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Bizi Berri III Plana
Zorroztasuna, erantzunkidetasuna eta enpatia
Trantsizio Sozialaren eta 2030 Agendaren Idazkaritza Nagusia – Lehendakaritza – Eusko Jaurlaritza
(LABIren Batzorde Teknikoaren aholkularitzarekin egindako dokumentua)
2021eko otsailaren 12a
COVID-19aren pandemiaren bilakaerari Euskadin emandako erantzun komunitarioaren balantzea eta aurreikuspena
Plan Bizi Berri IIIBalance y previsión de la respuesta comunitaria a la
evolución de la pandemia de la COVID-19 en Euskadi
Rigor, corresponsabilidad y empatía
Secretaría General de Transición Social y Agenda 2030 – Lehendakaritza – Gobierno Vasco
(Documento elaborado con el asesoramiento de la Comisión Técnica del LABI)
12 de febrero de 2021
Euskera Castellano
Plan Bizi Berri IIIBalance y previsión de la respuesta comunitaria a la
evolución de la pandemia de la COVID-19 en Euskadi
Rigor, corresponsabilidad y empatía
Secretaría General de Transición Social y Agenda 2030 – Lehendakaritza – Gobierno Vasco
(Documento elaborado con el asesoramiento de la Comisión Técnica del LABI)
12 de febrero de 2021
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Plan Bizi Berri III
Sumario
Resumen ejecutivo.
Introducción.
Primera parte. Premisas éticas y criterios rectores
1. Premisas éticas.
2. Criterios rectores: rigor y corresponsabilidad.
3. Compromiso institucional y solidaridad.
4. Empatía.
5. Pedagogía Bizi Berri.
Segunda parte. Balance después de un año de pandemia
6. Memoria resumida del recorrido de la COVID-19 en Euskadi.
7. Evaluación de los objetivos establecidos en el Plan Bizi Berri II.
8. Lecciones aprendidas.
Tercera parte. Panel de escenarios,indicadores y medidas del Plan Bizi Berri III
9. Puntos de partida y objetivos de la estrategia Bizi Berri III.
10. Descripción del panel.
11. Criterios en relación con la interpretación de este panel de escenarios e indicadores.
12. Metodología y ejes de atención preferente de la Comisión Técnica.
Presentado en el LABI el tercer Plan Bizi Berri, la estrategia de respuesta co-munitaria y regulación de actividades y hábitos sociales frente a la pandemia
·En base a la experiencia del último año, se actualizan sus contenidos y se adaptan a la evolución de la pandemia y a las previsiones para el periodo febrero-junio.
·Contempla dos hipótesis de trabajo:
—La primera representa la apuesta del plan: lograr una esta-bilización a la baja de la incidencia inferior a 300/100.000 habitantes, reforzada por la vacunación.
—La segunda se prepara para una eventual contagiosidad al alza influida por las nuevas variantes del virus con inciden-cias superiores a 300/100.000 habitantes.
·En este marco, el nuevo panel del Plan Bizi Berri III estructura cinco escenarios, indicadores y medidas preventivas adapta-das a cada nivel de riesgo.
·El objetivo básico sigue siendo evitar el confinamiento estric-to, el colapso sanitario, el cierre educativo, el coma económi-co y el aumento de brechas sociales.
·Bizi Berri III aboga por un mayor acuerdo en el ámbito euro-peo y del estado. Plantea una propuesta para armonizar las principales medidas a adoptar.
El primer Plan Bizi Berri es del 4 de mayo de 2020. Estuvo orientado a la planifi-cación de la desescalada, tras el confinamiento domiciliario de la primera ola. El Plan Bizi Berri II, fue presentado el 2 de octubre, estableció que cuatrimestralmente se prepararía una actualización. Este documento, el Plan Bizi Berri III, responde a aquel compromiso. Orienta una estrategia entre febrero y junio de 2021. El Plan Bizi Berri III no aborda ni la estrategia sanitaria, ni la recuperación socioeconómica. Se centra en la regulación y adaptación de actividades y hábitos sociales a la evolu-ción de la pandemia. El documento se estructura en tres partes.
Primera parte: premisas éticas y criterios rectores
Bizi Berri II definió unas bases que se trasladan a esta tercera actualización. La estrategia se adecúa, pero los fundamentos éticos permanecen. Cuatro principios se reiteran como fundamento del plan: de humildad y conciencia de limitación,
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Resumen ejecutivo
Plan Bizi Berri III
de reconocimiento y conciencia del valor positivo persistente, de responsabilidad y conciencia ética personal, y de solidaridad y conciencia de dignidad humana.
Dos palabras sintetizan los criterios estratégicos de respuesta comunitaria para hacer frente a la COVID-19: RIGOR Y CORRESPONSABILIDAD. Sobre esta base, se añaden ahora tres nuevos apartados titulados: “Compromiso institucional y solida-ridad”, “Empatía” y “Pedagogía Bizi Berri”.
Estamos ante una situación de extraordinaria dificultad para todas y todos. En este contexto, las instituciones tenemos un deber de rigor y corresponsabilidad. Debemos trabajar para encontrar el mejor equilibrio entre la protección del bien mayor de la salud, y el menor mal posible a la economía, el empleo y los sectores más afectados.
Nos guiamos por criterios sanitarios, con el asesoramiento de profesionales y orga-nismos internacionales. Todas las administraciones estamos adoptando decisiones para paliar, en la medida de nuestras posibilidades y recursos, los impactos socio-económicos de la pandemia.
No obstante, los sentimientos de malestar son generales en el conjunto de la socie-dad, aquí en Euskadi y en cualquier rincón del planeta. La pregunta es si hay algo más que podamos hacer todas las personas. El Plan Bizi Berri III responde con una afirmación: la amabilidad. Tenemos en nuestra mano este vehículo de comunica-ción y solidaridad comunitaria en un momento en el que todo el mundo lo está pasando mal.
La empatía forma parte de lo más singular y universalmente humano. No es incom-patible con la crítica. La más aguda puede ser amable, y la aparentemente menos incisiva pueda estar cargada de la mayor hostilidad. Implica comprensión y actitud solidaria ente las dificultades, empatía con los sufrimientos, afabilidad en el trato y formas agradables que provoquen buen ambiente y animen actitudes construc-tivas y esfuerzos cooperativos.
Nuestra sociedad necesita en este momento compartir un clima de empatía. Cada persona necesita encontrarse a cada momento con dosis de humanidad que le ayuden a encarar en mejores condiciones esta situación tan compleja. Cada perso-na puede hacer esta aportación al bien común.
“Bizi Berri” apela también a una reflexión pedagógica. En el futuro, muy proba-blemente, nada será exactamente igual a como fue antes de la pandemia. Vamos a seguir conviviendo con el virus a largo plazo. Nuestra manera de convivir con el
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Plan Bizi Berri III
virus debe asentarse en una estrategia sostenible. La vivencia de la COVID-19 es, además de muchas otras cosas, una interpelación sobre la sostenibilidad y límites de los hábitos de vida de nuestra antigua normalidad.
El plan de respuesta comunitaria a la evolución de la pandemia de la COVID-19 en Euskadi se denomina “Bizi Berri”, precisamente, por este motivo. Su pedagogía no apela a la expectativa de una “recuperación de la normalidad anterior” sino a la necesidad de tejer una nueva forma de vivir la vida cotidiana que sea sostenible en la convivencia con el virus y sostenible, al mismo tiempo, con la vida, el planeta, la salud, la economía y el empleo. Una nueva forma de vida que contribuya a un desarrollo humano saludable y sostenible.
Segunda parte: balance después de un año de pandemia
El Plan Bizi Berri II ha contribuido positivamente a lograr dos objetivos básicos: por una parte, a evitar la vuelta al confinamiento, el cierre de las escuelas, el colapso sanitario y el coma económico; y, por otra, a consolidar un panel de referencia con un conjunto de herramientas que ha permitido a las instituciones vascas adaptar las respuestas a la evolución de la pandemia y a sus contingencias y que, al mismo tiempo, ha supuesto un marco útil y accesible para la información a la sociedad y a los medios de comunicación.
De la experiencia de los últimos doce meses cabe extraer una serie de aprendizajes y conclusiones que se sintetizan en diez puntos:
·Constataciones de carácter general
I. Ningún país tiene la fórmula mágica. El aprendizaje es recíproco.
II. Desde octubre, la evolución en Euskadi ha sido grave, aunque con cifras me-nos negativas que la media del entorno.
III. Es mucho lo que se sabe y todavía es mucho lo que no se sabe sobre este virus.
IV. En los próximos meses debemos contemplar dos hipótesis: (a) estabilización a la baja reforzada por la vacunación, o (b) tendencia al alza influida por las nuevas variantes.
·Conclusiones proyectadas a los próximos meses
V. Espaciar las desescaladas y ajustar las restricciones en periodos de alta movi-lidad e interacción social.
VI. Ajustar los parámetros de incidencia y los indicadores del panel Bizi Berri II a las dos hipótesis mencionadas.
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Plan Bizi Berri III
VII. Del mismo modo, reordenar las medidas previstas en el Plan Bizi Berri II.
·Conclusiones que se refuerzan
VIII. Mantener los mismos objetivos, añadiendo ahora un plus de ambición.
IX. Adelantar en lo posible el horario de limitación de la movilidad nocturna.
X. Mantener la incidencia de 500/100.000 habitantes como indicador de alar-ma excepcional.
Estas diez referencias constituyen la base para la actualización del panel del Plan Bizi Berri III.
Tercera parte: Panel de escenarios, indicadores y medidas del Plan Bizi Berri III
El marco temporal del Plan Bizi Berri III se proyecta desde febrero hasta junio de 2021. Sus objetivos generales son tres: (1) evitar el confinamiento estricto, el co-lapso sanitario, el cierre educativo, el coma económico y el aumento de las brechas sociales; (2) lograr en una primera etapa consolidar la Tasa de Incidencia con una tendencia a la baja en valores entre 60 y 300/100.000 habitantes, y (3) actualizar el panel de referencia del Plan Bizi Berri ofreciendo herramientas que permitan responder con agilidad a la evolución de la pandemia.
Bizi Berri III se configura como un plan de contingencia que contempla dos hipóte-sis de trabajo y cinco escenarios ante la propagación o mitigación de contagios. La primera hipótesis define el objetivo y apuesta del Plan Bizi Berri III.
·Hipótesis 1. Estabilización a la baja en Tasas de Incidencia Acumulada en 14 días inferiores a 300/100.000. Incidencia positiva de la vacunación.
-Escenario Nivel 1, Transmisión Baja. Tasa IA a 14: 0-60/100.000.
-Escenario Nivel 2, Transmisión Moderada. Tasa IA a 14: 60-150/100.000.
-Escenario Nivel 3, Transmisión Tensionada. Tasa IA a 14: 150-300/100.000.
·Hipótesis 2: Las Tasas de Incidencia se sitúan por encima de los 400/100.000 con ten-dencias al alza. La contagiosidad influida por las nuevas variantes del virus se dispara.
-Escenario Nivel 4, Transmisión Alta. Tasa IA a 14: 300-500/100.000.
-Escenario Nivel 5, Transmisión Muy Alta. Tasa IA a 14: >500/100.000.
La descripción de la situación, en uno u otro estadio, se define en base a un indica-dor de referencia y varios indicadores complementarios. El indicador de referencia es la Tasa de Incidencia Acumulada en 14 días. Revela el número de casos nuevos que van apareciendo en una población. Los indicadores complementarios son el
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Índice de reproductividad (R0) y la Razón de Tasas, la presión asistencial y % de ocu-pación en camas UCI, el impacto por franjas de edad, la Trazabilidad de los casos y la Tendencia al alza, a la baja, o estable.
Las medidas preventivas prevén diferentes modulaciones de las restricciones para cada escenario y, en diferentes ámbitos: movilidad nocturna, horario de cese de actividades, cierres perimetrales, límite máximo de agrupación de personas, aforos, máximos en eventos, educación reglada y no reglada, actividades diversas, txokos, sociedades, lonjas u ocio nocturno, locales de juego, hostelería, y el deporte en sus diferentes variantes. (Ver panel de Referencia del Plan Bizi Berri III en páginas 61 y 62)
Los escenarios y las medidas previstas para cada escenario son orientativas y mo-dulables. No están automática y mecánicamente asociadas. Las decisiones sobre medidas a adoptar en cada coyuntura deberán basarse en una valoración multicri-terio y atender a diferentes factores, variables e indicadores.
Bizi Berri III aboga por un mayor grado de armonización de las estrategias y me-didas a adoptar, tanto en el ámbito europeo como de modo especial entre las Comunidades Autónomas del Estado. Sugiere en este sentido una propuesta para promover un mayor acuerdo en la gestión de la pandemia en el Estado en ámbi-tos tales como: el horario de la movilidad nocturna, el máximo de agrupación de personas, el horario de cierre de establecimientos y de cese de actividades, o la posibilidad de establecer medidas similares en las localidades de más de 5.000 ha-bitantes con una Tasa de Incidencia Acumulada en 14 días superior a 500/100.000 habitantes.
La divulgación social del Plan Bizi Berri es una de las medidas que cabe considerar relevantes porque la pedagogía social de rigor, corresponsabilidad y empatía tiene carácter estratégico. Corresponderá a la Secretaría General de Transición Social y Agenda 2030 gestionar un programa de divulgación del Plan Bizi Berri.
Durante el primer semestre de 2020, el mundo vivió las consecuencias de la primera ola de la pandemia de la COVID-19. El 13 de marzo, a propuesta del Lehendakari Iñigo Urkullu, el Gobierno Vasco adoptó la Declaración de Emer-gencia Sanitaria al amparo del LABI (Larrialdiari Aurre egiteko Bidea, Plan de Protección Civil de Euskadi). Algunos días antes, el Gobierno Vasco adoptó de-cisiones que establecieron las primeras medidas de Salud Pública para prevenir la propagación del virus.
Posteriormente, mediante la aprobación del Estado de Alarma, el Presidente del Gobierno español decretó un confinamiento general que restringió la ma-yor parte de las actividades habituales en nuestra sociedad, como la produc-ción y el consumo de bienes y servicios, la actividad laboral, los servicios socia-les, la educación presencial, la actividad científica, la libertad de movimiento, la vida social, el acceso a la cultura, la actividad física o la práctica religiosa.
Desde finales de abril, las medidas de Salud Pública adoptadas frenaron la propagación de contagios de la infección provocada por el virus SARS-CoV-2. Esta coyuntura planteó la necesidad de preparar un proceso ordenado de des-activación de restricciones. El objetivo primordial fue preservar la salud pública y recuperar la salud social, tratando de limitar los costes que el confinamiento iba a producir en el empleo y la economía y revertir el deterioro de la situación para el conjunto de la sociedad.
A este proceso se le denominó de diferentes modos: “plan de desescalada”, “plan de vuelta a la nueva normalidad”. En Euskadi, fue conocido como “Plan Bizi Berri”. Aquel documento, de 4 de mayo de 2020, define objetivos y prin-cipios, líneas estratégicas y fases, implicaciones en diferentes sectores y planes departamentales, aspectos económicos y lecciones aprendidas, un resumen de actuaciones y, finalmente, las conclusiones. Su anexo 1 estableció las previsio-nes para un proceso de desescalada en Euskadi, estructurado en cuatro fases y en los diferentes sectores de actividad. El Anexo 2 ofrece una relación de ejemplos y experiencias internacionales.
Aquel documento fue la guía del Gobierno Vasco para desarrollar el diálogo y los acuerdos con el Gobierno español, por un lado; y con el resto de institucio-nes vascas y entidades sociales afectadas, por otro. Fue una herramienta útil que permitió actuar con previsión y coordinación. Sirvió de base asimismo para la redacción de las distintas órdenes que desde el Gobierno Vasco se fueron dictando para hacer efectivo el proceso escalonado de recuperación de activi-dades sociales y económicas.
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Introducción
Plan Bizi Berri III
El pasado 2 de octubre de 2020 fue presentado en el seno del Consejo Asesor del LABI el Plan Bizi Berri II, con carácter de actualización del plan de mayo. Existe una diferencia fundamental entre ambos documentos. El primero res-pondió a la necesidad de superar una situación de confinamiento muy exigen-te y recuperar de modo ordenado actividades básicas del funcionamiento so-cial. El segundo se centró en estructurar una respuesta comunitaria para hacer frente a una situación de evolución incierta y al alza de la pandemia, tanto en Euskadi como en todo el mundo, en lo que luego ha sido denominada como “segunda ola”.
El Plan Bizi Berri II se configuró como un plan de contingencia que contempla cinco escenarios de riesgo. La descripción de la situación en uno u otro estadio se determina en función de tres indicadores básicos: incidencia, reproductivi-dad y gravedad. La principal aportación del Plan Bizi Berrri II es la creación de un Panel de Referencia para analizar en cada momento la regulación de me-didas de respuesta comunitaria a la evolución de la pandemia en sus distintos escenarios.
Este panel se constituyó en herramienta de trabajo del LABI. Desde octubre de 2020, este órgano quedó estructurado en dos ámbitos: el Consejo Asesor, conformado por las principales representaciones institucionales de Euskadi; y la Comisión Técnica, que presta asistencia al Consejo Asesor.
El Plan Bizi Berri II estableció en su punto “3.4. Metodología de trabajo” que la Comisión Técnica del LABI prepararía cuatrimestralmente una propuesta de actualización de su contenido. De este modo, las próximas habrían de pre-sentarse en febrero, junio y octubre de 2021. Este nuevo documento, el Plan Bizi Berri III responde a aquel compromiso y trata de enmarcar y orientar una estrategia entre febrero y junio de 2021.
Del mismo modo que se hizo en su segunda edición, conviene también acotar, en este caso, el alcance de esta tercera versión del Plan Bizi Berri. La estrategia global del Gobierno Vasco frente a la pandemia y sus consecuencias tiene tres herramientas o referencias fundamentales:
-En primer lugar y desde el punto de vista sanitario, la estrate-gia general de organización desde la salud pública, la asistencial general, hospitalaria, de UCIs o de vacunación, la realización de test y cribados y el Plan de Vigilancia, Control y Rastreo de Casos y Contactos Estrechos.
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-En segundo lugar y desde el punto de vista socioeconómico, el Plan de Reconstrucción Berpiztu, orientado a la reactivación so-cio-económica y la recuperación del empleo.
-En tercer lugar y desde el punto de vista de la gobernanza y contribución comunitaria, el Plan Bizi Berri, enfocado a la re-gulación de actividades y adaptación de los hábitos sociales a la evolución cambiante de la pandemia respondiendo a las circuns-tancias particulares en cada momento.
El Plan Bizi Berri III se enmarca en el tercer eje y no aborda, por tanto, ni la estrategia sanitaria, ni la recuperación socioeconómica. Está centrado en ar-ticular la necesaria adaptación de las actividades sociales, la respuesta comu-nitaria, los compromisos y la corresponsabilidad que, en forma de hábitos y comportamientos sociales, requiere la COVID-19 por parte del conjunto de la ciudadanía.
Se adecuará en sintonía con las recomendaciones y directrices de institucio-nes internacionales como la OMS en el marco de las Naciones Unidas o del European CDC en el ámbito europeo y sobre la base de las mejores prácticas y evidencias disponibles. Está alineado en el marco europeo de actuación, en concreto con el Pilar 2 del Centro para el control de enfermedades europeo (European CDC https://www.ecdc.europa.eu/en), descrito en su documento de Monitorización y Evaluación del marco de referencia para las actividades de respuesta ante la pandemia.
El documento se estructura en tres partes. La primera actualiza las premisas éticas y los criterios rectores del Plan Bizi Berri. La segunda aborda el balance después de un año de pandemia. Finalmente la tercera parte presenta el nue-vo panel de escenarios, indicadores y medidas contempladas en el Plan Bizi Berri III.
Primera partePremisas éticas y criterios rectores
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Plan Bizi Berri III
El Plan Bizi Berri II definió un conjunto de bases que se trasladan de forma prácticamente literal a esta tercera actualización. La estrategia se adecúa a la situación de cada coyuntura; pero los fundamentos éticos del Plan Bizi Berri permanecen en sus sucesivas actualizaciones. Estas bases se desglosan en sus premisas éticas y criterios rectores. Añaden ahora un nuevo apartado titula-do “Elogio de la amabilidad, como eje transversal”.
1. Premisas éticasTodo plan de actuación o intervención requiere reflexionar sobre el espíritu o la filosofía que lo mueve. Identificar los principios que sustentan el Plan Bizi Berri equivale a compartir una reflexión previa sobre la actitud que necesi-tamos para afrontar esta compleja crisis. Se exponen cuatro principios que atienden a la experiencia del último año.
1.1. Principio de humildad y conciencia de limitaciónLa humildad es el conocimiento de nuestras propias limitaciones y actuar de acuerdo con ese conocimiento. La pandemia ha puesto al descubierto nues-tra vulnerabilidad, tanto en su dimensión individual como colectiva. No tene-mos una fórmula mágica. Es mucho lo que ya se sabe del virus; pero también es mucho lo que todavía se desconoce. Ni lo podemos, ni lo sabemos todo. Así es la condición humana. Nuestras perspectivas son siempre incompletas. Todo lo que deba hacerse debe partir de la aceptación de este incontestable principio de realidad. Necesitamos aprender, ayudarnos y colaborar.
1.2. Principio de reconocimiento y conciencia del valor positivo persistenteSiempre existe un factor o perspectiva de potencia constructiva cuyo reco-nocimiento tiene importancia clave para enfrentar la realidad. Se trata de lo que podríamos denominar el valor positivo persistente. En nuestro caso, por ejemplo, nuestros servicios públicos, o la entrega de tantos profesionales o el esfuerzo que está realizando la sociedad en su conjunto. Superar una crisis como la de la COVID-19 consiste, en gran medida, en buscar y potenciar las oportunidades entre las dificultades. Explicitar el reconocimiento de lo posi-tivo es el oxígeno psicológico y comunitario para la resiliencia.
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1.3. Principio de responsabilidad y conciencia ética personalCada persona puede elegir. Responde de sus actos y sus consecuencias. Tene-mos conciencia para elegir con sentido ético. En el marco de las gravísimas consecuencias en salud, económicas y sociales de la COVID-19, este principio implica plantearse una interpelación personalizada: qué parte me toca a mí. No se trata solo de lo que podemos exigir, también de lo que podemos apor-tar como parte de una respuesta comunitaria que es indispensable. Plantear esta pregunta en primera persona y buscarle una respuesta con sentido ético plasma el principio de responsabilidad.
1.4. Principio de solidaridad y conciencia de dignidad humanaLa dignidad humana representa el sentido de lo que es ser persona, y es el fundamento de los derechos humanos. Empuja a favorecer la igualdad y pro-mover las condiciones que permitan salir de esta crisis sanitaria, económica y social con mayor cohesión social. Las consecuencias de la pandemia afectan de un modo más directo a los sectores más desfavorecidos. Esta reflexión im-plica compromiso individual y colectivo. Principio de solidaridad y conciencia de dignidad humana hoy, en 2021, en el mundo y en Euskadi se expresan en tres palabras: Desarrollo Humano Sostenible. Esta también es la respuesta a la crisis de la COVID-19.
