Tercer Sector como AVI-FES (Asociación Vizcaína de familiares y enfermos psíquicos), o Bizitegi, en programas específicos de atención a personas con trastornos mentales.
Por todo ello, la presente publicación tiene por objetivo constituir una guía útil sobre los recursos existentes en Bizkaia para la rehabilitación sociola-boral de las personas con enfermedad mental, difundiendo los programas, centros y servicios existentes.
Una de cada cuatro personas pade-ce una enfermedad mental a lo largo de su vida1. A pesar de esta elevada incidencia, se trata de una patología estigmatizada en la sociedad actual y sobre la que existe un gran desconoci-miento cuando no desinformación.
En realidad, más que de enfermedad mental debería hablarse de trastornos mentales, habida cuenta de que se trata de un campo que aglutina un buen número de patologías de muy diversa índole, por lo que es muy di-fícil de definir de forma unitaria y hay que hablar de cada trastorno de forma particular e incluso individualizada ya que cada persona puede sufrirlas con síntomas diferenciados.
Las personas afectadas por proble-mas de salud mental y sus familias, además de afrontar la incomprensión social, se encuentran ante una enfer-medad que puede ser muy larga en el tiempo, ya que a diferencia, por ejem-plo, de los trastornos neurodegenera-tivos, puede afectar a personas desde su juventud durante toda su vida.
Se trata además de trastornos con gran incidencia social, ya que no so-lamente afectan a las personas que lo
PRESENTACIÓN
1 Díaz del Peral, D. 2007.
”B
IZK
AIAN
LA
NE
RA
TZ
EA
RE
N
BIT
AR
TE
Z B
UR
UKO
GAI
XOTA
SUN
MEN
TALA
RI
EMAN
IKO
ER
ANTZ
UN
A
I D
epen
denc
ia ·
Dis
capa
cida
d · E
nfer
med
ad
I
7
Buruko gaixotasuna pertsonen arra-zoibidearekin, portaerarekin eta errea-litatea ezagutzeko edo norberaren bizi-egoerara moldatzeko gaitasunarekin zerikusia duten prozesuen asaldura da.
Buruko gaixotasunetan, bi multzo handi bereizten dira, sintomak, inda-rra edo gizarte-eragina kontuan har-tuta: buruko gaixotasun arrunta eta buruko gaixotasun larria, alegia.
Buruko gaixotasun arruntaren barruan, antsietatea, depresioa eta beste zen-bait gaitz sartzen dira. Iraupen luzea nahiz laburra izan dezaketen arren, azkenean sendatu egiten diren gaitzak dira. Horiexek dira Bizkaian dauden buruko gaixotasunik ohikoenak.
Baina baliabiderik gehien behar dituzten eta ahalegin eta inbertsio handiagoak bideratzen zaizkienak eragin kronikoa duten buruko gaixo-tasun larriak dira (eskizofrenia, nahasmendu bipolarra eta abar). Gaitz horiexek dira, hain zuzen ere, gaixoei gizarteratzeko zein lan-merkatuan sartzeko oztoporik han-dienak sortzen dizkietenak.
Bizkaian burukogaixoei laguntzeko dauden
baliabideak
Bizkaian, buruko gaixoei arreta egi-teko baliabide ugari daude. Hona hemen, labur bildurik:
BIZKAIAN LANERATZEAREN BITARTEZ BURUKO GAIXOTASUN MENTALARI EMANIKO
ERANTZUNA
I D
epen
denc
ia ·
Dis
capa
cida
d · E
nfer
med
ad
I
8
Osakidetza. Ospitaleko etaospitalez kanpoko zerbitzuak
Osakidetzak ospitaleko eta ospita-lez kanpoko sare garrantzitsua du, buruko gaixotasunen tratamendurako laguntza emateari begira, bereziki.
Ospitalez kanpoko zerbitzuei dagokie-nez, Buruko Osasuneko 29 Zentrok osatzen dute sarea, izaera komunita-rioko bitarteko beste egitura batzuek ez ezik. Bitarteko egitura horien inguruan, Osasunari buruzko 14/86 Legeak jasot-zen duenez, bai erakunde publikoen, bai pribatuen erronka nagusia komunitate-esparruko biztanleriaren buru-arazoei arreta egitea da, anbulatorio-mailako laguntza-baliabideak eta ospitaleratze partzialerako eta etxeko laguntzarako sistemek ospitaleratzeen beharra ahalik eta gehien gutxitu dezatela sustatuz.
Bizkaian, buruko gaixoentzako bera-riazko arreta ematen duten Bermeoko, Zaldibarreko eta Zamudioko ospitaleek osatzen dute ospitalez kanpoko sarea.
Bizkaiko Foru Aldundia
Buruko osasuna Bizkaiko Foru Al-dundiaren lehentasunezko jarduke-ta-esparruetakoa da. Ildo horretan, Gizarte Ekintzarako 2008-2011 Plan Estrategikoan, “buruko gaixo-tasun larri kronikotik datozen beha-rrizan sozialei eta soziosanitarioei kasu egitea” ezarri du helburuen artean. Xede hori betetze aldera, honako ekintza hauek aurreikusi ditu Aldundiak:
• Eguneko Zentroetako toki-eskain-tza handitzea.
• Intentsitate txikiko eta egonaldi lu-zeko baliabideak ugaritzea eta egoi-tzetako toki-kopurua handitzea.
• Egoitza txikien sarea sortzea.
• Azpiegitura Plana garatzea.
• Buruko gaixotasuna duen pertso-naren integrazioa sustatzea, lane-rako zentroen eta enplegu-zentro berezien bitartez.
• Buruko gaixoei lagun egiteko lanak bideratzea.
• Buruko gaixotasunaren arloan, ai-sia sustatzea.
• Behar denean, tutoretza-zerbitzua burutzea.
“Osasunari buruzko 1986ko Legeaz gero,Bizkaian, aurrerapauso garrantzitsuak emandira buruko gaixoentzako tratamenduan. Ospitalepsikiatrikoak oraindik badauden arren, ospitalez kanpoko laguntza-zerbitzuak biderkatu egin dira, EuropakoErkidegoko eredura / komunitate-eredura hurbilduz”.
(José Antonio de la Rica, Osakidetzako Buru Osasunerako Zerbitzuaren Arduraduna)”
I D
epen
denc
ia ·
Dis
capa
cida
d · E
nfer
med
ad
I
9
Aldundiak, horretarako, lan koordi-natua egiten du bai Osakidetzarekin, bai Hirugarren Sektoreko erakundee-kin, buruko osasunarekin loturiko arazoak hautemateko, orientazioa emateko eta arazoa zuzentzeko jar-duketen bidez.
Gizarteko Esku Hartzerako Hirugarren Sektorea
Bizkaian, Hirugarren Sektoreko erakundeek buruko gaixotasunaren inguruan egiten duten lana kalitate handikoa da, eta onespen publikoa merezi du. Hona hemen Bizkaian buruko osasunaren alde diharduten erakundeetako batzuk:
• Avifes. 1986an sortu zen, iraba-zi-asmorik gabeko erakunde gisa, buruko gaixotasunak dituzten pertsonen senitarteko-talde ba-ten ekimenez, baliabideak sortu
beharra eta kolektiboak nozitzen duen gizarte-estigmaren ezez-tapena aldarrikatzeko. Eguneko 6 zentro eta tutoretzapeko etxe-bizitzak kudeatu ez ezik, aisia-aukerak, etxez etxeko laguntza, laguntza psikologikoa, lege-ahol-kularitza, familientzako laguntza, informazioa eta orientazioa ema-teko programak garatzen ditu, bai eta Sendogarri deritzon programa ere.
• Argia Fundazioa. Irabazi-asmorik gabeko erakundea da, eta 1990ean sortu zuten Algortako Hirukoiztarrek, zeinen patronatuan Bilboko Elizba-rrutia eta BBK dauden. Fundazioak buruko gaixotasun kronikoak eta arazo psikikoak dituzten pertsonen alde dihardu, bai laguntzeko jardue-ren bidez, bai prebentzio, tratamen-du, errehabilitazio eta gizarteratze zerbitzuak medio. Honako hauek dira Argiaren programetako batzuk: eguneko ospitale bat, tutoretzapeko 18 etxebizitza, Zurimendi egoitza, boluntariotza- eta aisia-programak, eta abar.
• Eragintza Fundazioa. Irabazi-asmo-rik gabeko laguntza xede duen on-gintzako fundazio hau 1991n sor-tu zuten Bizkaiko Foru Aldundiak, BBK-k eta CEBEKek, bilakaera lu-zeko buru-arazoak dituzten pertso-nen errehabilitazioa eta gizarte- zein
“Hirugarren Sektorekoerakundeekin lankidetzanaritzea ez da proiektu bat finantzatzea, besterik gabe, arazoa hautematen den unetik bertatik bideratu eta konpondu arte jardutea baizik”.
(Iñigo Pombo, Autonomia Pertsonalaren Sustapene-
rako Zuzendari Nagusia, Bizkaiko Foru Aldundia).
”
I D
epen
denc
ia ·
Dis
capa
cida
d · E
nfer
med
ad
I
10
lan-integrazioa sustatzeari begira. Fundazioaren jarduerarik aipaga-rrienak lanerako prestakuntza eta birgaitzea, eta enpresa-sustapena dira.
• Beste erakunde batzuk. Aipatu-takoez gain, buruko gaixoen eta berorien senitartekoen alde di-harduen gizarte-sare zabala dago. Bertan ari dira lanean Bizitegi, Egunabar eta Altxa elkarteak eta OMIE Fundazioa, besteak beste.
BBK-k Buruko Osasunaren alde egiten duen ekarpena
Minusbaliotasunen eta Gaixota-sunen Arloan, buruko gaixoen eta berorien senitartekoen bizi-kalitatea da BBKren helburu estrategikoetako bat.
Helburuok lortzearren, laguntza teknikoa eta ekonomikoa ematen dizkio BBK-k Bizkaiko gizarte-sareari. Ildo horretan, Argia eta Eragintza Fundazioetako kide da, eta, azken urteetan, besteak bes-te, Avifes, Bizitegi, Egunabar eta Altxa elkarteekin eta OMIE Funda-zioarekin aritzen da elkarlanean, bai beraien proiektuak finantzatuz, bai baliabide teknikoak eta estrate-gikoak emanez.
Euren proiektuak finantzatzeko, Gizarte Proiektuetarako urteko la-guntza-deialdira aurkeztu ahal dira gizarte-erakundeak. Deialdiaren helburua, izan ere, gizarte-erakun-deek Gizarte Bazterketa, Minusba-liotasunak eta Gaixotasunak, Gara-penerako Lankidetza, Immigrazioa, Adinekoak, eta Ikerketa, Garapen eta Berrikuntza esparruetan gauza-tu nahi dituzten gizarte-ekintzako proiektuak garatzeko baliabideak ematea da.
Deialdia 2001ean hasi zen, eta, harrezkero, 2.800.000 € baino gehiago –350.000 €-tik gora urte-ko, batez beste– eman ditu BBK-k, programaren bitartez, Hirugarren Sektoreko erakundeek buruko osa-sunaren esparruan garatutako gizarte-proiektuak gauzatzeko diru-laguntzetan.
”“Hirugarren Sektoreko erakundeekikolankidetza, proiektu zehatz bat diruzlaguntzea baino zerbait gehiago da, prozesu osoan zehar ezagutzea eta laguntzea dakar, batez ere arlo teknikoan, diseinuaren hasierako faseetatik hasi eta programak burutu etaebaluatu arte”.
(Jorge Morquecho, BBKren Gizarte Ekintzako zuzendaria)
I D
epen
denc
ia ·
Dis
capa
cida
d · E
nfer
med
ad
I
11
Baina, hori guztia ez ezik, teknikaren alorreko baliabide estrategikoak ere jartzen ditu BBK-k Bizkaiko gizarte-sarearen eskura. Horra hor, Bolunta eta Ganbara, esaterako, hainbat zer-bitzuk, azpiegiturak eta baliabidek osatutako konplexu modernoa.
Etorkizuneko erronkak
Etorkizunari begira, gizarteko eragile guztiak daude ados buruko gaixota-sunak dituzten pertsonen aldeko lana-ren zabalkunde handiagoa egiten ja-rraitu beharrari dagokionez, gizarteak gaixotasunari dion beldurra eta bero-rrek dakarren estigma urritzearren.
Hein berean, honako erronka haue-tan ere jarraitu behar da lanean:
• Buruko osasunaren arloan, osasun-laguntzazko sistemaren oinarri ko-munitarioak finkatzea, tratamen-duak ospitale-esparrutik ahalik eta gehien urruntzearren.
• Buruko osasunarekin loturiko be-rariazko egoitza-baliabideen sarea zabaltzen jarraitzea.
• Gizarte- eta lan-integraziorako jauzia eman dezaketen pertsonen kopurua ugaritzeko lanean segitzea.
• Aisiarako eskaintza areagotzea.
““Zerbitzuak pertsona bakoitzareninguruabarretarako moldatzea
eta beraien bizi-kalitatea hobetzeada etorkizuneko erronka. Horixe da lan
egin behar duguneko norabidea”.
(Iñigo Pombo, Autonomia Pertsonalaren Sustapenerako
Zuzendari Nagusia, Bizkaiko Foru Aldundia).
”AL
GU
NAS
NO
TAS
SOBR
ELA
SA
LUD
ME
NTA
L Y
LA E
NFE
RM
ED
AD
ME
NTA
L C
RÓ
NIC
A
1
I D
epen
denc
ia ·
Dis
capa
cida
d · E
nfer
med
ad
I
13
En el presente capítulo se abordan conceptos fundamentales a la hora de en-tender qué es la salud mental y qué son las enfermedades mentales, trastornos sobre los que en la actualidad aún existe un importante desconocimiento. Asi-mismo, se muestra una descripción sobre las principales enfermedades menta-les crónicas y los efectos que éstas tienen para quienes las padecen.
En primer lugar, es importante presen-tar los conceptos de salud mental y en-fermedad mental / trastorno mental.
La salud mental es la manera como se conoce, en términos generales, el estado de equilibrio entre una perso-na y su entorno sociocultural, lo que garantiza su participación laboral, in-
ALGUNAS NOTAS SOBRE LA SALUD MENTAL Y LA ENFERMEDAD MENTAL CRÓNICA
1
SALUD MENTAL Y ENFERMEDAD MENTAL1.1.
telectual y de relaciones para alcanzar bienestar y calidad de vida.
Salud mental, por lo tanto, como con-cepto global se ocupa no sólo del diag-nóstico, el tratamiento y la asistencia médica de las personas, sino también de la prevención de las enfermedades mentales en la población.
I D
epen
denc
ia ·
Dis
capa
cida
d · E
nfer
med
ad
I
14
El objetivo fundamental de los servi-cios de atención para la salud mental consiste esencialmente en permitir a las personas con trastornos mentales vivir plenamente una vida normali-zada.
Por su parte, se considera que la en-fermedad mental es una alteración de los procesos que tienen que ver con el razonamiento, el comportamiento, la facultad de reconocer la realidad o de
adaptarse a las condiciones de la vida de las personas.
El concepto enfermedad mental aglu-tina un buen número de patologías o trastornos de muy diversa índole, por lo que es muy difícil de definir de una forma unitaria y es necesario hablar de cada enfermedad de forma parti-cular e incluso individualizada, ya que cada persona puede sufrirlas con sín-tomas algo diferentes.
Según la Organización Mundial de la Salud (O.M.S.)2 400 millones de per-sonas en todo el mundo sufren tras-tornos mentales o neurológicos, por lo que su repercusión social, psicológica y económica es enorme. De hecho, cinco de los diez trastornos más dis-capacitantes que existen son de na-turaleza psiquiátrica o tienen que ver con la salud mental.
LA ENFERMEDAD MENTAL Y EL ESTIGMAASOCIADO A LA MISMA
1.2.
Sin embargo, las enfermedades men-tales siguen siendo muy desconocidas socialmente, debido esencialmente a la escasez de información e incluso al miedo ante lo que nos es desconoci-do. Este hecho ha generado un estig-ma social respecto a las personas con enfermedad mental, que tiene como consecuencia la marginación del co-lectivo, limitando así las posibilidades de un diagnóstico precoz, el acceso a un tratamiento adecuado y a políticas sanitarias y sociales en igualdad de condiciones que el resto de la ciuda-danía3.
Tal y como señala la Confederación Española de Agrupaciones de Familia-res y Enfermos Mentales “demasiada
Según la Organización Mundialde la Salud (O.M.S.)2 400 millones de personas en todo el mundo sufren trastornos mentales o neurológicos.”
2 http://www.who.int/es/ 3 FEAFES. 2003.
I D
epen
denc
ia ·
Dis
capa
cida
d · E
nfer
med
ad
I
15
gente cree que la enfermedad mental es una debilidad o una culpa de la persona que la padece y no se reco-noce como una enfermedad más, lo que verdaderamente es”4.
Las enfermedades mentalessiguen siendo muy desconocidas socialmente, debido esencialmente a la escasez de información eincluso al miedo ante lo que nos es desconocido. ” Las enfermedades mentales alteran
las relaciones sociales, el trabajo, la educación de las personas que las pa-decen, pero contrariamente a lo que pudiera parecer, la mayoría de estas personas pueden llevar una vida nor-malizada, siempre y cuando cuenten con un tratamiento y un apoyo social apropiado.
Es por ello tan necesario desarrollar campañas de sensibilización relati-vas a esta enfermedad, como las que anualmente se desarrollan en torno al Día Mundial de la Salud Mental.
