biosegurida

7/25/2019 biosegurida

1/8012

CURSO:Famacoquimica

ALUMNA: Quispe Gmez Marcy Katerine

CCLO: !mo

"URNO:Ma#ana

$%&'


2/8012

El presente trabajo ha sido realizado con el objetivo de informar sobre las normasde Bioseguridad a nivel del rea de la ciencia de la salud, y fomentar la correctaaplicacin en las diferentes actividades que se realizan en los departamentos,servicios, oficinas, aulas y laboratorios de nuestra facultad.

De este modo se presentan definiciones, requisitos generales y requisitosespecficos que deben ser considerados al momento de implementar y mantener

la bioseguridad en las diferentes actividades de atencin hospitalaria. Debemosreconocer que el profesional m!dico se encuentra en contacto continuo condiferentes tipos de microorganismos sirviendo, muchas veces, como ente para eltransporte de estos de un paciente a otro "infeccin cruzada#. $or lo tanto, esnecesario el conocimiento de las normas de bioseguridad, sus niveles, eladecuado manejo de los equipos de proteccin del personal y el convenientemanejo de instrumental. %dems, el transporte, conservacin y desecho desustancias potencialmente da&inos al personal del equipo de salud y a lacomunidad.

Es importante, que las personas que laboran en los establecimientos de saludconozcan las normas de bioseguridad y las apliquen para poder determinar supropia seguridad, la de sus compa&eros y la de la colectividad. El personal engeneral debe cumplir con las normas de bioseguridad y los directivos de lainstitucin deben cumplir con brindar las facilidades para que estas normas seanaplicadas.

'os contenidos aqu presentados han sido revisados por diferentes instituciones,integradas por diferentes profesionales de la salud integrantes de las jefaturas dedepartamentos y servicios, y se presentan para ser continuamente enriquecidos y

revisados de acuerdo al avance.

En tal sentido, el objetivo del presente trabajo monogrfico se enmarca en ladisminucin de infecciones intra(hospitalarias, para controlar y corregir los riesgosque pueden atentar contra la salud y bienestar de los trabajadores de salud.


3/8012

( N"RO)UCC*N(((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((&

( FNAL)A)(((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((+

( R,SUM,N(((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((-

( O./,"0OS((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((('

0( MARCO ",*RCO((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((!

&( ),FNC*N(((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((!

$( 1RNC1OS(((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((2

3( CONC,1"OS G,N,RAL,S((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((4

Limpieza((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((4

)esin5eccin(((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((&%

)escontaminacin(((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((&$

,steri6izacin((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((&+

1recauciones uni7ersa6es(((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((&-

+( .ARR,RAS 1RMARAS((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((&2

-( .ARR,RAS S,CUN)ARAS(((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((($&

'( NORMAS ), S,GUR)A) ,N LA U"L8AC*N ), ,QU1OS(((((((((((((((((((($$

!( S,GUR)A) .OL*GCA9 QUMCA ; RA)OAC"0A(((((((((((((((((((((((((((((((((($+

2( SALU) OCU1ACONAL(((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((($!


4/8012

4( NORMAS ), .OS,GUR)A) .


5/8012

Evitar que como resultado de la actividad asistencial se produzcan

accidentes.

)e trata de medidas que operativamente tienden a proteger tanto al

paciente como al personal de salud y su utilizacin tiene carcter obligatorio.

'as normas de bioseguridad disminuyen pero no eliminan el riesgo.

$romover la salud ocupacional de los trabajadores de salud, mediante lavigilancia de las actividades especficas de cada rea hospitalaria paraprevenir la e*posicin a fluidos con riesgo biolgico.

'a educacin contin+a a los trabajadores y estudiantes de la rama de

ciencia de salud sobre sus riesgos y medidas de proteccin, la definicin yaplicacin de las normas de bioseguridad.

El suministro oportuno y continuo de los insumos necesarios para la

proteccin.

igilancia permanente del grado de prevencin y riesgo


6/8012

El equipo de )alud, docentes, alumnos y el personal de servicio que otorganatencin m!dica y los pacientes estn e*puestos a una variedad demicroorganismos debido a que se produce contacto directo o indirecto con elinstrumental, el equipo, aerosoles y las superficies contaminadas,especialmente fluidos corporales. En este aspecto, la Bioseguridad debeentenderse como una doctrina de comportamiento encaminada a lograractitudes y conductas que disminuyan el riesgo del personal del equipo desalud u otros "pacientes o familiares de estos# de adquirir infecciones en elmedio hospitalario.

El presente trabajo monogrfico es del tipo descriptivo, utiliza entre las diversasfuentes de informacin artculos producidos por el -inisterio de )alud del $er+"-/)%# como tambi!n del 0ospital /acional 0iplito 1nanue paraidentificarnos mejor con nuestro entorno acad!mico y social.

'a bioseguridad se realiza en conjunto, el personal que debe cumplir lasnormas, las autoridades que deben hacerlas cumplir y la administracin quedebe dar las facilidades para que estas se cumplan, por ejemplo2 la utilizacinde un simple guardapolvo hasta de unos guantes, e incluso el hecho dedepositar los residuos en donde corresponden estaramos practicando labioseguridad.

3ener siempre en cuenta que el hecho de conocer la limpieza, la desinfeccin,la esterilizacin, la descontaminacin que vienen a ser conceptos generales de

la bioseguridad serian la mejor arma para cuidarnos, cuidar y sobre todoayudar a no provocar da&os a nosotros mismos y a nuestro entorno.

'as normas de bioseguridad para la sala de operaciones, para el programa decontrol de la 3B4, incluso el servicio de lavandera son normas que debemosconocerlas y aplicarlas con mucha responsabilidad porque buscan reducir los


7/8012

accidentes de trabajo, asegurando la seguridad y salud para los trabajadores yusuarios del hospital, como tambi!n del p+blico en general.

O./,"0OS G,N,RAL,S:

$romover prcticas adecuadas de Bioseguridad en las personas que forman partedel personal de salud y de su entorno, as como prevenir la ocurrencia deinfecciones dentro de hospitales o fuera de ellas.

O./,"0OS ,S1,CFCOS:

5ortalecer los conocimientos de las normas en Bioseguridad en los

diferentes servicios de la nstitucin. 4umplir las normas de Bioseguridad con el fin de reducir o

eliminar accidentes de trabajo, asegurando la seguridad y saludpara los trabajadores y usuarios del hospital.

$roporcionar medidas para la disminucin de riesgos al que se

encuentra e*puesto el trabajador de salud.


8/8012

Bioseguridad es un concepto amplio que implica una serie de medidas orientadasa proteger al personal que labora en instituciones de salud y a los pacientes,visitantes y al medio ambiente que pueden ser afectados como resultado de laactividad asistencial.

'a bioseguridad es el conjunto de medidas mnimas a ser adoptadas, con el fin dereducir o eliminar los riesgos para el personal, la comunidad y el medio ambiente,que pueden ser producidos por agentes infecciosos, fsicos, qumicos ymecnicos.

'a bioseguridad se realiza en conjunto, el personal que debe cumplir las normasde bioseguridad, las autoridades que deben hacerlas cumplir y la administracinque debe dar las facilidades para que estas se cumplan.

Debe e*istir un responsable de bioseguridad en cada centro de hemoterapia ybanco de sangre, quien deber controlar la capacitacin y entrenamientonecesarios sobre bioseguridad de todas las personas que trabajen o ingresen alos mismos, as como monitorizar el cumplimiento de lo establecido en las normasvigentes.


9/8012

UN0,RSAL)A):

'as medidas deben involucrar a todos los pacientes de todos los servicios,independientemente de conocer o no su serologa. 3odo el personal debe seguirlas precauciones estndares rutinariamente para prevenir la e*posicin de la piel yde las membranas mucosas, en todas las situaciones que puedan dar origen aaccidentes, estando o no previsto el contacto con sangre o cualquier otro fluidocorporal del paciente. Estas precauciones, deben ser aplicadas para 36D%) laspersonas, independientemente de presentar o no patologas.

USO ), .ARR,RAS:

4omprende el concepto de evitar la e*posicin directa a sangre y otros fluidosorgnicos potencialmente contaminantes, mediante la utilizacin de materialesadecuados que se interpongan al contacto de los mismos. 'a utilizacin debarreras "ej. guantes# no evitan los accidentes de e*posicin a estos fluidos, perodisminuyen las consecuencias de dicho accidente.

M,)OS ), ,LMNACON ), MA",RAL CON"AMNA)O:

4omprende el conjunto de dispositivos y procedimientos adecuados a trav!s delos cuales los materiales utilizados en la atencin de pacientes, son depositados yeliminados sin riesgo.


10/8012

LIMPIEZA

Es el proceso mediante el cual se eliminanmaterias orgnicas y otros elementos e*tra&osde los objetos en uso, mediante el lavado conagua, con o sin detergente, utilizando una accinmecnica o de arrastre.

'a limpieza debe preceder a todos losprocedimientos de desinfeccin y esterilizacin.

Debe ser efectuada en todas las reas.'a limpieza debe ser realizada con pa&osh+medos y el barrido con escoba h+meda a finde evitar la re suspensin de los g!rmenes que

se encuentran en el suelo.

'a limpieza deber iniciarse por las partes ms altas, siguiendo la lnea horizontal,descendiendo por planos.

CARAC",RS"CAS

Es la eliminacin fsicade la sangre, fluidos corporales o cualquier otromaterial e*tra&o visible "polvo o suciedad# de la pielo de los objetosinanimados.

/ecesitas limpiar con agua y detergente para eliminar el material orgnicode los equipos e instrumentos usados.
http://www.monografias.com/Fisica/index.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos10/protoco/protoco.shtml#CINCOhttp://www.monografias.com/trabajos10/protoco/protoco.shtml#CINCOhttp://www.monografias.com/Fisica/index.shtml


11/8012

4on este paso eliminaras a la mayora de los microorganismos "hasta un789#.

1sa siempre guantes: son adecuados los guantes gruesos usados entrabajos del hogar o industrial. D!jalos limpios al finalizar.

$ara limpiar instrumentos delicados como endoscopia, por ejemplo, debes

recibir una capacitacinprevia. /i la esterilizacin, ni la desinfeccin de alto nivel son eficaces sin una

limpieza previa.

E*isten tres tipos de limpieza.

;. LA LM1,8A MANUAL


12/8012

DESINFECCION

$roceso que elimina la mayora de losmicroorganismos patgenos e*cepto lasesporas de los objetos inanimados.

)e efect+a mediante procedimientos en losque se utilizan principalmente agentesqumicos en estado lquido, lapasteurizacin a ?C4 y la irradiacin ultravioleta.

