bienvenidos al seminario taller cómo implementar …...la seguridad del paciente detectar, prevenir...
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Bienvenidos al Seminario Taller
Cómo implementar de manera práctica
la ruta critica del PAMEC
Enfoque en Seguridad del Paciente
PAMEC BAJO METODOLOGÍA DE LA
POLÍTICA DE SEGURIDAD DEL PACIENTE
OBJETIVO
Capacitar al personal de las Instituciones Prestadoras de
Servicios de Salud de la ciudad de Envigado con
herramientas prácticas que faciliten el diseño, desarrollo,
implementación y seguimiento del Programa de Auditoria
para el Mejoramiento de la Calidad-PAMEC- alineado con
la Política de Seguridad del Paciente.
PROGRAMACIÓN 1. Generalidades del sistema obligatorio de garantía de la calidad
2. Generalidades de la política de seguridad del paciente
3. Ruta critica
• Autoevaluación
• Selección de procesos
• Priorización
• Definición de la calidad esperada
• Medición inicial
• Evaluación del seguimiento
• Aprendizaje organizacional
ASPECTOS GENERALES DEL
SISTEMA OBLIGATORIO DE
GARANTÍA DE LA CALIDAD
SNC SOGCMin
isterio d
e Co
mercio
, Ind
ustria y Tu
rismo
Min
isterio d
e Salud
y Pro
tección
Social
Unidad Sectorial de Normalización
SISTEMA ÚNICO DE HABILITACIÓNPAMEC
SISTEMA UNICO DE ACREDITACIÓNSISTEMA DE INFORMACION PARA
LA CALIDAD
Organismo Nacional de
Normalización
CERTIFICACIÓN CON NORMAS ISO
MetrologíaNo se tiene normas propias establecidas, se incorporan las del SNC
Sistema de Calidad en Colombia
Componentes del SOGC
ObligatorioExigencia Media
ObligatorioExigencia Baja
Sistema Único de Habilitación
Sistema Único de Acreditación
Sist
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Estructura
Procesos
Resultados
Auditoria para elMejoramiento (PAMEC)
Voluntario exigencia Alta
¿Qué es la auditoría para el mejoramiento de la
calidad de la atención en salud?
Mecanismo sistemático y
continuo de evaluación y
mejoramiento de la calidad
observada respecto de la
calidad esperada de la atención
de salud que reciben los
usuarios.
Decreto 1011 del 2006
CALIDAD DESEADA
(Marco de Estándares)
CALIDAD DESEADA
Vs CALIDAD OBSERVADA
Desarrollo procesos
de mejoramiento
PAMEC
CALIDAD DESEADA
Son criterios y estándares de calidad a través del cual se mide el desempeño de los procesos.
Se puede obtener:
• Sistema Único de Acreditación. • Indicadores del Sistema de Información de
Calidad.• Indicadores de seguimiento a
riesgos .• Política de Seguridad del Paciente.
CALIDAD OBSERVADA
Es el desempeño o práctica actual de los procesos.
Para su identificación se puede tener en cuenta:
• Autoevaluaciones de los estándares de acreditación.
• Resultado de auditorías.• Resultado de indicadores.
¿A qué entidades NO aplica el PAMEC?
• Entidades Objeto Social Diferente (Las empresas cuya
actividad principal no es la salud, pero cuentan con
servicios de salud).
• Profesionales independientes.
• Decreto 1011 de 2006, Titulo IV.
• Pautas de Auditoría para el Mejoramiento de la
Calidad de la Atención en Salud. MPS Versión 2007.
• Guías Básicas para la Implementación de las Pautas
de Auditoría para el mejoramiento de la calidad de la
atención en salud. MPS Versión 2007.
Normas y documentos técnicos que se
deben tener en cuenta en el desarrollo
del PAMEC:
El PAMEC debe:
• Estar centrado en el usuario.
• Tener acciones concordantes con los estándares de SUA y superiores a SUH.
• Proporcionar información de manera ágil y precisa para comparar y analizar los resultados.
• Aplicarse como parte de las tareas diarias.
La Autoevaluación incluida en los pasos de la Ruta Crítica
del PAMEC, corresponde a un proceso diferente al de
Autoevaluación para Habilitación.
El PAMEC no debe Incluir “lo que me falta de Habilitación”.
Tenga en cuenta
Durante la visita de verificación de cumplimiento de los estándares de
Habilitación, los verificadores evaluarán la implementación del PAMEC.
