MANUAL TEORICO PRACTIC

PARA

Ayudantes Técn cos

SanitariosPOR

ANTONIO BOX MARIA. COSPEDAL

Médico militar. Médico de la Marina Civil.Premio extraordinario del Doctorado.

Cuarta edición, corregida y aumentada

TOMO PRIMERO

(Va ilustrada con 222 figuras)

Materias que comprende:

Historia. Etica. Or¡anización.Anatomía. Fisiología. Laboratorio.

TOMO SEGUNDO

(Va ilustrado con 320 fi¡uras)

Materias que comprende:

Patoloaia médica. Intoxicaciones. Hi¡iene. InfllCCio­Wl8. PatoloiÚl quir4r¡ica. Operaciones. Vendajes.&8pec1alidadea. Ob8tetrlc1a. Pedlatrla. Evacuación.

¡¡MASAJISTASIIPRJ:CIO DE LA OBRA COMPLETA mNCUADilB-

NADA leN TELA (2 tomoe): 25lO P TAi

CALLISTAS

Be con'YeneerA de que los mú moderno. a....atos los taobrlca y n ......tr.

"tes de lutaIane, retor..r o •••üar •• Gablaete deespeclaUdad•• lI011clte ••e.tro CATALOGO

Dicha mqiatral obra 88 1& mejor de todu publi·cadaa huta la fecha Y LA UNICA QUE SIDOPREMIADA POR LA REAL ACADEMIA DE Mm.DICINA con el premio Rubio 19-ü (cBoletin Oil­a.t. de 18-3-ü). Es única e indlapenable para la....parac1ón de los pro¡ramas de Ayuda tea' T~mcos Sanitarioa, Practicantes, Matronu. actican­.. milltara y Practicantes de A8istencia Pl1bUcaDomicilJarta, Y. adem'., utlUsima para ejercer di­eba profeaión. No se necesita apelar a o os texteI~ preparar. perfectamente dichos cu tion-?~

ti""'tlrma del doctor Box, conocldilima r aua pu-bUcacione. y el haber sido premiada di obra, -la pranda mú IÓllda da la bone1ad de mUma.BARCELOX:A.

CarriéTalleres

ll:SPEClALIDADES ELlilCTRICAS VENTAS AL CONTADO Y PLAZOS

Aparatos el~trlcos de Depilación - Rayos VioletaBafíos vapor factales y corporales - Masaje vibra­torio - Vaporizadores frIo y caliente - Faros dehu - Instalaciones c{)mpletas de Gabinetes de Be-

lleza, Dentistas y Callistas.

de dlchos dos volt1menes y de todo las publicacio­nes que usted necea1te, eo el anti8Uo y cred1tado

INSTITUTO EDITORIAL REUS

PRIMERA CASA DB ESPÜA. ESPECIALIZADA EN

APAllAT061 DJI Jlm.l,"APR~ • .,D

(Sección de Practicantes)

RWACCION y ADMINISTRACIONc

Cuesta de Santo Domingo, 6 '.

Teléfono 4700 22 :-:M A D R I D

ORGANO OFICIALDEl

CONSEJO NACIONAlDE

AUXILIARES SANITARIOS

AÑO xx•MARZO 1959DIIPOlIITO UIOAJ•.-MII.063-I~~

ADMINISTRADOR:FI'anclsco Espiga Valenciaga.

SECRETARIO DE REDACCIOI\

Angel zazo GáUego.

REDACTOR-JEFE:José Martínez Fernández

DIRECTOR l'ECNICO:

Enrique Monsalve Almodóvar

:zJirecfor; stlntonio easas C'fIliranda

e5"ltuuio: rrLuestra portada

CEUTA: Puente del CristoPágs.

N UI<JSTRA POR'rADA.-Ceuta: Puente del Cristo 3Este mes, San Juan de Dios oo' oo' ••• ••• oo. 4EDITORIAL.-Consideraciones acerca de la V Re-

unión d Sanitarios Españoles oo' 'OO oo. ••• 5SECCION OFICIAL .Oo ...... oo' .... oo oo' ••• oo .... oo. 6Concurso de plazas vacantes de A. P. D..... oo .oo oo. 12

LABOR DEL CONSEJO.-Visita del Presidente delConsejo acional al Colegio de Barcelona .oo .oo 14

Don Antonio Casas Miranda, en Radio Nacional oo' 15Artrectomia y desmayo ... ... oo. oO, oo' oo. oo' ... oo. 16Actividades de las delegaciones nacionales.-Infor-

me de la Delegación Nacional del Seguro Obligato·rio de Enfermedad sobre los puntos más impor-tantes d esta materia ... Oo' 'Oo ••• oo .... oo. oo. oo. 18

PREVISI()¡ .-lnforme de reforma d~ la Previsión. 23CARTAS A. LA CLASK-A un impaciente oo. oo.... 24LA MAXI1\lA DEL MES.-La fama oo. oo. oo. oo' oo. oo. 24ENCUES'rAS y OPINlüNES.-A la fortaleza, por

la concordia y la unidad ... ... ... oo. ... oo. .oo 25Industrializ clón, conveniencias y necesidades 26La especialización en Medicina del Trabajo 27Atención a sas delegaciones ...... oo. oO, ... oo. 27DE MEDICINA Y CIRUGlA.-Los bocios ... 28Circulación de la sangre ... ... ... oo. ... ... ••• 29Novedades médlcas.-Síndrome del fumador 30Sondaje duodenal Oo' ... ... ... ... ... .oo ... ••• 31ESPECIALIDADES (Kinesitel'apia).-Un arma en

favor de la parálisis infantil 'Oo oo. oO, oo. ... oo. ... 32DE LAS LETRAS, PAN.-EI hospital de Gomérez. 34DOSIS DE RUMOR.-Los complejos 35RINCON DE EVA oO' ." 36DISTRAIGARE " .. " oO ••• 38

D ESH 4.CIENDO el vuelo de las aves migratorias, nuestrarevista con alborozo marceño justificado; busca en aguas

medite1Táneas el aliento divino que dejó el'paso de nuestromínimo San Juan de Dios en la ciudad más septentrional deAfrica: Ceuta, recostada, alegre y bulliciosa, en la falda nq"':tede las siete colinas que unen el monte Hacho con el mtenordel continente africano.

Abunda la creencia de que Ceuta-"La perla del Mediterrá­neo", la denominó Franco en un momento histórico-fué fun·dada 230 años después del Diluvio Universal por Sau, nietode Noé. Primero se llamó Exilia, después Abylia o Abyla, y mástarde, Septa o Sebta, y por último Ceuta. Fué dominada porfenicios y cartagineses, árabes 1! vándalos, romanos Y visigo­dos,. fué colonia portuguesa y, fmalrr:ente, provmcta española.

A principio del siglo XV fué conquistada por el rey donJuan, de Portugal, y a la muerte del rey don Sebastián, seincorporó a España, durante el reinado de Felipe Il, dándoseleel título de Muy Noble, Muy Leal y Muy Fidelísima, cuandoPortugal se separó definitivamente de España.

La ciudad antigua está cercada por una sólida fortificaciónde murallas, circundadas por un foso, que aún existe, y en suconstrucción intervino, como simple peón de mano, el enton­ces andariego y aventurero Juan Ciudad, como se atestigua enla lápida que se ve en la portada, que corresponde a la partede las murallas del antiguo puente levadizo, hoy denominadoPuente del Cristo.

En Ceuta nació uno de los héroes del Dos de Mayo, don Ja­cinto Ruiz, teniente de Artillería, y en Ceuta murió Agustinade Aragón, la bizarra patriota que prodigó heroicidades enlos sitios de Zaragoza.

Entre sus monumentos más notables destacan las viejas mu­rallas, la iglesia catedral y el santuario de Nuestra Señora laVirgen de Africa, patrona de Ceuta.

Escenario de épicas hazañas y cuartel permanente Ceutaanimó el desfile de los heroicos batallones que defend{eron laplaza y consiguieron el total apaciguamiento de los levantiscosrifeños. De su puerto salió el "convoy de la Victoria", princi­pio de inolvidables y recientes acciones de guerra.

El Colegio de Ceuta atiende y dirige la actividad profesionalde 157 compañeros, distribuídos en la capital y las delegacionesde Tetuán, Larache y Alcazarquivir. Es presidente honorariodel mismo el Practicante don José Fernández Bacorel, coronelde Infantería, que desempeñó el cargo de Delegado del Gobier­no en la plaza durante varios años.~a Ifctivi~ad de sus. d.irectivos,. disciplina de los colegiados,

eftcacta soctal y presttgto profestonal de los Practicantes ceu­tís, ha sido siempre correspondido por las primeras Autori­dades de la provincia, en cuyos actos oficiales ocupa un puestodestacado la representaci6n del Colegio.

MEDICINA y CIRUafA AUXILIAR5

eSTE MES, SAN lUAN DE DIOSGLORIOSO San Juan de Dios: Henos de nuevo ante tu

divina presencia, invocando tu celestial patronazgo.En este día-tu día-, hemos dejado, para adorarte,

los útiles del trabajo y, demorando obligaciones, hemosacudido, en bloque gozoso, ante tu altar.

En los más apartados rincones de España. de esta Es­paña generosa y hospitalaria que tú recorriste de puntaa punta, desnudo el pie y el corazón en llamas de vivacaridad, han sonado las mismas preces en tu honor.

Somos mu­chos los quet e veneramosy muchos apedir, y tú,que escuchassiempre a loslimpios de co-

. razón, acoge­r á s nuestrasplegarias paraofrecérselas alAltísimo, endesagravio denuestros mu­chos pecados.

Hemos pedi­do y rezadomucho en estedía -- nuestrodía - marce­ño, bajo el sig­no de paz dee s ta Españacatólica y mi­sionera, y ape­nas si te he­mos dado al­go: la desnu­dez de nues­tras almas ylas rosas tem­pranas denuestras ora­ciones.

Todos lo sP r a c ticantesespañoles he­m o s pedidomucho en lah o r a excelsadel banquetee s pi r i t u a l'mercedes y be­neficios q u esólo puede ha­cer realidad el'nilagro de tu~anta interce­sión.

Conoce biennuestras a n ­gustias, necesi­dades, tribula­ciones y espe­ranzas, p e r ohemos queridom a n ifestárte­las u n a vezmás, encomen-

dándote la misión de guiar los pasos de quienes condu­cen, a su vez, la barquilla de nuestras aspiraciones colec­tivas.

Ilumina a aquellos que, desde la altura de su respon­sabilidad y jerarquía, rigen nuestros destinos. ¡No los aban­dones!; que no les falte tu inspiración en la hora gravede las decisiones trascendentales; que su corazón no déasilo al egoísmo particular y sea la caridad que tú pre­dicaste la antorcha y guía de sus actividades de mando.

Protege también a los que nos dispensan su favor yaliento; a los que nos guían con su experiencia y sabi­duría; a los profesores y maestros que nos allanan el ca­mino de nuestra superación y a cuantos nos procuran

-_.,,--M~OlClN"" v CJ.RUOlA AUX1L1Aft

consejos y enseñanzas. Para todos, tu bendición y nues­tra eterna gratitud.

No olvides, desde el cielo, a nuestros enfermos, quetan bien nos conocen; a los que sufren con paciencia laangustia de una dolencia incurable y a los que padecen,blasfemando, el desconcierto de su descarrío mental; alos que te bendicen en el lecho del dolor y la agonía ya los descarriados que te ofenden con sus pecados. Paratodos, ¡oh Santo!, tu protección y perdón, en especial paralos renegados que atraviesan la noche sin estrellas de su

extravío m o ­ral, poniendoen peligro gra­ve la salvaciónde sus almas.

N o descui­d e s nuestrasn e c e s i dadesmateriales; da­nos lo suficien­te para ofre­certe una vidacristiana, sen­cilla y digna;lo justo, nadamás, para hon­rarte sin ago­bios de obliga­ciones econó­micas a p r e­miantes.

Mucho te pe­dimos los Prac­ticantes espa­ñoles. sí, perotambién sabe­mos que todosobra a quienha de llegardesnu.do a 1apresencia delSeñor; y nos­otros q u e r e ­m o s. benditoSan .T u a n deDios, supeditarlos goces terre­nales al deleitesuperior de laeternidad.

Por eso,' ennuestro día,con palabrasde amorosa en­trega, hemosrememoradotu vida de su­frimientos ycaridades e im­plorado el mi­lagro de nues­tra salvación.

Com en za­mos el día re­citando la másfervorosa a c ­ción de gra­cias, y con elalma purifica-da en el Sacra­

mento de la Penitencia, nos hemos acercado a ti para pe­dirte mucho, sobre todo por nuestra unidad, implorandoque no se rompa jamás el vínculo afectivo que nos es­trecha, en comunión de afanes, y seamos los Practicantesespañoles ejemplo de concordia y avenencias, fieles a lospostulados de una profesión milenaria, en bloque gozosode ambiciones compartidas.

Con palabras ardientes quemándonos los labios, nos he­mos acercado a ti en la hora prima de los regocijos espi­rituales, dejándonos nuestras súplicas, humedecidas por elsentimiento, como flores que animan el desconsuelo de tuspies desnudos. Danos la gracia eterna de tu presencia, queeso nos basta. Así sea.

EDITORIAL

Consideraciones acercade Sanitarios

de la VEspañoles

Reunión

E A relativa proximidaa hace que sea llegado el momento de referirnos a la recientemente convo~ada V Reuniónde Sanitarios t.spañoles. En ella, por vez primera, en forma activa y personal, tendrán los Auxiliares de la Me­

dicina pretexto y ocasión de manifestarse, de escuchar y ser oídos con idéntica atención y el mismo respeto que seha de dispensar a los representantes de las distintas ramas sanitarias. Y porque medimos y conocemos la importanciaque tendrá nuestra intervención en los debates, queremos anticiparnos un poco y hacer recuento de posibilidades yajuste preciso de responsabilidades.

Destaca, en primer lugar, la importancia del acontecimiento y el estreno de nuestra presencia viva en las tareasencomendadas a la V Reunión de Sanitarios Españoles. Participaremos en ella en igualdad de trato, con las mismasoportunidades y parecidas circunstancias. Este régimen de estricta igualdad y Ja invitación oficial de los AuxiLiares ala V Reunión, patentiza la preocupación de nuestras jerarquías sanitarias de oír, en debate cordial, abierto a todaslas sugestiones razonadas, a quienes vienen realizando calladamente una labor que bien merece ser destacada allídonde se han de encontrar fórmulas nuevas, calibrar motivaciones y desbrozar caminos afines.

Vamos a asistir a la V Reunión de Sanitarios Españoles por especial deseo y deferencia del excelentísimo seíiorDirector General de Sanidad, doctor Garda Orcoyen, que no quiere permanecer ajeno a nuestras aspiraciones nisentirse extraño a nuestros afanes, ya que en todos ellos está siempre presente y atento para prestarnos su valiosoapoyo. Esta estimación nos obliga a superarnos, deshaciendo la hipótesis de una posible presencia fría, estática, sim­bóltca o decorativa. Esta postura no va ya con nuestro nuevo estilo, con nuestras naturales ansias de trabajo, colaba·ración y enamoramiento. Nada hay más clamoroso que lo reciente, y bien fresca está todavía la tinta que recoge lasdisposiciones oficiales por las que se nos reconocen derechos antiguos, actualizando competencias, limitando esfe­ras y revalorizando métodos contraídos durante más de cien largos años de servicio en el cumplimiento de la mi­sión de honor que tenemos encomendada, imprimiendo siempre a nuestra actividad el sello inconfundible que ha ca­raCTerizado en todo tiempo y lugar nuestra noble profesión.

El Consejo Nacional se propuso desde el primer momento elevar el tono, prestigiar, dignificar y enaltecer todolo posible al Practicante, y no ha regateado esfuerzos en este sentido. Los resultados no pueden ser más halagüe­lios, y es que el Consejo estaba seguro de que enalteciendo t».....la colectividad ésta correspondería-y así lo hahecho-con su mayor espíritu, que ha trascendido a todos los medi~s sociales, granjeándonos el aprecio, el respetoy la consideración generales, anticipo y promesa de otras realizaciones que se alcanzarán. a no dudar, en un fu­turo próximo. Porque el Consejo Nacional, sin doble juego, con palabras sencillas, claras, precisas y argumentossólidos convincentes, ha sabido y sabrá decir qué es lo que la profesión quiere y qué es lo que no puede querer,rechazando lo que se oponga al decoro, al honor y la estima profesional. .

Precisamente porque hemos de formar el más firme mUro que ha de paralizar todos los intentos que tienden a per­turbar nuestra legítima paz interior, conviene que la solidez del dique esté cimentada por el espíritu colectivo, quehace al individuo autor y partícipe a la vez de Ja gloria conjunta, teniendo siempre presente el aforismo de queninguna cadena tiene mayor fortaleza que la que tenga el eslabón más débil. Por eso, nuestra actuación tiene queser ensencialmente una labor de conjunto, pues la fama, la nombradía, el crédito general, descansa en la manera deproyectarse cada uno de sus componentes. Pero todos y cada uno de estos esfuerzos individuales han de ser encau­zados, aunados, dirigidos y armonizados por una voluntad, una inteligencia y una acción superior. Y el Practicanteespaliol. consciente del papel preponderante que tiene asignado en el concierto de la vida sanitaria nacional, se pre­para, se capacita, cada día más, para mostrarse digno intérprete de tal función de honor.

Ya no podemos ser nunca los hombres de la improvisación, los de la aspiración frenada, sino los individuosde una colectividad que buscan, interpretan y sienten horizontes y nuevas lejanías. Y nuestra participación en lastareas de la Sanidad nacional tiene que ser lo honesta y decorosa que exige nuestra propia estimación, asomán­donos a la ventana de la actualidad con los ojos llenos de luz y en el corazón el regusto del prestigio recobrado.

Este resurgir impone un comportamiento digno, y la obligación de destacar nuestra presencia con actos en con­sonancia con nuestras aptitudes vigorizadas, ocupando con señorío y elegancia espiritual el puesto que se nos señalepor invitación o corresponda de derecho. Esta postura natural, este modo de ser consustancial, rabiosamente defen­dido en la hora negra de las ingratitudes ajenas, ha transformado el doloroso acento del pusilánime "Y ahora, ¿quéva a ser de nosotros?", para llegar al alborear de esta prametedora primavera que nos anticipa que en el seno de 10i

organismos rectores sanitarios se piensa. se estudia y se !¿gisla para nosotros. Y nosotros, sencillamente, porque so­mos así. y porque así nos hemos comportado siempre, sabremos corresponder a este desvelo con la elegancia, tonl)y compostura con que antes hemos intentado asomarnos al exterior, pero que nunca hasta hoy lo hemos podido hacerwn la dignidad y libertad de movimientos como 'o haremos en la ya próxima V Reunión de Sanitarios Espa­ñoles.

MEDICINA y CIRUOfA AUXILIAR S

I 5ECCION_'OFICIAL

IMPUESTO SOBRE LOS RENDIMIEN'l'OSDEL TRABAJO PERSONAL

Orden de 22 de enero de 1959 pOI" la q uc se modifica lainstrucción provisional para el Impuesto sobre los Jten­dimientos del Trabajo Pe?'sonal aprobada por Orden de 27de ener,o de 1958.

llustrísimo señor:La Orden de este Ministerio de 27 de enero de 1958 apro­

bó la instrucción provisional para la aplicación del Im­puesto sobre los Rendimientos del_ Trabajo ,Personal. ,

La necesidad de recoger las ensenanzas que la expenen­cia ha ido poniendo de manifiesto en el primer año de ~u

aplicación, especialmente en lo que. afecta a las. ~valuaclO­nes globales de los ingresos proteslOnales, Justifi~a modi­ficar ligeramente algunos aspectos de la ordenación pro­visional entonces establecida que, por otra parte, no pa­rece conveniente convertir todavía en definitiva, en tan­to aquéllas no &ean suficientes para hacerlo.

Por las razones expuestas, este Ministerio ha tenido abien disponer:

Primero. La Instrucción provisional del Impuesto so­bre los Rendimientos del Trabajo Personal, aprobada porOrden de 27 de enero de 1958, se entenderá modificada enlos términos expre&ados en la presente Orden.

Segundo: El párrafo primero de la regla tercera seentenderá sustituido por el siguiente:

«Anualmente se fijará a los profesionales comprendidosen los Títulos 1 y II del l-teal Decreto-ley de 15 de diciem­bre de 1927 y no exceptuados expresamente, con carácterobligatorio, la base íntegra de imposición, mediante eva­luaciones globale& de las retribuciones de cada profesión,referidas al territorio a que alcance la jurisdicción decada Delegación o Subdelegación de Hacienda. Cuando unprofesional ejerza en territorio de varias, se le fijarán encada una las bases que correspondan a las actividades des­arrolladas en su ámbito jurisdiccional, sin perjuicio deacumularlas todas a efectos liquidatorios en la oficina deque dependa el Municipio de su domicilio fiscal en la fe­cha de devengarse la cuota.»

Tercero. La regla 4." quedará redactada como sigue:«Regla 4." Juntas de evaluación,Antes del día 1 de abril de cada año se constituirán en

las Delegaciones o Subdelegaciones de Hacienda tantasJuntas como profesiones sujetas al régimen de evalua­ción global se ejerzan en el territorio a que alcance sujurisdicción.

Las Juntas estarán formadas por:A) Un Presidente, cuyo nombramiento recaerá en fun­

cionario de Hacienda de la Administración Central o :f'ro­vincial.

B) La Ponencia, integrada por funcionarios de Hacien­da encargados de efectuar los estudios e investigaciones ne­cesarias para llegar a la evaluación global de las retri­buciones, recibiendo el nombre de l'onente el funcionarioque los dirija. En ningún caso los miembros de la Po­nencia podrán ser menos de tres.

e) Un número de representantes de los contribuyentes,denominados Comisionados, igual al de funcionarios de laPonencia. ,

Cuando el número de contribuyentes de un grupo seaigual o inferior al de miembros de. l~ Ponencia, actua;á~ltodos aquéllos en concepto de ComislOnados. En este um­ca caso si alguno de los contribuyentes, por razón deedad av'anzada, precario estado de salud o cualquier otracausa apreciada libremente por el Presidente de la Junta,desea Que actúe en su representación otro profesional del

mIsmo grupo, podrá se¡' autorizado para ello, si confiere alefecto los poderes necesarios. .