El grado de desinfeccin producido depende de varios factores2

o 4arga orgnica del objeto2 si la limpieza fue inadecuada y e*iste materiaorgnica "sangre# presente, el desinfectante se inactiva.

o 4alidad y concentracin del agente antimicrobiano.

o /aturaleza de la contaminacin de los objetos.o 3iempo de e*posicin al agente antimicrobiano.o 4onfiguracin fsica del objeto.o 3iempo y p0 del proceso de desinfeccin.o Esto determina distintos niveles de desinfeccin seg+n los procedimientos y

agentes antimicrobianos empleados.o

'a desinfeccin qumica se clasifica seg+n su accin en2

)esin5eccin =e a6to ni7e6:

4uando inactiva al -ycrobacterias, virus y hongos con e*cepcin deesporas.

)esin5eccin =e ni7e6 interme=io:4uando inactiva al -ycobacterium tuberculosis, bacterias vegetativas,mayora de los virus, mayora de loshongos, pero no los esporosbacterianos.

)esin5eccin =e >a?o ni7e6:$uede destruir la mayora de bacterias, algunos virus y algunos hongos./o es confiable para microorganismos resientes como bacilos detuberculosis o esporas bacterianas.

CA",GORAS 1ARA LA ),SNF,CCON

,L,M,N"OS CR"CO:


13/8012

'os elementos crticos son aquellos que deben ser est!riles, estos ingresan en elsistemavascular.

Ejemplo:nstrumental quir+rgico, cat!teres.

,L,M,N"OS S,MCR"COS:'os elementos de esta categora toman contacto con la piel, que no est sana sedesinfectan en reas alejadas y con un cuidado especial.

Ejemplo: Equipos de terapia respiratoria para la anestesia endoscpica.

,L,M,N"OS NO CR"COS:

Este grupode elementos tiene contacto con la piel pero no con mucosa.

Ejemplo: 'a ropa de cama del paciente, mesas, estetoscopio, etc.

DESCONTAMINACION

3ratamiento qumico aplicado a objetosque tuvieron contacto con sangre o fluidocorporales, con el fin de inactivarmicroorganismos en piel u otros tejidoscorporales.

Es la reduccin de la cantidad demicroorganismos, con el fin de disminuirel riesgode infeccin y la cargabacteriana de los efluentes. Es necesarioque el material sea sometido a este procedimientoen el lugar en que se utiliz,para evitar que se adhieran restos de materiaorgnica "pus, sangre, tejidos# ysustancias medicamentosas en las superficies. $ara esto se utiliza aguacondetergente, que debe cubrir todo el material durante media a una hora: es

preferible usar detergente enzimtico, si se cuenta con el mismo. Este material esrecibido en la central de esterilizacin limpio, separado y protegidoindividualmente. 3odos los elementos utilizados con pacientes deben serconsiderados contaminados, lo que depende del uso que se le dio "maniobrascrticas, semicrticas y no crticas.

CARAC",RS"CAS
http://www.monografias.com/trabajos11/teosis/teosis.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos14/dinamica-grupos/dinamica-grupos.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos13/ripa/ripa.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos13/mapro/mapro.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos10/lamateri/lamateri.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos/sangre/sangre.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos5/lacel/lacel.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos14/problemadelagua/problemadelagua.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos11/teosis/teosis.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos14/dinamica-grupos/dinamica-grupos.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos13/ripa/ripa.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos13/mapro/mapro.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos10/lamateri/lamateri.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos/sangre/sangre.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos5/lacel/lacel.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos14/problemadelagua/problemadelagua.shtml


14/8012

Es un pre tratamiento necesario para tu proteccin cuando vayas amanipular materialespotencialmente infectados. Debes utilizar detergente yluego desinfectante.

$uedes usar solucionesde cloro al 8.?9, per*ido de hidrogenoal 9glutaraldehido, formaldehdo, etc.

$ara instrumental o material metlico, no es aconsejable que uses los tresprimeros por ser corrosivos. De no tener alternativa, enjuaga el materialinmediatamente despu!s de ;8 minutos de someterle al desinfectante. Elglutaraldehido es lo ms recomendable para instrumental metlico.

1ROC,)M,N"OS

o 1sa guantes y pinza portaobjeto grande.o 4oloca los materiales sobre una parrilla y sumerge todo por ;8 minutos en

un recipiente con solucin detergente "de preferencia enzimtico# para quese remueva la materia orgnica "sangre y otros#.

o Enjuague el material, aun sin tocarlo directamente, sosteniendo la parrillabajo un buen chorro de agua.

o $asa los materiales con la pinza al recipiente conteniendo el desinfectante,durante =8 minutos.

o )aca los materiales y puedes proceder al siguiente paso, que es lalimpieza.

o $ara preparar la solucin de cloro, utiliza hipoclorito de sodio al ;89 "leja#,diluyendo una parte de leja en ; partes de agua. $ara preparar un litro de?8ml. de leja ms ?8ml. de agua. $ara eliminar la solucin por el desagFedil+yela previamente.

EGE-$'62

DE)46/3%-/%46/ E/


15/8012

%ctualmente todos los casos se encuentran en responsabilidadde la enfermera encirculante manteniendo el quirfano tan limpio como sea posible.

Despu!s de la ciruga2

'uego del procedimiento quir+rgico se comparten tareas de recojo instrumental, deordenar y equipar la sala utilizada el personal de limpieza es responsable de lalimpieza del piso, sacar los baldes, votar las secreciones del frascos del aspirador.

'impieza al final del da2

%l final de la jornada de trabajodebe de quedar limpias todas las salas, las zonasde las piletas de lavado de mano, corredores, mobiliario y otros equipos en formaordenada.

'impieza semanal2

De acuerdo a las normasde quirfano y del hospital se realiza una vez a lasemana sacando todo el material que hay en cada sala al pasadizo y haciendo ladesinfeccin de todo.

ESTERILIZACION

'a esterilizacin es la destruccin de todos los g!rmenes, incluidos esporosbacterianos, que pueda contener un material, en tanto que desinfeccin quetambi!n destruye a los g!rmenes, puede respetar los esporos.

$ara que un material est! est!ril odesinfectado de alto nivel, requiere larealizacin de una serie deprocedimientos independientes queson2

'avadoIdescontaminacin nspeccin $reparacinIempaque E*posicin al m!todo de

esterilizacin o desinfeccin

%lmacenamiento y entrega.

A( ,steri6izacin por 7apor:

Es el m!todo de eleccin para el instrumental m!dico re(utilizable. )e debemantener por lo menos =8 minutos luego que se hayan alcanzado los ;=;J4 a unapresin de dos atmsferas.
http://www.monografias.com/trabajos33/responsabilidad/responsabilidad.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos34/el-trabajo/el-trabajo.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos4/leyes/leyes.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos33/responsabilidad/responsabilidad.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos34/el-trabajo/el-trabajo.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos4/leyes/leyes.shtml


16/8012

.( ,steri6izacin por ca6or seco:

Debe mantenerse por dos horas a partir del momento en que el material hallegado a los ;8J4.

C( ,steri6izacin por inmersin en pro=uctos qu@micos:)i bien los ensayos de laboratorio han demostrado que numerosos desinfectantesque se usan en los servicios de salud son eficaces para destruir al 0, lainactivacin rpida que suelen sufrir por efecto de la temperatura o en presenciade material orgnico, no hace fiable su uso regular "p. ej2 4ompuestos de amoniocuaternario, 3imersal, odforos, etc#.

Estas sustancias no deben ser utilizadas para la desinfeccin.

PRECAUCIONES UNIVERSALES

A( 1recauciones Uni7ersa6es:

)on medidas para reducir el riesgo detransmisin de enfermedadesinfectocontagiosas relacionadas con eltrabajo del Equipo de )alud.

Estas precauciones deben ser agregadas alas 3!cnicas de Barrera apropiadas paradisminuir la probabilidad de e*posicin a

sangre, otros lquidos corporales o tejidosque pueden contener microorganismospatgenos transmitidos por la sangre.

.( "cnicas =e .arrera

$rocedimientos que implican el uso de ciertos dispositivos de $roteccin $ersonalcomo por ej2 gorros, anteojos de seguridad, guantes, mandiles, delantales y botas,con el objeto de impedir la contaminacin con microorganismos eliminados por losenfermos, y en otros casos que microorganismos del personal sanitario sean

transmitidos a los pacientes.

Es necesario reconocer que tanto la piel, mucosas o cavidades del cuerpo, seencuentran siempre colonizadas por microorganismos conoci!ndose !stos comoflora endgena2 virus bacterias, hongos, a veces, parsitos que no afectan alportador porque sus barreras defensivas se encuentran intactas, pero pueden serintroducidos y transformarse en patgenos en los tejidos de los mismos u otras


17/8012

personas sanas o enfermas cuando tales defensas son da&adas "lesiones de lapiel, mucosas o heridas quir+rgicas#.

C( ContencinEl primer principio de Bioseguridad, es la contencin. El t!rmino contencin serefiere a una serie de a serie de m!todos seguros en el manejo de agentesinfecciosos en el laboratorio.

El t!rmino BcontencinBse emplea para describir los m!todos que hacen seguroel manejo de materiales infecciosos en el laboratorio.

El propsito de la contencin es reducir al mnimo la e*posicin del personal de esuelen describir cuatro niveles de contencin o de seguridad biolgica, que

consisten en la combinacin, en menor o mayor grado, de los tres elementos deseguridad biolgica siguientes2 t!cnica microbiolgica, equipo de seguridad ydise&o de la instalacin.

4ada combinacin est especficamente dirigida al tipo de operaciones que serealizan, las vas de transmisin de los agentes infecciosos y la funcin o actividaddel laboratorio.

Los ni7e6es =e rieso =e >ioseuri=a= que pue=en ser encontra=os en e6Drea =e tra>a?o son:

Ni7e6 &:3rabajo que involucra a agentes de peligro potencial mnimo para el personal y elmedio ambiente.

Hepresenta un sistema bsico de contencin que se basa en prcticasmicrobiolgicas estndar sin ninguna barrera primaria o secundaria especialmenterecomendada, salvo una pileta para lavado de manos.

Ni7e6 $:

3rabajo que involucra a agentes de moderado peligro potencial para el personal yel medio ambiente.

Es adecuado cuando se trabaja con sangre derivada de humanos, fluidoscorporales, tejidos, etc. Donde puede desconocerse la presencia de un agenteinfeccioso.

'a mayora de trabajos con sangre requiere de este nivel de bioseguridad.


18/8012

'os riesgos primarios del personal que trabaja con estos agentes estnrelacionados con e*posiciones accidentales de membranas mucosas opercutneas, o ingestin de materiales infecciosos.

