AYUDAS TECNICAS ENPOSTURA

Lic. T.F Rebeca Villagrán Vazquez

DEFINICIONES

Articulación : El lugar de unión entre dos o más huesos, tejido cartilaginoso, o cartílago y hueso. Movimiento articular: Recorrido de un segmento corporal desde una articulación específica.

Arco de movimiento normal: La cantidad total a través del cual segmentos corporales pueden moverse dentro de sus límites anatómicos de la estructura articular, antes de ser detenidos por estructuras óseas liigamentosas o musculares

Movimientos articulares:

•Flexión•Extensión•Abducción•Aducción•Rotación interna•Rotación externa•Pronación•Supinación

Tono muscular

Grado de contracción normal de los músculos para mantener una postura.

Alteraciones del Tono

• Flacidez• Hipotonía• Hipertonía• Espasticidad• Rigidez

PosturaMantenimiento del cuerpo o parte de el en una posición de referencia.

Buena posturaEquilibrio musculo-esquelético que guardan las relaciones anatómicas que se encuentran dentro de límites ya establecidos.

Se encuentra supeditada a la orientación y estabilización y depende de modo importante de la musculatura axial y periférica, reguladas a su vez por el sistema nervioso central.

Posturas normales en el desarrollo del niño

Recien Nacido:

Tono FlexorCodos FlexionadosXifosis muy marcadaPrensión palmarDecúbito supino , flexión de las 4 estremidadesDecúbito prono patrón flexor importante.Cabeza cae en gota

1er Mes:

Movimientos de reptaciónSe va dejando tono flexorEn decúbito supino hombros y cadera un poco liberadosEmpieza a mover las piernasCabeza sigue en gotaDecúbito prono libera vías respiratorias

2do Mes:

Levanta un poco la cabeza en decúbito pronoSe integra prensión palmarDecúbito supino libera manos

3er Mes:

Sede el tono flexorLevanta la cabeza (45° y 90°)Apoyo en antebrazos

Se descubre las manosLlega a la línea mediaEl niño gira la cabeza siguiendo objetoSentado controla la cabezaManiobra de tracción (cabeza sigue al cuerpo a sentado)

4to Mes:

Sostiene objetos en línea mediaLa pelvis ya se apoyaPatalea en decúbito prono y supino

Se gira en un costado ( decúbito lateral) Flexiona y estira extremidades

5to Mes:

Brazos completamente extendidosDecúbito supino cambios de carga de peso, movimientos de pedaleo (alterno)Empieza a apoyarse en manosApoyo únicamente en abdomenExtensión de músculos paravertebrales cuello y antebrazos

6to Mes:

Se apoya sobre las manos con los codos extendidosEn decúbito supino empieza a separar los hombros y la cabeza del piso ( inicia sentado)En posición de pie empieza a impulsarse con las piernasPrensión voluntaria sin permanencia del objetoCambia de decúbito prono a supinoDisociación de cintura pélvica y escapular

7mo Mes:

Inicia a sentarse sin sosténAparición de reflejo de paracaidísta o defensa al frenteCambio de decúbito supino a pronoRelajación voluntaria del objeto

8vo Mes:

Sentado soloHace apoyo para sentarse desde decúbito supino

Se sostiene sobre las manos y las puntas de los pies sin avanzarFlexión voluntaria

9no Mes:

Ya hay reacciones de enderezamiento y equilibrioEmpieza a gatear para atrás

10mo Mes: GateaBipedestación sostenido de algún objetoReacciones de defensaEnderezamiento

1 er Año:Bipedestación sin apoyo Marcha lateral Control total de tronco

Para el mantenimiento de una postura y del equilibrio, el sistema nervioso central utiliza centros de integración.

Cuando desaparece la influencia de contención de los centros superiores , conduce a una actividad refleja anormal.

La función del sistema propioceptivo consiste en regular el tono muscular de todo el cuerpo, con la finalidad de mantener la postura y ejecutar los movimientos

POSTURAS ANORMALES

Se dan de acuerdo al tipo de lesión o alteración del tono.

Hipotonía:

Posición de rana ( abducción de cadera, flexión de rodillas, dorsiflexión tobillo, hombros en abducción ,rotación externa, extensión falanges)

En sedestación la cabeza cae en gota, anteproyección de hombros, xifosis marcada, abducción de cadera, rotación externa .

Hipertonía y Espasticidad:

Patrón extensor : Extensión de cuello, anteversión de hombros, rotación interna de hombros, extensión de codo, flexión de muñeca, mano empuñada, aducción de cadera, extensión de rodillas, pie en equino varo, puede encontrarse patón de tijera o no.

Patrón flexor: Cuello enclavado, anteversión de hombros, aducción de hombros ,flexión de codo, flexión de muñeca, mano empuñada, flexión de cadera, aducción de cadera, flexión de rodilla, dorsiflexión de tobillo.

En ocasiones podemos encontrar que existe una combinación de ambos patrones.

En bipedestación podremos encontrar pie en equino varo o en plantiflexión.

Bipedestación: Semiflexión de rodillas, aducción de cadera, flexión de tronco, anteversión de hombros-

AYUDAS TECNICAS

Evitan deformidades Mejoran postura en diferentes decúbitos Facilitan el movimiento y el trabajo Evitan complicaciones sistémicas Facilitan las actividades de la vida diaria Inhiben patrones anormales

GRACIAS ¡¡¡¡¡¡