D) El Asesor, cuando haya sido designado por loscontribuyentes conforme a las norma de esta In truc­ción; y

E) Un Secretario.Todos los componentes de la Junta tendrán \ o/: y voto.

excepto el Asesor, que sólo tendrá voz.Los funcionarios de las Juntas son, a estos efectos, los

úl~icos representantes de la Administración, y pOI' los con­tnbuyentes sólo podrán actuar los Comisionados asistidosen su caso, por el Asesor. '

Los .funcionarios que. admitan la intervención en repre­sentaCión de los contnbuyentes y en cualquiera de lasdistin tas fases del régimen de evaltlación global de perso­nas distintas de los Comisionados y el Asesor, cuando lade este último sea proceden te, incurrirán en responsabili­dad disciplinaria.»

Cuarto. La regla 5." se sustituirá por la siguien te:«Regla 5." Ponentes y SecTetarios.En todo caso, el Ponente será un Diplomado de la Ins.

pección, y completarán la Ponencia funcionarios de losdistintos Cuerpos o Especialidades del Ministerio de Ha­cienda con funciones de investigación y comprobación,Los' nombramientos de Secretarios recaerán en Liquida­dores de Utilidades.

No será necesario que los funcionarios integrantes dela Ponencia ni los Secretarios, pertenezcan a la plantillade la. respectiva Delegación o Subdelegación de Hacienda,»

Qumto. El párrafo final de la regla 7." quedará redac­tado como sigue:

«El Secretario de cada Junta, con el visto bueno delAdministrador de Rentas Públicas formará la lista divididaen Secciones y remitirá certificación de la misma antes del10 de marzo de cada año, al Colegio o Agrupación oficialc?rre,spondiente, para que los incluídos en ella puedanejerCitar el derecho a elegir los Comisionados.»

Sexta. Los párrafos primero y segundo de la regla 8.'serán sustituídos por los siguientes:

«Sólo podrán ser elegidos Comisionados personas físi­cas que figuren como contribuyentes en la profesión res­pectiva. Los Comisionados designados no podrán ¡.;er susti­tuidos en ninguna ~e sus funciones por otra persona, salvoen casos de ausenCia o enfermedad, que lo serán por sussuplentes, si hubieran sido elegidos oficialmente.

Para desempeñar el cargo de Comisionado será condi­ción precisa hallarse al corriente en el pago de los im­puestos y no haber sido calificado como defraudador de­clarado fallido, ni responsable de contrabando o defra'uda­ción, o de delitos monetarios. El cargo durará solamenteun año, pasado el cual no será posible la reelección hastaque transcurra otro, salvo que el número de contribuyen­tes que no hayan sido Comisionados en el anterior y elde los que deban serlo en el de la elección no lo permi.tao No podrán ser elegidos Comisionados los fundonariospúblicos del Estado o de Corporaciones Locales, ni losque figuren como funcionarios o empleados en Organismosautónomos de la Administración del Estado, Cámaras Sin­dicatos, Colegios profesionales o entidades corporau'vas.»

Entre los actuales párrafos segundo y terceJ'O de laregla citada se intercalará uno nuevo del siguiente tenor:

«Sin embargo no se aplicará la incompatibilidad seiía­lada en el último punto del párrafo anterior si la activi­dad sometida a evaluación supone ejercicio de funciónpública, ni cuando la totalidad de los que ejerzan la pro­fesión en un mismo término municipal fuese incompati­ble, exclusivamente por razón de prestar servicios a Cor­poraciones Locales.»

Séptimo. El párrafo primero de la regla 9,' quedarásustituido por otro que diga:

«De las nueve horas de la mañana a las dos de la tardedel día designado al efecto de la última semana del mesde marzo de cada año tendrá efecto la elección de los Co­misionados, que se hará por papeletas ante una Mesa pre-

6 MWICINA y CIRuolA AUXILIAR

En un envase,TRES froscos de

300.000 U. codo uno y

tres disolventes.

incluidoen elpefiforiodel

S.O.E.

SCHENlEY.ANTlBIOTICOS

. . ~

a UClln8®

x,¡,;

sidida por la Junta directiva del Colegio Oficial Profesionalo Agrupación Oficial. En la papeleta se consignará, ade­más, si se opta o no por designar Asesor y, en caso afirma­tivo, su nombre y apellidos. Se considerará elegido porcada Sección quien obtenga mayor número de votos cual­quiera que sea el de votantes. En los casos de empate, seestimará lo ha sido el de mayor edad, y este mismo crite­rio se aplicará, en su caso, para los Asesores.»

A la citada regla 9." se añadirá un nuevo párrafo quediga:

«Si las elecciones no se celebrasen en plazo, o por cual­quier circunstancia no fuesen debidamente elegidos losComisionados, la Administración podrá designarlos de ofi­cio, mediante sorteo entre los componentes de cada Sec­ción que no lo hubiesen sido en el año anterior, dándoseconocimiento del lugar, día y hora en que se efectuaráel sorteo por anuncios en el «Boletín Oficial» de la pro­vincia y comunicándose al Colegio o Agrupación oficialde contribuyentes para que lo haga público, a fin de quelleguen tales circunstancias a conocimiento de los miem­bros de la Sección, quienes podrán asistir al acto del sor­teo, el cual se realizará ante una Mesa constituída por elDelegado de Hacienda, el Administrador de Rentas Públi­cas y el Secretario designado para la respectiva Junta.»

Octavo. A la regla 11." se añadirá un segundo párrafodel tenor siguiente:

«Los índices se valorarán y ponderarán adecuadamentepor un sistema de puntos u otros módulos, que permitanestablecer la suficiente diferenciación para graduar losrendimientos económicos individuales de la profesión.»

Noveno. La regla 12." quedará redactada como sigue:«Regla 12." Comienzo de las evaluaciones.En la primera reunión que celebren las Juntas se de­

clararán constituídas e iniciarán sus trabajos para proce­der a la evaluación global y posteriormente a su impu­tación individual. A tal fin, se examinarán las listas de losque figuren en la resoectiva profesión, clasificados, cuandosea posible. por especialidades agrupando los profesio­nales en:

a) Los que hayan ejercido durante todo el año en laprovincia y tengan en ella su residencia. ...

b) Los que hayan causado alta en la provincia porcomienzo del ejercicio profesional o procedentes de otraen la que vinieren ejerciendo.

c) Los domicUiados en la provincia que fueron bajaen el año y hayan vuelto en él a reanudar el ejercicio pro­fesional.

d) Los que han causado baja por haber cesado defini­tivamente en su ejercicio o haber trasladado S.1 residen­cia a otra provincia.

e) Profesionales con ejercicio en la provincia y domi­cilio fiscal en otra.

Cuando la junta funcione en una Subdelegación de Ha­cienda referirá los datos anteriores al territorio de su ju­risdicción.

A los profesionales que seg-ún resulte de los anteceden­tes en poder de la Junta estén en ejercicio y no fig-urenen la relación remitida al Colegio o Agrupación oficial seles formulará reauerimiento por el Ponente para que ad­mitan su inscripción voluntaria en la Cuota de Licencia yla evaluación de sus ingresos. Si se negasen a ello, pasaránlos antecedentes a la Inspección del Tributo para queactúe reglamentariamente.

Terminadas las anteriores ooeraciones, la Junta enviarála relación definitiva al Administrador de Rentas Públi­cas para su aprobación, cursándose después por el Secre­tario de la Jl,lnta a las respectivas Delegaciones o Subdele­gaciones de Hacienda certificación expresiva de los pro­fesionales qUéman de evaluarse oor ella y tienen su domi­cilio fiscal en territorio de aquéllas, cuidando en su díade notificarles las asignaciones individuales de cada uno.

Aprobada que sea la relación definitiva, los funcionarioscomponentes de la Junta se pronunciarán por mayoríasobre los diversos índices, tanto básicos como de correcciónpropuestos, y antes de tener efecto la evaluación global, elPresidente notificará a los Comisionados los que deberánaplicarse para imputar individualmente el ingreso global.

Si los índices propuestos no fuesen admitidos. o se esti­maren insuficientes para realizar una imputación equita­tiva del ingreso global, el Presidente invitará a los Comi·sionados para que los formulen de nuevo o completen lospropuestos.

Si el requerimiento no fuese atendido por los Comisiona·dos, o los índices presentados a consecuencia de él no seadmitiesen, se determinarán libremente por los funciona­rios componentes de la Junta, así como también si en8 MEDICINA y CIRUGÍA AUXILIAR

cualquier momento la propuesta de los Comisionados nofuese unánime.»

Décimo. A la regla 16." se añadirá un nuevo segundopárrafo, que dirá:

«Si no existiese unanimidad entre los funcionarios deuna Junta, y así lo propusiese el Ponente, la Presidenciapodrá acordar se remita el expediente a la InspecciónRegional General de Impuestos sobre la Renta que, pre­via audiencia de los Comisionados, se resuelva que el se·ñalamiento de la base se haga por el Jurado Central.»

Undécimo. El párrafo primero de la regla 17." será sus­tituído por el siguiente:

«Una vez fijada la evaluación global, ya por acuerdode la Junta, bien por señalamiento del Jurado, los Comi­sionados deberán en el plazo que a tal efecto y en cadacaso se acuerde por la Junta, y si no existiere unanimi­dad, por el Presidente, someter a la Junta una relaciónnominal de los profesionales del grupo con sus índicesy valoración. Para elaborar la propuesta, los Comisio­nados únicamente podrán recabar, si la estiman conve­niente, la colaboración del Ponente de la Junta.»

Duodécimo. La regla 20." quedará redactada comosigue:

«Regla 20." Ingresos a cuenta. Liquidación y notifica­ción de las cuotas Devoluciones.

Los profesionales sometidos al régimen de evaluaciónglobal vendrán obligados a efectuar en el mes de mayo decada año el ingreso de una cantidad igual al 30 por 100 dela cuota líquida correspondiente al anterior. Este ingresoserá a cuenta del definitivo que deban efectuar en el mis­mo ejercicio.

No obstante, quedarán eximidos de la obligación de efec­tuar el ingreso a cuenta los contribuyentes que lo solicitende la Administración de Rentas Públicas antes de 1 deabril y justifiquen por medio de los recibos oficiales deretenciones que en el año anterior el importe de ellasha sido por lo menos igual al 30 por 100 antes cita<;lo.

Excepcionalmente,' y previa justificación mediante in­forme de la Junta directiva del Colegio oficial correspondiente, podrán solicitar quedar eximidos del ingreso acuenta, aun no mediando las circunstancias antes sañala­das, los profesionales para quienes hayan variado sustan­cialmente las circunstancias de su ejercicio profesional entérminos tales que pueda estimarse racional una reduc­ción importante en la base del año a evaluar respecto ala del anterior.

Las Administraciones de Rentas Públicas en el mesde abril de cada año formarán relaciones por' profesiones,incluyendo a los obligados a realizar ingreso a cuenta conexpresión de su cuantía, enviándolas a las Intervencionesde Hacienda a los efectos oportunos. Una copia de lasrelaciones citadas se enviará al respectivo Colegio o Agru­pación oficial para su exposición al público, con objetode que sirva de notificación, no comunicándose por laAdministración en ningún caso individualmente las can·tidades a ingresar, pudiendo en cambio hacerlo el res­pectivo Colegio o Agrupación oficial.

La liquidación de las cuotas correspondientes a las baoses imputadas individualmente a través del procedimientode evaluación global se efectuará por el Liquidador deUtilidades conjuntamente, en expediente que se encabe­zará por la certificación a que se refiere el párrafo finalde la regla 18.".

De la cuota individual que resulte al aplicar el tipo im­positivo se deducirá la de licencia, y en su caso ademásel. ingreqo a cuenta y las cantidades ya satisfechas por eÍmIsmo período, teniendo en cuenta que por los ejercicios1957 y 1958 la cuota deducible será para cada profesionalla que se le hubiese asignado para dichos ejercicios porel respectivo gremio la de Tarifa o la liquidada al darsede alta, según corresponda.

La liquidación se hará en forma de estado, en el que,por este orden, se consignará por columnas: contribuyen­tes; retribuciones; deducciones, especificando cada una;base líquida, base reducida, cuota deducciones y cuota líoquida.

Se consignarán también en la relación, separados delos anteriores, y con las bases que se les haya asignado,los profesionales del grupo a quienes no se gire liquida·ción, bien por estar sujetos al Impuesto sobre Sociedades,ya por tratarse de los que tienen domicilio fiscal en otraprovincia, o que teniéndolo en la que forma el estado hande ser evaluados también en otras donde ejerzan la mismaprofesión.

Una vez intervenida la liquidación, se notificará a cadacontribuyente, y al hacerlo se reproducirá íntegramente elestado comprensivo de la totalidad de las liquidaciones y

asignaciones practicadas 11 1010 componentelD de la pro­fesión.

Al final del estado en que se notifique la liquidación,además de consignarse los recursos que contra el acto ad­ministrativo que la misma supone pueden interponersey el plazo y condiciones en que ha de tener efecto el in­greso de la cuota líquida, se advertirá que contra la baseimpositiva fijada por la Junta se pueden interponer, ade­más, los recursos a que se refieren las reglas 24." y 25." deesta Instrucción.

Si la C.lota definitiva resultase inferior a la suma de lafija más el ingreso a cuenta y las retenciones, el Tesorodevolverá de oficio, dentro de un plazo máximo de se­senta días, la cantidad en que dicha suma exceda a lacuota fija o de licencia. Esta devolución podrá tener lu­gar individualmente a cada contribuyente a quien corres­ponda, o hacerse de modo colectivo a favor del Presidentedel Colegio, si así se solicita por acuerdo de su Junta di­rectiva, notificándolo en ambos casos a todos los intere­sados.»

Décimotercero. Las actuales reglas 28." y 29&. se refun­dirán en una nueva regla 28.", titulada «Exclusiones del ré­gimen», cuyo primer párrafo será la dicha regla 28.", y elsegundo la también citada 29."

Décimocuarto. La regla 29." quedará redactada comosigue:

«Regla 29." Gestión en nuevos contribuyentes.En el caso de contribuyentes desconocidas por la Admi­

nistración y descubiertos en virtud de acción investigadora,o por consecuencia de lo dispuesto en la regla 12.", si eneste último caso no han accedido voluntariamente a serincluídos en la evaluación global, se propondrá siemprela competencia del Jurado provincial, que no podrá seña­lar bases impositivas en cuantía inferior a las que re­sulten de aplicar los índices utilizados para la imputaciónindividual.

Si el profesional presta conformidad a las bases propues­tas por la Inspección, se levantará acta modelo 15 y sepracticará una liquidación con el carácter de a cuenta,previamente a la declaración de competencia del Jurado.

Los jurados antes de dictar acuerdo, podrán requeririnforme del Inspector que actuase como Ponente de laJunta respectiva.»

Décimoquinto. El actual apartado a) de la regla 33.&quedará redactado como sigue:

«El importe de los sueldos y demás emolumentos quedurante el mismo período de tiempo a que aquellas basescorrespondan hayan satisfecho al personal a su servicio,siempre que dichas retribuciones hubieren sido declara­das oportunamente a efectos del Impuesto sobre los Ren­dimientos del Trabajo Personal y de las Cargas Socialessobre aquéllas, o sólo a los de las últimas cuando así seaprocedente.»

El actual apartado e) de la citada regla pasará a serel b), suprimiéndose el e).

El párrafo penúltimo de la citada regla dirá:«Para que puedan efectuarse las deducciones antes se­

ñaladas deberá formularse por cada contribuyente quepretenda obtenerla una declaración dentro del primer tri­mestre de cada año, a la que se acompañará duplicadosellado de las declaraciones del impuesto sobre los Ren­dimientos del Trabajo Personal y de las presentadas aefectos de liquidación de los Seguros Sociales unificadosy Montepío Laboral así como los documentos acreditati­vos de lo satisfecho por el profesional por los conceptoscitados.»

Décimosexto. La regla 34." quedará redactada comosigue:

«Regla 34." Deducción por Seguro.De conformidad con el artículo 124, apartado A), de

la Ley de 26 de diciembre de 1957, para obtener la baseimponible de los profesionales, se resta-rán de los ingre­sos brutos computables las cantidades a que se refierenlas letras a) y b) de la regla anterior, y sobre la dife-

rencia resultante se practicará una deducción del 10 por100, en concepto de Seguro y previsión.»

Decimoséptimo. A la regla 37." se añadirá un párrafofinal que dirá.

«La aplicación de los preceptos de esta reglase haráde oficio cuando se trate de liquidaciones giradas a con­secuencia de una evaluación global.»

Décimoctavo. En la regla 40." se sustituirá la expresión«en el mes de enero de cada año» por «antes de 1 de abrilde cada año.»

Décimonono. La regla 41." quedará redactada comosigue:

«Regla 41." Registradores de la Propiedad y Prácticosde Puertos.

Los Registradores de la Propiedad y Prácticos de Puer­tos vendrán obligados a presentar en el primer mes decada trimestre declaración para el ingreso de una can­tidad igual al 20 por 100 de la cuota definitiva que se leshaya asignado en la última evaluación global aprobada,ingresando su importe en el Tesoro.»

Vigésimo. La Dirección General de Impuestos sobrela Renta podrá señalar normas que unifiquen los traba­jos de las Juntas y regulen la colaboración mínima quehan de prestar a ellos los diversos miembros de las Po­nencias.

Vigésimo primero. Las modificaciones introducidas poresta Orden en la Instrucción provisional de 27 de enerode 1958 sólo serán de aplicación para las evaluaciones co­rrespondientes a los ingresos del año 1958 o posteriores,rigiéndose las demás por la Instrucción citada.

Continuarán en vigor las disposiciones complementariasde la mencionada Instrucción en cuanto no resulten mo­dificadas por la presente Orden.

Lo que comunico a V. I. para su conocimiento y efectos.Dios guarde a V. I. muchos años.Madrid, 22 de enero de 1959.

NAVARRO

Ilmo. Sr. Director general de Impuestos sobre la Renta.

PROVISION DE UNA PLAZA EN EL INSTITUTOPROVINCIAL DE SANIDAD DE CORDOBA

El "Boletín Oficial del ES'tado" en su número 31, co­rrespondiente al 5 de febrero de 1959, publica un Anun­cio de la Jefatura Provincial de Sanidad de Córdoba porel que se convoca concurso-oposición para la provisiónde una plaza de Practicante del Instituto Provincial deSanidad.

El Anuncio citado dice así:

De conformidad con lo dispuesto en el vigente Regla­mento general de Oposiciones y Concursos, de 10 de mayode 1957, y de las bases de la convocatoria del concurso­oposición para la provisión de una plaza de Practicantedel Instituto Provincial de Sanidad de Córdoba, publicadaen el Boletín Oficial del Estado número 205, de fecha 27de agosto de 1958, el Tribunal que ha de juzgar los ejer­cicios ha quedado constituído por:

Prsidente: Ilustrísimo señor don Alfredo Gimenó deSande, Jefe provincial de Sanidad de Córdoba.

Vocales: Don Pedro J. Casalilla Illescas, Médico Pueri­cultor de los Servicios Provinciales de Higiene Infantilde Córdoba, y don Juan -María Toscano Palacios, Médicoespecialista de Sanidad Nacional y Director del Dispen-sario Antipalúdico de Córdoba. _

Este Tribunal acordó convocar a los señores aspirantespara el día 11 de mayo próximo, a las diez horas en elInstituto Provincial de Sanidad de Córdoba para dar co­mienzo a los ejercicios del concurso-oposición.

,JERINGAS Y AGUJAS PARA INYECCIONES. ['íSTRUMENTAL y MOBILIARIO CLINI·

CO f'I" ~eneral. El mayor surtido y máxima economfa. Solicite precios sin compromiso.

Cuarenta años d~ experiencia comercial.

LA CASA DEL MEDICOATOCHA 113 (Frente Facultad) - Teléfonos 27·13-51 y 27·98-39· Apartado 7.071

Dirección telegráfica: LACAMESA

MADRID

MEDICINA y CIRUOÍA AUXILIAR 9

Todo lo cual se hace público para general conocimientoy el d~ los interesados.

Córdoba, 30 de enero de 1959.-El Jefe provincial deSanidad.

PRACTICANTES DE SEGUNDA EN IFNI

El "Boletín Oficial del Estado" en su número 32, corres­pondiente al 6 de febrero de 1959, publica una Orden de laPresidencia de Gobierno, de 27 de enero de 1959, por laque se nombra por concurso a los Practicantes de segundaque se relacionan para cubrir dos plazas de dicha clasevacantes en el Gobierno General de la provincia de lfni.

La Orden citada dice así:Ilmo. Sr.: Como resultado del concurso anunciado en el

Boletín Oficial del Estado número 220, de 13 de septiem­bre último, para proveer dos plazas de Practicantes desegunda del Cuerpo Auxiliar de Sanidad Militar vacantesen el Gobierno General de la provincia de !fni, y de con­formidad con la propuesta de V. 1.,

Esta Presidencia del Gobierno ha tenido a bien designarpara' ocupar las mismas a los Practicantes de segundaque a continuación se relacionan:

Don Antonio Sánchez Manrique y don Pedro CausapiePérez, los cuales percibirán, a partir de la toma de po­sesión, los emolumentos correspondientes con cargo alpresupuesto de la provincia.

Lo que participo a· V. 1. para su conocimiento y efec­tos procedentes.

Dios guarde a V. 1. muchos años.Madrid, 27 de enero de 1959.

CARRERO

Ilmo. Sr. Director general de Plazas y Provincias Afri­canas.

RESOLUCION DE RECLAMACIONES FORMULADASPOR LOS PRACTICANTES PROCEDENTES

DE MARRUECOS

El "Boletín Oficial del Estado" número 36, correspon-_diente al día 11 de febrero, se publica una Resolución dela Subsecretaría del Ministerio de la Gobernación por la·que se resuelven reclamaciones formuladas por los Sani­tarios procedentes de Marruecos sobre la relación escalafo­nada, publicada en el "Boletín Oficial del Estado" el 7 deagosto de 1957.