DÍA MUNDIAL DE LA SALUD MENTAL
Cada 10 de Octubre se celebra el Día Mundial de la Salud Mental, con el objetivo de sensibilizar a la sociedad en torno a la realidad de las personas con enfermedad mental y su percepción por parte de la sociedad.
Este acontecimiento anual, organizado por la Federación Mundial para la Salud Mental (WFMH) y respaldado por la Organización Mundial de la Salud (OMS), persigue mejorar la calidad de vida y defender los derechos de los más de 450 millones de personas que viven en el mundo con una enfermedad mental.
En 2009 y con la colaboración, entre otros, de Osakidetza, Diputación Foral de Bizkaia y BBK, tuvo lugar en la explanada del Museo Marítimo de Bilbao el Día Mundial de la Salud Mental en Euskadi bajo el lema “Abre tu mente”, para desterrar los falsos tópicos en torno a un colectivo que con los recursos sociales y sanitarios apropiados desarrolla su vida de forma normalizada y autónoma. Asimismo, se desarrolló un topaketa en la Universidad de Deusto en torno al tema “Enfermedad Mental de Curso Crónico y Servicios Sociales”, en el que participaron, entre otros, Osakidetza, Diputación Foral de Bizkaia, Avifes, Eragintza o Argia.
La jornada fue organizada por las Asociaciones de Familiares y Personas con enfermedad mental de Bizkaia (AVIFES), Gipuzkoa (AGIFES) y Araba (ASASAM) así como por la Federación de Euskadi de Familiares y En-fermos Psíquicos (FEDEAFES), Bizitegi, Fundación Argia y Fundación Eragintza, entre otras organizaciones.
4 FEAFES. 2003.
I D
epen
denc
ia ·
Dis
capa
cida
d · E
nfer
med
ad
I
165 Díaz del Peral, D. 2007.
Gráfico A: Factores que inciden en la enfermedad mental
Y es que, en la gran mayoría de casos, estas personas superan la enferme-dad, o bien son capaces de afrontar su situación gracias a la ayuda de familia-res, amistades y profesionales, a pesar de que el trastorno perdure. Éste es en ocasiones un proceso largo y costoso, pues a la gravedad de la patología hay
Las enfermedades mentales tienen su origen en una multitud de fac-tores, que van desde lo biológico (genético, neurológico) hasta lo am-biental (relaciones afectivas, fami-lias) o lo psicológico. Así, se puede decir que muchas de las causas son confusas y, en definitiva, un trastor-no mental es el resultado de unas circunstancias internas y externas
que sumar la imagen negativa que la sociedad posee de este colectivo, que sufre el rechazo y la marginación. Tal y como afirma Domingo Díaz del Peral “el estigma social, basado en prejui-cios y tópicos, impide la total recupe-ración del enfermo mental y le man-tiene aislado en su enfermedad”5.
que alteran el proceso de desarrollo de una persona.
En muchas ocasiones, las personas más vulnerables a sufrir una enferme-dad mental ven cómo el trastorno es desencadenado por la aparición de un hecho traumático: el fallecimiento de un familiar, una ruptura sentimental, o el consumo de drogas, por ejemplo.
CARACTERÍSTICAS DE LA ENFERMEDAD MENTAL1.3.
Orígenes de la Enfermedad Mental 1.3.1.
Fuente: ARFES, Asociación Riojana de Familiares y Enfermos Psíquicos
FACTORES BIOLÓGICOS
FACTORES SOCIALES
FACTORES PSICOLÓGICOS
ENFERMEDAD MENTAL
I D
epen
denc
ia ·
Dis
capa
cida
d · E
nfer
med
ad
I
17
Existe una gran diversidad de trastor-nos mentales, muy distintos entre sí en cuanto a su sintomatología, inten-sidad o repercusión social.
En todo caso, a la hora de tener que hacer una clasificación de los trastor-nos, la Organización Mundial de la Salud indica que existen dos grupos:
• Trastorno mental común. Se trata esencialmente de trastornos de tipo neurótico, trastornos depresivos o adaptativos, y algunos trastornos de la personalidad con un inicio y un desarrollo más o menos duraderos, pero que finalizan con su curación.
• Trastorno mental grave. Se trata sobre todo de trastornos con una incidencia crónica, más desestruc-turantes para la vida de la persona. Por su mayor gravedad e incidencia
en la vida de la persona enferma y de su entorno, este último grupo es el centro de esta publicación y so-bre los recursos y el trabajo que se realiza para la inserción sociolabo-ral de las personas que los padecen se hablará a continuación.
Volviendo a la OMS, los trastornos mentales más habituales son según su prevalencia6 los siguientes:
Tipos de Enfermedad Mental 1.3.2.
6 Número de individuos que padecen una enfermedad por cada 100.000 personas.
Existe una gran diversidadde trastornos mentales,muy distintos entre sí en cuanto a su sintomatología, intensidad o repercusiónsocial.
Un 1% de la población mundial desarrolla esquizofrenia en algún momento de su vida.
”“
I D
epen
denc
ia ·
Dis
capa
cida
d · E
nfer
med
ad
I
18
• Ansiedad. Es un trastorno ca-racterizado por sentimientos de aprehensión o miedos, al menos durante más de 6 meses, de pre-ocupaciones excesivas y des-proporcionadas ante situaciones reales de la vida, y acompañadas, según los casos, de irritabilidad, inquietud o impaciencia, dificultad para concentrarse, fatiga, tensión muscular, dificultad en conciliar el sueño. Este tipo de trastornos afectan en torno al 5 % de la po-blación general, siendo el trastorno de ansiedad generalizada el más frecuente en atención primaria.
• Depresión. La depresión clínica es un trastorno del estado de ánimo en el que los sentimientos de tris-teza, pérdida, ira o ansiedad inter-fieren en la vida diaria durante un periodo prolongado. Una de cada 5 mujeres y uno de cada 10 hom-bres sufren depresión alguna vez.
• Esquizofrenia. Este trastorno difi-culta que la persona pueda dife-renciar entre experiencias reales e irreales e impide, por tanto, pen-sar lógicamente, tener respuestas emocionales ajustadas y relacio-narse con los demás. La esquizo-frenia se manifiesta a través de oír o ver cosas que no existen (voces internas) o tomar como verdade-ros hechos que no ocurren en la
realidad (pensar que se es perse-guido o escuchado). Un 1% de la población mundial desarrolla esquizofrenia en algún momento de su vida.
• Trastorno bipolar. Es una enfer-medad mental del estado de áni-mo que combina períodos cíclicos de excitabilidad (euforia, hipe-ractividad, autoestima despro-porcionada) y fases de depresión (desesperanza, ansiedad, culpa), con cambios entre períodos muy bruscos (y a veces incluso solapa-dos). Se calcula que el 0’5% de la población en España padece tras-torno bipolar.
• Anorexia nerviosa y bulimia. La anorexia nerviosa es un trastor-no de la conducta alimentaria caracterizado por un rechazo a mantener un peso corporal míni-mo y miedo a ganar peso. Por su parte, la bulimia es un trastorno alimentario que se caracteriza por episodios recurrentes de ingestión excesiva de alimentos, seguidos de métodos, tales como vomitar, el ejercicio excesivo o consumir laxantes, para evitar aumentar de peso.
• Fobia. Es un trastorno caracteri-zado por la aparición de un temor irracional muy intenso y angustio-
I D
epen
denc
ia ·
Dis
capa
cida
d · E
nfer
med
ad
I
19
manifestándose de forma diversa según la persona afectada. Se cal-cula que el número de afectados supera el 5% de la población in-fantil y juvenil.
• Trastorno por estrés postraumá-tico. Trastorno que surge después de un evento traumático de tal magnitud (por ejemplo, sucesos vividos en una guerra, atentados, desastres naturales como terre-motos o agresiones sexuales) que hacen que la persona reviva cons-tantemente lo sucedido, se sienta culpa, se desarrolle ansiedad o se bloqueen aspectos traumáticos del acto.
Algunas de las características princi-pales entre aquellas personas con una enfermedad mental grave o crónica (de larga duración) son las siguientes:
• Dificultades para el funcionamien-to cognitivo. Esto es, dificultades de atención, percepción, concen-tración, procesamiento de informa-ción, etc.
• Dificultades para el autocuidado. Estas personas tienen problemas
so a determinadas personas, co-sas o situaciones, lo que suele dar lugar a comportamientos de evita-ción. Las principales fobias son a situaciones sociales (fobia social), a sitios abiertos (agorafobia) o ce-rrados (claustrofobia), etc.
• Trastorno límite de la persona-lidad. Se caracteriza por la im-pulsividad y la intensidad en las respuestas emocionales de la per-sona que padece el trastorno, su inestabilidad en el estado de áni-mo y en sus relaciones. Los estu-dios indican que entre el 1% y el 2% de la población general podría estar afectada de trastorno límite de la personalidad.
• Trastorno obsesivo compulsivo. Es un trastorno de ansiedad ca-racterizado por la presencia de ob-sesiones y que la persona intenta reducir o eliminar mediante com-portamientos o actos mentales re-currentes.
• Trastorno por Déficit de Aten-ción con Hiperactividad (TDAH). Es un trastorno neurobiológico, con base genética provocado por un desequilibrio significativo de algunos de los transmisores del cerebro. Algunos síntomas se rela-cionan con la hiperactividad, im-pulsividad y la falta de atención,
Características de la enfermedad mental grave o crónica
1.3.3.
I D
epen
denc
ia ·
Dis
capa
cida
d · E
nfer
med
ad
I
20
Por tanto, la definición que la Ley hace de Dependencia recoge la en-fermedad mental como uno de los elementos que puede generarla. Así, se define Dependencia como “el estado de carácter permanente en que se encuentran las personas que, por razones derivadas de la edad, la enfermedad o la discapa-cidad, y ligadas a la falta o a la pérdida de autonomía física, men-tal, intelectual o sensorial, preci-san de la atención de otra u otras personas o ayudas importantes para realizar actividades básicas de la vida diaria o, en el caso de las personas con discapacidad in-telectual o enfermedad mental, de otros apoyos para su autonomía personal”.
para manejarse en su entorno, de-sarrollar hábitos de vida saludables, etc.
• Dificultades para la autonomía. Pueden darse problemas de admi-nistración, hábitos dependientes, escasa utilización de servicios, dificultades en el desempeño la-boral…
• Dificultades para el autocontrol. En ocasiones, estas personas pre-sentan incapacidad para manejar situaciones de estrés, falta de com-petencia personal, etc.
• Dificultades para el ocio y tiempo libre. Puede ocurrir que exista falta de motivación e interés, incapaci-dad para manejar su ocio y relacio-narse con la comunidad, etc.7
Por todo ello, la enfermedad mental es recogida en la Ley 39/2006, de 14 de diciembre, de Promoción de la Autonomía Personal y Atención a las personas en situación de depen-dencia (más conocida como Ley de Dependencia)8.
Concretamente, uno de los principios que inspira la Ley es “El estableci-miento de las medidas adecuadas de prevención, rehabilitación, estímulo social y mental”.
7 ARFES. 2009
8 Ley 39/2006, de 14 de diciembre, de Promoción de la Autonomía Personal y Atención a las personas en situación de dependencia
Uno de los principiosque inspira la Ley de
Dependencia es elestablecimiento de lasmedidas adecuadas de
prevención, rehabilitación,estímulo social y mental.“
I D
epen
denc
ia ·
Dis
capa
cida
d · E
nfer
med
ad
I
21
ción del grado de Dependencia “la capacidad de la persona para llevar a cabo por sí misma las actividades básicas de la vida diaria, así como la necesidad de apoyo y supervisión para su realización por personas con discapacidad intelectual o con enfer-medad mental”.
Asimismo, incluye entre las necesida-des de apoyo para la autonomía per-sonal “las que requieren las personas que tienen discapacidad intelectual o mental para hacer efectivo un grado satisfactorio de autonomía personal en el seno de la comunidad”, reco-giendo entre los baremos de valora-
”EL
TRA
BAJO
DE
LAAD
MIN
ISTR
ACIÓ
N P
ÚBL
ICA
EN B
IZKA
IA E
NE
NFE
RM
ED
AD
ME
NTA
L
2
I D
epen
denc
ia ·
Dis
capa
cida
d · E
nfer
med
ad
I
23
La actuación pública en materia de salud mental en Bizkaia se divide entre las
actuaciones llevadas a cabo por el Servicio Vasco de Salud (Osakidetza), y la Di-
putación Foral de Bizkaia, que trabajan de forma coordinada actuando en campos
complementarios: las asistencias sanitaria y sociolaboral, conformando un siste-
ma público de atención puntero en el conjunto del Estado.
Uno de los objetivos estratégicos del
modelo de prestación de servicios en
materia de Salud Mental de Osaki-
detza es el desarrollo de un modelo
comunitario, en el que se viene tra-
bajando desde los años 80 y que
aboga por “dejar de prestar atención
principal al sistema hospitalario […] y
reorientar sus prioridades al nivel de
atención extrahospitalario, a desarro-
llar en la comunidad, utilizando to-
dos los ricos y variados recursos que
la comunidad puede ofrecer para la
curación del enfermo mental y, muy
especialmente, para el desarrollo de
programas de prevención de las en-
fermedades mentales y de promoción
de la Salud Mental”9.
EL TRABAJO DE LA ADMINISTRACIÓN PÚBLICA EN BIZKAIA EN ENFERMEDAD MENTAL
2
9 Departamento de Sanidad y Seguridad Social, Gobierno Vasco. 1983
LA ASISTENCIA PSIQUIÁTRICA DE OSAKIDETZA EN BIZKAIA
2.1.
I D
epen
denc
ia ·
Dis
capa
cida
d · E
nfer
med
ad
I
24
Las líneas que han venido guiando la im-
plantación del modelo comunitario son:
• La integración de la Salud Mental
en el sistema sanitario general.
• El desarrollo de la red de Centros de
Salud Mental.
• La instauración progresiva de alter-
nativas a la hospitalización.
• La integración de las Unidades de
Agudos en los Hospitales Generales.
• El establecimiento de líneas de tra-
bajo y colaboración con otras insti-
tuciones y organismos.
• El incremento de los recursos en
materia laboral, residencial y ocu-
pacional para los pacientes, etc.
A pesar de los evidentes avances que
este modelo ha generado desde su
implantación, aún se perciben retos
claves, como el desarrollo adecuado
de recursos de rehabilitación, las ac-
ciones de prevención, la integración
entre los niveles intra y extrahospita-
larios o el trabajo coordinado con los
Servicios Sociales para impulsar la
mejora de recursos en el ámbito labo-
ral o residencial.
A continuación, se va a presentar una
breve guía de los centros y servicios
existentes de Bizkaia para la atención
a la salud mental, estableciendo un
perfil de los recursos existentes tan-
to en atención hospitalaria como ex-
trahospitalaria.
La Asistencia Psiquiátrica en Bizkaia,
hasta finales de los 70, estaba basada
en la atención hospitalaria desde tres
hospitales psiquiátricos y dos Centros
de Salud Mental.
No fue hasta superar esa década que
se comenzó a crear una red de Centros
de Salud Mental y fueron surgiendo
Unidades de Psiquiatría en Hospitales
Generales y alternativas a la hospita-
lización, como Centros y Hospitales
de día, configurándose una estructu-
”“Desde la promulgación de la Ley deSanidad se han producido avancesimportantes en el tratamiento a laspersonas con enfermedad mentalen Bizkaia. Aunque siguen existiendohospitales psiquiátricos,se han multiplicado las estructurasintermedias de atención,acercándonos a un modelo comunitario”.
(José Antonio de la Rica,
Responsable del Servicio de Salud Mental de Osakidetza)
Un poco de historia2.1.1.
I D
epen
denc
ia ·
Dis
capa
cida
d · E
nfer
med
ad
I
25
ra dual de atención hospitalaria y ex-
trahospitalaria, basada en el desarrollo
del modelo comunitario.
En 1983 se llevó a cabo el primer Plan
de Reforma de la Asistencia Psiquiátri-
ca del Estado, buscando desarrollar un
modelo basado en la comunidad, la in-
tegración en el sistema sanitario general,
la sectorización de la asistencia, el desa-
rrollo de programas específicos, y el fo-
mento de la formación e investigación.
Este carácter pionero quedó reforzado
en 1985, ya que la CAPV fue la prime-
ra Comunidad Autónoma que integró
la Asistencia Psiquiátrica en el Sistema
Sanitario Nacional.
La Salud Mental actualmente está
incluida, como área prioritaria, en
los Planes de Salud elaborados por
el Departamento de Sanidad del
Gobierno Vasco para el período
2002-2010, habiéndose publi-
cado en 2004 el Plan Estratégico
de Salud Mental de Osakidetza
2004/2008.
Prueba de la importancia conferida a
la atención a la salud mental, es el
constante incremento presupuestario
asignado a este campo en la última
década, con un incremento en Bizkaia
del 44% en gastos e inversiones des-
de 1998, superando los 116 millones
de € en 2007.
”La CAPV fue la primeraComunidad Autónomaque integró la Asistencia Psiquiátrica en el Sistema Sanitario Nacional.
“El presupuesto dedicado a la salud mental en Bizkaia ha crecido un 44%
de media entre 1998 y 2007, hasta superar los 116 millones de euros”.“
Fuente: EUSTAT. 2008
Gráfico B: Gastos e Inversiones Hospitalarios y Extrahospitalarios en Psiquiatría. Bizkaia 1998-2007
1998
Mill
ones
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
120
100
80
60
40
20
0
HospitalariosExtrahospitalarios
I D
epen
denc
ia ·
Dis
capa
cida
d · E
nfer
med
ad
I
26
La asistencia psiquiátricaextrahospitalaria en Bizkaia
2.1.2.
