UNIVERSIDAD INCA GARCILASO DE LA VEGA

TECNOLOGIA MEDICA: TERAPIA FISICA Y REHABILITACION

BIOMECANICA DEL DESARROLLO MOTOR GRUESO DE 0 A 6 MESES.

Lic. TM.ADA SEBASTIÁN

LÓPEZ

El Desarrollo motor

Son los cambios producidos con el

tiempo en la conducta motora

Refleja la interacción del organismo humano con el

medio.

El desarrollo motor y psicomotor se dan en etapas sucesivas, de las cuales cada una viene preparada por la anterior; conduciendo al niño a una madurez mayor en la siguiente.

El desarrollo motor se da por la evolución paralela entre el desarrollo neuro-muscular y el desarrollo psicológico.

- El Neuro-muscular permite al niño adquirir el tono de los músculos necesario para mantener las posiciones (cabeza recta, sentado y de pie), y el dominio de la motricidad coordinada (marcha, manipulación, etc..)

- El desarrollo psicológico relacionado con la madurez cognitiva y afectiva.

El desarrollo motor depende no sólo de la madurez del cerebro, sino de una alimentación adecuada, de buenas condiciones de vida e higiene, de un buen clima afectivo...

El Desarrollo Psicomotor dependerá de:  

1. La dotación genética del individuo.

2. Su nivel de maduración.

3.Oportunidad de entrenamiento o aprendizaje en el momento oportuno que será facilitado por el entorno adecuado.

Factores que favorecen un óptimo desarrollo

Un sólido vínculo madre-hijo.

Una estimulación sensorial oportuna .

Una buena nutrición.

Evaluación del Desarrollo Psicomotor Se han diseñado pruebas objetivas de evaluación del

desarrollo considerando cuatro áreas: - Motricidad gruesa - Motricidad fina - Sociabilidad - Lenguaje. En el examen del niño se deben corroborar aquellos

hitos que deben estar presentes para la edad cronológica correspondiente, además se deben examinar :

Los reflejos arcaicos, las reacciones evocadas, la aparición de las reacciones posturales así como el tono muscular y los reflejos osteotendinosos.

Desarrollo Neuroevolutivo

Las acciones motoras relacionadas al desarrollo motríz normal están en relación a la declinación o extinción de la actividad refleja primitiva (ARP) y al incremento en complejidad de las reacciones posturales

Niveles secuenciales del desarrollo normal

REACCIONES POSTURALES

• Otorgan al niño el control sobre la posición de la cabeza en el espacio y en relación con el tronco, así como las rotaciones sobre su eje corporal .

• Incluye: Reacciones de enderezamiento, equilibrio y defensa.

• Pre requisitos:• - Tono postural• - Inervación recíproca• - Patrones de postura y movimiento

Etapas cronológicas

Recién nacido

Neonato

Lactante final 1er año.

Primera Infancia (hasta 2ª)

Preescolar (5-6 años) •

Desarrollo motor grueso del niño de

0 a 6 meses

Área Motora Gruesa 

La motricidad permite al niño relacionarse con su entorno. Depende de la integridad del sistema piramidal,

extrapiramidal, de los circuitos tono reguladores, de los pares craneales (tronco cerebral), que rigen los movimientos de cabeza y cuello; y de los nervios espinales que rigen los movimientos del tronco y extremidades .

El control postural normal comienza con el control cefálico y progresa en dirección céfalo-caudal; esta gradiente se observa en la secuencia de las adquisiciones motoras (sedente-bipedestación-marcha).

En las extremidades se da la gradiente próximo-distal, Para los diversos patrones de prensión la gradiente cúbito-

radial.

El desarrollo ontogenético motor grueso esta regido por la Ley  o gradiente cefalo-caudal .

Control cefálico Control de Tronco (dominio de la sedestación)Bipedestación Marcha

Características motrices del Recién nacido

• Predominio de reacciones y reflejos. • Tono muscular flexor aumentado. • Los movimientos carecen de objetivo. • Control cefálico: Supino: cabeza pende a la tracción.

Prono: permanece en flexión, libera fosas nasales.

Las posiciones

• Sosteniendo al bebé sentado, no controla los músculos del tronco, por lo que aparece una cifosis global, es decir, no puede mantener recto el tronco y tiende a incurvarlo.

• Tampoco puede sostener la cabeza, por insuficiencia en los músculos de la nuca, y los miembros no los puede extender por la hipertonía de los flexores.

• Si se le coloca en posición ventral (boca abajo), adopta la postura fetal típica del recién nacido, es decir, con los miembros inferiores y superiores flexionados.

• Una característica general de las posturas en ésta etapa es la asimetría (el brazo y la pierna de un lado extendidos, y los del otro flexionados), y la tendencia constante a la flexión.