2. Criterios rectores: rigor y corresponsabilidadDos palabras sintetizan la estrategia de respuesta comunitaria del Gobierno Vasco para hacer frente a la COVID-19 en los próximos meses: RIGOR Y CO-RRESPONSABILIDAD. Sobre esta base, la formulación sintética de esta estra-tegia se expresa del siguiente modo:
Promover una estrategia de RIGOR y CORRESPONSABILIDAD para aplacar la transmisión del virus en nuestra comunidad y conseguir su control como amenaza para la sociedad. Esta estrategia se despliega mediante dos ejes complementarios de actuación prioritaria: por un lado, Vigilancia Epide-miológica, Protección y Promoción de la Salud; Intensificar las labores de identificación de casos y aislamiento de contactos, atención a los afecta-dos, inmunización de los susceptibles y preservación de la salud, y avanzar en el cumplimiento del plan de vacunación; y, por otro, perseverar con firmeza en las medidas de respuesta comunitaria que resultan eficientes para la reducción, contención o mitigación de los contagios.
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La mejor alternativa es profundizar en la personalización del compromiso de rigor científico y corresponsabilidad. Se necesita la contribución de todas y cada una de las personas; en colaboración con el resto de agentes e institu-ciones. Es un trabajo en equipo. Auzolana es una vez más la respuesta como sociedad, en esta ocasión con más motivo que nunca. En lo que se transmite persona a persona, todos y todas podemos ser eslabones de la cadena de contagio. Todos y todas podemos ser víctimas de sus efectos.
RIGOR y CORRESPONSABILIDAD para evitar la vuelta al confinamiento, el colapso sanitario, el coma económico, y el aumento de las brechas sociales.
RIGOR y CORRESPONSABILIDAD para defender la salud pública, la educa-ción, la economía, el empleo y la cohesión social.
RIGOR y CORRESPONSABILIDAD para seguir haciendo lo que hemos hecho bien en los últimos meses.
RIGOR y CORRESPONSABILIDAD para cuidarnos en primera persona y para cuidar de quienes nos rodean.
RIGOR y CORRESPONSABILIDAD para arrimar el hombro y asumir la parte de responsabilidad que a cada cual nos toca en la construcción de la solución.
Rigor y corresponsabilidad en un contexto tan complejo e inédito como el actual equivale a anteponer una mirada proactiva. La cuestión primera no es dónde está el problema y quién es el culpable. La emergencia de la situación que atravesamos hace que la cuestión primera sea plantear dónde está la solución, cómo la construimos entre todos y cuál es la aportación en primera persona que corresponde a cada cual.
3. Compromiso institucional y solidaridadLa situación en los primeros meses de 2021 no es peor que la padecida duran-te 2020; pero arrastramos un cansancio mayor. Nos referimos a esta realidad como “fatiga pandémica”. Todos y todas estamos más cansados. La situación es muy dura. Nunca habíamos vivido algo así en este siglo. Estamos teniendo que hacer frente a privaciones prolongadas en el tiempo.
Nos vemos obligados a limitaciones de movilidad y a posponer encuentros con seres queridos. Vemos de cerca el sufrimiento de familias por la pérdida de algún familiar o un prolongado y doloroso ingreso hospitalario. Nuestra economía se resiente. Nuestros negocios y empresas pasan por dificultades.
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El desempeño de nuestras profesiones se hace más complejo y duro…
No estábamos preparados. Nunca nos había ocurrido algo así. Todas las per-sonas aquí y en todo el mundo estamos perdiendo algo. Algunos más que otros. Somos víctimas de un tipo particular de catástrofe natural. Saldremos de esta situación; pero lo haremos habiendo padecido perjuicios e importan-tes molestias. No será posible salir indemnes de este trance. Todos y todas perderemos algo. Tenemos que estar mentalizados para enfrentar esta rea-lidad inapelable.
En este contexto, las instituciones tenemos un deber de rigor y corresponsa-bilidad. Este documento es una expresión de ese compromiso. No estamos libres de cometer errores. Si lo hacemos, tratamos de corregirlos a la mayor brevedad. Somos conscientes de las circunstancias y dificultades que están atravesando muchas personas, familias, asociaciones, negocios y empresas. Somos también conscientes de los esfuerzos enormes que están desarrollan-do para superar estas adversidades.
Es una situación de extraordinaria dificultad para todas y todos. Estamos tra-bajando para encontrar el mejor equilibrio entre la protección del bien ma-yor de la salud, y el menor mal posible a la economía, el empleo y los sectores más afectados. Nos guiamos por criterios de salud, con el asesoramiento ex-perto de profesionales y organismos internacionales.
Todas las administraciones estamos adoptando decisiones para paliar en la medida de nuestras posibilidades y recursos los impactos socio-económicos de la pandemia. En 2020, hemos articulado fondos para ayudar a las personas y familias más vulnerables, para compensar las pérdidas que están padecien-do sectores como la hostelería, el comercio, el turismo, o la cultura, entre otros. Este compromiso ha tenido reflejo en el presupuesto de 2020 y lo va a seguir teniendo en 2021.
También es necesaria la solidaridad. Solidaridad demostrada hasta ahora y solidaridad necesaria a partir de ahora. Cumplir las medidas preventivas de higiene, distancia o mascarilla es solidaridad; también lo es el apoyo a las personas más vulnerables o la aceptación de criterios de priorización en la vacunación. También es solidaridad cumplir los días de aislamiento o confina-miento, solidaridad y amabilidad para no contagiar a personas familiares o a personas que sean vecinas, compañeras o conciudadanas nuestras.
4. EmpatíaNo obstante, todo lo anterior, los sentimientos de malestar son generales en el conjunto de la sociedad, aquí en Euskadi y en cualquier rincón del planeta. La pregunta que podemos plantearnos es si hay algo más que podamos hacer todas las personas para contribuir en positivo a dar la vuelta a esta situación. El Plan Bizi Berri III quiere responder a esta pregunta con una afirmación cla-ra. Tenemos una opción, una alternativa que no debemos desdeñar. Se trata de la empatía.
En un momento en el que todo el mundo lo está pasando mal, en el que todas las personas estamos sufriendo o padeciendo penalidades, dificulta-des, privaciones o malestares tenemos en nuestra mano utilizar la empatía como vehículo de comunicación y solidaridad comunitaria. La empatía no es incompatible con la crítica. La crítica más aguda puede ser amable, y la crítica aparentemente menos incisiva pueda estar cargada de la mayor hostilidad.
La empatía, así como la amabilidad es una opción que no cuesta ni consume recursos. Una opción que echa mano de una energía renovable e inagotable y que es aliada de la sostenibilidad. Implica comprensión y actitud solidaria ante las dificultades, empatía con los sufrimientos, afabilidad en el trato con los demás, suavidad en la conversación y formas agradables que provoquen buen ambiente y animen actitudes constructivas y esfuerzos cooperativos.
La empatía forma parte de lo más singular y universalmente humano. Nues-tra sociedad necesita en este momento compartir un clima de empatía. Cada persona que compone nuestra sociedad necesita encontrarse a cada momen-to con dosis de humanidad y amabilidad que le ayuden a encarar en mejores condiciones esta situación tan compleja.
Además de solidaridad, necesitan empatía y amabilidad las familias que han sufrido la pérdida o la enfermedad, o las y los profesionales del ámbito sani-tario y sociosanitario, y de todos los servicios esenciales. Necesitan empatía las personas y sectores más vulnerables. Necesitan amabilidad todas las per-sonas que viven en la zozobra de la incertidumbre de estos tiempos que nos toca vivir; es decir, la práctica totalidad de las personas.
Es necesaria en el ámbito laboral y profesional, en los medios de comunica-ción, en la política, en las asociaciones y entidades del tercer sector. Es nece-saria la amabilidad en la calle, en el vecindario, en el parque y en casa. En toda circunstancia y lugar, todas las personas podemos contribuir a mejorar la situación con una pequeña aportación de empatía y amabilidad.
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Ryszard Kapuscinski dejó escrito que a lo largo de la historia el ser humano siempre ha tenido tres posibilidades de respuesta ante otro ser humano: la “guerra” (la respuesta hostil), el “muro” (aislar o ignorar) o la “amabilidad” (empatía y acercamiento). La empatía es la actitud a la altura y medida de la dignidad humana.
5. Pedagogía Bizi Berri A lo largo de los últimos doce meses y en medio del impacto de la pandemia, la ciudadanía en todo el planeta ha tenido que acostumbrarse a nuevas for-mas de relacionarse, moverse, protegerse y vivir. Una pregunta que surge re-currente y espontáneamente es cuándo se podrá recuperar la “normalidad”. En torno a esta interrogante cabe una reflexión que resulta pertinente para evitar la generación de falsas expectativas.
Muy probablemente, nada será exactamente igual a cómo fue antes de la pandemia. Las medidas de higiene personal o colectiva y hábitos de salud pública que han sido necesarios en la etapa pandémica, seguirán siendo ne-cesarios en la etapa post-pandémica, incluso después de un proceso de vacu-nación general. Esta modificación de hábitos afectará a todos los sectores y a todo tipo de actividades.
Vamos a seguir conviviendo con el virus y con otros agentes infecciosos a lar-go plazo. Este es un principio de realidad. Y siendo esta la realidad a la que habremos de enfrentarnos, es necesario que nuestra manera de convivir con el virus esté asentada en una estrategia sostenible. La vivencia de los efectos y restricciones provocados por la COVID-19 es, además de muchas otras cosas, una interpelación sobre la sostenibilidad y límites de los hábitos de vida de nuestra antigua normalidad.
El plan de respuesta comunitaria a la evolución de la pandemia de la CO-VID-19 en Euskadi se denomina “Bizi Berri”, precisamente, por este motivo. La pedagogía Bizi Berri no apela a la expectativa de una “recuperación de la normalidad anterior” sino a la necesidad de tejer una nueva forma de vivir la vida cotidiana que sea sostenible en la convivencia con este virus y otros agentes infecciosos actuales y por venir y sostenible, al mismo tiempo, con la vida, el planeta, la salud, la economía y el empleo. Una nueva forma de vida que contribuya a un desarrollo humano saludable y sostenible.
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Este balance no se configura como una evaluación de todas las variables en juego. Ofrece una perspectiva panorámica. Persigue facilitar una compren-sión global del proceso que hemos vivido y señalar los momentos y claves principales del mismo.
Con esta finalidad, ofrece tres referencias: en primer lugar, presenta una me-moria resumida del recorrido de la COVID-19 en Euskadi que se complementa con varios gráficos y cuadros informativos. En segundo lugar, incorpora una evaluación de los objetivos del Plan Bizi Berri II. Por último, extraer las conclu-siones y aprendizajes que cabe sacar de lo vivido hasta este momento.
Segunda parteBalance después de un año de pandemia
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6. Memoria resumida del recorrido de la COVID-19 en Euskadi La Comisión Municipal de Salud y Sanidad de Wuhan (MSSW) informó el 31 de diciembre de 2019 de la existencia de un grupo de casos de neumonía de etiología desconocida asociado al mercado de animales vivos de la ciudad, con inicio de síntomas a partir del 8 de diciembre. El 7 de enero de 2020, las autoridades chinas identificaron en estos casos un nuevo coronavirus al que se atribuyó el brote, que posteriormente recibió la denominación de SARS-CoV-2. El 11 de enero se anuncia la primera muerte en aquella ciudad china, el 21 se confirma que la neumonía podía transmitirse entre humanos y el 23, Wuhan quedaba en cuarentena, cerrada al exterior.
A los pocos días, el Departamento de Salud del Gobierno Vasco comienza a trabajar ante una eventual llegada del virus a Euskadi. El 24 de enero, se anuncia la reunión del Consejo Asesor de Enfermedades Infecciosas Emer-gentes de Euskadi. A partir de este momento, se produce una intensa suce-sión de reuniones y encuentros en todos los ámbitos institucionales y sanita-rios para prepararse ante una amenaza sobre la que todavía se desconoce su dimensión y gravedad.
6.1. La primera ola, de marzo a julioEl 28 de febrero, el Departamento de Salud identifica los dos primeros posi-tivos de COVID-19 en Euskadi. El miércoles 4 de marzo, se notifica el primer fallecimiento con positivo de coronavirus de un hombre de 82 años en Bi-zkaia. El 11 de marzo la OMS decreta la pandemia. El viernes 13 un Consejo de Gobierno extraordinario, declara la situación de Emergencia Sanitaria en Euskadi. La Consejera de Seguridad firma la Orden por la que se activa el Plan de Protección Civil de Euskadi ante la situación de emergencia y excepciona-lidad que vivimos.
El sábado 14, el Consejo de Ministros, decreta el estado de alarma lo que implica un confinamiento domiciliario que se prolongará durante tres meses. El sábado 28 de marzo, el Gobierno español amplía el cierre de actividades económicas no esenciales. Euskadi presenta una propuesta de interpretación flexible de la medida para una mejor adecuación de las medidas en el sector industrial. La propuesta es aceptada.
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En aquellas primeras semanas, Euskadi, como el conjunto de países, se vio afectada por la concurrencia de una demanda global de adquisición de ma-terial sanitario. La demanda de EPIs, respiradores, mascarillas, guantes, dis-positivos para toma de muestra, pruebas diagnósticas… fue simultánea en todo el mundo. Esta circunstancia provocó momentos de escasez de stock, sin llegar a derivar en situaciones de desabastecimiento.
Por otra parte, Euskadi padeció al inicio una mayor incidencia del virus entre las y los profesionales de la salud, como consecuencia de una primera afec-ción en el Hospital de Txagorritxu de contagios por un primer caso impor-tado. De este modo, el primer golpe de la COVID-19 penetra en el sistema sanitario y, al unísono, en el sociosanitario. El espacio residencial se muestra en todo el mundo especialmente vulnerable al virus con un alto número de personas infectadas y fallecimientos.
El 25 de marzo se produce el pico más alto de contagios con 723 positivos de-tectados. Desde este día, se inicia una tendencia descendente en la transmi-sión del virus. En cuanto al impacto en las UCI de Osakidetza, el nivel más alto se produce a finales de marzo con 233 camas ocupadas. Fueron momentos muy delicados que no llegaron al colapso; pero que tensionaron fuertemente el sistema sanitario.
El estricto confinamiento domiciliario se mantiene en vigor hasta el 20 de junio de 2020, aunque semanas antes se inicia una progresiva desescalada del mismo. Durante marzo, abril y mayo se suceden 11 reuniones del Con-sejo Asesor del LABI. Afortunadamente, desde finales de marzo la tasa de incidencia inicia un recorrido descendente. Entre primeros de mayo y el 15 de julio de 2020, la Tasa de Incidencia Acumulada en 14 días se mantuvo por debajo de los 50/100.000 habitantes. Esto permitió, entre otras cosas, que el 12 de julio se pudieran celebrar las elecciones al Parlamento Vasco.
No obstante, estos buenos datos, probablemente, hicieron extender la percep-ción generalizada de que la batalla estaba ganada o, al menos, controlada. Lo cierto es que la adaptación a la “nueva normalidad” en medio del contexto veraniego y vacacional dio paso a una nueva escalada de contagios.
6.2. La segunda ola, desde el 15 de julio al 29 de diciembreDesde el 15 de julio, la tendencia es ascendente. Alcanza su pico más ele-vado de esta subida el 28 de agosto con 856 contagios. Antes de esa fecha,
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el 17 de agosto, el Lehendakari volvió a reactivar la Declaración de Emer-gencia Sanitaria y asumió, en consecuencia, la dirección y coordinación de las actuaciones de emergencia contempladas en el “Plan de Protección Civil de Euskadi LABI”. Se activan nuevas medidas restrictivas que afectan al ocio nocturno, a los aforos, a los horarios de cierre de la hostelería, o al límite en la agrupación máxima de personas. Se batalla en aquellas fechas con lo que se denominó como las “no-fiestas”.
A primeros de septiembre, la Tasa de Incidencia Acumulada en 14 días llega a los 400/100.000 habitantes. Se inicia una tendencia descendente de la curva epidemiológica. A primeros de octubre la Tasa de Incidencia Acumulada des-ciende hasta los 244/100.000 habitantes.
El 4 de octubre se registran 272 contagios, la jornada con menos casos en esta etapa. Cuatro días antes había sido presentado el Plan Bizi Berri II. En todo caso, la situación no se estabiliza. A partir del 5 de octubre, se inicia un rápido y abrupto incremento de la incidencia. El 17 de octubre, el LABI dio luz verde a sendas órdenes de la Consejera de Salud, estableciendo medidas restrictivas más severas. Previa a su entrada en vigor somete su contenido a consulta del Tribunal Superior de Justicia del País Vasco.
El 22 de octubre este tribunal emite resolución desfavorable a alguna de las medidas previstas por el LABI, alegando que el Gobierno Vasco no tiene competencia para regular el límite máximo de agrupación de personas. Se da la circunstancia de que otros tribunales superiores en otras Comunidades Autónomas habían resuelto favorablemente esta misma cuestión.
En este contexto, el 23 de octubre, el Lehendakari solicita al Presidente del Gobierno español la Declaración de Estado de Alarma para su aplicación a través del mando y gestión de las correspondientes Presidencias de cada Co-munidad Autónoma. Tras la resolución del TSJPV, el objetivo de esta petición, respaldada por Dictamen de la Comisión Técnica del LABI, fue dotar de segu-ridad jurídica a la respuesta que el Gobierno Vasco debía dar a la evolución de la pandemia.
La propuesta del Lehendakari fue en pocas horas respaldada por la práctica totalidad de Presidentes autonómicos. De este modo, el domingo 25 de octu-bre, el Consejo de Ministros, en sesión extraordinaria, aprobó a través de un Real Decreto la Declaración del Estado de Alarma inicial de 15 días, extensi-ble a 6 meses. Es decir, hasta el 9 de mayo.
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El Consejo Asesor del LABI, en dos encuentros consecutivos, dio luz verde a sendos Decretos del Lehendakari de 26 de octubre y de 6 de noviembre que determinan la implantación de exigentes medidas restrictivas, deriva-das del Panel de Referencia de medidas preventivas previstas en el Plan Bizi Berri II.
La tendencia ascendente alcanza el 5 de noviembre la que, hasta ahora, ha sido la cima de contagios con 1.547 casos. En ese momento la Tasa de Inciden-cia Acumulada en 14 días en Euskadi es de 850/100.000 habitantes.
A partir de ese momento, las medidas preventivas establecidas empiezan a surtir efecto y se inicia una tendencia descendente intensa y sostenida que se prolonga hasta el 29 de diciembre, día en que la Tasa de Incidencia Acu-mulada en 14 días se sitúa en 235/100.000 habitantes. Durante unos días, se mantiene estable pero, en la primera semana del 2021, vuelve a producirse un cambio de tendencia.
6.3. La segunda ola, a partir del 29 de diciembreMuy probablemente, una de las razones, no la única, que explican este cam-bio de tendencia es el efecto de los puentes festivos, las acumulaciones en centros comerciales y los encuentros sociales y familiares del periodo navi-deño. Las consideraciones sobre la relación causa-efecto ante un cambio de tendencia deben hacerse, vista la experiencia, con toda cautela. No puede ol-vidarse, por ejemplo, que días antes del inicio del periodo navideño el incre-mento de la incidencia es muy acusado ya en otras Comunidades Autónomas y en Estados de nuestro entorno.
Por otra parte, a mediados de diciembre, teníamos por primera vez noticia de la existencia de una nueva variante del SARS-CoV-2 en el Reino Unido (variante británica), al parecer, de una mayor contagiosidad. No existe, por el momento, conocimiento suficiente sobre los efectos que esta u otras varian-tes puedan tener en la evolución de la situación.
En cualquier caso, con el inicio del año 2021, estamos ante lo que, en algu-nos países, se ha calificado como el inicio de la “tercera ola”. En Euskadi no consideramos que estemos ante una tercera ola, sino que nos encontramos todavía en una segunda ola que, hasta el momento, ha tenido tres picos epi-démicos de tendencia ascendente: el primero se produce entre julio y agosto; el segundo entre octubre y noviembre, y el tercero, entre enero y febrero.
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Este documento se cierra con fecha de 12 de febrero. Podemos constatar que el tercer pico epidémico de la segunda ola ha dibujado una curva similar a la del segundo pico, aunque con incidencia menor. El punto más alto del tercer pico epidémico es de 2 de febrero. Sin embargo, el sistema sanitario se ha visto más tensionado en este tercer ascenso que en el segundo, aunque sin llegar a los niveles de la primera ola. La ocupación de camas UCI el 1 de febrero ha alcanzado el 59,93% sobre 343 camas disponibles. En noviembre fue de 54,65% sobre 330 camas disponibles.
La mirada al periodo febrero-junio a la hora de prever el comportamiento de este tercer pico epidémico de la segunda ola se ve condicionado por dos variables importantes: la variable negativa de las variantes mutadas del virus; y la variable positiva del impacto de la vacunación.
La variable negativa viene condicionada por la incertidumbre de la incidencia que pueda llegar a tener en Euskadi, la variante británica, u otras del SARS-CoV-2 que han empezado a circular o que pudieran importarse (sudafricana o brasileña). A la hora de cerrar este documento, el porcentaje de positivos detectados de la variante británica es de un 16,8% (semana del 1 al 7 de febrero).
Las previsiones no pueden ser todavía definitivas. Podemos encontrarnos en un escenario de infectividad significativamente mayor que multiplique la Tasa de Incidencia Acumulada en pocas semanas, o podríamos encontrarnos en un escenario de incremento moderado de la incidencia bien porque la contagiosidad no es tan intensa o bien porque las medidas de prevención adoptadas constituyen un medio de contención eficaz.
En el otro lado de la balanza, la variante positiva de cara a los próximos meses es el proceso de vacunación iniciado a finales de 2020. Hay todavía muchas incógnitas sobre la capacidad de producción y distribución de las vacunas y, en consecuencia, sobre la proyección definitiva del calendario de vacunación. En cualquier caso, no cabe duda de que la vacunación es una parte fundamental de la estrategia de lucha contra la pandemia. A fecha de cierre de este documento está prácticamente completada la vacunación de las personas del ámbito sociosanitario. En cuanto a la vacunación de los profesionales sanitarios de la Sanidad Pública, se ha alcanzado ya un 35,09%.
Aplicando un criterio de prudencia conservadora en las previsiones, cabe con-templar que para el mes de junio puedan estar vacunadas, al menos, todas
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las personas mayores de 70 años, además de los sanitarios, los colectivos más vulnerables y los colectivos esenciales. Esta predicción permite suponer que el indicador de gravedad –que viene esencialmente determinado por el riesgo de afección en el sistema hospitalario y, especialmente, en la ocupación de las camas UCI– pueda verse aliviado.
En el momento de cerrar este documento tenemos conocimiento del Auto del Tribunal Superior de Justicia del País Vasco favorable a la reapertura de la hostelería en localidades con una tasa de incidencia acumulada en 14 días por encima de 500/100.000 habitantes. Desde el punto de vista epidemioló-gico, la Comisión Técnica del LABI ha expresado su perplejidad y disconfor-midad por la argumentación epidemiológica empleada para sustentar esta resolución. La reapertura de la hostelería con incidencias tan altas se suma a las variables que, en las próximas semanas y meses, pueden tener un efecto negativo en la actual tendencia descendente.
Gráfica 1. Fuente Osakidetza
A primeros de abril, se alcanza la cifra más alta de personas fallecidas, 51 en una solo semana. En esta primera gráfica podemos comprobar que, en el se-gundo pico epidémico de la segunda ola, a mediados de noviembre, es de 26. Desde entonces, en el tercer pico epidémico, todavía no se ha alcanzado esta cifra. Desde principio de marzo de 2020 y final de enero de 2021, el número total de personas fallecidas en Euskadi por COVID-19 es de 3.291. Este dato es el reflejo más duro de la realidad del impacto de la COVID-19.