En ella se estiman:A) Las reclamaciones formuladas por inclusión inde­

bida en el Escalafón en situación de activo de don 'Her­minio Ferri Guillén y don José María Rodríguez Gurdiel,Practicantes procedentes de la antigua Administración In­ternacional de Tánger, que al ser incorporados a la Penoínsula a través de la Presidencia del Gobierno, por laque fueron incluídosen el Escalafón de funcionarios deaquella procedencia. que se publicó en el Boletín Oficialael Estado de 2 de diciembre de 1957, pasando a dependerde la misma,. y a propuesta de la cual quedaron en situa­ción de excedencia voluntaria en el Escalafón de Practi­cantes, respectivamente, procedentes de la Zona Norte deMarrüecos.. J~onsiderar, de acuerdo con la Resolución de la Presi­

dencia del Gobierno de 15 de julio del pasado año, en vir­t\ld :de lo dispuesto en el Decreto de 22 de mayo de igualaño, que existió error material al incluir en el Escalafónde practicantes con el sueldo anual de 15.720 pesetas adon José Guerra León, en situación de "excedencia", sien­do la que le' corresponde de "activo" en el puesto queocupaba en la relación escalafonada de 24 de julio de 1957,publicada en el Boletín Oficial del Estado de 7 de agostosiguiente.

Desestimándose:

B) Las reclamaciones formuladas por la inclusión enel Escalafón en situación de activo de los Practicantesdon Gaspar -Irastorza Múgica, don Andrés Reguera Rodrí·guez, don Alfredo Casanova García, don José Benítez Mo­rera, don Jesús Daniel Gascó Pérez, don Antonio AlcaláTapia y don Florentino González Yoldi, todos ellos pres­tando servicio en el Hospital Español de Tánger, ya quela Resolución de la Delegación de Asuntos Indígenas de13 de mayo de 1952 establece que los funcionarios sanita­rios destinados en el Hospital Español de Tánger per­manecerán para todos los efectos en situación de activocon número bis' en su Escalafón.

La que formula don José Guerra León por estimar elreclamante que fué colocado en puesto inferior al que lecorrespondía en el Escalafón de Practicantes proceden·tes de Marruecos. Examinado el expediente personal delinteresado existe en el mismo certificación acreditativade que la fecha de su ingreso al servicio de aquella Ad·ministración en el cargo de Practicante fué con efectosde 12 de julio de 1933, siendo, por tanto, el puesto que lecorresponde en el Escalafón entre don Joaquín Ferrer ydon Florentino González Yoldi.

Por dicha Orden se aprueba de modo definitivo, con lasmodificaciones que resultan de dicha Orden a la relaciónescalafonada del personal sanitario procedente de la ZonaNorte de Marruecos que se publicó en el Boletín Oficialdel Estado de 7 de agosto de 1957, así como los nombra­mientos y plazas que le fueron adjudicadas, debiendo ha­cer constar, mediante diligencia, en el título administra·tivo de los interesados que los mismos tienen carácterdefinitivo con efectos desde la fecha de su nombramiento.

CONCURSO DE TRASLADOS DE PRACTICANTES PRO·CEDENTES DE LA ZONA NORTE DE MARRUECOS

Orden de 9 de febrero de 1959 por la que se resuelve elconcurso de traslados de Sanitarios procedentes de la ZonaNorte de Marruecos.

Visto el concurso convocado por Orden de 15 de diciem­bre de 1958 (Boletín Oficial del Estado de 3 de enero pró­ximo pasado) para proveer en turno ordinario de anti·güedad vacantes de los Cuerpos Sanitarios procedentes dela Zona Norte de Marruecos y las solicitudes presentadasal efecto.

Este Ministerio. de acuerdo con las normas del expre­sado concurso y con la Orden de 24 de mayo de 19.'í2, hatenido a bien disponer los siguientes traslados de destinopara cubrir las vacantes anunciadas y las producidas porresultas:

Don Salomón Emerdi Cohen, Practicante, con 18.240 pe·setas anuales, ingresado al servicio activo con mutiv() demodificación de plantillas, al Patronato Antituberculosode Melill(l.

Don Teófilo López Mochales. Practicante, con 15.720 pe­setas anuales y destino actualmente en el Instituto Pro­vincial de Sanidad de Zaragoza, al Patronato Antitubercu­loso de Almería.

Don Francisco Alvarez Martínez, Practicante, con 15.720pesetas anuales, reingresado al servicio activo procedentede excedencia voluntaria. al Gran Hospital de la Benefi­cencia General del Estado. en Madrid.

Don José Ramón Conde Fernández de San-Mamed, Prac­ticante. con 13.320 pesetas anuales y destino actualmenteen el Centro Secundario de Higiene de Avilés, al InstitutoProvincial de Sanidad de La Coruña.

Don José Marh Rengel, Practicante. con 13.320 pesetasanuales, reingresado al servicio activo procedente de ex·cedencia voluntaria, al Patronato Antituberculoso de Se­villa.

Dios guarde a V. S. muchos años.Madrid, 9 de febrero de 1959.-P. D., Luis Rodríguez

Miguel.

Sr. Jefe de la Sección Central de este Ministerio.

AM "DR' N ",tIF-. . . '.' '-.- . -¡;:j

A'NTISÉPTICO Y. DESCONCESTIVQ;RINO.·FARíNOEO10 MEOTCJNA V (i"A:TJcf" AIJX1LTAR

SYNCRODUAl-SYNCRODUAl- SYNCRODUAl

SYNCRODUAl- SYNCRODUAl-SYNCRODUAl

SYNCRODUAl_ SYNCRODUAl-SYNCRODUAl

SYNCRODUAl_ SYNCRODUAl- SYNCRODUAI

SYNCRODUAL - SYNCRODUAl_ SYNCRODUAL

SYNCRODUAl-SYNCRODUAl-SYNCRODUAI

SYNCRODUAl_SYNCRODUAl_ SYNCRODUAI

SYN CRODUAl- SYNCRODUAl_ SYNCRODUA.

SYNCRODUAl- SYNCR UAl_ SYNCRODUAl

SYNCRODUAl-SYNCR UAl-SYNCRODUAl'

rn rn~rnrn~ ~mm~¡SYN CRODUAl_ SYNCRODUAl_SYNCROOUAl

SYNCRODUAl_SYNCRODUAl_ SYNCRODUAl

SYNCRODUAl_SYNCRODUAl_SYNCRODUAl.

SYNCRODUAl_SYNCRODUAl_SYNCRODUAl

SYNCRODUAl_SYNCRODUAl_SVNCRODUAl

SYNCRODUAl-SYNCRODUAl_SYNCRODUAL

SYNCRODUAl-SYNCRODUAl_SYNCRODUAl

SYNCRODUAl_SYNCRODUAl_SYNCRODUAl

SYNCRODUAl_SYNCROD%~., SYNCRODUAl

SYNCRODUAl-SYNCRODt>C:::::;SYNCRODUAI•••••'5

SYNCRODUAl-SYNCRODU;:::;:'SYNCRODUAl

SYNCRODUAl_SYNCRODU:~§SYNCRODUAl":'.'~

SYNCRODUAl-SYNCRODLf.·~:'SYNCRODUAI•• o <;<;.;:4;,,:::....... .r " " " - :;;;;:a ..."' ..:-"';~;;~~~ ¿.-....~ ~••":~ t;' ~ ~:,,·O 1".';'"::;.-.-.,

:¡:¡:;:~ ::::;:~ :~::~4:~ ~':*:~~:~~3 t.=~*:~::~·:::*:3 :::r:;~*~1 ~:j :'-~fu ~~J~;:~::'::::::l ~:::::: ~:::' :::$: ~..~: :~::~ t~&''' .. ~~ ::::::: :-:::.., :§:'I' M~~ K::;3 :::::::m~~ n~~ ~~¡;~ ¡~~¡¡ m~~~¡~ ~i .'. ij ~~~ ¡~~~ ~~~~ ~~~ ~~ i¡~~::::::: ~:::. ~:::~ ;§~:: ~;;~-: ~~ ~.:.•~ ~::::: ~~~ 11. • l. ,~$:.;.:.: ':.:. .:.:~~ ::::::: :::"'~ ;-;::.,:: :.'.:.: 1'.-:'. •........

:;¡~~~~ ~;~ ;'It:;~1*;* ~:~: '::::: ~~::~ :.:~~ ...::::¡~:.:.:.: ':.:.: ':'.': : . .:-:.:¡. :-.~.:.:-:. '.:.:. .' : • . :.:.:. t~-:'

::::::~:::::. ':: ":. :~:I:: ~~:....•. ..... . ~...•••••••••• ~ ~~ @.:-o..... e~:-:.. ......:::::::::::: .: ~ ~I' ·:x··........•.• ',' ',.. ;,-.;. ~.

~::'!-:::::: • ,1 :: ~:'::'l ',,'::::;' ::::::: r¡.:~~ jII~::~ ~. ~ ~••••• ••••••••• •••• :-'-."""11:::~:~::~ :~:::: :~:i ::&::::1~ ::.~:: s~::":.?:::":¡ .' D••••••••, •••••• .. r:J9'.' ~...~.v, ..~ ~::::::2 SYNCRODUAl_SYNCRODUAL _ SYNCRODUAl

;:;:¡:;: SYNCRODUAL _SYNCRODUAl_SYNCRODUAL•••-,¡.•••

SYNCRODUAl_SYNCRODUAL e SYNCRODUAl

SYNCRODUAl-SYNCRODUAI- SYNCRODUAl

SYNCRODUAl_SYNCRODUAl_ SYNCRODUAl

SYNCRODUAL _ SYNCRODUAL -SYNCRODUAl

SVNCRODUAl_SYNCRODUALe SYNCRODUAl

SYNCRODUAl-SYNCRODUAl- SYNCRODUAl

SYNCRODUAleSYNCRODUAleSYNCRODUAl

SYNCRODUAleSYNCRO DUAL_ SYNCRODUAl

SYNCRODUAl_SYNCRODUAl_ SYNCRODUAl

SYNCRODUAleSYNCRODUAl_SYNCRODUAl

SYNCRODUAle SYNCRODUAl. SYNCRODUAl

SYNCRODUAleSYNCRODUAl_SYNCRODUAl

penicilina ,estreptomicina yrlihidroestreptomicina

fD-ANTIBIOTICOS, S. A.

traslados, a que se refiere el artículo 11Zdel Reglamento de 27 de noviembre de1953.

Los datos de cada plaza serán consigonadas en la ficha correspondiene unapor cada plaza, en la que se hará con&tarsi la vacante corresponde a Casa de So­corro u Hospital Municipal, o si es dePracticante de Distrito. En este últimocaso se especificará si el Distcito es úni­co o son varios, y en este caso el que co­rresponde a la vacante. Si el Municipioo agrupación es mayor de 10.000 habitan­tes y no está cubierta ninguna de susplazas por Practicante femenino con ti­tulo de Puericultor, se hará constar estacircunstancia al dorso de la. ficha, paraque sea incluída la vacante en estp grupo, como se determinará después.

Las fichas deberán hallarse autorizadascon la firma del Jefe Provincial de Sa­nidad y sello de la Jefatura, que seránremitidas a esa Dirección General en elplazo de diez días hábiles, contados des­de la fecha de publicación de la t)reseT'teOrden en el "Boletín Oficial del Estndo",acompañando a las mismas relación no­minal de las fichas confeccionada3. ha·ciéndose responsable a los encargad.:Jsdel Servicio de las Jefaturas de las irre­gularidades que pudieran cometerse res­pecto a la declaración de vacantes, omi­sión de elatos u otros errores.

2.0 Para tomar parte en el concursoserá indispensable que los aspirantes per­tenezcan al Escalafón del Cuerpo riePracticantes titulares y reúnan las condi,ciones siguientes:

a) Encontrarse sin prohibición de so­licitar cargos vacantes en virtud de san­ción impuesta por resolución de eXIJ\!­diente, ni se encuentren inhabilitado', JI:=¡­ra el ejercicio de cargos públicos por sen­tencia firme de un Tribunal, que seráacreditado el día que sea requerido me­diante declaración jurada.

b) Tener aptitud física necesaria pa­ra el desempeño del cargo de Practican·te titular, que se acreditará en ~u dÍ¡)mediante certificación facultativa cX1J€ui·da en el papel correspondiente CO'l arre­glo a los preceptos del Reglamente de laOrganización Médica Colegial.

c) Carecer de antecedentes l,ienales,acreditándose mediante certific-ic i 5n ex­pedida por el Ministerio de Jus1.lC';:¡,

d) Haber observado buena conduc~a

que se justificará por certificnC" ','1 ex·pedida por la Alcaldía corresDondicn:e ala residencia del solicitante.

e) Estar en posesión del diplr)),11.il dePracticante Puericultor, para lo::: Pr¿¡<:ti·

El "Boletín Oficial del Estado", en sunú,meTO 36, de fecha 11 de febTeTo de1959, publica una OTden del Ministeriode la Gobernación, de fecha 26 de enerodel presente año pOT la que se disponeque por la Dirección General de Sanidadse proceda a p1¿blicaT convocatoria deCo:nCUTSO de pTovisión de destinos enpropiedad para las plazas del CueTpo dePracticantes titulares que hayan quedadovacantes hasta el 15 de enero del corrien­te año.

Ilmo. Sr.: Existiendo gran número deplazas vacantes de la plantilla del Cuer­po de Practicantes titulares y con ob­jeto de normalizar los servicios propiosde los mismos, procede se celebre unconcurso de provisión de destinos enpropiedad para proveer todas las plazasque se encuentran vacantes en la plan­tilla del Cuerpo de que se trata.

Por lo expuesto, y de conformidad conlos preceptos contenidos en el Reglamen­to de Personal de los Servicios SanitariosLocales, de 27 de noviembre de 1953, yajustándose a las normas del Decreto de10 de mayo de 1957,

Este Ministerio ha tenido a bien dis­poner que por esa Dirección General deSanidad se proceda con la mayor rapideza la publicación en el "Boletín Oficialdel Estado" de una convocatoria de con­curso de provisión de destinos en pro­piedad para proveer todas las plazasde la plantilla del Cuerpo de Practican­tes hasta el día 15 de enero del corrienteaño.

Las plazas a cubrir son las de Practi­cantes de Casas de Socorro u HospitalesMunicipales y las de Practicantes de Dis­trito. Dentro de estas últimas, se ten­drá en cuenta lo dispuesto en el artículo104 del Reglamento de 27 de noviembrede 1953, para determinar si la vacantedebe ser cubierta por Practicante feme­nino con título de Puericultor.

La convocatoria del concurso a que serefiere la presente Orden se ajustará alas siguientes normas:

1.° Las Jefaturas Provinciales de Sa­nidad, así como las de Sanidad Civil deCeuta y Melilla, remitirán a esa Direc­ción General de Sanidad fichas de todaslas vacantes producidas desde el 6 de ju­nio de 1955 hasta la fecha indicada an­teriormente (15 de eneTO de 1959). Remi­tirán asimismo las vacantes anteriores a6 de junio de 1955 que no hubieran sidoincluídas en el concurso dispuesto porOrden ministerial de 30 de mayo de 1955y convocatoria de 26 de abril del mismoaño. A tal efecto deberá haberse cele­brado previamente el concursillo local de

Concurso de plazasvacantes de A. P. D.

cantes femeninos que aspiren eon carác·ter preferente al grupo de vacan~t!R dePracticantes femeninos Puericultore~.

f) No encontrarse en el primer año dela situación de excedencia voluntaria enel plazo en que termina la convocatoria

3.0 Las plazas comprendidas en el con·curso se dividirán, a efectos de su adju­dicación, en dos grupos: plazas de Praoticantes titulares (comprendiendo Distri­tos, Casas de Socorro y Hospitales Mmu­cipales) y plazas de Practicantes femeninos con título de Puericultor.

Todas ellas podrán ser solicitadas portodos los concursantes, si bien tendránprioridad para las del segundo grupoaquellos Practicantes femeninos que ten­gan el título de Puericultor.

Dentro de cada grupo, serán adjudica­das las plazas, observando la preferenciaque en cada caso corresponda, agrupán­dose a estos efectos los concursantes porel orden siguiente:

1. Excedentes voluntarios o activos.11. Excedentes forzosos.

nI. Practicantes interinos de la plazasolicitada.

IV. Derechos de consorte.V. Concursantes generales.

Los comprendidos en el grupo 1 de pre­ferencia tendrán derecho únicamente ala plaza vacante que causaron al pasara la situación de excedencia voluntariao activa o, en su defecto, a otra del mis­mo municipio o agrupación.

Los comprendidos en el grupo n ten·drán preferencia a las plazas de igualcategoría a la de la que venían desem­peñando al pasar a la situación de exce­dencia forzosa, siempre que soliciten to­das las vacantes de dicha categoría y notengan reservada la plaza que desempe­ñaban al pasar a dicha situación.

Serán incluídos en el grupo In los queen la fecha de publicación de la convo­catoria del concurso de que se trata, yal que se refiere la presente Orden, lle­ven, al menos, desempeñando interina­mente la plaza solicitada por espacio deun año sin interrupción, siempre queésta sea la única del Cuerpo en el Muni­cipio o agrupación a que pertenezca.

Los que se acojan al grupo IV acredi­tarán debidamente todas las circunstan'­cias exigidas por Orden ministerial de25 de enero de 1943.

Se considerarán concursantes genera­les todos los aspirantes que no reúnanlas condiciones de los grupos de prefe­rencia señalados anteriormente, así co­mo todos los que se presenten al con·curso como concursantes generales.

Los concursantes figurarán en uno so­lo de los grupos establecidos para deter­minar el orden de adjudicación de pla­zas, a cuyo objeto harán constar al mar­gen de la instancia el grupo en que de­seen ser incluídos.

Los concursantes no podrán solicitarmás de veinte plazas de cada categoríade las comprendidas en la convocatoria,a excepción de los excedentes voluntariosque hayan de reingresar al servicio ac-

DURACIOH igual 'HOHOMIA

L1MPIHA igual a PRESEHUClOM

s P A K I1 N O X

Instrumental quirúrgico «SPAK-INOX)} en acero inoxidable templadoPINZAS de disección diente ratón, 13 c. 35,00 Ptas,PINZAS de disección sin diente, 13 c. 33,00 »PEAN Art. Collín, 13 c. .., ". 78,00 })KOCHER Art. Collín, 13 c. ... 83,00 »TIJERA Art. Collín, recta, 13 c. .., 78,00 »TIJERA Art. Collín, curva, 13 c. ". .,. ." 83,00 })MICHEL quitar y poner agrafes ... ... 100,00 »MATHIEU portaagujas f. alicate 170,00 })BISTURI recto ... 100,00 »BISTURI convexo 105,00 »TIJERA Mayo, recta, 17 c. ... ,.. 110,00 »TIJERA Mayo, curva, 17 c. ' . , ., . ... ,.. .. . 115,00 })

COMPRE DE UNA VEZ PARA SIEMPRE.-En pedidos mínimos de 500 ptas. se le bonificará con un 5 por 100de descuento; en pedidos superiores a 1.000 ptas. con un 10 por 100.

PEDIDOS: S. P. ARENAS MATAPORQUERA (Santander)

tivo, por encontrarse en el décimo añode excedencia, y los excedentes forzososincluídos en el grupo n, de preferencia,los cuales solicitarán, los primeros, todaslas plazas de la convocatoria por el ordenque les interese, y los segundos, todas lasde igual categoría que la de la plaza quedesempeñaban al pasar a la situación deexcedencia forzosa, debiendo indicar tamobién el orden de preferencia de su peti·ción. Ahora bien, los excedentes volunta·rios que soliciten la plaza que dejaron alpasar a dicha situación u otra del mismoMunicipio, como igualmente los exceden·tes activos, si toman parte en el concur­so como comprendidos en el grupo I depreferencia, deberán solicitar una solaplaza, entendiéndose que si solicitan másde una serán comprendidos en el grupo"Concursantes generales".

Las plazas de Practicantes titulares fe­meninos con título de Puericultor que nose cubran por los que reúnen las circuns­tancias exigidas en este grupo se pasaránal grupo de plazas de Practicantes titu­lares, cubriéndose en dicho turno.

4.° Las instancias solicitando tomarparte en el concurso, debidamente rein­tegradas con arreglo a la vigente Ley delTimbre, se tendrán que adaptar forzosa­mente al modelo que apruebe esa Direc­ción, y que se publicará en la convocato­ria, en el que se exigirá que los interesa­dos hagan constar reúnen todas las cir­cunstancias que se requieren para acu­dir al concurso. Dichas solicitudes seránpresentadas en las Jefaturas Provincialesde Sanidad correspondientes a la resi­dencia de los interesados, en el plazode treinta días hábiles, a partir de la pu­blicación en el "Boletín Oficial del Es­tado" de la convocatoria, con la relaciónde plazas a proveer en la misma y enlas horas de servicio que rijan en cadauno de dichos Centros. Estarán escritasy redactadas con toda corrección grama­tical, sin abreviaturas ni signos conven­cionales en la relación de plazas solici­tadas, no debiendo llevar enmiendas nitachadu ras.

Al ser presentadas dichas instanciasen los Centros indicados se abonará porlos interesados, en concepto de derechosde concurso, cincuenta pesetas.

Acompafiarán a la instancia antes di­cha, los Practicantes que soliciten su in­(:lusión en alguno de los grupos de pre­ferencia, el justificante que acredite elderecho que invocan. Asimismo los Prac­ticantes femeninos con título de Pueri­cultor que aspiren a las plazas de este¡rupo unirán a la instancia el diplomacorrespondiente o el resguardo de haber,bonado los derechos o copia notarial delmismo.

Los solicitantes acompañarán tambiéna la solicitud los certificados acreditati­vos de los servicios prestados con poste­rioridad a 1 de enero' de 1954, con el finde determinar el tiempo de servicios queha de computárseles y ser ordenadospara la adjudicación de plazas, con arre­glo a las normas que se señalan en lacondición que sigue.

5~0 Para determinar el orden de ad­judicación de plazas dentro del grupo deconcursantes generales y en los de pre­Ferencia se tendrá en cuenta la mayorantigüedad en el Cuerpo de los solici­tantes, computándose a estos efectos losservicios como prestados en propiedaddesde la fecha de ingreso del concursan-

te en el Cuerpo hasta elIde enero de1954, cualquiera que hubiera sido la si·tuación administrativa del funcionario deque se trata en el período indicado, ya partir de esta última fecha, los servi­cios prestados en propiedad o con carác­ter interino en plazas de la plantilla delCuerpo hasta la fecha de publicación dela convocatoria en el "Boletín Oficial delEstado", acreditándose este último extre­mo por certificación expedida por la Je­fatura Provincial de Sanidad correspon­diente, cuyo certificado, como se ha di­cho en el· apartado anterior se unirácon la instancia. En el cómputo de estosservicios se tendrán en cuenta las san­ciones de postergación en el Escalafóndel Cuerpo, impuestas como_ resoluciónde expediente disciplinario o de aplica­ción de preceptos legales.

