IMPORTANCIA DEL CONOCIMIENTO

DE LAS ESPORAS ATMOSFÉRICAS EN

MESA AERIBUSMESA AERIBUS

DE LAS ESPORAS ATMOSFÉRICAS EN

ZONAS URBANAS Y SU RELACIÓN

CON LA MORBILIDAD POR ASMA

BELÉN ELVIRA RENDUELES

Universidad Politécnica de Cartagena

UPCTUPCT

� Las esporas atmosféricas constituyen unimportante grupo de agentes biológicos queforman parte del bioaerosol atmosférico. Elinterés por el conocimiento de la composiciónde los bioaerosoles y de su influencia en lasalud pública y ambiental es cada día másevidente, quedando patente en numerososestudios. (Oppliger; 2014).estudios. (Oppliger; 2014).

1• INTERÉS CIENTÍFICO emergente en la papel de la exposición

ambiental a agentes biológicos .Salud pública y ocupacional

2

• Nuevas biotecnologías utilizadas en algunos sectores industriales de valorización de residuos: Plantas Compostaje, NUEVAS FUENTES EMISORAS de aeroalérgenos EDAR, VERTEDEROS Taha et al,2005

• O´Gorman y Fuller 2009

3• Desarrollo de HERRAMIENTAS MOLECULARES que permiten la

caracterización de los bioaerosoles de forma más rápido y exacta. PCR

Existen más de 100.000 especies de hongos muy distribuidospor la naturaleza aire, agua, suelo y en ocasiones sobreorganismos vivos vegetales o animales . Están presentes a lolargo de todo el año tanto en ambientes exteriores comointeriores.

http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/micologia/aspergilosis.html

Y TIENE COMO APLICACIÓN PRINCIPAL

Conocer la repercusión de estas partículas bióticas

sobre la salud humana

, como el asma alérgico

Aerobiología y asma alérgicoLa Aerobiología, se ocupa de realizar estudios del contenido atmosférico engranos de polen y esporas de hongos (Palinología), su diversidad y susconcentraciones en el aire

El número y tipo de espora varía con el tiempo, durante el día, la humedad, la estación, la localización geográfica, la presencia de diferentes fuentes

locales de las que emanan

INFORMACIÓN APORTADA POR EL MUESTREO AEROBIOLOGICO

POR ELLO ES IMPORTANTE CONOCER

la presencia y concentración de esporas para poder establecer

la relación entre la dispersión de las esporas y las alergias

respiratorias producidas por ellas.

ESPORAS AIRE SECOESPORAS AIRE SECO

El El bioaerosolbioaerosol atmosféricoatmosférico

Cladosporium

Alternaria

Ustílago

DISPERSADAS POR LA ACIÓN PASIVA DEL VIENTO

LIBERADAS Y DISPERSADAS POR LA LLUVIA

Variedad de ascosporas

MÉTODO NO VIABLE DE IMPACTO ACTIVO SEGÚN LA METODOLOGÍA DE HIRST• INCONVENIENTES:• Minimiza la importancia que puedan tener las esporas hialinas

pequeñas difíciles de visualizar• No permite identificar género y especie, llegando únicamente al

género-forma

Elvira-Rendueles B, et ál.2013 Air-spore in Cartagena, Spain –Viable and non-viable sampling methods

género-forma• VENTAJAS: Mejor cuantificación del total de esporas presentes

en el bioaerol. Método estandarizado

MÉTODO VIABLE DE FILTRACIÓN ACTIVA MCV.CULTIVO• procedimientos más ampliamente utilizados para evaluar el

contenido microbiológico de bioaerosoles• INVONVENIENTES: éstos métodos subestiman

significativamente la cantidad total de microorganismos fúngicospresentes ya que la gran mayoría de ellos no puede ser cultivablesartificiales rutinarios(Oppliger,2014)

• VENTAJAS: identificación esporas a nivel de especie

CONTROL AEROBIOLÓGICO DEL AIRE URBANO Y ASMA ALÉRGICO INFANTIL

ESTUDIO CASOS-CONTROL EN LA CIUDAD DE CHICAGO (2010)

AUNQUE SE SABE QUE la población infantil urbanaes la que presenta una mayor prevalencia de asmaalérgico causada por esporas fúngicas, la relación entrela morbilidad y la exposición a hongos es aún malentendida

Pongracic y colaboradores 2010 indican quePongracic y colaboradores 2010 indican queEl asma infantil en zonas urbanas causado porespecies de Penicillium, se agrava cuando seincrementan los niveles de dicho hongo en elaire exterior.