Probablemente, el indicador más fiable para medir el grado de gravedad que tiene la incidencia de la pandemia en cada momento sea el de ocupación de camas UCI. En este segundo gráfico puede verse la evolución y la afección en cada uno de los tres momentos de mayor presión. En la primera ola, con 232 camas UCI en Osakidetza el día 2 de abril. En el segundo pico epidémico de la segunda ola, 146 los días 13 y 14 de noviembre, y hasta el momento de cerrar este documento, en el tercer pico epidémico, 167 camas UCI ocupadas el 10 de febrero.
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Gráfica 2. Fuente Osakidetza
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Esta tercera gráfica describe la evolución de la Tasa de Incidencia Acumulada en 14 días por 100.000 habitantes. Es interesante comparar el pico de esta tasa de incidencia en la primera ola con la parte más elevada de la curva de fallecimientos y de ocupación de camas UCI de la primera ola en los dos grá-ficos anteriores. La explicación de esta aparente incongruencia se encuentra en el número de test que se han realizado en las distintas etapas y en los sistemas de detección y rastreo de contagios y contactos.
Euskadi fue durante la primera ola una de las cinco regiones europeas con mayor número de test de detección realizados por millón de habitantes. En primavera la media de test diarios realizados fue de 2.708,05. Sin embargo, en la segunda ola, el número medio de test diarios realizados ha ascendido a 9.650,47. Los nuevos planes y recursos de detección de casos y contactos y la experiencia acumulada permitieron multiplicar prácticamente por cuatro
Gráfica 3. Fuente Osakidetza
1-15 marzo ·Primeros casos en Euskadi. Se declara la Emergencia Sanitaria. Se inicia el confinamiento domiciliario y el Estado de Alarma.
16-31 marzo ·Hay una alta transmisión comunitaria y no hay capacidad de los sistemas para seguir o rastrear los contagios.
1-15 abril ·Continúa la propagación, las medidas de confinamiento no producen todavía resultados (efecto 2 semanas).
16-30 abril ·La curva de contagios experimenta una moderación. Las medidas restrictivas empiezan a dar los primeros resultados.
1-15 mayo ·Se aplana la curva de contagios. Se aplican las primeras medidas de flexibilización y alivio del confinamiento.
16-31 mayo ·Mejora la evolución de contagios. Se flexibiliza la movilidad y se reducen restricciones en instalaciones y servicios.
1-15 junio ·La tendencia positiva lleva a preparar el escenario de “nueva normalidad”. Se flexibiliza la movilidad general.
16-30 junio ·Los buenos datos ponen fin al Estado de Alarma y Euskadi entra en la denominada “nueva normalidad”.
1-15 julio ·Los buenos datos conviven con focos en localidades. Se activa el uso obligatorio de mascarilla.
16-31 julio ·Desescalada, movilidad vacacional, “no-fiestas”, ocio nocturno y agrupaciones provocan un repunte de contagios.
1-15 agosto ·La dinámica de los mismos factores hace que continúe la tendencia ascendente de contagios.
16-31 agosto ·Se vuelve a declarar la Emergencia Sanitaria en Euskadi. El LABI establece restricciones horarias en hostelería y ocio nocturno.
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la capacidad de identificar y aislar a un número mucho mayor de personas infectadas por el virus.
A continuación, se ofrecen tres cuadros que complementan los datos y la información de este balance de un año de pandemia en Euskadi. El cuadro 1 ofrece una síntesis de la evolución de la pandemia en Euskadi estructurada en quincenas. El cuadro 2 presenta una relación de fechas de reunión del Consejo Asesor del LABI, indicando la Tasa de Incidencia del día en que se celebraron, así como las decisiones adoptadas en cada reunión. Finalmente, el cuadro 3 ofrece una relación similar relativa a las reuniones de las Confe-rencias de Presidentes con una síntesis de las propuestas presentadas por el Lehendakari.
Cuadro 1. Síntesis retrospectiva por quincenas
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Periodo Principales claves
1-15 sept. ·Rastreo de casos, uso de mascarilla, distancia interpersonal y restricción de ocio nocturno empiezan a dar resultados.
16-30 sept. ·Se consolida la tendencia a la estabilización en los indicadores mayores de transmisión y tensión del sistema sanitario.
1-15 oct. ·Se presenta el Plan Bizi Berri II. La Tasa de Incidencia Acumulada en 14 días comienza una tendencia al alza.
16-31 oct. ·Los datos empeoran notablemente. Son necesarias medidas más restrictivas. Se vuelve a declarar el Estado de Alarma.
1-15 nov. ·Nuevo repunte de contagios que obliga a tomar nuevas medidas como el cierre de la hostelería. Se alcanza un nuevo pico con 1.420 positivos en un día.
16-30 nov. ·Las nuevas restricciones mejoran la evolución de los contagios. Continuamos en datos alarmantes pero la tendencia se corrige.
1-15 dic. ·La notoria mejoría de la evolución permite aliviar algunas de las restricciones más duras. Se aprueban las condiciones en que deberán celebrarse las navidades.
16-31 dic. ·La tendencia sigue siendo descendente. No obstante, se modula el relajamiento de algunas medidas por prevención ante nuevos repuntes.
1-15 enero ·Se produce un cambio de tendencia. En toda Europa se empieza a hablar de tercera ola.
15-31 enero ·Se consolida la tendencia ascendente. El LABI aprueba nuevas y severas medidas de restricción para invertir la pendiente de la curva.
1-12 febrero ·Se inicia una tendencia descendente de la curva epidemiológica. El TSJPV permite la reapertura de la hostelería en municipios con tasas superior a 500/100.000.
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7. Evaluación de los objetivos establecidos en el Plan Bizi Berri II A efectos de su evaluación, procede estructurar en dos bloques el apartado de objetivos del Plan Bizi Berri II. En primer lugar, los objetivos cuya evaluación debe hacerse en el marco temporal que va de octubre de 2020 a febrero de 2021; es decir, durante el periodo de vigencia del Plan Bizi Berri II. En segundo lugar, los objetivos que se proyectan a medio plazo y en el horizonte temporal más amplio de superación de la pandemia, e incluso de post-pandemia.
En síntesis, cabe destacar que el Plan Bizi Berri II ha contribuido positivamente a lograr dos objetivos básicos, pero fundamentales: por una parte, evitar la vuelta al confinamiento, el cierre de las escuelas, el colapso sanitario y el coma económico; y, por otra, consolidar un panel de referencia con un conjunto de herramientas que ha permitido a las instituciones vascas adaptar las respuestas a la evolución de la pandemia y a sus contingencias y que, al mismo tiempo, ha supuesto un marco útil y accesible para la información a la sociedad y a los medios de comunicación.
De modo resumido, la evaluación de estos objetivos se refleja en el siguiente cuadro:
Cuadro 4. Evaluación de los distintos objetivos establecidos en el Plan Bizi Berri II
Plan Bizi Berri III
Objetivos básicos del periodo Bizi Berri II
·Limitar la transmisión del virus, evitar la vuelta al confinamiento, el colapso sanitario, el coma económico y el aumento de las brechas sociales.
-Este fue el primer objetivo del Plan Bizi Berri II. El balance del periodo octubre 2020-febrero 2021 permite confirmar su cumplimiento.
·Consolidar un marco de actuación que permita actuar con previsión y anticipación para hacer posible una cohabitación sostenible con el virus ante la evolución de la pandemia.
-El Plan Bizi Berri II ha ofrecido un panel de referencia que establece un marco general de actuación con un conjunto de medidas ordenadas por escenarios e indicadores.
·Disponer de herramientas que permitan a las instituciones vascas adaptar con agilidad las respuestas a la evolución de la pandemia y a sus contingencias e imprevistos.
·El panel del Plan Bizi Berri II y el funcionamiento coordinado del Consejo Asesor del LABI y de su Comisión Técnica han permitido a las instituciones vascas actuar con previsión y coordinación.
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8. Lecciones aprendidas8.1. Aprendizajes de la primera ola
El pico de octubre-noviembre no fue igual que el de la primera ola en primavera y, muy probablemente, el tercer pico epidémico de la segunda ola se manifestará de modo diferente a los anteriores. Precisamente, por este motivo, está prevista la actualización periódica de este documento. El Plan Bizi Berri II dedicó un apartado a exponer algunas de las principales lecciones aprendidas en la experiencia de la gestión de la pandemia desde marzo hasta septiembre de 2020.
Aquellos aprendizajes extraídos de aquella primera etapa pueden considerarse comprobados también en la experiencia de la segunda ola. El balance de todo lo vivido nos enseña qué es lo que nos ayuda a contener y reducir la extensión del virus, y qué es lo que nos perjudica y contribuye a incrementar su propagación. En el cuadro siguiente se vuelven a reproducir de un modo sintético aquellas lecciones. (La versión más extensa de este apartado puede consultarse en el Plan Bizi Berri II páginas 16 a 25)
Plan Bizi Berri III
Objetivos a medio plazo Evaluación
·Reforzar salud, educación y servicios públicos, la recuperación de la economía y el empleo, la reconstrucción emocional de nuestra sociedad, y promover solidaridad y cohesión social.
·El Plan Bizi Berri II ha estado alineado con este objetivo y ha tratado de contribuir a potenciarlo.
·Reforzar la pedagogía social sobre la necesidad de personalizar el compromiso de respuesta comunitaria con la medición de resultados.
·Bizi Berri II ha estado alineado con este objetivo. Los mensajes y la comunicación del LABI han tratado de reforzar esta pedagogía.
·Promover la capacidad de resiliencia de nuestra sociedad para la recuperación emocional, y la reconstrucción social, económica y del empleo.
·Bizi Berri II ha estado alineado con este objetivo. En el LABI ha sido eje central de la colaboración entre las instituciones vascas.
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Cuadro 5. Síntesis de aprendizajes en la primera ola
8.2. Aprendizajes de la segunda ola y conclusiones hasta la fecha
8.2.1. Aprendizajes generales
I. Ningún país tiene la fórmula mágica. Todos y todas aprendemos de todos y todas
Salvo China y algunos territorios insulares, no hay un país o región que haya conseguido mantener de modo estable su Tasa de Incidencia Acumulada en 14 días por debajo de 60/100.000 habitantes. No hay, en este sentido, un modelo que pueda considerarse diferencialmente eficaz y que pudiera tener aplicación mimética en nuestro país. No hay fórmula mágica. Existen buenas prácticas y experiencias positivas que en cuanto se constatan se intentan aplicar. Todos y todas aprendemos de todos y todas.
II. Desde octubre, la evolución en Euskadi ha sido grave, aunque con cifras menos negativas que la media del entorno
A lo largo de los cuatro meses de vigencia del Plan Bizi Berri II, Euskadi se ha movido en datos de evolución epidemiológica menos altos que la media de
Plan Bizi Berri III
Lo que nos ayuda Lo que nos perjudica
·Capacidad de información sanitaria, realización de test y cribados, rastreo de contagios y contactos, aislamientos y cuarentenas.
·La movilidad y el continuo contacto con diferentes personas, incluso desconocidas.
·Establecimiento de burbujas familiares, sociales, educativas y laborales.
·Relajación de medidas en ocio nocturno, botellones y “no-fiestas”.
·Uso de mascarilla, distancia interpersonal e higiene.
·Relajación de medidas en bares, cafeterías, terrazas y restaurantes.
·Limitación al número personas que pueden agruparse.
·Relajación de medidas en reuniones familiares y de amigos.
·Protocolización de medidas de seguridad y coordinación en todos los sectores y ámbitos.
·El exceso de confianza y la falta de conciencia sobre los contextos de riesgo, así como la descoordinación.
·Limitación de aforos, ventilación de locales y actividades al aire libre.
·Desarrollar cualquier actividad en espacios cerrados, mal ventilados y/o concurridos.
·Disposición de hoteles para cuarentenas de personas con viviendas sin condiciones.
·Vivir en condiciones de habitabilidad precarias o de hacinamiento.
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las Comunidades Autónomas y de los países de nuestro entorno europeo. Esta constatación no resta gravedad a la situación atravesada pero es un dato de contexto que debe ser considerado a la hora de evaluar el Plan Bizi Berri II.
III. Es mucho lo que se sabe y es mucho lo que no se sabe
Es mucho lo que se ha aprendido sobre este virus y sus comportamientos. Gracias a ello estamos consiguiendo que los nuevos picos epidémicos no empeoren los datos de las oleadas anteriores. Sin embargo, debe afirmarse con tanta humildad como rotundidad que es mucho todavía lo que la ciencia tiene que descubrir sobre la previsión de comportamientos del virus, sobre las relaciones causa-efecto de cambios bruscos de la tendencia epidemiológica, o sobre los factores por los que al mismo tiempo en una región la tendencia sube vertiginosamente, mientras en otra cercana permanece a la baja.
IV. En los próximos meses debemos gestionar la incertidumbre y contemplar dos hipótesis
A la vista de la experiencia de estos 12 meses, sabemos que hemos de movernos en un contexto de alta incertidumbre. No vamos a saber con suficiente certeza la evolución de los próximos cuatro meses. Tenemos que estar preparados, por tanto, para hacer frente, al menos, a dos hipótesis de evolución epidémica:
-Primera hipótesis: conseguimos, en una primera etapa, estabilizarnos a la baja en Tasas de Incidencia Acumulada en 14 días inferiores a 300/100.000 habitantes al mismo tiempo que avanza la vacunación.
-Segunda hipótesis: en los próximos 4 meses, la contagiosidad y la gravedad influida por las nuevas variantes del virus dispara la Tasa de Incidencia por encima de los 400-500/100.000 con tendencias al alza.
8.2.2. Aprendizajes específicos
Un método adecuado para extraer aprendizajes de un balance es plantear dos preguntas: si pudiéramos volver a situarnos en el 2 de octubre, momento en el que fue presentado el Plan Bizi Berri II, ¿qué haríamos de distinto modo? y ¿qué volveríamos a repetir? Esto es la reflexión que se incluye en los dos apartados siguientes:
Conclusiones proyectadas a los próximos meses
V. Espaciar las desescaladas y ajustar las restricciones en periodos de alta movilidad e interacción social
Plan Bizi Berri III
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La experiencia sobre la evolución y las tendencias de las curvas de incidencia y el conocimiento sobre los periodos de contagiosidad, resultan en la necesidad de espaciar los procesos de desescalada cuando los datos experimentan mejorías para que estas se consoliden. Además, las experiencias del periodo vacacional de verano, de los puentes festivos, de los periodos álgidos de compras de diciembre o de los encuentros de Navidad, ponen de manifiesto el riesgo que representan los contextos de alta movilidad e interacción social. No obstante, conviene ser más preciso en esta afirmación para no incurrir en la injusticia de la generalización. La inmensa mayoría de la población cumple con rigor las medidas preventivas. El problema se suscita por comportamientos minoritarios que buscan sortearlas o incumplirlas. Son estas actitudes las que llevan a plantear cautelas añadidas y la necesidad de ajustar las restricciones ante la cercanía de fechas propicias para la movilidad y la interacción social o en los procesos de desescalada.
VI. Ajustar los parámetros de incidencia y los indicadores del panel Bizi Berri II
El Plan Bizi Berri II definió cinco niveles de riesgo. El escenario 1. “Sin transmisión Local” (IA 0/100.000) ha quedado muy lejos de la evolución real de la curva epidemiológica. Desde que desaparecen los efectos del confinamiento domiciliario estricto de marzo, abril y mayo; es decir, desde primeros de agosto, en ningún momento la Tasa de Incidencia Acumulada ha bajado de 200/100.0000 habitantes. Cabe afirmar que, frente a este virus, sin un confinamiento domiciliario estricto –opción que se considera como última alternativa– o bien sin una inmunidad de grupo por efecto de la vacunación –objetivo que no cabe esperar en los próximos cuatro meses–, situar para el Escenario 1 un objetivo de trasmisión local de incidencia cero no constituye una probabilidad realista. Debería, por tanto, producirse un ajuste de los parámetros de incidencia de los escenarios del Plan Bizi Berri III.
Por otra parte, tanto la Comisión Técnica como el Consejo Asesor del LABI, han utilizado de modo preferente uno de los tres indicadores establecidos en el Plan Bizi Berri II: la Tasa de Incidencia Acumulada en 14 días por 100.000 habitantes. El resto de indicadores han tenido carácter de información complementaria, con especial interés para la previsión de la evolución epidémica o al impacto sanitario, tanto desde el punto de vista de seguimiento y control como a la demanda hospitalaria. Procedería, por tanto, plasmar esta realidad de hecho en una previsión formalmente regulada en el Plan Bizi Berri III.
Plan Bizi Berri III
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VII. Reordenar las medidas previstas en el Plan Bizi Berri II
La estructuración de las medidas previstas en el Plan Bizi Berri II venía muy condicionada por el bagaje de la desescalada de la primera ola. La experiencia de la segunda ola y de los decretos aprobados permiten actualizar y simplificar el panel de previsiones con criterios de mejora adaptados al momento actual. Es decir, cabe optimizar el panel de referencia del Plan Bizi Berri II, en lo que a la previsión de medidas preventivas se refiere.
Conclusiones que se refuerzan
VIII. Mantener los mismos objetivos, añadiendo ahora un plus de ambición
El balance del Plan Bizi Berri II permite constatar que los objetivos fijados fueron adecuados y que, además, han podido cumplirse. Teniendo en cuenta la variable negativa que representan la incertidumbre y la amenaza de nuevas variantes del virus, con vistas al Plan Bizi Berri III parece adecuado mantener los mismos objetivos. No obstante, y del mismo modo que existe una variable negativa, también ha de contemplarse la variable positiva que representan las vacunas. Por este motivo, el mantenimiento de los objetivos puede complementarse con un plus de exigencia y ambición en su consecución.
IX. Adelantar en lo posible el horario de limitación de la movilidad nocturna
Desde el primer momento, el LABI ha apostado por situar en el límite más estricto posible la limitación de movilidad nocturna, coloquialmente conocida como “toque de queda”. El marco del Decreto del Estado de Alarma fija ese límite a las 22:00h. Los expertos consideran que esta medida es especialmente efectiva en la reducción de los riesgos de la movilidad y la interacción social. Euskadi ha planteado la conveniencia de poder adelantar ese límite como mínimo hasta las 20:00h. En circunstancias extremas, situarlo a las 18:00h podría ser incluso una alternativa a un confinamiento domiciliario estricto. Por estos motivos, este posicionamiento del LABI merece ser mantenido y reforzado.
X. Establecer la incidencia de 500/100.000 como indicador de alarma excepcional
La regulación de las medidas preventivas adoptadas en estos cuatro meses ha establecido que una Tasa de Incidencia Acumulada en 14 días superior a 500/100.000 representa en un municipio la señal de alarma que obliga a adoptar medidas excepcionalmente estrictas. Esta medida está siendo eficaz,
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tanto desde el punto de vista del rigor que requiere la gestión de las respuestas a la pandemia como desde el punto de vista de la corresponsabilidad. Por otra parte, las medidas restrictivas que se aplican en municipios que superan esa tasa, salvo algunos casos excepcionales, consigue resultados de cambio de tendencia en un periodo que oscila entre los 15 y los 25 días. La experiencia invita a mantener esta medida; pero debe considerarse la dificultad que plantea el anteriormente citado Auto del TSJPV.
Estos diez aprendizajes están íntimamente vinculados con el compromiso del Sistema Sanitario centrado en mantener y reforzar la capacidad de información y la realización de test, así como la capacidad de rastreos de contactos y contagios para hacer efectivos los aislamientos y cuarentenas.
8.2.3. Evidencias científicas sobre la transmisión del SARS-CoV-2 de persona a persona
Con la evidencia científica acumulada, se considera que la principal vía de transmisión del SARS-CoV-2 de persona a persona es mediante la inhalación de las gotículas y aerosoles respiratorios emitidos por un enfermo hasta las vías respiratorias superiores e inferiores de una persona susceptible. Los aerosoles son gotas emitidas al respirar y hablar de muy pequeño tamaño (<2,5 μm), que pueden quedar suspendidas en el aire hasta varias horas.
La concentración y tamaño de los aerosoles generados depende de la actividad desarrollada, siendo mínimo al respirar tranquilamente y progresivamente mayor al conversar en voz baja, voz alta, gritar, cantar, toser y hacer actividades físicas intensas. Exhalar humo de tabaco y de cigarrillos electrónicos también aumentan la emisión de aerosoles.
El contagio también se puede producir por contacto indirecto a través de las manos u objetos contaminados, que pueden ponerse en contacto con las mucosas de las vías respiratorias y la conjuntiva de otra persona susceptible.
La transmisión del virus es superior en espacios cerrados, mal ventilados y concurridos, ya que se concentran los aerosoles y aumenta la exposición. Las circunstancias donde se dan contacto estrecho y prolongado entre personas, espacios cerrados, ventilación escasa o deficiente, concurrencia de muchas personas y la realización de actividades incompatibles con el uso de la mascarilla, como comer y beber, y se propicia la conversación en voz alta, canto y otras emisiones de voz fuerte, son muy proclives a la transmisión del virus.
Plan Bizi Berri III
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Plan Bizi Berri III
Dada la alta prevalencia de personas portadoras y transmisoras de virus de carácter asintomático (entre un 40% y 50% de la población portadora del virus), la transmisión se produce en muchos casos de manera involuntaria, favorecida por la presencia de grupos numerosos de personas, en espacios cerrados, de tamaño reducido y mal ventilados.
En las ‘Actuaciones de respuesta coordinada para el control de la transmisión de COVID-19’ (Consejo Interterritorial/Sistema Nacional de Salud. Actualizado a 22 de octubre de 2020) se detallan también aquellos espacios considerados de riesgo alto según estas consideraciones: velatorios, ceremonias, centros sociosanitarios, centros recreativos de mayores, zonas interiores de establecimientos de restauración y hostelería, zonas interiores de instalaciones y centros deportivos, residencias de estudiantes, establecimientos como salas de bingo y juegos recreativos y discotecas y locales de ocio nocturno.
Este conjunto de aprendizajes constituye las diez conclusiones de la evaluación del Plan Bizi Berri II. Constituyen, por lo tanto, premisas que definen la orientación específica del Plan Bizi Berri III y que se incorporan a los contenidos y modificaciones que se reflejan en el siguiente apartado del documento dedicado al Panel de escenarios, indicadores y medidas preventivas del Plan Bizi Berri III.
Tercera partePanel de escenarios, indicadoresy medidas del Plan Bizi Berri III
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9. Puntos de partida y objetivos de la estrategia Bizi Berri III9.1. Puntos de partida
El Plan Bizi Berri III se redacta sobre la base de la experiencia y aprendizajes acumulados en las llamadas primera y segunda ola de la pandemia hasta el momento de cerrar este documento. Indudablemente, el conocimiento sobre el virus y su manejo es mayor. Sobre esta base de conocimiento lo fundamental es canalizar, durante un periodo de tiempo todavía largo e indeterminado, hábitos y comportamientos sociales seguros.
Las claves principales que singularizan la orientación del Plan Bizi Berri III tienen que ver con algunos aprendizajes extraídos de los últimos doce meses. Sabemos mucho más ahora del Coronavirus SARS-CoV-2; pero todavía es mucho lo que se desconoce. A partir de esta premisa, cabe plantear dos criterios rectores:
-primero, la estrategia debe asentarse en los aprendizajes y bases que, a día de hoy pueden, considerarse sólidos desde el punto de vista de la evidencia científica;
-y segundo, es necesario diseñar estrategias versátiles que puedan adaptarse a la evolución de una pandemia que experimenta giros que no encuentran todavía una explicación suficiente ni unívoca en la valoración científica de los mismos.