Los empates en cualquiera de los gru­pos indicados serán resueltos teniendoen cuenta el número que ostenten en elEscalafón los Practicantes interesados.

Las instancias solicitando modificaciónde la petición formulada en una primerapetición o retirándose del concurso seránpresentadas también en la Jefatura Pro­vincial de Sanidad respectiva, devengan­do las primeras los mismos derechos quelos abonados con la instancia primitiva.

No será estimada la petición de aque­llos Practicantes que, desempeñando pla­za en propiedad de la plantilla de titu­lares en Municipios clasificados con másde una plaza de Practicante titular, soli­citen plaza del propio Ayuntamientocomprendida en la convocatoria a la cualhubieran podido optar mediante concur­sillo local de traslado a que se refiereel artículo 112 del Reglamento de 27 denoviembre de 1953.

6.° Las Jefaturas Provinciales de Sa­nidad y de Sanidad Civil de Ceuta y Me­lilla remitirán directamente las instan­cias y documentaciones presentadas a laSección novena de esa Dirección Gene­ral de Sanidad, una vez que haya expi­rado el plazo de convocatoria, debiendotener entrada en dicha Sección en el pla­zo de cinco días hábiles, a contar desdeel día siguiente en que finalice el deconvocatoria, no admitiéndose instanciani documentación alguna relacionada conel concurso de que se trata, después detranscurrido dicho período de tiempo,siendo responsable el funcionario de laJefatura encargado de este Servicio, sino remitiera a su debido tiempo las ins­tancias y documentaciones presentadasdentro de plazo.

Las instancias, con sus documentacio­nes, irán acompañadas de una relaciónnominal de las mismas, y separadamente,y mediante oficio, será remitida tambiéna la Sección 9.& por la propia Jefatura unduplicado de dichas relaciones, dandocuenta al propio tiempo del envío del gi­ro correspondiente a los derechos de con­curso abonados por los Practicantes in­teresados, indicando el número y fechade imposición, no admitiéndose la docu­mentación de aquellos que no hubieranhecho efectivos los citados derechos den­tro del plazo de convocatoria.

7.° Hecha la adjudicación de plazasserá publicada en el "Boletín Oficial delEstado" con carácter provisional, conce­diéndose un plazo de treinta días hábi­'les, a partir de la fecha de su inserción,para que los Practicantes que se creye­ran perjudicados puedan entablar la re-' [[mo. Sr. Director general de Sanidad.

clamación correspondiente ante este De­partamento.

Los Practicantes que se encuentren ensituación de servicio activo desempeñan­do plaza o plantilla en propiedad o concarácter interino y figuren en la propues­ta provisional tendrán que presentar du­rante el período expresado de tiempocertificación expedida por la Jefatura deSanidad correspondiente en que se hagaconstar la situación de propietario o in­terino en plaza de plantilla, fecha de latoma de posesión y que continúa en elcargo en la fecha de expedición de di­cho documento, quedando con ello excep­tuado de justificar los requisitos expre­sados en el apartado 2.0 de la presenteOrden. Por el contrario, los que se en­cuentren con carácter de excedentes oen expectación de destino y figuren enla propuesta provisional habrán de acre­ditar reúnen los requisitos de las letrasa), b), c), y d) de dicho apartado 2.0

8.° Los Practicantes que figurando enla propuesta provisional no presenten to­dos los documentos en el plazo que se lesseñala, aun cuando reúnan las condicio­nes requeridas, se entenderá como renun­cia a la plaza que les fué adjudicada pro­visionalmente, siéndoles de aplicación lodispuesto en el artículo 139 del Regla­mento- de Personal de los Servicios Sani­tarios, causando baja en el Escalafón; sien dichos documentos no se acreditasesuficientemente que los interesados re­unen las condiciones exigidas en la con­vocatoria quedarán excluídos de dichapropuesta, sin perjuicio de la responsa­bilidad en que hubieran podido incurrirpor falsedad en la instancia.

Los Practicantes nombrados desempe­ñarán por sí mismos la plaza respectivay fijarán necesariamente su residenciadentro del Municipio al que aquélla per­tenezca o en el que determine la Jefatu­ra Provincial de Sanidad si se hallara for­mada por agrupación de Municipios aexcepción de aquellos casos en que séanautorizados por esa Dirección General deSanidad para fijar su residencia en otralocalidad.

Los nombrados para una plaza que vi­nieran desempeñando otra en propiedadde la plantilla del Cuerpo, aunque no to­men posesión de aquélla, cesarán en lapropiedad de la plaza anterior a todos losefectos.

Los que no tomen posesión de la plazaque se les adjudica dentro del períodoreglamentario sin causa justificada, quedeberán acreditar durante el plazo detoma de. posesión, y al que después deposesionado no se presente a hacerse car­go del servicio en la Alcaldía dentro delos tres días siguientes al de la toma deposesión, y el que renuncie, sea cual­quiera el tiempo de ejerc:cio en la mis­ma y el censo de población del Munici­pio o agrupación a que corresponda, que­darán cesantes, causando baja en el Cuer­po y Escalafón, según se determina enlos artículos 139, 179 y 181 del Regla­mento de Personal de los Servicios Sa­nitarios Locales de 27 de noviembre de1953.

Lo que comunico a V. 1. para su co­nocimiento y efectos oportunos.

Dios guarde a V. I. muchos años.Madrid, 26 de enero de 1959.

ALONSO VEGA.

GOTASLIFoILIRuLpI

PRESENTACION:Caja conteniendo: frasco A 10 c. C. de micro-sus­

pensión acuosa de vitaminas A y B. Frascos B liofili­zados de vitaminas hidrosolubles.

~9

Asociación multivitaminica con las vitaminas del complejo B en forma liofilizada y las vitaminas oleosolu-.bies en forma de soludispersión acuosa.INDICACIONE<:: :

Estados de déficit vitamínico; estados de carencia,diarreas crónicas, Durante la terapéutica con antibió­ticos. Anorexia infantil.

FABRICA DE PRODUCTOS QUIMICOS y FARMACEUTICOS AI3ELLO, S. A.MADRID: Vinaroz, 5 LEÓN: Astorga, 4

MEDICINA y CIRUGíA AUXILIAR 13

Labor cf}¡gCONSEJO

Visito del Pltesidente del ConsejoNocional 01 Colegio· de Barcelona

Jamá. le lal»oró por la Clale -afirmó don Antonio Cala.Miranda- con la fe y conltancia con que ahorCl .e hace

En una nota de última hora, redactada al cerrar el nú­mero anterior, comunicábamos a nuestros lectores que elPresidente del Consejo Nacional, don Antonio Casas Mi­randa, había salido para Barcelona con objeto de ponerseen contacto directo con los Practicantes que integran elsegundo, en número, de los Colegios profesionales deEspaña.

Acompañaron a don Antonio Casas Miranda en su viaje,el Presidente y Secretario del Colegio de Madrid, don An­tonio López Herrera y don Teófilo Salmador Segovia,respectivamente.

La extraordinaria expectación que había despertado elsolo anuncio de la visita del Presidente del Consejo Na­cional fué ampliamente confirmada por las constantesmuestras de adhesión y simpatía recibidas por don An­tonio Casas Miranda en las breves horas que permane­ció en la Ciudad Condal.

La Junta de gobierno del Colegio de Barcelona, conel fin de que pudieran escuchar la palabra de nuestroPresidente Nacional el mayor número posible de sus co­legiados, deseosos de oír directamente la verdadera si­tuación de los problemas planteados, su enfoque. des­arrollo y realización, tomó el acuerdo de celebrar la re­unión en el espacioso local de la C. A. P. S. A., sito en laVía Layetana, 134.

Entre los numerosos asistentes se encontraban los Pre­sidentes de los Colegios de Tarragona y Lérida, que sehabían desplazado de sus provincias respectivas para sa­ludar a nuestro Presidente, estar presentes en el acto ysometer a su consideración diferentes consultas relacio­nadas con sus Colegios.

Con el local totalmente abarrotado y, como decíamos,ante una expectación desconocida, dió comienzo el actocon unas p3.labras de salutación y bienvenida del Presi­dente del Colegio de Barcelona, don César García Calde­rón, agradeciendo a nuestro Presidente la deferencia dehaber visitado a sus compañeros catalanes para escucharsus peticiones y, a su vez, informarlos directamente delos asuntos candentes de la profesión.

Sep'uidamente se levantó a hablar don Antonio CasasMira71da, quien, con fácil palabra y precisión de concep­tos, supo orientar, dirigir y aclarar .todos los a~pectos dela profesión, matizando circunstancIas y expome.r~do conclaridad, «porque con el corazón os hablo»-dl]O-, elestado actual de nuestros problemas; la labor desarrolladapor el Consejo Nacional y las perspectivas que se ofrecena la Clase.

UNIDAD

Hizo hincapié en la necesidad de pel'manecer uni­dos, «hasta tal punto necesaria que si esa unidadtotal sólo fúese posible POI' caminos extraestatuídos,sería el primero en alistarme como un colegiado más,Mantened esta unidad, defendedla y propagadla, pueses el fundamento de toda nuestra actividad». «Nohay problema que escape a la atención del ConsejoNacional que presido-afirmó-, y os puedo asegurarque jamás se laboró por la Clase con lá fe, cons­tancia y altura de miras como hoy se hace. Y por­que estáis convencidos de esta labor incesante y por­que sabéis que vuestI'os derechos serán defendidoscon el coraje y claridad que las circunstancias de­manden, os agrupáis ah'ededor de vuestras jerar­quías, nos dais calor y nos animáis a realizar sindesmayos la magna empresa que pesa sobre nuesh'oshombros. Vuesh'a confianza no se verá defraudada )'vuestro entusiasmo, el que siempre me habéis malú'festado, es el acicate que me mantiene en vigilia per­manente, el que conforta mi ánimo en las circuns­tancias amargas, pr'ovocadas por compañeros nues­tros, y el estímulo que me obliga a redoblar, endefensa de todos, mis energías y el gran afecto queos profeso a todos los Practicantes de España, mishermanos de profesión y mis camaraclas de avrntu­I'as y experiencias.»

El discurso de don Antonio Casas Miranda, subrayadocon grandes aplausos en sus períodos más salientes, riuródos horas y media, y su reseña escapa a la breve extensiónde una crónica informativa. Digamos solamente que jamásse habían vivido en el Colegio de Barcelona horas de mayorexpectación y que todos los asistentes le manifestaron suentusiasmo, en un clamor unánime insospechado.

Con objeto de escuchar a aquellos compañeros que tu­vieran que exponerle alguna cuestión profesional, el Pre­sidente del Consejo Nacional les ofreció la oportunidad deldiálogo cordial, invitándolos a continuar el coloquio enlos salones del Colegio de Barcelona, en los que permane­ció, recibiendo sugerencias y contestando a cuantas inte­rrogantes se le formularon, hasta muy avanzada la ma­drugada del día 29, en cuya fecha emprendió regreso aMadrid, en automóvil, don Antonio Casas Miranda.

A su paso por Zaragoza, tanto a la ida como al regreso,el Presidente riel Consejo Nacional fué cumplimentado pordon Antonio Conget y Conget, Presidente del Colegio za­rflgozano.

TODAS LASDEJAMOS HUEYUPALMA, 40Tel. 219053MADRID

GRATIS!!NUEVAS

..~REPARACION de JERINGAS de VIDRIO

SOLAMENTEREPARAMOS

JERINGAS¡¡JERINGAS

Por coda SEIS JERINGAS oue remiran. como encargo, poro

enviaremos REGALADA, UNA JERINGA NUEVAla ClJollnclu¡remos luego en el paquete,

d~ sus reporocione,¡ en(:D'rgodos.

Móndelos por correo como cnwestro$ sin valory por el mismo procedimiento los emioremos Q1feglodas

14 ME[)JClr..:A y ("IfHJCifA AIJXIlIAH

Seguro Obligatorio de lnfermedadDon Antonio Ca.a. Mirancia, enHadio Nacional

~emblanla histórica de la profesión

~l 11) ue febrero, en su emisión de noche, Radio Na­clonal dedicó un espacio preferente a nuestra profesión.

Correspondiendo a la invitación que Radio Nacionalhizo él nuestro Presidente, don Antonio Casas Miranda,\ isi t6 los estudios de la prime! a emisora de España paraL'ontestar a las p.eguntas que le sometió el popular locu­tor don 19nacio Mateo, doctor en MedIcina y Jefe de losE;quipos Móviles de Radio Nacional de España.

Quienes hayan escuchado la entrevista-millares deespañoles-habrán captado la oportunidad e importanciade las declaraciones hechas por nuestro Presidente; paraquienes no tuvieron ocasión de escucharla, 1.l0S permiti­mos resumir, a grandes rasgos, los puntos más impor­tantes de la misma.

Es de agradecer, por lo espontáneo y sentido, el acer­tado preámbulo que hizo del Practicante español don Ig­nacio Mateo, preparando el ánimo del radioescucha paralo que había de constituir 'el móvil principal de la charla:el prestigio y heroísmo del auxiliar médico.

Don Antonio Casas Miranda, con clara dicción y esa fá­cil improvisación que le caracteriza, respondió a las pre­guntas del locutor con amplitud de detalles y anécdotasprofesionales, para destaca¡- el papel preponderante quevenimos realizando los Practicantes, a lo largo y anchodc nuestra dilatada historia pública, en beneficio de la>ioC'Íedad y al mejor servicio del enfermo y desvalido. Hizoun acertado bosquejo histórico de la profesión, aludiendoa su origen, desarrollo y a la creación de nuestra carreraen tiempo de lsabel 11, para llegar al actual AyudanteTé<.:nico Sanitario, al que estamos equiparados por razonesconocidas.

Se refirió él los Practicantes que han alcanzado nom­bradía mundial, como don Antonio Paré y don Juan Four­quel, creador de la famosa cuadrícula, al doctor Gutiérrezy al padre de don Santiago Ramón y Cajal, Practicanteamo su ilustre hijo, y destacó la atención prestada por

los escritores del Siglo de Oro a los auxiliares médicos, co­mo se revela especialmente en los escritos de Lope deVega, Tirso de Malina y Quevedo, que ya nos llamaba«platicantes», resaltando al «cirujano romancista» don Ro­drigo Cervantes, padre del mejor novelista de todos lostiempos.

A una pregunta del locutor, dijo don Antonio Casas!.lue los Auxiliares constituimos el basamento de una es­tatua en la que la parte más airosa y visible la formanlos Médicos. Aludió a los dos compañeros que alcanzaronen Airica la mayor condecoración que puede exhibir unmilitar español: la Cruz Laureada de San Fernando, yllamó la atención sobre otros miles de Practicantes anó­nimos que habían realizado en Marruecos, en zocos y cá­bilas, una labor social envidiable, atrayendo al indígenaal consultorio y evitando contagios y epidemias.

Hizo el natural elogio del IJracticante rural y termi­nó sus declaraciones refiriéndose a las especialidades quese van a crear, el campo de trabajo que se ofrece al pro­fesional, perspectivas y futuro de una profesión siempredispuesta al sacrificio y siempre celosa de su prestigio~ocial, avalado por su capacidad, competencia y superaciónconstantes.

Lo acertado de las declaraciones de don Antonio Ca­sas Miranda, la difusión lograda y su oportunismo, hancontrihuído a crear un ambiente propicio para el Practi­cante, en esta hora en que se ha de decidir, con disposi­ciones urgentes, el futuro profesional de una de las ramasmás notables-su historia lo atestigua-de la Sanidad es­pañola.

Con fecha 3 de febrero de 1939, el Consejo Nacional, enescrito número 495, entregado per unalmente al ilustrísimoseñor Jefe de la Inspección de los Servicios Saniwrios delInstituto Nacional de PTevisión, doctor don Pedro Cano Díaz,se decía a dicha supe rioridad:

Urna. Sr.:.. La Orden <..le 25 de febrero de 1958, por la que oe daban

normas para el nombramiento de Médicos Ayudanteo de losJefes de Equipos Quirúrgicos, dispone en sus articulas 1.0,

. 2.0 Y 3.° que los nombramientos de los mismos realizadospor el Instituto Nacional de Previsión, a propuesta del Jefede Equipo eOrr'espondicnte, tendrian una duración de dosaños, pudiendo ser prorr'ogados por otro período de igualduración, e igualmente que si en el transcurso de este perio­do cesara en su cargo el Jefe de Equipo, aquél seria man­tenido al servicio del nuevo Jefe que se designara hastacumplir los dos años.

Estimando este Consejo lo acertado de tal disposición, quetiende a garantizar una mínima permanencia de los citadosAyudantes ante eventLulidades de cese por parte de los Jefesde Equipo, y creyendo que las mismas circunstancias se danen los Practicantes, representando a un nutrido grupo deéstos, que en este sentido han manifestado su aspiración, sedirige a V. 1. para que, por similitud, y teniendo en cuentaque con ello no se produce ninguna lesión, se aplique a losPracticantes que, como Anestesistas e Instrumentistas, estén alas órdenes de los Jefes de Equipos Quirúrgicos, lo dispuestoen los artículos Lo, 2.0 y 3.0 de la Orden antes aludida.

Dios guarde a V. 1. muchos años.Madrid, 3 de febrero de 1959.-EL PRESiDENTE."

Como contestación a dicho escrüo se ha recibido'la siguiente carta:

INSTITUTO NACIONAL DE PREV1SlON

SUBDELEGACIÓN GENERAL DE SEGUROS

El Jefe de la Inspección cie ServiciosSanitarios

Madrid, 18 de febrero de 19'19.

Sr. D. Antonio Casas Miranda.

¡.>¡·esidente de la SecciÓn de Practi­cantes del Consejo Nacional de ..<tu­.ciliares Sanitm·ios.MADRID.

Mi estimado amigo:Ha tenido entrada en esta Jefalura de Inspecci.ón de Servi­

cios Sanitarios el escl'ilo oficial suscrito por usted, en el quese solicita para los Practicantes que actúan en los EquiposQuirúrgicos los beneficios que dispone la Orden de 25 de fe­brero de 1958, en cuanto a la permanencia de dos años en loscitados equipos.

Estimando justa esta petición de usted, con esta mismafecha se eleva a la Dirección General de Previsión, favora­blemente informada. puesto que cal-responde a cste SuperiorOrganismo la resoluc-i.ón con-espondiente, ya que implica mo­

dificar las actuales disposiciones vigentes.Es cuanto para s'u satisfacción deja en su conocimiento

su affmo, amigo, q. c. s. m. !J le envia un abrazo,

Firmad'o: PEDRO CANO DíAZ

lo pomada más moderno y &e más amplia acción, que no puede faltar en su botiquín.

SALVACORTONAResume la eficacfa antiLnfIamatoria de 13 Cqrtisona en óptima asociación con la Neomicina-Bacitracina con excip:ente hidrosoluble.F6rmula: Acetato de hidrocOrlLsona. 0'010 gr.: Sulfato de Neomicina. 0'00:' gr.: B3citrncina, 500 U.; Excipiente c. s. p .. I gr.

. Indicaciones: Afecciones pruriginosas y Urlicarioides. eczemas diatt:sicos. eczen1:l" del lactante, lupus erilem3toso diseminado, dernutlorn;ositis. deflna­tiSIS exfoliativas. pénfiio. lesiones excoriadas pápulo-vesiculosas, esCamos<t~. liquenificada... F.czemas microbianos, impétiaos. intértri¡os microbianos y enijeneral todas las afecciones de la piel causadas por Oram + y Gram -. pseudomonas. hemorroides. etc.

I

11

LABORATO RIO SALVA'I" S. L. - Plaza Letamendi, ~ - 'l'eléfono 315152 - BAR e E L o N A

MEnTe'NA y CTRuofA AUXILIAR 15

CIRCULAR 59/3 ARTRECTOMIA

"ReCuel'do el caso de un compañero s'uficientemente "osado"(fUe se decidió a practicar una artrectomía en un individuo deveintitantos años. Sus ayudantes en la difíCil operación-dadoslos escasos medios de que puede disponer un cirujano de pue­blO-fueron tres pmcticantes, de los que a excepción del anes­tesista, que lo había hecho bastantes veces, apenas habían vistolo más elemental de la cirugía. A la mitad de la operación, elpracticante que hacía de ayudante de mano sufrió un mareoque le hizo caer redondo al suelo. El médico, con toda la sere­nidad que era menester, ordenó a su esposa que se lavaselas manos y siguiera ayudándole, y gracias a ello pudo termi­narse felizmente la intervención operatoria; cosa que acasono hubiera podido ocurrir si lo hubiera oTdenado al tercerpracticante,"

("Madrid", 10 de feb/-ero de 1959.)

Tomando pie en las inteligentes afirmaciones que hace la señora Rogers Cocleede Marshall, en un trabajo titulado "Cómo debe ser la mujer del médico", artículopublicado en el New York State Journ of Med, el diario Madrid del día 10 de febre­ro publica, en la sección "Hora del médico", un trabajo de su colaborador doctorFernán Pérez, de quien tantas muestras de galanura literaria y conocimientos pe­dagógicos' recibimos casi diariamente los asiduos . lectores del mencionado diariovespertino madrileño.

El artículo del admirado doctor Fernán Pérez es todo él un canto a la abncgaday virtuosa mujer del médico rural. De su exquisitez literaria no hay duda tam­poco. Empero, hemos de acusar nuestra sorpresa y desconsuelo al leer el párrafoque encabeza estas líneas.

Es el caso, lector nuestro, que los ayudantes del "osado" médico rural fuerontres Practicantes, compañeros que, a excepción del anestesista, apenas habían vistolo más elemental de la cirugía. Posiblemente, esta impericia motivó que el ayudantede mano sufriera un mareo "que le hizo caer redondo al suelo", y miren ustedespor dónde la mujer del médico se lavó las manos, a indicación de su marido, ysiguió ayudando maravillosamente al "osado" protagonista del suceso. Afirma eldoctor Fernán Pérez que gracias a la intervención de la esposa pudo terminarsefelizmente la interv.ención operatoria, "cosa que acaso no hubiera podido ocurrirsi lo hubiera ordenado al tercer Practicante", el que aún no se habia desmayado.

