beneficio de la dinÁmica grupal en el …€¦ · 9terapia de ejercicios: equilibrio (0222)...

BENEFICIO DE LA DINÁMICA GRUPAL EN EL TRATAMIENTO GRUPAL EN EL TRATAMIENTO DEL PACIENTE PSIQUIÁTRICO

Z t G ál Al d V C t ill R l R bi R i GZ t G ál Al d V C t ill R l R bi R i GZotes González Almudena; Vega Castrillo Raquel; Rubia Ruiz Gema;Zotes González Almudena; Vega Castrillo Raquel; Rubia Ruiz Gema;MascaraqueMascaraque Sánchez Mª Cristina; Anula Gómez Sánchez Mª Cristina; Anula Gómez Mª JoséMª José

INTRODUCCIÓNO UCC Ó

• El ser humano es uni l ianimal gregario.

Estamos influenciados• Estamos influenciadospor el grupo desde lasprimeras fases de la vidapy de una manerarecíproca.

• El trabajo de grupo es labase para modificarbase para modificaractitudes y conductas.

INTRODUCCIÓN

• El grupo se convierte para los profesionales deenfermería en un instrumento de gran utilidad.g

• El equipo de enfermería está capacitado,equ po de e e e a está capac tado,cualificado y dispuesto a desarrollar las terapiasrealizadas.

• Se ha establecido una rutina de dinámica detrabajo grupal formada por actividades parahacer “con” el paciente y no “para” el paciente.

OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL

• Aprovechar el tiempo de ingreso como• Aprovechar el tiempo de ingreso comoherramienta para facilitar, mediante laterapia grupal conocimientos y habilidadesterapia grupal, conocimientos y habilidadesextrapolables al quehacer cotidiano.

OBJETIVOS

OBJETIVOS ESPECÍFICOSOBJETIVOS ESPECÍFICOS

• Proporcionar un ambiente terapéutico adecuado• Proporcionar un ambiente terapéutico adecuado.

• Implicar a los componentes del grupo.Implicar a los componentes del grupo.

• Fomentar las relaciones interpersonales.p

• Adquirir conocimientos de estilos vida saludables.q

• Ayudar a los pacientes a conocerse mejor a sí mismos.

• Favorecer una correcta adherencia al tratamiento.

DESARROLLO

• La labor de coordinación pertenece a la enfermera/o.p

• El profesional valora las condiciones del paciente de p ppoder realizar la actividad propuesta.

• Duración de las actividades es de 45-50 minutos.

• Asistencia es recomendable pero no obligatoria.

DESARROLLO

TURNO DE MAÑANA

* Tres talleres de lunes a viernes. * Dos talleres los sábados, domingos y festivos.

TURNO DE TARDE

* Uno diariamente.

TALLERES PROPUESTOS

í1. Grupo de buenos días2. Taller de prensa3. Taller de artes plásticas4. Taller de relajación4. Taller de relajación5. Taller de Educación para la salud6 Taller de ludoterapia6. Taller de ludoterapia7. HAND8. Actividad física9. Terapia musicalp10.Cine-fórum

ACTIVIDADES

LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO DOMINGOLUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO DOMINGO

10.30- Buenos Buenos Buenos Buenos Buenos Buenos Buenos 11.20h

11 30

días días días días días días días

11.30-12h

12.40-13.30h

17 18h17-18h

GRUPO DE BUENOS DÍAS

NIC desarrolladas:NIC desarrolladas:

Terapia de grupoTerapia de grupoGrupo de apoyo

• Aplicación de técnicas psicoterapéuticas y uso deb lun ambiente grupal.

• Objetivo general: Desarrollar la motivación, losconocimientos y las habilidades necesarias paray psatisfacer las necesidades de cuidados.

GRUPO DE BUENOS DÍAS

Obj ti ífiObjetivos específicos:

• Fomentar el autocuidado y estilos de vida saludables• Fomentar el autocuidado y estilos de vida saludables.

• Crear espacios de encuentro entre los pacientes y losCrear espacios de encuentro entre los pacientes y losprofesionales.

• Favorecer la relación de convivencia dentro de la unidad.

F t l ió d ti i t i• Fomentar la expresión de sentimientos y emociones.

• Promover el desarrollo de relaciones saludables y la• Promover el desarrollo de relaciones saludables y laimplicación familiar.

ACTIVIDADESLUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO DOMINGO

10.30-11 20h

Buenosdí

Buenosdí

Buenosdí

Buenosdí

Buenos dí

Buenos dí

Buenos dí11.20h días días días días días días días

11.30-3012h

ll d12.40-13.30h

Taller de prensa

17 18h17-18h

TALLER DE PRENSA

• La aplicación de técnicas psicoterapéuticas a ungrupo, principalmente por medio de la lectura deg p , p p pun periódico.

• Se promueve el interés por el mundo (contactocon la realidad)con la realidad)

• Se posibilita la capacidad de crítica y expresiva enun ambiente de respeto y tolerancia.

TALLER DE PRENSANIC :NIC :

Potenciación de la conciencia de sí mismo (5390)( )Potenciación de la disposición de aprendizaje (5540)Potenciación de la seguridad (5380)g ( )


10.30-11 20h

Buenosdí

Buenosdí

Buenosdí

Buenosdí

Buenos dí

Buenos dí


11.30-3012h

T ll d ll d12.40-13.30h

Taller de prensa

Taller de artes

plásticas

17 18hTaller de

t 17-18h artes plásticas

ARTES PLÁSTICASActividades de destreza manual:Actividades de destreza manual:

- Fomentan la creatividad, imaginación e iniciativa., g- Desarrollo y coordinación manual (psicomotricidad gruesa y fina)

- Conserva el hábito de trabajo.j

• Refuerza la confianza en sus propias posibilidades.

• Alternativa terapéutica: comunicación no verbal.

• Se realizan diversas actividades: temática libredo estructurada.

NIC T i A tí ti (4330)NIC : Terapia Artística (4330).


10.30-11 20h

Buenosdí

Buenosdí

Buenosdí

Buenosdí

Buenos dí

Buenos dí


11.30-3012h

T ll d Taller de ll d12.40-13.30h

Taller de prensa

Taller de artes

plásticas

Taller derelajación

17 18hTaller de

te17-18h artesplásticas

RELAJACIÓN

• La relajación se define como un estado delcuerpo en el que los músculos están en reposo.p q p

• Es un estado voluntario y libre de conciencia quey qse realiza con el objetivo de conseguir más paz,calma, felicidad y alegría.

Nuestra finalidad es que los pacientes:

Aprendan a disminuir la ansiedad.Controlar conductas impulsivasControlar conductas impulsivas.

RELAJACIÓN

E t t tili f iEn nuestro centro utilizamos como referencia:

Método de Edmund JacobsonMétodo de Edmund Jacobson.

Método autógeno de SchultzMétodo autógeno de Schultz.

Método relajación-reposo de Francisco BarriosMétodo relajación-reposo de Francisco BarriosMarco.

NIC que utilizamos es:

Terapia de Relajación Simple (6040)

ACTIVIDADESLUNES MARTES MIÉRCOLES JUEVES VIERNES SABADO DOMINGOLUNES MARTES MIÉRCOLES JUEVES VIERNES SABADO DOMINGO

10.30- Buenos Buenos Buenos Buenos Buenos Buenos Buenos 11.20h días días días días días días días

11 30-11.30-12h

T ll dTaller de

T ll d Taller12.40-13.30h

Taller deprensa

artes plásticas

Taller de relajación

Taller

de EpS

17-18hTaller de

artes 17-18h artes plásticas

EDUCACIÓN PARA LA SALUD

• Facilitar cambios de comportamientos haciaconductas más saludables que eliminen factoresde riesgo y que perduren en el tiempode riesgo y que perduren en el tiempo.

• El paciente ha de ser protagonista activo de su• El paciente ha de ser protagonista activo de susalud y del cambio de sus patronesdisfuncionales.

• Actitud activa respecto al autocuidado f l di i ió j hábi reforzar la disposición para mejorar en hábitos

saludables y prevenir la enfermedad o aceptarla.

EDUCACIÓN PARA LA SALUD

NIC que realizamos son:

Modificación de la conducta: habilidades sociales(4362)

Educación Sanitaria (5510)

Enseñanza: medicamentos prescritos (5616)

Enseñanza: proceso de enfermedad (5602)



11 30-11.30-12h

12.40- T ll dTaller de

T ll d T ll d Taller de Taller de12.4013.30

h

Taller deprensa

artes plásticas


Taller de EpS

Taller de ludoterapia


17-Taller de

artes Taller de

18h artes plásticas

ludoterapia

LUDOTERAPIA

• Utilización del juego para ayudar al paciente acomprender mejor su propio comportamiento,p j p p p ,teniendo en cuenta su grado de madurez.

ó• Facilita la adaptación a la unidad y que suestancia sea más agradable y despreocupada.

