bacterias

COCOS G+ ANAEROBIOS FACULTATIVOS

Staphylococcus aureus Inmvil (en racimos) Crece en medios salados Fermentacin lctica (glucosa y manitol) Inhibe fagocitosis: Polisacrido A (Ac. Lipoteicoicos) Inhibe sistema inmune: Protena A (unin Fc IgG y Complemento)

ENZIMAS DIAGNSTICO / MEDIOS DE CULTIVO Cultivo a partir de lesiones supuradas Catalasa Medio Giolitti-Cantoni (lquido) Coagulasa [Fibringenofibrina (coagulacin)] Medio Chapman (slido) DNAsas, -lactamasas Medio Baird-Parker (slido) Lipasa Fibrinolisinas (Estafiloquinasas) Los meticilin resistentes se tratan con Vancomicina [Plamingenoplasmina]

CUADRO CLNICO TOXINAS Infeccin pigena Toxina (Hemolisina) (Plasmdica) SNDROME LIELL (piel escaldada) Toxina exfoliatina ii (CRM); i (Plasmdica) Intoxicacin alimentaria Enterotoxina termoestable 100C (CRM) Sndrome shock txico TSST-1 (Exotoxina pirgena) Leucocidinas Staphylococcus epidermidis No fermenta manitol, no tiene coagulasa Polisacrido B y Enterotoxina Infecta prtesis y catteres (debido a cpsula?) Staphylococcus saprophyticus No tiene coagulasa Infecciones urogenitales Resiste Novoviocina (ADN girasa)

Streptococcus pyogenes EGA -hemoltico Inmvil (en cadenas) Inhibe fagocitosis: Protena M (forma fibrillas con Ac. Lipoteicoicos)

Cpsula no antignica (Ac. Hialurnico) ENZIMAS DIAGNSTICO / MEDIOS DE CULTIVO

Estreptoquinasas [Plamingenoplasmina] Mtodos serolgicos (ASLO) Estreptodornasas Reaccin de Dick Hialuronidasa Prueba extincin del exantema Sensible a Bacitracina (transporte mb de PG)

CUADRO CLNICO TOXINAS ESCARLATINA Toxina eritrognica termolbil fgica FARINGITIS (faringoamigdalitis) Estreptolisinas (hemolisinas) Fiebre reumtica (Respuesta autoinmune) Glomerulonefritis aguda Erisipela Imptigo, Piodermitis Streptococcus agalactiae EGB -hemoltico Virulencia debida a Cpsula antignica Infecciones ginecolgicas Principal responsable de MENINGITIS EN NEONATOS Cultivo en medio Granada (tb vale para otros anaerobios) Streptococcus bovis EGD -hemoltico Bilis - / optoquina - Crec en Bilis/Esculina + Streptococcus grupo viridans -hemolticos (S. salivarius, S. mutans, S. mitis, S. sanguis) Sin cpsula Bilis - / optoquina - Crec en Bilis/Esculina - Causa ms frecuente de ENDOCARDITIS bacteriana Streptococcus pneumoniae -hemolticos NEUMOCOCO Bilis + / optoquina + Crec en Bilis/Esculina - Cpsula antifagocitaria y Toxina hemoltica (Neumolisina) Ms frecuente en NEUMONAS bacterianas, en OTITIS y en SINUSITIS. 2 causa de MENINGITIS en adultos. 1 causa en mayores de 60 aos y alcohlicos. Enterococcus faecalis Crec en Bilis/Esculina +. Indicador contaminacin fecal.

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BACILOS G+ AEROBIOS

Corynebacterium diphteriae Inmvil (en empalizada o letras chinas) Fermenta glucosa y maltosa Presenta cidos Miclicos en la pared

ENZIMAS DIAGNSTICO / MEDIOS DE CULTIVO Catalasa Exudados farngeos Medio Leffler Reaccin de Shick

CUADRO CLNICO TOXINAS DIFTERIA Toxina diftrica fgica (cepas lisogenizadas por profago en pre-

sencia de bajas concentraciones de Fe2+). ADP-ribosilacin del factor EF-II Vacuna DTP (toxoide)

Listeria monocytogenes Mvil (flagelacin pertrica). A 37C inmvil Psicrfila y microaerfila Parsito intracelular Atraviesa la placenta Crec. Bilis/Esculina +

ENZIMAS DIAGNSTICO / MEDIOS DE CULTIVO Catalasa Medio Palkam y Medio Mc. Bride (selectivos) Hemolisinas

CUADRO CLNICO Granulomatosis infantisptica (neonatos) Meningitis y sepsis inmunodeprimidos Gastroenteritis (Intoxicacin alimentaria)