A comienzos de los ochenta se empe-
zó a desarrollar una red de recursos
asistenciales a nivel ambulatorio, que
surgieron de iniciativas de la Diputa-
ción Foral de Bizkaia, del Gobierno
Vasco a través de los programas de
Salud Mental y Drogodependencias
del Insalud, y de iniciativas municipa-
les y ciudadanas (como los Módulos
Psicosociales). Todos estos recursos
de diferentes instituciones se centrali-
zaron en Osakidetza (o se concertaron
con el Departamento de Sanidad) ya
en 1990.
En el año 1992 se consolidó la Orga-
nización de Servicios de Salud Mental
Extrahospitalaria, cuya existencia ha
permitido el desarrollo de un modelo
de asistencia psiquiátrica ambulatoria.
La red de Salud Mental Extrahospi-
talaria de Bizkaia es financiada por
parte del Departamento de Sanidad
de Gobierno Vasco y tiene entre sus
líneas estratégicas la atención a los
trastornos mentales graves y crónicos,
el desarrollo de alternativas a la hos-
pitalización, la detección precoz del
maltrato infantil, los programas de re-
ducción de daños en drogodependen-
cias o el suicidio, entre otros.
La red de Salud Mental Extra-hospitalaria de Bizkaia tiene
entre sus líneas estratégicas la atención a los trastornos mentales graves y cró-nicos, el desarrollo de alternativas a la
hospitalización, la detección precoz del maltrato infantil, los programas de re-
ducción de daños en drogodependencias o el suicidio, entre otros.“
Fuente: EUSTAT. 2008.
Tabla 1: Gastos e Inversiones Hospitalarios y Extrahospitalarios en Psiquiatría. Bizkaia 1999-2007
Extrahospitalarios
Hospitalarios
Total
8.400.000 €
59.472.000 €
67.872.000 €
10.016.000 €
74.926.000 €
84.942.000 €
11.530.000 €
72.494.000 €
84.024.000 €
12.835.000 €
89.922.000 €
102.757.000 €
15.031.000 €
101.151.000 €
116.182.000 €
1999 2001 2003 2005 2007
I D
epen
denc
ia ·
Dis
capa
cida
d · E
nfer
med
ad
I
27
nos de 615.000 consultas al año
en 2002 a más de 667.000 en
2008.
Los centros se concentran principal-
mente en el Gran Bilbao agrupando
casi al 85% de los centros. Tam-
bién existen centros en áreas como
el Duranguesado, las Encartaciones
y la zona de Gernika-Bermeo. Al
final de la publicación puede en-
contrarse una guía completa de la
ubicación de estos recursos.
En los últimos veinte años, desde
el desarrollo de la red de recursos
asistenciales a nivel ambulatorio
se ha producido un importante de-
sarrollo de la red, lo que ha propi-
ciado que un número creciente de
ciudadanas y ciudadanos acudan a
ella para tratamiento ambulatorio.
Actualmente, la Organización está
constituida por la red de 29 Cen-
tros de Salud Mental de Bizkaia y
otras estructuras intermedias, que
atienden áreas de Psiquiatría de
personas Adultas, Psiquiatría In-
fantojuvenil y Alcoholismo y otras
Drogodependencias.
En cuanto a cifras de utilización de
la red se refiere, desde la puesta
en marcha de la red de atención
extrahospitalaria, se puede apre-
ciar un continuado incremento de
la atención, pasando de algo me-
Fuente: Osakidetza (2002-2009)
Tabla 2: Red Asistencial Extrahospitalaria. Consultas 2002-2008.
Primera Consulta
Todas Consultas
18.931
614.779
19.133
643.477
19.230
631.881
18.491
637.169
17.855
633.672
17.734
633.738
18.596
667.199
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
Desde la puesta en marcha de la red de atención extrahospitalaria, se puede apreciar un continuado
incremento de la atención.“
I D
epen
denc
ia ·
Dis
capa
cida
d · E
nfer
med
ad
I
28
• Servicios Asistenciales: Con Unida-
des de Corta Estancia (con un obje-
tivo de estancia de 17 días), Media
(60 días) y Rehabilitación (90 días),
Psicogeriatría, asesoría y evaluación
psicológica, rehabilitación comu-
nitaria, reinserción sociofamiliar,
asesoría sobre problemas sociales,
familiares y administrativos, etc.
• Servicios Docentes y de Investiga-
ción: Con prestaciones en materias
de psiquiatría, psicología, trabajo
social, enfermería y farmacología,
tanto a nivel docente como de in-
vestigación.
Fuente: Elaboración propia a partir de EUSTAT. 2008.
Tabla 3: Consultorios de salud mental, por comarcas. Bizkaia. 2007
Arratia-Nervión
Gran Bilbao
Duranguesado
Encartaciones
Gernika-Bermeo
Markina-Ondarroa
Plentzia-Mungia
Total
0
22
1
1
2
0
0
26
0,0%
84,6%
3,8%
3,8%
7,7%
0,0%
0,0%
100,0%
Número de consultoriosComarca Porcentaje
Además de los Centros de Salud Mental existen en Bizkaia otras estructuras
intermedias de atención a personas con enfermedad mental, como son los hos-
pitales de día, los centros de día y centros de día infantiles y las comunidades
terapéuticas. También al final de esta publicación puede consultarse la ubica-
ción de estos servicios.
La atención hospitalaria en Bizkaia2.1.3.
La atención extrahospitalaria se com-
bina con la atención hospitalaria. Hoy
en día, en Bizkaia existe una red pú-
blica con tres hospitales situados en
Zamudio, Bermeo y Zaldibar dedica-
dos en exclusiva a la atención de la
salud mental hospitalaria que propor-
ciona atención sociosanitaria, espe-
cialmente en dos ámbitos:
En los últimos veinte años se ha producido un importante desarrollo
de la red de atención sanitaria a nivel ambulatorio. “
I D
epen
denc
ia ·
Dis
capa
cida
d · E
nfer
med
ad
I
29
Algunos datos sobre la atención hospitalaria en Bizkaia
La atención hospitalaria en Bizkaia
se centra principalmente en la cober-
tura prestada a través de los centros
hospitalarios de Osakidetza, que cu-
bren más del 80% de los casos de
salud mental del Territorio Histórico,
si bien comienza a ser reseñable la
importancia de las entidades asegu-
radoras privadas, con un 12,5% del
total de casos.
Todos los ingresos en la red de hospita-
les de salud mental se hacen de forma
programada por derivación de otros
recursos, bien a través de los recursos
de atención extrahospitalaria (como los
Centros de Salud Mental) bien por tras-
lado entre las distintas unidades de los
hospitales (según las necesidades de
atención específica de cada persona).
Además en Bizkaia, hospitales como el
de Basurto, Cruces y Galdakao cuentan
con un servicio de Psiquiatría propio.
Fuente: EUSTAT. (2008).
ParticularesEntidades aseguradoras privadasOsakidetzaMutua Foral, Sasfal, etcEntidades colaboradoras de la S. Social
Gráfico C: Personas enfermas atendidas por finalidad, régimen económico y periodo. 2007
0,7% 0,9% 5,8%12,5%
80,1%
Fuente: EUSTAT. 2008.
Tabla 4: Personas enfermas atendidas por finalidad, régimen económico y periodo. 2007
Particulares
A cargo de entidades aseguradoras privadas
A cargo de Osakidetza
A cargo de Mutua Foral, Sasfal, etc.
Entidades colaboradoras de la S. Social
Total
5,8%
12,5%
80,1%
0,7%
0,9%
100%
159
342
2.195
19
26
2.742
PorcentajeBizkaia Total
I D
epen
denc
ia ·
Dis
capa
cida
d · E
nfer
med
ad
I
30
Fuente: Elaboración propia a partir de EUSTAT (2008) y EUROSTAT (2009)
Tabla 5: Camas por 1.000 habitantes. Psiquiatría.
CAPV
Bizkaia
España
0,9
0,5
0,56
0,9
0,5
0,53
0,9
0,5
0,53
0,9
0,5
0,52
0,9
0,5
0,51
0,9
0,5
0,50
0,8
0,5
0,49
0,8
0,5
0,48
0,9
0,5
0,46
0,8
0,5
0,46
0,8
0,5
0,41
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
Fuente: Osakidetza (2003-2008).
Tabla 6: Camas en Unidades Hospitalarias según tipo. 2002-2008.
Corta Estancia. Personas Adultas
Corta Estancia. Infancia
Media Estancia
Rehabilitación
Larga Estancia y Gerontopsiquiatría
246
---
126
62
570
243
20
132
62
565
239
19
132
62
554
237
19
132
62
549
240
19
130
62
537
241
19
130
62
535
238
19
127
62
526
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
El número de camas en Psiquiatría
por cada 1.000 habitantes en Biz-
kaia se ha mantenido en los últimos
años en 0,5 ligeramente por debajo
de la media de la CAPV y con una
tendencia progresivamente decre-
ciente. A nivel estatal, se ha dado
una reducción de la cobertura, ya
que se ha pasado de 0,56 camas
a 0,41 en el período que abarca de
1997 a 2007.
Esta tendencia decreciente en cuan-
to al número de camas en atención
hospitalaria se puede apreciar con
mayor claridad atendiendo a la pro-
gresiva reducción en cuanto al nú-
mero de camas en las unidades, por
ejemplo, de corta y larga estancia.
“Si se comparan los datosde camas por habitante con
los del entorno europeo, Bizkaia se sitúa en mejor posición que países
como Suecia, Hungría, Chipre o Italia, aunque por debajo de otros como
Dinamarca, Austria o Reino Unido”.“
I D
epen
denc
ia ·
Dis
capa
cida
d · E
nfer
med
ad
I
31
como Suecia, Hungría, Chipre o
Italia, aunque por debajo de otros
como Dinamarca, Austria o Reino
Unido.
En todo caso, si se comparan los
datos de camas por habitante con
los del entorno europeo, Bizkaia se
sitúa en mejor posición que países
Fuente: Elaboración propia a partir de EUSTAT (2008) y EUROSTAT (2009). Suecia (2006). Resto de Datos (2007). Datos de Bizkaia y CAPV (EUSTAT). Resto de datos (EUROSTAT).
Gráfico D: Camas por 1.000 habitantes. Psiquiatría. Comparativa con Europa. Año 2007.
Italia
Chipre
Hungría
España
Suecia
Bizkaia
Dinamarca
Austria
Reino Unido
Polonia
CAPV
Irlanda
Finlandia
Luxemburgo
Francia
Noruega
Holanda
Malta
Bélgica
0,116
0,265
0,305
0,417
0,491
0,5
0,51
0,587
0,66
0,666
0,8
0,863
0,885
0,907
0,912
0,948
1,369
1,689
1,808
0 0,5 1 21,5
I D
epen
denc
ia ·
Dis
capa
cida
d · E
nfer
med
ad
I
32
A pesar de ese menor ratio de camas por habitante, el índice de ocupación en
Bizkaia es muy similar al de la Comunidad Autónoma del País Vasco, que en
2007 se situó en ambos casos en un 95%, si bien en Bizkaia ha ido creciendo
de forma progresiva desde 1997.
Fuente: Eustat 2008
Tabla 7: Psiquiatría. Índice de ocupación (%)
CAPV
Bizkaia
95,4%
88,5%
97,0%
94,2%
96,1%
94,6%
96,7%
93,5%
96,6%
96,8%
96,7%
96,5%
97,3%
97,8%
99,1%
97,4%
96,0%
96,5%
94,5%
96,7%
95,0%
95,1%
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
Fuente: Eustat. 2008
Gráfico E: Índice de ocupación (%). 1997-2007
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
100%
95%
90%
85%
BizkaiaCAPV
Fuente: EUSTAT (2008)CAPV PúblicoBizkaia Público
Gráfico F: Personas enfermas ingresadas en red pública por territorio. 1997-2007 100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0,0%
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
I D
epen
denc
ia ·
Dis
capa
cida
d · E
nfer
med
ad
I
33
Esta ocupación se distribuye princi-
palmente en centros públicos, que
soportan más de las tres cuartas
partes de las personas con trastornos
mentales ingresadas en centros hos-
pitalarios (concretamente, un 75,8%
en 2007).
En todo caso, es reseñable el progresi-
vo y sostenido aumento de la presencia
privada, que ha ido ganando terreno
desde 1997 (año en el que solamente
un 14,2% de las personas con enfer-
medad mental estaban ingresadas en
centros privados), llegando a un 24,2%
del total en 2007.
Fuente: Elaboración propia a partir de EUSTAT (2008)
Tabla 8: Psiquiatría. Personas enfermas ingresadas por periodo y tipo de centro. 1997-2007
Público (Absoluto)
Público (%)
Privado(Absoluto)
Privado (%)
Total
2.030
85,8%
336
14,2%
2.366
1.991
85,6%
334
14,4%
2.325
1.671
82,7%
350
17,3%
2.021
1.615
81,1%
376
18,9%
1.991
1.593
80,5%
386
19,5%
1.979
1.503
78,7%
407
21,3%
1.910
1.593
77,9%
451
22,1%
2.044
1.474
75,1%
488
24,9%
1.962
1.467
75,3%
481
24,7%
1.948
1.472
74,9%
493
25,1%
1.965
1.516
75,8%
483
24,2%
1.999
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
I D
epen
denc
ia ·
Dis
capa
cida
d · E
nfer
med
ad
I
34
Desde el año 2001, en el que Dipu-
tación Foral de Bizkaia decidió que
la salud mental y el cuidado de las
personas con enfermedad mental de-
berían ser objeto de su actuación, se
han dado una serie de medidas de
gran calado en la atención de la salud
mental, como han sido:
• El reconocimiento a las personas
con enfermedad mental como co-
lectivo necesitado de atención por
parte de los Servicios Sociales.
• La atención al colectivo desde los siste-
mas sanitario y social de forma coordi-
nada entre las distintas Administracio-
nes con competencia en este asunto.
• La creación del Instituto Tutelar, ya
que los problemas de tutela en ca-
sos de incapacitación legal pueden
ser frecuentes y graves. Creado para
dar una tutela legal a las personas
declaradas incapaces, mediante un
modelo diseñado en el que la enti-
dad pública pueda ser este tutor.
Hoy en día, la salud mental es uno
de los campos prioritarios de actua-
ción de Diputación Foral de Bizkaia,
tal y como se muestra con su presen-
cia en el Plan Estratégico de Acción
Social 2008-2011, con un objetivo
específico dedicado a este colectivo y
distintas actuaciones programadas de
2008 a 2011.
EL TRABAJO DE DIPUTACIÓN FORAL DE BIZKAIA CON LA ENFERMEDAD MENTAL GRAVE DE CURSO CRÓNICO
2.2.
Fuente: EUSTAT (2008)
Gráfico G: Psiquiatría. Personas enfermas ingresadas según titularidad del centro. 1997-2007100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0,0%
PrivadoPúblico
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
I D
epen
denc
ia ·
Dis
capa
cida
d · E
nfer
med
ad
I
35
Colaboración entre Administraciones
Desde Diputación Foral de Bizkaia se
trabaja activamente con Gobierno Vas-
co, ampliando el espacio sociosanita-
rio, para mejorar las prestaciones en
este campo de forma coordinada en-
tre las distintas Administraciones con
competencias en materia de atención
a las personas con trastornos menta-
les. Esta colaboración interinstitucio-
nal queda perfectamente recogida en
el Plan Estratégico de Acción Social
2008-2011 de Diputación Foral de
Bizkaia.
Fuente: Plan Estratégico de Acción Social 2008-2011. DFB.
Tabla 9: Plan Estratégico de Acción Social de DFB 2008-2011.
Incrementar la oferta de plazasde Centros de Día
Incrementar los recursos y plazas residenciales de baja intensidad y larga estancia
Crear una red de mini-residencias
Desarrollar el Plan de Infraestructuras
Fomentar la integración de la persona con enfermedad mental a través de los centros ocupacionales y centros especiales de empleo
Realizar labores de acompañamiento social a personas con enfermedad mental
Fomentar el ámbito de ocio y tiempo libre en el mundo de la enfermedad mental
Ejercer el servicio de tutela en los casos que sean necesarios
Nº de plazas creadas
Nº de plazas creadas
Nº de mini-residenciasNº de plazas creadas
Ejecución del Plan de Infraestructuras
Nº de personas beneficiarias
Desarrollo de la figura de asistente personal (definición del perfil de asistente personal y puesta en marcha de la figura)Nº de personas atendidas
Nº de personas atendidas anualmenteNº de convenios o programas subvencionados Presupuesto destinado
Nº de tutelas
2008-2011
2008-2011
2008-2011
2008-2011
2008-2011
2009-2011
2009-2011
2008-2011
IndicadoresActuaciones
Objetivo 2.3. Atender las necesidades sociales y socio sanitariasderivadas de la enfermedad mental grave de curso crónico
Periodo
I D
epen
denc
ia ·
Dis
capa
cida
d · E
nfer
med
ad
I
36
Fuente: Plan Estratégico de Acción Social 2008-2011. DFB.
Tabla 10: Plan Estratégico de Acción Social de DFB 2008-2011.
• Analizar y ampliar los perfiles de atención sociosanitarios
• Externalizar personas con enfermedad mental a servicios sociales
• Actualizar los protocolos de tratamientos psiquiátricos y psicológicos de personas menores de edad
Algunas Actuaciones
Objetivo 2.8. Potenciar el espacio sociosanitario en coordinación con elDepartamento de Sanidad creando los servicios necesarios.