• El paciente se evada de su enfermedad y aprendaa socializarse, aumentando las relacionesa socializarse, aumentando las relacionesinterpersonales.

LUDOTERAPIA

Las actividades planteadas se dividen en:

• Juegos dinámicos• Juegos de mesa Juegos de mesa

NIC desarrolladas:

Terapia con juegos (4430) Terapia de entretenimiento (5360)Terapia de entretenimiento (5360)



11 30-11.30-12h

T ll dTaller de

T ll d T ll d T ll d T ll d HAND:12.40-13.30h

Taller deprensa

artes plásticas


Taller de EpS



HAND: Autoestima

17-18hTaller de

artes Taller de HAND:Hábitos

HAND:PsicoHAND: 17-18h artes

plásticasludoterapiaHábitos

saludablesPsico-

motricidadNutrición

PROGRAMA H. A. N. D.

• A raíz de la entrada en vigor de la Ley• A raíz de la entrada en vigor de la LeyAntitabaco con fecha 2 de Enero de 2011:

«Disposición adicional octava. Centros oestablecimientos psiquiátricos:

En los establecimientos psiquiátricos de media ylarga estancia se permite fumar a los pacienteslarga estancia se permite fumar a los pacientesen las zonas exteriores de sus edificios al airelibre, o en una sala cerrada habilitada al efecto,, ,que habrá de estar debida y visiblementeseñalizada y contar con ventilación independienteo con otros dispositivos para la eliminación deo con otros dispositivos para la eliminación dehumos«.


Programa de intervención multidisciplinar para la• Programa de intervención multidisciplinar para ladeshabituación tabáquica. Aborda:

Terapia sustitutiva con nicotina.Terapia sustitutiva con nicotina.Programa de salud física integral.Abordaje psicoeducativo enAbordaje psicoeducativo encuatro módulos.

• Fue necesaria una modificación del cronogramaó

gde actividades, se aumentó el horario dedicado ala Educación para la Salud.


Ó áMÓDULO H. Hábitos de vida saludable:

S d t i hi i d l ñ• Sedentarismo e higiene del sueño.• Abordaje del tabaquismo.

C d l h l d• Consumo de alcohol y drogas.

MÓDULO A Autoestima:MÓDULO A. Autoestima:

• Concepto de autoestima y valoración de “uno• Concepto de autoestima y valoración de unomismo”.

• Normas para una autoestima saludable.Normas para una autoestima saludable.• Autoestima y relaciones sociales.


MÓDULO N. Nutrición:

• Educación nutricional.• Cocina y nutrición familiar.• Síndrome metabólico: obesidad y diabetes

MÓDULO D DMÓDULO D. Deporte:

E t t i t l ti id d fí i• Estrategias para aumentar la actividad físicadiaria.

• Educación sobre el ejercicio• Educación sobre el ejercicio.


NIC aplicadas en este programa son:

Educación Sanitaria (5510)P t i ió d l t ti (5400)Potenciación de la autoestima (5400)Asesoramiento nutricional (5246)T i d ti id d (4310)Terapia de actividad (4310)Terapia de ejercicios: control muscular (0226)Terapia de ejercicios: equilibrio (0222)Terapia de ejercicios: equilibrio (0222)



11 30- Actividad Actividad Actividad Actividad Actividad Actividad Actividad11.30-12h

T ll dTaller de

T ll d HAND T ll d T ll d T ll d

Actividadfísica

Actividadfísica

Actividadfísica

Actividadfísica

Actividadfísica

Actividadfísica

Actividadfísica

12.40-13.30h

Taller deprensa

artes plásticas


HAND: Autoestima

Taller de EpS



17-18hHAND: HAND:

HAND:Hábitos

Taller de artes Taller de 17-18h

Nutrición PsicomotricHábitos

saludablesartes

plásticasludoterapia

ACTIVIDAD FÍSICA

• Realización de programas de ejercicio físico.

• Está dirigido íntegramente por auxiliares deenfermería.

• Se realiza diariamente y con una duración deentre 30-45 minutos por sesiónentre 30 45 minutos por sesión.

• Contamos con diverso material deportivo:• Contamos con diverso material deportivo:balones pequeños, grandes, colchonetas y dosbicicletas estáticas.

ACTIVIDAD FÍSICA

• Sirve como vía de escape de su enfermedad y unad l i l t d i tmanera de relacionarse con el resto de pacientes

favoreciendo la adaptación a la unidad.