Por otra parte, el marco temporal del Plan Bizi Berri III se proyecta desde febrero hasta junio. Es decir, desde el final del invierno hasta el inicio del verano de 2021. Un tiempo que en la esperanza social debería representar la consolidación de una situación de mayor estabilidad en el control de la epidemia.
9.2. Objetivos
El Plan Bizi Berri III se enmarca en los objetivos generales del Gobierno Vasco en materia de respuesta a la crisis global que ha acarreado la pandemia. Responde, así mismo, a unos objetivos específicos en materia de respuesta comunitaria.
Plan Bizi Berri III
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9.2.1. Objetivos específicos del periodo correspondiente al Plan Bizi Berri III
·Objetivo prioritario. Proteger la salud de nuestra ciudadanía y evitar el colapso sanitario, el confinamiento estricto, el cierre educativo, el coma económico y el aumento de las brechas sociales.
·Objetivo de superación. El objetivo es situar la Tasa de Incidencia por debajo de 60/100.000 habitantes. A corto plazo, el objetivo en una primera etapa es consolidar una tendencia a la baja en valores entre 60 y 300/100.000 habitantes.
·Objetivo de gestión. Actualizar el panel de referencia del Plan Bizi Berri ofreciendo herramientas que permitan responder con agilidad a la evolución de la pandemia.
9.2.2. Objetivos generales del Plan Bizi Berri
·Objetivos proactivos. Reforzar la salud pública, la educación en todas sus facetas, y los servicios públicos, la recuperación de la economía y el empleo, la reconstrucción emocional de nuestra sociedad, y promover la solidaridad y la cohesión social.
·Previsión. Consolidar un marco de actuación que permita actuar con previsión y anticipación para hacer posible una cohabitación sostenible con el virus ante la evolución de la pandemia.
·Concienciación. Reforzar la pedagogía social sobre la necesidad de personalizar el compromiso de respuesta comunitaria con la medición de resultados y el refuerzo positivo.
·Resiliencia. Contribuir a promover la capacidad de resiliencia de nuestra sociedad para la recuperación emocional, y la reconstrucción social, económica y del empleo.
10. Descripción del panelBizi Berri III se configura como un plan de contingencia que contempla dos hipótesis de trabajo y cinco escenarios ante la propagación o mitigación de contagios. La primera hipótesis define el objetivo y apuesta del Plan Bizi Berri III.
Plan Bizi Berri III
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10.1. Dos hipótesis y cinco escenarios
·Hipótesis 1. Estabilización a la baja en Tasas de Incidencia Acumulada en 14 días inferiores a 300/100.000. Incidencia positiva de la vacunación.
-Escenario Nivel 1, Transmisión Baja. Tasa IA a 14: 0-60/100.000.-Escenario Nivel 2, Transmisión Moderada. Tasa IA a 14: 60-150/100.000.-Escenario Nivel 3, Transmisión Tensionada. Tasa IA a 14: 150-300/100.000.
·Hipótesis 2: Las Tasas de Incidencia se sitúan por encima de los 400/100.000 con tendencias al alza. La contagiosidad influida por las nuevas variantes del virus se dispara.
-Escenario Nivel 4, Transmisión Alta. Tasa IA a 14: 300-500/100.000.-Escenario Nivel 5, Transmisión Muy Alta. Tasa IA a 14: >500/100.000.
10.2. Indicadores
La descripción de la situación, en uno u otro estadio, se define en base a un indicador de referencia y cinco indicadores complementarios:
10.2.1. Indicador de referencia
10.2.2. Indicadores complementarios
Plan Bizi Berri III
Indicador Significado y observaciones
-Índice de reproductividad (Rt –conocida como R0*) y Razón de Tasas
·Informa de la transmisibilidad en periodos de tiempo concretos de la enfermedad. Será complementado con la Razón de Tasas de incidencia como medida de la tendencia (compara un periodo de tiempo con el inmediatamente anterior).
-Presión asistencial y % de ocupación en camas UCI
·Describe la gravedad de la situación en el impacto asistencial. Se analizará en relación con el Plan de Contingencia de UCIs. Se complementará con el número de ingresos hospitalarios por 100.000 habitantes.
-Impacto por franjas de edad
·Análisis de la incidencia por edades, con especial atención a las personas mayores de 65 años.
-Trazabilidad de los casos
·Porcentaje de positivos detectados mediante la identificación de contactos estrechos de casos diagnosticados.
-Tendencia al alza, a la baja, o estable
·Valoración de la tendencia de la curva por periodos semanales.
Indicador Significado y observaciones
-Tasa de Incidencia Acumulada en 14 días
·Revela el número de casos nuevos que van apareciendo en una población.
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* La R0 se refiere a la tasa de reproducción del virus en condiciones de transmisión basales y en ausencia de respuesta inmunitaria. Esta R0 irá variando en cada momento Rt (t de tiempo), de acuerdo con las medidas que se pongan en marcha con la inmunidad poblacional y, también, con mutaciones del virus que lo hagan más infectivo.
La tasa de positividad también será tenida en cuenta como indicador complementario. Establece el porcentaje de casos positivos sobre el total de los test realizados. Ahora bien, a efectos de comparación, debe tenerse en cuenta que depende del número de pruebas que se hagan y, por lo tanto, de la estrategia diagnóstica de cada país o región. Cuantos más test se hagan, por ejemplo, en «screening» masivos de población, más baja será la tasa de positividad. Tiene un valor muy relativo y, por lo tanto, no es demasiado útil para valorar tendencias y apoyar la toma de decisiones. Se considera necesaria mantener su inclusión como una referencia más, ya que está incluido en paneles de monitorización a nivel estatal y europeo.
Cuadro 6. Síntesis de escenarios y aprendizajes
Plan Bizi Berri III
Escenarios Indicadores
Nivel 1. Transmisión Baja ·Tasa IA a 14: 0-60/100.000 hab.
Nivel 2. Transmisión Moderada ·Tasa IA a 14: 60-150/100.000 hab.
Nivel 3. Transmisión Tensionada ·Tasa IA a 14: 150-300/100.000 hab.
Nivel 4. Transmisión Alta ·Tasa IA a 14: 300-500/100.000 hab.
Nivel 5. Transmisión Muy Alta ·Tasa IA a 14: >500 casos/100.000 hab.
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Plan Bizi Berri III
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11. Criterios en relación con la interpretación de este panel de escenarios e indicadoresI. La definición de escenarios tienen un valor orientativo para describir y entender los diferentes estadios en que puede encontrarse la pandemia en nuestra Comunidad. Pueden ajustarse en base a nuevos descubrimientos y evidencias o a factores imprevistos. No tienen, por tanto, una delimitación cerrada. Sus escenarios, indicadores y orientaciones, serán evaluados y revisados periódicamente por la Comisión Técnica del Consejo Asesor del LABI.
II. El indicador de referencia de incidencia acumulada a 14 días define el escenario en el que se encuentra Euskadi, un territorio o una localidad. Debe ser también entendido como indicador de información temprana y asequible para el conjunto de la sociedad. Esta información tiene relación directa con la comprensión del grado de compromiso social que en cada estadio de la pandemia se requiere por parte de la ciudadanía. En este sentido, debe ser considerada la latencia entre el momento en que el indicador baje del nivel requerido y el tiempo necesario por debajo de ese umbral para bajar de nivel de alarma.
III. Los indicadores complementarios sirven al ajuste, precisión o modulación de cada una de las medidas preventivas o restrictivas que deban ser adoptadas. Cada uno de estos indicadores complementarios debe ser valorado dentro de un contexto más amplio de variables que la Comisión Técnica del LABI analizará en cada momento siguiendo las recomendaciones internacionales, y que reportará al Consejo Asesor del LABI.
IV. Cada escenario y los criterios establecidos sirven para orientar las medidas a adoptar en cada momento. No obstante, escenarios y medidas a adoptar no están automática y mecánicamente asociadas. El sistema de decisión sobre estas medidas deberá ser multicriterio y deberá atender, como se ha señalado ya, a múltiples factores, variables e indicadores.
V. A los efectos de favorecer la anticipación de medidas en cada momento y coyuntura, y dentro de cada escenario se podrán calibrar tres estados de tendencia: “al alza”, “estable” y “a la baja” en función de la tendencia de la transmisión medida por el índice de reproductividad (R0). y la razón de las tasas de incidencia. Esta valoración será el resultado de analizar la variación
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VI. Este marco de referencia de escenarios e indicadores se aplicarán tanto al ámbito del conjunto de Euskadi como a ámbitos delimitados territorialmente o puntuales y circunscritos a algún tipo de actividad sectorial, o sociodemográfica.
VII. Las medidas preventivas o restrictivas específicas que se incluyen para los distintos sectores de actividad son orientativas y podrán ser ajustadas o modificadas, mediante la herramienta normativa o directriz que corresponda, de acuerdo al análisis de factores e imprevistos que pudieran concurrir en cada momento.
VIII. Todas las previsiones del panel de referencia del Plan Bizi Berri III requieren por parte de la sociedad un cumplimiento estricto de las medidas de prevención comunitaria de carácter general: higiene de manos, distancia interpersonal, uso obligatorio y adecuado de mascarillas –tanto adaptadas al contexto como al número y duración de los usos aconsejable–, mantenimiento de círculos muy reducidos de interacción social y ventilación constante de espacios interiores.
IX. Este panel de referencia debe ser entendido como una herramienta complementaria del compromiso institucional de comunicación intensa con la sociedad, adaptando a cada escenario la información y los mensajes que ayuden a la ciudadanía a responder adecuadamente a la estrategia de rigor y corresponsabilidad. En este mismo sentido, conviene desarrollar una política comunicativa que ponga también en valor la promoción en positivo de actividades seguras y saludables en el contexto de prevención que plantea el impacto de la pandemia.
X. Sería conveniente un mayor grado de armonización de las estrategias y medidas a adoptar, tanto en el ámbito europeo como de modo especial entre las Comunidades Autónomas del Estado. Con esta perspectiva, las bases siguientes pueden constituir una propuesta de punto de partida para promover un mayor acuerdo en la gestión de la pandemia en el Estado:
·Adaptar las limitaciones establecidas en el RD 926/2020, de 25 de octubre para poder adelantar el límite horario de la movilidad nocturna (“Toque de queda”) a las 20:00h. (o tener posibilidad de hacerlo en la franja horaria más amplia que se acuerde según la Tasa de Incidencia Acumulada).
Plan Bizi Berri III
65
·Reducir la limitación de permanencia de grupos de personas en espacios públicos y privados a un máximo de 4, salvo convivientes.
·Fijar a las 19:00h. (o en la franja horaria que se acuerde según la Tasa de Incidencia Acumulada) el límite horario para el cierre de todo tipo de establecimientos, salvo farmacias y estaciones de servicio y el cese de todo tipo de actividades sociales, culturales o deportivas.
·Establecer pautas comunes de actuación en localidades de más de 5.000 habitantes con una Tasa de Incidencia Acumulada en 14 días superior a 500/100.000 habitantes.
12. Metodología y ejes de atención preferente de la Comisión Técnica12.1. Metodología
Las siguientes son las pautas generales que determinan la metodología de trabajo en la que se inserta la proyección práctica del Plan Bizi Berri III:
·Este plan se configura como un marco de trabajo para la descripción y valoración de la situación en cada momento y el análisis y previsión de medidas enmarcadas en la respuesta comunitaria. Se vincula al LABI (Larrialdiari Aurre egiteko Bidea, Plan de Protección Civil de Euskadi), y a su Consejo Asesor.
·A partir de su reunión de 2 de octubre de 2020, el LABI se estructuró en dos ámbitos: el Consejo Asesor presidido por el Lehendakari y conformado por las principales representaciones institucionales de Euskadi; y la Comisión Técnica, coordinada por la Secretaría General de Transición Social y Agenda 2030, y cuya misión será prestar asistencia al Consejo Asesor.
·Esta Comisión Técnica está compuesta por:
-Arantzazu Arrospide, Técnico de Planificación, Ordenación y Evaluación Sanitarias (Dpto. de Salud);
-Iñaki Berraondo, Coordinador de Servicios Sanitarios.
-Joseba Bidaurrazaga, Subdirector de Salud Pública y Adicciones en Bizkaia;
-Koldo Cambra, Subdirector de Salud Pública y Adicciones;
-Gustavo Cilla, Jefe del Servicio de Microbiología del Hospital Universitario Donostia;
Plan Bizi Berri III
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-Ana Collazos, Jefe de Salud Laboral OSI Bilbao Basurto (Osakidetza);
-Esteban de Manuel, Director del Instituto de Investigación en Servicios de Salud Kronikgune;
-Iñaki Gutierrez-Ibarluzea, Director de Innovación Organizativa y de Gestión de la Fundación Vasca de Innovación e Investigación Sanitarias (BIOEF);
-Itziar Larizgoitia, Directora de Salud Pública y Adicciones;
-Enrique Peiró, Coordinador de Programas de Salud Pública y de Seguridad del Paciente de Osakidetza;
-Rosa Pérez, Directora General de Osakidetza;
-Sabino Torre, Viceconsejero de Régimen Jurídico;
-Josu Zubiaga, Viceconsejero de Seguridad.
·La Comisión Técnica está coordinada por el Secretario General de Transición Social y Agenda 2030, Jonan Fernandez. La Comisión podrá ampliar o variar su composición y podrá convocar a sus reuniones a aquellos otros expertos que considere conveniente o necesario, en cada momento.
·El Plan Bizi Berri III es la herramienta de trabajo para la descripción y seguimiento de la evolución de la pandemia, así como para la preparación de nuevas medidas y disposiciones que puedan afectar a las respuestas comunitarias.
·Siempre que se considere necesario, la Comisión Técnica preparará, y pondrá a disposición del Lehendakari como presidente del Consejo Asesor del LABI, una valoración de la situación para describir el escenario y determinar la tendencia en que se encuentra Euskadi.
·Esta valoración se proyectará en primera instancia a la situación de Euskadi en su conjunto, pero podrá ofrecer valoraciones específicas que afecten a barrios, localidades, comarcas, territorios históricos o actividades sectoriales, si un incremento diferencial de los datos delimitado geográficamente o socio-demográficamente lo aconseja.
·Del mismo modo, la Comisión Técnica del LABI podrá preparar documentos monográficos de análisis o propuestas de actuación sobre sectores de actividad específicos, ya sea en el ámbito educativo, cultural, deportivo, laboral o de cualquier otro tipo.
·Por último, la Comisión Técnica del LABI preparará cuatrimestralmente –y siempre que se considere necesario en función de la evolución de la pandemia
Plan Bizi Berri III
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y de sus contingencias o imprevistos– una propuesta de actualización del Plan Bizi Berri. De este modo, las próximas actualizaciones se prepararían en junio y octubre de 2021.
12.2. Ejes de atención preferente
·Durante el periodo de vigencia del Plan Bizi Berri III (Febrero-Junio de 2021) la Comisión Técnica del LABI prestará atención preferente al seguimiento y estudio de los siguientes ejes temáticos:
-Seguimiento y análisis de experiencias internacionales de éxito. Valoración de formas de colaboración con el “Acelerador de acceso a las herramientas contra la COVID-19” iniciativa de colaboración mundial, promovida por la OMS.
-Análisis semanal de las variantes mutadas y de su incidencia en Euskadi y en el entorno.
-Estudio de alternativas ante una eventual tercera ola en relación con la realización de cribados y rastreos.
-Valoración de alternativas técnicas y jurídicas para eliminar los riesgos de transmisión del virus por aerosoles mediante el humo del tabaco o de cualquier dispositivo de vapeo en espacios de interacción social.
-Valoración constante de medidas cuya aplicación conjunta por acuerdo de todas las Comunidades Autónomas, o cuando menos de las comunidades limítrofes redundaría en una mejor respuesta a la pandemia.
-Seguimiento estrecho a los incrementos de contagios entre los más jóvenes y estudio de riesgos en los diferentes contextos escolares, extraescolares, deportivos o de ocio en la calle.
-Estudios específicos de temáticas como valoración de las medidas preventivas en el transporte público, uso y eficacia de APPs, modos de regulación de las restricciones a los consumos de comida, bebida, o tabaco en la vía pública y regulación de las burbujas de convivencia en diferentes contextos.
·La divulgación social del Plan Bizi Berri es una de las medidas que cabe considerar relevantes porque la pedagogía social de rigor, corresponsabilidad y amabilidad tiene carácter estratégico. Corresponderá a la Secretaría General de Transición Social y Agenda 2030 gestionar un programa de divulgación del Plan Bizi Berri.
Plan Bizi Berri III
Bizi Berri III Plana
Zorroztasuna, erantzunkidetasuna eta enpatia
Trantsizio Sozialaren eta 2030 Agendaren Idazkaritza Nagusia – Lehendakaritza – Eusko Jaurlaritza
(LABIren Batzorde Teknikoaren aholkularitzarekin egindako dokumentua)
2021eko otsailaren 12a
COVID-19aren pandemiaren bilakaerari Euskadin emandako erantzun komunitarioaren balantzea eta aurreikuspena
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Bizi Berri III Plana
Aurkibidea
Laburpen exkutiboa.
Sarrera.
Lehen zatia: premisa etikoak eta irizpide gidariak
1. Premisa etikoak.
2. Irizpide gidariak: zorroztasuna eta erantzunkidetasuna.
3. Erakundeen konpromisoa eta elkartasuna.
4. Enpatia.
5. Bizi Berri pedagogia.
Bigarren zatia: balantzea, urtebeteko pandemiaren ondoren
6. COVID-19ak Euskadin egindako ibilbidearen memoria laburtua.
7. Bizi Berri II Planean ezarritako helburuen ebaluazioa.
8. Irakaspenak.
Hirugarren zatia: Bizi Berri III Planarenagertokien, adierazleen eta neurrien panela
9. Bizi Berri III estrategiaren abiapuntuak eta helburuak.
10. Panelaren deskribapena.
11. Agertoki- eta adierazle-panel hau interpretatzeko irizpideak.
12. Batzorde Teknikoaren metodologia eta lehentasunezko arreta- ardatzak.
LABIn hirugarren Bizi Berri Plana, erantzun komunitarioarenestrategia eta jardueren eta ohitura sozialen erregulazioa pan-demiaren aurrean
·Azken urteko esperientzian oinarrituta, edukiak eguneratu eta pandemiaren bilakaerara eta otsaila-ekaina aldirako aurreikus-penetara egokitu dira.
·Bi lan-hipotesi hartzen ditu kontuan:
—Lehenengoak planaren apustua adierazten du: intzidentzia-ren beheranzko egonkortasuna lortzea, 300/100.000 baino txi-kiagoa, txertaketaren bidez indartua.
—Bigarrena, 400/100.000 birusaren aldaera berriek eraginda-ko goranzko balizko kutsagarritasunerako prestatzen da.
·Esparru horretan, Bizi Berri III Planaren panel berriak bost ager-toki, adierazle eta arrisku maila bakoitzari egokitutako preben-tzio-neurri aurreikusten ditu.
·Oinarrizko helburua da, oraindik ere, konfinamendu zorrotza, osasun-kolapsoa, hezkuntza-itxiera, koma ekonomikoa eta gi-zarte-arrailak areagotzea saihestea.
·Bizi Berri III Planak akordio handiago baten alde egiten du Euro-pan eta Estatuan. Proposamen bat planteatu du, hartu beharre-ko neurri nagusiak harmonizatzeko.
Lehen Bizi Berri Plana 2020ko maiatzaren 4koa da. Deseskalatze planifikatzera bi-deratuta egon zen, lehen olatua etxean konfinatu ondoren. Bizi Berri II Plana urria-ren 2an aurkeztu zen, eta lau hilean behin eguneratze bat prestatuko zela ezarri zuen. Dokumentu hori, Bizi Berri III Plana, konpromiso hari erantzuten dio. Estrate-gia bat bideratzen du 2021eko otsaila eta ekaina bitartean. Bizi Berri III Planak ez dio heltzen osasun-estrategiari, ezta susperraldi sozioekonomikoari ere. Jarduera eta ohitura sozialak arautzea eta pandemiaren bilakaerara egokitzea du ardatz. Dokumentuak hiru zati ditu.
Lehen zatia: premisa etikoak eta irizpide gidariak
Bizi Berri II Planak hirugarren eguneratze honetara eramango diren oinarriak zehaz-tu zituen. Estrategia egokitu egiten da, baina oinarri etikoek iraun egiten dute. Lau
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Laburpen exekutiboa
Bizi Berri III Plana
printzipio errepikatzen dira planaren oinarri gisa: umiltasuna eta mugen kontzien-tzia, etengabeko balio positiboaren aitorpena eta kontzientzia, erantzukizuna eta kontzientzia etiko pertsonala, eta elkartasuna eta giza duintasunaren kontzientzia.
Bi hitzek laburbiltzen dituzte COVID-19ri aurre egiteko erantzun komunitarioko irizpide estrategikoak: ZORROZTASUNA ETA ERANTZUNKIDETASUNA. Oinarri ho-rren gainean, hiru atal berri gehituko dira: “Erakundeen konpromisoa eta elkarta-suna”, “Enpatia” eta “Bizi Berri pedagogia”.
Egoera oso zaila da guztiontzat. Testuinguru horretan, erakundeok zorroztasun- eta erantzunkidetasun-betebeharra dugu. Lan egin behar dugu orekarik onena aurkitzeko osasunaren ondasun handiena babestearen eta ekonomiari, enpleguari eta sektore kaltetuenei ahalik eta kalte gutxien egitearen artean.
Irizpide sanitarioen arabera gidatzen gara, nazioarteko profesionalen eta erakun-deen aholkularitzarekin. Administrazio guztiak erabakiak hartzen ari gara pande-miaren inpaktu sozioekonomikoak arintzeko, gure ahal eta baliabideen arabera.
Hala ere, ezinegon-sentimenduak orokorrak dira gizarte osoan, hemen Euskadin eta planetako edozein txokotan. Galdera da ea pertsona guztiok egin dezakegun beste zerbait. Bizi Berri III Planak baieztapen batekin erantzuten du: adeitasuna. Eskura dugu komunikazio eta elkartasun komunitarioko bide hau, mundu guztia gaizki pasatzen ari den une honetan.
Enpatia gizakirik berezienaren eta unibertsalenaren parte da. Ez da bateraezina kri-tikarekin. Zorrotzena atsegina izan daiteke, eta, itxuraz, ez hain zorrotza, etsaita-sun handienaz betea. Zailtasunekiko ulermena eta jarrera solidarioa, sufrimendue-kiko enpatia, tratu atsegina eta giro ona eragiten duten eta jarrera eraikitzaileak eta ahalegin kooperatiboak bultzatzen dituzten modu atseginak eskatzen ditu.
Gure gizarteak une honetan enpatia-giroa partekatu behar du. Pertsona bakoitzak une oro gizatasun-dosiekin egon behar du, egoera konplexu horri baldintza hobeetan au-rre egiten laguntzeko. Pertsona bakoitzak egin dezake ekarpen hori guztion onerako.
“Bizi Berri”k ere hausnarketa pedagogikoa egiteko deia egiten du. Etorkizunean, seguruenik, ezer ez da pandemiaren aurretik izan zen bezalakoa izango. Birusare-kin epe luzean bizitzen jarraituko dugu. Birusarekin bizitzeko dugun modua estra-tegia jasangarri batean oinarritu behar da. COVID-19aren bizipena, beste gauza askorekin batera, gure antzinako normaltasunaren iraunkortasunari eta bizi-ohitu-ren mugei buruzko interpelazioa da.