Para estas actuaciones, se dispone
de distintas herramientas de trabajo,
como el Consejo Vasco de Atención
Sociosanitaria, presidido por el Con-
sejero de Sanidad, con presencia de
las Diputaciones Forales.
A un nivel más concreto, esta cola-
boración con Osakidetza se centra
en un trabajo constante y continuado
con la gerencia y dirección médica de
los diferentes centros hospitalarios y,
sobre todo, con la dirección de asis-
tencia psiquiátrica de Osakidetza.
Este sistema tiene traducción en mate-
ria de coste económico, ya que práctica-
mente todas las estructuras de atención
a las personas con enfermedad mental
estén cofinanciadas al 50% por parte
de Diputación Foral de Bizkaia.
Colaboración con el Tercer Sector
En la actualidad, el trabajo directo de
Diputación Foral de Bizkaia en relación
a sus competencias en salud mental se
realiza a través del trabajo coordinado
con las Entidades del Tercer Sector. Es
un contacto permanente que se mate-
rializa en actuaciones que van desde la
detección de un problema en relación
a la salud mental hasta la orientación y
solución del mismo.
Esta colaboración se articula en va-
rias líneas de actuación en la forma
de distintas estructuras de apoyo a las
personas con enfermedad mental.
• La red de centros de día con Avifes
y el hospital de día de la Fundación
Argia, que supone un incremento
constante de la red asistencial de
plazas para personas afectadas.
• La inserción sociolaboral de las per-
sonas con enfermedad mental, me-
diante colaboraciones con entidades
del Tercer Sector como Lantegi Ba-
tuak y la Fundación Eragintza.
I D
epen
denc
ia ·
Dis
capa
cida
d · E
nfer
med
ad
I
37
• Viviendas tuteladas, para aquellas
personas que por la situación de
desarrollo de la enfermedad cuentan
con un menor nivel de autonomía.
• Mini-residencias, para personas que
por sus características físicas y psíqui-
cas no encuentran en los dos modelos
anteriores los recursos que necesitan.
En un último estadio, competencia
de Osakidetza, se encontrarían los
Hospitales Psiquiátricos, para aque-
llas personas que tienen unas nece-
sidades mayores de atención y que
no pueden valerse por sí mismas de
forma autónoma.
Esta estructura de recursos residen-
ciales se combina –en la medida de
las necesidades y posibilidades de la
persona usuaria- con el apoyo de dis-
tintos recursos terapéuticos como son
los Centros Ocupacionales y los Cen-
tros Especiales de Empleo.
• El plan de externalización de pa-
cientes residentes en psiquiátri-
cos, que tiene como objetivo que
este colectivo sea atendido por otros
dispositivos menos estigmatizantes
y para el que se han habilitado es-
tructuras concretas.
• El nuevo modelo de mini-residen-
cias, como un recurso específico
para personas con enfermedad
mental que no encontraban en las
residencias tradicionales un modelo
de atención adaptado a sus carac-
terísticas.
Como se aprecia, todas las actuacio-
nes de Diputación Foral de Bizkaia
en materia de salud mental buscan
la integración social de este colectivo,
siempre a través de la vivienda y la
actividad laboral y ocupacional.
Así, se ha construido un completo
sistema de prestaciones públicas, que
facilita una atención a la carta en fun-
ción de las necesidades de cada per-
sona, a través de distintos recursos:
• Convivencia con los propios fami-
liares, para las personas con me-
nor necesidad de atención, con el
apoyo –si fuera necesario- de un
Centro de Día.
Todas las actuaciones de DiputaciónForal de Bizkaia en materia de salud
mental buscan la integración social de este colectivo, siempre a través de la vivienda y la
actividad laboral y ocupacional.“
I D
epen
denc
ia ·
Dis
capa
cida
d · E
nfer
med
ad
I
38
Fuente: RD 2273/1985 y 2274/1985
Tabla 11: Diferencias entre un Centro Especial de Empleo y un Taller Ocupacional
Empresa (pueden adoptar cualquier forma jurídica).Pueden carecer o no de ánimo de lucro.
2273/1985
Actividades laborales PRODUCTIVAS yREMUNERADAS.
Administraciones Públicas, bien directamente o en colaboración con otros organismos, Entidades, o personas físicas, jurídicas o comunidades de bienes que tengan capacidad jurídica y de obrar para ser empresarios.
Podrán incorporarse como trabajadores a los Cen-tros Especiales de Empleo las personas minusvá-lidas físicas, psíquicas y sensoriales, definidas en el artículo 7.º de la Ley 13/1982, de 7 de abril, de integración social de los minusválidos, previa resolución motivada de los equipos multiprofesio-nales de valoración en la que se determinen sus posibilidades de integración real y capacidad de trabajo, y según lo dispuesto en el Real Decreto 1368/1985, de 17 de julio , por el que se regula la relación laboral de carácter especial de los mi-nusválidos que trabajen en los Centros Especiales de Empleo.
Asegurar un empleo remunerado y la prestación de servicios de ajuste personal y social que requie-ran sus trabajadores discapacitados, a la vez que integrar el mayor número posible de personas discapacitadas al régimen de trabajo normalizado.
Relación laboral
Servicio social. No tendrán en ningún caso, carácter de centros de trabajo. Sin ánimo de lucro.
2274/1985
Actividades laborales NO PRODUCTIVAS (objetos, productos o servicios que no sean objeto de operaciones de mercado) y NO REMUNERADAS.
Administraciones públicas o instituciones o personas jurídicas privadas SIN ÁNIMO DE LUCRO.
Podrán incorporarse a un taller ocupa-cional aquellas personas valoradas como discapacitadas y en edad laboral que dispongan de una resolución motivada del equipo multiprofesional sobre la necesidad de integración en un centro ocupacional por no ser posible en una empresa o en un centro especial de empleo, dada la acusada minusvalía temporal o permanente.
Asegurar los servicios de terapia ocupa-cional y de ajuste personal y social a las personas con discapacidad.
Relación no laboral
Figurajurídica
Decretoregulador
Actividades
Titulares
Personastrabajadoras
Finalidad
Relación
CENTRO ESPECIAL DE EMPLEO TALLER OCUPACIONAL
Por tanto, y a modo de resumen, pue-
de concluirse que todas estas actua-
ciones tratan de integrar socialmente
al colectivo de personas con trastor-
nos mentales y evitar su estigmatiza-
ción, haciendo ver a la sociedad que
no suponen ningún riesgo social y
que deben tener las mismas oportuni-
dades sociales y laborales que el resto
de las personas.
I D
epen
denc
ia ·
Dis
capa
cida
d · E
nfer
med
ad
I
39
Finalmente, reseñar que también a tra-
vés de Diputación Foral de Bizkaia se
gestionan las pensiones no contribu-
tivas de invalidez para el caso de las
personas con enfermedad mental que
tengan reconocida una minusvalía su-
perior al 65%.
PENSIÓN NO CONTRIBUTIVA DE INVALIDEZ
La pensión no contributiva de invalidez
es una prestación económica periódica
que se reconoce por padecer un deter-
minado grado de minusvalía y carecer
de rentas o ingresos suficientes.
Podrán ser beneficiarias de la misma
aquellas personas que padezcan defi-
ciencias, previsiblemente permanentes,
de carácter físico o psíquico, congénitas
o no, que anulen o modifiquen su capa-
cidad física, psíquica o sensorial.
Para ello, deberán cumplir los siguien-
tes requisitos:
• Ser mayor de 18 y menor de 65 años.
• Residir legalmente en territorio español
y haberlo hecho durante 5 años, de los
cuales 2 deberán ser inmediatamente
anteriores a la fecha de solicitud.
• Estar afectada por una minusvalía o
enfermedad crónica en un grado igual
o superior al 65%.
• Carecer de rentas o ingresos suficien-
tes.
Para el año 2010, la cuantía de las
pensiones tanto de jubilación como
de invalidez, en su modalidad no con-
tributiva, queda fijada en 4.755,80 €
íntegros anuales10.
Estas pensiones son incompatibles
con las pensiones del fondo de bien-
estar social (FBS) y con los subsidios
de garantía de ingresos mínimos y por
ayuda de tercera persona de la Ley de
Integración Social de los Minusválidos
(LISMI), así como con la percepción
de la asignación económica de pro-
tección a la familia por hijas o hijos
con minusvalía.
”“Es prioritario luchar contra el estigma que trata a personascon enfermedad mental como peligrosas. Merecen el mismotrato que el resto de la sociedad y para ello se trabaja diariamente con el fin de hacer comprender que son, en general, perfectamente capaces de llevar una vida normalizada. Tenemos que lanzar un mensaje a la sociedad que transmita claramente que todas las personas tienen derecho a tener lasmismas oportunidades”.
(Iñigo Pombo, director general para la Promoción de la Autonomía Personal, Diputación Foral de Bizkaia)
10 Real Decreto 2007/2009, 23 de diciembre, sobre revalorización de las pensiones del sistema de la Seguridad Social y de otras prestaciones sociales públicas para el ejercicio 2010.
”EL
TR
ABAJ
O D
EL
TER
CE
R S
EC
TOR
3
I D
epen
denc
ia ·
Dis
capa
cida
d · E
nfer
med
ad
I
41
EL TRABAJO DEL TERCER SECTOR
Además del trabajo realizado por Osakidetza y Diputación Foral de Bizkaia en la asistencia a personas con enfermedad mental, es imprescindible para la inserción de estas personas en la comunidad la labor que realizan sus familias a través de las organizaciones no gubernamentales. Se presentan a continuación algunas de estas entidades y la labor que desarrollan a nivel de Bizkaia:
3
La Fundación Eragintza es una Fun-dación de carácter benéfico asistencial sin ánimo de lucro, fundada en 1991 por BBK, Diputación Foral de Bizkaia y CEBEK, con el objetivo de promover la rehabilitación y la reinserción socio-laboral de las personas con trastornos mentales de larga evolución.
Su financiación proviene de Bilbao Bizkaia Kutxa, de la cual Eragintza es Obra Social en colaboración, y de Diputación Foral de Bizkaia. De esta forma se consigue que los ser-vicios de rehabilitación sociolaboral ofrecidos desde la Fundación sean gratuitos.
FUNDACIÓN ERAGINTZA3.1.
Atiende anualmente a unas 500 personas, en su mayoría con es-quizofrenia, centrándose su acti-vidad en el área formativa con el objetivo de rehabilitar el funciona-miento psicosocial de la persona, recuperando habilidades sociales y previniendo su deterioro.
I D
epen
denc
ia ·
Dis
capa
cida
d · E
nfer
med
ad
I
42
AccesoPara acceder a los programas de Eragintza es necesaria una de-rivación de los centros de Salud Mental de Osakidetza (ver capítulo 2) o bien de la red de psiquiatría privada.
Para poder ser derivado a través de estos canales, es necesario cumplir una serie de requisitos: ser mayor de 18 años, que la persona esté motivada y tenga apoyo familiar o social, tenga ausencia de conduc-tas conflictivas y cumpla su trata-miento terapéutico.
Principales ActividadesEntre sus principales campos de actuación, destacan:
• Apoyo psicológico. Mediante una entrevista previa y evaluación pos-terior se establecen las orientacio-nes precisas para el/la usuario/a en concreto, como podrían ser los diferentes cursos o actividades que son ofertadas por la Fundación.
• Formación. La fundación impar-te 21 cursos formativos como primer paso en la rehabilitación sociolaboral. En función de las diferentes necesidades o el baga-je académico-profesional de los/as usuarios/as acceden a los cur-sos de informática, diseño gráfi-co, auxiliar administrativo, idio-mas, cultura, acompañamiento a la tercera edad o habilidades sociales.
• Formación ocupacional (laboral). En la fundación se desarrollan cen-tros ocupacionales (talleres ocupa-cionales), en los que las personas usuarias aprenden un oficio.
• Promoción empresarial. Desde la Fundación también se persi-gue la promoción de empresas de economía social, de cara a la inserción sociolaboral real de las personas usuarias.
Desde Eragintza desarrollamos un planindividualizado de trabajo con cada personausuaria, destinado a potenciar sus capacidades yreducir sus déficits, integrando formación y empleo,y siempre enfocándose en la persona en funciónde sus inquietudes y deseos.
(Joaquim Meissner, gerente de Eragintza) ”
I D
epen
denc
ia ·
Dis
capa
cida
d · E
nfer
med
ad
I
43
Recursos de la FundaciónEragintza cuenta con un centro de rehabilitación sociolaboral en Bilbao donde se produce la aco-gida y valoración de las personas; se ofrece una formación básica, sociolaboral y laboral, apoyo psi-cológico y apoyo en la búsqueda y mantenimiento de empleo nor-malizado.
Además, Eragintza tiene cinco centro ocupacionales: encua-dernación, hostelería, jardinería, cableado y lavandería. En estos centros ocupacionales las perso-nas usuarias aprenden un oficio y realizan actividades dirigidas al mercado abierto, tal y como viene
indicado en la tabla informativa anterior.
Finalmente, la Fundación cuenta con Lavanindu, un centro espe-cial de empleo fundado conjun-tamente con AVIFES (Asociación Vizcaína de Familiares de Enfer-mos Psíquicos) en 1993 y que realiza actividades de lavandería industrial para hoteles, hospita-les, residencias, etc. En él se da trabajo a 102 personas, de las cuales 54 tienen una enferme-dad mental. Estas personas se encuentran apoyadas por 4 moni-tores y monitoras, con formación y experiencia de auxiliares de psi-quiatría.
I D
epen
denc
ia ·
Dis
capa
cida
d · E
nfer
med
ad
I
44
ARGIA es una entidad sin ánimo de lucro creada en 1990 por los Padres Trinitarios de Algorta, que trabaja con personas afectadas por enfermedades mentales crónicas y trastornos psíquicos. En 1993, BBK entra a formar parte de su patrona-to, al que posteriormente se suma la Diócesis de Bizkaia.
La misión de ARGIA es servir al in-terés general mediante la puesta en marcha de actividades asistenciales y servicios para la prevención, trata-miento, rehabilitación y reinserción social de las personas afectadas por enfermedades mentales crónicas y trastornos psíquicos, colaborando en su caso, con otras organizaciones e instituciones, para el desarrollo de tales actividades.
El perfil de las personas usuarias atendidas desde la Fundación inclu-ye principalmente personas afecta-das por esquizofrenia (en más de un 80%), aunque también depresiones
FUNDACIÓN ARGIA3.2.
profundas, patologías duales, otros trastornos psicóticos, etc.
Servicios de la Fundación ArgiaEsta Fundación cuenta con los si-guientes programas:
• Hospital de día. Ubicado en el antiguo seminario de los PP Trini-tarios de Algorta en Getxo, trabaja los ámbitos de la atención sanita-ria, psicológica, social y pastoral de manera individualizada.
• Atención sanitaria. Para este servicio cuentan con personal médico y de enfermería que realizan consultas médicas, control y administración de me-dicamentos, atención primaria, educación para la salud, auto-cuidados y apoyo familiar.
• Atención psicológica. Se rea-lizan consultas terapéuticas, grupos de habilidades socia-les, grupos psicoterapéuticos, manejo de estrés, autoestima. Para los familiares organizan un programa psicoeducativo, grupos de apoyo y atención in-dividualizada.
• Atención social. Realiza apoyo especializado a nivel individual, familiar y de grupos formativos de personas usuarias.
I D
epen
denc
ia ·
Dis
capa
cida
d · E
nfer
med
ad
I
45
• Atención pastoral. Se llevan a cabo, para quienes así lo deseen, grupos de encuentros, celebra-ciones y apoyos personales.
• Programa de actividades ocu-pacionales y talleres. Estas actividades son el fundamento de la metodología rehabilita-dora ocupacional, mediante la búsqueda de dos objetivos básicos: recuperar, incorporar y dotar de funcionalidad y social al usuario y ocupar un espacio sano que amortigüe la sintoma-tología positiva y negativa de la enfermedad.
• Pisos Tutelados. Argia cuenta con una red de diecinueve pisos, ubicados en Bilbao y Barakal-do. Cada uno forma una unidad convivencial de cuatro a seis per-sonas usuarias afectadas de en-fermedad mental grave y crónica con un nivel suficiente de autono-mía. Los pisos están organizados en modelos de baja, media o alta autonomía según las necesidades de apoyo y control, y en ellos se prestan servicios de acompaña-miento, control de las tomas de medicación, seguimiento de los pacientes con los Centros de Sa-lud Mental y Hospitales de Día, actividades de tiempo libre y fin de semana, etc.
• Residencia: Además, reciente-mente se ha abierto la residencia Zurimendi en el Municipio de Gal-dames, de 18 plazas, propiedad de la Fundación Eragintza en la que la Fundación Argia desempe-ña su gestión, una muestra más de la colaboración existente entre los distintos agentes que trabajan en materia de salud mental.
Este equipamiento era una cla-ra necesidad en Bizkaia, ya que las residencias generalistas no se ajustaban a las necesidades y atenciones demandadas por es-tas personas.
• Voluntariado. Este programa está orientado a las personas que de forma altruista quieran colaborar con la Fundación, incorporando acciones formativas y de capaci-tación.
• Tiempo libre. Tiene el objetivo de ofrecer un espacio normalizador y social para disfrutar del Tiempo Libre en compañía de compañe-ros y compañeras, usando los re-cursos existentes en Bizkaia.
La presencia de los equipamientos deArgia está completamente integrada
en la vida cotidiana de su entorno.Por ejemplo, las personas usuarias de la
residencia de Galdames están perfectamenteintegrados en la vida diaria del municipio.