NIC desarrolladas son:

Terapia de actividad (4310)Terapia de ejercicios: control muscular (0226)Terapia de ejercicios: control muscular (0226)Terapia de ejercicios: equilibrio (0222)



11 30- Actividad Actividad Actividad Actividad Actividad Actividad Actividad 11.30-12h

Actividad física

Actividadfísica

Actividadfísica

Actividad física

Actividadfísica

Actividad física

Actividad física

T ll dTaller de

T ll d HAND T ll T ll d T ll d 12.40-13.30h

Taller deprensa

artes plásticas


HAND: Autoestima

Taller de EpS



17 18hHAND:

HAND:Psico-

HAND:Hábitos

Taller de artes Taller de Terapia

17-18hNutrición

Psico-motricidad

Hábitos saludables

artes plásticas

ludoterapiamusical

TERAPIA MUSICAL

La utilización de la música para ayudar a• La utilización de la música para ayudar aconseguir un cambio fisiológico, conductual oemocional.

Beneficios:

Aumenta la comunicación y expresión dei isentimientos.

Favorece el desarrollo emocional y la autoestima.M j l ió l t i id dMejora la percepción y la motricidad.Favorece la comunicación y expresión deproblemas inquietudes miedos bloqueosproblemas, inquietudes, miedos, bloqueos…Actúa como alivio disminuyendo la ansiedad.

TERAPIA MUSICAL

NIC:NIC:

( )Musicoterapia (4400):utilización de la música para ayudar a conseguirp y gun cambio específico de conductas, sentimientoso fisiológico.g



11 30- Actividad Actividad Actividad Actividad Actividad Actividad Actividad 11.30-12h

Actividad física

Actividadfísica

Actividadfísica

Actividad física

Actividadfísica

Actividad física

Actividad física

T ll dTaller de

T ll d HAND T ll d T ll d T ll d 12.40-13.30h

Taller deprensa

artes plásticas


HAND: Autoestima

Taller de EpS



17 18hHAND: HAND:

HAND:Hábitos

Terapia Taller de

artes Taller de Cine -17-18hNutrición Psicomotric

Hábitos saludables

musicalartes

plásticasludoterapia

C efórum

CINE-FÓRUM

• Proyección de un vídeo, ya sea propuesto por elequipo terapéutico o por los pacientes. Tras dichaproyección se pasará un cuestionario o se hará unaproyección se pasará un cuestionario o se hará unapuesta en común sobre la película.

ó• Se mejora la capacidad de atención, memoria,concentración y síntesis.

NIC desarrolladas son:

Potenciación de la socialización (5100)Potenciación de la conciencia de sí mismo (5390)

óModificación de la conducta: habilidades sociales (4362)

CONCLUSIONES

• Con la terapia grupal se consigue que seestablezcan alianzas entre los propios pacientes yestablezcan alianzas entre los propios pacientes yel profesional con los pacientes.

• El paciente es un miembro más del grupo, suvoz cuenta, sus opiniones son valoradas yrespetadas sin juicio algunorespetadas sin juicio alguno.

• Las actividades grupales favorecen la acogida de• Las actividades grupales favorecen la acogida denuevos pacientes y contribuyen a facilitar suintegración tras el alta en el mundo real.g

CONCLUSIONES

La enfermera está capacitada cualificada y• La enfermera está capacitada, cualificada yautorizada para desarrollar actividades grupales,tal y como se reconoce con las distintasyintervenciones de la NIC.

• Obtenemos información necesaria para conocermejor al paciente y poder evaluar su estadoactual y su evolución a lo largo del ingresoactual y su evolución a lo largo del ingreso.

BIBLIOGRAFÍA1. AEN. Rehabilitación psicosocial del trastorno mental severo. Situación

t l d i M d id AEN C d Té i º 6 2002actual y recomendaciones. Madrid, AEN, Cuadernos Técnicos nº 6, 2002.2. Bauleo A, Duro JC, Vignale R. La concepción operativa de grupo.

Asociación Española de Neuropsiquiatría 19903 Bulechek G Butcher H Mccloskey J Clasificación de Intervenciones de3. Bulechek G, Butcher H, Mccloskey J. Clasificación de Intervenciones de

Enfermería (NIC), 5ª ed. 2009.4. Carballal MC. Procedimientos de intervenciones grupales de enfermería.