CONCLUYEN QUE:no tener en cuenta la exposición al hongoen el exterior se debe considerar unacausa potencial de un control deficientedel asma en esta población

ALERGOLOGICA 2005ASMA ALÉRGICO DE ETIOLOGÍA FÚNGICA

Prevalencia asma alérgico de etiologia fúngica está dominada por Alternaria alternata 8,2%,Aspergillus spp 1,4% Cladosporium spp 1,4%, Penicillium spp 0,4% y otros sin especificar el 0,2%.Quirce 2009

DIFICULTAD PARA DEMOSTRAR LA ETIOLOGÍA DEL ASMA

ALÉRGICO CAUSADO POR LAS ESPORAS FÚNGICAS

1

• FALTA ADECUADA DE ESTANDARIZACIÓN• Existencia de una gran variabilidad de alergenos fúngicos

en el mercado

• FALTA DE CONSENSO EN LA SELECCIÓN de extractos fúngicos para las pruebas alérgicas, si procedentes de las esporas

2fúngicos para las pruebas alérgicas, si procedentes de las esporas o del micelio , de formas germinadas o sin germinar.

3

• NO CONTEMPLAR LA POSIBILIDAD DE REACTIVIDAD CRUZADA ENTRE AEROALERGENOS FÚNGICOS

• (Sáenz-de-Santamaría et ál, 2006 )no hay reactividad cruzada entreAlternaria alternata,Aspergillus spp Cladosporium spp, Penicillium spp ,pero sí entre Alternaria y otros miembros de la familia de laspleosporaceas) que contienen Alt a 1 como Stemphylium, Curvularia oUlocladium de ahí la gran importancia de conocer la composiciónfúngica local mediante estudios aerobiológicos

ESPORAS GERMINADAS Y LA RESPUESTA ALERGICA

Se comprueba in vivo y en vitro como las esporas de Alternaria , Aspergillus

Cladosporium liberaban cantidades muy superiores del alérgeno después de lagerminación que antes de su germinación y este hecho puede ser unacaracterística común de muchas especies de hongos alergénicos.Green y Mitakakis, 2003 INDICAN QUE ES de vital importancia utilizar

esporas germinadas sobre todo aquellas de pequeño tamaño como Penicilliumdado el poco alergeno eluído sin germinar que puede falsear las reaccióndado el poco alergeno eluído sin germinar que puede falsear las reacciónde las pruebas cutáneas

Hay evidencias de que los actuales cambios climáticos están afectando a los diferentes procesos aerobiológicos

� Potenciación de la capacidad alergénicaatmosférica en el aire urbano

Fenómeno caracterizado por brotesasma causados posiblemente por ladispersión de fracciones respirablesde partículas alergénicas(partículas paucimicrónicas)procedentes de polen y esporasfúngicas , tras su ruptura osmótica,ocasionada por la tormenta 0 bienpor su interacción con contaminantesabióticos presentes en el aire urbano

DALES RE CANADÁ 2003. ELincremento en los niveles de humedadtras tormentas o inundaciones, potenciala contaminación fúngica del aireexterior-interior

Se ha evidenciado un incremento un del 30-

TORMENTAS Y CRISIS ASMÁTICAS POR HONGOS

Se ha evidenciado un incremento un del 30-50% de la prevalencia de asma y síntomasrespiratorios en casas húmedas y un mayorefecto de los aeroalergenos en pacientesalérgicos durante este período

Todo implica una mayor probabilidadde desarrollar asma alérgica en sujetossensibilizados así como el desarrollo decrisis asmáticas en pacientessintomáticos, fundamentalmente niños .

INCREMENTO EN LOS NIVELES DE HUMEDAD

INUNDACIONES, POTENCIA LA CONTAMINACIÓN

FÚNGICA DEL AIRE EXTERIOR-INTERIOR

De 21.000 a 102.000 esporas/m3 en aire exterior y de 11.000 a 645.000 esporas/m3 en aire interior.

New Orleans 2005

Cladosporium y Aspergillus, Penicillium

y Stachybotrys Solomon et ál., 2006.

INCREMENTO EN LOS NIVELES DE HUMEDAD

INUNDACIONES, POTENCIA LA CONTAMINACIÓN

FÚNGICA DEL AIRE EXTERIOR-INTERIOR

NORMAS BÁSICAS PARA LA PREVENCIÓN

Sanidad Ambiental Región Murciawww.murciasalud.es/

Dirigidas a: Protección individual:

Métodos de evaluación del Dirigidas a:

Ocupantes y personal de auxilio en

emergencias, con especial relevancia ,

niños, personas sensibilizadas a las esporas fúngicas y

asmáticos en general

Protección individual:

Mascara respiratoria respirador desechable

N-95 (NIOSH)

uso de guantes, calzado de seguridad

evaluación del riesgo y control

Muestreo aerobiológico.

PCR-ERMI índice relativo de mohos en

domicilios

Bolanos-Rosero, et al 2013caracterización de hongos alergénicos en el aire y polvo interior / exterior de los domicilios en Puerto Rico, ALTOS NIVELES DE ASPERGILLUS/EUROTIUM

http://www.catherinebeaudette.com/MUSH06/CB05eurotium42x42.jpg