(Nerea Loizaga, gerenta de Argia)“
I D
epen
denc
ia ·
Dis
capa
cida
d · E
nfer
med
ad
I
46
nanciación preferentes a través de la Fundación BBK Solidarioa.
• La financiación de proyectos so-ciales a través de la Convocatoria Anual de Proyectos Sociales. A día de hoy, a través de este programa, se ha financiado las siguientes actividades:
• Programa de equipamiento e in-fraestructuras.
• Programa de Apoyo domiciliario• Aula informática• Campañas de Difusión y Comu-
nicación.
Además, uno de los programas inno-vadores que BBK financiará en 2010 será el Programa de Apoyo Domicilia-rio, una nueva experiencia piloto que busca aumentar el nivel de autono-mía de aquellas personas usuarias, retrasando su ingreso en pisos tutela-dos, manteniéndose en sus domici-lios de origen y por tanto reforzando su pertenencia comunitaria.
Financiación de ArgiaAl tratarse de un espacio sociosani-tario, servicios como el Hospital de Día, los Pisos Tutelados y la Resi-dencia son cofinanciados tanto por Osakidetza como por Diputación Foral de Bizkaia.
Además, se establecen distintos canales de colaboración con BBK, como son:
• La financiación de infraestruc-turas. Así, a principios de los años 90, se procedió a la firma de un convenio de colaboración con la Fundación Argia a través del cual BBK se comprometió a la financiación de las obras pre-vistas para la remodelación de los locales donde la Fundación realizaba sus actividades, para mejorar la calidad de la atención y ampliar el número de personas que podían beneficiarse de sus servicios, aportando más de 300 millones de pesetas de la época (1.800.000 €).
• BBK también presta apoyo téc-nico a la Fundación en materia legal, de comunicación, estudio de nuevas iniciativas a la hora de calcular costes, etc.
• El acceso a Banca Solidaria, para obtener condiciones de fi-
Con BBK hay una relaciónmuy fluida y de confianza.
Nos da mucha seguridad queestén detrás apoyándonos,
no solamente a nivel económico,sino también técnico.
(Nerea Loizaga, Gerenta de Argia)“
I D
epen
denc
ia ·
Dis
capa
cida
d · E
nfer
med
ad
I
47
FUNDACIÓN BBK SOLIDARIOA
En el transcurso del ejercicio 2003, BBK puso
en marcha una iniciativa que aúna las ver-
tientes social y financiera de la actividad de
la entidad. En junio de ese año, la Asamblea
General acordó la creación de BBK Solidarioa
Fundazioa.
BBK Solidarioa es una iniciativa de BBK a fa-
vor de las personas en riesgo o situación de
exclusión social. Entre otros fines, nace para
fortalecer el tejido de entidades sociales sin
ánimo de lucro, con las que colabora directa-
mente en la gestión de la actividad, para faci-
litar la inserción social y laboral de personas
que se encuentran en situación o riesgo de
marginalidad.
Una de las principales actuaciones previstas
en su Plan Estratégico es la financiación de
procesos que favorecen la inclusión social,
contemplando la financiación de los agentes
sociales que trabajan a favor de la inclusión
social.
Por tanto, BBK Solidarioa supone un tercer
apoyo que amplía el abanico de ayudas que
BBK pone a disposición de las entidades del
Tercer Sector, junto a otras herramientas de
apoyo económico (como el Programa de Pro-
yectos Sociales) o en el plano técnico (me-
diante Bolunta y Ganbara).
I D
epen
denc
ia ·
Dis
capa
cida
d · E
nfer
med
ad
I
48
AVIFES surge en 1986 como Aso-ciación sin ánimo de lucro, a partir de la iniciativa de un grupo de fami-liares de personas con enfermedad mental que consideran la necesidad de agruparse para reivindicar la ge-neración de recursos y la elimina-ción del estigma social que padece este colectivo.
Esta entidad social tiene como mi-sión apoyar a las personas con en-fermedad mental de Bizkaia y a sus familias para alcanzar su autonomía personal y mejorar su calidad de vida.
AVIFES cuenta con más de 1.300 personas socias y una plantilla de 45 profesionales, además de una red de voluntariado que colaboran en hacer posible los siguientes servicios y programas, que atien-den a una media de 500 personas usuarias:
• Centros de día. Destinadas a prestar apoyos para promover la autonomía personal y social de las personas con enfermedad mental en la edad adulta. Al final de esta publicación puede consultarse la ubicación de estos centros.
AVIFESAsociación Vizcaína de Familiares y Enfermos Psíquicos
3.3.
• Pisos tutelados. Tienen como fin potenciar la autonomía personal y social de las personas con en-fermedad mental, potenciando la adquisición, mejora y manteni-miento de habilidades de la vida diaria, así como de otras dimen-siones como el ocio, el empleo, las relaciones personales, etc.
• Ocio y tiempo libre. A través de las actividades de ocio y tiempo libre normalizado se ofrece ayuda adecuada a las personas con en-fermedad mental con el fin de que mejore su satisfacción personal, su calidad de vida y de ampliar su red de apoyos y sus relaciones personales.
I D
epen
denc
ia ·
Dis
capa
cida
d · E
nfer
med
ad
I
49
• Información y orientación. En-tre otras tareas, se atienden las consultas de personas afectadas por enfermedad mental y fami-liares con relación a los servicios ofrecidos por AVIFES, sobre otros recursos sustitutivos y/o comple-mentarios disponibles en el entor-no, etc.
BBK es uno de los principales or-ganismos que colaboran en la fi-nanciación de AVIFES, aportando fondos a proyectos como el servicio jurídico o el programa de tiempo li-bre, pero que también contribuye a la construcción y renovación de in-fraestructuras y locales, además de colaborar en las actividades de difu-sión y sensibilización que desarrolla la entidad social.
• Programa Sendogarri. Interven-ción psicocial en el domicilio. Ofrece apoyos a nivel preventivo, psicoeducativo y de acompaña-miento social a las personas con enfermedad mental y a sus fami-lias en su unidad convivencial, atendiendo a sus características y perfiles personales.
• Apoyo psicológico. A través de este apoyo se pretende prevenir y/o detectar de forma rápida agu-dizaciones de la enfermedad, fa-cilitar su contención, favorecer la aceptación de la enfermedad y el conocimiento de sus síntomas y mejorar habilidades cognitivas y sociales.
• Asesoramiento jurídico. Se ofre-ce asesoramiento jurídico espe-cializado en las diferentes áreas del derecho (sociolaboral, civil y penal).
• Apoyo a familias. Este servicio ofrece una diversidad de pro-gramas a las familias con el objetivo de formarles y dotarles de estrategias y recursos que contribuyan a mejorar la con-vivencia familiar, como son la escuela de familias, preescue-la, escuela de reciclaje, talleres formativos Geurea y grupos de autoayuda.
“BBK es un compañero de viajefundamental para AVIFES,
nos aporta tranquilidad no solamente en lo económico, sino también en el plano técnico,
por lo que no les consideramos únicamente como una entidad financiadora, sino como
unos colaboradores necesarios, a quienes les importa lo que hacemos”
(Itziar Ceballos, Gerenta de AVIFES)“
I D
epen
denc
ia ·
Dis
capa
cida
d · E
nfer
med
ad
I
50
Lantegi Batuak es una organiza-ción no lucrativa con más de 25 años de experiencia, cuyo objetivo es generar oportunidades laborales preferentemente para personas con discapacidad intelectual de Bizkaia, si bien, conscientes de la grave pro-blemática de inserción laboral de las personas con enfermedad mental, también ha conseguido generar em-pleo para este colectivo.
LANTEGI BATUAK3.4. Esta entidad crea y gestiona acti-vidades industriales y de servicios, que posibilitan a las personas seguir un itinerario de inserción sociolabo-ral, que abarca desde la orientación y la formación, a los centros ocupa-cionales y especiales de empleo de incluso el empleo ordinario.
Entre sus principales servicios, cabe destacar:
• Servicio de Orientación. Lantegi Batuak es centro de orientación colaborador de Lanbide, que mediante entrevistas personales orienta a la persona hacia los puestos laborales más acordes a sus características.
• Servicio ocupacional. Su objeti-vo es proporcionar atención a las personas con discapacidad inte-lectual en el ámbito sociolaboral mediante programas de capacita-ción para el trabajo y de desarro-llo personal y social.
• Centro Especial de Empleo (CEE). En un centro especial de empleo trabajan personas con discapaci-dad intelectual, física, sensorial y enfermedad mental realizando ta-reas en su red de 19 talleres, en las brigadas de servicios que ope-ran en Bizkaia o en colaboración con empresas normalizadas.
“Actualmente en Bizkaia hay un graveproblema de inserción laboral en elcolectivo de personas con enfermedad mental,que supera a la problemática que tradicionalmente ha tenido la discapacidad intelectual.
(Txema Franco, Gerente de Lantegi Batuak) ”
I D
epen
denc
ia ·
Dis
capa
cida
d · E
nfer
med
ad
I
51
A nivel específico de personas con enfermedad mental, en Lantegi Batuak se ha creado empleo para 129 personas, si bien la demanda de plazas es muy superior, como se puede apreciar en la tabla inferior. Conscientes de esa situación, desde la organización se está trabajando en colaboración con las administracio-nes públicas y con otras entidades del Tercer Sector, como Avifes, para ir incrementando paulatinamente el volumen de personas empleadas con enfermedad mental.
• Empleo con apoyo. A diferencia de los CEE, en el empleo con apoyo la empresa incorpora a una persona con discapacidad en su plantilla y Lantegi Batuak apoya a la perso-na para darle formación específica en el puesto de trabajo y un segui-miento permanente. En estos ca-sos, también se ayuda a la empre-sa a evaluar el puesto, identificar a las personas más adecuadas y resolver todas las dudas sobre las subvenciones aplicables.
• Formación y desarrollo. La forma-ción es, junto con la orientación y la propia capacitación profesional adquirida a través del trabajo, uno de los pilares que sustentan el desarrollo sociolaboral de las personas con discapacidad. En la entidad se llevan a cabo diversas acciones formativas, prelaborales o de carácter continuo, destina-das a potenciar las capacidades de las personas formadas.
Para acceder a un proceso deInserción Laboral en Lantegi
Batuak, la persona con un trastorno mental deberá venir derivada desde los
Centros de Salud Mental de Osakidetza.
Fuente: Zerbitzuan (2008)
Tabla 12: Personas con enfermedad mental registradas por Lantegi Batuak
Solicitudes recibidas
Alumnos/as que han seguido cursos de formación
Personas trabajando en Lantegi Batuak
Personas en lista de espera (con orientación a empleo)
741
86
82
49
390
33
47
36
1.131
119
129
85
Hombres Mujeres TotalConcepto
“
I D
epen
denc
ia ·
Dis
capa
cida
d · E
nfer
med
ad
I
52
5. La adecuación del puesto de tra-bajo a las características y capa-cidades de la persona.
6. El establecimiento de sistemas de seguimiento de la evolución del trabajador/a.
7. El grado de satisfacción de la per-sona con el puesto de trabajo.
8. Contar con apoyo externo de ca-rácter social (asociación de fami-liares e instituciones competen-tes) y sanitario (red de centros de salud mental).
9. Programación de la intervención familiar con el fin de que fami-liares de usuario/as sean agentes activos de apoyo y colaboración en el proceso de integración so-ciolaboral.
10. Inserción a través de estructu-ras de apoyo, adecuadas y flexi-bles en cuanto a los itinerarios (formación, CO, CEE, EO, etc.).
En general, las personas con enfer-medad mental empleadas en Lan-tegi Batuak, valoran muy positiva-mente su trabajo (un 70%), tienen claro que el empleo les ayuda a me-jorar su calidad de vida (un 80%) y tienen unos indicadores de rendi-miento de tipo medio-alto.
Para lograr un proceso de inserción laboral exitoso con personas con en-fermedad mental, desde Lantegi Ba-tuak se han detectado diez claves11:
1. Creación de una red de apoyos naturales en el puesto de trabajo a través de la capacitación espe-cífica de los profesionales en in-tervención sociolaboral con per-sonas con enfermedad mental.
2. La motivación de los usuarios/as hacia el empleo, a través de un proceso de orientación y forma-ción.
3. Buena conciencia de la enferme-dad y adscripción a tratamiento psiquiátrico y farmacológico.
4. Una formación prelaboral acor-de a intereses e historia laboral, donde desarrollar hábitos básicos de trabajo y habilidades de rela-ción sociolaboral.
11 Zerbitzuan (2008)
I D
epen
denc
ia ·
Dis
capa
cida
d · E
nfer
med
ad
I
53
Bizitegi se fundó en 1980 en el ba-rrio de Otxarkoaga de Bilbao, si bien en la actualidad trabaja en toda la ciudad. En 1997 fue reconocida como entidad de utilidad pública.
Es una asociación dirigida a perso-nas en situación de exclusión social que tiene como fin facilitar itinera-rios de incorporación y normaliza-ción social. Trabaja en el ámbito del desarrollo comunitario y también en la atención directa a personas.
Es en este último campo donde im-plementa proyectos específicos para personas con enfermedad mental en grave riesgo de exclusión. También desarrolla tareas con personas en prisión, toxicomanías, prisión, etc.
Para estos colectivos dispone de pisos de inserción, centros de día, talleres de acceso al mercado labo-ral, servicios de orientación y una empresa de inserción12.
Egunabar, la Asociación Vizcaína de Personas Usuarias de Psiquiatría pretende ofrecer una alternativa de apoyo social, a través de un proyec-to de Autoapoyo-Autoayuda para personas afectadas por algún tras-torno o enfermedad mental y que se conviertan en agentes activos y responsables de la promoción de su salud e integración social.
Esta asociación tiene su sede social en Ganbara, el Centro de Recursos Asociativos promovido por BBK en la calle Ronda del Casco Viejo de Bilbao.
Desde la asociación se proporciona fundamentalmente apoyo emocio-nal y estratégico fundamentalmente, como una alternativa de apoyo so-cial complementaria a los recursos ya existentes.
• Área de Información y Orienta-ción. Busca informar a las per-sonas usuarias sobre todo tipo
OTRAS ENTIDADES QUE TRABAJAN A FAVOR DE LA SALUD MENTAL
3.5.
BIZITEGI, Asociación para el apoyo e inserción de personas en situacio-nes desfavorecidas
3.5.1. EGUNABAR, Asociación Vizcaína de Personas Usuarias de Psiquiatría
3.5.2.
12 Ver nº 2 Miradas BBK Begiradak. Las empresas de inserción. Un instrumento contra la exclusión
social en Bizkaia.
I D
epen
denc
ia ·
Dis
capa
cida
d · E
nfer
med
ad
I
54
que evite sentimientos de fracaso y rechazo, compartir los senti-mientos y experiencias facilitan-do la toma de conciencia de los propios problemas y abriéndose a nuevas estrategias y respuestas de afrontamiento, proporcionar modelos de conducta positivos reforzando los éxitos, aumentar la autonomía personal ayudando al desarrollo de las habilidades, aumentar la red de relaciones naturales, creando vínculos amis-tosos y prestar apoyo a la familia en situaciones de ingresos hospi-talarios o en recaídas de la enfer-medad.
• Área de Ocio y Tiempo Libre. El ocio constituye un recurso funda-mental de integración social, por lo que desde esta asociación se busca su potenciación.
de servicios y recursos existentes y atendiendo de forma directa a nivel individual, familiar y grupal en las demandas, necesidades e intereses, programando también conferencias, seminarios y jorna-das sobre salud mental.
• Área de Sensibilización y Promo-ción Social. Se realizan campa-ñas y actividades de sensibiliza-ción-promoción social dirigidas a modificar la actitud de la pobla-ción hacia la enfermedad mental, mejorar los servicios y la asis-tencia, promover la igualdad de oportunidades, etc.
• Área de Apoyo Sociofamiliar y Socioterapéutico. Entre sus obje-tivos, tiene prestar apoyo emocio-nal, promocionar un sentido de identidad personal normalizado
I D
epen
denc
ia ·
Dis
capa
cida
d · E
nfer
med
ad
I
55
BOLUNTA Y GANBARA
Bolunta es la agencia para el voluntariado y la partici-
pación social en Bizkaia, un centro orientado a pro-
mocionar el voluntariado y el asociacionismo solidario
en Bizkaia, ofreciendo servicios integrales, gratuitos y
de calidad al servicio de las entidades sin ánimo de
lucro, de las personas voluntarias y de todas aquéllas
que quieran iniciarse en el voluntariado.
Ganbara, es un nuevo servicio de Bolunta que nace
para incentivar la creación de tejido social e impulsar
el trabajo de las entidades solidarias de Bizkaia. Es
un moderno complejo de servicios, infraestructuras y
recursos a disposición de las entidades sin ánimo de
lucro, que pueden hacer uso de ellos con carácter
temporal o puntual para el desarrollo de sus activida-
des. Sus objetivos, son:
• Promover el asociacionismo solidario en Bizkaia.
• Facilitar infraestructuras, recursos técnicos y servi-
cios para la gestión de las entidades sociales.
• Promocionar el trabajo en red y favorecer las siner-
gias de recursos y servicios en el campo social.
Ronda s/n. Bilbao. 48005. Bilbao • Tel.: 94 656 92 00 • [email protected] •www.ganbara.net
I D
epen
denc
ia ·
Dis
capa
cida
d · E
nfer
med
ad
I
56
Además, OMIE se dedica a la in-vestigación en el ámbito de la sa-lud mental, destacar las siguientes investigaciones realizadas de forma total o parcial: estudio sobre las ur-gencias psiquiátricas en el País Vas-co, 1992; Investigación sobre la si-tuación de los enfermos mentales en los Hospitales Psiquiátricos, realiza-da a petición del Ararteko en 1992; Investigación sobre el síndrome del quemado en Psiquiatría, etc.