Bacillus anthracis Inmvil Esporulado Cpsula polipeptdica (D-glutmico) Polisacrido somtico (N-acetilglucosamina-D-gal)

ENZIMAS DIAGNSTICO / MEDIOS DE CULTIVO Catalasa Medios comunes (colonias melena de len)

CUADRO CLNICO TOXINAS NTRAX-CARBUNCO Exotoxina plasmdica (FE, AP, FL) Pstula cutnea maligna Enterocolitis Neumona BACILOS ANTRACOIDES: B. cereus, B.subtilis, B.stearothermophilus Mviles Sin cpsula -hemolticos Erysipelothrix rhusiopathiae Inmvil Erisipeloide (mculo-ppula autolimitada) http://www.telefonica.net/web2/bir .:: Aitor Delmiro Magdalena 2005 ::.

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BACILOS G+

ANAEROBIOS ESPORULADOS Clostridium tetani Mvil (flagelacin pertrica) Esporas ovales terminales y deformantes

ENZIMAS DIAGNSTICO / MEDIOS DE CULTIVO Tetanolisina (Hemolisina)

Inoculacin animal

CUADRO CLNICO TOXINAS TTANOS (local, generalizado o neonato-rum) Vacuna DTP (toxoide)

Toxina espasmognica (Tetanoespasmina). Plasmdica. Bloquea sinapsis inhibidoras (GABA y Gly) en SNC.

Toxina no espasmognica

Clostridium botulinum Mvil (flagelos pertricos) 7 tipos antignicos

ENZIMAS DIAGNSTICO / MEDIOS DE CULTIVO Cultivo en Agar-yema de huevo

Deteccin toxina en sangre. Inoculacin animal CUADRO CLNICO TOXINAS

BOTULISMO: Clsico-Intoxicacin alimentaria De Heridas Toxoinfeccin (lactantes y adultos)

VACUNA: toxoide pentavalente

Toxina botulnica. Fgica. Bloquea sinapsis de Acetil Colina en SNP. Termosensible (100C 10min.)

Clostridium perfringens (clostridio histotxico) Inmvil Cpsula 5 tipos segn toxina: Tipo A (), Tipo C ( y ) ENZIMAS DIAGNSTICO / MEDIOS DE CULTIVO Hialuronidasa Cultivo en Agar-yema de huevo con Neomicina y Polimixina B.

Sulfito + sal de hierro (colonias negras)

CUADRO CLNICO TOXINAS GANGRENA GASEOSA (Tipo C) Intoxicacin alimentaria (Tipo A) Enteritis necrotizante (Tipo C)

Toxina Toxina

Clostridium difficile (clostridio histotxico) COLITIS PSEUDOMEMBRANOSA

ANAEROBIOS NO ESPORULADOS GRAM +

Eubacterium Actinomyces

Propionobacterium Bifidobacterium

Peptococcus Peptostreptococcus (Boca)

GRAM - Bacteroides:

B. fragilis (Colon) B. melanogenicus (Boca)

Prevotella melaninognica Fusobacterium (Tracto genital)

Vellionella (coco) B. fragilis El ms abundante de la FLORA INTESTINAL Con Cpsula Bilis+ / Esculina+

ENZIMAS DIAGNSTICO / MEDIOS DE CULTIVO Catalasa (propio de aerobios) Superxido Dismutasa Enzimas lticos

Tincin Gram Cultivo en anaerobiosis

CUADRO CLNICO TOXINAS Flemones Destruccin de tejidos

Varias toxinas

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OXIDASA CATALASA METABOLISMO PATOGENICIDAD CUADRO CLNICO DIAGNSTICO OTROS Flora normal intestino y boca Actinomicosis. Enfermedad crnica

con lesiones purulentas

Examen fresco y cultivo Grano de Azufre Actynomyces Hifas ramificadas Anaerobio A. israel

A. odontolyticus Afecta a inmunodeprimidos Nocardiosis pulmonar y sistmica Md sabouread y Micosele (Md para

hongos)

cido alcohol resistente (AAR) Nocardia Aerobio Micetoma

AAR (Ac. miclicos) TUBERCULOSIS PULMONAR Tincin Ziehl-Nielsen o Konyoud Transmisin respiratoria. R hombre

+ Mycobact. tuberculosis Reduce nitratos Tuberculosis primaria (inadvertida) Md Lowenstein Jensen (migas pan) Parsito intracelular facultativo Niacinas (produce y acumula) Prueba de Mantoux (tuberculina):

derivado proteico purificado.