Debe tenerse especial precaucin con agujas o instrumentos cortantes

contaminados. )i bien no se ha demostrado que los organismos que se manipulande rutina en el /ivel de Bioseguridad = sean transmisibles a trav!s de la va deaerosoles, los procedimientos con potencial de producir aerosoles o grandessalpicaduras (que pueden incrementar el riesgo de e*posicin de dicho personal(deben llevarse a cabo en equipos de contencin primaria o en dispositivos talescomo un B)4 o cubetas centrfugas de seguridad.

)e deben utilizar las dems barreras primarias que correspondan, tales comomscaras contra salpicaduras, proteccin facial, delantales y guantes.

)e debe contar con barreras secundarias, tales como piletas para lavado de

manos e instalaciones de descontaminacin de desechos a fin de reducir lacontaminacin potencial del medio ambiente.

Ni7e6 3:

3rabajo que involucra a agentes que pueden causar enfermedades serias o letalescomo resultado de la e*posicin.

3rabajo con agentes e*ticos o indgenos con potencial de transmisinrespiratoria, y que pueden provocar una infeccin grave y potencialmente letal. )epone mayor !nfasis en las barreras primarias y secundarias.

%l manipular agentes del /ivel de Bioseguridad > se pone mayor !nfasis en lasbarreras primarias y secundarias para proteger al personal en reas contiguas, ala comunidad y al medio ambiente de la e*posicin a aerosoles potencialmenteinfecciosos.

Ni7e6 +:

3rabajo con agentes peligrosos o t*icos que representan un alto riesgo individualde enfermedades que ponen en peligro la vida, que pueden transmitirse a trav!sde aerosoles y para las cuales no e*isten vacunas o terapias disponibles. 'osriesgos principales para el personal que trabaja con agentes del /ivel de

Bioseguridad K son la e*posicin respiratoria a aerosoles infecciosos, lae*posicin de membranas mucosas o piel lastimada a gotitas infecciosas y la autoinoculacin.

3odas las manipulaciones de materiales de diagnstico potencialmenteinfecciosos, cepas puras y animales infectados en forma natural o e*perimental,


19/8012

implican un alto riesgo de e*posicin e infeccin para el personal de laboratorio, lacomunidad y el medio ambiente.

3al y como su nombre indica, las llamadas barreras primarias son la primera lneade defensa cuando se manipulan materiales biolgicos que puedan conteneragentes patgenos.

El concepto de barrera primaria podraasimilarse a la imagen de una LburbujaL

protectora que resulta del encerramiento delmaterial considerado como foco decontaminacin.

4uando no es posible el aislamiento del focode contaminacin, la actuacin vaencaminada a la proteccin del trabajadormediante el empleo de prendas deproteccin personal.

1roteccin 1ersona6

)e define el equipo de proteccin individual como cualquier equipo destinado a serllevado o sujetado por el trabajador para que le proteja de uno o varios riesgos quepuedan amenazar su seguridad o su salud, as como cualquier complemento oaccesorio destinado a tal fin.

&( 1roteccin Corpora6


20/8012

'a utilizacin de mandiles o batas es una e*igencia multifactorial en la atencin apacientes por parte de los integrantes del equipo de salud.

Hecomendaciones2 1sar bata, chaqueta o uniforme dentro del laboratorio. Esta ropa protectora deber ser quitada inmediatamente antes de

abandonar el rea de trabajo. Deber ser transportada de manera segura al lugar adecuado para su

descontaminacin y lavado en la institucin. /o se deber usar en las Mreas limpiasN de la institucin.

$( 1roteccin Ocu6ar ; "apa>oca. 'a proteccin ocular y el uso detapabocas tienen como objetivo proteger membranas mucosas de ojos,nariz y boca durante procedimientos y cuidados de pacientes conactividades que puedan generar aerosoles, y salpicaduras de sangre.

%nteojos o lentes de )eguridad2

Deben permitir una correcta visin. Deben tener proteccin lateral y frontal, ventilacin indirecta, visor de

policarbonato, sistema antirrayaduras y antiempa&antes. Deben permitir el uso simultneo de anteojos correctores.

Deben ser de uso personal. )ern utilizados todo el tiempo que dure el procesamiento de las muestras

y el fraccionamiento de las unidades de sangre. 4ualquier e*cepcin a estaregla, debe estar incluida en el programa de bioseguridad del servicio.

Uso de Anteojos de Seguridad con Lentes correctores de contacto!

&( Lentes Correctores:'as personas cuya visin requiere el uso de lentescorrectoras deben utilizar uno de los siguientes tipos2

O Pafas de seguridad con lentes protectoras graduadas.O Pafas de proteccin ocular que se pueden llevar sobre las gafas graduadas

sin que perturben el ajuste de las mismas.


21/8012

$( Lentes =e Contacto:'as personas que necesiten llevar lentes decontacto durante los trabajos de laboratorio deben ser conscientes delos siguientes peligros potenciales2

O )er prcticamente imposible retirar las lentes de contacto de los ojos

despu!s de que se haya derramado una sustancia qumica en el reaocular.O 'os lentes de contacto interferirn con los procedimientos de lavado de

emergencia.O 'os lentes de contacto pueden atrapar y recoger humos y materiales

slidos en el ojo.O )i se produce la entrada de sustancias qumicas en el ojo y la persona se

queda inconsciente, el personal de au*ilio no se dar cuenta de que llevalentes de contacto.

'a utilizacin de lentes de contacto en el laboratorio debera considerarse condetalle, dando una mayor importancia a la eleccin de la proteccin ocular paraque se ajuste perfectamente a los ojos y alrededor de la cara.

3( "apa>oca:

Debe ser de material impermeable frente a aerosoles o salpicaduras. Debe ser amplio cubriendo nariz y toda la mucosa bucal. $uede ser utilizado por el trabajador durante el tiempo en que se mantenga

limpio y no deformado.

Esto depender del tiempo de uso y cuidados que reciba.

1roteccin =e 6os pies

'a proteccin de los pies est dise&ada para prevenir heridas producidas porsustancias corrosivas, objetos pesados, descargas el!ctricas, as como para evitardeslizamientos en suelos mojados. )i cayera al suelo una sustancia corrosiva o unobjeto pesado, la parte ms vulnerable del cuerpo seran los pies.

/o se debe llevar ninguno de los siguientes tipos de zapatos en el laboratorio2

)andalias

Auecos 3acones altos Aapatos que dejen el pie al descubierto

)e debe elegir un zapato de piel resistente que cubra todo el pie. Este tipo decalzado proporcionar la mejor proteccin.


22/8012

1roteccin =e 6as manos

a( Guantes

El uso de !stos debe estar encaminado a evitar o disminuir tanto el riesgo decontaminacin del paciente con los microorganismos de la piel del operador, comode la transmisin de g!rmenes del paciente a las manos del operador. 'as manosdeben ser lavadas seg+n t!cnica y secadas antes de su colocacin. De acuerdo aluso los guantes pueden ser est!riles o no, y se deber seleccionar uno u otroseg+n necesidad.

b. "ipos =e Guantes2

o 16Dstico Eprotege frente a sustancias corrosivas suaves y sustancias

irritantes.o LDte Eproporciona una proteccin ligera frente a sustancias irritantes,adecuado para la manipulacin de sangre "algunas personas pueden teneruna reaccin al!rgica al lte* que puede acabar en un problema m!dico#.

o Cauco Natura6 Eprotege frente a sustancias corrosivas suaves ydescargas el!ctricas.

o Neopreno Epara trabajar con disolventes, aceites, o sustancias ligeramentecorrosivas.

o A6o=n Eabsorbe la transpiracin, mantiene limpios los objetos que semanejan, retarda el fuego.

o Amianto Eaislante o resistente al calor.

El dise&o y construccin de un 4entro de 0emoterapia o Banco de )angre "lo que

en )eguridad Biolgica se conoce como Lbarreras secundariasL# contribuye a laproteccin del propio personal del servicio o unidad, proporciona una barrera paraproteger a las personas que se localizan fuera del mismo "es decir, aqu!llas queno estn en contacto con los materiales biolgicos como, por ejemplo, personaladministrativo, enfermos y visitantes del 0ospital# y protege a las personas de lacomunidad frente a posibles escapes accidentales de agentes infecciosos.

5. BARRERAS SECUNDARIAS


23/8012

'a barrera o barreras recomendadasdependern del riesgo detransmisin de los agentesespecficos. $or ejemplo, los riesgosde e*posicin de la mayor parte del

trabajo en instalaciones del nivel deBioseguridad ; y = sern el contactodirecto con los agentes oe*posiciones a contactosinadvertidos a trav!s de medioambientes de trabajo contaminados.

'as barreras secundarias en estoslaboratorios pueden incluir la separacin del rea de trabajo del laboratorio delacceso al p+blico, la disponibilidad de una sistema de descontaminacin "porejemplo, autoclave# e instalaciones para el lavado de las manos.

4uando el riesgo de infeccin por e*posicin a un aerosol infeccioso estpresente, quizs sea necesario implementar un mayor nivel de contencin ybarreras secundarias m+ltiples para evitar que los agentes infecciosos se escapenhacia el medio ambiente.

Dichas caractersticas de dise&o incluyen sistemas de ventilacin especializadospara asegurar el flujo de aire direccional, sistemas de tratamiento de aire paradescontaminar o eliminar agentes del aire de escape, zonas de accesocontroladas, esclusas de aire en las puertas de acceso al laboratorio o edificios omdulos separados para aislar al banco de sangre.

;. 3odo 4entro de 0emoterapia o Banco de )angre debe estaradecuadamente ventilado e iluminado, y los servicios de agua y luz debenfuncionar satisfactoriamente.

=. 'os suelos, paredes y techos deben ser impermeables al agua, de formaque permitan una limpieza a fondo y una posterior descontaminacin.

>. 'as mesas de trabajo para el procesamiento inmunoserolgico,inmunohematologico y fraccionamiento debern estar ubicadas en un rea

apropiada, alejada de las reas de atencin al donante.

K. 'as mesas de trabajo deben confeccionarse de material slido consuperficies lisas, impermeables y de fcil limpieza.

6. NORMAS DE SEGURIDAD EN LA


24/8012

Normas Genera6es

'os equipos y aparatos nunca deben colocarse en zonasde paso, en particular en los pasillos del laboratorio.

3odos los aparatos con toma el!ctrica debern cumplirlas normativas de seguridad correspondientes. /uncadeben utilizarse en zonas mal aisladas y e*puestas a lahumedad.

'as fuentes de calor "calentadores, termobloques, etc.#,sobre todo si se alcanzan temperaturas elevadas,

debern estar debidamente se&alizadas para evitarquemaduras accidentales. 3odos los procedimientos de utilizacin de aparatos deberan contar

obligatoriamente con apartados relativos a su utilizacin segura.