Si su IPS pertenece a una Red de Prestadores bajo una misma
personería jurídica, pueden tener objetivos, metas y metodología
comunes para las diferentes sedes. Sin embargo, los resultados de la
implementación serán evaluados de manera independiente en cada
sede.
Si la institución prestadora es nueva la exigencia de contar con el
PAMEC empieza 6 meses después de su constitución.
Tenga en cuenta
Metodologías aceptadas para realizar
el PAMEC
Existen cuatro metodología para realizar el PAMEC:
Estándares del Sistema Único
de Acreditación.
Indicadores para el monitoreo del
Sistema de Información de
Calidad.
Indicadores de seguimiento a
riesgos.
Política de Seguridad del
Paciente.
Metodologías que han demostrado
tener mayor impacto
Implementar el componente de acreditación en salud y el
mejoramiento continuo de sus procesos son de carácter
obligatorio para las entidades públicas (anexo técnico No. 2
de la resolución 1445/2006.), su implementación exige que
los procesos sean descritos, documentados y
estandarizados, de ahí la importancia de realizar la
autoevaluación con base en los criterios de acreditación,
porque ésta se convertirá en una herramienta para alcanzar
la acreditación.
Las entidades públicas deben tener en cuenta la
resolución 2181/2008 artículo 2: (Lineamientos)
LA SEGURIDAD DEL PACIENTE DENTRO DEL SISTEMA OBLIGATORIO DE GARANTÍA DE CALIDAD
Sistema Único
de Habilitación
Sistema Único
de Acreditación
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Auditoria para el
Mejoramiento (PAMEC)
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PAMEC BAJO METODOLOGÍA DE
LA POLÍTICA DE SEGURIDAD DEL
PACIENTE
La Guía técnica se expide en el marzo de 2010
Los paquetes instruccionales se expiden en el 2015 y recogen la nueva evidencia científica de cada una de las prácticas.
Referente en seguridad del paciente para realizar el PAMEC
Procesos Institucionales
Seguros
Procesos Asistenciales
Seguros
Prácticas que mejoran la
actuación de los profesionales
Involucrar a pacientes y sus allegados en la
seguridad
8 PRÁCTICAS
La NORMA TÉCNICA establece los requisitos que deben cumplir lasInstituciones para incentivar, promover y gestionar laimplementación de prácticas seguras de la atención en salud, incluyecuatro grupos que buscan:
16 PRÁCTICAS
4 PRÁCTICAS
2 PRÁCTICAS
30 PRÁCTICAS
Las prácticas incluidas en la Norma Técnica de Buenas Prácticas se clasifican en dos categorías:
Práctica Esencial
Práctica Complementaria
Es la práctica que se consideraindispensable para obtener un entornoseguro de atención en salud, y sucumplimiento es posible en las actualescondiciones de desarrollo de los sistemas deatención en salud de nuestro país.
Es la práctica que se considera deseablepara ofrecer una atención en salud segura ypara su cumplimiento en la totalidad deinstituciones de salud, en las actualescondiciones del país, se podrían requerirprocesos de mejoramiento.
10 Buenas prácticas de seguridad de pacientes quedaron dentro del Sistema Único de Habilitación:
Contar con un Programa de Seguridad del Paciente que provea una
adecuada caja de herramientas para la identificación y
gestión de eventos adversos
Monitorización de aspectos
relacionados con la seguridad del
paciente
Detectar, prevenir y reducir el riesgo
de infecciones asociadas con la
atención
Mejorar la seguridad en la utilización de
medicamentos
Asegurar la correcta
identificación del paciente en los
procesos asistenciales
Prevenir complicaciones asociadas a la
disponibilidad y manejo de
sangre y componentes y a
la transfusión sanguínea
Atención segura del binomio madre – hijo
Mejorar la seguridad en los procedimientos
quirúrgicos
Prevención de escaras o ulceras
por presión (decúbito)
Procesos para la prevención y
reducción de la frecuencia de
caídas
5 Buenas Prácticas aplican a las instituciones que prestan servicios específicos
10 Buenas prácticas de seguridad de pacientes quedaron dentro del Sistema Único de Habilitación:
20 prácticas adicionales que deben cumplir las entidades encaminadas a la excelencia
Coordinación de procedimientos y
acciones recíprocas de los programas de
seguridad del paciente entre asegurador y
prestador
Estandarización de procedimientos de
atención
Evaluación de la frecuencia con la cual ocurren los eventos
adversos
Utilización y/o desarrollo de software para disminuir riesgo en la prestación del
servicio
Procurar la seguridad en el ambiente físico y la tecnología en salud
Implementar equipos de respuesta rápida.
