PERMISO PINTA DE BARDAS

(FOTOGRAFIA DE LA BARDA)

Por medio de la presente autorizo la utilizacin para pinta de bardas del espacio ubicado en __________________________________, entre la calle __________________ y la calle ___________________________, a favor del candidato a Gobernador ____________________________ , para la utilizacin de propaganda electoral que para sus fines convenga, constando ser propietario de este predio, anexando copia de la credencial de elector.

CROQUIS DE UBICACIN DE LA BARDA

DATOS

Medidas exactas de la barda

Campaa beneficiada

Periodo

Firma de autorizacin

_________________________(Nombre y Firma)De conformidad con lo establecido en los artculos 105, numeral 1, inciso d) y 216 del Reglamento de Fiscalizacin.