;. Re5riera=ores

1n adecuado mantenimiento, limpieza y desinfeccin sistemticos de losaparatos reduce considerablemente los riesgos asociados a su utilizacin.)in embargo, aun en estas condiciones, hay que tener en cuenta lo

siguiente2 /o deben almacenarse cultivos de microorganismos patgenos por

inhalacin en recipientes que no est!n convenientemente cerrados,especialmente si la cmara tiene un sistema de circulacin de aire.

/o deben almacenarse reactivos que contengan compuestos voltilesinflamables "!ter etlico, por ejemplo# en neveras que no posean un sistemade proteccin antideflagracin.

En los aparatos de tipo dom!stico que se utilizan en el laboratorio debeanularse la lmpara de la luz.

$( Cone6a=ores

'a congelacin es un proceso que mantiene la viabilidad de muchos agentesinfecciosos, de ah un potencial riesgo y las siguientes recomendaciones2

3ratar de identificar en ficheros, listas, etc. el contenido de lo almacenado ysus riesgos potenciales.


25/8012

El material potencialmente infeccioso debe colocarse en tubos, recipientes,etc. bien cerrados. /o se llenarn completamente, para evitar que rebosenpor efecto del aumento de volumen tras la congelacin.

Descongelar peridicamente, limpiar y desinfectar si fuese procedente. 1tilizar guantes para manipular el contenido.

)i la temperatura es baja "por ejemplo (8J4 o inferior#, los guantesrepresentan una proteccin adicional

3( Autoc6a7es

'as autoclaves deben poseer manmetro y termostato, as como vlvula deseguridad, sistema de descone*in rpido y la purga del vapor ha derealizarse a un recipiente estanco y con agua, jams directamente ale*terior.

/o deben usarse si no se conocen perfectamente todos los mandos y su

fundamento. 1sar guantes especiales para protegerse del calor. /o abrir jams si el manmetro no est a L8L y la purga no ha sido abierta. 4ontrolar una vez al mes su capacidad de desinfeccin mediante esporas,

no siendo suficiente el m!todo qumico. El uso de registros de presin y temperatura de cada proceso y la

instauracin de un programa de mantenimiento tambi!n puede ser unaalternativa vlida al control mediante esporas.

El agua debe ser cambiada regularmente.

+( Centr@5uas

'os mayores riesgos derivan, sobre todo, de la contaminacin por los aerosolesgenerados durante la centrifugacin de materiales biolgicos y, en menor medida,de los traumatismos accidentales. )e recomienda2

4uando se centrifugue material biolgico potencialmente infeccioso debenutilizarse tubos cerrados

'a centrfuga debe disponer de rotores o cestillos de seguridad que protejan

al operador de los posibles aerosoles. 'a rotura accidental de un tubo y su vertido en la cubeta representa unaincidencia importante que debe ser comunicada inmediatamente al)upervisor o responsable, de forma que se proceda a la desinfeccinsegura del aparato

/o se deben utilizar centrfugas antiguas que no posean sistema de cierrede seguridad, del que disponen todos los aparatos actuales, ni manipular!stas de forma que permitan su apertura mientras estn en funcionamiento.


26/8012

Aentes Causa6es

'as normas de seguridad aplicadas en el banco de sangre son de responsabilidadprofesional, moral y legal del trabajador.

'a prctica de la bioseguridad requiere del deseo de parte del trabajador deprotegerse y proteger a sus compa&eros siguiendo una relacin de reglas.

'a mayora de los accidentes e infecciones estn relacionados a2

Q 1so inadecuado de equipos

Q Errores humanos2 malos hbitos

Q /o uso de medidas de proteccin

,stos acci=entes e in5ecciones pue=en ser causa=os por:

"# Agentes $%sicos &ec'nicos!

4omo los efectos traumticos por cadas, accidentes por cables sueltos,quemaduras por e*posicin a temperaturas muy altas yIo muy bajas, quemaduras,cortaduras por vidrios resquebrajados de recipientes da&ados o tubos rotos ocondiciones de trabajo como aparatos que producen mucho ruido llevando a una

disminucin de la audicin: mala iluminacin de los ambientes que puedenproducir efectos sobre la visin y el uso de muebles de trabajo inadecuados quehacen optar por posiciones inadecuadas y por consiguiente defectos posturales ydolor de espalda.

(# Agentes )u%&icos!

. SEGURIDAD BIOLGICA! QUMICA


27/8012


28/8012

A. Volumen del fluido transfundido. Este volumen depende de:

'a profundidad del pinchazo. Del tipo de aguja "maciza, hueca y el calibre de la misma#. Del tipo de procedimiento "puncin venosa o intramuscular#.

De la utilizacin de guantes en el caso de un pinchazo en la mano.

B. Tipo de Fluido

Es el conjunto de medidas medidas y acciones dirigidas a preservar, mejorar yreparar la salud de las personas en su vida de trabajo individual y colectivo.

Hama de la )alud $+blica que tiene por finalidad promover y mantener el mayorgrado de bienestar fsico, mental y social de los trabajadores en todas lasocupaciones: prevenir todo da&o a la salud causado por las condiciones de trabajoy por todos los factores de riesgo: y adecuar el trabajo al trabajador, atendiendo asus aptitudes y capacidades.

'a salud ocupacional persigue el ms alto grado de bienestar y seguridad de lostrabajadores, consiguiendo aumentar la productividad de una organizacin delpas.

Conceptos >Dsicos

%ccidente laboral2 Es todo suceso repentino y prevenible que sobrevenga porcausa o con ocasin del trabajo y que produzca en el trabajador una lesinorgnica, una perturbacin funcional, una invalidez o muerte. Es tambi!naccidente de trabajo aquel que se produce durante la ejecucin de rdenes delempleador, o durante la ejecucin de una labor bajo su autoridad, a+n fuera dellugar de trabajo.


29/8012

1e6iro2 Es algo que tiene potencialidad de causar da&o a personas, equipos,instalaciones o al medio ambiente.

Rieso2 Es la probabilidad o posibilidad de que pueda ocurrir un da&o a partirdel peligro.

5actores que favorecen el accidente de trabajo

Con=iciones inseuras

4ualquier condicin del establecimiento de salud que contribuye a un accidente.

nfraestructura inadecuada. 5alta 6rden y 'impieza. nstalaciones el!ctricas inadecuadas. Hiesgos de incendios.

Actos inseuros

Healizar procedimientos en forma inadecuada "Ejemplo2 reencapuchar agujas,desechar jeringas en los tachos, etc.#

5alta de informacin y capacitacin. nadecuado uso de equipos proteccin individual.

Distraccin en el trabajo. 5alta de e*periencia.

1rincipio =e uni7ersa6i=a=

%sumir que toda persona est infectada, que sus fluidos y todos los objetos que sehan empleado en su atencin son potencialmente infectantes. 3odos los pacientesy sus fluidos corporales, deben ser considerados como potencialmente infectados,por lo cual se debern tomar las precauciones necesarias para prevenir queocurra transmisin de microorganismos y de esta forma, infecciones

intrahospitalarias.

Precauciones universales

)on el conjunto de procedimientos destinados a proteger al personal de salud dela e*posicin a productos biolgicos potencialmente contaminados.


30/8012

$oltica de control de infecciones, conjunto de t!cnicas y procedimientos para laproteccin del personal de salud de posibles infecciones por ciertos agentes,principalmente 0, 0B, 04, durante las actividades de atencin a pacientes odurante el trabajo con los fluidos o tejidos corporales de !stos, dado que se asumeque cualquier paciente puede estar infectado por alg+n agente transmisible por

sangre.)e aplica en todas las situaciones en las que se manipula sangre, fluidoscorporales, secreciones y elementos punzo cortantes.

Dentro de las $HE4%146/E) 1/EH)%'E) estn considerados el 'avado de-anos y las Barreras de $roteccin, las cuales se describen a continuacin2

La7a=o =e manos

-!todo ms eficiente para disminuir el traspaso de material contaminado de un

individuo a otro, cuyo propsito es la reduccin contin+a de la flora residente ydesaparicin de la flora transitoria de la piel. )e considera que la disminucin de!sta es suficiente para prevenir las infecciones hospitalarias cruzadas.

El lavado de manos elimina la mayor parte de los contaminantes patgenos y lahigiene con agua y jabn es suficiente en la mayora de los casos.

-aterial

'lave mezcladora de agua caliente y fra o grifo con palanca para comandar conlos codos o pies.

%gua tibia Dispensador de jabn lquido "neutro o antis!ptico seg+n corresponda al tipo de

lavado# con sachet descartable. /o se recomienda el uso de secador de aire por su lentitud y riesgo de

contaminacin.

Ti.os de ,a/ado de &anos


31/8012

ndicaciones de lavado de manos

%l ingresar al rea de trabajo y al retirarse del mismo "lavado corto# %ntes y despu!s de tomar en contacto con el paciente o sus elementos2

cambio de drenajes, bolsas colectoras, sueros, medicacin, ropa de cama,inyectables, control de signos vitales, etc. "lavado corto#

%l terminar el turno en el lugar de trabajo "lavado corto# %l tocar zonas anatmicas del cuerpo "lavado corto# %ntes y despu!s de ingerir lquidos y alimentos "lavado corto#. Despu!s de usar los sanitarios "lavado corto#

Despu!s de estornudar, toser, tocarse la cara, arreglarse el cabello "lavadocorto#.

%ntes de preparar medicacin o hidrataciones parenterales "lavadomediano#.

%ntes y despu!s de realizar procedimientos invasivos "lavado mediano#. %ntes y despu!s de curar heridas "lavado mediano#. %tencin de neonatos "lavado mediano#. %ntes de efectuar cualquier procedimiento quir+rgico "lavado largo

quir+rgico#.

.arreras =e proteccin

mplica el uso de guantes, mascarilla, lentes, mandiles, botas, gorros.

Uso =e uantes

o )irve para disminuir la transmisin de g!rmenes del paciente a las manosdel personal de salud.


32/8012

o El uso de guantes no es sustituto del lavado de manos.o El uso de guantes es imprescindible para todo procedimiento que implique

contacto con2o )angre y otros fluidos corporales.o $iel no intacta, membranas, mucosas o superficies contaminadas con

sangre.o 1na vez colocado los guantes no tocar superficies ni reas corporales que

no est!n libres de contaminacin2 los guantes deben cambiarse para cadapaciente.

o El empleo de doble guante es una medida eficaz en la prevencin decontacto con sangre y fluidos, disminuyendo as el riesgo de infeccinocupacional en =?9.

o %simismo, es importante el uso de guantes con la talla adecuada: ya quecuando son estrechos o grandes favorecen la ruptura y ocasionanaccidentes laborales.