La Asociación Cultural y Asistencial sin ánimo de lucro para la Promoción de la Salud de Niños y Adolescentes “Altxa” se constituyó en 1993.
Los objetivos principales de la aso-ciación son la promoción de la sen-sibilización hacia los factores que concurren en la Salud Mental de la infancia y adolescencia, el desarrollo de actividades asistenciales, de for-mación y de investigación relaciona-das con el tratamiento, prevención, e integración social de infancia y ado-lescencia afectada por dificultades psicológicas, y con los profesionales e instituciones que trabajan en este ámbito, así como el ofrecimiento de cursos de formación destinados a la
La “Fundación Vasca para la Inves-tigación en Salud Mental / Osasun Mentalaren Ikerketarako Ezarkun-dea” OMIE, se constituyó como fun-dación cultural privada sin ánimo de lucro en 1979.
Los objetivos principales de OMIE son investigar los factores que con-curren en la Salud Mental de la Po-blación, contribuir a la formación de las personas directa o indirectamen-te relacionadas con el campo de la Psiquiatría, colaborar desinteresa-damente en la prestación de asis-tencia psiquiátrica, sensibilizar a la población acerca de la problemática de la Salud Mental, organizar y co-laborar en Congresos y Reuniones Científicas y editar publicaciones relacionadas.
Para la realización de estos objeti-vos, esta entidad trabaja, principal-mente, en el campo de la enseñan-za, y desde 1979, organiza cursos de formación para profesionales de la Salud Mental. Entre ellos: resi-dencia en Salud Mental para Post-graduados, el Programa de Forma-ción en Técnicas Grupales y curso de experiencia grupal para profesio-nales de la Enseñanza.
Fundación vasca para la investi-gación en salud mental (OMIE)
3.5.3.
Asociación para la promoción de la salud de niños y adolescentes (ALTXA)
3.5.4.
I D
epen
denc
ia ·
Dis
capa
cida
d · E
nfer
med
ad
I
57
ma de seminarios, ponencias, jornadas, etc. de carácter abierto para estudiantes o profesionales interesados/as. La escolaridad y el desarrollo de la personali-dad, 2007; Psicopatología, dis-funciones en la parentalidad, 2007, etc.
• Actividades asistenciales. Para el desarrollo de estas activida-des la asociación cuenta con un equipo de atención precoz, con la unidad de tarde Aita Menni y con un centro de tarde infanto-juvenil.
formación de terapeutas acreditados por la Federación Europea de Asocia-ciones de Psicoterapia.
Para ello, desde esta asociación se realizan las siguientes actividades:
• Organización de actividades do-centes: Actividades como los Cursos de Psicopatología y Psico-terapia de niños y adolescentes y Cursos de Habilitación para profe-sores y personal de guardería.
• Organización de actividades científicas, desarrolladas en for-
”E
L A
PO
YO D
E B
BK
EN
M
ATE
RIA
DE
SA
LUD
M
EN
TAL
A LA
SO
RG
ANIZ
ACIO
NES
DEL
TER
CER
SEC
TOR
4
I D
epen
denc
ia ·
Dis
capa
cida
d · E
nfer
med
ad
I
59
EL APOYO DE BBK EN MATERIA DESALUD MENTAL A LAS ORGANIZACIONES
DEL TERCER SECTOR
La principal vía de colaboración
económica de BBK con el Tercer
Sector de Intervención Social se
focaliza, además de en su presen-
cia en los órganos de gobierno de
las Fundaciones Eragintza y Argia,
a través del Programa de Apoyo a
Proyectos Sociales. Es una de las
iniciativas de mayor calado dentro
de la Acción Social de BBK, que
tiene como objetivo aportar recursos
a los proyectos de acción social de
las entidades sociales en los ámbi-
tos de interés definidos, contribuir al
fortalecimiento del tejido asociativo,
fomentar la participación de la so-
ciedad general en la acción social, y
acercarse al tejido social, al que se
reconoce un papel determinante en
los procesos de cambios sociales.
Este programa nació en 2001, como
apuesta estratégica de BBK para apo-
yar la iniciativa privada sin ánimo de
lucro en materia de Obra Social. Su
importancia viene dada tanto por la
dotación económica que supone como
por el gran número de iniciativas que
ha contribuido a poner en marcha.
Hasta 2009 se habían aprobado y
apoyado económica y técnicamente
un total de 2.074 proyectos, desti-
nando más de 44 millones de euros,
de los cuales más de 18.000.000 €
han ido destinados específicamente a
proyectos relacionados con discapa-
cidades y enfermedades.
4
“ Este programa nació en 2001,como apuesta estratégica de BBK
para apoyar la iniciativa privada sin ánimo de lucro en materia de Obra Social.
I D
epen
denc
ia ·
Dis
capa
cida
d · E
nfer
med
ad
I
60
Las ayudas se diversifican en seis
líneas de acción: Exclusión Social,
Discapacidades y enfermedades, Co-
Fuente: BBK (2009)
Tabla 13: Apoyo a proyectos sociales. Porcentaje de financiación, según línea de actuación. 2002-2009
Exclusión social
Discapacidades y enfermedades
Personas Mayores
Inmigración
Cooperación al desarrollo
I+D+I en acción social
TOTAL
26,9%
41,5%
7,9%
8,5%
10,5%
4,6%
100,0%
PorcentajeÁreas
operación al Desarrollo, Inmigración,
Personas Mayores e Investigación,
Desarrollo e Innovación.
Hasta 2009 se habían aprobado yapoyado económica y técnicamenteun total de 2.074 proyectos, destinando másde 44 millones de euros, de los cuales más de18.000.000 € han ido destinados específicamentea proyectos relacionados con discapacidades y enfermedades.”
I D
epen
denc
ia ·
Dis
capa
cida
d · E
nfer
med
ad
I
61
Tal y como se observa en la ta-
bla anterior, la mayor parte de las
ayudas económicas han ido des-
tinadas al campo de las discapa-
cidades y enfermedades, ya que
equivalen a más del 40% de las
subvenciones aprobadas, prueba
“ La mayor parte de las ayudas económicas han ido destinadas al campo de las discapacidades y enfermedades, habiéndose aprobado un total
de 954 proyectos distintos, con un total de 674 organizaciones no lucrativas desde 2001
a 2009 por más de 18.300.000 €.
de la importancia que BBK otorga
a este ámbito de trabajo, habién-
dose aprobado un total de 954
proyectos distintos, con un total de
674 organizaciones no lucrativas
desde 2001 a 2009 por más de
18.300.000 €.
Fuente: BBK. (2009).
Gráfico H: Apoyo a proyectos sociales. Porcentaje de financiación,según línea de actuación. 2002-2009
Exclusión socialPersonas MayoresCooperación al desarrollo
Discapacidades y enfermedadesInmigraciónI+D+I en acción social
4,6%10,5% 26,9%
41,5%
8,5%
7,9%
I D
epen
denc
ia ·
Dis
capa
cida
d · E
nfer
med
ad
I
62
En el ámbito de la salud mental, Obra
Social BBK ha colaborado desde
el inicio del programa de proyectos
sociales con distintas asociaciones
de Bizkaia en el desarrollo de dife-
rentes proyectos dirigidos a personas
con algún trastorno mental como las
Fundaciones ARGIA y ERAGINTZA,
la Asociación Vizcaína de Familiares
y Enfermos Psicológicos (AVIFES),
la Asociación Bizitegi, la Asociación
Vizcaína de Usuarios de Psiquiatría
(EGUNABAR), la Fundación Vasca
para la Investigación en Salud Men-
tal (OMIE), entre otras entidades.
Fuente: BBK (2009)
Tabla 14: Convocatoria Ayudas a Proyectos Sociales. 2001-2009
Discapacidades y Enfermedades 674 2.194 196 954 18.348.473
ONL’sparticipantes
Proyectos presentados
ONL’s con proyectos aprobados
Proyectos aprobados
Subvención aprobada
“ Desde el inicio de laconvocatoria en 2001,
BBK ha aportado a proyectos sociales de entidades del
Tercer Sector relacionados con la salud mental más de 2.800.000 €, algo más de
350.000 € anuales.
I D
epen
denc
ia ·
Dis
capa
cida
d · E
nfer
med
ad
I
63
Respecto a las actuaciones concretas
con las que se ha colaborado, éstas
tienen que ver principalmente con
proyectos de rehabilitación de infra-
estructuras orientadas a la prestación
de servicios a personas con enferme-
dad mental, proyectos destinados a
formar a personas con enfermedad
mental facilitando así su incorpora-
ción al mercado laboral y proyectos
dedicados a mejorar el ocio de estas
personas, una de las mayores caren-
cias detectadas por las organizacio-
nes del Tercer Sector.
Otra prueba de la especial impor-
tancia que BBK confiere al trabajo
en pro de la salud mental, es que
también fuera del Territorio Histórico
de Bizkaia, BBK apoya igualmente
proyectos entre entidades del Tercer
Sector de este ámbito en CC.AA.
como la Comunidad Valenciana,
Aragón o Castilla la Mancha.
Quizás por su mayor dimensión, el
principal ejemplo de esa implicación
sea la triple actuación desarrollada
en 2009 en la Comunidad Valencia-
na, trabajando con tres de las enti-
dades referenciales de esta CC.AA.
en materia de Salud Mental. Así,
en Valencia se ha colaborado con la
Asociación para la Salud Integral del
Enfermo Mental (ASIEM), en Alican-
te con la Asociación de Familiares y
Personas con Enfermedad Mental de
Elche, Crevillente, Santa Pola e Isla
de Tabarca (ASFEME) y en Castellón
con la Asociación de Familiares para
la Defensa de los Derechos de los
Enfermos Mentales (AFDEM).
Los proyectos en los que se ha cola-
borado con estas entidades en 2009
han trabajado en las siguientes di-
recciones:
• Escuela de Familias - Atención in-
tegral individualizada a enfermos y
cuidadores.
• Atención psicosocial y domiciliaria
dirigida a personas con enferme-
dad mental crónica y a sus fami-
lias.
• Rehabilitación e integración de
personas con enfermedad mental
• Campaña de sensibilización para
la celebración del Día Mundial de
la Salud Mental.
”E
L IM
PA
CTO
SO
CIA
LY
EC
ON
ÓM
ICO
DE
LA
PO
YO D
E B
BK
A P
ERSO
NAS
C
ON
EN
FER
MED
ADES
MEN
TALE
S EN
BIZ
KAI
A
5
I D
epen
denc
ia ·
Dis
capa
cida
d · E
nfer
med
ad
I
65
EL IMPACTO SOCIAL Y ECONÓMICODEL APOYO DE BBK A PERSONAS CONENFERMEDADES MENTALES EN BIZKAIA
La atención en materia de salud
mental conlleva una elevada inver-
sión social en Bizkaia, realizada por
los distintos agentes que trabajan
con la misma, como son Osakide-
tza, Diputación Foral de Bizkaia, las
entidades del Tercer Sector o la Obra
Social de BBK.
Por ejemplo, el presupuesto dedicado
por Osakidetza a la salud mental en
Bizkaia ha crecido un 44% de media
entre 1998 y 2007, hasta superar
los 116 millones de euros ese último
año, destinado a la red de centros
hospitalarios y extrahospitalarios de
este Territorio Histórico.
Esto es así, ya que en cuanto a ci-
fras de utilización de la red se refie-
re, desde la puesta en marcha de la
red de atención extrahospitalaria, se
ha dado un continuado incremento
de las consultas, que pasaron en
Bizkaia de algo más de 136.000 en
1997 a más de 150.000 en 2007,
casi un 10% de incremento.
La atención a personas en materia
de salud mental es un excelente
ejemplo de colaboración interinstitu-
cional, ya que Gobierno Vasco y Di-
putación Foral de Bizkaia financian
en la mayor parte de las ocasiones
al 50% los recursos de atención a
5
I D
epen
denc
ia ·
Dis
capa
cida
d · E
nfer
med
ad
I
66
este colectivo, colaborando además
activamente con las organizaciones
del Tercer Sector.
Y es que el Tercer Sector también
da respuesta a las necesidades so-
ciolaborales de las personas con
enfermedad mental en Bizkaia. Un
ejemplo son las más de 100 plazas
residenciales de Fundación Argia
(en pisos tutelados y residencia) o
las más de 500 personas atendidas
por la Fundación Eragintza en sus
actividades de formación e inserción
laboral.
Por su parte, desde el inicio de la
convocatoria de proyectos sociales
en 2001, BBK ha aportado a pro-
yectos sociales de entidades del
Tercer Sector más de 2.800.000 €,
algo más de 350.000 € anuales.
También pertenece al patronato de
las Fundaciones Argia y Eragintza,
en las que además de aportar fon-
dos colabora con apoyo técnico y
facilitando acceso a banca solidaria
a través de la Fundación BBK Soli-
darioa.
Fuente: BBK (2006)
Tabla 15: Impacto en el PIB de Bizkaia de las aportaciones de BBK en materia de Salud Mental
Aportaciones a Fundación Eragintza
Aportaciones a Fundación Argia
Aportaciones a Proyectos Sociales de Enfermedad Mental
Media Anual destinada a Enfermedad Mental
1.047.000 €
34.892 €
350.000 €
1.431.892 €
Impacto en PIB de BizkaiaConcepto
”El impacto en el PIB de Bizkaia delas aportaciones económicas de BBK a proyectos, actividades e infraestructuras relacionadas con la enfermedad mental en Bizkaia es de en torno al millón ymedio de euros anual.
I D
epen
denc
ia ·
Dis
capa
cida
d · E
nfer
med
ad
I
67
De esta forma, el impacto en
el PIB de Bizkaia de las apor-
taciones económicas de BBK a
proyectos, actividades e infra-
estructuras relacionadas con la
enfermedad mental en Bizkaia es
de en torno al millón y medio de
euros anual.
Finalmente, es necesario destacar
el papel del voluntariado en todos
los proyectos del Tercer Sector, que
quizás no sean cuantificables en tér-
minos económicos pero que sin su
ayuda humana muchos de ellos no
serían posibles y otros tendrían una
menor calidad.
”R
ETO
S D
E FU
TUR
O
6
I D
epen
denc
ia ·
Dis
capa
cida
d · E
nfer
med
ad
I
69
RETOS DE FUTURO
Tal y como recoge la Ley General de Sanidad 14/86 en su capítulo III sobre salud mental, el princi-pal reto para las entidades tanto públicas como privadas que se dedican a trabajar en este ám-bito es la atención a problemas de salud mental de la población en el ámbito comunitario, poten-ciando los recursos asistenciales a nivel ambulatorio y los sistemas de hospitalización parcial y aten-ción a domicilio, que reduzcan al máximo posible la necesidad de hospitalización.
Para ello se necesita además de recursos y equipamientos, acabar con la estigmatización social que sufre el colectivo de personas con enfermedad mental, a las que en general se les asocia una serie de
problemáticas sociales que en la inmensa mayoría de las ocasio-nes no son reales.
Todos los agentes coinciden de forma unánime en que se debe seguir trabajando en hacer una mayor difusión del trabajo a favor de las personas que padecen en-fermedad mental, para reducir el miedo que la sociedad tiene hacia la enfermedad.
6
““Hacer más visible la realidad de laenfermedad mental grave, evitar la
estigmatización e integrar a las personas afectadas es uno de los retos más
importantes que tenemos como sociedad”.
(Jorge Morquecho, director de Obras Sociales BBK)
I D
epen
denc
ia ·
Dis
capa
cida
d · E
nfer
med
ad
I
70
Cuando la sociedad comprende la realidad, las cosas cambian y la acogida es positiva. Son notorios los casos de equipamientos para perso-nas con algún trastorno mental que pudieron despertar recelos en sus inicios, pero que tras años de per-manencia en un barrio o municipio están perfectamente integrados en la vida de la zona.
Esta desinformación en torno a la enfermedad mental tiene además otra consecuencia negativa, ya que las personas con enfermedad mental padecen una sensación de culpabilización generalizada que no favorece para nada su recuperación, de hecho, en muchas ocasiones im-pide incluso que acudan a los servi-cios médicos que precisan.
A nivel más concreto, hay otros cam-pos de actuación que se vislumbran claramente como retos de actuación en los próximos años.
• Asentar las bases comunitarias del sistema de atención sanitaria en salud mental, alejando los tra-tamientos lo máximo posible del ámbito hospitalario.
• Aumentar la estabilidad en los re-cursos de atención, para que no haya cambios constantes en la vida de las personas atendidas. Para ello, por ejemplo es necesa-rio seguir aumentando la red de recursos residenciales específicos en materia de salud mental (es-pecialmente en cuanto a pisos tutelados y residencias específi-cas para este colectivo así como de atención a las personas en sus domicilios familiares).
”“Es necesario disminuir el estigmaasociado al concepto de trastornomental, educando, normalizando yevitando prejuicios en la prensa,en la sociedad, etc.”
(José Antonio de la Rica,
Responsable del Servicio de Salud Mental de Osakidetza)
I D
epen
denc
ia ·
Dis
capa
cida
d · E
nfer
med
ad
I
71
• También se debe seguir trabajan-do en aumentar el volumen de personas que pueda dar el salto a la inserción sociolaboral. Ac-tualmente, la cobertura en cuanto a empleo protegido es elevada, pero deben aumentarse los es-fuerzos destinados a la inserción sociolaboral a través del empleo normalizado.