Cord factor (alta toxicidad) Bacilo de Koch TL 68C Vacuna BCG Micobactinas: Siderforos

Aerobio M. ulcerans = lepra sXXI No cultivable en Md artificiales LEPRA TUBERCULOIDE: Trans. contacto directo. R hombre

Mycobacterium leprae Tincin Ziehl-Nielsen No AAR, Mitsuda + Entrada heridas piel + Bacilo de Hansen Prueba de Mitsuda (lepromina): LEPRA LEPROMATOSA: Difusin va nerviosa o va linftica

bacilo muerto por calor. S AAR, Mitsuda - Desarrollo lento

CARACTERSTICAS

Parsito intracelular obligado (par-

sito de las membranas)

M. pneumoniae: Neumona atpica Md ricos en esteroles Prximos filogenticamente a

Clostridium

Sin pared celular. Sensibles lisis osmtica

M. hominis: Fiebre post parto Colonias huevo frito Resisten -lactmicos Mycoplasma

Ureaplasma urealyticum: uretritis Serologa Con esteroles en membrana

Pasan filtros para bacterias (0,2-0,4m)

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OXIDASA CATALASA METABOLISMO PATOGENICIDAD CUADRO CLNICO DIAGNSTICO OTROS Toxina colrica (CRM): no invasivo CLERA (diarrea agua arroz) Enriquec: Agua peptona alcalina Flagelos polares envainados

Reservorio humano Aislamiento: TCBS (sacarosa+) Tolera sal Vibrio cholerae

Fermenta Glucosa (no gas) Ag O ; serotipo O:1

Descarboxilasas de Orn y Lys

Acumula PHB (reserva C)

Vibrio parahemolyticus Diarrea aguda invasiva Enriquec: NaCl 3%

Aislamiento: TCBS (sacarosa-)

Halfilo (0,8-8% sal) + Anaerobios fac.

Enterocolitis (por alimentos) Suelo y aguas Flagelo polar sin vaina

Aeromonas No tolera NaCl, No PHB No descarboxilasas Orn y Lys

Cpsula PS (anti , anti C) MENINGITIS NIOS Reac. Quellung (Ag capsular) Haemophilus influenzae Fact X / Fact V / Hemlisis

+ / + / -

6 serotipos EPIGLOTITIS

Otitis y neumonas

LCR: Agar chocolate

Vacuna con PS capsular B

Reducen nitratos

Requieren factores crecimient

Factor X TE relacin hemo

H. parainfluenzae

- / + / +

Factor V TL relac. NAD-NADP

+ Anaerobios fac. Chancro blando (ETS) relacin VIH H. ducrei

+ / - / + Conjuntivitis purulenta (ojo rojo) H. aegypticus

+ / + / - Diarrea invasiva autolimitada (sep-

sis)

Md. Skirrow (Agar sangre+antib) No fermentador, hipurato+ + Campylobacter jejuni Microaerfilo Termfilo, comensal o patog.

+ +Ureasa+ (bloquea bomba Na /K = se

altera el pH)

LCERA GSTRICA o duodenal Se alimenta solo de aa + Helycobacter pylori Microaerfilo Capnfilos (COGRAM LCR Cpsula PS (B+frec.) MENINGITIS adultos 2)

Cultivo LCR agar sangre Endotoxina Sock txico (SEPTICEMIA) Oxida Glucosa y maltosa Neisseria meningitidis

Twayer-Martin con nistatina Exotoxina Sndrome Waterhouse-Friderichsen No hay vacuna

(CID) Ag capsular + + Aerobios Pilis (adherencia y anti , variab. Ag) GONORREA=Blenorragia GRAM secreciones uretrales Portadores asintomticos

Neisseria gonorrhoeae Endotoxina Ophtalmia neonatorum=ceguera neonatos

Twayer-Martin con nistatina Oxida Glucosa

Patgeno intracelular facultativo New York City

Flagelos polares

Pigmento fluorescente en lesiones Exotoxina (CRM)Tx.diftrica INFECCIONES NOSOCOMIALES: Pseudomonas Pigmentos: Piocianina, Pioverdina Heridas y quemaduras P. aeruginosa

Muermo: Burkholderia mallei + + Aerobio estricto

Otitis, lcera ocular, infecc. urinarias,

neumona P. fluorescens

P. putida Meloidosis: B. pseudomallei


OXIDASA CATALASA METABOLISMO PATOGENICIDAD CUADRO CLNICO DIAGNSTICO OTROS Vaginitis inespecfica Md HBT (sangre humana) No reduce nitratos

- - Gardnerella vaginalis Aerobio (con Mobilluncus Gram+) -hemoltico Indol -, ureasa -