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Bizi Berri III Plana
COVID-19ren pandemiak Euskadin izan duen bilakaerari erantzuteko plan komu-nitarioari “bizi Berri” deitzen zaio, hain zuzen ere horregatik. Pedagogiak ez du es-katzen “aurreko normaltasuna berreskuratzeko” itxaropenik, baizik eta eguneroko bizitza bizitzeko modu berri bat ehundu behar dela, birusa eta, aldi berean, bizitza, planeta, osasuna, ekonomia eta enplegua modu jasangarrian bizitzeko. Bizimodu berri bat, giza garapen osasungarria eta jasangarria lortzen lagunduko duena.
Bigarren zatia: balantzea, urtebeteko pandemiaren ondoren
Bizi Berri II Planak modu positiboan lagundu du oinarrizko bi helburu lortzen: bate-tik, konfinamendura itzultzea saihestea, eskolak ixtea, osasun-kolapsoa eta koma ekonomikoa; eta, bestetik, erreferentzia-panel bat finkatzea, euskal erakundeei aukera eman diena erantzunak pandemiaren bilakaerara eta haren kontingentzie-tara egokitzeko, eta, aldi berean, komunikabideei eta gizarteari informazioa hela-razteko esparru erabilgarria eta eskuragarria izan dadin.
Azken hamabi hilabeteetako esperientziatik hainbat ikaskuntza eta ondorio atera daitezke, hamar puntutan laburbilduta:
·Egiaztapen orokorrak
I. Herrialde batek ere ez du formula magikorik. Ikaskuntza elkarrekikoa da.
II. Urritik, bilakaera larria izan da Euskadin, nahiz eta inguruko batez bestekoak baino zifra negatiboagoak izan ez.
III. Asko ezagutzen da eta oraindik asko da birus honi buruz ez dakiguna.
IV. Hurrengo hilabeteetan bi hipotesi hartu behar ditugu kontuan: (a) txertake-tak indartutako beheranzko egonkortzea, edo (b) aldaera berriek eragindako goranzko joera.
·Datozen hilabeteetara proiektatutako ondorioak
V. Deseskalatzeak tartekatzea eta murrizketak doitzea mugikortasun handiko eta interakzio sozialeko aldietan.
VI. Bizi Berri II paneleko intzidentzia-parametroak eta adierazleak aipatutako bi hipotesietara egokitzea.
VII. Era berean, Bizi Berri II Planean aurreikusitako neurriak berrantolatzea.
·Indartzen diren ondorioak
VIII. Helburu berberei eustea, orain anbizio-plus bat gehituz.
IX. Gaueko mugikortasuna mugatzeko ordutegia ahal den neurrian aurreratzea.
X. 500/100.000ko intzidentziari eustea salbuespenezko alarmaren adierazle gisa.
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Bizi Berri III Plana
Hamar erreferentzia horiek dira Bizi Berri III Planaren panela eguneratzeko oinarria.
Hirugarren zatia: Bizi Berri III Planaren agertokien, adierazleen eta neurrien panela
Bizi Berri III Planaren denbora-esparrua 2021eko otsailetik ekainera arte dago au-rreikusita. Helburu orokorrak hiru dira: (1) konfinamendu zorrotza, osasun-kolap-soa, hezkuntza-itxiera, koma ekonomikoa eta gizarte-arrailen gorakada saihestea; (2) lehen etapan intzidentzia-tasa finkatzea, 60-300/100.000 biztanleko balioetan beheranzko joera izanik, eta (3) Bizi Berri Planaren erreferentzia-panela egunera-tzea, pandemiaren bilakaerari arintasunez erantzuteko tresnak eskainiz.
Bizi Berri III kontingentzia-plan bat da, bi lan-hipotesi eta kutsatzeen hedapenaren edo arintzearen aurrean bost agertoki jasotzen dituena. Lehen hipotesiak Bizi Berri III Planaren helburua eta apustua definitzen ditu.
·1. hipotesia. 14 egunetako Intzidentzia-tasa Metatua beherantz egonkortzea, 300/100.000tik behera. Txertaketaren eragin positiboa.
-1. mailako agertokia, Transmisio Baxua. ITM 14 egunetara: 0-60/100.000.
-2. mailako agertokia, Transmisio Ertaina. ITM 14 egunetara: 60-150/100.000.
-3.mailako agertokia, Transmisio Tentsionatua. ITM 14 egunetara: 150-300/100.000.
·2. hipotesia: 14 egunetako Intzidentzia-tasa Metatua 400/100.000 puntutik gora-koak dira, eta goranzko joerak dituzte. Birusaren aldaera berriek eragindako kutsaga-rritasuna igo egiten da.
-4. mailako agertokia, Transmisio Altua. ITM 14 egunetara: 300-500/100.000.
-5. mailako agertokia, Transmisio Oso Altua. ITM 14 egunetara: >500/100.000.
Egoeraren deskribapena, fase batean edo bestean, erreferentziazko adierazle ba-ten eta hainbat adierazle osagarriren arabera definitzen da. Erreferentziako adie-razlea 14 eguneko intzidentzia-tasa metatua da. Populazio batean agertzen diren kasu berrien kopurua adierazten du. Adierazle osagarriak hauek dira: ugalketa-in-dizea (R0) eta tasen arrazoia, lpresioa eta okupazioaren ehunekoa ZIU oheetan, adin-tarteen araberako eragina, kasuen trazabilitatea eta goranzko joera, behe-ranzkoa edo egonkorra.
Prebentzio-neurriek hainbat modulazio aurreikusten dituzte agertoki bakoitzerako murrizketei dagokienez, hainbat arlotan: gaueko mugikortasuna, jarduerak etete-ko ordutegia, itxiera perimetralak, pertsonak elkartzeko gehieneko muga, edukie-
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Bizi Berri III Plana
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Bizi Berri III Plana
ra, ekitaldietako maximoak, hezkuntza arautua eta ez-arautua, askotariko jardue-rak, txokoak, elkarteak, lonjak edo gaueko aisialdia, joko-lokalak, ostalaritza eta kirola, aldaera guztietan. (Ikus Bizi Berri III Planaren erreferentzia-panela, 59. eta 60. orrialdeetan)
Agertoki bakoitzerako aurreikusitako egoerak eta neurriak orientagarriak eta mo-dulagarriak dira. Ez daude automatikoki eta mekanikoki lotuta. Egoera bakoi-tzean hartu beharreko neurriei buruzko erabakiek irizpide anitzeko balorazioa izan beharko dute oinarri, eta hainbat faktore, aldagai eta adierazle hartu beharko di-tuzte kontuan.
Bizi Berri III Planak hartu beharreko estrategiak eta neurriak harmonizatzearen alde egiten du, bai Europan, bai Estatuko Autonomia Erkidegoen artean bereziki. Ildo horretan, Estatuko pandemiaren kudeaketan akordio handiagoa sustatzeko proposamen bat iradokitzen du, besteak beste, honako eremu hauetan: gaueko mugikortasunaren ordutegia, pertsonen multzokatze maximoa, establezimenduak ixteko eta jarduerak eteteko ordutegia, edo antzeko neurriak ezartzeko aukera 5.000 biztanletik gorako udalerrietan, baldin eta 14 egunetan intzidentzia-tasa metatua 100.000 biztanleko 500etik gorakoa bada.
Bizi Berri Plana gizartean zabaltzea garrantzitsutzat jo daitekeen neurrietako bat da, zorroztasunaren, erantzunkidetasunaren eta enpatiaren pedagogia soziala es-trategikoa baita. Trantsizio Sozialaren eta 2030 Agendaren Idazkaritza Nagusiari dagokio Bizi Berri Plana zabaltzeko programa kudeatzea.
2020ko lehen seihilekoan, COVID-19aren pandemiaren lehen olatuaren ondo-rioak bizi izan zituen munduak. Martxoaren 13an, Iñigo Urkullu Lehendaka-riak proposatuta, Eusko Jaurlaritzak Larrialdi Sanitarioko Adierazpena onartu zuen LABIren (Larrialdiari aurre egiteko bidea, Euskadiko Babes Zibileko Pla-na) babespean. Egun batzuk lehenago, Eusko Jaurlaritzak birusaren hedapena prebenitzeko Osasun Publikoko lehen neurriak ezarri zituen.
Ondoren, Alarma-estatuaren onespenaren bidez, Espainiako Gobernuko Presi-denteak konfinamendu orokor bat ezarri zuen, gure gizartean ohikoak diren jarduera gehienak mugatzeko: ondasunen eta zerbitzuen ekoizpena eta kon-tsumoa, lan-jarduera, gizarte-zerbitzuak, aurrez aurreko hezkuntza, jarduera zientifikoa, mugimendu-askatasuna, gizarte-bizitza, kulturarako sarbidea, jar-duera fisikoa edo erlijio-praktika.
Apirilaren amaieratik, Osasun Publikorako hartutako neurriei esker, SARS-CoV-2 birusak eragindako infekzioaren kutsadura-hedapena gelditu zen. Egoera ho-rrek murrizketak desaktibatzeko prozesu ordenatu bat prestatzeko beharra planteatu zuen. Funtsezko helburua osasun publikoa zaintzea eta gizarte-o-sasuna berreskuratzea izan zen, konfinamenduak enpleguan eta ekonomian eragingo zituen kostuak murrizteko eta gizarte osoarentzako egoeraren na-rriadura lehengoratzeko.
Prozesu horri hainbat modutan deitu zitzaion: “Deseskalatze-plana”, “Nor-maltasun berrira itzultzeko plana”. Euskadin, “Bizi Berri Plana” bezala ezagutu zen. Dokumentu horrek, 2020ko maiatzaren 4koak, honako hauek zehazten ditu: helburuak eta printzipioak, ildo estrategikoak eta faseak, inplikazioak hainbat sektoretan eta sailetako planetan, alderdi ekonomikoak eta ikasita-ko ikasgaiak, jardueren laburpen bat eta, azkenik, ondorioak. 1. eranskinean, Euskadin lau fasetan eta jarduera-sektore desberdinetan egituratutako deses-kalatze-prozesurako aurreikuspenak ezarri ziren. 2. eranskinak nazioarteko adibideen eta esperientzien zerrenda bat eskaintzen zuen.
Dokumentu hura Eusko Jaurlaritzaren gida izan zen, Espainiako Gobernua-rekin, alde batetik, eta eragindako gainerako euskal erakundeekin eta gizar-te-erakundeekin, bestetik, elkarrizketa eta akordioak garatzeko. Tresna ba-liagarria izan zen, eta aurreikuspenez eta koordinazioz jardutea ahalbidetu zuen. Era berean, Eusko Jaurlaritzak gizarte- eta ekonomia-jarduerak berres-kuratzeko prozesu mailakatua gauzatzeko eman zituen aginduak idazteko oi-narria izan zen.
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Sarrera
Bizi Berri III Plana
2020ko urriaren 2an, LABIren Aholku Batzordean Bizi Berri II Plana aurkeztu zen, maiatzeko plana eguneratzeko. Funtsezko aldea dago bi dokumentuen artean. Lehenengoak konfinamendu-egoera oso zorrotza gainditzeko eta funtzionamendu sozialeko oinarrizko jarduerak modu ordenatuan berresku-ratzeko beharrari erantzun zion. Bigarrenean, erantzun komunitario bat egi-turatu zen, pandemiaren goranzko bilakaera zalantzagarriari aurre egiteko, bai Euskadin, bai mundu osoan, gerora “bigarren olatua” deitu den horretan.
Bizi Berri II Plana bost arrisku-egoera jasotzen dituen kontingentzia-plan gisa eratu zen. Fase bateko edo besteko egoeraren deskribapena oinarrizko hiru adierazleren arabera zehazten da: eragina, erreproduktibitatea eta larritasu-na. Bizi Berrri II Planaren ekarpen nagusia Erreferentzia Panel bat sortzea da, une bakoitzean pandemiaren bilakaerari erantzun komunitarioko neurrien erregulazioa aztertzeko.
Panel hori LABIren lan-tresna izan zen. 2020ko urritik, organo hori bi eremu-tan egituratu zen: Aholku Batzordea, Euskadiko erakunde-ordezkaritza na-gusiek osatua; eta Batzorde Teknikoa, Aholku Batzordeari laguntza ematen diona.
Bizi Berri II Planak “3.4. LABIren Batzorde Teknikoak lau hilean behin edu-kia eguneratzeko proposamen bat prestatuko luke. Horrela, hurrengoak 2021eko otsailean, ekainean eta urrian aurkeztu beharko lirateke. Doku-mentu berri honek, Bizi Berri III Planak, konpromiso hari erantzuten dio, eta 2021eko otsailetik ekainera bitarteko estrategia bat kokatzen eta bide-ratzen saiatzen da.
Bigarren edizioan egin zen bezala, kasu honetan ere komeni da Bizi Berri Pla-naren hirugarren bertsio honen irismena mugatzea. Pandemiaren eta haren ondorioen aurrean Eusko Jaurlaritzak duen estrategia globalak funtsezko hiru tresna edo erreferentzia ditu:
-Lehenik eta behin, eta ikuspegi sanitariotik, osasun publiko-, asistentzia orokorra-, ospitale-, ZIU- edo txertaketa-antolamenduaren estrategia oro-korra, testak eta baheketak egitea, eta kasuak eta harreman estuak zain-tzeko, kontrolatzeko eta konpontzeko plana.
-Bigarrenik, ikuspegi sozioekonomikotik, Berpiztu Berreraikuntza Plana, suspertze sozioekonomikora eta enplegua berreskuratzera bideratua.
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Bizi Berri III Plana
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Bizi Berri III Plana
-Hirugarrenik, gobernantzaren eta Erkidegoaren ekarpenaren ikuspegitik, Bizi Berri Plana, jarduerak arautzera eta gizarte-ohiturak pandemiaren bi-lakaera aldakorrera egokitzera bideratua, unean uneko egoera bereziei erantzunez.
Bizi Berri III Plana hirugarren ardatzean kokatzen da, eta, beraz, ez dio hel-tzen osasun-estrategiari, ezta susperraldi sozioekonomikoari ere. Gizarte-jar-dueren beharrezko egokitzapena, erantzun komunitarioa, konpromisoak eta erantzunkidetasuna artikulatzen ditu, ohitura eta portaera sozial gisa, herritar guztien aldetik.
Bat etorriko da OMEk Nazio Batuen esparruan edo European CDCk Europan emandako gomendioekin eta jarraibideekin eta eskura dauden jardunbide eta ebidentzia onenak oinarri hartuta. Europako jarduera-esparruan lerrokatuta dago, zehazki Europako Gaixotasunak Kontrolatzeko Zentroaren 2. Zutabea-rekin (European CDC https://www.ecdc.europa.eu/en), pandemiaren aurrean erantzuteko jardueretarako erreferentzia-esparrua monitorizatzeko eta eba-luatzeko dokumentuan deskribatutakoarekin.
Dokumentuak hiru zati ditu. Lehenengoak Bizi Berri Planaren premisa etikoak eta irizpide gidariak eguneratzen ditu. Bigarrenak balantzeari heltzen dio, ur-tebeteko pandemiaren ondoren. Azkenik, hirugarren zatiak Bizi Berri III pla-nean jasotako agertoki, adierazle eta neurrien panel berria aurkezten du.
Lehen zatiaPremisa etikoak eta irizpide gidariak
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Bizi Berri III Plana
Bizi Berri II Planak oinarri-multzo bat definitu zuen, hirugarren eguneratze horretara ia hitzez hitz eramateko. Estrategia koiuntura bakoitzaren egoe-rara egokitzen da, baina Bizi Berri Planaren oinarri etikoak eguneratzen ja-rraitzen dute. Oinarri horiek beren premisa etikoetan eta irizpide gidarietan banakatzen dira. Orain beste atal bat gehitu da, “Adeitasunaren laudorioa, zeharkako ardatz gisa” izenekoa.
1. Premisa etikoakJarduteko edo esku hartzeko plan orok hura mugitzen duen espirituari edo filosofiari buruz hausnartzea eskatzen du. Bizi Berri Planaren oinarri diren printzipioak identifikatzea krisi konplexu honi aurre egiteko behar dugun jarrerari buruzko aurretiazko hausnarketa partekatzearen baliokidea da. Az-ken urteko esperientziari erantzuten dioten lau printzipio azaltzen dira.
1.1. Umiltasun-printzipioa eta mugen kontzientziaUmiltasuna da gure mugak ezagutzea eta ezagutza horren arabera jokatzea. Pandemiak agerian utzi du gure zaurgarritasuna, bai norbanakoari dagokio-nez, bai taldeari dagokionez. Ez dugu formula magikorik. Asko da birusaz dakiguna, baina asko da oraindik ezagutzen ez dena ere. Ezin dugu, ez daki-gu dena. Horrelakoa da giza egoera. Gure ikuspegiak osatugabeak dira beti. Egin behar den guztia errealitate-printzipio ukaezin hori onartzetik abiatu behar da. Ikasi, lagundu eta kolaboratu egin behar dugu.
1.2. Balio positibo iraunkorraren aintzatespenaren eta kon-tzientziaren printzipioaBeti dago potentzia eraikitzailearen faktore edo ikuspegi bat, errealita-teari aurre egiteko funtsezko garrantzia duena. Balio positibo iraunkorra dei genezakeena da. Gure kasuan, adibidez, gure zerbitzu publikoak, edo hainbeste profesional buru-belarri aritzea edo gizartea bere osotasunean egiten ari den ahalegina. COVID-19koa bezalako krisi bat gainditzea, neu-rri handi batean, zailtasunen artean aukerak bilatzea eta indartzea da. Po-sitiboaren aitorpena esplizitatzea erresilientziarako oxigeno psikologikoa eta komunitarioa da.
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1.3. Erantzukizunaren eta kontzientzia etiko pertsonalaren printzipioaPertsona bakoitzak aukera dezake. Bere ekintzez eta ondorioez erantzuten du. Zentzu etikoz aukeratzeko kontzientzia dugu. COVID-19aren ondorio osasunezko, ekonomiko eta sozial oso larrien esparruan, printzipio horrek interpelazio pertsonalizatua planteatzea eskatzen du: zer dagokidan niri. Kontua ez da eska dezakeguna bakarrik, baita erantzun komunitario baten parte gisa eman dezakeguna ere, ezinbestekoa baita. Galdera hori lehen pertsonan planteatzeak eta erantzun etiko bat bilatzeak erantzukizunaren printzipioa islatzen du.
1.4. Elkartasunaren eta giza duintasunaren kontzientziaren printzipioaGiza duintasunak pertsona izatearen zentzua adierazten du, eta giza esku-bideen oinarria da. Berdintasunaren alde egitera bultzatzen du, bai eta krisi sanitario, ekonomiko eta sozial horretatik gizarte-kohesio handiagoarekin ateratzea ahalbidetuko duten baldintzak sustatzera ere. Pandemiaren on-dorioek modu zuzenagoan eragiten diete sektorerik behartsuenei. Hausnar-keta horrek konpromiso indibiduala eta kolektiboa eskatzen du. Elkartasu-naren printzipioa eta giza duintasunaren kontzientzia gaur, 2021ean, hiru hitzetan adierazten dira munduan eta Euskadin: Giza Garapen Iraunkorra. COVID-19aren krisiari erantzuna ere bada.
2. Irizpide gidariak: zorroztasuna eta erantzunkidetasunaBi hitzek laburbiltzen dute Eusko Jaurlaritzaren erantzun-estrategia komuni-tarioa, hurrengo hilabeteetan COVID-19ari aurre egiteko: zorroztasuna eta erantzunkidetasuna. Hori oinarri hartuta, estrategia horren formulazio sin-tetikoa honela adierazten da:
Gure erkidegoan birusaren transmisioa baretzeko zorroztasun- eta eran-tzunkidetasun-estrategia bat sustatzea eta haren kontrola lortzea, gizar-tearentzako mehatxu gisa. Estrategia hori lehentasunezko jarduketako bi ardatz osagarriren bidez hedatzen da: batetik, Zaintza Epidemiologikoa, Osasunaren Babesa eta Sustapena; kasuak identifikatzeko eta kontaktuak isolatzeko lanak areagotzea, kaltetuei arreta ematea, immunizatzea eta
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osasuna zaintzea, eta txertaketa-plana betetzen aurrera egitea; eta, bes-tetik, tinko jarraitzea kutsadurari eusteko edo hura arintzeko eraginko-rrak diren erantzun-neurri komunitarioetan.
Zorroztasun zientifikoaren eta erantzunkidetasunaren konpromisoaren per-tsonalizazioan sakontzea da aukerarik onena. Pertsona guztien ekarpena behar da, gainerako eragileekin eta erakundeekin lankidetzan. Talde-lana da. Auzolana da beste behin ere erantzuna gizarte gisa, oraingoan inoiz bai-no arrazoi gehiagorekin. Pertsonatik pertsonara transmititzen den horretan, guztiok izan gaitezke kutsatze-katearen katebegiak. Guztiok izan gaitezke haren ondorioen biktima.
ZORROZTASUNA ETA ERANTZUNKIDETASUNA, konfinamendura itzul-tzea, osasun-kolapsoa, koma ekonomikoa eta gizarte-arrailak areagotzea saihesteko.
ZORROZTASUNA ETA ERANTZUNKIDETASUNA, osasun publikoa, hezkun-tza, ekonomia, enplegua eta gizarte-kohesioa defendatzeko.
ZORROZTASUNA ETA ERANTZUNKIDETASUNA, azken hilabeteetan ondo egin duguna egiten jarraitzeko.
ZORROZTASUNA ETA ERANTZUNKIDETASUNA, lehen pertsonan zaintze-ko eta ingurukoak zaintzeko.
ZORROZTASUNA ETA ERANTZUNKIDETASUNA, konponbidea eraikitzean bakoitzari dagokigun erantzukizun-zatia gure gain hartzeko.
Zorroztasuna eta erantzunkidetasuna egungo testuinguru konplexu eta be-rri batean, begirada proaktiboa lehenestearen parekoa da. Lehenengo kon-tua ez da non dagoen arazoa eta nor den erruduna. Bizi dugun egoera gero eta larriagoa denez, irtenbidea non dagoen, guztion artean nola eraikitzen dugun eta bakoitzari lehen pertsonan zer ekarpen dagokion planteatzea da lehenengo kontua.
3. Erakundeen konpromisoa eta elkartasuna2021eko lehen hilabeteetako egoera ez da 2020an izandakoa baino okerra-goa, baina neke handiagoa dugu. Errealitate horri “neke pandemikoa” esa-ten diogu. Denok gaude nekatuago. Egoera oso gogorra da. Inoiz ez dugu horrelakorik bizi izan mende honetan. Denbora luzeko gabeziei aurre egin behar diegu.
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Mugikortasun-mugak ezarri behar ditugu, maite ditugun pertsonekin elkar-tzea atzeratzen ari gara. Hurbiletik ikusten dugu familien sufrimendua seni-deren bat galtzeagatik edo ospitaleratze luze eta mingarri batengatik. Gure ekonomia ahultzen ari da. Gure negozioek eta enpresek zailtasunak dituzte. Gure lanbideen jarduna konplexuagoa eta gogorragoa da…
Ez geunden prest. Inoiz ez zaigu horrelakorik gertatu. Hemengo eta mundu osoko pertsona guztiak zerbait galtzen ari gara. Batzuk besteak baino gehia-go. Hondamendi natural mota berezi baten biktimak gara. Egoera honeta-tik aterako gara, baina kalte eta eragozpen handiak jasan ondoren aterako gara. Ezingo da kalte-ordainik jaso trantze horretatik. Denok galduko dugu zerbait. Mentalizatuta egon behar dugu errealitate apelaezin horri aurre egiteko.