• Finalmente, cabe destacar la ne-cesidad de aumentar la oferta de ocio y tiempo libre, una asignatu-ra pendiente para este colectivo, ya que además de la reducida oferta existente, cabe destacar que al tratarse de personas con muy escasos ingresos tienen grandes dificultades para acceder a la oferta normalizada de ocio.
“”“El tema de la vivienda esalgo sobre lo que hay trabajarmucho, en la actualidad el 85% de las personas con enfermedad mental viven con sus familias. En pocos años se prevé que aparezca un problema grave en este ámbito ya que elmodelo de familia está variando”.
(Itziar Ceballos, Gerenta de AVIFES)
“El empleo tiene una graninfluencia en la autoestima
de las personas, ya que llegancon muchas inseguridades, pero con capacidades, y elempleo les ayuda a valorarsus capacidades y reducir
sus inseguridades”.
(Txema Franco, Gerente de Lantegi Batuak)
”7
SÍN
TES
IS F
INAL
I D
epen
denc
ia ·
Dis
capa
cida
d · E
nfer
med
ad
I
73
SÍNTESIS FINAL
La asistencia en materia de Salud Mental existente en Bizkaia y en general en la CAPV puede ser con-siderada como referencial a nivel estatal, al combinar una amplia cobertura en materia sanitaria, resi-dencial y de inserción sociolaboral, en un ejemplo de colaboración in-terinstitucional entre Osakidetza, Di-putación Foral de Bizkaia, BBK y las organizaciones del Tercer Sector.
Por un lado, Osakidetza dispone desde hace casi treinta años de una amplia red de atención sanita-ria que combina los recursos hospi-talarios con los extrahospitalarios, que permiten a la persona atendida permanecer en su entorno comuni-tario a través de la red de Centros de Salud Mental
Prueba de la importancia que se le confiere a la calidad en la atención a la salud mental en la CAPV, es que ésta fue la primera Comunidad Autónoma que integró la Asistencia Psiquiátrica en el Sistema Sanitario Nacional y que la Salud Mental ac-tualmente está incluida, como área prioritaria, en los Planes de Salud del Departamento de Sanidad del Gobierno Vasco.
A nivel específico de Bizkaia, la Diputación Foral de Bizkaia tiene la Salud Mental como uno de los campos prioritarios de actuación, atendiendo las necesidades socia-les y socio sanitarias derivadas de la enfermedad mental grave de cur-so crónico, fomentando estructuras residenciales y de atención diurna
7
I D
epen
denc
ia ·
Dis
capa
cida
d · E
nfer
med
ad
I
74
(centros de día, miniresidencias, pisos tutelados, etc), sistemas la-borales y ocupacionales (centros ocupacionales, centros especiales de empleo, etc), de ocio y tiempo libre y de tutela, prioritariamente a través de la colaboración con el Ter-cer Sector de Intervención Social.
Y es que es importante destacar el papel tan activo del Tercer Sector en Bizkaia en materia de atención a la enfermedad mental, desarro-llado entre otras entidades por las Fundaciones Argia y Eragintza, o las asociaciones AVIFES y Bizitegi, todas ellas apoyadas por BBK en sus actividades.
De hecho, BBK tiene la atención a la salud mental como una de sus áreas preferentes de atención en materia de intervención social, bien formando parte del propio pa-tronato de algunas organizaciones (como es el caso de las fundaciones Argia y Eragintza) como a través, de su programa anual de proyectos sociales financiando actividades de carácter social en el Territorio His-tórico de Bizkaia.
Concretamente, desde 2001 Obra Social BBK ha subvencio-
nado proyectos en el campo de la salud mental por valor de más de 2.800.000 €, en áreas de ac-tuación como la rehabilitación de infraestructuras orientadas a la prestación de servicios a personas con enfermedad mental, proyectos destinados a formar a personas con enfermedad mental facilitando así su incorporación al mercado labo-ral o proyectos dedicados a mejorar el ocio de estas personas, que tal y como se destacaba en el capítulo anterior, es uno de los principales retos de futuro.
Esta colaboración siempre ha ido alineada con los objetivos y ac-tuaciones de la Administración Pública, siguiendo el principio de subsidiariedad que rige todas las acciones de la Obra Social de BBK, trabajando de forma coordinada los agentes públicos, de cara a no duplicar servicios ni establecer re-cursos que no estén alineados con el interés público, aunando así es-fuerzos para conseguir una mayor eficacia y rentabilidad social en la prestación de servicios sociales. Un claro ejemplo de esta colabo-ración es la Fundación Eragintza, fundada por BBK, Diputación Foral de Bizkaia y CEBEK.
I D
epen
denc
ia ·
Dis
capa
cida
d · E
nfer
med
ad
I
75
Por último, sólo queda dar las gra-cias a todas las personas que han colaborado en la elaboración de esta publicación: el Departamen-to de Sanidad de Gobierno Vasco, el Departamento de Acción Social de Diputación Foral de Bizkaia, las Fundaciones Argia y Eragin-tza y la Asociación Vizcaína de familiares y enfermos psíquicos (AVIFES).
““BBK entiende la acción social comouna contribución vocacional al bienestary al desarrollo de la sociedad, diseñandonuevos programas y complementando la
actuación de otras instituciones públicas yprivadas allí donde éstas no pueden llegar.
Para ello, trabajamos en el desarrollo deinfraestructuras y la generación de recursos
que mejoren las condiciones de vida de todos los colectivos sociales de Bizkaia,
desfavorecidos o no, colaborando de forma estrecha y decidida con todos los agentes
públicos y privados involucrados”.
(Jorge Morquecho, director de Obras Sociales BBK)
”G
LOS
AR
IO
8
I D
epen
denc
ia ·
Dis
capa
cida
d · E
nfer
med
ad
I
77
GLOSARIO
Actividades Básicas de la Vida Dia-ria (ABDV). Son aquellas actividades que permiten a la persona desenvol-verse con un mínimo de autonomía e independencia, tales como el cuidado personal, las actividades domésticas básicas, la movilidad esencial, [...] y ejecutar órdenes o tareas sencillas. Ley 39/2006, de 14 de diciembre, de Promoción de la Autonomía Personal y Atención a las personas en situación de dependencia. Artículo 2.3.
Actividades Instrumentales de la Vida Diaria (AIVD). Son aquellas ac-tividades que permiten a la persona adaptarse a su entorno y mantener una independencia en la comunidad; incluyen actividades como telefonear, comprar, cocinar, cuidar la casa, utili-zar transportes, manejar la medicación, manejar el dinero, etc. Ley 39/2006, de 14 de diciembre, de Promoción de la Autonomía Personal y Atención a las personas en situación de dependencia. Artículo 2.3.
Centro Especial de Empleo. Según el artículo 42 de la Ley 13/1982, de 7 de abril, de Integración Social de los Minusválidos, los Centros Especiales de Empleo son aquellos cuyo objetivo principal sea el de realizar un trabajo
productivo, participando regularmen-te en las operaciones del mercado, y teniendo como finalidad el asegurar el empleo remunerado y la prestación de servicios de ajuste personal y social que requieran sus trabajadores mi-nusválidos, a la vez que sea un me-dio de integración del mayor número de minusválidos al régimen de trabajo normal.
Centro Ocupacional. Según el Decreto 2274/1985, los Centros Ocupaciona-les son aquellos medios adecuados para la superación de los obstáculos que encuentran los minusválidos en el proceso de la integración laboral, cuando por su minusvalía no puedan acceder al empleo en una empresa o en un centro especial de empleo.
CIE-10: Décima versión de la Clasi-ficación estadística internacional de enfermedades y otros problemas de sa-lud, y determina los códigos utilizados para clasificar las enfermedades y una amplia variedad de signos, síntomas, hallazgos anormales, denuncias, cir-cunstancias sociales y causas externas de daños y/o enfermedad.
DSM-IV: Manual diagnóstico y esta-dístico de los trastornos mentales de la
8
I D
epen
denc
ia ·
Dis
capa
cida
d · E
nfer
med
ad
I
78
Pensión No Contributiva. Es una pres-tación económica periódica que se reconoce por padecer un determinado grado de minusvalía y carecer de ren-tas o ingresos suficientes. Pueden ser beneficiarias de la misma aquellas per-sonas que padezcan deficiencias, pre-visiblemente permanentes, de carácter físico o psíquico, congénitas o no, que anulen o modifiquen su capacidad físi-ca, psíquica o sensorial que cumplan los siguientes requisitos: Ser mayor de 18 y menor de 65 años, residir legal-mente en territorio español y haberlo hecho durante 5 años, de los cuales 2 deberán ser inmediatamente anteriores a la fecha de solicitud, estar afecta-da por una minusvalía o enfermedad crónica en un grado igual o superior al 65%, carecer de rentas o ingresos suficientes.
Prevalencia: Proporción de individuos de un grupo o una población que pre-sentan una característica determinada en un momento o en un periodo de tiempo determinado. En el caso que ocupa esta publicación, se refiere al número de individuos que padecen una enfermedad por cada 100.000 personas.
Psicosis: Trastorno mental mayor, de ori-gen emocional u orgánico, que produce un deterioro de la capacidad de pensar, responder emocionalmente, recordar, comunicar e interpretar la realidad.
Asociación Psiquiátrica de los Estados Unidos que contiene una clasificación de los trastornos mentales y propor-ciona descripciones claras de las cate-gorías diagnósticas, con el fin de que los clínicos y los investigadores de las ciencias de la salud puedan diagnos-ticar, estudiar e intercambiar informa-ción y tratar los distintos trastornos mentales.
Función cognitiva: Es la habilidad de percibir, pensar y aprender, funciones fundamentales del cerebro.
Incapacidad laboral. Determinación legal por la que una persona no está capacitada para realizar una actividad laboral.
Orientación Ocupacional13. Es el pro-ceso estructurado terapéutico, en el que participan diferentes agentes, que tiene por objeto la prevención, rehabilitación y/o compensación de las deficiencias que se producen en todas las activida-des de la ocupación humana, mediante la facilitación y clarificación de toda la información relevante, para que tras el análisis de dicha información relativa al propio conocimiento personal y al mundo ocupacional externo que rodea al sujeto, éste pueda llegar a una toma de decisiones que le permitan ser con-ductor de sus actividades, logrando el mayor grado de eficacia, autonomía, satisfacción e integración.
13 Sánchez, A. 2002
I D
epen
denc
ia ·
Dis
capa
cida
d · E
nfer
med
ad
I
79
Rehabilitación laboral. Proceso espe-cifico, estructurado e individualizado dirigido a ayudar y preparar a las per-sonas con enfermedad mental a favo-recer su acceso y mantenimiento en el mundo laboral
Rehabilitación psicosocial. La reha-bilitación psicosocial se define como aquel proceso cuya meta global es ayu-dar a las personas con discapacidades psiquiátricas a reintegrarse en la comu-nidad y a mejorar su funcionamiento psicosocial de modo que les permita mantenerse en su entorno social en unas condiciones lo más normalizadas e independientes que sea posible14 .
Servicios de ajuste personal y social. Servicios que procuran a las personas con discapacidad una mayor habilita-ción personal y una mejor adaptación en su relación laboral.
Sustancias Psicoactivas: Sustancias naturales o artificiales que alteran las emociones y percepciones de la perso-na que las consume.
Terapia Cognitiva: La terapia cognitiva es un sistema de psicoterapia basa-do en una teoría de la psicopatología que mantiene que la percepción y la estructura de la experiencias del indi-viduo determinan sus sentimientos y conducta15.
Terapia ocupacional. Aquellas activida-des o labores, no productivas, realizadas por personas con discapacidad o enfer-medad, de acuerdo con sus condiciones individuales, bajo la orientación del per-sonal técnico del centro encaminadas a la obtención de objetos, productos o servicios que no sean, regularmente, objeto de operaciones de mercado.
Tercer Sector: Organizaciones de ca-rácter privado surgidas de la iniciativa ciudadana o social, bajo diferentes mo-dalidades que responden a criterios de solidaridad, con fines de interés general y ausencia de ánimo de lucro, que im-pulsan el reconocimiento y el ejercicio de los derechos sociales.
Trastorno grave de personalidad: Pa-trón de relación, percepción, compor-tamiento y pensamiento permanente e inflexible de tal gravedad que impide que la persona que lo padece se rela-cione plenamente con el entorno.
Trastornos afectivos: Perturbación del comportamiento, de la comunicación y de la adaptación, que implica el control y la expresión de la afectividad; tales como fobias, angustias, hiperemotivi-dad, etc.
Trastornos psicóticos: Patologías en las que se presentan como principal característica síntomas psicóticos.
14 Rodríguez, A. 1997.15 Beck, 1963.
I D
epen
denc
ia ·
Dis
capa
cida
d · E
nfer
med
ad
I
80
”A
NE
XO
. DIR
ECC
ION
ES Y
TE
LÉFO
NO
S D
E U
TILI
DAD
9
I D
epen
denc
ia ·
Dis
capa
cida
d · E
nfer
med
ad
I
81
con enfermedad mental en Bizkaia, tanto de la Administración Pública, como de Entidades del Tercer Sector.
Centros de Salud Mental Extrahospitalaria. Bizkaia.
Centro Salud Mental B. Etxaniz (Bilbao)Módulo Psicosocial S. Ignacio (Bilbao)Centro de Salud Mental Ercilla (Bilbao)Módulo Psicosocial Rekalde (Bilbao)Centro Salud Mental Novia Salcedo (Bilbao)Módulo Psicosocial Auzolan (Bilbao)Centro de salud Mental Ajuriagerra (Bilbao)Equipo infanto juvenil Haurrentzat (Bilbao)Centro Salud Mental Otxarkoaga (Bilbao)Centro de drogodependencias Etorkintza (Bilbao)Centro de drogodependencias Gizakia (Bilbao)Centro de Salud Mental BarakaldoCentro de Salud Mental Barakaldo BerriotxoaCentro de Salud Mental SestaoCentro de Salud Mental OrtuellaCentro de Salud Mental SanturtziCentro de Salud Mental Herribitarte (Portugalete)Centro de Salud Mental ZallaCentro de Salud Mental BasauriCentro de Salud Mental Basauri GaztelaCentro de Salud Mental BermeoCentro de Salud Mental DurangoCentro de Salud Mental GaldakaoCentro de Salud Mental Infantojuvenil GaldakaoCentro de Salud Mental GernikaCentro de Salud Mental DerioCentro de Salud Mental ErandioCentro de Salud Mental Uribe Adultos AlgortaCentro de Salud Mental Infanto-juvenil Uribe Algorta
Pza. Bombero EtxanizPlaza Aoiz s/nErcilla, 4Camino Villabaso, 24 - LonjaNovia Salcedo, 9C/ La Naja, 5Pza. Zumarraga s/nPl. Belategi, 6-7Zizeruene, 1Jon Arrospide, 24 BajoAvda. Madariaga 63Felicidad, 9Berriotxoa, 2Antonio Trueba, 17Avda. del Minero, 1Pza. Coscojales, 9Avda. Murrieta, 70Pza. Euskadi, s/nNagusia, s/nGástela, 7Areilza, 4Arriputzueta, s/nBizkaia Kalea, 38Tximelarre, 3San Juan, 1Gorbea, 1Ibarrondo, s/nSan Nicolás, 2Alangobarri, 7 bis
946006920944759472944230049944449859944273366944163622944007700944211717944007699944444249944471033946007835944388505946007790946007638944832080944936290946007590946007343944260379946884010946032892946007433944565216946035811944545009946007148944911500944910322
DirecciónNombre Teléfono
Fuente: Osakidetza. (2009)
A continuación, se presentan las direcciones y teléfonos de distintos recursos de atención para personas
Recursos de la Administración Pública
ANEXO. DIRECCIONES Y TELÉFONOS DE UTILIDAD
9
Estructuras Intermedias en Salud Mental de Bizkaia. Hospitales de Día, Centros de Día y Comunidades Terapéuticas.