Uso =e mascari66as

)irven para prevenir la transmisin de microorganismos que se propagan a trav!sdel aire y aquellos cuya puerta de entrada y salida puede ser el aparatorespiratorio.

a# 3ipos de mascarillas2

Hespirador de partculas biolgicas -ascarillas simples para polvo

-ascarillas quir+rgicas. Hespiradores para polvo industrial.

b# 1tilizacin de mascarillas2

Deben colocarse cubriendo la nariz y la boca. -antener colocada la mascarilla dentro del rea de trabajo y mientras se

realiza la actividad. Evitar la manipulacin de la mascarilla una vez colocada. En reas de bajo riesgo utilizar en procedimientos invasivos que impliquen

riesgo de salpicaduras "puncin arterial, aspiraciones, intubacin, etc.#

Rreas de alto riesgo para la transmisin de 3B42 emergencia, servicios de/eumologa e nfectologa, centro broncoscpico, anatoma patolgica, patologaclnica, reas de nebulizacin, servicio de medicina, pediatra.

Lentes protectores


33/8012

5orma de proteccin de los ojos adaptable al rostro, debe cubrir completamente elrea periocular.

1sos2 atencin de emergencia quir+rgica, sala de operaciones, centro obst!trico,procedimientos invasivos, necropsias.

Man=i6es y man=i6ones 6aros

ndicados en todo procedimiento donde haya e*posicin a lquidos de precaucinuniversal2 drenaje de abscesos, atencin de heridas, partos y puncin decavidades entre otros.

Debern cambiarse de inmediato cuando haya contaminacin visible con fluidoscorporales durante el procedimiento y una vez concluida la intervencin.

"1O

AC"0)A)

Man=i6 comHn %tencin directa al pacienteMan=i6 6impio 0igiene y comodidad del paciente,

curacin de heridas, actividad delaboratorio, limpieza de unidad delpaciente.

Man=i6n estri6 $rocedimientos quir+rgicos, uso de

sala de operaciones, partos, 14,neonatologa, etc.

Man=i6 impermea>6e )ala de partos.

Am>ientes con a=ecua=a 7enti6acin e i6uminacin

$reviene la transmisin de infecciones que se transmiten por va a!rea"tuberculosis, infecciones respiratorias altas virales en los ni&os#.

'a separacin entre cama y cama debe ser de ;.? m. 3odo ambiente debe recambiar aire veces en ; hora.

El ingreso de luz debe ser de preferencia natural durante la jornada de trabajo.

)esin5eccin9 esteri6izacin o =escarte a=ecua=o =e 6os instrumentos 6ueo=e usar6os


34/8012

)e deben eliminar los agentes infecciosos mediante procedimientos dedesinfeccin o esterilizacin, sobre todo del material m!dico(quir+rgico oreutilizacin del mismo.

'uego de usar el material no descartable "tijeras, agujas de puncin o biopsia,pinzas, etc.# sumergir en solucin con detergente, lavado, desinfeccin o

esterilizacin por calor seco o h+medo. /o se debe colocar material no descartable en hipoclorito de sodio "leja#. 3ener en cuenta el -anual de Desinfeccin y Esterilizacin 0ospitalaria,

aprobado con Hesolucin -inisterial /J ;K=(=88= )%ID-.

)escontaminacin y 6impieza a=ecua=a =e am>ientes

Parantiza la eliminacin de agentes infecciosos en los ambientes2 pisos, paredes,ventanas, servicios higi!nicos.

3odo servicio deber tener un recipiente con hipoclorito de sodio al ;9 pararealizar la desinfeccin del mobiliario yIo superficies en caso de derrame.

En caso de derrame de material contaminado debe ser asumido por todo elpersonal de salud del establecimiento, rociando sobre la superficie un volumende hipoclorito de sodio proporcional al derramado. 'lamar al personal delimpieza y consultar el $lan de 4ontingencias del $lan de -anejo de Hesiduos)lidos 0ospitalarios de la nstitucin.

C6asi5icacin y =istri>ucin a=ecua=a =e pacientes ospita6iza=os(

4lasificar a los pacientes hospitalizados2

$or su posibilidad de contagio. $or la forma de transmisin de la enfermedad2 va a!rea, por gotitas, por

contacto. 3ener en cuenta el -anual de %islamiento 0ospitalario, aprobado con

Hesolucin -inisterial /J K?=(=88> )%ID-.

Hecomendaciones sobre la infraestructura de los ambientes del hospital

$. NORMAS DE BIOSEGURIDAD


35/8012

a# 'os techos, paredes y suelos deben ser lisos y fciles de lavar,impermeables y resistentes a las sustancias de desinfeccin utilizadas deordinario, 'os suelos deben ser antideslizantes.

b# Debe disponerse de ba&os diferenciados para p+blico general, parapacientes, y para personal.

c# 'os ambientes del hospital debern contar con luminacin y ventilacinsuficiente.

d# E*istirn lavabos en n+mero suficiente, amplios con ca&o tipo cuello deganso, y llave para abrir y cerrar que se accione con el codo o rodilla,adems se deber contar con Gabn lquido, toallas descartables y unsuministro de agua regular y de buena calidad.

e# El suministro de energa el!ctrica ser seguro y de suficiente capacidad, ascomo un sistema de iluminacin de emergencia.

f# Deber e*istir un plan anual de mantenimiento de toda la infraestructura delhospital.

g# 'os mobiliarios de trabajo deben ser de material slido, con superficie lisaimpermeables y resistentes a sustancias de desinfeccin y limpieza. $ara elmobiliario hospitalario se recomiendan las mismas caractersticas desolidez, resistencia y facilidad de limpieza.

h# $or el sistema de desagFe no debe eliminarse agentes biolgicos oqumicos si estos no han sido neutralizados o inactivados.

i# )e evitar la presencia de roedores o insectos rastreros a trav!s de unprograma de desratizacin y fumigacin peridica.

j# 'as reas de acceso restringido debern de llevar un logo en el cual seanuncia que es un rea restringida para el personal ajeno a ese ambiente.

Normas para e6 uso =e equipos e6ctricos(

a# 1tilizar 'nea a tierra.b# %decuado sistema de cableado para evitar cortocircuitos.c# 4apacitacin del personal en el uso de los equipos el!ctricos.d# 4ontar con se&alizacin y advertencias suficientes.

Normas en e6 uso =e oieno

a# 4ontar con instalaciones indemnes, sin fugas.b# /o fumar ni prender fuego en zonas de uso de o*igeno.c# Healizar una revisin peridica de fugas.d# 4ontar con se&alizacin y advertencias suficientes.e# 'os balones contarn con el equipo necesario para soporte o fijacin y lo

necesario para el adecuado transporte.


36/8012

NORMAS ), .OS,GUR)A) G,N,RAL,S 1ARA ,L 1,RSONAL

Recomen=aciones enera6es =e6 7esti=o(

a# El uso de barreras protectoras es obligatorio en todo el personal que

labora en reas de riesgo.b# El gorro: debe ser usado correctamente seg+n t!cnica establecida,de tal manera que la proteccin sea recproca, tanto del personalcomo del material que se manipula.

c# 'a mascarilla: debe ser descartable y de triple capa que cubra desdela nariz hasta debajo de la barbilla.

d# 'os lentes protectores, se usan siempre y cuando no se disponga demascarilla con visor o cuando en la manipulacin de sangre y fluidoscorporales e*ista riesgo de salpicadura.

e# 'os mandilones o delantales: deben ser impermeables de manga

larga de preferencia descartables, hasta bajo la rodilla.f# 'os guantes: no deben ser est!riles, si slo se usan como barreraprotectora del personal. si son usados como parte de una t!cnicaas!ptica deben ser est!riles.

g# 'os zapatos: deben ser cerrados que cubran completamente lospies, con la finalidad de proteger de derrames. Debe evitarse lostacos altos ya que facilitan los resbalones, las sandalias no sonadecuadas para su uso ya que e*ponen la piel a riesgos.

h# El uso de botas se limita a reas de riesgo donde este indicado.i# )e debe evitar el uso de joyas o brazaletes y collares.

j# 'as u&as deben estar recortadas y sin esmalte, para evitar

rasgaduras en los guantes, lesiones accidentales, o transporte demicroorganismos.

S# El personal deber usar el mandil o uniforme limpio, de mangaslargas seg+n los lugares que lo requieran. 'os mandiles debern serpor lo menos lavados una vez por semana.

l# /o se deber usar el mandil o uniforme de trabajo fuera de losambientes especiales como2 laboratorio, sala de operaciones, salade partos, unidad de cuidados intensivos y otros. /o deambular enlas otras reas del hospital con este uniforme.

m# $ara el ingreso a zonas restringidas se utilizar vestimenta especial.

Estos sern chaquetas y mandiln verde. Estos mandilones nodebern usarse en otros ambientes. )e recomienda el uso demandiles descartables.

n# El personal que usa el pelo largo deber protegerse con gorro omantener el cabello hacia atrs.

Contro6es =e sa6u= e inmunizaciones


37/8012

a# $ara la seleccin del personal que ingrese a laborar, debe contar conuna evaluacin m!dica.

b# El e*amen m!dico completo a todo el personal que labora en reasde riesgo debe realizarse anualmente. En !l se debe incluir anlisisde 0, 0epatitis, 3B4, entre otros. "Es necesario implementar un

programa de salud ocupacional#c# El personal que labora en reas de riesgo, debe recibir inmunizacin

contra la hepatitis B, t!tanos, u otros.

)e deben tener en cuenta el -anual de Desinfeccin y Esterilizacin 0ospitalariaaprobado con Hesolucin -inisterial /J ;K=(=88= )%ID-, el cual describe lossiguientes procesos a tener en cuenta para la realizar las desinfecciones yesterilizaciones de instrumental que son de cumplimiento obligatorio en losEstablecimientos de )alud2

aI)e 6a 6impieza(E

'a limpieza debe ser realizada en todo material de uso hospitalario, precediendo alproceso de desinfeccin o esterilizacin.

>I )e 6a =esin5eccin(E

3odo artculo semicrtico que no pueda ser esterilizado, debe ser sometido adesinfeccin de acuerdo al criterio de indicacin seg+n protocolo validado.

cI)e 6a preparacin y empaque(

o 3odo artculo para ser esterilizado, almacenado y transportado debe estar

acondicionado en empaques seleccionados a fin de garantizar lascondiciones de esterilidad del material procesado.

1%. BIOSEGURIDAD PARA REALIZAR


38/8012

o 'a inspeccin y verificacin de los artculos deber preceder a la etapa de

preparacin, para detectar fallas del proceso de limpieza, as como lascondiciones de integridad y funcionalidad de los artculos.

o El empaque debe ser seleccionado de acuerdo al m!todo de esterilizacin y

al artculo a ser preparado.o 'a forma y t!cnica del empaque de todo artculo debe garantizar y

mantener el contenido est!ril durante el almacenamiento y transporte.o El sellado de papel y lminas "filmes# de plstico o polietileno debe

garantizar el cierre herm!tico del empaque.o 3odo paquete debe presentar un control de e*posicin, una identificacin o

rotulado del contenido, servicio, lote, caducidad e inciales del operador.

