San Isidro, 18 de Diciembre del 2014 CL22251-2014

CONSTANCIA

FERROCAS EIRLSEGURO COMPLEMENTARIO DE TRABAJO DE RIESGO- PENSIONPOLIZA: 5892976VIGENCIA: 18/12/2014 AL 31/12/2014Por medio del presente dejamos constancia que los asegurados detallados lneas abajo, se encuentran amparados bajo la pliza en referencia, para laborar en los trabajos del Proyecto.

PERSONAL ASEGURADO:

DNIAP. PATERNOAP. MATERNONOMBRES

07363698CHAVES VALVERDEJORJE LUIS

47314040VAZQUESVAYLONJOSE ANDERSON

41691635MORANBERAMENDILUIS JAIR

42670859ESPINOGARCIAGERARDO

09782272RAMOSOGOSIRICARDO

09777843ESPINOGARCIAVICTOR ALFONSO

07083820ESPINOLUJANLUIS ALBERTO

Atentamente,

CONSTANCIA DE CONTRATO SCTR -SALUDPor medio de la Presente, dejamos constancia que los seores: FERROCAS E.I.R.L.

Conforme al Decreto Supremo 003-98-SA, mantiene contratado con COLSANITAS PERU EPS, el Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo Salud. As mismo, hacemos constar que a solicitud del Contratante se procede a dar cobertura al personal que se detalla, conforme en el contrato de afiliacin.

Actividad : TRANSPORTESVigencia : 18/12/2014 al 31/12/2014 Sede : PRINCIPAL Contrato : EN TRAMITE

Se Expide la presente a solicitud del Contratante para los fines que estime convenientes.

NOTA: El presente documento est sujeto a la poltica de suscripcin de la Compaa y queda sin efecto en caso de que el cliente mantenga obligaciones al presente rubro (SCTR)

ENRIQUE GONZALEZ MARTINEZ Sub Gerente Comercial La Positiva Sanitas EPS

Av. Jos Pardo 899, Miraflores Lima / Telf.: (51-1) 219 1900 Fax: (51-1) 219 1950 www.colsanitasperueps.com 1

Lima, 18 de diciembre del 2014 Contratante :FERROCAS E.I.RL. Vigencia : 18/12/2014 al 31/12/2014Sede : PRINCIPAL

Relacin de Afiliados:

DNIAP. PATERNOAP. MATERNONOMBRES

07363698CHAVEZVALVERDEJORGE LUIS

47314040VAZQUEZBAYLONJOSE ANDERSON

41691635MORANBERAMENDILUIS JAIR

42670859ESPINOGARCIAGERARDO

09782272RAMOSOGOSIRICARDO

09777843ESPINOGARCIAVICTOR ALFONSO

07083820ESPINOLUJANLUIS ALVERTO

ENRIQUE GONZALEZ MARTINEZ Sub Gerente Comercial SCTR La Positiva Sanitas EPS

Av. Jos Pardo 899, Miraflores Lima / Telf.: (51-1) 219 1900 Fax: (51-1) 219 1950