• Un recién nacido que se halle en extensión de manera continua es un hipotónico patológico, y lo mismo ocurre si mantiene las manos continuamente abiertas.

Características motrices del bebé de 1-2 m.

• La motricidad es todavía primaria, es decir mantiene los reflejos; el bebé se sobresalta espontáneamente, realiza movimientos de brazos y piernas a la vez, y con más soltura a los 2 meses.

• En posición ventral, durante el primer y segundo mes, el tono del tronco y la cabeza aún permanece débil, por lo que no puede mantener las posturas.

• En los miembros predomina la hipertonía y sigue conservando la posición fetal, es decir, brazos y piernas flexionados.

• En posición dorsal, sigue manteniéndose flexionado.• Levanta la cabeza y hay mayor extensión del cuello. La bambolea

si se le deja sin apoyo. Comienza a alinear la cabeza y disminuye la posición de flexión.

• En prono, primer plano de control cefálico, 45º en el primer mes.

Características motrices del bebé del 2 - 3m.

Comienzo de la exploración visual del espacio exterior y de su propio cuerpo.

Muestra atención particular ante una determinada situación

Juega con sus manos.Prono: inicia segundo plano de control

cefálico 90º, por periodos cortos.

Características motrices del bebé de 3 m.

Van desapareciendo los reflejos primitivos. Al observar su motricidad parece que mueve los

brazos y las piernas menos que en los meses anteriores, debido a que está pasando del control reflejo al voluntario.

En cuanto a las posiciones, sentado mantiene la cabeza erguida, ya que va consolidando el tono del tronco y la nuca, aunque en la región lumbar necesita un apoyo.

En posición ventral puede levantar la cabeza, manteniéndose sobre los antebrazos.

Prono, inicia tercer plano, 180º. Apoyo sobre codos . Puede iniciarse en el rolado de prono a supino

Características motrices del bebé de 4 m Con 4 meses flexiona y extiende los miembros

superiores e inferiores. En posición dorsal, intenta poner el pié sobre la

rodilla opuesta. Los miembros inferiores y superiores están en extensión.

A la tracción en supino, la cabeza antecede al tronco.

En prono se apoya en antebrazos y levanta cintura escapular.

Comienza a rolar de supino a prono. Disminución de patrón flexor

Característica motrices del bebé de 5 m.

• En posición ventral, el bebé puede levantar la cabeza y gran parte del tronco con firmeza, apoyándose en los antebrazos.

• Apoyado sobre el tórax mueve los brazos y piernas.• En posición dorsal intenta sentarse, no lo consigue

solo. Lo logra si le sujetamos mínimamente.• Deja de mirarse las manos para cogerse los pies.• Rolado establecido (en bloque) • En prono se apoya unilateralmente en codos • Mayor desplazamiento del centro de gravedad hacia

caudal (prono)

Característica motrices del bebé de 6 m.

Se sostiene ya sobre las manos. Coordinación mano-pie-boca. Comienza disociación pélvico escapular para rolado. En prono desciende centro de gravedad hasta

abdomen y gira sobre si mismo en esta posición. En prono descarga peso en un miembro superior

para agarrar objetos con el otro. Se mantiene en sedente con apoyo anterior de

miembros, se cae fácilmente (hay que sentarlo).

Característica motrices del bebé de 7 m

Sedestación sin apoyo asistida.

En prono desplazamiento del centro de gravedad hasta la pelvis.

Se arrastra.

Inicia posición de cuatro puntos por corto tiempo .

Característica motrices del bebé de 8 m

Logra y mantiene cuatro puntos, realiza movimientos de balanceo hacia delante y atrás.

Comienza el sedente por sus propios medios primero desde prono y cuatro puntos.

Buen control de tronco en sedente, puede girar sobre su propio eje; defensas anteriores y laterales.

Característica motrices del bebé de 9 m

• Gateo con alternancia • Comienza a colocarse en posición baja de dos

puntos (rodillas) con apoyo .• Comienza a bipedestar con apoyo, no puede

soltarse.

Característica motrices del bebé de 10 m

Logra la bipedestación con apoyo.

Comienza la marcha lateral.

Característica motrices del bebé de 11 m

• Bipedestación con o sin ayuda utilizando paso de caballero.

• Intenta dar pasos hacia delante con amplia base de sustentación.

• Aun no posee buen equilibrio por lo cual debe agarrarse para caminar.

Característica motrices del bebé de 12 m

Se levanta solo. Puede pasar de un mueble a otro que este a poca

distancia o bien desplazarse libremente. Cuando camina pareciera estar corriendo y pierde el

equilibrio al detenerse. Camina solamente hacia delante. Sube y baja escaleras en cuatro puntos.