Reducir el riesgo de la atención en pacientes
cardiovasculares
Reducir el riesgo de la atención del paciente
crítico
Mejorar la Seguridad en la obtención de
ayudas diagnósticas
Prevención de la malnutrición o desnutrición.
20 prácticas adicionales que deben cumplir las entidades encaminadas a la excelencia
Ilustrar al paciente acerca del
autocuidado de su seguridad.
Facilitar las acciones colaborativas de pacientes para
promover la seguridad de la
atención
Gestionar y desarrollar una
adecuada comunicación entre las personas que
atienden y cuidan a los pacientes
Garantizar la funcionalidad de los procedimientos de
Consentimiento Informado
Prevenir complicaciones anestésicas.
Garantizar la correcta
identificación del paciente y las muestras en el
laboratorio
Reducir el riesgo de la atención de pacientes con
enfermedad mental
Capacitación al cliente interno en los aspectos relevantes de la Seguridad en los procesos a su
cargo
Prevenir el cansancio del personal
Establecer pautas claras para el
proceso docente asistencialdefiniendo
responsabilidades éticas y legales
Las prácticas incluidas en la Norma Técnica de Buenas Prácticas se clasifican en dos categorías:
Práctica Esencial
Práctica Complementaria
10 prácticas que seconsideraindispensable paraobtener un entornoseguro
20 prácticas que seconsidera deseablepara ofrecer unaatención en saludsegura.
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Que aspectos quedaron incluidos en habilitación y hacen parte de la lista de chequeo del Ministerio de Salud y
Protección Social
Que aspectos quedaron incluidos en habilitación y hacen parte de la lista de chequeo del Ministerio de Salud y
Protección Social
Asegurar la calidad del proceso de nutrición parenteral (TPN)
incluyendo el uso de guías e instructivos estandarizados y controles microbiológicos.
Identificar y definir los medicamentos con efectos secundarios
importantes y molestos para los pacientes y realizar la advertencia correspondiente antes de su administración.
Implementar procesos para el manejo de medicamentos que son de uso frecuente y que pueden tener efectos secundarios severos. (Ej.: dipirona y la vancomicina).
Definir mecanismos para prevenir dano a los pacientes con terapia anticoagulante.
Definir procesos para evitar errores asociados al uso de electrolitos
como el potasio, el sodio y el calcio.
No se incluye en habilitación los siguientes aspectos:
¿Dónde están la guía técnica de buenas prácticas y lospaquetes instruccionales?
calidadensalud.minsalud.gov.co
Ruta Crítica del PAMECutilizando la Política de Seguridad del Paciente
Ruta
Crítica
1. Autoevaluación de prácticas
2. Selección de prácticas con oportunidades de mejora
3. Priorización deprácticas objetode mejora
4. Definición de laCalidad Esperadaen las prácticaspriorizadas
5. Medición inicialdel desempeño delas prácticaspriorizadas
6. Plan de Acciónpara elmejoramiento delas prácticaspriorizadas
7. Ejecución del Plande Acción para elmejoramiento de lasprácticas priorizadas
8. Evaluación delmejoramiento delas prácticasintervenidos
9. Aprendizaje dela Organizaciónpara mantener y/ocontinuarmejorando lacalidad alcanzada
Actividades Previas
Sensibilización de los miembros de la organización en el
proceso que se va a iniciar.
Realizar conceptualización teórica a todos los miembros de
la institución en donde se profundice sobre los elementos
estructurales de la metodología PAMEC.
Identificar y seleccionar las personas que harán parte de
los equipos de autoevaluación y mejoramiento. (Anexo).
1
2
3
Diseñar los instrumentos necesarios que se utilizaran para la
implementación de la ruta critica, como son formato de
autoevaluación, formato de priorización, formato de desarrollo de
planes de mejoramiento entre otros.
Preparar la logística de la reunión de autoevaluación que incluya,
ayudas audiovisuales, ayudas didácticas, formatos, memorias.
Realizar un cronograma de trabajo que permita determinar tiempos,
actividades y objetivos a lograr en la autoevaluación. (Anexo).