Testuinguru horretan, erakundeok zorroztasun- eta erantzunkidetasun-bete-beharra dugu. Dokumentu hau konpromiso horren adierazpena da. Ez gau-de akatsik egitetik libre. Hori egiten badugu, ahalik eta lasterren zuzentzen saiatuko gara. Jakitun gara pertsona, familia, elkarte, negozio eta enpresa askok pairatzen dituzten egoera eta zailtasunak. Jakin badakigu, halaber, ezbehar horiek gainditzeko ahalegin handiak egiten ari direla.
Zailtasun handiko egoera da guztiontzat. Lanean ari gara orekarik onena aurkitzeko osasunaren ondasun handiena babestearen eta ekonomiari, en-pleguari eta sektore kaltetuenei ahalik eta kalte txikiena egitearen artean. Osasun-irizpideen arabera gidatzen gara, nazioarteko profesional eta era-kundeen aholkularitza adituarekin.
Administrazio guztiak erabakiak hartzen ari gara pandemiaren inpaktu so-zioekonomikoak arintzeko, gure ahal eta baliabideen arabera. 2020an, per-tsona eta familia ahulenei laguntzeko funtsak antolatu ditugu, ostalaritza, merkataritza, turismoa eta kultura bezalako sektoreek jasaten dituzten ga-lerak konpentsatzeko, besteak beste. Konpromiso hori 2020ko aurrekontuan islatu da, eta 2021ean izaten jarraituko du.
Elkartasuna ere beharrezkoa da. Orain arte erakutsitako elkartasuna eta he-mendik aurrera beharrezkoa den elkartasuna. Higienea, distantzia edo mas-kara prebenitzeko neurriak betetzea elkartasuna da; baita pertsona ahule-nei laguntzea edo txertaketan lehentasuna emateko irizpideak onartzea ere. Elkartasuna da, halaber, isolamendu-egunak konfinamenduarekin, elkarta-sunarekin eta adeitasunarekin betetzea, senideak edo gure auzokideak ez kutsatzeko.
4. EnpatiaAurreko guztia gorabehera, ezinegon-sentimenduak orokorrak dira gizarte osoan, hemen Euskadin eta planetako edozein txokotan. Galdera hau egin dezakegu: ea pertsona guztiok beste zerbait egin dezakegun egoera horri buelta ematen laguntzeko. Bizi Berri III Planak baieztapen argi batekin eran-tzun nahi dio galdera horri. Aukera bat dugu, baztertu behar ez dugun au-kera bat. Enpatia da kontua.
Mundu guztia gaizki pasatzen ari den une honetan, pertsona guztiak nekea, zailtasunak, gabeziak edo ondoezak pairatzen ari garen une honetan, gure esku dugu enpatia erabiltzea komunikaziorako eta elkartasun komunitario-rako tresna gisa. Enpatia eta kritika ez dira bateraezinak. Kritikarik zorrotze-na atsegina izan daiteke, eta itxuraz hain zorrotza ez den kritikak etsaitasun handiena ekar dezake.
Enpatia adeitasuna bezala baliabiderik kostatzen ez den eta kontsumitzen ez duen aukera bat da. Aukera horrek energia berriztagarria eta agortezina ematen du, eta jasangarritasunaren aliatua da. Ulermena eta jarrera solida-rioa eskatzen du zailtasunekiko, enpatia sufrimenduekiko, adeitasuna bes-teekiko tratuan, leuntasuna elkarrizketan eta giro ona eragiten duten eta jarrera eraikitzaileak eta ahalegin kooperatiboak bultzatzen dituzten forma atseginak.
Enpatia gizakirik berezienaren eta unibertsalenaren parte da. Gure gizar-teak une honetan enpatia-giroa partekatu behar du. Gure gizartea osatzen duen pertsona bakoitzak une oro gizatasun- eta adeitasun-dosiekin topo egin behar du, egoera konplexu horri baldintza hobeetan aurre egiten la-guntzeko.
Elkartasunaz gain, enpatia eta adeitasuna behar dute galera edo gaixotasu-na jasan duten familiek, eremu sanitarioko eta soziosanitarioko profesiona-lek, bai eta funtsezko zerbitzu guztietakoek ere. Pertsona eta sektore ahu-lenek enpatia behar dute. Adeitasuna behar dute bizitzea dagokigun garai hauetako ziurgabetasunean bizi diren pertsona guztiek, hau da, ia pertsona guztiek.
Beharrezkoa da lan- eta lanbide-eremuan, komunikabideetan, politikan, el-karteetan eta hirugarren sektoreko erakundeetan. Adeitasuna beharrezkoa da kalean, auzoan, parkean eta etxean. Egoera eta leku guztietan, pertsona guztiok lagun dezakegu egoera hobetzen, enpatia eta adeitasun-ekarpen txiki batekin.
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Ryszard Kapuscinskik idatzita utzi zuen, historian zehar gizakiak beti izan di-tuela hiru aukera beste gizaki baten aurrean erantzuteko: “Gerra” (aurkako erantzuna), “Harresia” (isolatzea edo baztertzea) edo “adeitasuna” (enpatia eta hurbilketa). Enpatia giza duintasunaren maila eta neurriko jarrera da.
5. Bizi Berri pedagogia Azken hamabi hilabeteetan, eta pandemiaren inpaktuaren erdian, herrita-rrek harremanetan jartzeko, mugitzeko, babesteko eta bizitzeko modu be-rrietara ohitu behar izan dute planeta osoan. Behin eta berriz eta berez sor-tzen den galdera bat da noiz berreskuratu ahal izango den “normaltasuna”. Galdera horren inguruan hausnarketa bat egin behar da, itxaropen faltsuak sor ez daitezen.
Ziur aski, ezer ez da pandemiaren aurrekoa bezalakoa izango. Etapa pande-mikoan beharrezkoak izan diren higiene pertsonaleko edo kolektiboko neu-rriak eta osasun publikoko ohiturak beharrezkoak izaten jarraituko dute eta-pa post-pandemikoan, baita txertaketa-prozesu orokor baten ondoren ere. Ohituren aldaketa horrek sektore eta jarduera mota guztiei eragingo die.
Epe luzean birusarekin eta beste agente infekzioso batzuekin bizitzen jarrai-tuko dugu. Hori errealitate-printzipioa da. Eta errealitate horri aurre egin behar diogun arren, beharrezkoa da birusarekin bizitzeko dugun modua es-trategia jasangarri batean oinarrituta egotea. COVID-19ak eragindako ondo-rioen eta murrizketen bizipena, beste gauza askoz gain, interpelazio bat da gure antzinako normaltasunaren iraunkortasunari eta bizi-ohituren mugei buruz.
COVID-19aren pandemiak Euskadin izan duen bilakaerari erantzuteko plan komunitarioari “Bizi Berri” deitzen zaio, hain zuzen ere horregatik. Bizi Be-rri pedagogiak ez du hel egiten “aurreko normaltasuna berreskuratzeko” itxaropenari, baizik eta eguneroko bizitza bizitzeko modu berri bat ehundu behar dela, birus honekin eta egungo edo etor daitezkeen beste agente in-fekzioso batzuekin elkarbizitzeko eta, aldi berean, bizitzarekin, planetare-kin, osasunarekin, ekonomiarekin eta enpleguarekin modu jasangarrian bizi-tzeko. Bizimodu berri bat, giza garapen osasungarria eta jasangarria lortzen lagunduko duena.
Bigarren zatiaBalantzea, urtebeteko pandemiaren ondoren
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Balantze hori ez da jokoan dauden aldagai guztien ebaluazio gisa konfi-guratzen. Ikuspegi panoramikoa eskaintzen du. Helburua da bizi izan du-gun prozesuaren ulermen globala erraztea eta haren une eta gako nagusiak adieraztea.
Helburu horrekin, hiru erreferentzia eskaintzen ditu: lehenik eta behin, COVID-19ak Euskadin egin duen ibilbidearen memoria laburtua aurkezten du, hainbat grafiko eta informazio-koadrorekin osatzen dena. Bigarrenik, Bizi Berri II Planaren helburuen ebaluazioa dakar. Azkenik, orain arte bizita-kotik atera daitezkeen ondorioak eta ikaskuntzak erauztea.
6. COVID-19ak Euskadin egindako ibilbidearen memoria laburtua Wuhango Udal Osasun eta Osasun Batzordeak 2019ko abenduaren 31n ja-kinarazi zuen, etiologia ezezaguneko pneumonia-kasuen talde bat zegoela hiriko animalia bizien merkatuari lotuta, eta sintomak abenduaren 8tik au-rrera hasi zirela. 2020ko urtarrilaren 7an, Txinako agintariek, kasu hauetan, agerraldia egotzi zitzaion koronabirus berri bat identifikatu zuten, ondoren SARS-CoV-2 izena jaso zuena. Urtarrilaren 11n Txinako hiri hartan lehen he-riotza iragarri zen, 21ean pneumonia gizakien artean transmititu zitekeela baieztatzen da eta 23an Wuhan berrogeialdian geratzen zen, kanpora itxita.
Egun gutxi barru, Eusko Jaurlaritzako Osasun Saila lanean hasi zen birusa Euskadira iritsiko ote zen. Urtarrilaren 24an, Gaixotasun Infekzioso Berrien Euskadiko Aholku Batzordearen bilera iragarri zen. Une horretatik aurrera, bilera eta topaketa ugari izan ziren erakunde- eta osasun-esparru guztietan, mehatxuaren tamaina eta larritasuna oraindik ezagutzen ez ziren mehatxu baten aurrean prestatzeko.
6.1. Lehenengo olatua, martxotik uztaileraOtsailaren 28an, Osasun Sailak Euskadiko COVID-19aren lehen bi positiboak identifikatu zituen. Martxoaren 4an, asteazkenean, 82 urteko gizon baten lehen heriotza jakinarazi zuten Bizkaian. Martxoaren 11n OMEk pandemia de-kretatu zuen. Ostiralean, hilaren 13an, ezohiko Gobernu-Kontseiluak Osasun-la-rrialdiko Egoera deklaratu zuen Euskadin. Segurtasuneko Sailburuak Euskadiko Babes Zibileko Plana aktibatzeko Agindua sinatu zuen, bizi genuen larrialdi- eta salbuespen-egoeraren aurrean.
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Hilaren 14an, larunbatean, Ministroen Kontseiluak alarma egoera ezarri zuen hiru hilabeteko etxeko konfinamenduarekin. Martxoaren 28an, Espainiako Go-bernuak funtsezkoak ez ziren jarduera ekonomikoen itxiera zabaldu zuen. Eus-kadik neurriaren interpretazio malgua egiteko proposamena aurkeztu zuen, in-dustria-sektoreko neurriak hobeto egokitzeko. Proposamena onartu zen.
Lehen aste horietan, Euskadiri, herrialde guztiei bezala, osasun-materiala eros-teko eskaera globalak eragin zion. Norbera babesteko ekipamenduen, arnasgai-luen, maskaren, eskularruen, laginak hartzeko gailuen eta proba diagnostikoen eskaria aldi berean gertatu zen mundu osoan. Egoera horrek stock eskaseko uneak eragin zituen, baina ez zen hornidurarik gabeko egoerarik gertatu.
Bestalde, Euskadin hasieran birusak eragin handiagoa izan zuen osasun-arlo-ko profesionalen artean, Txagorritxuko Ospitalean kutsatutako lehen kasu ba-ten ondorioz, inportatutako lehen kasu batek eraginda. Horrela, COVID-19aren lehen kolpea osasun-sisteman sartu zen eta, aldi berean, soziosanitarioan. Egoi-tza-eremua birusarekiko bereziki zaurgarria izan zen mundu osoan, infektatu-tako eta hildako pertsona askorekin.
Martxoaren 25ean gertatu zen kutsatze-maila altuena, 723 positibo izan bai-tziren. Egun horretatik aurrera, birusaren transmisioak beheranzko joera izan zuen. Osakidetzaren ZIUetan izandako eraginari dagokionez, mailarik altuena martxoaren amaieran gertatu zen, 233 ohe baitzeuden okupatuta. Oso une de-likatuak izan ziren, kolapsora iritsi ez zirenak, baina osasun-sistema gogor ten-katu zutenak.
Etxeko konfinamendu zorrotza 2020ko ekainaren 20ra arte egongo zen inda-rrean, nahiz eta aste batzuk lehenago pixkanaka deseskalatzen hasi zen. Mar-txoan, apirilean eta maiatzean LABIren Aholku Batzordeak 11 bilera egin zi-tuen. Zorionez, martxoaren amaieratik, intzidentzia-tasak beheranzko ibilbidea hasi zuen. 2020ko maiatzaren hasieran eta uztailaren 15ean, 14 eguneko in-tzidentzia-tasa metatua 50/100.000 biztanletik behera mantendu zen. Horrek, besteak beste, uztailaren 12an Eusko Legebiltzarrerako hauteskundeak egitea ahalbidetu zuen.
Hala ere, datu on horiek, ziur asko, zabaldu egin zuten borroka irabazita edo, gutxienez, kontrolpean zegoenaren pertzepzio orokorra. Egia esan, udako eta oporretako testuinguruan “normaltasun berrira” egokitzeak kutsatze maila be-rri bati bide eman zion.
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6.2. Bigarren olatua, uztailaren 15etik abenduaren 29raUztailaren 15etik, joera goranzkoa izan zen. Igoera horren gailurrik altuena abuztuaren 29an iritsi zen, 856 kutsadurarekin. Egun hori baino lehen, abuz-tuaren 17an, Lehendakariak berriz ere suspertu zuen osasun-larrialdiko adie-razpena, eta, ondorioz, bere gain hartu zuen “LABI Euskadiko Babes Zibile-ko Planean” jasotako larrialdi-jarduerak zuzentzea eta koordinatzea. Neurri murriztaile berriak aktibatu ziren, gaueko aisialdiari, edukierei, ostalaritza ixteko ordutegiei edo pertsonen gehieneko multzoaren mugari eragiten zie-tenak. Garai hartan, “jairik ez” izenekoarekin borrokatu zen.
Irailaren hasieran, 14 eguneko intzidentzia-tasa metatua 400/100.000 biztan-lera iritsi zen. Kurba epidemiologikoaren beheranzko joera hasi zen. Urria-ren hasieran, intzidentzia-tasa metatua 244/100.000ra jaitsi zen.
Urriaren 6an 272 kutsatze izan ziren, etapa honetan kasu gutxien izan di-tuen eguna. Lau egun lehenago aurkeztu zen Bizi Berri II Plana. Nolanahi ere, egoera ez zen egonkortu. Urriaren 5etik aurrera, intzidentziaren igoera azkar eta malkartsua hasi zen. Urriaren 17an, LABIk argi berdea eman zien Osasuneko sailburuaren aginduei, eta neurri murriztaile zorrotzagoak ezarri zituen. Indarrean sartu aurretik, Euskal Autonomia Erkidegoko Auzitegi Na-gusiaren kontsultapean jarri zuen bere edukia.
Urriaren 22an, auzitegi honek LABIk aurreikusitako neurriren baten aurkako ebazpena eman zuen, Eusko Jaurlaritzak pertsonak elkartzeko gehieneko muga arautzeko eskumenik ez zuela adieraziz. Beste Autonomia Erkidego batzuetako goragoko auzitegiek aldeko ebazpena eman zioten gai berdi-nari.
Testuinguru horretan, urriaren 23an, Lehendakariak Alarmaren Estatu Adie-razpena ezartzea eskatu zion Espainiako Gobernuko presidenteari, Autono-mia Erkidego bakoitzeko Presidenteen agintearen eta kudeaketaren bidez aplika zezan. Euskal Autonomia Erkidegoko Auzitegi Nagusiaren ebazpena-ren ondoren, eskaera horren helburua, LABIren Batzorde Teknikoaren irizpe-nak babestua, Eusko Jaurlaritzak pandemiaren bilakaerari eman behar zion erantzunari segurtasun juridikoa ematea izan zen.
Lehendakariaren proposamena ia Autonomia Erkidegoetako presidente guztiek babestu zuten ordu gutxitan. Hala, urriaren 25ean, igandean, Mi-nistroen Kontseiluak, ezohiko bilkuran, Errege Dekretu baten bidez, 15 egu-
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neko hasierako Alarmaren Estatuko Adierazpena onartu zuen, 6 hilabetera luza zitekeena. Hau da, maiatzaren 9ra arte.
LABIren Aholku Batzordeak, elkarren segidako bi bileratan, Lehendakaria-ren urriaren 26ko eta azaroaren 6ko dekretu bana onartu zuen, Bizi Berri II Planean aurreikusitako prebentzio-neurrien erreferentzia-taulatik eratorri-tako neurri murriztaile zorrotzak ezartzea zehazten zutenak.
Goranzko joerak orain arte kutsatzeen gailurra izan dena harrapatu zuen azaroaren 5ean, 1.547 kasuekin. Une horretan, Euskadin 14 egunetako intzi-dentzia-tasa metatua 850 biztanlekoa da 100.000 biztanleko.
Une horretatik aurrera, ezarritako prebentzio-neurriek eragina izaten hasi ziren, eta beheranzko joera handia eta iraunkorra hasi zen. Joera hori aben-duaren 29ra arte luzatu zen; egun horretan, 14 eguneko intzidentzia-tasa metatua 235/100.000 biztanlekoa da. Egun batzuetan egonkor mantendu zen, baina 2021eko lehen astean joera aldatu da berriro.
6.3. Bigarren olatua, abenduaren 29tik aurreraZiurrenik, joera-aldaketa hori azaltzen duten arrazoietako bat, ez bakarra, jai-zubien eragina, merkataritza-guneetako metaketak eta Gabonetako fa-milia-bilkurak eta bilkura sozialak dira. Joera-aldaketa baten aurrean kau-sa-efektu erlazioari buruzko gogoetak kontu handiz egin behar dira, espe-rientzia ikusita. Ezin da ahaztu, adibidez, Eguberri-aldia hasi baino egun batzuk lehenago intzidentziaren hazkundea oso nabarmena izan zela jada gure inguruko beste Autonomia Erkidego batzuetan eta Estatuetan.
Bestalde, abenduaren erdialdean, Erresuma Batuan COVID-19aren aldaera berri baten berri izan genuen lehen aldiz (britainiar aldaera), antza denez, kutsakortasun handiagoarekin. Oraingoz ez dago behar besteko ezagutza-rik aldaera horrek edo beste batzuek egoeraren bilakaeran izan ditzaketen ondorioei buruz.
Edonola ere, 2021. urtearen hasierarekin, herrialde batzuetan “hirugarren olatuaren” hasieratzat jo denaren aurrean gaude, nahiz eta gai horri buruz, une horretan, adostasun nahikorik ez egon. Batzuek uste dute bigarrenean gaudela oraindik. Olatu horrek goranzko joerako hiru erreplika izan ditu orain arte: lehena, uztaila eta abuztua bitartean; bigarrena, urria eta azaroa bitartean; eta hirugarrena, urtarrila eta otsaila bitartean.
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Dokumentu hau otsailaren 12an itxi zen. Ikus dezakegu bigarren olatuaren hirugarren tontor epidemikoak bigarren tontorraren antzeko kurba marraz-tu duela, baina eragin gutxiagorekin. Hirugarren tontor epidemikoaren pun-turik altuena otsailaren 1ekoa da. Hala ere, osasun-sistemak tentsio handia-goa izan du hirugarren igoera horretan bigarrenean baino, baina ez da iritsi lehen olatuaren mailara. ZIU oheen okupazioa guztira 343 ohetik % 59,93ra iritsi da otsailaren 1ean. Azaroan, guztira 330 ohetik % 54,65ekoa izan zen.
Bigarren olatuaren hirugarren tontor epidemiko horren portaera aurreikus-teko orduan, bi aldagai garrantzitsuk baldintzatzen dute otsaila-ekaina al-diari begiratzea: birusaren aldaera mutatuen aldagai negatiboak eta txerta-ketaren eraginaren aldagai positiboak.
Aldagai negatiboa Euskadin izan dezakeen eraginaren ziurgabetasunak, britainiar aldaerak edo zirkulatzen hasi diren edo inportatu daitezkeen SARS-CoV-2aren beste batzuek baldintzatzen dute. Dokumentu hau ixtera-koan, britainiar aldaeran detektatutako positiboen ehunekoa % 16,8koa da (otsaileko lehen astea).
Aurreikuspenak ezin dira oraindik behin betikoak izan. Aste gutxiren bu-ruan, intzidentzia-tasa metatua biderkatzen duen nabarmen handiagoko kutsagarritasun-agertoki batean egon gaitezke, edo intzidentziaren hazkun-de moderatuko egoera batean, dela kutsagarritasuna hain handia ez delako, dela hartutako prebentzio-neurriak euste-bide eraginkorra direlako.
Balantzaren beste aldean, hurrengo hilabeteetarako aldaera positiboa 2020. urtearen amaieran hasitako txertaketa-prozesua da. Oraindik ere zalantza asko daude txertoa ekoizteko eta banatzeko gaitasunari buruz eta, ondorioz, txer-taketa-egutegiaren behin betiko proiekzioari buruz. Nolanahi ere, zalantza-rik gabe, txertaketa pandemiaren aurkako estrategiaren funtsezko zatia da. Dokumentu hau ixterakoan, esparru soziosanitarioko pertsonen txertaketa ia osatu da. Osasun Publikoko osasun-profesionalen txertaketa % 35,09koa da.
Aurreikuspenetan zuhurtasun kontserbatzailearen irizpidea aplikatuz, ekai-nerako, gutxienez, 70 urtetik gorako pertsona guztiek, osasun-langileek, ko-lektibo ahulenek eta funtsezko kolektiboek txertoa jaso ahal izango dute. Aurreikuspen horri esker, larritasun-adierazlea –batez ere ospitale-sistema-ren arriskuak eta, bereziki, ZIU oheen okupazioak zehazten duena– arindu egin daiteke.
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Bizi Berri III Plana
Dokumentu hau ixterakoan, Euskal Autonomia Erkidegoko Justizia Auzitegi Nagusiaren Autoa ezagutu dugu, ostalaritza berriz irekitzearen aldekoa, 14 egunetan 100.000 biztanleko 500etik gorako intzidentzia-tasa metatua du-ten udalerrietan. Ikuspegi epidemiologikotik, LABIren Batzorde Teknikoak bere harridura eta desadostasuna adierazi ditu, ebazpen hori oinarritzeko erabilitako argumentazio epidemiologikoagatik. Ostalaritza hain gorabehe-ra handiekin berriro irekitzeak, datozen aste eta hilabeteetan, egungo behe-ranzko joeran eragin negatiboa izan dezaketen aldagaiekin bat egiten du.
Apirilaren hasieran hildakoen kopururik altuena lortzen dela, 51 aste baka-rrean. Lehen grafiko horretan ikus dezakegu bigarren olatuaren bigarren tontor epidemikoan, azaroaren erdialdean, 26koa da. Ordutik, hirugarren tontor epidemikoan, oraindik ez da kopuru hori lortu. 2020ko martxoaren hasieratik eta 2021eko urtarrilaren amaieratik, guztira 3.291 pertsona hil dira Euskadin COVID-19aren ondorioz. Datu hori COVID-19aren inpaktuaren errealitatearen islarik gogorrena da.
1. grafikoa. Iturria: Osakidetza
Covid-aren ondorioz, bigarren olatuaren hasieratik (uztailaren 6a) hildakoen kopurua, asteka
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Bizi Berri III Plana
Ziurrenik, pandemiaren eraginak une bakoitzean duen larritasun-maila neurtzeko adierazlerik fidagarriena ZIU oheen okupazioa da. Bigarren gra-fiko honetan, presio handieneko hiru uneetako bakoitzaren bilakaera eta eragina ikus daitezke. Lehen olatuan, 232 ZIU ohe zeuden Osakidetzan api-rilaren 2n. Bigarren olatuaren bigarren tontor epidemikoan, azaroaren 13an eta 14an, eta dokumentu hau itxi arte, hirugarren tontor epidemikoan, 167 ohe ZIU okupatu ziren otsailaren 10ean.