Hospitales de día
Ajuriagerra-Osakidetza (S.M.E.B)
Basauri Osakidetza (S.M.E.B)
Basurto Osakidetza
Barakaldo Hospital de día
Barakaldo Hospital de día de Rehabilitación
Bermeo Osakidetza
Durango Osakidetza
Erandio Osakidetza
Garamendi Osakidetza
Ortuella Osakidetza
Uribe Osakidetza
Hospital Zamudio
Centro de día Infantil
C. Educativo terapéutico La Ola
Centros de día
Fundación Argia (concertado)
Avifes Bilbao (concertado)
Avifes Santurtzi (concertado)
Bizitegi (concertado)
Gernika Osakidetza + Avifes
Sestao-Osakidetza
Izarra (concertado)
Comunidad terapéutica
Comunidad Terapéutica Manuene
Gizakia (concertado)
Etorkintza (concertado)
Pza. de Zumarraga, s/n
Gástela, 1 bajo
Avda. Montevideo, 18
Etxatxu, 31 – 3ª planta
Etxatxu, 31 – 1ª planta
Tonpoi Bidea, s/n
Am. Landako Arriputzueta, s/n
Gr. Vicente Garamendi, 3 bajo
Avda. del Minero, 1
San Nicolás, 2
Bº Arteaga, 45
Camino Goietxas, 18
Trinidad, 11
Barriada Sarrikue, s/n
J. Mª. Barandiarán, 45 bajo
Irumineta, 28 bajo
San Juan, 1
Zizeruene, 1 Otxarkoaga
Bº Basaras, 27
Avda Madariaga, 63 lonja
San Francisco, 85-1º izda
944007700
944261950
944006066
946552580
946552575
946029010
946818640
946007149
944337902
946353500
944693000
944006500
944535219
944911946
944456256
944831069
944239515
946035811
946080756
944123229
944558169
944471033
944447458
DirecciónNombre Teléfono
Fuente: Osakidetza. (2009)
I D
epen
denc
ia ·
Dis
capa
cida
d · E
nfer
med
ad
I
83
Hospitales Psiquiátricos de Bizkaia
Hospital de Bermeo
Hospital de Zaldibar
Hospital de Zamudio
Tonpoi Bidea, s/n 48370 Bermeo
Avda. Bilbao, s/n 48250 Zaldibar
Barrio Arteaga, nº 107 48016 Zamudio
946029000
946032800
946032800
DirecciónNombre Teléfono
Fuente: Osakidetza. (2009)
Unidades Psiquiátricas en Hospitales de Bizkaia
Hospital de Basurto
Hospital de Cruces
Hospital de Galdakao
Avda. de Montevideo, 18
Pza. de Cruces, s/n
Bº Labeaga, s/n
944006066
946006077
944007101
DirecciónNombre Teléfono
Fuente: Osakidetza. (2009)
Instituto Tutelar de Bizkaia
C/ Alameda Rekalde 18, 3º. 48009 Bilbao
Tfno: 94 608 3740
Fax: 94 608 3679
http://www.tutoretza.bizkaia.net/
DIPUTACIÓN FORAL DE BIZKAIA
Gestión de Pensiones no Contributivas de Invalidez
Nicolás Alkorta nº 4. 48004. Bilbao.
Tfno: 944 068 000
www.bizkaia.net
DIPUTACIÓN FORAL DE BIZKAIA
I D
epen
denc
ia ·
Dis
capa
cida
d · E
nfer
med
ad
I
84
Fundación Eragintza
Centro deRehabilitaciónSociolaboralde Bilbao
CentroOcupacionalde Jardinería
CentroOcupacionalde Cableado
CentroOcupacionalde Lavandería
LAVANINDUS.L.
Club Trabajo
Acogida y valoración, apoyo psicológico, formación y apoyo al empleo (club de trabajo)
Jardinería:mantenimiento de jardines de empresas,residencias,particulares...
Montajes decircuitoseléctricos
Lavandería industrial
Lavandería industrial
Orientación Laboral
Iruña, 17 48014 Bilbao (Metro Deusto-Salida Iruña)
Bo/ Etxerre, 1648970 Basauri (Bizkaia)
Bo/ Etxerre, 1648970 Basauri (Bizkaia)
Polígono Industrial Martiartu, no18 B,48480. Arrigorriaga
Polígono Industrial Martiartu, Nº18 B,48480. Arrigorriaga
Iruña, 17 48014 Bilbao(Metro Deusto-Salida Iruña)
Tel: 94 4231693 Fax: 94 [email protected]
94 4408040
94 4408040
Tlf: 609593196
Tlf: 94 6713911Fax: 94 6713940
Tel: 94 4231693 Fax: 94 [email protected]
9:00-14:0015:30-18:30
9:00-14:00
15:15-18:15
8:15 - 15:15
Mañana:7:00-14:30Lunes a ViernesTarde:14:30-21:30Lunes y Martes14:30 - 21:00Miércoles a Viernes13 - 20 h.Sábado
Grupo 1.Lunes y MartesGrupo 2.Jueves y Viernes 10-12h
370usuarios/as
24usuarios/a
20usuarios/as
10usuarios/as
102trabajadores/as
120usuarios/as
Recurso Actividad Dirección Contacto Horario Capacidad
Fuente: Osakidetza. (2009)
Recursos del Tercer Sector
C/ Iruña, 17 48014-BilbaoTlf: 944 231 693Fax: 944 233 [email protected] www.eragintza.org
I D
epen
denc
ia ·
Dis
capa
cida
d · E
nfer
med
ad
I
85
Lantegi Batuak Oficinas Centrales
Txorierri Etorbidea, nº 12. 48180 LoiuTel.: 944 535 999Fax: 944 536 248 [email protected] www.lantegi.com Centro de EmpleoIparragirre, 60. 48010 BilbaoTlf: 944 436 [email protected] Centro OLA BBKGoietxa Bidea, 18. 48150 SondikaTlf: 944 537 [email protected]
AVIFES, Asociación Vizcaína de familiares y enfermos psíquicos C/Santutxu, 40 Bajo. 48004. Bilbao
Tlf: 944456256Fax: 944132151http://www.avifes.org [email protected]
Fundación Argia Iraskundea Trinidad, nº 11, 48993 Algorta – Getxo. Bizkaia
Tfno: 94 460 70 12 [email protected] www.fundacionargia.org
Centros de Día de AVIFES
Santutxu nº 40, bajoNafarroa, s/nIparragirre, 54 (Lonja)Plaza 1º de Mayo, s/n Sabino Arana, 16 – 18Bº Lusa, s/n
BilbaoAmorebietaGernikaOrtuellaSanturceZalla
480044834048300485304898048850
94 445 62 56635 721 25694 625 74 4694 664 15 5394 483 10 6994 667 17 69
LocalidadCPDirección Teléfono
I D
epen
denc
ia ·
Dis
capa
cida
d · E
nfer
med
ad
I
86
Bizitegi, Asociación para el apoyo e inserción de personas en situaciones desfavorecidas
Irumineta, 28 Bajo. 48004. Bilbao.Tlf: 94 412 65 [email protected] http://www.bizitegi.org/
Fundación Vasca para la investigación en Salud Mental (OMIE)
Travesía de Ramón y Cajal 2, 48014 BilbaoTlfno. 94 422 38 [email protected] www.fundacionomie.org
GANBARA. Espacio Asociativo.
Ronda s/n (Frente al nº 5). 48005. BilbaoTlf.: 94 656 92 [email protected] www.ganbara.net
BOLUNTA. Agencia para el Voluntariado y la Participación Social
Ronda s/n (Frente al nº 5). 48005. BilbaoTlf.: 94 416 15 11 www.bolunta.org [email protected]
Egunabar. Asociación Vizcaína de Usuarios de Psiquiatría
Hotel de Asociaciones Ganbara. Ronda s/n. 48005. BilbaoTlfs: 94 656 92 01 - 690 77 88 [email protected] http://www.egunabar.com/
Asociación para la promoción de la Salud de Niños y Adolescentes (ALTXA)
Barrainkua, 16. 48009 Bilbao94 423 75 [email protected] www.altxa.com
I D
epen
denc
ia ·
Dis
capa
cida
d · E
nfer
med
ad
I
87
I D
epen
denc
ia ·
Dis
capa
cida
d · E
nfer
med
ad
I
88
ÍNDICE DE TABLAS
Tabla 1: Gastos e Inversiones Hos-pitalarios y Extrahospitalarios en Psi-quiatría. Bizkaia. 1999-2007
Tabla 2: Red Asistencial Extrahospi-talaria. Consultas. 2002-2008
Tabla 3: Consultorios de salud men-tal, por comarcas. Bizkaia. 2007
Tabla 4: Personas enfermas atendi-das por finalidad, régimen económi-co y periodo. 2007
Tabla 5: Camas por 1.000 habitan-tes. Psiquiatría.
Tabla 6: Camas en Unidades Hospi-talarias según tipo. 2002-2008.
Tabla 7: Psiquiatría. Índice de ocu-pación (%).
Tabla 8: Psiquiatría. Personas enfer-mas ingresadas por periodo y tipo de centro. 1997-2007
Tabla 9: Plan Estratégico de Acción Social de DFB 2008-2011
Tabla 10: Plan Estratégico de Acción Social de DFB 2008-2011
Tabla 11: Diferencias entre un Cen-tro Especial de Empleo y un Taller Ocupacional
Tabla 12: Personas con enfermedad mental registradas por Lantegi Ba-tuak
Tabla 13: Apoyo a proyectos sociales. Porcentaje de financia-ción, según línea de actuación. 2009
Tabla 14: Convocatoria Ayudas a Proyectos Sociales. 2001-2009
Tabla 15: Impacto en el PIB de Bizkaia de las aportaciones de BBK en materia de Salud Men-tal.
10
I D
epen
denc
ia ·
Dis
capa
cida
d · E
nfer
med
ad
I
89
Gráfico E: Índice de ocupación (%) 1997-2007
Gráfico F: Personas enfermas ingre-sadas en red pública por territorio. 1997-2007
Gráfico G: Psiquiatría. Personas en-fermas ingresadas según titularidad del centro. 1997-2007
Gráfico H: Apoyo a proyectos socia-les. Porcentaje de financiación, se-gún línea de actuación. 2009
ÍNDICE DE GRÁFICOS
Gráfico A: Factores que inciden en la enfermedad mental
Gráfico B: Gastos e Inversiones Hos-pitalarios y Extrahospitalarios en Psi-
quiatría. Bizkaia 1998-2007
Gráfico C: Personas enfermas atendi-das por finalidad, régimen económi-co y periodo. 2007
Gráfico D: Camas por 1.000 habi-tantes. Psiquiatría. Comparativa con Europa. Año 2007
11
I D
epen
denc
ia ·
Dis
capa
cida
d · E
nfer
med
ad
I
90
”B
IBLI
OG
RA
FÍA
12
I D
epen
denc
ia ·
Dis
capa
cida
d · E
nfer
med
ad
I
91
BIBLIOGRAFÍA
ASOCIACIACIÓN RIOJANA DE FAMILIARES Y ENFERMOS PSÍQUICOS ARFES. www.arfes.orgASSOCIACIO CATALANA D’AJUDA I INVESTIGACIO DEL TRASTORN LIMIT DE LA PERSONA-LITAT (ACAI-TLP). www.acai-tlp.comBBK (1993), “Informe financiero 1992”. Bilbao Bizkaia Kutxa.BBK (1994), “Informe financiero 1993”. Bilbao Bizkaia Kutxa.BBK (1995), “Informe financiero 1994”. Bilbao Bizkaia Kutxa.BBK (1996), “Informe financiero 1995”. Bilbao Bizkaia Kutxa.BBK (1997), “Informe financiero 1996”. Bilbao Bizkaia Kutxa.BBK (1998), “Informe financiero 1997”. Bilbao Bizkaia Kutxa.BBK (1999), “Informe financiero 1998”. Bilbao Bizkaia Kutxa.BBK (2000), “Informe financiero 1999”. Bilbao Bizkaia Kutxa.BBK (2000), “Informe financiero 1999”. Bilbao Bizkaia Kutxa.BBK (2001), “Informe financiero 2000”. Bilbao Bizkaia Kutxa.BBK (2002), “Informe financiero 2001”. Bilbao Bizkaia Kutxa.BBK (2003), “Informe financiero 2002”. Bilbao Bizkaia Kutxa.BBK (2004), “Informe financiero 2003”. Bilbao Bizkaia Kutxa.BBK (2005), “Informe financiero 2004”. Bilbao Bizkaia Kutxa.BBK (2005), “Memoria de sostenibilidad 2004”. Bilbao Bizkaia Kutxa.BBK (2006), “Código de responsabilidad social empresarial”. Bilbao Bizkaia Kutxa, Bilbao.BBK (2006), “Informe de Obra Social 2005”. Bilbao Bizkaia Kutxa.BBK (2006), “Plan Estratégico de la Obra Social de BBK (2005–2007)”. Bilbao Bizkaia Kutxa, Bilbao.BBK (2006), “Política de responsabilidad social”. Bilbao Bizkaia Kutxa, Bilbao.BBK (2007), “BBK (1907 – 2007) Cien años de compromiso con el desarrollo económico y el bienestar de Bizkaia”. Bilbao Bizkaia Kutxa, Bilbao.BBK (2007), “Informe de Obra Social 2006”. Bilbao Bizkaia Kutxa.BBK (2007), “Plan Estratégico de la Obra Social de BBK (2008–2010)”. Bilbao Bizkaia Kutxa, Bilbao.BBK (2008), “Informe de Obra Social 2007”. Bilbao Bizkaia Kutxa.BBK (2008), “Las personas mayores exigen un envejecimiento activo y saludable”. Bilbao Bizkaia Kutxa, Bilbao.
12
I D
epen
denc
ia ·
Dis
capa
cida
d · E
nfer
med
ad
I
92
BBK (2009), “Informe de Obra Social 2008”. Bilbao Bizkaia Kutxa.BECK, A. “Thinking and depression I. Idiosyncratic content and cognitive distorsion”. Archives of general psychiatric, 2, 324-333, 1963BOLETIN OFICIAL DEL ESTADO. Corrección de errores del Real Decreto 1971/1999, de 23 de di-ciembre, de procedimiento para el reconocimiento, declaración y calificación del grado de minusvalía.BOLETIN OFICIAL DEL ESTADO. Real Decreto 2007/2009, 23 de diciembre, sobre revalorización de las pensiones del sistema de la Seguridad Social y de otras prestaciones sociales públicas para el ejercicio 2010.DECRETO FORAL DE LA DIPUTACIÓN FORAL DE BIZKAIA 29/2009, de 24 de febrero, por el que se regula el régimen de acceso al servicio público foral de residencias para personas mayores depen-dientes y las condiciones de prestación del servicio en estancia permanente.DECRETO FORAL DE LA DIPUTACIÓN FORAL DE BIZKAIA 30/2009, de 24 de febrero, por el que se acuerda la aplicación y se regula el precio público por la prestación del servicio público foral de residencias en estancia permanente.DECRETO FORAL DE LA DIPUTACIÓN FORAL DE BIZKAIA 7/2009, de 27 de enero, por el que se modifica el artículo 12 del Decreto Foral 145/2001, regulador del sistema de acceso a centros de día para personas mayores dependientes de titularidad de la Diputación Foral de Bizkaia; a plazas con-veniadas o concertadas en centros de día para personas mayores dependientes; y de la concesión de ayudas económicas individuales para el ingreso en plazas no conveniadas o concertadas en centros de día para personas mayores dependientes.DÍAZ DEL PERAL, DOMINGO. “El estigma de la enfermedad mental”. En EL PAÍS 15/05/2007.DIPUTACIÓN FORAL DE BIZKAIA. Plan Estratégico de Acción Social 2008-2011. ERAGINTZA. “Informe Anual 2008”. EUSTAT. Gasto corriente en salud por proveedores y financiación (miles de euros). En www.eustat.es EUSTAT. Gasto corriente en salud por proveedores y sectores institucionales (miles de euros). En www.eustat.esEUSTAT. Gastos por territorio, tipo de establecimiento y conceptos de gasto (miles de euros) (desde 1998). En www.eustat.esEUSTAT. Gastos por territorio, tipo de establecimiento y conceptos de gasto (miles de euros) (1993 - 1997). En www.eustat.es EUSTAT. Nº de centros por ámbitos territoriales y tipo de establecimiento. En www.eustat.es
I D
epen
denc
ia ·
Dis
capa
cida
d · E
nfer
med
ad
I
93
EUSTAT. Nº de centros por territorio y servicios complementarios. En www.eustat.esEUSTAT. Personal por territorio, tipo de establecimiento y categoría. En www.eustat.esFANTOVA, FERNANDO. “Tercer Sector e Intervención Social”. PPC. 2005FEAFES, Confederación Española de Agrupaciones de Familiares y Enfermos Mentales:“Salud mental y medios de comunicación. Guía de estilo”. 2003FRANCO, TXEMA. “Claves en la inserción laboral de personas con enfermedad mental”.En Zerbitzuan nº 44. SIIS. 2008GOBIERNO VASCO. DEPARTAMENTO DE SANIDAD Y SEGURIDAD SOCIAL. Plan de Asistencia Psiquiátrica y Salud Mental. Informe de la Comisión Asesora presidida por el Profesor J. Ajuriaguerra. 1983GOBIERNO VASCO. Plan Estratégico de Salud Mental de Osakidetza. 2004/2008. 2004LEY 12/2008, de 5 de diciembre, de Servicios Sociales.LEY 14/1086, de 25 de abril, General de Sanidad.LEY 39/2006, de 14 de diciembre, de Promoción de la Autonomía Personal y Atención a las personas en situación de dependencia.MINISTERIO DE SANIDAD Y CONSUMO. Estrategia en Salud Mental del Sistema Nacional de Salud”. 2007.MINISTERIO DE SANIDAD Y POLÍTICA SOCIAL. “Informe anual del Sistema Nacional de Salud 2007 – País Vasco”. 2008OSAKIDETZA. Memoria 2003. 2004. En http://www.osanet.euskadi.net/ OSAKIDETZA. Memoria 2004. 2005. En http://www.osanet.euskadi.net/OSAKIDETZA. Memoria 2005. 2006. En http://www.osanet.euskadi.net/OSAKIDETZA. Memoria 2006. 2007. En http://www.osanet.euskadi.net/OSAKIDETZA. Memoria 2007. 2008. En http://www.osanet.euskadi.net/OSAKIDETZA. Memoria 2008. 2009. En http://www.osanet.euskadi.net/RODRÍGUEZ, ABELARDO. “Rehabilitación laboral de personas con trastornos mentales crónicos”. Pirámide. Madrid. 1997RUIZ SÁNCHEZ, JUAN JOSÉ / IMBERNON GONZALES, JUAN JOSÉ. “Como afrontar los problemas emocionales con Terapia Cognitiva”. ESMD-UBEDA. 1996. en http://www.psicologia-online.com SÁNCHEZ RODRÍGUEZ, OSCAR. “Rehabilitación laboral de personas con enfermedad mental”. www.psicosocialart.es. 2002