Documentar la metodología para la realización de la ruta critica
(Documento PAMEC).
Actividades previas 4
5
6
7
El diseño y formulación del documento
PAMEC1. INTRODUCCIÓN: Consigne de manera clara y resumida las
principales características de la Institución: Nombre, Ubicación,
Servicios que presta y complejidad de los mismos, zona de influencia,
población que atiende, antecedentes en el desarrollo del Sistema de
Gestión de Calidad, etc.
2. MARCO OPERATIVO: Relacione la normatividad aplicable al diseño,
elaboración e implementación del PAMEC; así como las políticas,
directrices, documentos técnicos, etc., que inciden de manera directa en
el desarrollo del PAMEC propuesto.
3. APLICACIÓN DE CADA UNA DE LAS FASES DE LA RUTA
CRÍTICA: Describa de manera especifica como su Institución efectuó el
desarrollo de la Ruta Crítica.
TALLER 1. CRONOGRAMA DE
IMPLEMENTACIÓN
DE LA RUTA CRITICA
Ruta Crítica
1. Autoevaluación de prácticas
2. Selección de prácticas con oportunidades de mejora
3. Priorización deprácticas objeto demejora
4. Definición de laCalidad Esperada enlas prácticaspriorizadas
5. Medición inicial deldesempeño de lasprácticas priorizadas
6. Plan de Acciónpara el mejoramientode las prácticaspriorizadas
7. Ejecución del Plan deAcción para elmejoramiento de lasprácticas priorizadas
8. Evaluación delmejoramiento de lasprácticas intervenidos
9. Aprendizaje de laOrganización paramantener y/ocontinuar mejorandola calidad alcanzada.
Consiste en establecer un diagnostico para identificar lo que
se puede mejorar, identificando los problemas o fallas de
calidad que afectan a la organización.
PASO 1. Autoevaluación
La autoevaluación se realiza frente a la Norma técnica de
Buenas Prácticas, evaluandolas desde las dimensiones del
enfoque, la implementación y el resultado de los
procesos.
Enfoque
Implementación
Resultados
REVISEMOS LAS SIGUIENTES
DEFINICIONES:
PASO 1. AutoevaluaciónLa autoevaluación frente a la Norma Técnica de Buenas
Prácticas se realiza desde el punto de vista cualitativo.
Cualitativa
Fortalezas
Oportunidades de
mejoramiento
Son los mecanismos, políticas,
procedimientos, procesos,
implementados por la organización
donde ha conseguido resultados y
que se constituyen en factores
potenciales de éxito ante el entorno.
Sin embargo cuando una organización inicia su proceso
de mejoramiento posiblemente no encontrara fortalezas
que cumplan con estas características, por lo que se
sugiere que se trabaje sobre logros frente al enfoque,
implementación y resultados, para que no se desconozca
los avances que ha tenido la institución y para que estos
logros se conviertan en el punto de partida para continuar
avanzando en la consolidación del estándar o criterio a
evaluar.
Se cuenta con un proceso de inducción.
Se tiene definido la planta de cargos.
Descripción incorrecta de una fortaleza:
La redacción debe ser clara, concisa, no se
deben emplear calificativos como bueno, malo,
insuficiente, ni utilizar siglas o abreviaturas.
Se cuenta con una politica de seguridad del paciente la
cual ha sido emanada por la gerencia y validada por el
equipo asistencial, se ha implementado de manera
sistemática en todas las áreas y muestra logros
importantes, muestra de ello es la reducción de las
infecciones asociadas al cuidado en los últimos 6 meses.
Descripción correcta de una fortaleza:
PASO 1. AutoevaluaciónLa autoevaluación frente a la Norma Técnica de Buenas
Prácticas se realiza desde el punto de vista cualitativo.
Cualitativa
Fortalezas
Oportunidades de
mejoramiento
Son las estrategias y mecanismos quedeberán ser implementados parabloquear los vacíos encontradosrelacionados con el enfoque, laimplementación o los resultadosesperados de la práctica
No tienen indicadores ni tendencias.
No existen procesos relacionados con el punto a
tratar.
Descripción incorrecta de
una oportunidad de mejoramiento:
Redacción de oportunidades:
• No deben emplearse expresiones que representen carencias (falta, no existen, no cuenta con, etc.).
• Inician con verbo en infinitivo.