=I )e 6a esteri6izacin(

o 3odo artculo crtico debe ser sometido a alg+n m!todo de esterilizacin de

acuerdo a su compatibilidad.o 3odo material resistente al calor e incompatible con la humedad debe ser

esterilizado por calor seco.o 3odo material resistente al calor, compatible con humedad debe ser

autoclavado.o 'a esterilizacin con m!todos qumicos gaseosos, debern realizarse en

cmaras con ciclos automatizados que brinden seguridad al usuario.

eI)e 6a monitorizacin =e 6os mto=os =e esteri6izacin(

o

3odos los procesos de esterilizacin deben ser controlados por medio demonitores fsicos, indicadores qumicos y biolgicos.

5I )e6 a6macenamiento =e6 materia6(

o El material est!ril debe ser almacenado en condiciones que aseguren suesterilidad.

I )e 6a centra6 =e esteri6izacin(

o 3oda central de esterilizacin deber contar con documentos t!cnicoTadministrativos aprobados, que describan la organizacin, funciones yprocedimientos que se realicen en ella.

Con=iciones am>ienta6es a=ecua=as


39/8012

a# De acuerdo al rea de trabajo estos deben cumplir con adecuadaventilacin, la cual debe permitir eliminar vapores, gases residuales,evitar el acumulo de polvo y pelusas.

b# )e recomienda un sistema de inyeccin e*traccin con un recambioapro*imado de ;8 por hora.

c# 'a iluminacin en lo posible debe ser con luz natural en todas sussecciones. En caso de no contar con la posibilidad de ello, lailuminacin debe ser suficiente como para que permita tener buenavisin de los procedimientos y no producir cansancio en el personal.

d# 'a temperatura debe oscilar entre los =;J4 y =KJ4.e# 'as instalaciones el!ctricas deben ser empotradas y con un sistema

que evite la concentracin y descarga el!ctrica.f# El sistema de suministro de agua debe incluirse el agua blanda y

agua temperada.g# 'as reas deben ser adecuadamente distribuidas y delimitadas. )e

debe disponer de espacio suficiente facilite el desplazamiento delpersonal y coches, evitando el hacinamiento y permitiendo larealizacin de funciones en espacios requeridos.

h# El revestimiento debe ser liso, lavable, y de bordes y unionesredondeadas "sanitarias#, que faciliten la limpieza.

i# )e debe evitar en lo posible el uso de material poroso como parte dela estructura, muebles y revestimiento.

j# 'os muebles equipos y enseres deben ser preferentemente de aceroino*idable o $4 m!dico resistente, evitando el e*ceso de ranuras,porosidad, tallados, adornos o accesorios.

S# 'os equipos deben contar con un sistema de manutencin preventivay correctiva y programada.l# Es indispensable y bsico contar con controles y monitores fsicos

termmetros, barmetros testeadores o monitores de gases queaseguren los procesos y eviten riesgos tanto para el personal comopara las funciones que all se realicen.

m# 'a se&alizacin de las reas y material infeccioso debe ser notoria yde fcil deteccin.

n# )e debe contar con e*tintores de acuerdo a los equipos que se tieney a las reas del servicio.

o# 4ada ambiente de la central de esterilizacin debe contar con unlavadero, e*cepto en el rea de almacenamiento y entrega dematerial est!ril.

p# En los servicios higi!nicos deben incluirse duchas para el personal.

F6u?o =e 6a centra6 =e esteri6izacin


40/8012

El flujo deber ser unidireccional, es decir que el material contaminado debeingresar por una ventana de paso del rea roja y continua su proceso a trav!s deventana de paso por el rea azul, para luego ser entregado dicho material alusuario a trav!s de la ventana de entrega del rea verde. /o debe e*istir cruce depersonas ni de material en ninguna de las reas.

1rocesos a=ecua=os(

a# El personal que labora en central de Esterilizacin debe considerar a todomaterial, equipo, o instrumental, como altamente contaminado. 3ener en cuenta elprincipio de 1niversalidad.

b# El uso de barreras protectoras es obligatorio en todo el personal que labora en elservicio de 4entral de Esterilizacin, es necesario desde el primer momento enque se inicia los procesos "recepcin de material contaminado en el rea roja#.

c# )e debe manipular el material punzocortante lo menos posible, seleccionando loreutilizable haciendo uso de la t!cnica establecida.

d# 3odo material que se recepciona debe haber pasado previamente pordescontaminacin.

e# )eleccionar el material con visible carga biolgica del material descontaminadopara continuar con proceso seg+n t!cnica.

f# El uso de desinfectantes debe ser de acuerdo a la accin que se quiere lograr, alos materiales, a los procedimientos y a las especificaciones del fabricante "ertambi!n la 0oja de )eguridad de cada productos a emplear#

g# )e debe respetar y tener en cuenta las advertencias, precauciones, e indicacionesde los fabricantes de productos o insumos a usar en los procesos de esterilizacin.

h# )e debe informar o reportar las actividades que se realice en el servicio de

acuerdo a cada rea.i# 'os accidentes de trabajo u otra incidencia de importancia debe reportarse

inmediatamente "er el 5ujograma de %ccidente 6cupacional Biolgico 'aboral#.j# )e debe evitar los ruidos molestos o altos en las reas de trabajo.S# El t!cnico es responsable de dejar ordenada y desinfectada su rea de trabajo

despu!s de su labor.l# Hespetar en todo momento el flujo unidireccional del servicio.m# 0acer uso del proceso de esterilizacin adecuado teniendo en cuenta el tipo de

material a procesar.n# El personal debe tener en cuenta desde el inicio hasta el final de su trabajo, las

reglas bsicas de asepsia.


41/8012

11. NORMAS DE BIOSEGURIDAD PARA


42/8012

Es un rea de alto riesgo donde se realizan procedimientos invasivos de altacomplejidad, teniendo el personal contacto permanente con agentes biolgicos,fsicos y qumicos, siendo necesario practicar medidas preventivas para protegersu salud y la de los pacientes, por ello debe ser vigilado en forma permanente por

el 4omit! de Bioseguridad debido a que el personal de salud que labora en !starea est e*puesto a m+ltiples riesgos durante las intervenciones y en eldesempe&o de sus actividades.


43/8012

Demarcacin2 De la segunda puerta hacia los vestidores hacia las diferentessalas quir+rgicas.

3odo el equipo de proteccin personal es est!ril.

%l terminar el procedimiento quir+rgico se debe retirar todo el equipo de proteccinpersonal y colocarlo en los contenedores correspondientes. $or ning+n motivo elpersonal se debe desplazar con la indumentaria fuera del servicio.

1ROC,)M,N"O

;. 3odos los pacientes quir+rgicos se consideran contaminados.

=. 3odo el personal debe utilizar guantes cuando manipula sangre, fluidoscorporales o materiales quir+rgicos contaminados.

>. El personal debe usar guantes cuando lleva a cabo o cuando ayuda en larealizacin del cuidado que involucre el contacto con las mucosas del paciente olas superficies no intactas de la piel.

K. El personal debe usar guantes cuando lleva a cabo o cuando ayuda en larealizacin del cuidado que involucre el contacto con las mucosas del paciente olas superficies no intactas de la piel.

?. 'as mascarillas deben ser utilizadas desde el ingreso al 4entro


44/8012

;;. 3odo tejido, sangre, muestras de fluido corporal o cualquier pieza que hayatomado contacto con la sangre o fluidos deben ser asegurados en un recipienteresistente a la p!rdida.

;=. 4uando se derrama sangre o fluidos corporales debe verterse con cuidado

hipoclorito de sodio al ;89 sobre el derrame antes de la limpieza y esperar ;8minutos.

;>. 4uando un empleado sufre una lesin que resulta una puncin o solucin decontinuidad de la piel con un objeto contaminado se debe notificar el hecho ycomenzar el cuidado de seguimiento de inmediato "er 5lujograma %ccidente6cupacional Biolgico 'aboral#.

;K. 3odo personal de )ala de 6peraciones debe ser inmunizado contra t!tanos ycontra el virus de la 0epatitis B.

;?. 3odo personal cuya superficie cutnea e*puesta no est! intacta y est!drenando un e*udado debe ser e*cluido de las tareas de )ala de 6peracioneshasta tanto su lesin haya cicatrizado.

La7a=o =e manos

4uyos detalles t!cnicos se encuentran en el tem correspondiente a $recauciones1niversales.

Antisepsia =e zona operatoria

En cuanto a la preparacin del paciente, se recomienda que sea ba&ado antes delprocedimiento con un antis!ptico de eleccin, haciendo !nfasis en los pliegues,como ingle, a*ila y ombligo. %s al estar ya en el quirfano, se volver a limpiar elrea operatoria, para lo cual se emplear yodopovidona: luego proceder a laaplicacin del antis!ptico en crculos conc!ntricos que evitarn la recontaminacin. Este antis!ptico por lo general es alcohol iodado.

Limpieza =e quir5ano

En casos de contaminacin con derrame de lquidos corporales se recomiendacolocar material absorbente encima del derrame para luego aplicar hipoclorito desodio al ;89 y limpiar nuevamente pasados ;8 minutos.

En la limpieza general de toda la superficie, se recomienda utilizar la t!cnicaspray(trapo(spray entre procedimiento y procedimiento.

El personal de limpieza debe ser e*clusivo de !sta rea, al cual se le debeproporcionar indumentaria est!ril.


45/8012

En el caso de las cirugas contaminadas o sucias, no se debe cerrar elquirfano sino, ms bien limpiarlo de la forma tradicional previo al inicio delprocedimiento siguiente.

)e recomienda esterilizar las reas con 'mpara 1. 'as superficies deben estar limpias y secas.

Es importante tener en cuenta la limpieza minuciosa y la ventilacin.

"cnica quirHrica

'os cirujanos debern evitar en la medida de lo posible las maniobras bruscas quee*ponen a lesiones punzo cortantes entre el personal participante, hemorragiae*cesiva, manejarn los tejidos con delicadeza, erradicarn espacios muertos,colocarn drenajes apropiados y reducirn en la medida de lo posible la duracinde la ciruga al m*imo para eliminar riesgos del profesional al paciente oviceversa.

nstrumenta6 quirHrico

'a adecuada limpieza del instrumental, equipo y superficies es uno de losaspectos ms importantes del control de infecciones.

El material quir+rgico contaminado debe someterse inicialmente a un proceso delavado, desinfeccin y esterilizacin minuciosa, debiendo empaquetarse para sureutilizacin en otra ciruga.

