1. Nom i cognoms del Representant de l’Entitat2. Càrrec del Representant de la Junta Directiva de l’EntitatArt. 71. En tota carta de baixa haurà de constar-hi la data d’expedició i haurà de ser signada necessàriament pel re-presentant legal del club.Seran totalment nuls i sense cap mena de validesa els pactes i les condicions que puguin establir-se a la carta de baixa d’un jugador, i que limitin la seva lliure voluntat per a subscriure una llicència a favor de qualsevol altre club.Tots els afectats poden exercitar el dret d’accés, rectifi cació, oposició o cancel·lació enviant un escrit juntament amb una fotocopia del seu DNI a l’Assessoria Jurídica de la FCBQ amb domicili a Barcelona, Rambla Guipúscoa, 27 (08018).

En1

actuant en nom i representació, i com a2

de l’Entitat

i amb efectes d’aquesta data, concedeix al jugador/a

, amb llicència núm.

la carta de baixa establerta en l’Article 69 del Reglament Jurisdiccional d’aquesta

Federació Catalana de Basquetbol, i per tant resta facultat a signar per qualsevol altra

Entitat.

i perquè així consti, es lliura el present document a

,a de de 20

SEGELL DEL CLUB SIGNATURA

CARTA DE BAIXA