• Se redactan con un lenguaje propositivo, por lo tanto hay que definirlas en positivo.
• Orienta hacia el cumplimiento del enfoque, la implementación y/o resultados.
Establecer indicadores que permitan monitorear las directrices impartidas por
la organización frente a la privacidad y la confidencialidad de la información.
Desarrollar mecanismos sistemáticos de divulgación y medición de la
adherencia a las guías de práctica clínica.
OPORTUNIDAD DE
MEJORAMIENTO RELACIONADA
CON LOS RESULTADOS
OPORTUNIDAD DE
MEJORAMIENTO RELACIONADA
CON LA IMPLEMENTACIÓN
Descripción correcta de una oportunidad
de mejoramiento:
PASO 1. AutoevaluaciónFormato para la evaluación cualitativa
TALLER 2. AUTOEVALUACIÓN
1. Autoevaluación de prácticas
2. Selección de prácticas con oportunidades de mejora
3. Priorización deprácticas objeto demejora
4. Definición de laCalidad Esperada enlas prácticaspriorizadas
5. Medición inicial deldesempeño de lasprácticas priorizadas
6. Plan de Acciónpara el mejoramientode las prácticaspriorizadas
7. Ejecución del Plan deAcción para elmejoramiento de lasprácticas priorizadas
8. Evaluación delmejoramiento de lasprácticas intervenidos
9. Aprendizaje de laOrganización paramantener y/ocontinuar mejorandola calidad alcanzada.
Aquí se identifica cuales prácticas tienen oportunidades de mejora,adicionalmente se puede identificar a que procesos institucionalespertenecen.
PASO 2. Selección de prácticas
con oportunidades de mejora
Procesos institucionales
Prá
cti
cas
SELECCIÓN DE ESTÁNDARES CON
OPORTUNIDAD DE MEJORA
1. Autoevaluación de prácticas
2. Selección de prácticas con oportunidades de mejora
3. Priorización deprácticas objeto demejora
4. Definición de laCalidad Esperada enlas prácticaspriorizadas
5. Medición inicial deldesempeño de lasprácticas priorizadas
6. Plan de Acciónpara el mejoramientode las prácticaspriorizadas
7. Ejecución del Plan deAcción para elmejoramiento de lasprácticas priorizadas
8. Evaluación delmejoramiento de lasprácticas intervenidos
9. Aprendizaje de laOrganización paramantener y/ocontinuar mejorandola calidad alcanzada.
PASO 3. Priorización de prácticas a
mejorar
Consiste en identificar los puntos críticos a intervenir,
en los cuales la organización va concentrar sus esfuerzos
para el mejoramiento.
Cuando se utiliza la metodología de Política de Seguridad
del Paciente se recomienda priorizar prácticas.
Para realizar la priorización existen diferentes metodologías
sin embargo la más aceptada es la matriz de priorización.
Volumen. Se refiere a que tantas veces se ejecuta el procedimiento
descrito en la práctica.
Riesgo. Se refiere a que si falla la práctica que riesgo tiene el usuario
y la institución.
Costo. Se refiere a si se falla en la ejecución de la práctica que tan
costoso es para la organización por demandas, costos de no calidad,
imagen.
Criterios matriz de priorización
PASO 3. Priorización de prácticas a mejorar
La matriz de priorización, se
basá en una determinada
serie de criterios explícitos
los cuales son determinados
por cada institución.
RIESGO CRITERIO VOLUMEN CRITERIO COSTO CRITERIO
No representa ningún riesgo para los usuarios, trabajadores o la institución.
1 La práctica desarrolla procedimientos que se ejecutan solo algunas veces al año.
1 Si falla la práctica es poco costoso para la institución (imagen, no calidad, demandas).
1
Representa un riesgo mínimo para los usuarios, trabajadores o la institución.
3 La práctica desarrolla procedimientos que se ejecutan varias veces al mes.
3 Si falla la práctica trae costos importantes para la institución (imagen, no calidad, demandas).
3
Representa un alto para los usuarios, trabajadores o la institución.
5 La práctica desarrolla procedimientos que se ejecutan muchas veces al día.
5 Si falla la práctica es muy costoso para la institución (imagen, no calidad, demandas).
5
PASO 3. Priorización de prácticas a mejorarCriterios de la matriz de priorización
PASO 3. Priorización de prácticas a mejorar
¿Cuántas prácticas priorizar?