Esto quiere decir que el tercer Practicante en cuestión estaba lo que se dice"pegado" en tales ayudantías y que, sin embargo, la d:gna esposa del galenopueblerino puede servir de paradigma a lo declarado por la señora Marshall ensu estupendo comentario sobre las virtudes que deben adornar a la esposa del mé­dico rural (y a las de los que no son médicos rurales, nos permitimosañadir),

Estimamos de pésimo gusto publicar en la prensa diaria sucedidos que tantodañan a la estimación que goza, en cu:mtos sitios actúa, el Practicante español,hoy Ayudante Técnico Sanitario de la mejor ley, el auxiliar único del médicoy el único también que suple la ausencia del sup rior con acie! to evidente. Peroha querido la mala fortuna que el ilustre doctor Fernán Pérez, tan pródigo enalabanzas a sus compañeros, como es lo suyo, haya encontrado en los rinconesde su privilegiada memoria una peripecia que, de ser cierta, pudo omitir,bien silenciando a sus protagonistas, bien desarrollando la acción en otro clima,y hasta haciendo más patética la situación diciéndonos, por ejemplo, con su periciahabitual que el "osado" doctor se encontraba sin ayudante y que la Providenciavino en su socorro en forma de su propia mujer. Pero no, al doctor del sucesole rodeaban nada menos que tres Practicantes; uno, a lo que se ve, experto anes­tesista; otro, ayudante de mano propenso al mareo, y el tercero, el Practicantede marras, que hubiese armado un desaguisado si sus manos pecadoras osan suplira su compañero desmayado en la tarea de ayudar al doctor en su "osada" artrec­tomía.

Nosotros, que hemos vivido lo suficiente para disculpar yerros ajenos, podría­mos escribir cosas más graciosas todavía-hechos reales, claro~con otros perso­najes y parecidas circunstancias, pero el respeto que nos merece toda profesión,y el cumplimiento de la más elemental deontología, jamás nos permitirá despresti­giar a un tercero en benef:cio propio.

Por otra parte, la serenidad y pericia que, dice el doctor Fernán Pérez, mostró.la esposa del "osado" médico rural, superior en mucho al tercer Practicante denuestros pecados, no puede ser, bien mirado, más que consecuencia natural de lapreparación machacona de su propio marido, adiestrándola en maniobras que, sinser secretos profesionales, sólo se aprenden y revalidan-título al canto-en lasFacultades de Medicina; por lo --lue, bien mirado también, el "osado" doctor per­fecciona y crea un personaje más de los que cuantos intervenimos en el ejet'ciciocorrecto de la Medicina hemos bautizado con un nombre que incluso tiene per­fecto encaje en el Código penal: el intruso.

Verdaderamente, nos conmueve más la conducta de esa esposa ejemplar pre­parando un flan para un paciente con el hábil manejo de un tenedor "que nosabían usar los dueños de la casa"-en esto hay mucho que aprender, sí señor-,que su intervención en el caso que nos cuenta el doctor Fernán Pérez: dejandomalparados a unos Practicantes merecedores de distinto trato y consideración.

Pero el doctor Fernán Pérez nos lo cuenta así y nosotros tenemos que comen­tarlo de esta manera, con la promesa cierta de que ningún otro Practicante españolvolverá a darle pretexto semejante para hilvanar sus crónicas, y aconsejamos atodos nuestros queridos compañeros que cuando lleven a cabo una cualquiera desus múltiples intervenciones profesionales, lo comuniquen al doctor ilustre conesta breve dedicatoria: "Con permiso de la esposa del médico, admirado doctorFernán Pérez."

Provisión de' destinos, en

propiedad, del Cuerpo

de Practicantes Titulares

POI' Orden 'del !\'linisterio de la Go­bernación de 26 de enero de 1959, pu­blicada en el <<801etín Oficial del Es­tado» número 36 de 11 de febrero si­guiente, se dispone que por la Oirec­ción General de Sanidad se procedaa publicar convocatoria de concursode provisión de destinos en propiedadpara las plazas del Cuerpo de l'racti­cantes TItulares (Casas de Socorro,Hospitales Municipales y 'de Distrito)que se hayan quedado vacantes hastael 15 .de enero de 1959.

Las instancias solicitando t o m a l'

pal'te en el concurso, adaptadas al mo­delo que apruebe la J)irección Generalde Sanidad y que se publicará con laconvocatoria, serán presentadas en lasJefaturas Provinciales de Sanidad enel plazo de treinta días hábiles a par­tir de la publicación en el «BoletínOficial del Estado» de la convocatoria,con la relación de vacantes a cubrir.

Aprobadas por la Orden a que pri­mel'amente se hace mención-y cuyotexto íntegro se repI'oducirá en el nú­meró de nuestra Revista del próximomes de marzo-las normas a que hade ajustarse tal convocatoria, procedeque al recibo de la presente se dé co­nocimiento a los colegiados en esa deSil Presidencia de esta Circular, ha­ciéndoles saber que no han de formu­lar petición alguna hasta tanto se pu­blique la Orden de la Dirección Gene­ral de Sanidad a que se hace mención,limitándose a obtener aquellos docu­mentos que hayan de unir a SIlS peti­ciones.

Por esa Presidencia deberán tomar­se las medidas oportunas para organi­zar un servicio de información conrespecto a las plazas que se convo­quen, facilitando a aquellos colegiadosque lo soliciten, cualquiera que sea laprovincia a que pel'tenezcan, el mayornúmero posible de datos con respectoa las mismas, para que al acudir alconCUI'SO sepan a qué atenerse conrespecto a las plazas que, en principio,pudieran interesade.

Para ello, por los medios a su alcan­ce (Jefatura Provincial de Sanidad,Delegados Comarcales, etc.), recopila­l'á el maYOI' número de datos posibles(númel'o de vecinos, cartillas del Se­guro, medios de transpol'te desde lacapital, distancia a la misma, si estáo no cubierta interinamente, númerode Practicantes que ejercen en la lo­calidad, si está o no vacante la plazade Matrona, si anteriormente estuvocubierta en pI'opiedad, motivo de ha­ber quedado vacante, principales me­dios de vida de la l)oblación, etc., et­cétera.

Un ejemplar de la relación así for­mada debel'á ser enviada a este Con­sejo Nacional tan p.'onto esté ulti­mada.

Acuse recibo.

Madrid, 16 febrero 1959.

16 MEDIC1NA y CIRuofA AUXILIAR

y DESMAYO

=: 1: :

Caracteres extraordinarios revistió la reunión celebrada en el salón de actosdel Colegio de Madrid el día 15 de febrero. .

Es justicia destacar la intervención de don Matías Pérez Marcos, fres¡dente delConsejo de Previsión. Dijo don 'Matías Pérez ~arcos que su veteramq. y su cond¡·ción de Presidente de nuest?'a Premstón le habwn deparado la oportumdad de mter­venir en un acto de tanta trascendencia. Dió c¡¿enta de las múltiples gestiones rea·lizadas por el Colegio y el Consejo de Previsión hasta lograr la firmade .la escritura.Recordo los tiempos en que las Juntas se celebraban en una habttac¡ón anexa auna sala de baile, teniendo que suspenderse las reumones cuando la ~rquest~ delsalón atacaba los primeros compases, y aquel otro local, totalmente tnsuf¡c¡ente,en el que nuestros inolvidables antecesores tenían qt¿e ut¡llzar como despacho lacocina.

"Una economía rígida-dijo-ha hecho posible que, en un plazo menor del pre­visto, haya sido una realidad el sueño de todos." Dedicó un capítulo de gracias aaquellos que supieron, en su día, d¡sponer las cosas con clara v¡s¡ón de nuestrosproblemas, por lo que la Previsión y el Colegio sólo hacen uso de los derechos quele fueron concedidos en unas est¡pulacwnes f¡rmadas por ambos.

Se refirió a los problemas creados en otras prOvtnCWs, y en su ayuda acude laPrevisión que es de todos, para solucionarlos. "Se ha demostrado-continuó-quelas aportáciones voluntarias de los colegiados apenas alcanzan a cubrir los gastosde la escritura pública."

Después, don Antonio López Hen'era hizo uso de la palabm para destacar laimportancia del acto para el futuro del Colegio, extendiéndose en consideracionessobre la cantidad que hay que abonar a Previsión, y el porqué de los distintos con­ceptos que expone.

Tras la acertada intervención del señor López He?'rera, se sometió la c¡¿estióna votación, siendo aprobado, pO?' unanimidaa "la compra del. piso primero derechade la casa número diez de la calle del Conde de Romanones, en la cantidad de CIEN­TO SETENTA MIL pesetas."

El Presidente del Colegio anunció a los asambleístas que, en prueba del acuerdoadoptado y como testimonio del ?'econocimiento de todos, y del suyo muy particular,iba a estrechaT entre sus brazos a don Matías Pérez Marcos, figura ilustre de laprofesión, '(uya gestión al frente de los destinos del Consejo de Previsión no puedeser más eftcaz para la Clase.

Entre gTandes aplausos y la emoción reflejada en el rostro de los protagonistas,don Antonio López Herrera abrazó al Presidente del Consejo de Previsión, momentohistórico que queda recogido en la fotografía que figuTa en la cabecera de estaslíneas.

Finalmente, el presidente de la Mesa propone a la Asamblea se nombre a donMatías Pérez Marcos Socio de Honor del Colegio de Madrid, en reconocimiento alas relevantes dotes personales que conCUTTen en tan preclaro compañero. La pro­puesta fué aprobada pOT aclamación.

- 2

I

EL COLEGIO DE MADRID YA TIENE, CASA PROPIA

Como resultado de las gestiones llevadas a cabo por este Consejo Nacional conComercial Lambretta, S. A., para facilitar a los Practicantes españoles este acre­ditado scooter, se han obtenido de la expresada firma comercial importantes des­cuentos que llegan a alcanzar ellO por 100 sobre el precio de venta al público(según el número de peticionarios). tanto en las operaciones al contado como enplazos diferidos, que alcanzan hasta TREINTA letras, aproximadamente, de QUI­NIENTAS PESETAS cada una, siendo sólo preciso un desembolso inicial de DOSMIL QUINIENTAS PESETAS al efectuar el pedido.

Las primeras motos se servirán en el acto; y una vez agotado el cupo que sedestina a este Organismo. se haría por riguroso orden de solicitud terminando elplazo de peticiones, que se dirigirán al Consejo Nacional de Practicantes Cuestade Santo Domingo, 6, Madrid, el dja 31 del presente mes de marzo. '

MEDICINA y ORuolA AUXILIAR 17

~************************c* ** JI-

~ Escala Unica del :* ** *~ Seguro Obligatorio :* *: de Enfermedad ~* ** JI-: Confeccionadas por el Tribunal :* Calificador de acceso a la Escala )(­: Unica del Se{'uro Obligatorio de :il l':njermedad las Listas provisio- *; nales correspondientes, se encuen- :-ji tra a disposición de aquellos a *: quienes interese comprobar la pun- ~* tltación obtenida, un ejemplar de *~ rlichas Listas en cada uno de los :* Colcgios Provinciales. *: Las reclamaciones podrán for- :* mularsc en el plazo de treinta días *: a conlar de la fecha en que se :* publiquc en el "Boletín Oficial del l(

: Estado" cl anuncio de la Direc- :* ción General de Previsión dando Á

: cuenta de la aparición de dichas ~* Listas y cuya fecha comunicará *: el Consejo Nacional a los Colegios :* ]Jor medio de la correspondiente )(-* Circular. *j( ~l( ~Á •

~.***********************~

CIRCULAR 59/4

Por correo separado y como impreooscertificados, se envía a ese Colegio unejemplar de las Listas provisionales, con·feccionadas por el Tribunal Calificadorde Acceso a la Escala Nacional Unicadel Seguro Obligatorio de Enfermedad,como consecuencia del concurso convo·cado por Orden de 25 de febrero de 1958("Boletín Oficial del Estado" de 7 d.emarzo) rectificada por la de 8 de abnlsi9uiente ("Boletín Oficial del Estado"numero 12).

Al recibo de dicho ejemplar, del quedeberá darse aviso a este Consejo Nacio­nal a la mayor brevedad, se dará cuentaa todos los señores colegiados para quepuedan ser examinadas por ellos.

Tan pronto se publique en el "Boletí~Oficial del Estado" el anuncio de la DI­rección General de Previsión, dandocuenta de la aparición de dichas Listas,fecha desde la que empezará a contarseel plazo de treinta días concedido paraformular los oportunos recursos, aque­llos que no se consideren debidamentepuntuados, se comunicará a ese .Colegioa fin de que lo ponga en conocImIentod los interesados.

Como quiera que de tales listas única­mente pueden tener conocimiento los in­teresados por ese Colegio o por las Jefa­turas e Inspecciones Provinciales del Se­guro Obligatorio de Enfermedad y dadoel perjuicio que a los interesados pu­diera irrogar el no tener noticias deello con tiempo suficiente, se reitera lanecesidad de dar la mayor difusión po­~;.ble a esta Circular y a la que al pu­olicarse el anuncio de la Dirección Ge­neral de Previsión, a que antes nos refe­rimos, enviaremos a ese Colegio.

Acuse recibo.Dios guarde a usted muchos años.Madrid, 20 de febrero de 1959.

El Presidente,A. CASAS.

Sr. Presidente de la Sección de Practi­cantes del Colegio de Auxiliares Sa­nitarios.

ACTIVIDADES DE LAS DELEGACIONES NACIONALES

Seguro Ol»ligatorio ele

de esta materialo•

Delegación Nacional del

punto. má. importante.

la

•ol»re

Informe de

Enfermedad

COMO pal'ticipamos a nuestros compañel'os en la Re­vista del mes de febrero, el Presidente del Consejo

Nacional, don Antonio Casas Miranda, en unión del De­legado Nacional del S. O. E., don Francisco Espiga Va·lenciaga, visitó en su despacho oficial al doctor don PedroCano Díaz, Jefe de la Inspección de Servicios Sanitariosdel Instituto Nacional de Previsión, interesándose por lamarcha y desarrollo de los escritos y pouencias que se['efieren al Seguro Obligatorio de Enfermedad, uno delos más importantes problemas que nuestra profesión tieneplanteados actualmente.

Como también decíamos en la reseña, en dicha entre·vistH. el doctor Cano Díaz encargó a nnestros representan­tes que fuéramos nosotr'os mismos, los Practicantes, qlúe­nes les sometiér'amos un detenido y minucioso estudio,apuntando las posibles soluciones a nuestros problemasy que abarcarán no s610 a las conclusiones adoptadas enla A~amblea Nacional, sino también a cuantas otras <lifi·cultades se nos plantean en el á~bito del S. O. E.

Siguiendo las cOI'diales indicaciones del doctor CanoDíaz, el Delegado Nacional del S. O. E., don FranciscoEspiga Valenciaga, con la valiosísima ayuda de los com­pañeros don Maximiano Santamaría García, en su calidadde representante de los Auxiliares Sanitarios en el Con·sejo Nacional del S. O. E.; don Antonio López Herrera,como Presidente de la Junta de Gobierno de Madrid, y<Ion Juan José Sánchez Naverac, representante electode los Au.'Úlim'es Sanitarios en la Mutualidad del S. O. E.,en Madrid, diel'on comienzo al estudio del informe sobrelos cuatro pnntos más impol'tantes del S. O. E., cuyo con­tenido publicamos íntegro a continuación para conoci· ~miento de los interesados y como prueba de la eficaz labor'deSal'['ollada, en breves días de trabajo intensivo, por tandestacados compañel'os.

Cuando esta Revista llegue a manos de nuestros 'compa­ñeros, el escrito que transcribimos habrá sido entregadopor el Consejo Nacional al ilustrísimo señor don Pedl'oCano Díaz, a quien agradecemos desde aquí la preocupa·ción permanente que manifiesta por todo cuanto se rela­ciona con los Practicantes españoles.

En númel'os sucesivo!'; publicaremos los escritos redac­tados pOI' las distintas Delegaciones Nacionales, a fin detener informados a nuestros lectores de la fecunda y ca·liada labor Que vienen realizando.

Ilmo. Sr.:Cumplido su grato encargo de realizar un estudio sobre

los cuatTo puntos que, considerados como más importantes delas conclusiones referentes al Seguro Obligatorio de Enfer­medad de nuestra Asamblea Nacional, fueron sometidos a laconsideración de V. 1., tenemos el honor de remitirle el in­forme conteniendo nuestra opinión acerca de ellos. Hemosprocurado estudiarlos lo más concreta y objetivamente po­sible, si bien nos ha parecido conveniente, para su mejorcomprensión, hacer algunas referencias lejanas que permi­tan conocer exactamente nuestl'a situación en el Seguro Obli­gatorio de Enfermedad desde su comienzo a nuestros días.

Con la experiencia que nuestro servicio en él, durante unperíodo ininterrumpido de catorce años, nos ha proporcio­nado, el conocer, también, por razón de los cargos repre­sentativos que ostentamos o hemos ostentado, la opinión so­bre él de una gran mayoría de compañeros que actúan en elmismo, así como las condiciones de trabajo y remuneracio­nes percibidas por éstos en otras actividades profesionales,podemos afirmar rotundamente, y sin temor a ser desmen­tidos, que el Practicante hace tiempo que dejó de estar sa­tisfecho en el Seguro Obligatorio de Enfermedad, y siguesin estarlo en la actualidad. Y no lo está porque si bien, enprincipio, se creyó que los defectos originales, propios detoda nueva Organización, serian prontamente corregidos, ypor ello era necesaria la espera en tanto durase el período'de Implantación; la realidad demuestra. inexorablemente, que.

transcurrido con creces el tiempo estimado como prudentepara ello, siguen sin subsanat·s.e aquellos defectos surgidosen la iniciación de las relaciones de la Organización con losPracticantes.. Sería injusto, sin embargo, silenciar que en tanlargo plazo se han obtenido mejoras considerables, entre lascuales, y como dignas de tenerse en cuenta, deben incluirselas de Mutualidad Laboral, plus de cargas familiares y pagasextraordinarias de julio y diciembre, si bien reconociendosobre ellas que tampoco ninguna ha dejado de otorgarse atodo trabajador por cuenta ajena.

Pero, y aun admitiendo estas mejoras, es preciso no ol­vidar e insistir en que nuestra retribución, comparativa­mente, ha sido en todo momento insuficiente, sin que hayanpodido nivelarla los periódicos aum(!Jltos experimentados que,en ningún caso, han llegado a corregir la baja asignación ini­cial, y, por otra parte, que aún no hemos logrado condicionesde trabajo más normales, hace tiempo obtenidas, no ya pormiembros de otras profesiones, sino también por compañerosdedicados a otras facetas de la nue¡;tra.

Expuestas estas preliminares aclaraciones, examinamos loscuatro PUNTOS objeto del presente escrito.

PUNTO PRIMERO.-HoNORARJOS.-ANTECEDENTES, EVOLUCIÓN.ESTUDIO COMPARATIVO.

El día 1.0 de septiemb."e de 1944 entTaTon en vigor las pri­meras prestaciones del SeguTo Obligatorio de EnfeTmedad, In­cluían las de Medicina general, TeseTvando para una segundaetapa la implantación del SeTvicio de Pmcticantes. Sin em­bargo, la Tealidad demostró pTontamente la necesidad de sufunción, pOT lo que a continuación fué otoTgada de fOTma gra­ciable o extTaTTeglamentaria por la mayoría de las EntidadescolabomdoTas, que entonces asumían la gestión completa delSeguro y en muchas d'e ellas a paTtiT del siguiente mes deoctubTe, fOTma en la que continuaTon hasta el 1.° de febTeTode 1947, en que se dispuso la prestación con caTácteT precep­tivo. En principio se obligó a que nuestra retribución fuera,como mínimo, la que entonces establecían las Bases de Tm­bajo de las Sociedades de A:>istencia' Médica, N o hemos 10­gTado obtener la disposición legal a que hacemos referencia,pero, con 'posteTioTidad, se encuentTa Tecogida por la Ordende 19 de febTero de 1946 (texto refundido de Disposiciones delSeguTo ObligatoTÍo de Enfermedad, "Boletín Oficial del Es­tado" númeTo 76 de 17 de maTZO de 1946, aTtículo 144) y tuvovigencia hasta eneTO de 1947, en que nos fué aplicada otTaasignación, la cual, e igualmente las fijadas por aumentos pos­teriores, no fueTon análogas a la TetTibución de Entidades delSeguro Libre, y actualmente la fiel Practicante en el SeguroObligatorio de EnfeTmedad está muy por debajo de la que,pOT disposiciones de ese mismo Ministerio, abonan a los suyoslas Entidades de Asistencia Médico-Farmacéutica.

Casi Tesulta innecesaTio que citemos que, tanto en el primeTselialamiento de honoTarios como en todos los verificados conposteTioridad, la cuantía de los mismos fué fijada pOT libredeteTminación de las Jeral'quías del SeguTo Obligatorio de En­feTmedad, sin inteTvención alguna pOT nuestTa paTte, ni auna tTavés de nuestTos OTganismos Tepresentativos.

ActoTes pasivos del mismo hemos sido limitados, única­mente y en este aspecto, a peTcibil' los honorarios legisladosy no tenemos noticias aceTca de que en alguna ocasión hu­biem reclamación oficial sobre este procedimiento. Nos constaque la clase médica ha tenido a través de sus comisiones al·guna participación en la fijación de los suyos.

Aplicó nuestros honoTaTios el Seguro Obligatorio de EnfeT­medad mediante el reparto de una pTima, ri'e la que en pTin­cipio, y según sabemos, pOT olvido, fuimos excluídos, obte­niendo la cantidad cOTTespondiente paTa su pago de OtTO fondoespecial, y los aplicó sólo atento a sus posibilidades econó­micas y pTescindiendo pOT completo de la cuanUa en quenuestTa pTofesión era. retribuída por la asistencia a la Clranmasa de población obliClatoriamente absorbida por él.

Hasta su implantación, y prescindiendo de las Beneficencia/>y A sistencia Pública DomiciliaTia, nutridas pOT la clase indi-

~ 18 MEDICINA y CIRUGr. AUXILIAR

SEGURO OI3LIGATORIO DE ENFERMEDAD

En las Reglamentaciones Laborales que existe Practicantey no Médico, específicamente, se ha comparado la retribuciónde aquél con la del Licenciado, Ingeniero u otro titulado contítulo superior.

ESTUDlO COMPAHATIVO REFERLOO A TANTOS ponCIENTO DE LA RELACION HALLADA ENTRE LAS RE.TRIBUCIONES DE MEDl o Y 'PRACTICA TE EN EL SE­GURO OBLIGATORIO DE ENFERMEDAD Y OTRAS ACTI­VIDADES P.ROFESIONALES.