'as normas de bioseguridad en ellaboratorio, banco de sangre ydepartamento de anatoma patolgicason un conjunto de medidas y normaspreventivas, destinadas a mantener elcontrol de riesgos laboralesprocedentes de agentes biolgicos,

12. BIOSEGURIDAD PARA LABORATORIO DE


46/8012

fsicos o qumicos, logrando la prevencin de impactos nocivos frente a riesgospropios de su actividad diaria.

Estas normas han sido dise&adas para proteger y resguardar a los trabajadores desalud en los laboratorios del riesgo de contraer infecciones, por medio de los

anlisis clnicos.1rincipios >Dsicos =e >ioseuri=a= en 6a>oratorios

El t!rmino contencin se usa para describir m!todos seguros para manejarmateriales infecciosos en el medio ambiente de laboratorio donde sonmanipulados o conservados.

El objetivo de la contencin es reducir o eliminar la e*posicin de quienes trabajanen laboratorios u otras personas y del medio ambiente e*terno a agentespotencialmente peligrosos.

Ni7e6es =e contencin

El elemento ms importante de la contencin es el cumplimiento estricto de lasprcticas y t!cnicas microbiolgicas estndar de procesamiento de las muestrasde laboratorio. 4uando las prcticas de laboratorio no son suficientes paracontrolar los riesgos asociados con un agente o con un procedimiento delaboratorio particular, es necesario aplicar medidas adicionales. Estas medidasadicionales corresponden a los equipos de seguridad dise&ados para la proteccinde personal y prcticas de manejo adecuadas "barrera primaria# y un dise&o de la

instalacin y caractersticas de la infraestructura de los locales "barrerasecundaria#. Estos niveles estn definidos de la siguiente manera2

A( Contencin primaria: 4onsiste en la proteccin del personal y delmedio ambiente inmediato contra la e*posicin a agentes infecciosos oproductos qumicos de riesgo. 'a proteccin personal, incluye unavestimenta adecuada a la actividad que se va a realizar "ejemplo2guantes, mascarillas, mandiles de manga larga, etc.#. 'a aplicacin devacunas aumenta el nivel de proteccin personal.

4omo medida de contencin tambi!n se considera el uso apropiado de equipos y

dispositivos que garantizan la seguridad "ejemplo2 cabinas de seguridad biolgica#..( Contencin secun=aria: Es la combinacin entre las caractersticas de

la edificacin y prcticas operacionales. 'a magnitud de contencinsecundaria depender del tipo de agente infeccioso que se manipule enel laboratorio. Dentro de ellas se incluyen la separacin de las zonasdonde tiene acceso el p+blico "precmaras#, la disponibilidad de


47/8012

sistemas de descontaminacin "autoclaves#, el filtrado del aire de salidaal e*terior, el flujo de aire direccional, etc.

Recomen=aciones enera6es

a# 3odo laboratorio debe estar adecuadamente ventilado e iluminado, y losservicios de agua, luz y gas deben funcionar satisfactoriamente.

b# )e debe contar con cmaras de bioseguridad, lmparas de luz ultravioleta ycualquier otro equipo o instalacin que sea necesario para proteger al personal,dependiendo del tipo de agente que se est trabajando o la labor que se realice.

c# El espacio de la mesa del laboratorio donde se manipule el material infecciosose denomina %HE% 46/3%-/%D%. Debe estar ubicada en un lugar alejado de lapuerta de entrada al laboratorio y de los lugares en los que habitualmente se

producen corrientes de aire.d# 'as mesas de trabajo deben confeccionarse de material slido con superficieslisas, impermeables, resistentes a las sustancias corrosivas y de fcil limpieza.

e# )e pondr en las mesas de trabajo solo los equipos y materiales necesariospara el trabajo "cuadernos y libros de trabajo que deben estar all# y no se llevarana otro sector. El tel!fono no debe instalarse en el rea de trabajo.

f# 'as paredes y pisos deben ser lisos para facilitar la limpieza con solucionesdesinfectantes.

g# 'os pisos de laboratorio deben limpiarse todos los das con solucionesdesinfectantes "$inosan, etc.#, al final de la jornada de trabajo. /o se deben barrerel piso en seco ni encerar.

h# $or el sistema de desagFe slo se debe eliminar los agentes biolgicos oqumicos previamente descontaminados, neutralizados o inactivados.

i# )e consideran como reas de trnsito libre2 los pasadizos, patios, servicioshigi!nicos y el rea administrativa. 'as reas de trnsito limitado sern todos loslaboratorios que est!n trabajando con agentes microbiolgicos.

j# 4ada laboratorio deber indicar claramente cules son sus reas de trnsitolibre, limitado y restringido.

S# )e debe colocar e*tintores en cada rea, estos deben ser recargados cada a&o.El tipo de e*tintor debe ser el adecuado para el tipo de material y clase delaboratorio, de acuerdo a las normas del nstituto de Defensa 4ivil, e identificado sies necesario, en coordinacin con el 4uerpo Peneral de Bomberos. En el caso de


48/8012

laboratorios que tengan equipos delicados como computadoras, lectores deE')%, equipo de refrigeracin, etc., se debe utilizar e*tintores de anhdridocarbnico.

l# En las puertas de todos los laboratorios debe estar colocada obligatoriamente la

se&al de Hiesgo Biolgico.m# 'as puertas de 'aboratorio debern estar cerradas y el acceso al mismodeber ser restringido mientras se realicen los trabajos con materiales biolgicos.Debe e*istir afiches universales que indique el riesgo biolgico y accesorestringido.

n# El 'aboratorio debe mantenerse limpio, ordenado y libre de materiales ajenos alservicio. Est prohibido comer, beber o fumar.

o# /o se deber almacenar alimentos en la refrigeradora yIo calentar alimentos en

la estufa o similares.p# Est prohibido aplicarse cosm!ticos dentro del servicio.

q# 'a ropa protectora deber ser colocada al momento de ingresar al 'aboratorio yretirada inmediatamente antes de abandonar el servicio.

r# El personal deber dirigirse al 'aboratorio con la ropa adecuada, evitando el usode sandalias, joyas, entre otras.

s# El personal deber utilizar el cabello recogido y u&as cortas.

t# %ntes de iniciar la tarea diaria el personal que tiene contacto con materialbiolgico, deber controlar que la piel de sus manos no presente da&os o lesiones,en cuyo caso las cubrir convenientemente con material de curacin antes decolocarse los guantes.

u# 4on las manos enguantadas no se tocar ojos, nariz, piel, picaporte, tel!fonos,llave de luz, manija de puerta ni otro elemento. 3ampoco se podr abandonar el'aboratorio o caminar fuera de !l.

v# El desecho de fluido orgnico se efectuar por piletas de uso e*clusivo,destinadas a tal fin y no en piletas destinadas al lavado de manos o en el lavaderode material.

1roteccin persona6

a# 1so obligatorio de mandiln que cubra hasta la rodilla, mascarilla, botas,anteojos de seguridad, guantes descartables.


49/8012

b# 3odo personal del laboratorio deber ser sometido a un e*amen m!dicocompleto, que debe comprender una historia clnica detallada al momento de suincorporacin a la nstitucin o al 'aboratorio.

c# 3odo el personal del 'aboratorio se le tomar una muestra de sangre para la

obtencin de suero, y realizarles pruebas de hepatitis, brucella, y otros, unaalcuota se conservar con fines de referencia.

d# )e evitar el ingreso de personas ajenas al servicio, as como la circulacin depersonas durante el procesamiento de las muestras.

e# El personal debe someterse a un e*amen anual del tra* por rayos U, y esrecomendable que sea sometido a un e*amen m!dico una vez al a&o.

En caso de presentarse pinchazo, corte o salpicadura en mucosas, seguir lasindicaciones del $rotocolo -anejo de accidentes punzocortantes y de E*posicin

a sangre y fluidos corporales."er 5lujograma de %ccidente 6cupacional Biolgico'aboral#.

g# 'a nstitucin deber brindar mandiles con mangas largas, los que debenusarse limpios, mientras se realice todo trabajo en el laboratorio.

h# 'os mandiles deben ser lavados por lo menos una vez por semana.

i# /o se debe usar el mandil del laboratorio fuera del laboratorio, en las reasMlimpiasL de la nstitucin.

j# 'as personas que usan pelo largo deben protegerse con gorro o manteneramarrado el cabello hacia atrs. El pelo largo puede ser peligroso en ellaboratorio, particularmente alrededor del fuego de mecheros, o por queinvariablemente debe ser echado de lado por manos que han manejado materialinfeccioso, incluso puede contaminarse con muestras clnicas, y puede ser unriesgo cerca de mquinas.

S# )e debe tener cuidado en quitarse brazaletes o collares largos antes decomenzar a trabajar, ya que estos pueden producir accidentes en la mesa detrabajo con mquinas tales como centrfugas, o pueden contaminarse conmuestras clnicas o cultivos.

l# 'os zapatos deben cubrir completamente los pies para protegerlos de losderrames de cidos y de cultivos. Deben evitarse los tacos altos ya que facilitanlos resbalones y otros accidentes.

,traccin =e muestras


50/8012

a# El personal que e*trae las muestras para anlisis clnico deber lavarse lasmanos antes de colocarse los guantes y al quitrselos.

b# 3odo el personal utilizar obligatoriamente mandilones.

c# %l utilizar agujas, lancetas y jeringas descartables, !stos sern descartados enlos contenedores de material punzo cortante.

d# 'as muestras biolgicas debern guardarse en recipientes adecuados. 'ostubos o frascos de vidrio debern ser de pared gruesa, preferentemente con cierreherm!tico, rosca o tampn de goma perfectamente ajustado. )e debern encintarlos tampones para transporte a distancia.

e# 3odos los recipientes que contienen las muestras debern ser rotuladosespecificando datos del paciente, tipo de muestra, fecha de la e*traccin.

f# )i la muestra debe homogenizarse con alg+n aditivo agregado "anticoagulante,inhibidor de gluclisis#, !sta deber realizarse presionando el tampn con manoenguantada.

g# En caso de derrame con lquidos biolgicos en la parte e*terna de la superficiede recoleccin, se deber lavar inmediatamente con agua y detergente,desinfectar con hipoclorito de sodio al ;9.

h# 'os tubos y frascos de recoleccin jams debern ser envueltos en la solicitudm!dica.

i# 1sar tampones de plstico en la obturacin de ambos e*tremos para loscapilares.

j# 'os guantes debern descartarse luego del uso, como residuosbiocontaminados.