3. grafikoa. Iturria: Osakidetza
Hirugarren grafiko honek 14 eguneko intzidentzia-tasa metatuaren bilakae-ra deskribatzen du100.000 biztanleko. Interesgarria da lehen olatuko intzi-dentzia-tasa horren tontorra aurreko bi grafikoetan lehen olatuko heriotzen kurbaren eta ZIU oheen okupazioaren kurbaren zatirik handienarekin alde-ratzea. Itxurazko inkongruentzia horren azalpena etapa bakoitzean egin den test kopuruan eta kutsadurak eta kontaktuak detektatzeko eta araka-tzeko sistemetan dago.
Euskadi, lehen olatuan, milioi biztanleko detekzio-test gehien egin zituen Europako bost eskualdeetako bat izan zen. Udaberrian egunean egindako testen batez bestekoa 2.708,05 izan zen. Hala ere, bigarren olatuan, egu-nean egindako testen batez bestekoa 9.650,47ra igo da. Kasuak eta kontak-tuak detektatzeko plan eta baliabide berriei eta metatutako esperientziari esker, birusak kutsatutako pertsonen kopuru askoz handiagoa identifikatze-ko eta isolatzeko gaitasuna ia lau aldiz biderkatu zen.
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Bizi Berri III Plana
3. grafikoa. Iturria: Osakidetza
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Bizi Berri III Plana
Jarraian, pandemiaren balantze honetako datuak eta informazioa osatzen duten hiru koadro eskaintzen dira. 1. taulak Euskadiko pandemiaren bila-kaeraren laburpen bat eskaintzen du, hamabostaldietan egituratua. 2. tau-lan LABIren Aholku Batzordearen bilera-daten zerrenda dago, bilera egin zen eguneko intzidentzia-tasa eta bilera bakoitzean hartutako erabakiak adierazita. Azkenik, 3. taulak Presidenteen Biltzarren bilerei buruzko antze-ko zerrenda eskaintzen du, Lehendakariak aurkeztutako proposamenen la-burpen batekin.
1. koadroa. Atzera begirako laburpena hamabostaldien arabera
Denbora Gako nagusiak
Mar. 1-15 ·Lehen kasuak Euskadin. Osasun-larrialdia deklaratzen da. Etxeko konfinamendua eta Alarma Egoera hasten dira.
Mar. 16-31 ·Komunitate-transmisio handia dago, eta sistemek ez dute kutsadurei jarraitzeko edo haien arrastoa jarraitzeko gaitasunik.
Api. 1-15 ·Hedapenak aurrera jarraitzen du, konfinamendu-neurriek oraindik ez dute emaitzarik sortzen (2 asteko efektua).
Api. 16-30 ·Kutsadura-kurbak moderazioa jasaten du. Neurri murriztaileak lehen emaitzak ematen hasi dira.
Mai. 1-15 ·Kutsadura-kurba baretzen da. Konfinamendua malgutzeko eta arintzeko lehen neurriak aplikatzen dira.
Mai. 16-31 ·Kutsatzeen bilakaera hobetzen du. Mugikortasuna malgutzen da eta instalazioetan eta zerbitzuetan murrizketak gutxitzen dira.
Eka. 1-15 ·Joera positiboak "normaltasun berriaren" agertokia prestatzera darama. Mugikortasun orokorra malgutu egiten da.
Eka. 16-30 ·Datu onek amaiera ematen diote Alarmaren Estatuari, eta Euskadi "normaltasun berrian" sartzen da.
Uzt. 1-15 ·Datu onak herrietako fokuekin batera datoz. Maskara nahitaez erabiltzea aktibatzen da.
Uzt. 16-31 ·Deseskalatzeak, oporretako mugikortasunak, "jairik ez" egunak, gaueko aisialdiak eta taldeek kutsatze-gorakada eragiten dute.
Abu. 1-15 ·Faktore horien dinamikak kutsatzeko goranzko joerarekin jarraitzea eragiten du.
Abu. 16-31 ·Berriro deklaratzen da Euskadiko osasun-larrialdia. LABIk ordutegi-murrizketak ezartzen ditu ostalaritzan eta gaueko aisialdian.
Denbora Gako nagusiak
Ira. 1-15 ·Kasuen miaketa, maskararen erabilera, pertsonen arteko distantzia eta gaueko aisialdiaren murrizketa emaitzak ematen hasten dira.
Ira. 16-30 ·Osasun-sistemaren transmisio- eta tentsio-adierazle handiagoetan egonkortzeko joera finkatzen da.
Urr. 1-15 ·Bizi Berri II Plana aurkezten da. 14 eguneko Intzidentzia Tasa metatuak goranzko joera hasten du.
Urr. 16-31 ·Datuek okerrera egiten dute nabarmen. Neurri murriztaileagoak behar dira. Berriz ere Alarmaren Estatua deklaratzen da.
Aza. 1-15 ·Kutsadurek gora egiten dute berriro, eta neurri berriak hartu behar dira, hala nola ostalaritza ixtea. 1.420 kasu positibo gertatzen dira egun batean.
Aza. 16-30 ·Murrizketa berriek kutsatzeen bilakaera hobetzen dute. Datu kezkagarrietan jarraitzen dugu, baina joera zuzendu egiten da.
Aben. 1-15 ·Eboluzioaren hobekuntza nabariak murrizketa gogorrenetako batzuk arintzea ahalbidetzen du. Gabonak ospatzeko baldintzak onartzen dira.
Aben. 16-31 ·Joerak beheranzkoa izaten jarraitzen du. Hala ere, zenbait prebentzio-neurriren lasaitzea modulatzen da, gorakada berrien aurrean.
Urt. 1-15 ·Joera-aldaketa gertatzen da. Europa osoan hirugarren olatuaz hitz egiten hasten da.
Urt. 15-31 ·Goranzko joera finkatzen da. LABIk bihurgunearen malda alderantzikatzeko murrizketa neurri berriak eta zorrotzak onartzen ditu.
Ots. 1-12 ·Kurba epidemiologikoaren beheranzko joera hasten da. EAEko Justizia Auzitegi Nagusiak 500/100.000 gorako tasak dituzten udalerrietan ostalaritza berriz irekitzeko aukera ematen du.
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7. Bizi Berri II Planean ezarritako helburuen ebaluazioaEbaluatzeko, Bizi Berri II Planaren helburuen atala bi multzotan egituratu behar da. Lehenik eta behin, 2020ko urritik 2021eko otsailera bitarteko den-boralearen esparruan ebaluatu beharreko helburuak, hau da, Bizi Berri II Pla-naren indarraldian. Bigarrenik, epe ertainera proiektatzen diren helburuak, pandemia gainditzeko denbora-muga zabalenean, baita pandemia ostekoan ere.
Laburbilduz, nabarmendu behar da Bizi Berri II Planak funtsezko bi helburu lortzen lagundu duela; baina funtsezkoak: batetik, konfinamendura itzul-tzea, eskolak ixtea, osasun-kolapsoa eta koma ekonomikoa saihestea; eta, bestetik, erreferentzia-panel bat finkatzea, euskal erakundeei aukera eman diena erantzunak pandemiaren bilakaerara eta haren kontingentzietara egokitzeko. Esparru erabilgarria eta eskuragarria izan da gizarteari eta ko-munikabideei informazioa emateko.
Laburbilduz, honako taula honetan jasotzen da helburu horien ebaluazioa:
4. koadroa. Bizi Berri II Planean ezarritako helburuen ebaluazioa
Bizi Berri III Plana
Bizi Berri II aldiko oinarrizko helburuak
·Birusaren transmisioa mugatzea, konfinamendura itzultzea, osasun-kolapsoa, koma ekonomikoa eta gizarte-arrailak areagotzea saihestea.
-Horixe izan zen Bizi Berri II Planaren lehen helburua. 2020ko urritik 2021eko otsailera bitarteko balantzeak aukera ematen du betetzen dela berresteko.
·Pandemiaren bilakaeraren aurrean birusarekin bizikidetza jasangarria izateko aurreikuspenez eta aldez aurretik jardutea ahalbidetuko duen jarduera-esparrua finkatzea.
-Bizi Berri II Planak erreferentzia-panel bat eskaini du, jarduera-esparru orokor bat ezartzen duena, agertoki eta adierazleen arabera antolatutako neurri-multzo batekin.
·Euskal erakundeei pandemiaren bilakaerari, gertakizunei eta ezustekoei emandako erantzunak arin egokitzeko aukera emango dieten tresnak izatea.
·Bizi Berri II Planaren panelak eta LABIren Aholku Batzordearen eta Batzorde Teknikoaren funtzionamendu koordinatuak aukera eman diete euskal erakundeei aurreikuspenez eta koordinazioz jarduteko.
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8. Irakaspenak8.1. Lehen olatuaren ikaskuntzak
Urria eta azaroa arteko tontorra ez zen izan udaberriko lehen olatuaren berdina, eta, ziurrenik, bigarren olatuaren hirugarren tontor epidemikoa aurrekoen modu ezberdinean agertuko da. Hain zuzen ere, hori dela eta, dokumentu hau aldian-aldian eguneratzea aurreikusten da. Bizi Berri II Pla-nak 2020ko martxotik irailera arte pandemiaren kudeaketaren esperientzian ikasitako irakaspen nagusietako batzuk azaldu zituen.
Lehen etapa hartatik ateratako ikaskuntzak bigarren olatuko esperientzian ere egiaztatutzat jo daitezke. Bizi izandako guztiaren balantzeak erakusten digu zerk laguntzen digun birusaren hedapenari eusten eta hura murrizten, eta zerk egiten digun kalte eta zerk laguntzen duen birusaren hedapena areagotzen. Hurrengo koadroan, ikasgai haiek modu sintetikoan erreprodu-zitzen dira berriro. (Atal honen bertsiorik luzeena Bizi Berri II Planean kon-tsulta daiteke, 16-25 orrialdeetan)
Bizi Berri III Plana
Epe ertainerako helburuak Ebaluazioa
·Osasuna, hezkuntza eta zerbitzu publikoak indartzea, ekonomia eta enplegua berreskuratzea, gure gizartearen berreraikuntza emozionala, eta elkartasuna eta gizarte-kohesioa sustatzea.
·Bizi Berri II Plana bat etorri da helburu horrekin, eta hura indartzen laguntzen saiatu da.
·Gizarte-pedagogia indartzea, emaitzen neurketarekin erantzun komunitarioaren konpromisoa pertsonalizatzeko beharrari dagokionez.
·Bizi Berri II helburu horrekin lerrokatuta egon da. LABIren mezuak eta komunikazioa pedagogia hori indartzen saiatu dira.
·Gure gizarteak emozioak berreskuratzeko eta gizartea, ekonomia eta enplegua berreraikitzeko duen erresilientzia-gaitasuna sustatzea.
·Bizi Berri II helburu horrekin lerrokatuta egon da. LABI euskal erakundeen arteko lankidetzaren ardatz nagusia izan da.
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5. koadroa. Lehen olatuaren ikaskuntzen laburpena
8.2. Bigarren olatuaren ikaskuntzak eta orain arteko ondorioak
8.2.1. Ikaskuntza orokorrak
I. Herrialde batek ere ez du formula magikorik. Guztiok ikasten dugu guztiengandik
Txina eta uharteetako lurralde batzuk izan ezik, herrialde edo eskualde batek ez du lortu bere 14 egunetako intzidentzia-tasa modu egonkorrean mantentzea 100.000 biztanleko 60tik behera. Alde horretatik, ez dago bereiziki eraginkorra den eta gure herrialdean aplikazio mimetikoa izan dezakeen eredurik. Ez dago formu-la magikorik. Jardunbide egokiak eta esperientzia positiboak daude, eta egiaztatu bezain laster aplikatzen saiatzen dira. Denok ikasten dugu guztiengandik.
II. Urritik, bilakaera larria izan da Euskadin, baina inguruko batez bestekoak baino ez hain zifra negatiboekin
Bizi Berri II Plana indarrean egon den lau hilabeteetan, Euskadik bilakaera epide-miologikoari buruzko datuak ez dira izan Europako autonomia-erkidegoetako eta
Bizi Berri III Plana
Laguntzen gaituena Kalte egiten diguna
·Osasun-informazioaren gaitasuna, testak eta baheketak egitea, kutsadurak eta kontaktuak arakatzea, isolamenduak eta berrogeialdiak.
·Mugikortasuna eta pertsona desberdinekin etengabeko harremana izatea, baita ezezagunekin ere.
·Familia-, gizarte-, hezkuntza- eta lan-burbuilak ezartzea.
·Neurriak erlaxatzea gaueko aisialdian, botiletan eta "jairik ez" egunetan.
·Maskara, pertsonen arteko distantzia eta higienea erabiltzea.
·Neurriak erlaxatzea taberna, kafetegi, terraza eta jatetxeetan.
·Elkartu daitezkeen pertsonen kopuruak mugatzea.
·Familien eta lagunen bileretan neurriak erlaxatzea.
·Segurtasun- eta koordinazio-neurriak babestea sektore eta eremu guztietan.
·Gehiegizko konfiantza eta arrisku-testuinguruei buruzko kontzientziarik eza, baita koordinaziorik eza ere.
·Edukiera mugatzea, lokalak aireztatzea eta aire zabaleko jarduerak egitea.
·Gune itxi, gaizki aireztatu eta/edo jendetsuetan edozein jarduera garatzea.
·Baldintzarik gabeko etxebizitzak dituzten pertsonen berrogeialdietarako hotelak jartzea.
·Bizigarritasun-baldintza prekarioetan edo pilaketan bizitzea.
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herrialdeetako batez bestekoak bezain altuak. Egiaztapen horrek ez du larritasuna kentzen, baina kontuan hartu beharreko testuinguru-datua da Bizi Berri II Plana ebaluatzerakoan.
III. Asko da dakiguna eta asko da ez dakiguna
Asko da birus honi eta bere portaerei buruz ikasi duguna. Horri esker, erreplika epi-demiologiko berriek aurreko boladetako datuak ez okertzea lortzen ari gara. Hala ere, irmotasunez bezain umiltasunez esan behar da zientziak oraindik asko aurkitu behar duela birusaren portaeren aurreikuspenari buruz, joera epidemiologikoaren bat-bateko aldaketen kausa-efektu erlazioei buruz, edo, aldi berean, eskualde ba-tean joera azkar igotzeko faktoreei dagokienez, hurbileko beste batean beherantz jarraitzen duen bitartean.
IV. Datozen hilabeteetan ziurgabetasuna kudeatu eta bi hipotesi hartu behar ditu-gu kontuan
12 hilabete hauetako esperientzia ikusita, badakigu ziurgabetasun handiko testuin-guru batean mugitu behar dugula. Ez dugu behar bezain ziur jakingo hurrengo lau hilabeteetako bilakaera. Prest egon behar dugu, beraz, gutxienez bilakaera epide-mikoaren bi hipotesiri aurre egiteko:
-Lehen hipotesia: Lehen etapa batean, 14 egunetako intzidentzia-tasa metatuetan beherantz egonkortzea lortzen dugu, 100.000 biztanleko 300 baino gutxiagora, txertaketak aurrera egiten duen aldi berean.
-Bigarren hipotesia: datozen lau hilabeteetan, birusaren aldaera berriek eragindako kutsagarritasunak eta larritasunak intzidentzia-tasa 100.000 biztanleko 400-500etik gora jartzen du, goranzko joerarekin.
8.2.2. Ikaskuntza espezifikoak
Balantze batetik ikaskuntzak ateratzeko metodo egoki bat bi galdera plan-teatzea da: urriaren 2an berriz kokatzerik bagenu, Bizi Berri II Plana aurkez-tu zen unean, zer egingo genuke desberdin? Eta zer errepikatuko genuke berriro? Hau da hurrengo bi ataletako hausnarketa:
Datozen hilabeteetara proiektatutako ondorioak
V. Deseskaltzeak tartekatzea eta murrizketak doitzea mugikortasun handiko eta interakzio sozialeko aldietan
Intzidentzia-kurben bilakaerari eta joerei buruzko esperientziaren eta ku-tsagarritasun-aldiei buruzko ezagutzaren ondorioz, deseskalatze-prozesuak
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espazioratu behar dira, datuek hobekuntzak izaten dituztenean, hobekun-tza horiek sendotzeko. Horrez gain, udako oporraldiko, jai-zubietako, aben-duko erosketa-aldi gorenetako edo Gabonetako bilkuretako esperientziek agerian uzten dute mugikortasun handiko eta interakzio sozialeko testuin-guruak arriskutsuak direla. Hala ere, baieztapen horretan zehatzagoa izan behar da orokortzearen bidegabekerian ez erortzeko. Herritar gehienek zo-rrotz betetzen dituzte prebentzio-neurriak. Arazoa portaera minoritarioek sortzen dute, eta horiek saihestea edo ez betetzea bilatzen dute. Jarrera ho-riek direla eta, zuhurtasun erantsia eta murrizketak doitu beharra plantea-tzen da, mugikortasunerako eta interakzio sozialerako data egokien hurbil-tasunari edo deseskalatze-prozesuei dagokienez.
VI. Bizi Berri II paneleko intzidentzia-parametroak eta adierazleak doitzea
Bizi Berri II Planak bost arrisku-maila zehaztu zituen. 1. agertokiak. «Tokiko transmisiorik gabe» (ITM 0/100.000) kurba epidemiologikoaren benetako bi-lakaeratik oso urrun geratu da. Martxoko, apirileko eta maiatzeko etxeko konfinamendu zorrotzaren ondorioak desagertzen direnetik, hau da, abuz-tuaren hasieratik, intzidentzia-tasa metatua ez da inoiz 200/100.0000 biztan-lera jaitsi. Birus horren aurrean, etxeko konfinamendu zorrotzik gabe –az-ken aukeratzat jotzen da– edo txertoaren ondorioz taldearen immunitaterik gabe –hurrengo lau hilabeteetan espero ezin den helburua–, 1. agertokian zero intzidentziako tokiko transmisio-helburu bat kokatzea ez da probabi-litate errealista. Beraz, egokitu egin beharko lirateke Bizi Berri III Planeko egoeretako intzidentzia-parametroak.
Bestalde, bai Batzorde Teknikoak bai LABIren Aholku Batzordeak lehenta-sunez erabili dute Bizi Berri II Planean ezarritako hiru adierazleetako bat: 100.000 biztanleko 14 eguneko intzidentzia-tasa metatua. Gainerako adie-razleak informazio osagarriaren izaera izan dute, eta bereziki interesgarria izan da epidemiaren bilakaera edo osasun-inpaktua aurreikusteko, bai ja-rraipenaren eta kontrolaren ikuspegitik, bai ospitale-eskariaren ikuspegitik. Beraz, bidezkoa litzateke errealitate hori Bizi Berri III Planean formalki arau-tutako aurreikuspen batean islatzea.
VII. Bizi Berri II Planean aurreikusitako neurriak berrantolatzea
Bizi Berri II Planean aurreikusitako neurrien egituraketa oso baldintzatuta zegoen lehen olatuaren beheraldiaren ezagutzaren ondorioz. Bigarren ola-tuaren eta onartutako dekretuen esperientziari esker, aurreikuspenen pa-nela eguneratu eta sinplifikatu daiteke, egungo egoerara egokitutako ho-
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bekuntza-irizpideekin. Hau da, Bizi Berri II Planaren erreferentzia-panela optimizatu behar da, prebentzio-neurrien aurreikuspenari dagokionez.
Indartzen diren ondorioak
VIII. Helburu berberei eustea, orain anbizio-plus bat gehituz
Bizi Berri II Planaren balantzeak agerian uzten du ezarritako helburuak ego-kiak izan zirela eta, gainera, bete ahal izan direla. Birusaren mutazio berrien ziurgabetasunak eta mehatxuak eragiten duten aldagai negatiboa kontuan hartuta, egokia dirudi Bizi Berri III Planari begira helburu berak mantentzea. Hala ere, aldagai negatiboa dagoen bezala, txertoek dakarten aldagai positi-boa ere kontuan hartu behar da. Horregatik, helburuei eustea eskakizun- eta anbizio-plus batekin osa daiteke.
IX. gaueko mugikortasuna mugatzeko ordutegia ahalik eta gehien aurreratzea
Hasieratik, LABIk gaueko mugikortasunaren muga ahalik eta zorrotzenean jartzearen alde egin du, «Etxeratze-agindua» izenez ezagutzen dena. Alar-ma-estatuaren dekretuaren esparruak 22:00etan ezartzen du muga hori. Adituen ustez, neurri hori bereziki eraginkorra da mugikortasunaren eta interakzio sozialaren arriskuak murrizteko. Euskadik muga hori gutxienez 20:00ak arte aurreratzea proposatu du. Muturreko egoeretan, 18:00etan ko-katzea etxeko konfinamendu hertsi baten alternatiba ere izan liteke. Horre-gatik, LABIren jarrera hori mantendu eta indartu egin behar da.
X. 500/100.000ko intzidentzia aparteko alarmaren adierazle gisa ezartzea
Lau hilabete horietan hartutako prebentzio-neurrien erregulazioak eza-rri duenez, 14 eguneko intzidentzia-tasa metatua 500/100.000 baino han-diagoa bada, udalerri batean alarma-seinalea da, eta aparteko neurri zo-rrotzak hartzera behartzen du. Neurri hori eraginkorra izaten ari da, bai pandemiaren erantzunak kudeatzeak eskatzen duen zorroztasunaren ikus-pegitik, bai erantzunkidetasunaren ikuspegitik. Bestalde, tasa hori gain-ditzen duten udalerrietan aplikatzen diren neurri murriztaileek, salbues-penezko kasu batzuetan izan ezik, joera-aldaketaren emaitzak lortzen dituzte 15 eta 25 egun arteko epean. Esperientziak neurri horri datozen lau hilabeteetan eustera gonbidatzen gaitu; baina kontuan hartu behar da Euskal Autonomia Erkidegoko Justizia Auzitegi Nagusiaren aipatutako Auto horrek dakarren zailtasuna.
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Hamar ikaskuntza horiek estu-estu lotuta daude osasun-sistemaren konpro-misoarekin, hau da, informatzeko eta testak egiteko gaitasuna mantentzean eta indartzean, bai eta kontaktuak eta kutsatzeak arakatzeko gaitasunean ere, isolamenduak eta berrogeialdiak gauzatzeko.
8.2.3. SARS-CoV-2 sistema pertsonatik pertsonara transmititzeari buruzko ebiden-tzia zientifikoak
Ebidentzia zientifiko metatuarekin, SARS-CoV-2ren transmisio-bide nagusia pertsona baten goiko eta beheko arnasbideetaraino gaixo batek igorritako arnasketa-tantak eta -aerosolak ukitzea eta arnastea da. Aerosolak arnasa hartu eta oso tamaina txikian (< 2,5 μm) hitz egitean igortzen diren tantak dira, airean zenbait ordura arte zintzilik gera daitezkeenak.
Sortutako aerosolen kontzentrazioa eta tamaina garatutako jardueraren araberakoa da, eta minimoa da arnasa lasai hartzean, eta gero eta handia-goa da ahapeka, ozen, oihu egitean, abestean, eztul egitean eta jarduera fisiko biziak egitean. Tabakoaren eta zigarro elektronikoen kea botatzeak ere aerosolen emisioa areagotzen du.