Seguro de Knfel'medad, y no puede satisfacernos el alegato deC{ue esta notable difenmcia I'S compensada con mayor númerode cartillas, pues esta razón, que nos obliga a un mayor tra­bajo, no existe para compañeros que, en cantidad considerable,ejercen en el medio rU7'al y por ello no se alteran los términosen que se plantea el problema, que son: COEFICIENTE RE,TRIBUTIVO MUY REDUCIDO CON RELACION AL DELMEDICO Y QUE NO SE ENCUENTRA EN NINGUNA OTRAACTIVIDAD PROFESIONAL, añadiendo que Tenunciamos aqu!a establecer comparaciones de trabajo entre ambos y consi­deradas en cuanto a su cantidad.

Estas proporciones nos obligan a las siguientes reflexiones,(fue habrán de considerar las JerCl7'quías superiores que l'igenel Seguro de Enfermedad,

1.& Demostrado, por compatación, que la cifra de honora­tios asignada al Practicante es baja, si se quiere que éstetenga la mínima satisfacción necesaTia para el normal y ade­cuado cumplimiento de su deber, hay que ir resueltamente aestudial' su revisión.

2.& Si se accede a ello habrá que evitar que en posteriore¡;aumentos la cifra que se considere justa con relación al del.11 édico pueda bajar otra vez, y por ello, y para su garantía,es necesario fijaT los honorarios del Practicante no en unacantidad más o menos alta, sino en la que cOTl'e~ponda a untanto por ciento fijo sobl'e el coeficiente médico, en tanto selleg1¿e para todos los Sanitarios del S. O. E, a un tanto porciento sobre la prima actuarial del mismo.

3." Del estudio comparativo, r'eferidos a tantos por ciento(¡ue a continuación vamos a exponer, consideTamos (teniend¿en cuenta las características del S. O. E.) como justo el 33 porLOO del coeficiente del médico y entendiéndose justo paTa elmomento actual, y sin olvidar que acaso circunstancias ulte­,'iores, no previsibles pOT ahora, y tales como extensión futuradel S. U. lE., Seguro Agrícola, nuevo Plan Nacional de Segu­ndad, etc., cuyas Tepercusiones pudieTan motivar otras ne­cesanas medidas, nos obligaTán a solicitar la elevación de éstehasta el 50 por 100.

y que7'emos advertú' que este 33 por IDO, considerado comojusto, sólo habría de satisfacer al Practicante de capitales ygTandes núcleos urbanos, y por razón de su cupo asignado, de1.300 cal'tlllas, aprox¡madamente y como máximo, formado porac.umulactón del c07Tespondiente a dos médicos, pero no al denucleos de población reducida, que carece, por no haberlo, delcupo máxlmo y q1¿e percibe de A sistencia Pública Domicilia­ria el 50 por 100 del sueldo del M Mico y el 50 por 100 de losquinquenios correspondientes, y que corrientemente percibepor sus igualas libres también el 50 p07' 100 del Médico.

Para él, de aceptaTse íntegras estas pTopuestas van ineluf-dao soluciones compensatorias. '

1,70 ptas,y mes)

Practicante,. ,(por cartilla

19,18 por 100.

Médico S,86 ptas.(por cartilla y mes)

Proporción:

MEDICINA GENERAL

I/cnte. tres eran la¡; formas clásicas de as~tencio del P7'ucti­cante a los cnftrmos, fue7'a dcl ámbito Iwspitalario, las quese ¡'egían por otras tantas modalidades de retribución.

La Las Sociedades de Asistencia Médico-Farmacéutica,. ex­tendidas en capitales, singularmente y con mucha potenciaen Madrid y Barcelona.

2.& J!,'l antiguo sistema de iguala por meses o años empleadu/'ontractualmente de preferencia en el medio rural, y

3.- El verdadcro ejercicio libre o Tetribución por serviciu/'f ctuado y con arreglo a tarifas, usado en capitales e 'inclusopor la población rural y, en parte, pOT enfermos no conside·¡r¡do.~ como fucrtc¡; económicamente, pero capaces de utiliza,·este sistcma con preferencia a los dos anteriGTeS, procedimien,to , los trc¡;, cn los que el Practicante, más o menos dúecta'm nte, intervenía pam decidir su rliuibución.

(;an:cclllo.~ elc estadísticas de las fechas a que nos referimo¡;,en relación con la cantidad de peTsonas que libremente, y a surunveniencüL, los utilizaban, peTO resulta evidente que la masa'Irande de lJoblación que, obligatoTiamente, fué traspasad'a alS/'guro Ubltgatol'io de Enfermedad, nutría, con anterioridad a.)/1 implantación, alguno de los expuestos, circunstancia noprevlsw por el mismo, que tampoco tomó en consideración al,¡sigilamos cOGfieientes retTibutivos por la asistencia al secto,·/i(' población que absorbia las cifms que en Tazón a esta asis­tencia y pOI' aquella modalidad de servicio veníamos perci­lJienrio.

¡'or cllo, ''s timamos que- el Seguro Obligatorio de EnfeT'medllr/ lesiono culectlvamente y en forma g7'ave nuestra pro­f/'sioll, !I IlO pur 'u ¡¡nplantación en sí, sino (y aparte de otros",\pectos qlie más adl'lunte oeñalaremos) por lo oajo de la re­'1'lUUeIlJIl asignada, quc en ningún momento, y pese a su:>¡¿¡¡menlos periódicos, sc hu acomodado a ninguna de las 7110­daliaadeo retributivas antes citadas. De igual modo, afirmamosqu , ele continua¡' ('.~tos coeficientes, ta importancia de lal/'siún aumentará ('" /'azón directa de la extensión que alSegu(o se de.

EVULUCIÓN !lE l.O.'; llONORARLOs.-Partiendo de la primera dis­pusLelOn, de fecha lu de enero de 194/, que al implantar pre·ceptivamente el Servicio de Practicante en el Seguro Obliga­torio de ¡';nfermedad, le asignó, como honorarios, la cantidadde 0,525 pesetas POI' familia, cinco han sido los aumentosI'xperimentados ha¡;ta hoy:

El prime¡,o, el 30 de mayo de 1947, fijando el coeficien.e¡'!'tl'it¡¡¡tivo en 0,80 pesetas POI' cartilla y mes.

El s('gundo, el 30 de octubre de 1953, concediendo, además,una {jratificación cuatrimestral y el 8 por 100 del total de lanómina general, en concepto de plus familiar',

El tercero, el 19 de junio de 1956, consistente en un 30 porlOO de aumento sobre los O, O pesetas fijados anteriormente.

El cuarto, el 27 de noviembre de 1956, elevando el coefi­riente a 1,38 pesetas, y el

Quinto y último, el 23 rie lebrero de 1958, en que éste eoaumentado hasta 1,70 pesetas.

Poco ° nada, considerado de manera general, hemos ade­lantado con ellos, pues ninguno ha sido privativo para el Prac­ticante .. paralelamente ascienden los de todos' los Sanitariosdel Seguro ObligatoTio de Enfermedad, elevándose el del Mé­dico general-que tomamos como tipo-de las 4,50 iniciales a7,20 y 1>,83, en las últimas disposiciones. Compm'ando ambosroeficienteo, (t lu la¡,yo de esta carrera, se observa que encodo mamcnto el del Pmcticante no ha llegado al 20 pOl' 100l/el asignado al Médico.

Pa(ccidos aumentos han experimentado las retribuciones delIédico U Practicantes en otras actividades y en todos estosliños. Estudiadas las v'igentes actualmente y hallada la P¡'O­/,orci611 entre ambas, traducida a tantos por ciento (que sc/'onsil/r!Il nI finfll del punto que nos ocupa), se deduce que ell/WLIIU7W de dlns, aun siendo bastantes las estudiadas, se en­cuentra cl I'rne/icante tan escasamente retl'ibuído con relaciónnI Alédico o a ot (00 títulos superiores similares como en el

MADklDPAMPLONA

E. IgnaCIO, 12JEREZ

R. Y Cajal, 61

MmtcmA y CtItUOfA AUxrUAIt 19

SEVILLA S.SEBASTIANJ. Antonio, 23 Alameda, 26

ALICANTE MALAGAMayor, 25 Etrachan,2

BARCELONA ZARAGOZAFontanella, 17 Coso, 67

SALAMANCAConcejo, 1~

ULLOACARMEN, 12 Y 14

AUOlOME IR O Pt '4 750VI• .s,.a y..... os. ·

SOCIEDADES DE ASiSTENCIA, MEDICO-l"AHMACEUTl 'AS

SEGURO LIBRE. MEDICINA GENERAl.

Médico... ... ... 9,2.:; ptas. Practicante. "2,73 ptas.(por familia y mes) (por fam.lia .Y mes)

Proporción: 29,7 por lOa.

SEGURCl DE ACCIDENTES DE TRAnAJO

SERVICIO CENTRALIZADO

Médico de consultu.-Tipo: 2 horas d:arias, 1.100 pesetasm:msualcs, más plus del 50 por 100, más plus del "23 por lOOde car>.ulidad.

Practicante de consulta.-Tipo: 2 horas diarias, 600 pesetasmensuales, más plus del 50 por 100, má pi us elel 23 por lOOde capitalidad.

Proporción: 54,5 por LOO.

ASISTENCIA PUBLiCA DOMICILIARIA

Médico.-Según categoría del pueblo o capital.Practicante.-Según categoría del pueblo o cap:tal.

PTOpol'ci6n: 50 por 100, en categorías iguales.

A YUNTAM lENTOS EXCEPTUADOS

MADRID. BENEFICENCIA MUNICIPAL

Médico.-Ingreso con 2"2.000 pesetas anuales.Practicante.-Ingreso con 17.000 pesetas anuales.

Proporción: 77,27 pOI" 100.

OTRAS ¡lEI EFiCE)¡CIAS

PnoVINCIAL (AD:>1INISTRACIÓN LOCAL)

Médico.-Ingreso, 22.000 pesetas anales.Practicante.-Ingreso, 17.000 pesetas anuales.

Proporción: 77,27 por 100.

13ENEFICENCIA GENERAL DEL ESTADO

Médicos.-eategoría máxima, decano: 22.000 pesetas anuales,más gratificación de 6.000 = 2 .000.

Practicantes.-Categoría máxima, 18.000 pesetas anuales.Proporción: 64,2 por 100.

Médicos.-Categoría mínima: Médico de número. Entrada,i3.000 pesetas anuales.

Practicantes.-Categoría minima: Practicante de entradaG.SOO pesetas anuales.

Proporción: 45,3 por IDO.

iGUALA MEDiA NACIONAL

Médico, 20 pesetas al mes (por familia); Practicante, ID pe­setas (por familia).

Proporción: 50 por 100.

HOSPITALlZACIO y ASISTENCIA ~A:'\ITARIA

Médico, 2.380 pesetas mensuales; Practicante, 1.54:) pesetasmensuales.

Proporción: 64,9 por 100.

INDUSTRIA DEL VIDRIO

Médico (no existe específicamente Título Superior Jngenie­ro), 3.335 pesetas mensual s.

Practicante, 1.680 p2setas mensuales.Proporción: 30,3 por 100.

o MEDICINA y IHU(;íA AUXilIAR

INDUSTRIAS DE LA CONSTHUCUO '

Título super;or, Ingeniero, etc., 4.000 pe 'etas m nsual s.Practicante, 1.990 pesetas mensuales.

Proporción: 49,6 por lOO.

TELEFONICA

T.tulo superior, 3.115 pesetas mensuales; Practicante, 2.LOG.Proporción: 83,H pOlo 100.

E.YTPRESA NACIONAL HAZAN

Titu::ltJo super:or, 3.33:) pesetas mes; Praclic::nle. 1.66.:; pc­setas mes.

Proporción: 49.9 POlo lOO.

TRANSPORTES POR CARRETERA

Licenciado, 3.250 pes, tas mensuales; PractiC'anl<'. L.-'..O p~'­

setas mensuales.

Prop01'ción: 4 ,00 por 100.

DERIVADA DEL CElVIEl\TO

Licenciado, Ingeniero. etc., 3. 30 pesetas JllPS; Pr<lcl icante.1.950 pesetas mes.

Proporción: 50,9 po?' 100.

MINAS DE CARDON

:\lédico, 3.065 peseta mes; Practicantes, 1.900 pes. laS mes.Proporción: 61,9 por 100.

MINAS DE FOSFATOS

Ingeniero. 3.:::53 pesetas mes; Practicante. 1.6GO pesetas mes.Proporción: 50,9 por lOO.

MINAS METALICAS

Ingeniero, 3.33.) pes2ta' mes; Practicante, 1.900 pesetas mes.Proporción: 56,9 por IDO,

COMERCIO

Licenciano, 3.033 pesetas mes; Practicante, l.8!j,) peSl'tas mes.!'roporción: 61,4 por 100.

INDUSTRIAS DE CETlAiVliCA

Ingeniero, 3.335 pesetas mes; Practicante, 1.7(;:) pesctas mes.Proporción: 52,9 POlO lOO.

PASTA DE SOPA

Titulo Técnico Superior, 2.965 ptas. mes; Practicante, 1.793.Proporción: Ha.:> por 100.

CONSERVAS VEGETALES

Título Técn ico Superior, 2.735 ptas. mes: Practicante. 1.:>í3.Proporción: 57,.'; por 100.

CARBONICAS y JARABES

L;cenciado, 3.130 pta. mes; Practicante, 1.6G3 ptas. mes.Proporción: 53,2 por 100.

J~.\Il)IU'-'SA MUNICIPAL DE TRANSPORTES

'rauto Técnico Superior, 3.33::l ptas. mes; Practicante, 2.::l00pc~etas mcn~uates.

Proporción: 69,00 por 100.

tNDUSTRIAS DEL CEMENTO

lll¡:eniel'o, 3.685 ptas. mes; Practicante, 1.765 ptas. me~.

Proporción: 47,9 por 100.

INDUSTRIAS SIDEROMETALURGICAS

Licenciado, 3.335 ptas. mes; Practicante, 1.655 ptas. mes.

Proporción: 49,6 por 100.

PUNTO SEGUNOü.-CREACIÓN DE UN PRACTICANTE, INSPECTORAIJJUN'l'O A LAS INSPECCIONES NACIONAL y PROVINCIALES.

Merece cspecial atención el estudio de la presente concl'u­oiún. La necesidad del cargo que se propone ha surgldo de­rivada de que los asuntos que conciernen al Practlcante en elS. O. E. no siempre son ¡'esueltos con la prontltud deseadaV cn la forma entendida como justa. Con e~lo no se pretendeformular ninguna censura para los Sermcws de Inspecclón.

ijar otra parte, según se expone repeticBamente a lo largodel presente escrito, no son concretas las normas que nos n­gcn en el Seguro, ni emanadas, únicamente, de un~ sola auto­ridad, V, como consecuencia, cada caso, en partlcular, y auccc~ su conjunto, en general, son resueltos co~ dtstmta. um­dad de criterio. A ello hay que sumar que, stendo varwdaslas funciones atribuidas a la Inspección de Servicios Sanita­rios, aparte de la específica de. vigilar el debtdo funewna­miento cBe los mismos esta vanedad haee presumtr que laprcsencia cn ta miom~, como agregado, de un Practica;"teencargado de los aountos referentes a aquellos que actuanf'n el S. U. E. V tal como exiote para otras ramas samtarws,dará lugar a una mayor comprensión para sus problemaspor parte da las Jerarquíao del mismo, lo que necesarwmentehabrá de modificar el concepto con que hoy mtran éstos a laInotitución.

foJn nueotra opinión, el acceso del Practicante, como Agrega­do a los servicios de Inspeeción, podria efectuarse mediantesu inclusion en el Cuerpo de Visitadores, euyo Reglamento es­pccial hemos examinado, deduciendo la posibilidad ("derivadade sus artículos 1.0, que considera a este C1/,e¡'po como el órga­no auxiliar de la inspección, y 11, que prevé que los visitado­res habrán de ostentar el Titulo de Auxiliar en Medicina yCirugía), de englobar en el ya mencionado Cuerpo el AgTegadocuya creación se solicita.

Creemos que para ello habria de procederse a la modifica­ción de los sig'uientes articulas del expresado Reglamento. El5.°, que dispone en su párrafo 2.° que el número de Visitadoresvarones no excea""erá del. 10 pOT 100 de la plantilla y que debe­ría variar ésta en la proporción necesaria para cubrir pOT va­rones, Practicantes, estas plazas de nueva formación.

También el articulo 6.°, que prevé una Visitadora geneTal¡¡rlra el Servicio Central y Visitadoras Provinciales, adjuntas,para la Inspecciones PTovinciales, y que deberia modificaTseincluyendo en él, con independencia de los cargos anteTioresy con la misma categoría, los Practicantes, adjuntos, Nacionaly Provinciales, para la función que, en Telación con nuestTapropuesta les fuese encomendada. E igualmente el aTtículo 21,que señala los deberes específicos del personal del ya citadoCuerpo de Visitadores y que incluiTía en él los inheTentes alcargo cuyrt formación se propone.

En relación con él, s1tgerimos que podria encomendáTselela in. p('cción y Jefatura indirecta, con responsabilidad anteel Inspector correspondiente, de los Practicantes del S. O. E., ela.~I'.w}/'amienlo y propuesta a la.s Inspecciones Nacional y Pro­vinciales efe todos los asuntos referentes a los mismos, despa-

chando con el 1nspedur, de (juien dependeríun !J ul quc in­j'ormarian de todas las c'uestiones 'relacionadas con ellos, es­pecialmente en lo que se /'efie're u ocupación pToviswnal deplazas vacantes, permutas de zonas, homs de consulta, per­-misas, suplencias, Teclamaciones de los asegurados o de elloscontra los asegurados, sanciones y cuantas sugeTencias tengaen cuenta pam el -mejor funcionamiento de los Servicios, ano·malias que observe y, en general, cuantas iTregularidades odefectos conside'l"e opoTtuno poneT en conocimiento del 1ns­pectoT; asi como cualquiera otra -misión, incluida la visitadora,que en relación con sus activia'ades pudiera encomendárseles.

También sugeTimos que estos nombmmientos, tal como estáprevisto en el ya Tepetido Reglamento, podrian efect1wTsemediante concurso-oposición con arreglo a las nOTmas esta­blecidas en el. mismo, siendo pTevista su cOTrespondiente plan­cilla; corTespondienao a la inspección Nac'ional, c'umplido elt¡'ámite señalado, nombrar libTemente al visitadoT-adjunto,PTacticante y a los f'rovinciales, como car-gos de confianza.

Como complemento de lo que se solicita seria de desearel reconOcimiento de la COmtSlÓn Central y Comisiones PTO­vinciales de Pmcticantes dJel SeguTo Ubligato¡'io de Enfe¡'­medad, que habTian de constituiTse en los Colegios corres­pondientes, y a las que debe¡'ia prestaT la 1nspecctón la má­xima coopeTación, tal como se dispone para los Médicos enel aTticuw (j,0 de la OTden de 25 de feorero de Ui513, sobrereorganización de la Inspección de los Servicios Sanitarios eigüalmente la inclusión de un Tepresentante de los Auxiliares:sanitarios, que recaeTía en un l'racticante, en las ComisionesPTovinciales del Instituto Nacional de PTevisión.

PUNTO TERCERO.-CoNFEccróN DE UN REGLAMENTO QUE RE­GULE DE MANERA INEQuíVOCA LOS DERECHOS Y DEBERES DEL PRAC­'l'ICANTE EN EL S. O. E.

Motivo de 'descontento constituyen, también, las disposicio­nes que regulan la prestación de la función propia del Prac·ticante en el S. O. K, en lo referente a horario y número devisitas a un mismo· enfermo, determmadas,. fundamentalmente,por la aparición de medicamentos de aplicación fraccionaday horaria, como la Penicilina, primero y otros antibióticosdespués; el problema que la aplicación de los mismos plan­teaba fué resuelto de manera unilateral y teniendo en cuenta,únicamente, los intereses económicos de la Organización, conolvido del sistema tradicional del trabajo del fractlcante y delo exigido a éste en Instituciones similares,

Impreciso el Reglamento de Servicios Sanitarios del Seguroque solamente dispone a este respecto que el Practicante rea­lizara sus' servicios en el Ambulatorio y en el domicilio delenfermo, esta imprecisión dió lugar secundariamente a reso·luciones de la Jefatura Nacional e Inspecciones Provinciales,estableciendo que el número de horas de trabajo en los Am­bulatorios puede ser de hasta doce a la semana y que el nú­mero de visitas a efectuar a un mismo enfermo serán las queel Médico ordene.

Consideramos injusta esta determinación y nos obliga atener en cuenta que el tipo de horas de permanencia en elAmbulatorio, de una en Madrid y otras en provincias, puedeen cualquier momento elevarse a dos, como sucede en variaslocalidades, sin precedentes en organizaciones análogas comoAsistencia Pública Domiciliaria y Entidades del Seg uro Libre;y que el exigir el cumplimiento de todas las visitas que elMédico ordene a un mismo enfermo, éstas pueden ascendera seis, ocho o más diarias a él solo, método que si no erahabitual desde el empleo de las penicilinas retardadas, ha su­frido un aumento en su uso a partir de la implantación dela nueva especialidad de Pediatría, y que presupone por partedel Practicante del S. O. E. la obligación de permanecer entodo momento y tanto de día como de noche a dispoSición delmismo, jornada laboral que aun siendo hipotética, no diariay sometida a eventualidades nos hace patentizar nuestra dis­conformidad con ella y solicitar fórmulas más justas de tra­bajo.

A este respecto, hacemos constar que las Reglamentacio-

Esterlllzaao-múltlple, emboJUo )c11lnaros separaaos-con acoplamIento sin dificultad. übtenclOnde nuevas y perfectas Jerlng..~por acopIamiento de piezas en.teras procedentes de rotoras parP.tales. lo que proporcIona m.......

duración

MEDICINA y CIRUGíA AUXILIAR 21

!'leS que regulan y obligan a las lill1Lidade,; de A,;I,;tellcia lVlédico­li'armacéuticas, modalidad comparable al S. O. }i;., disponen,con anterioridad a la implantación de éste, que el horarioen consultorio del Practicante será una hora diaria, con ex·cepción de domingos y dias festivos, y que el número máximode visitas a efectuar a un mismo enfermo será el de dos aldía, una por la mañana y otra por la tarde.