"ransporte =e 6as muestras

a# 3oda persona que efect+e el transporte de materiales biolgicos dentro o fuerade la institucin, deber conocer los riesgos inherentes a ellos.

b# El material biolgico ser transportado, a los lugares de procesamiento,cerrados en forma adecuada, a fin de asegurar que no se destape,acondicionndolo en gradillas yIo bandejas de material lavable.

c# En caso de derivar muestras fuera de la institucin, se deber proteger a lacomunidad fuera del laboratorio. 'as muestras debern ser transportadas enrefrigeracin.


51/8012

d# En caso de rotura del recipiente de vidrio de lquidos biolgicos u otro materialcortante contaminado, se colocar hipoclorito de sodio al ;9 sobre la superficie

1rocesamiento =e 6as muestras

a# Est prohibido aspirar muestras o reactivos con la boca. %l verter el lquidopipeteando se debe permitir el libre escurrimiento evitando la formacin deaerosoles por soplado de la pipeta.

b# 'a centrifugacin de las muestras se har en tubos de paredes resistentes ytapados convenientemente. El material bacteriolgico requiere tubos con taparosca. Debe haber por lo menos = cm entre el borde del tubo y la superficie dellquido.

c# /o abrir la centrfuga antes de su detencin. Debe utilizarse centrfugas con

tapa herm!tica. %nte sospecha de rotura de un tubo deber pararse el motor y noabrir la misma hasta en >8 minutos. 1sar guantes resistentes, mascarilla y pinzaspara recoger vidrios rotos. 1na vez recogidos los tubos todo material deberdescartarse en contenedores de elementos punzo cortantes de paredes rgidas,luego descontaminar la centrfuga con hipoclorito al ;9. Enjuagar para eliminar elhipoclorito que es corrosivo. )i la rotura de los tubos se advierte al detenerse lacentrfuga tapar inmediatamente y esperar >8 minutos para proceder como en elcaso anterior.

d# 'a centrfuga debe lavarse con solucin detergente y desinfeccin final conhipoclorito de sodio.

e# 'os sueros y plasma deben separarse con pipetas automticas o pipetas$asteur, vaciando suavemente por las paredes del tubo, evitando la proyeccin demicro partculas y derramamiento de material.

f# 'os reactivos deben dispensarse mediante buretas yIo pipetas comunes con susrespectivas pros pipetas o au*iliares.

g# /o deben apoyarse las pipetas usadas en las mesas.

h# Desechar los tips o punteras luego de ser utilizadas como material

biocontaminado.i# 3ener un recipiente para descartar lquido t*ico o corrosivo y no verterdirectamente al desagFe dom!stico.

La7a=o =e materia6 uti6iza=o


52/8012

%l terminar el trabajo diario todos los elementos utilizados deben ser lavados conagua y detergente y esterilizadas con calor seco y autoclave. $ara esteprocesamiento el procesador debe tener guantes de goma anti(cortes, mascarilla,anteojos de seguridad, delantal de plstico.

NORMAS ), .OS,GUR)A) ,N ,L .ANCO ), SANGR,

'a seguridad durante la recoleccin de sangre y en el laboratorio esresponsabilidad de todo el personal del servicio, a+n cuando e*ista un encargadode esa rea.

)in embargo, es tarea del supervisor o Gefe de Banco de )angre garantizar laidoneidad y conocimiento de los riesgos por parte del personal. %+n cuando lastareas se realizan con sumo cuidado, se producen accidentes pordesconocimiento de los procedimientos de seguridad adecuados.

3odo aquel personal involucrado en la e*traccin de sangre deber asegurar el noe*poner al p+blico a riesgos innecesarios.

Recomen=aciones =e6 Drea 5@sica

Deber cumplir con los siguientes requisitos2

a# 1bicacin y distribucin de los ambientes propios del servicio tal que permitarealizar las tareas en forma adecuada.

b# $ermanentemente ordenado y limpio.

c# luminacin, temperatura y ventilacin, de los ambientes, apropiada.

d# mpedir el ingreso de personal ajeno al servicio.

e# )i se considera que el dise&o o distribucin no es el adecuado, se debe analizarcon las personas especialistas en el tema y tomar las medidas necesarias lo antesposible. El dise&o de laboratorio influye en la seguridad. )e debe tener en cuentala ubicacin de los muebles y equipos, fuentes de electricidad y superficies detrabajo disponibles.

Normas y proce=imientos en 6a atencin a6 =onante

a# 3oda persona que acuda a donar deber identificarse previamente con undocumento que verifique los datos personales que informe.


53/8012

b# El lugar para la entrevista previa deber ser limpio, confortable y libre delcontacto con otras personas que no otorgan la confidencialidad que requiere eldonante.

c# El postulante a donar sangre deber recibir una ficha para que sea llenada a fin

de poder valorar si es apto para la donacin. En la ficha respectiva, el donantepodr optar por la autoe*clusin voluntaria si considera que presenta alg+n factorde riesgo.

d# El m!dico responsable o el personal capacitado deber realizar un e*amenclnico al postulante, evaluando si presenta alguna contraindicacin para donar. Ele*amen incluye control del pulso, temperatura y presin arterial.

e# 3odo el material contaminado debe manipularse con precaucin y colocarse deinmediato en recipientes apropiados. El principal riesgo para el personal querecolecta sangre es la infeccin accidental a trav!s de punciones o heridas por2

'ancetas utilizadas en las punciones digitales. %gujas empleadas en la anestesia local. %gujas de recoleccin.

f# Deber tomarse una muestra de sangre para las pruebas de tamizajeobligatorias, antes de la donacin efectiva, e*cepto en las campa&as en las quepodr realizarse las pruebas de tamizaje luego de la donacin, tomandopreviamente todas las medidas de seguridad del caso.

g#


54/8012

b# %l personal nuevo realizar un e*amen fsico y determinar si han e*istidoe*posiciones previas a alguna enfermedad.

c# nmunizar contra 0epatitis B antes de ingresar a laborar al servicio.

d# Est prohibido comer, beber, fumar y maquillarse en el laboratorio.e# Est prohibido pipetear con la boca.

f# El personal debe actuar en forma segura y responsable en todo momento.

g# Es preciso usar siempre vestimenta protectora y si es posible, guantes.

h# El laboratorio debe estar limpio y ordenado y contener slo el material detrabajo necesario.

i# %l finalizar el da y despu!s de cualquier accidente es menester descontaminartodas las superficies de trabajo.

j# El personal debe lavarse las manos al salir del laboratorio.

S# Es esencial evitar la formacin de aerosoles y salpicaduras.

l# 3odo el material descartable o reusable contaminado debe ser descontaminadoantes de su eliminacin o utilizacin ulterior.

m# )olo debe ingresar al laboratorio personal autorizado.

n# Es preciso denunciar de inmediato los incidentes o accidentes y tomar lasmedidas necesarias para evitar su reiteracin.

o# 3odo el personal de laboratorio debe recibir capacitacin adecuada conrespecto a su tarea y los aspectos vinculados con la seguridad.

p# El personal encargado de la recoleccin de sangre debe contar con vestimentaapropiada. En general se usan batas de algodn blanco, grueso y absorbente, quebrindan mayor proteccin en caso de derrames accidentales, pero no ofrecenseguridad completa.

q# Es importante abrochar el guardapolvo y mantenerlo en buen estado, es decir,sin roturas ni botones faltantes.

r# Es preciso lavar la ropa con regularidad y remendar sin demora cualquier rotura.4ada t!cnico debe tener por lo menos un equipo "y si es posible dos# de repuesto.


55/8012

s# Es conveniente usar guantes y en ocasiones anteojos o mscaras para prevenirsalpicaduras en la cara y los ojos.

t# Es fundamental usar los elementos protectores en forma correcta y en todomomento.

u# 1so de guantes solo para la manipulacin de sangre y otras muestrasbiolgicas, no para otras actividades ajenas al procesamiento de ellas.

NORMAS ), .OS,GUR)A) 1ARA ANA"OMA 1A"OL*GCA

'a manipulacin del material de anatoma patolgica puede ser causa deaccidentes graves por transmisin de infecciones por personal de salud.

1roteccin persona6$ara el transporte del material hasta el laboratorio de anatoma patolgica, usarguantes de polietileno descartables y una vez entregado el material descartarlocolocndolo en bolsas para residuos biocontaminados.

1roce=imiento

$ara el transporte y estudio de material de anatoma patolgica colocar el materialen bolsas de polietileno en bolsas que indique los datos necesarios para suestudio y termo sellado que asegure un cierre herm!tico. )i el paciente tiene una

enfermedad infectocontagiosa colocar en las mismas un rtulo con la advertenciade N$E'PH6N y el tipo de patologa.

Normas =e >ioseuri=a= =e6 am>iente

a# 3odo laboratorio de %natoma $atolgica debe estar adecuadamente ventilado eiluminado, debe contar con un sistema de aire. 'os servicios de agua y luz debenfuncionar satisfactoriamente.

b# )e debe contar en el laboratorio con cmara de bioseguridad, lmpara

ultravioleta y cualquier otro tipo de instalacin para proteger al personal.c# El espacio de mesa donde se manipula material infeccioso debe rotularse comorea contaminada. Debe estar alejado de la puerta de entrada al laboratorio y delos lugares en donde se producen corrientes de aire.

d# 'as mesas de trabajo deben ser de material slido, con superficie lisaimpermeables y resistentes a sustancias corrosivas, no porosas y fcil limpieza.


56/8012

e# En las mesas de trabajo solo se pondrn equipos y material necesario para eltrabajo: y estos no se llevaran a otro sector.

f# 'as paredes y pisos deben ser lisos para su fcil limpieza.

g# 'os pisos deben limpiarse con soluciones desinfectantes. /o se debe barrer elpiso en seco ni encerarlo.

h# $or el sistema de desagFe no debe eliminarse agentes biolgicos o qumicos siestos no han sido neutralizados o inactivados.

i# )e evitar la presencia de roedores o insectos rastreros a trav!s de un programade intervencin permanente.

j# )e consideraran reas de libre trnsito los pasadizos servicios higi!nicos y reasadministrativas. 'as reas de acceso restringido debern de llevar un logo en el

cual se anuncia que es un rea restringida para el personal ajeno a ese ambiente.S# )e debe colocar e*tintores en cada ambiente donde se manipulen sustanciasqumicas inflamables y donde se encuentren equipos el!ctricos. Estos e*tintoresdeben ser adecuados, por ejemplo para equipos el!ctricos se utiliza el e*tintor deanhidrido carbnico o de polvo qumico seco.

l# En las puertas de las reas de %natoma $atolgica donde se manipule materialbiolgico infectante deber colocarse la se&al de riesgo biolgico.

Normas =e >ioseuri=a= =e6 persona6

a# El personal de %natoma $atolgica deber ser sometido a un e*amen m!dicocompleto por lo menos una vez al a&o, esta debe comprender una 0istoria 4lnicadetallada al momento de su incorporacin a la nstitu

biosegurida

Documents