Hospital de Día. Disponible en:htt // t/ / t t /ht l h ? hi f ti dhttp://www.anesm.net/anesm/contents/html.php?archivo=_fcontinuada_procedimientos_intervenciones_grupales

5. Carretero J, Goas B, Rubia G, Ruiz E, Vicente P. “El buenos días ungrupo psicoeducativo y terapéutico” Los espacios pedagógicos delg upo ps coeducat o y te apéut co os espac os pedagóg cos decuidado. XXVI Congreso Nacional de Enfermería de Salud Mental. Abril2009. Valencia

6. Cibanal JL, Arce MC, Carballal MC. Técnicas de comunicación y relaciónde ayuda en ciencias de la Salud Ed Elsevier Madrid 2003de ayuda en ciencias de la Salud. Ed Elsevier Madrid 2003.

7. Díaz I. Bases de la terapia de grupo. Editorial Pax. ISBN:9688604224 http://books.google.es/books?id=hDtB0l7FsxkC&printsec=frontcover#v=onepage&q=&f=false

8. Fornes J, Carballal MC. Enfermería de salud mental y psiquiátrica. Guíapráctica de valoración y estrategias de intervención. Ed. MédicaPanamericana. Madrid 2001.

BIBLIOGRAFÍA

9. Fornes J, Gómez J. Psicopatología, diagnosis y terapéutica psiquiátrica. Enfo ediciones. Madrid 2007.

10. Gisbert C. El reto de la rehabilitación en el hospital psiquiátrico. Informaciones psiquiátricas primer trimestre 2003 Número 171Informaciones psiquiátricas - primer trimestre 2003. Número 171.

11. Gómez I, Moya L. Abordaje terapéutico grupal en salud mental: Experiencia en Hospital de Día. Pirámide 2010.

12. Guilbert JJ. Guía pedagógica para el personal de salud. OMS/ICCE 12. Guilbert JJ. Guía pedagógica para el personal de salud. OMS/ICCE Universidad Valladolid 5º edición

13. Guimón J. Manual De Terapias De Grupo. Editorial Biblioteca Nueva. España 2003

14 G i ó J S l d M l l i l V l 1 2 3 Bibli d l d 14. Guimón, J. Salud Mental relacional. Vol 1, 2 y 3. Biblioteca de salud Mental. Ed.Core Academic. Madrid 2001.

15. Johnson M, Moorhead S, Bulechek G, McCloskey J, Maas ML, Swanson E, Butcher H. Interrelaciones NANDA, NOC y NIC. Diagnósticos Butcher H. Interrelaciones NANDA, NOC y NIC. Diagnósticos enfermeros, resultados e intervenciones; 2ª ed. Elsevier Mosby; 2006.

16. Johson, B. Enfermería de salud mental y psiquiatría. Ed. Interamericana McGraw-Hill. Madrid 2000.

BIBLIOGRAFÍA

17 López Yarto L Revista Aperturas psicoanalíticas nº 10 17. López-Yarto L. Revista Aperturas psicoanalíticas nº 10. http://www.aperturas.org/articulos.php?id=0000193&a=Terapia-de-grupo-o-terapia-en-grupo

18. Mejías F, Serrano MD. Enfermería en Psiquiatría y Salud Mental. í

j q yEnfermería 21. Ediciones DAE (Grupo Paradigma). Madrid 2000.

19. Mejias, F, Carballal MC. Terapias interactivas en grupos. Enfermería en Psiquiatría y Salud Mental. Ed. Difusión Avances de Enfermería (DAE), Madrid 2000Madrid 2000.

20. Paniello N. Abordaje multidisciplinar y dinámica de trabajo en equipo. Revista de Psicopatología y Salud Mental del Niño y del Adolescente; 2011, Monográfico, nº 3: 65-68 http://alfama sim ucm es/wwwisis2/wwwisis exe/%5bin psylink in%5d/http://alfama.sim.ucm.es/wwwisis2/wwwisis.exe/%5bin=psylink.in%5d/?mfn=031542&campo=v300&occ=1

21. Pérez MJ. Documento básico de metodología de EpS grupal. Gobierno de Navarra. Departamento de Salud. Instituto de salud pública.p p

22. Rigol A. Enfermería de salud mental y psiquiátrica Barcelona: Masson, d.l. 2001.

23. Rodríguez R. Técnicas de intervención grupal: Manual de teoría. http://www scribd com/doc/20929770/7%C2%BA Tec Grupalhttp://www.scribd.com/doc/20929770/7%C2%BA-Tec-Grupal

24. Sáez S. Educación para la Salud: Técnicas para el trabajo con grupos pequeños Pagés Editores

GRACIAS POR SU ATENCIÓN

beneficio de la dinÁmica grupal en el …€¦ · 9terapia de ejercicios: equilibrio (0222)...

Documents