PASO 3. Priorización de prácticas a
mejorar
Se considera que las practicas que obtengan una calificación
mayor de 80 son los que pueden entrar a intervenirse, sin embargo, este número no debe considerarse como un
número mágico.
Otra guía que se puede utilizar es que la organización escoja el 30% de las practicas, el cual
estará determinado entre aquellas practicas que
obtuvieron mayor criticidad en su priorización.
La máxima calificación que se puede obtener es de 125
TALLER 3. PRIORIZACIÓN DE PRÁCTICAS
1. Autoevaluación de prácticas
2. Selección de prácticas con oportunidades de mejora
3. Priorización deprácticas objeto demejora
4. Definición de laCalidad Esperada enlas prácticaspriorizadas
5. Medición inicial deldesempeño de lasprácticas priorizadas
6. Plan de Acciónpara el mejoramientode las prácticaspriorizadas
7. Ejecución del Plan deAcción para elmejoramiento de lasprácticas priorizadas
8. Evaluación delmejoramiento de lasprácticas intervenidos
9. Aprendizaje de laOrganización paramantener y/ocontinuar mejorandola calidad alcanzada.
Significa establecer como se desea que se realicen los
procesos y cuales son los resultados que se quieren lograr.
Definición de la Calidad Esperada
PASO 4. Definición de la calidad esperada de las
prácticas definidas como prioritarias
Metas de los indicadores que evaluan el comportamiento de la práctica
• Se deben establecer metas e indicadores que evaluaran el desempeño de la práctica priorizada de una manera pertinente.
Es importante aclarar que se preferirá utilizar indicadores ya
definidos por la organización, que el desarrollo de nuevos
indicadores de gestión.
Se debe garantizar que los indicadores seleccionados si
busquen evaluar el objetivo de la práctica.
Para esto se recomienda utilizar los indicadores dispuestos
en los paquetes instruccionales, así como los indicadores de
seguridad del paciente de la resolución 256 de 2016.
PASO 4. Definición de la calidad esperada de las
prácticas definidas como prioritarias
Indicadores paquetes instruccionales
PASO 4. Definición de la Calidad esperada de las
prácticas definidas como prioritarios
PASO 4. Definición de la calidad esperada de las
prácticas definidas como prioritarias
Ruta Crítica
1. Autoevaluación de prácticas
2. Selección de prácticas con oportunidades de mejora
3. Priorización deprácticas objeto demejora
4. Definición de laCalidad Esperada enlas prácticaspriorizadas
5. Medición inicial deldesempeño de lasprácticas priorizadas
6. Plan de Acciónpara el mejoramientode las prácticaspriorizadas
7. Ejecución del Plan deAcción para elmejoramiento de lasprácticas priorizadas
8. Evaluación delmejoramiento de lasprácticas intervenidos
9. Aprendizaje de laOrganización paramantener y/ocontinuar mejorandola calidad alcanzada.
PASO 5. Medición inicial del desempeño de las
prácticas priorizadas.
Consiste en establecer la línea de base del desempeño
institucional, que permitira medir el impacto de las
acciones de mejoramiento.
Para realizar la medición se deberan construir los
instrumentos de medición que permitan generar los indicadores
establecidos.
Realizar la validación de los instrumentos y ajuste de ser necesario, previo a
la aplicación.
Se recomienda tambien en esta fase construir el cronograma de medición
de los indicadores seleccionados.
PASO 5. Medición inicial del desempeño de las
prácticas priorizadas
Ruta Crítica
1. Autoevaluación de prácticas
2. Selección de prácticas con oportunidades de mejora
3. Priorización deprácticas objeto demejora
4. Definición de laCalidad Esperada enlas prácticaspriorizadas
5. Medición inicial deldesempeño de lasprácticas priorizadas
6. Plan de Acciónpara el mejoramientode las prácticaspriorizadas
7. Ejecución del Plan deAcción para elmejoramiento de lasprácticas priorizadas
8. Evaluación delmejoramiento de lasprácticas intervenidos
9. Aprendizaje de laOrganización paramantener y/ocontinuar mejorandola calidad alcanzada.
En esta fase se desarrollan estrategias específicas para
el cierre de las brechas, encontradas en la
autoevaluación, por lo tanto cada práctica priorizada tendrá
una calidad esperada y unas acciones de mejoramiento
para el cierre de brechas.