Transmisin respiratoria (Fludge) TOSFERINA IgA especfica Cpsula y ureasa +

Bordetella pertussis Adherencia epitelio ciliado Complicaciones a neumona Md Borges-Gengou Vacuna DTP (inactivada) Aerobio Toxina pertusis

Parsito intracelular facultativo FIEBRE DE MALTA (Brucelosis) Md Cataeda (Hemocultivo) Reduce nitratos

+ + Brucella Aerobio Abortos en animales (eritritol) POR SEROLOGA: Pruebas Rosa Bengala y de Coombs

Enfermedad profesional

- Parsito intracelular facultativo Tularemia Aglutinacin Reservorio animal. Por contac-to o vectores artropod.

Francisella tularensis Aerobio Flora normal conejo

Parsito intracelular facultativo

(dentro de amebas)

ENFERMEDAD DEL LEGIONARIO Md BCYE (con Cys y Fe) Flagelos pertricos + + Legionella pneumophila Aerobio FIEBRE DE PONTIAC Transmisin por inhalacin

PRUEBAS SEROLGICAS: Cardiolipina hapteno Wassermann

Treponema pallidum Microaerfilo Ags proteicos de grupo

Ags proteicos de T. pallidum

Ags PS de T. pallidum

SFILIS 1 (

OXIDASA CATALASA METABOLISMO PATOGENICIDAD CUADRO CLNICO DIAGNSTICO OTROS

Inmviles o mviles por flage-

los pertricos

EMB, Mc-Conkey Infecciones NOSOCOMIALES (junto

con Pseudomonas)

Ag O polisacridos del LPS Anaerobios fac.

KIA, TSI Ag H flagelos

- Fermentacin cido-mixta

+ Enterobacterias Reducen nitratos a nitritos IMViC, ONPG Ag K cpsula; Ag Vi Salmonella Fermentan glucosa Md SS Mutualistas intestinales

butilen-gliclica

MENINGITIS NEONATOS Identificacin serolgica Mvil flagelacin pertrica Enterotoxignica (ECET) Tx. TL y TS (diarrea viajero)

Infecciones urinarias Test de Sereny (de invasividad) Con cpsula (Ag K) Enteropatognica (ECEP) Diarrea lactantes, borramiento

Gastroenteritis Lactosa + Enteroinvasiva (ECEI) Diarrea invasiva Fermentacin

Escherichia coli IMViC + + - - Enterohemorrgica (ECEH) Sin. Hemolit. Urmico (SHU) Verotoxina (fago), borramiento

cido-Mixta Produce gas

Enteroagregativa (ECEA) Diarrea viajero en Mjico

Difusamente adherente (DAEC) Diarrea acuosa nios

Fermentacin Klebsiella, Enterobacter

Butiln-Gliclica Lactosa +

Producen gas

IMViC - - + + Infecciones nosocomiales:

Bacteriemias: Shock txico (LPS)

Neumonas y sepsis Fermentador lento

Lactosa -

DNAsas ONPG + Serratia

Pigmento rojo

Patgena intracelular facultativo PESTE: Md Mc-Conkey Inmvil Yersinia pestis

bubnica, neumnica, septicmica ONPG + ; Ureasa - Ratapulga (xenopsylla)hombre Fermentador lento Lactosa - Eritrema nudoso: enterocolitis-artritis Coprocultivo/Hemocultivo ONPG + ; Ureasa + Yersinia enterocoltica

Adenitis mesentrica Yersinia pseudotuberc. Infecciones nosocomiales urinarias: Muy mviles

Proteus, Providencia,

Morganella Bacteriemia, sepsis Ureasa +

Lactosa - Indol + (salvo P.mirabilis)

Suarming=crec. en anillo

Salmonella Lactosa -

Produce SH2

Gastroenteritis aguda autolimitada:

S. enteritidis

Diarrea bacteriana (1 causa):

S. typhimurium

Fiebres tifoideas y paratifoideas:

S. Typhy y S. paratyphy

Enriquecimiento: Mller-Kauffman

Aislamiento: Agar SS, Md Hecktoen

Confirmacin: serologa y Bioqumica

Mvil flagelacin pertrica

Ureasa -

Produce gas

Enteroinvasiva Diarrea aguda enteroinvasiva (Ag O) Test de Sereny (de invasividad):

inoculacin en conjuntiva de cobaya

Inmvil

Penetracin por clulas M No produce gas S. sonnei, S. flexneri, S. boydii Shigella

DISENTERA bacilar (Toxina Shiga) Agar SS Ureasa - No produce SH2 Shigella dysenteriae


bacterias

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