Kutsatzea gerta daiteke, halaber, kutsatutako eskuen edo objektuen bidez-ko zeharkako kontaktuaren bidez, beste pertsona baten arnasbideetako mu-kosekin eta konjuntibarekin kontaktuan jar baitaitezke.
Birusaren transmisioa handiagoa da leku itxietan, gaizki aireztatutakoetan eta jendetsuetan; izan ere, aerosolak kontzentratzen dira eta esposizioa areagotzen da. Birusa transmititzeko joera handia dute pertsonen arteko kontaktu estu eta luzeak, espazio itxiak, aireztapen urria edo eskasa, per-tsona askoren konkurrentzia eta maskara erabiltzearekin bateraezinak diren jarduerak, hala nola jatea eta edatea, eta ozen hitz egitea, kantatzea eta beste ahots-igorpen indartsu batzuk egitea sustatzen duten inguruabarrek.
Sintomarik gabeko birusa daramaten eta transmititzen duten pertsonen pre-balentzia handia dela eta (birusa daramaten biztanleen % 40 eta % 50 ar-tean), transmisioa nahi gabe gertatzen da kasu askotan, pertsona talde asko daudelako espazio itxietan, tamaina txikikoak eta gaizki aireztatuak.
«COVID-19 transmisioaren kontrolerako erantzun koordinatuko jarduerak» izenekoan (Lurralde arteko Kontseilua/Osasun Sistema Nazionala. 2020ko urriaren 22an eguneratua) zehazten dira arrisku handikotzat jotzen diren espazioak, gogoeta hauen arabera: beilatokiak, zeremoniak, zentro soziosa-
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Bizi Berri III Plana
nitarioak, adinekoentzako jolas-zentroak, jatetxe- eta ostalaritza-establezi-menduen barrualdeko eremuak, instalazioen eta kirol-zentroen barrualdeko eremuak, ikasle-egoitzak, bingo-aretoak eta jolas-jokoak bezalako establezi-menduak, diskotekak eta gaueko aisialdirako lokalak.
Bizi Berri II Planaren ebaluazioaren hamar ondorioak dira ikaskuntza multzo hau. Beraz, Bizi Berri III Planaren orientazio espezifikoa definitzen duten pre-misak dira, eta Bizi Berri III Planaren agertokien, adierazleen eta prebentzio-neurrien panelari eskainitako dokumentuaren hurrengo atalean islatzen di-ren edukiei eta aldaketei gehitzen zaizkie.
Hirugarren zatiaBizi Berri III Planaren agertokien,adierazleen eta neurrien panela
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9. Bizi Berri III estrategiaren abiapuntuak eta helburuak9.1. Abiapuntuak
Bizi Berri III Plana idatzi da pandemiaren lehen eta bigarren olatuetan meta-tutako esperientzian eta ikaskuntzetan oinarrituta, dokumentu hau itxi arte. Zalantzarik gabe, birusari eta haren erabilerari buruzko ezagutza handiagoa da. Jakintza hori oinarri hartuta, funtsezkoa da oraindik denbora luze eta zehaztugabe batez gizarte-ohitura eta -portaera seguruak bideratzea.
Bizi Berri III Planaren orientazioa bereizten duten gako nagusiak azken ha-mabi hilabeteetatik ateratako ikaskuntza batzuekin lotuta daude. Askoz gehiago dakigu orain SARS-CoV-2 Koronavirusari buruz, baina oraindik ez dakigu. Premisa horretatik abiatuta, bi irizpide gidari plantea daitezke:
-Lehenik, gaur egun ebidentzia zientifikoaren ikuspegitik sendotzat har daitezkeen ikaskuntzetan eta oinarrietan oinarritu behar da estrategia;
-Eta bigarrenik, pandemia baten bilakaerara egokitu daitezkeen estra-tegia moldakorrak diseinatu behar dira, oraindik horien balorazio zien-tifikoan azalpen nahikoa eta unibokoa aurkitzen ez duten birak jasaten dituztenak.
Bestalde, Bizi Berri III Planaren denbora-esparrua otsailetik ekainera artekoa da. Hau da, neguaren amaieratik 2021eko uda hasi arte. Denbora horrek, gizarte-itxaropenean, epidemiaren kontrolean egonkortasun handiagoko egoera bat sendotzea ekarri beharko luke.
9.2. Helburuak
Bizi Berri III Plana Eusko Jaurlaritzak pandemiak ekarri duen krisi globala-ri erantzuteko dituen helburu orokorren barruan kokatzen da. Era berean, erantzun komunitarioaren arloko helburu espezifiko batzuei erantzuten die.
9.2.1. Bizi Berri III Planari dagokion aldiaren helburu espezifikoak
·Lehentasunezko helburua. Gure herritarren osasuna babestea eta osasun-kolapsoa, konfinamendu zorrotza, hezkuntza-itxiera, koma ekonomikoa eta gizarte-arrailak saihestea.
Bizi Berri III Plana
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·Hobetzeko helburua. Helburua da intzidentzia-tasa 60/100.000 biztanletik behera kokatzea. Epe laburrean, lehen etapan, helburua 60 eta 300/100.000 biztanle arteko balioetan beheranzko joera finkatzea da.
·Kudeaketa-helburua. Bizi Berri Planaren erreferentzia-panela eguneratzea, pandemiaren bilakaerari arin erantzuteko tresnak eskainiz.
9.2.2. Bizi Berri Planaren helburu orokorrak
·Helburu proaktiboak. Osasun publikoa, hezkuntza (alderdi guztietan) eta zerbitzu publikoak indartzea, ekonomia eta enplegua berreskuratzea, gure gizartearen berreraikuntza emozionala, eta elkartasuna eta gizarte-kohe-sioa sustatzea.
·Aurreikuspena. Pandemiaren bilakaeraren aurrean birusarekin bizikidetza jasangarria izateko aurreikuspenez eta aldez aurretik jardutea ahalbidetuko duen jarduera-esparrua finkatzea.
·Kontzientziazioa. Gizarte-pedagogia indartzea, emaitzak neurtzearekin eta indartze positiboarekin erantzun komunitarioaren konpromisoa pertsonali-zatzeko beharrari dagokionez.
·Erresilientzia. Gure gizarteak emozioak berreskuratzeko eta gizartea, eko-nomia eta enplegua berreraikitzeko duen erresilientzia-gaitasuna sustatzen laguntzea.
10. Panelaren deskribapenaBizi Berri III kontingentzia-plan bat da, bi lan-hipotesi eta kutsatzeen hedapena-ren edo arintzearen aurrean bost agertoki jasotzen dituena. Lehen hipotesiak Bizi Berri III Planaren helburua eta apustua definitzen ditu.
10.1. Bi hipotesi eta bost agertoki
·1. hipotesia. 14 egunetako Intzidentzia-tasa Metatua beherantz egonkor-tzea, 300/100.000tik behera. Txertaketaren eragin positiboa.
-1. mailako agertokia, Transmisio Baxua. ITM 14 egunetara: 0-60/100.000.
-2. mailako agertokia, Transmisio Ertaina. ITM 14 egunetara: 60-150/100.000.
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-3.mailako agertokia, Transmisio Tentsionatua. ITM 14 egunetara: 150-300/100.000.
·2. hipotesia: 14 egunetako Intzidentzia-tasa Metatua 400/100.000 puntu-tik gorakoak dira, eta goranzko joerak dituzte. Birusaren aldaera berriek eragindako kutsagarritasuna igo egiten da.
-4. mailako agertokia, Transmisio Altua. ITM 14 egunetara: 300-500/100.000.
-5. mailako agertokia, Transmisio Oso Altua. ITM 14 egunetara: >500/100.000.
10.2. Adierazleak
Egoeraren deskribapena, fase batean edo bestean, erreferentziazko adieraz-le baten eta bost adierazle osagarriren arabera definitzen da:
10.2.1. Erreferentziazko adierazlea
10.2.2. Indicadores complementarios
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Adierazlea Esanahia eta oharrak
-Erreproduktibitate-indizea (Rt – R0* gisa ezaguna) eta tasen arrazoia
·Gaixotasunaren kutsagarritasunaren berri ematea denbora-epe zehatzetan. Eragin-tasen arrazoiarekin osatuko da, joeraren neurri gisa (konparatu denbora-tarte bat aurrekoarekin).
-Asistentzia-presioa eta ZIU oheetan okupazioaren ehunekoa
·Asistentziaren inpaktuan egoerak duen larritasuna deskribatzen du. ZIUen Kontingentzia Planari dagokionez aztertuko da. 100.000 biztanleko ospitaleratze-kopuruarekin osatuko da.
-Eragina adin-tarteen arabera
·Intzidentziaren analisia adinaren arabera, arreta berezia jarrita 65 urtetik gorako pertsonengan.
-Kasuen trazabilitatea ·Diagnostikatutako kasuen kontaktu estuak identifikatuz detektatutako positiboen ehunekoa.
-Goranzko joera, beheranzkoa edo egonkorra
·Astean behin kurbaren joera baloratzea.
Adierazlea Esanahia eta oharrak
-14 egunetako Intzidentzia-tasa metatua
·Populazio batean agertzen diren kasu berrien kopurua erakusten du.
58
* R0 birusaren ugalketa-tasari dagokio, oinarrizko transmisio-baldintzetan eta erantzun immu-nitariorik ez dagoenean. R0 hori unean-unean aldatzen joango da Rt (t denbora), martxan jar-tzen diren neurrien arabera populazioaren immunitatearekin, eta, baita infektiboagoa egingo duten birusaren mutazioen arabera ere.
Positibotasun-tasa ere kontuan hartuko da adierazle osagarri gisa. Egindako test guztiekiko kasu positiboen ehunekoa ezartzen du. Dena den, alderaketa egiteko, kontuan hartu behar da egiten den proba-kopuruaren araberakoa dela, eta, beraz, herrialde edo eskualde bakoitzaren diagnostiko-estrategiaren araberakoa. Zenbat eta test gehiago egin, adibidez, biztanleriaren «screening» masiboetan, orduan eta txikiagoa izango da positibotasun-tasa. Oso balio erlati-boa du eta, beraz, ez da oso erabilgarria joerak baloratzeko eta erabakiak hartzen laguntzeko. Beharrezkotzat jotzen da hura beste erreferentzia bat bezala sartzea, Estatuko eta Europako monitorizazio-paneletan sartuta baitago.
6. koadroa. Agertokien eta adierazleen laburpena
Bizi Berri III Plana
Agertokiak Adierazleak
1. maila. Transmisio Baxua ·ITM 14 egunetara: 0-60/100.000 bizt.
2. maila. Transmisio Neurrizkoa ·ITM 14 egunetara: 60-150/100.000 bizt.
3. maila. Transmisio Tentsionatua ·ITM 14 egunetara: 150-300/100.00 bizt.
4. maila. Transmisio Altua ·ITM 14 egunetara: 300-500/100.000 bizt.
5. maila. Transmisio Oso Altua ·ITM 14 egunetara: >500 kasu/100.000 bizt.
59
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11. Agertoki- eta adierazle-panel hau interpretatzeko irizpideakI. Agertokien definizioak balio orientagarria du pandemiak gure Erkide-goan izan ditzakeen faseak deskribatzeko eta ulertzeko. Aurkikuntza eta ebidentzia berrien edo ustekabeko faktoreen arabera doitu daitezke. Be-raz, ez dute mugaketa itxirik. LABIren Aholku Batzordearen Batzorde Tek-nikoak aldian-aldian ebaluatu eta berrikusiko ditu egoera, adierazle eta orientabideak.
II. 14 egunetan metatutako intzidentziaren erreferentzia-adierazleak Euska-di, lurralde bat edo herri bat dagoen agertokia definitzen du. Informazio goiztiarraren adierazle gisa ere ulertu behar da, gizarte osoarentzat esku-ragarria. Informazio horrek lotura zuzena du pandemiaren fase bakoitzean herritarrek eskatzen duten gizarte-konpromisoaren maila ulertzearekin. Ildo horretan, adierazlea eskatutako mailatik jaisten den unearen eta alarma-mailatik jaisteko atalase horretatik behera behar den denboraren arteko latentzia hartu behar da kontuan.
III. Adierazle osagarriek balio dute hartu beharreko prebentzio-neurri edo neurri murriztaile bakoitza doitzeko, zehazteko edo modulatzeko. Adieraz-le osagarri horietako bakoitza LABIren Batzorde Teknikoak unean-unean aztertuko dituen aldagaien testuinguru zabalago baten barruan baloratu behar da, nazioarteko gomendioei jarraituz, eta LABIren Aholku Batzordeari helaraziko dio.
IV. Agertoki bakoitzak eta ezarritako irizpideek une bakoitzean hartu beha-rreko neurriak orientatzeko balio dute. Hala ere, hartu beharreko neurriak ez daude automatikoki eta mekanikoki lotuta. Neurri horiei buruzko era-baki-sistemak irizpide anitzekoa izan beharko du, eta, adierazi den bezala, faktore, aldagai eta adierazle ugari hartu beharko ditu kontuan.
V. Une eta egoera bakoitzean neurriak aurreratzen laguntzeko, eta egoe-ra bakoitzaren barruan hiru joera-egoera kalibratu ahal izango dira: “Go-ranzkoa”, “Egonkorra” eta “Beheranzkoa”, erreproduktibitate-indizeak (R0) neurtutako transmisioaren joeraren eta intzidentzia-tasen arrazoiaren ara-bera. Balorazio hori hainbat adierazleren aldakuntza batera aztertzearen emaitza izango da, eta, gainera, inguruko Autonomia Erkidegoetan eta bes-te herrialde batzuetan epidemiak izan duen bilakaerari erreparatuko zaio.
Bizi Berri III Plana
62
VI. Agertoki eta adierazleen erreferentzia-esparru hori Euskadi osoari apli-katuko zaio, bai eta lurraldeka edo noizbehinka mugatutako eta jarduera sektorial edo soziodemografikoren batera mugatutako eremuei ere.
VII. Jarduera-sektore bakoitzerako sartzen diren prebentzio-neurri edo neu-rri murriztaile espezifikoak orientagarriak dira, eta egokitu edo aldatu ahal izango dira, dagokion tresna arauemailearen edo gidalerroaren bidez, une bakoitzean gerta daitezkeen faktoreen eta ezustekoen azterketaren arabera.
VIII. Bizi Berri III Planaren erreferentzia-paneleko aurreikuspen guztiek eska-tzen dute gizarteak zorrotz betetzea prebentzio komunitarioko neurri oro-korrak: eskuen higienea, pertsonen arteko distantzia, maskarak nahitaez eta egoki erabiltzea –bai testuingurura egokituta, bai erabilera gomendagarrien kopurura eta iraupenera egokituta– interakzio sozialeko zirkulu oso txikiak mantentzea eta barneko espazioak etengabe aireztatzea.
IX. Erreferentzia-panel hori gizartearekin komunikazio bizia izateko era-kunde-konpromisoaren tresna osagarri gisa ulertu behar da, eta agertoki bakoitzera egokitu behar dira herritarrei zorroztasun- eta erantzunkideta-sun-estrategiari behar bezala erantzuten lagunduko dieten informazioa eta mezuak. Ildo beretik, komeni da komunikazio-politika bat garatzea, pande-miaren inpaktuak planteatzen duen prebentzio-testuinguruan jarduera se-guru eta osasungarrien sustapen positiboari balioa emateko.
X. Komeniko litzateke hartu beharreko estrategiak eta neurriak gehiago harmonizatzea, bai Europan, bai Estatuko Autonomia Erkidegoen artean be-reziki. Ikuspegi horrekin, oinarri hauek abiaburu-proposamen bat izan dai-tezke pandemiaren kudeaketan akordio handiagoa sustatzeko Estatuan:
·926/2020 Errege Dekretuan ezarritako mugak egokitzea, gaueko mugi-kortasunaren ordu-muga (“etxeratze-agindua”) 20:00etara aurreratu ahal izateko (edo adostutako ordu-tarte zabalenean egiteko aukera iza-tea Intzidentzia-tasa metatuaren arabera).
·Pertsona-taldeak espazio publiko eta pribatuetan egoteko muga gehie-nez ere laura murriztea, bizikideak izan ezik.
·19:00etan (edo adosten den ordu-tartean Intzidentzia-tasa metatuaren arabera), establezimendu mota guztiak ixteko ordutegi-muga ezartzea, farmaziak eta zerbitzuguneak izan ezik, eta gizarte-, kultura- edo kirol-jarduera mota guztiak bertan behera uztea.
Bizi Berri III Plana
63
·5.000 biztanletik gorako udalerrietan, 14 egunetako intzidentzia-tasa me-tatua 500/100.000 biztanletik gorakoa duten udalerrietan jarduteko ja-rraibide komunak ezartzea.
12. Batzorde Teknikoaren metodologia eta lehentasunezko arreta-ardatzak12.1. Metodologia
Bizi Berri III Planaren indarraldian (2021eko otsaila-ekaina), LABIren Batzor-de Teknikoak arreta berezia eskainiko die honako ardatz tematiko hauen jarraipenari eta azterketari:
·Plan hau lan-esparru bat da, une bakoitzeko egoera deskribatzeko eta ba-loratzeko, eta Erkidegoaren erantzunaren barruko neurriak aztertzeko eta aurreikusteko. LABIrekin (Larrialdiari aurre egiteko bidea, Euskadiko Babes Zibileko Plana) eta haren Aholku Batzordearekin lotzen da.
·2020ko urriaren 2ko bileratik aurrera, LABI bi eremutan egituratu zen: ba-tetik, Aholku Batzordea, Lehendakaria buru dela eta Euskadiko ordezkaritza instituzional nagusiek osatua; eta, bestetik, Batzorde Teknikoa, Trantsizio Sozialaren eta 2030 Agendaren Idazkaritza Nagusiak koordinatua, zeinaren eginkizuna Aholku Kontseiluari laguntza ematea baita.
·Batzorde Teknikoa honako hauek osatzen dute:
- Arantzazu Arrospide, Plangintza, Antolamendu eta Ebaluazio Sanitarioko teknikaria (Osasun Saila);
- ñaki Berraondo, Osasun Zerbitzuen koordinatzailea.
- Joseba Bidaurrazaga, Bizkaiko Osasun Publikoaren eta Adikzioen zuzen-dariordea;
- Koldo Cambra, Osasun Publikoaren eta Adikzioen zuzendariordea;
- Gustavo Cilla, Donostia Unibertsitate Ospitaleko Mikrobiologia Zerbitzu-ko burua;
- Ana Collazos, Bilboko Basurtuko ESIko Lan Osasuneko burua (Osakidetza);
- Esteban de Manuel, Kronikgune Osasun Zerbitzuen Ikerketa Institutuko zuzendaria;
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- Iñaki Gutierrez-Ibarluzea, Berrikuntza Sanitarioko eta Ikerkuntza Sanita-rioko Euskal Fundazioko (BIOEF) Antolakuntza eta Kudeaketa Berrikun-tzako zuzendaria;
- Itziar Larizgoitia, Osasun Publikoaren eta Adikzioen zuzendaria;
- Enrique Peiró, Osakidetzako Osasun Publikoko eta Pazientearen Segurta-suneko Programen koordinatzailea;
- Rosa Pérez, Osakidetzako zuzendari nagusia;
- Sabino Torre, Araubide Juridikoaren sailburuordea;
- Josu Zubiaga, Segurtasuneko sailburuordea.
·Jonan Fernandez Trantsizio Sozialaren eta 2030 Agendaren idazkari nagu-siak koordinatzen du Batzorde Teknikoa. Batzordeak osaera handitu edo al-datu ahal izango du, eta bere bileretara deitu ahal izango ditu une bakoi-tzean egokitzat edo beharrezkotzat jotzen dituen beste aditu batzuk.
·Bizi Berri III Plana lan-tresna bat da pandemiaren bilakaera deskribatzeko eta jarraipena egiteko, bai eta erantzun komunitarioei eragin diezaieketen neurri eta xedapen berriak prestatzeko ere.
·Beharrezkotzat jotzen den guztietan, Batzorde Teknikoak, egoeraren balo-razio bat prestatuko du eta Lehendakariaren esku jarriko du, LABIko Aholku Batzordeko lehendakari den aldetik, egoera deskribatuz eta Euskadiren joe-ra zehaztuz.
·Balorazio hau, lehenik eta behin, Euskadi osoaren egoerara proiektatuko da, baina auzo, herri, eskualde, lurralde historiko edo jarduera sektorialei eragiten dieten balorazio espezifikoak eskaini ahal izango ditu, baldin eta geografikoki edo soziodemografikoki mugatutako datuen gehikuntza dife-rentzial batek hala gomendatzen badu.
·Era berean, LABIren Batzorde Teknikoak dokumentu monografikoak pres-tatu ahal izango ditu jarduera-sektore espezifikoei buruzko analisietarako edo jarduera-proposamenetarako, bai hezkuntzaren, kulturaren, kirolaren, lanaren edo beste edozein eratako arloei dagokienez.
·Azkenik, LABIren Batzorde Teknikoak Bizi Berri Plana eguneratzeko proposame-na prestatuko du lau hilean behin –eta, betiere, pandemiaren bilakaeraren eta haren gorabeheren edo ezustekoen arabera beharrezkotzat jotzen bada. Ho-rrela, hurrengo eguneraketak 2021eko ekainean eta urrian prestatuko lirateke.
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12.2. Lehentasunezko arreta-ardatzak
·Bizi Berri III Planaren indarraldian (2021eko otsaila-ekaina), LABIren Batzor-de Teknikoak arreta berezia eskainiko die honako ardatz tematiko hauen jarraipenari eta azterketari:
- Nazioarteko esperientzia arrakastatsuen jarraipena eta azterketa. “COVID-19aren aurkako tresnak eskuratzeko azeleragailuarekin” lanki-detzan aritzeko moduak baloratzea, OMEk sustatutako mundu-mailako lankidetzarako ekimena.
- Aldaera mutatuen eta horiek Euskadin eta ingurunean duten eraginaren asteroko analisia.
- Baheketak eta miaketak egiteko hirugarren olatu baten aurrean alterna-tibak aztertzea.
- Alternatiba teknikoak eta juridikoak baloratzea, interakzio sozialeko es-pazioetan tabakoaren kearen bidez edo bapeatzeko edozein gailuren bi-dez aerosolen bitartez birusa transmititzeko arriskuak ezabatzeko.
- Autonomia Erkidego guztiek edo, gutxienez, Erkidego mugakideek ados-tuta batera aplikatzeak pandemiari hobeto erantzutea ekarriko luketen neurrien etengabeko balorazioa.
- Gaztetxoen artean kutsadura-igoerei jarraipen estua egitea eta arriskuak aztertzea eskolako, eskolaz kanpoko, kiroleko edo kaleko aisialdiko tes-tuinguruetan.
- Gai jakin batzuei buruzko azterlan espezifikoak: garraio publikoko pre-bentzio-neurrien balorazioa, APPen erabilera eta eraginkortasuna, bide publikoan janari-, edari- edo tabako-kontsumoen murrizketak erregula-tzeko moduak eta hainbat testuingurutako bizikidetza-burbuilen erre-gulazioa.
Bizi Berri Plana gizartean zabaltzea garrantzitsutzat jo daitekeen neurrie-tako bat da, zorroztasunaren, erantzunkidetasunaren eta adeitasunaren pedagogia soziala estrategikoa baita. Trantsizio Sozialaren eta 2030 Agen-daren Idazkaritza Nagusiari dagokio Bizi Berri Plana zabaltzeko programa kudeatzea.
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