Aceptado de antiguo y por considerarse racional este mo­dulO de trabajo estaOleclOo para el beguro LlOre, creemo,;que por la similitud de aml.las orgal1lZaClOnes, reguladas lasuos por el mismo Nlmlsteno, debe ser apllCall1e al b. Ü . .1:'.:. lodispuesto en este sentido para el primero, y a tal fm pro·ponemo,; la mOOlficaclOn ael articulO ~u del Reglamento oelOS ~ervicios Sallltanos del Seguro de 20 de enero de 194b,en Cl qUe nabna ue con,;lgnarse lo preceptuado sobre eSleparticUlar para el ya repetido Seguro Libre y que citamosen el párrafO anterior.

Es eVidente que al aceptarse esta propuesta habria deprever la Inspección la cooertura de las V,Sllas necesaria,;•.1 mismo enfermo, por encima ae las dos dianas, y para elloproponemos las siguientes fonnulas, contanao ue antemanoque amoas presentan algunos lI1COnVenlentes y solo pueaenresolverse mediante aponaclOn dmerana.

Previamente creemos precIso la limitación de esta eventua­lidad con criterio restnctlvo a casos concretos y de Justl1lcauanecesidad y esto con finalldad tendente a evitar el aouso, smolvidar tampoco el derecho del MédiCO a la llore prescnpcion..tJ<n este sentido es justo reconocer que la clase memca, en sumayona, y teniendo en cuenta el proolema que nos plantea­oan, no l1a empleado con profUSión ·el proceaill11ento de apu­cación myectable fraccionado y múltiple, aunque tamOlen no,;consta (y aqul séanos permitlQo expresan10,; con llOertad) quealgunas excepclOnes lo utl1Jzaran con lloerallaaa y no pre­cisamente para enfermos de gravedad. Para redUCirlO a justoslimites, en nuestra OpmlOl1 oastana actual1zar una CirCUlar,no coercitiva, que en tiempos dlnglO a los Nledicos y ~specla­

llstaS del S. O. .!!l. la Jelatura l-'l'ovmclal de lVlaanu, y acasoalguna más de otras provmclas, recomenoando no SUDrepasarel numero de visitas por el .t'ractlcante a un mismo el1lermoen dos o tres dianas; Circular no conOCida por algunos lVlem­cos por haberse mcorporado despues de su pUDllcaClUl1. Como~omplemenLO, la Jefatura del b. O. .tJ<. podra eStuUlar la con­velllenCla de que, al igual que se nace con la l'eCela ae ciertaclase de medlcamenws, toda preS(;npClOn que ret¡ulera mus aeaos myeccables diarios, necesitará autol'lz¡al' por la lIl,;pe(;ciol1el correspondiente volante del Medico, sm Olro requISito pre­ViO que U1 cOll,;,gnaclOn en el mismo Uel magno,;tléo.

úna vez reaucldo el problema a límites pruoentes, la solu­don que proponemos es encomendar a otros r-I'actlcantes aJe­nos al servicio normal de zona el cumpumlenw ue aquellasVISitaS que sobrepasaran a las dos manas; sUgU'JH1ÚO dosprocedimientos a estudiar por las J erarqulas competentes cualsena el más convenIente, si bien nos ll1clinamos por el se­gundo de ellos:

Lo (;onsistlrw en facultar al asegurado para la libre elec­cían de Practicante, ';010 para este caso (;oncreto, y con excep­clOn del que tiene asignado, al cual le senan aoonadas porel ~. O. E. las vISitas etectuadas, con arreglo a tantas prevIa­mente establecidas.

:'::.0 La creacion de un Cuerpo de PracticanLe,;, aparLe delos de :t.ona, para real1zar estus servicios, cuyo numero set:SLUOlana con arreglo a neceSidades calCulaaa,; durante unuo dos trimestres y lOS que senan pagados medIante cuellCJentemensual adecuado.

Estas mooalldaaes, cualqUiera que fuese la elegida, no se­rían de aplicaclOn de pequeños núcleos urbanos, en que noeXisten más que uno o dos practicantes y su prestac,on ,;er"lefectuada por el asignado al asegurado y abonada por adlclOl1a sus honorarios de la cantidad correspond;ente al procedI­miento que se elija.

Por ú'llmo, consideramos necesario, pOL" el mal uso quese hace, recordar lo dispuesto en el cILado Heglamento deServicios y en el sentido de que el enfermo tenara la oollga­ción de acudir al Ambulatorio, siempre que su estado le pel'­JlI, [él aoandonar su domicilio.

PUNTO CUAR'l'O.-CR¡';ACIÓN DE PRACTICANTES DE SERVIClUS DEURGENCIA NOCTURNA, Así COMO DOMINGOS Y DíAS FESTIVOS.

At.,.ibuidos por el a1"tíc'ulo 103 del Reglamento de :Servicio~

Sanitarios del Seguro de EnfeTmedad!, a los Médicos delnocturno, y de domingos y dia:; fes~ivos, las prescripcione~

que 1"equier-a el 'caso para el q1¿e son solicitados, como curase inyecciones, es preciso sepa1"a1" y estud.'ím· aisladamente lo~

distintos aspectos del punl,o que se va a informar.Primeramente, opinamos que debe solicitarse la revi8i6?1

de lo dispuesto en el artículo aludido y CO?L referencia el la~

p7'escripciones que mencionamo:; (curas e inyecciones) y quepor tratarse de func-íones propias de nuestrll ¡¡rofpsión den-

22 MhDI<:lNA y CIKUGí.... AUXILlAH

l.rO de una ln~ldUc;¡un, eh estncta JusttC¡U (u;ben ser sU!1npnejecutadas por el }Jracticante, si bien sobTentendiéndose qUI

no por el q'ue efectúa el servicio corriente de la Zona.Por otra paTte, hemos de se71alaT que, con reterencia a lo

expuesto, e¿ seTvicio dJe wrgencw no en todos tos casos sereaLiza a satisfaccion del asegurado,- unas veces,. porque el!Vi édico de uTgencia pTescribe y no aplica el inyecwuLe Tece·tado y otTas testo suceae en tugal'es no incluwos en el ser­mcw de urgencw), el M edico de zona oTdena al t'r-actlcante suapllCacwn, qU1en en mucna~ oc:aswne~ y por Tazones que no~on oOJew de expone,· aqut, se ve forzaao a cumpl.ímentar,aun a sabiendas ae no ser parte de ~u oOligacuJ1!.

igualmente, nwnqcstamos que el procea1m"entU iU"(L(lu 'turesuelve, más q'ue en pequeña parte, el descansu uOT/Hnicaldel Practicantc, ya que solamente prevé po,' el 11'1 calCO aeurgencw . La atención compLeta al nuevo en¡ermo, queaanuuotros pendiences, cuyas prescnpciones, efectuadas en aws an­ceno res, no pue(Len seT supnmldas.

Por ello itmcamente es relevado de u.sÚ¡ti-r ese dw al Am­bulatoTio, donde lo hay_ .t eso, a expensas ae lnterrump17' ¿ostTatamienlos de antiblOricos y algitn OIJO med1camenco a tUoen¡e'rmos no encamaaos, que ese aw "an ae susp€7taeTlo uap¿¿carLO a sus expensas.

1"01' no seT ae nuestra c;umpelencw, sulu a titulu de cumen­tano y con la natural ¿mutaetUn, nos peTmittmos expuneT quede ¿o pTeceptuaao en tu 1.Jey ue La Je¡atura aeL "'SWUO y a-¡o­pos1Cíones compLementanas soore el descanso aOm!1LLCat, ne­mas poa'ido COtegLr que todas aquellas ocupaciones reallzadaspor cuenta ajena-yen este concepto Claramente ae¡mtao eneUas, a nuestro jUICLU e~tumos lnc¿u¿aoó~y que pur La natura­leza de su funcwn queaen exceptuaaas deL descanso aom-¡meal,,¿abran de gozaT ae un dw, po,- cuau Slete de traoajo, ae de;­canso total. 1-01' eLlo creemos que esta dlSposiciOn y slempreque oCTas Tazones pod'erosas y a¿stmtas ae laS mera7nente eco­nomicas no LO lmpLáan, nos (Leae se/' de apllcac1On, ae maneraíntegra, sin que pueda satisfacernos el Ststema en uso quesolo en parte ¿o cons~gue, y que SL, apaTentemente es igualpara el JV1 edico, éste pueae so¿ventano d~ maneTa facil, ae­Janao en tOdos los casos prevlsro el tratamiento, pualenao elenteTmo, caso de agravarse, reque7'ír al ae uryenc1Q, p,-oc~­

a¡mlento que no pueae empLear el rracC1cantc.1,'urrnulas oJe ~ULUC1On.-rroponenlos las slgu:entes:

La La prestación de los servicios nocturno,; oe Ul'genclade curas e myectaoles, de conSiderarse que nan ae ser- elec­tuadas por el r;'act,canre y no por el Medico ue urgenCia, SOlOpueae resolverse por la creaClOn de equlpos. 1"0 poaemos va­lOrar la proporclOn en que éstos se pres~an por lOS memcosde urgen(;la, y SOlO el conOClilllento ce estas clÍras pueae ae­termmar el numero de practicantes que senan precIsos.

:,::.a .t'ara el servicio de domll1gos y dlas teSt,vos y paraatender conjuntamente las neceSlOaaes de los lVleO,cOS de ur­gencia, mas aquellas viSitas penOlentes de tratamwnto porparte de lOS de z,oila, también por la creacion ae eqUIpo,; ocuerpos de í'ract!cante. rodemo,; prever para Madnd y supo­nemos que lo mismo sera en OtraS prOVll1(;Jas, a razun <le uesVisitas pendientes, lI1apJazaoles, por cada rractlCante ae :t.ona.Igual prOCedlm¡ento poar,a (;:SlaJlecerse en lO,; Amoutatono;y para apl1car lOS nleUlcaJllen,o; C:Uj d uJl(;JTupclOn no l'S a(;on·seJaole. No no,; cree11l0,; Capdcllauu,;, por el momt:JJLO, pataestaolecer, 111 aun a grosu ·/rtúau, el numero ae amoos quel1aonan de lleCeSllars(;: y lJ ue con-espOllaena a la 11lspeCélOnel fijarlos a oase calcUlO, cun arreglo a zonas, a cuya inspec­ción, de acepcarse nuescrd propues,a, otre(;emos nueSLra ,;¡n­

cera colabora(;Jon, a esta fll1alidad.Estos equIpos úl1lcamente funclOnarian en núcleos de ase·

gurados identlcos a lo,; marcados para Médicos de urgenclél.Para otros mas pequenos y por la imposibilidad ae crearlo,;,sólo vemos la formula compensadora, por acumulaclOl1 a loshonorarios del l'racticante de L:.ona de la cantidad en que ,;cfije el coeficiente oe aquellos cuya creación se pretende.

Estos son lOS tunaamentos en que se basan las aSpU'aClOne,;más importantes de lOS Practicantes del Seguro Obligatoflo uehlntermedaa y someramente estudiadas las fórmulas <le solu­ClOn que en(;ontramos. Su logro proporclOnana a los interesa­dos la íntima satisfacción, imprescmdible para el cumplimien­to de su deber, siempre penoso y habría de permitir una mayordedicación en beneficio de los enfermos. Al propio tiempocontribuiría a revalorizar una fracción muy numerosa de nues­tra profesión, todo lo auxiliar que se quiera, pero acreedoraa los mismos derechos humanos q~e cualquiera otra, aun derango superior y cuyo ejercicio no puede descansar única J"permanentemente en razones de índole vocacional, en consi­deraciones deontológlcas y en la más o menos riguro,.¡a apli­cación de un Reglamento de sancione.

Ilmo. Sr . .Jefe Nacional de Inspección del S. (j. j;,'.

-- - _·sj$B. -=-_.

Informe de reforma de la Previ.ióneUlvJO af1fwciábamos ell nuestra Revista

del pasado mes, ya obra en nuestropoder el Informe Técnico Pericial de re­formas de la Previsión. Su extensión haI'ido muy superior a lo que nosotros pre­'IImlalllos, ya que los Actuarios han teni­do que reeORer en SlI informe cuantos ele­mentos de juicio han considerado necesa­rios para ob/ener las conclusiones de' me·ioras l/lIe plleden introducirse.

N lIe.l'lro deseo era inserlar en el ntÍmerode esta Rel'ista el Proyecto completo, perocomo és/e ocupa 28 folios, nos es imposiblehacerlo, y para no demorarlo más, tenien­do en cllen/a que su contenido es de sumoin/erés para todos los que integramos laPrevisión. hemos acordado enviar un eiem­tJlar de Sil /exto InteRTo a todos los Cole­~ios Provinciales, en la seRuridad de quees/ará en ooder de los mismos cuando ha­yan recibido esta información, y con estemotivo, al hacer los Colegios AsambleusProvinciales, alli, a la vez que pueden co­nocer el Informe total, formular /amhiénlos proyecto~' l/ue sugiera su examen, y des­pués reunirnos en Madrid en una Asambleade Delegados de Previsión. a fin de cono­cer y estudiar cualltas propuestas hubierallsurRido, recoQiendo las que fueran de inte­rés Reneral dentro de las normas estableci­das por los técnicos actuariales.

No obs/ante, no queremos mantener eola il1cer/idumbre a cuantos esperan con in­terés tales reformas. y por ello exponemosa ('ontinuw·iól1. aun(1ue sucintamente y muyextractadas. en qué consisten estas mejorasv las razones que las motivan.

Por sepunda vez, desde la fecha de crea­ción de Previsión y Socorros Mutuos deAuxiliares Sanitarios. nos vemos oblilladosa someter a lo consideración de todos 10.1'

señores lIlutualistas una profunda revisiónde las rrestaciones otorgodas 001' nuestraMUlllnlidad. adaptando a las cirCIlIIstoncia.1actllales las prest(lr.iones concedidas. Y. enc'onsecuel1cia, establecer unas cuotas ade·mnr/as a estas nuevas prestar·ionos.

La si/uación a aue venia abocada nuestra.\¡fu/ualidad. por falta de bases técnicas. ha·rla peliprosa su existencia en un olazo noI1IT/V leiano. A tal efec/o. nos hemos vis/oI/hUrarlos a solic-itar Il11 ps/udio técnico oc­tllarial alle. sobre la hl/se de una e1e­"arión de cuO/as hasta 55 p/as. nor mu1Tw­lisIa V mps. nOl permita. con cierta preri­lión. elevar las preStnciones hns'a ponerlosen COIISOI1f1l1 r ;a con las necesidades del mo'm·"ro actlla/.

EI1 este estudio se mantienen I!n su in­le~ridad las rr~staciones recogidas en el

Reglamento, incrementándolas en la siguien­te forma:

El socorro de defunción se mantiene enlas escalas establecidas con una elevaciónde 5.000 ptas. sobre la que correspondierapercibir a la familia del mutualista falle­cido, de acuerdo con la anterior escala,con independencia del Rrupo a que perte­neciera. Por tanto, la indemnización mini­ma sería de 10.000 y 15.000 ptas.. seRúnlos grupos, con incremento de 5.000 sobrela cantidad qu~ le correspondiera percibirseRún el Reglamento.

El socorro por orfandad viene. modifi­cado sensiblemente, pues el subsidio men­sual de 90 ptas. por cada huérfano, resultatotalmente ineficaz para el sostenimientode la familia. Tomando ésta en su con;unto.se somete a la consideración de los mutua­listas la aplicación de una escala de indem­nizaciones por cada nrupo familiar de huér­fanos. de edad inferior a catorce años. conuna indemnización por el primer M;o de600 ptas., 400 por el seRundo, 300 por eltercero y 200 más por cada uno de lossucesil'os. Este sistema proRresivo permiteun meior sostenimiento del Rru no familiary es equitativo para todos. porque estable­ciendo una pensión lÍnica no podríamosconceder una cantidad superior a 400 pese­tas por cada huérfano, y al ir alcanzandod grupo familiar la edad de catorce años,la reducción de inoreso< sería excesivam~ti'te'·""Iihle. con un inpreso para el TÍltimo hp­neficiario de sólo 400 ptas.. mientras auepor este sistema la indemniZflcilm mínimapor benefiriario v mes serlo de 600 ptas.

El problema más dificil de resolver elel de los subsidios de veiez e invalid~z. Esevidonte (1"e la cantidad reRlamentario oueperciben hoy l1u~strn,1 iubilados disminuídapor tener aue seeuir TJoqandr¡ la cuota dpPrevisionista. apenas si resuelve en l/na mí­nima parte las n~cesidades más I/premian­tes de 'm hoear DOr muv modesta~ ql'esean. Bien es rerdad "uc es II1UY elevadoel ntÍmero de mutualistas que alcan7f1n.afortunadamente. la edad dI! selenio aFíos.el1 aue adauieren el derecho " 1(1 indem­nización flue ha d" inrrementarse de acuer­do con las necesidade,< actua"'-~ con 1"'"Deminn media mensual V vitalicia de 600n'<"al ínte'!ras. puesto que se Dronone lo{I.",t"rión del "aeo de cualauier clase decuotas.

E< d" absoluta necesidad t"ner en· cuentflla riRidez de 1M ineresos v las variacionesdel cosle de vidfl. v 1'101' ello no conviqn~

deiar fiia 111 coti70dnn: más hil!l1 es acon­seiable realizar revisiones periódicas de la

('{IOta, que podrá tener IURar cada cinco odiez años. para asl poder modificar ade­cuadamente las prestaciones.

Como advertencia final de este breve co­mentario, nos permitimos recordar a todoslos wevisionistm'. que los londos de nues­tra Mutualidad se nutren casi exclusivamentede las cuotas dI! los asociados, lo qu'e plan­tea enorme diferenciación con otros Mon­tepíos, donde organismos oficiales, empre­sas, etc., aportan cantidades altamente es­timables. Aconseiamos respetuosamente setenRa muy en cuenta lo eXTJuesto, a efectosde posibles propuestas.

POR EL CONSEJO DE ADMINISTRACION.EL PRESIDENTE,

MATrAS PEREZ MARCOS_tl-.I....I_~I_.-.o~~~I_II-I_..

Nuevo tesorero de PrevisiónPor haber dimitido con carácter irrevo­

cable. por razones de salud, el .c~rgo deTesorero de este Consejo de PreVISIón, quedesde hace catorce años venía desempeñan­do nuestro compañero don Modesto Rodrí­guez Fernández, se ha hecho cargo de lamisma, previa oropuesta al Consejo Na­cional, Que aorobó y extendió su nombra­miento, el Vocal de este Consejo de Pre­visión, don Melitón Hernán Díez.

El relevo se realizó en presencia delConseio de Previsión, mediante las forma­';.-hdes de ~ostumbre, siendo despedido elTesorero saliente con oalabras de a!!rade­cimiento por Ins servicios prestados a nues­tr~ Mutualidad. •.....-.c~I~)...(l~I_I_I_I_I_I\_'__I ....

NOTA NECROLOGICA

El día 13 del pasado Ines de enerofalleció inespel'adamente por la rapi·dez con que se produjo don AntonioRivas Gascón, contable desde hacíavarios años de esta Previsión.

Por su comportamiento y celo enel cumplimiento del deber, así como001' sus virtudes personales de hom·hl'e cdstiano, bondadoso y sencillo, sehacía siempre acreedor al afecto y alcariño de todos los que con él convi·víamos.

Descanse en paz tan excelente ami·!m ;\' funcionario, y reciban todos susfamiliares, y eSDecialmente su des~on·

solada esposa, doña María Josefa PonsFOl'naris, la eXDresión sincera de nues·tra más sentida condolencia. ' ,

11.000,­7.000.­8.000,-

13.000,­8.000,­7.000.­8.000,­5.000,-

13000,­7.000,­

13.000,­8.000,­

13.000.-

14.585.220,- Ptas.

de D. Vicente Chacón Escoda. de Barcelona(le D. Luis Peiró Doñate, de Barcelonélde D.' Purificación Patricio Ragel, de Cádizde D. Manuel Durio Muñoz de Busti!lo, de Cádizde D. Gaspar Moreno Roias, de Ciudad Real ...de D.' Concepción González de Lopidon3. de Córdobade D. Agustín Santana Deniz. de Las Palmasde D. José Matías Díez, de Madrid ...de D. Antonio Botia Tortosa, de Murcia ...de D. Pedro Biurrún Irigaray, de Navarrade D. Amador Justo Losada, de Sevillade D. Tomás Rubio Monforte, de Teruelde D. José Seisdedos Martín. de Zamor;¡

SOCORROS DE DEFUNCION PAGADOS HASTA FIN DE F,NF,RO DE 1959PAGOS:

B nefiriario,lO

121.000.- Ptas.

TOTAL PAGADO HASTA FIN DE l:<~EBRERO DE 1959 14.706.220,- Ptas.

Madrid, marzo de 1959.Distinguido amigo y compañero.-

Al regreso de mi viaie a Barcelona me encuentro con la tuya, y su lectura memueve a contestarte públicamente-omitiendo tu nombre y demás circunstancias,como es natural-, por aquello de que bien puede servir la misma de freno y deorientación a cuantos piensen como tú y sienten en su inquietud el ramalazo delas prisas,

Verdaderamente, nada sería pm'a mí más grato y provechoso que poder solu­cionar nuestros gTaves problemas profesionales con la solicitud que demanda mipropia impaciencia. Porque, créeme, en esto no me ando a la zaga con vosotros,los impacientes .. al contrario, puedle que mis prisas sean todavía más acuciantes,por la sencilla razón-si es que no hubiera otras de marcado carácter personal,que sí que las hay-de sentir esa cosa honda e intTansferible que se llama amorpropio satisfecho,

Nada más lejos de mi ánimo que la política de los aplazamientos, la pereza delas gestiones administrativas, de tan s61ida rai.qambre nacional. Yo-ya me conoceslo suficiente para comprenderme sin muchas palabras-prefiero, como tú, el plan­teamiento y la soluci6n dándose la mano, uno seguido del otro, sin demoras. Peroni tú ni yo, ni cientos de hombres como nosotros, pueden crear, por arte de birli·birloque, un nuevo estilo de la noche a la mañana, ni tampoco saltarse a la toreralas muchas vallas que vamos enoontrando en nuestro animoso caminar colectivo.Y no olvides ql1.e nuestra marcha tiene algo de marathon, de carrera de obstáculos,en pista que no es precisamente de ceniza, sino enlodada por la lluvia de laspasiones y resbaladiza por el barro acumulado en años estériles.