Estos planes de mejoramiento se les debe realizar
seguimiento trimestral por parte del comité técnico.
PASO 6. Plan de accion para el
mejoramiento de las prácticas priorizadas
Formato para elaborar el plan de mejoramiento
PASO 6. Plan de accion para el mejoramiento de las
prácticas priorizadas
TALLER 4. DEFINICIÓN DE LA
CALIDAD ESPERADA
Y PLAN DE MEJORAMIENTO
Ruta Crítica
1. Autoevaluación de prácticas
2. Selección de prácticas con oportunidades de mejora
3. Priorización deprácticas objeto demejora
4. Definición de laCalidad Esperada enlas prácticaspriorizadas
5. Medición inicial deldesempeño de lasprácticas priorizadas
6. Plan de Acciónpara el mejoramientode las prácticaspriorizadas
7. Ejecución del Plan deAcción para elmejoramiento de lasprácticas priorizadas
8. Evaluación delmejoramiento de lasprácticas intervenidos
9. Aprendizaje de laOrganización paramantener y/ocontinuar mejorandola calidad alcanzada.
Las acciones de mejoramiento son ejecutadas por los
responsables, según el cronograma preestablecidos.
En el comité calidad, técnico u otro, se identifican y
garantizan los recursos necesarios para la correcta
implantación de las acciones planteadas.
PASO 7. Ejecución al plan de acción para el
mejoramiento de las prácticas priorizadas
Ruta Crítica
1. Autoevaluación de prácticas
2. Selección de prácticas con oportunidades de mejora
3. Priorización deprácticas objeto demejora
4. Definición de laCalidad Esperada enlas prácticaspriorizadas
5. Medición inicial deldesempeño de lasprácticas priorizadas
6. Plan de Acciónpara el mejoramientode las prácticaspriorizadas
7. Ejecución del Plan deAcción para elmejoramiento de lasprácticas priorizadas
8. Evaluación delmejoramiento de lasprácticas intervenidos
9. Aprendizaje de laOrganización paramantener y/ocontinuar mejorandola calidad alcanzada.
Consiste en el seguimiento al impacto de las acciones
establecidas por la organización.
Aquí se le realiza el seguimiento a la implementación,
con el fin de evaluar si las estrategias planteadas están
siendo efectivas o requieren alguna ajuste, durante este
seguimiento se tiene en cuenta los resultados de
indicadores y la auditorías realizadas.
PASO 8. Evaluación del mejoramiento de las
prácticas intervenidas
Ruta Crítica
1. Autoevaluación de prácticas
2. Selección de prácticas con oportunidades de mejora
3. Priorización deprácticas objeto demejora
4. Definición de laCalidad Esperada enlas prácticaspriorizadas
5. Medición inicial deldesempeño de lasprácticas priorizadas
6. Plan de Acciónpara el mejoramientode las prácticaspriorizadas
7. Ejecución del Plan deAcción para elmejoramiento de lasprácticas priorizadas
8. Evaluación delmejoramiento de lasprácticas intervenidos
9. Aprendizaje de laOrganización paramantener y/ocontinuar mejorandola calidad alcanzada.
PASO 9. Aprendizaje de la organización para mantener o
continuar mejorando la calidad alcanzada
Una vez las oportunidades de mejoramiento han sido solucionadas se realiza:
Un resumen del mejoramiento logrado para
evidenciar cuál era el problema, cómo se analizó, cuáles
eran las causas del problema, cómo se trató y cuáles
fueron los resultados.
Comunicación de los resultados a todos los clientes
internos involucrados en el
proceso.
Ajuste de los procesos
mejorados con las actividades que
demostraron cambio con el fin
de estandarizarlos.
Capacitación y reentrenamiento
al personal responsable del
proceso mejorado para que se continúe la
implementación del proceso con los
cambios que ya se probaron.
Medición continua de los indicadores del
proceso mejorado, con el fin de evaluar si la
calidad alcanzada se mantiene o aún sigue mejorando.
PASO 9. Aprendizaje de la organización para mantener o
continuar mejorando la calidad alcanzada
¿Que hacer si un plan de mejoramiento no
tiene impacto?
Cuando un plan de mejoramiento no tiene impacto y losindicadores continuan mostrando brechas, aplique el modelo demejoramiento y que incluye la aplicación de las herramientas deanalisis de solución de problemas.
Muchas Gracias