Por eso, por todo eso, nuestro avance no puede ser lo acelerado y constante quetodos quisiéramos, ni siquiera lo unifonne que desea el Consejo Nacional quepresido. De todas formas, vamos avanzando sin desfallecer, y esto ya es bastante,Medita que primero hay que saltar una valla limpiamente JI luego la PT1¿denciaaconseja aquilatar posibilidades paTa medir el nuevo impulso exactamente. Quémala cosa sería, por impremeditación o cálculo erróneo en las fuerzas, corTeT elalbur de besaT el santo suelo con las narices al iniciar el nuevo salto.

De aquí amigo mío, que las prisas no sean buenas, ahoTa ni nunca. Las prisashay que tenerlas, sentiTlas y vivirlas, cuando el camino está despejado, el hori­zonte claro 11 los corazones llenos de purezas y resoluciones. Si, por otra parte,entablamos entTe nosotros un codo a codo lesivo a los_sagrados intereses de laclase, comprenderás que las fueTzas se dividen, se diluye el entusiasmo y se pierdeel afán de la constancia.

Esto mismo, tan sencillo. lo acabo de pToclamar en Barcelona, ante muchos cen­tenares de compa1ieTos que pTecisaban orientación. A llí se me esperaba, dicen, conexpectación justificada y algunos-los menos, elaTo-con cierto regodeo morboso,royéndoles las entTañas el gusanillo de los ine,xplicables Tegocijos anticipados, Esegusanillo, musaraña de la estolidez, que ciertas personas sienten cuando creencolocaT al prójimo en un aprieto, en un callejón sin salida, Y calle.iones sin salida-te lo dtigo yo, que tengo mejor información a mano-son los que quieren ofreceT

.a nuestros pasos los enam01'ados de la cucaña, los trapisondistas de las horas ne­·bulosas, los aglutinadoTes de ideas enclenques y anticuadas. Que Dios se apiadede ellos y nosotTos seamos indulgentes, No merecen atTa cosa, créeme. Ni siquieratomaT en consideración sus exabruptos. Lo impoTtante es caminar siempre con laverdad por delante, con el cOTaz6n prieto de ilusiones y en la mente la pesadilla-sí, la pesadilla-de la obsesi6n constante: la clase, su porvenir, su actualidad,su historia, su proyección ... Aun así, con el pensamiento cargado de nobles aspi-

¡,raciones, se llega a sentir la molestia del cansancio, el TUnTÚm del hastío, y no di­. gamos el babeo de los aduladores y el insulto gToseTo de los levantiscos. Pero así,',con el corazón lleno de enamoTamientos 11 afectos, las i.mpaciencias se sosiegan,

los acaloTamientos se mode7'an y los ánimos revueltos se apaciguan. Que cosasanta es.

Es una lástima, si, un delito de lesa pTOfesión no sentiT ahoTa mismo, cuandoel cielo se despeja y el futUTO se ha tornado espemnzador, el clamor unánime elellema 'mosqueteTil. Es doloroso tener que acusar desviacionismos y desma1jos" peromucho más trágico seria para todos aceptaT los golpes con amagos, contestar alos perturbadores con voces débiles 1/ veladas. Y o, POTa bien o para mol, no soyasí. Conste que no me gusta el combate ni me atrae la pelf'a que no tiene razón'justa, causa santa que la justifique, Por eso, ya ves, he estado en Barcelona, elsegundo 'Colegio de España, y te contesto aún con el polvo del camino en lassisas del traje. Los hechos me han (lado la Tazón, una vez más. Y es que, amigo im·paciente, no hay nada más eficaz-y ésta es mi misi6n esencial-que el contacto

I directo con los que duelan, el coloquio con los ansiosos de noticias y la conver­sación conecta con los TecalcitTantes, ca n lo que se evita levantar estatuas a quie­nes no merecen el pedestal del afecto de la masa y entonaT alabanzas a los quebuscan el incienso que le p1'odiga la estultiC'ia ajena. En silencio se labora másque alborotando y, como ha dicho una ilustre personalidad, es preferible el criticoque trabaja y construye al gesticulante-pum teatraleria baTata-que vocifeTa.

Ve, pues, cómo no bastan nuestras impacienci.as mutuas ni es c6modo el caminoque aún tenemos que reCOTTer. PP¡'O tú, 1/ muchos miles que son como tú y comoyo, pueden estaT seguTos en la fidelidad JI constancia de quien, sin esperarlo si­quiera, se vió un día aupado a este puesto jerárquico y desconoce desde entonceslo que es dormiT sin preocupaciones profesionales y gustar de esa íntima vidafamiliar, sin sobTesaltos, que tanto encanta a los hombTes que aman el hogar.Esa paz que yo no podTé alcanzaT plenamente hasta que haya consumido eneste empeño colectivo que nos aglutina todas las reseTvas de mi escaso saber,un inagotable amor a la clase y el profundo Tespeto que me mel'ece la confianzaque en mí habéis depositado.

En esta cgll?"l'dad, ?'eft'ena tus prisas JI ten fe en tos kombres que te repre­sentan estatutarlOmente. Lo demás, se nos da1'lf :por añadidura, Y ya sabes lo muchoque envuelve ese concepto "lo demás",

Un fuerte abrazo y hasta siempre,ANTONIO CASAS.

24 MEDICINA y CII~UC;í.o\ AUXILIAR

LA MAXIMA DEL MES

LA FAMA

HAY un antiguo refrán español quedice: «Cobra buena fama y échate

a dormir», y en la vida corriente ve·mos que éste, como casi todos los re·franes, es de una vel'acidad aplastan·te. Por eso existe la hipocl'esía. Unser humano no puede ser «siempre»bueno ni «siempre» malo, Debe, lógi·camente, tener unas ¡'eacciones, unos«estados emocionales», una «velocidadcirculatoria de la sangre» difel'enteante los diferentes acontecimientos desu diario vivir. Lo contral'io ser'íapatológico o anormal.

Desconfial' del «eternamente manoso» y som'eíl' un poco en 1)I'esenciadel perpetuo «hombl'e teITible». Am·bos, seguramente, están r'ealizandouna comedia a la que se ven alTas·tr'ados por su «fama». Es, ahora queestán de mooa los «Collll}lejos», lo quepudiéramos llamar «un comple,jo declasificación o encasiUamiento moral».En otras palabras, «una hipocresíaimpuesta por los demás».

Clásico ejemplo de «falsas famas»lo tenemos en la conocidísima fábulade «La cigarra y la hOI'miga». En ellase nos presenta a la hormiga como unani malito prudente, ahorral1ol', pl'evi·sor, amante de su hogar, humilde ymodesto, mientr'as que la cigar'ra a pa·I'ece como l}['ototipo del animal inútil,vago, derrochador e imprevisor. Ato·dos, desde pequeños, se' nos ha dicho:Ser como hormiguitas; no imitéis a lacigarl'a,

No obstante, los grandes entomÓlo·gos, como el fr'ancés Fabre, nos handemostrado hasta la saciedad que lahormiga es un animal cruel, «el másfier'o de la creación con I'elación a sutamaño». Que «almacena» por simpley pura avaricia y 'lue no sirve másque para causar daños, destruir cuan­to encuentra a su paso, aITuinandocosechas e incluso edificios. La ciga·rra, por el contral'io, transpOl'ta el«polen» de unos árboles a otros, des·tr'uye in~ectos nocivos y realiza otrogl'an númer'o de actos beneficiosospara la Humanidad.

¿Cuántos, me pregunto, tendrán en·tre nosotros una fama pal'ecida a lade la cigarra y la hormiga'?

Y en otro aspecto, y siguiendo conel mismo e,jemplo de la hormiga que<:tr'abaja» constantemente y la cigarraque solamente «canta», veamos queambas cosas, por sí solas, son insufi·cientes para vivir felices.

Bueno es el trabajo, pero tambiénhay que saber «cantar», entendiendopor «cantar» todo aquello que «no 1)1'0'

duce un beneficio matel'ial», per'o ~í

moral o intelectual.

Recordemos que «no ~ólo de pan\'Í ve el hom bl'e», y siendo cigarJ'a )'hormiga, todo en una pieza, descon,fiemos de los que sólo son hormigaso únicamente cigal'ras,

GARCCA DEL BUSTO

( A LA FORTALEZAPOR LA CONCORDIA

Y LA U lOADAS pasiones humanas, cualquieraque sea su definición filosófica,

pn cuyo terreno no 'JOY a entrar, son,('11 último extremo, resortes psicoló­(¡h'os que dan a nuestro ánimo unaespecial disposición para algo, unaill"linarión determinada que puede ol/O cuajar en actitudes concretas, en('onductas definidas, según se com­por/c la volwl"ad. La voluntad, que('S, o debe ser, dueña y señora de1/ II stro albedrío, '/Jera nunca subordi­lUIda de éste en un dominio sin lí­lIIites morales, que son la ley de lalillertad. En suma, las pasiones cons­Iitu'll'n un germen de actividad queImpele ser muy provechosa y hastafr('unda en sus resultados beneficio­sos, a condición de que tengan unaII/.~piración constl uctiva y no bus­IJIl n satisfacciones personales a e.1:­/lrnsas dI' lo ló(¡ico, de lo recto, de lojusto !I del interés ueneral, con tallJue /lrevalczca una idea o una po­sición, ¡fe la 1[1Ie en I'CZ de ni edio se!laga 111I fin meramcnte individual..1(lui cstá el secreto de todas las for­talezas colectivas, tanto como la este­rilidad o poca eficiencia de cualquierempeño.

";l indil'idualismo, que ya en sí escontrario a la salud de cualquier 1'0­

lectil'idad, e incluso al orden social,se hace disol7'ente si está gobernadopor pasiones desordenadas. Es pOT loromún una e.1:altación de la p¡'opiapersonalidad, que nos hace el'igiTnos1'1/ norma absoluta de verdad y mo­mlidarl, hasta el P~Lnto de ,lene)' por('nemigos a cuantos no ajustan susjuicios, sus criterius y sus decisionesa la pauta de ese patrón peTsonal.

Nadie crea que s6lo por divagar in­rido I'n un tema que intrínsecamentennd(/ fienp de común con la natura­leza ('s¡Jl'cifica dI' esta revista, y conIIW'St ros prolllemas, pues, pese a la(/porcntr imo1'Ooiedad de m a ter i aliada importa hnitu en una oTganiza:('hin profesional. mirando a su pres­¡¡(fio !I (( la solidez de sus bases, comorl srlltido Plico !I social de sus miem-

bTos. De tal modo vista la cuestión, yno puede verse de otro a la luz de losprincipios, toda unidad colectiva queaspire a tener vinualidad, a ser ope­rante y fecunda en orden a los finesque le dan razón de seT, ha de cifraTsu Tealidad eficiente en los valoTesmorales, en las virtudes individualesde cuantos la integran. No es unidadel meTO conglomerado, la meTa coin­cidencia de muchos en las mismas ne­cesidades y problemas, permanenteso accidewtales, sino lo que resulta deun anhelo común, .le una fusión afec­tiva e intelectual, oTiginaria de vincu:los que aprieta el amor, la confianzay el respeto mutuos.

Pero cuando simples diferencias decriterio son capaces de influir en elsentimiento hasta la discordia, hastael rencor en un grado que no salvani aun lo externo y convencional exi­gido pOT una elemental educación, esporque hay más soberbia que com­prensión en las relaciones y porquesólo somos cristianos de filiación;cuando el honmdo intento de 1mcompañero fTente a la discordia deotros tiene como 7 espues<ta la enemis­tad y hasta la descortesía de aquel ode aquellos entre quienes se quiererestablecer la concoTdia, es porque elorgullo, el amor propio en un gradode agudeza verdaderamente pertUTba­dar, se sobrepone o reemplaza total­mente al sentido de fraternal solida­Tidad que nos debe mantener en unbloque inexpugnable; cuando al cesaren una misión de servicio nos ence­rramos en actitudes de resentimiento,de decepción y hasj,a de hostilidad, ocuando con detrim~nto de la unidaddamos a nuestra acción un cauce di­vergente con la corriente nm'mal, estal vez porque en lugar de seTvir a laclase queremos serviTnos de ella,

Se impone, por lo tanto, un sentidointegmdor, una visión de altura queoriente al entendimiento y al cora­zón hacia el sup7'emo interés de laclase, postergando a e ce fin superioTtoda menuda ambición. Sin embargn.

nada tiene que ver con el gregarismotal disposición moral, perfectamentecompatible con el necesario desenvol,vimiento de la personalidad indivi­dual, y compatible también con lamayor diversidad y aun antagonismode ideas, mientras se concieTten en elmóvil intencional y en su dire<:ciónhacia el fin último, que polariza losanhelos de todos y cada uno de losque integTamos una organización cla­sista.

Ahora bien, si la manifestación deun criterio, de una opinión sobre cual·quier problema, ha de ser siempreintel'pTetada como una acti'tud perso­nal con respecto al que opina de dis­tinto modo, no caoe duda de que lacole.ctividad profesional y hasta la so­ciedad entera seTían un campo de ba­talla. Ciertamente, no es p.stP. el mediomejor para que las relaciones colec­tivas revistan la eficiencia que re­clama una empTesa que tantos esco­llos tiene que salvaT, pues sólo enla cohesión y en la m'monía, en la mu­tua estima y en la postergación del"YO INDIVIDUAL" al "todo" orgáni­co, es cifrable el fruto que se quieTelograr, y si en el caso más adverso nose lograra plenamente, o en paTteconsiderable, que sea sin baldón paTaquienes, situados e'l/- el plano superiordel interés general, sin concesiones alamor propio, a la vanidad, a mezqui,nas apetencias o al afán de brillm',supieron dar rangú de sociedad autén,tica, a lo que de atTO modo no pasa­rla de ser un conglomerado informe,desordenado y sin disciplina moral.

Si el objetivo de todos es la clase,su elevaci6n y prosperidad, no es po­sible que un mismo ideal, un idealcomún, engendre nada que sea con­trario a la solidaridad, al afecto y ala compenetración que propicie la vic­toria.

JUAN ANTONIO CONGET CONGET

Presidente del Colegio de Z.aragoza

P,uIlJO DE AJOOSITOS. ",PAIATOS ! '''ISTlUMENTOS DE CIJlUGlA,~_06. NAi.A ros OIlTOpeOlC05. AITlCUlOS 'AJÁ HlGIENI

- ~

CARRETAS,27 • TELEr. 211530 • MADRIDCasa Central: FERNANDO, 8 - BARCELONASucursales: ZARAOOZA

MFOlClNA y IRUGrA AUXII.1AR 2~

(Papel del Practicante en la industria)

Industrialización,• •conveniencias y

necesidades

L A industrialización, nece::;al'ia para quela evolución ele la vida nacional SE:

ponga en unos términos al menos com­parables a los de los países del llamado"Concierto occidental", es precisa al me­nos en un grado alto si no en un esfuer­zo titánico.

Cuando digo industrialización, me re­fiero a los aspectos técnicos de la mis­ma, es decir, no a la instalación de unanueva fabriquita, ni a la construcción deun nuevo chalet. No; tal como la evolu·ción social europea y americana pasa­ran por los estadios del artesano, grupode artesanos, gremio, fábricas, gruposde fábrica, etc., hasta llegar a los com­plejos industriales modernos, nosotrosdebemos pasar al gran complejo, a lagran empresa, que pueden ser de carác­ter autónomo, pero asociadas en ordena una mayor y mejor producción.

Considero esto como uno de los fUIl­damentos de la productividad, esa pro­ductividad mal entendida mientras per­sistan esos resabios de innata rebeldíaibero-arábiga en el pueblo español.

En mis contactos con Empresas ex·tranjeras y con Organismos internacio­nales, he observado que la productividades una preocupación en cuanto a losobstáculos presentados para una produc­ción asociada (no monopolios). Tengo es­tadísticas convincentes del aumento dela productividad en las cooperativas defabricación, en Empresas de Construc­ción, etc.

Yo no propugno grandes ··t¡'usts", losconsidero con más defectos que virtu­des en nuestro pais, en el que antes debeser lo social, entendido como bienestarde las clases obreras, que lo capitalizan­te. Somos un país con baja renta nacio­nal y, en una palabra, con pocas ganasde trabajar, porque del trabajo no sesaca el rendimiento que se debiera,causa de la persistencia de antiguos mé­todos, dificiles de desterrar, pero anti­económicos. En estas condiciones no po­demos evolucionar normalmente, lo quenos ocasionaría un mayor retraso, pero

tenemos una salida: cuando falla la evo­lución, o no es conveniente seguirla eninterés común, tiene que producirse larevolución, más realista, más drástica,pero más adaptable a nuestro carácter.

Afortunadamente, algunas Empresasya han iniciado esta revolución, y a ellasapelo para que publiquen los resultadosdiferenciales de ambos métodos en suproducción. Pero no basta que unas po­cas Empresas saquen el pecho, tenemosque ser en conjunto.

Necesitamos energía, menos feudalis­mo, menos fábricas estilo Europa EdadMedia, menos fábricas de régimen ana­crónico por lo que tienen de autocráticaso por sus sistemas convencionales. Ne­cesitamos agrupamiento, hacer cosas con­cretas y desarrollar un sentido de res­ponsabilidad en quienes arrastran la ru­tina heredada de generaciones. Necesita­mos dinamismo y necesitamos hombrescon una conciencia clara del siglo en quevivimos.

Hay que trabajar mucho, pero hay queaprender a trabajar bien, a gusto. Nocreo que a estas alturas haya quien en­cuentre estas ideas atrevidas, pero pue­do afirmar que en e principio se encon­trarán resistencias, algunas justificadas,pero que una vez en marcha todo unprograma, cuando el productor vea losbeneficios concretos de su mejor y ma­yor trabajo empezaríamos otra nuevamanera de ser, más de acuerdo con elnivel europeo.

El obrero siente el rencor natural quesiempre ha sentido todo inferior al con­siderar a un pretendido superior, porquese siente defraudado; él rinde poco, esverdad, pero que se me diga qué es loque se ha hecho para que el productorse sienta seguro, protegido, a gusto ensu trabajo, y entonces se verá que norinde porque no se le ha atendido comodebiera. Tenemos la reminiscencia deconsiderar al obrero como un objeto,como a un semiesclavo, y no es eso;hoy en todo el mundo se le consideracomo un amigo, un cooperador, un ayu-

LIante, en fin, comu algo utljJrescilld ible,al que tiene que mimarse incllh,O. [levisto cuadros con cifras de difet'encia~

entre 'uno y otro sistema en cuanto aproductividad en el mismo tipo de tra·bajo y control. Son impresionantes.

El Practicante tiene el aspecto médico­social del problema bajo su juriselicción,tiene una gran labor a desarrollar.

Llevo tiempo estudiando la organiza·ción de oficinas de Relaciones Huma­nas, de Medicina Social, de Productivi·dad, de control y orientación médica,etcétera, que me preocuparon desde quevi en ello una de las misiones más impor­tantes del futuro Practicante de Empre­sa. Recordemos que una revolución nose puede hacer sin hombres prep;¡rados,inasequibles a la incomprensión y dis­puestos a trabajar.

Los compañeros que trabajan en Em­presas y Fábricas, estoy seguro, estaránlistos para cuando estos departamentoslleguen a implantarse en España, paradesarrollar en ellos su labor técnica yhumana.

El Practicante conoce al obrero, esun obrero, puede entonces encauzar susimpulsos, dar forma a sus deseos, acon­sejarle en sus dudas, puede, en una pa­labra, conseguir que haya unos rendi­mientos insospechados en las seccionesdonde pueda atender el departamento.El Médico de Empresa es el amigo quenos conoce y tiene confianza en nuestralabor; él nos facilitará la tarea porquC',conoc;éndonos, sabe que somos capacesde cumplir con estos nuevos cometidosen Medicina Social.

Más adelante les podré facililar un es­tudio más detallado, técnicamente, de laorganización de estos departamentos derelación y orientación en diversos pai­ses, con especificación de índices, rendi­mientos, posibilidades, personal, etc. Pe·1'0 nosotros, si es necesario por nues­tra cuenta, busquemos sugerencias parahacer que el trabajo sea más provechosodentro de la seguridad, en principio paraque el obrero se sienta mejor y siemprepensando en él como base-célula ele nues­tra sociedad.

El Practicante puede ser el amigo queuna al empresario y al productor. Con­fiemos pero no durmamos, trabaJemospero no olvidemos que el obrero es qUlendebe creer en nosotros y confiar en nues­tra orientación sanitaria y humana entodos sus aspectos. i A ver si lo conse­guimos!

Gaspar VALLES PONS(Mallorca)

1:"

Cuando el enfenno devuelve todo alimento, el

«CEREGUMIL» es siempre tolerado.

FERNANDEZ y CANIVELL, S. A. - MALAGA

***************************************~* *~ Laboratorio B. MARTIN, S. L. ~* *~ AUTOMARTIN.-Ampollas autoiriyectables de sue- ~

* ros artificiales, glucosados, Hayem, Ringer, de 100, *~ 200 Y 300 c. c. t* El autoinyectable más cómodo, práctico y económico. '*~ El único que puede fraccionarse su contenido volun· :* tariamente, garantizando que el resto que queda en *~ la ampolla continúa estéril. ~

: SUERO FISIOLOGICO B. MARTIN ~

'* Especialmente preparado para disolver penicilina '*~ y estreptomicina; ampollas de 5 y 10 c. c. ~

~ BIHIDROL (Agua bi-destilada) ~

* Químicamente pura; ampollas de 5 y 10 c. c. '*~ Inyectable en general ~~ FRANCISCO NAVACERRADA, 49 . MADRID - Tel. 25 0613 ~

* . *******~*************~*******************

26 MEDICINA y CrRucf... AUXILIAR

La especialización en

Medicina del Traba¡oO ~~ algún tiempo a esta parte personalidades médicas.y sa­

nitari:l, "iC'nen llamando la atención, acerca de la nece­sidad que tiene nuestro país de auxiliares especializados enlas cada vez más variadas y complejas técnicas imbricadas('n aquellas ci('ncias. Necesidad que se acentúa al desarrollare] trabajo en equipo, pues, como es sabido, ello obliga a todossus componentes a colaborar identificados con un plan deajustada coordinación. Esta tendencia, hoy día dominante,requiere a la par entregas vocacionales, que sólo puedencultivarse si el profesional se siente socialmente consideradoy remunerado en proporción a las exigencias vitales, únicomodo de despertar estímulos hacia una labor en común,confluente al mismo objetivo.

Por lo que respecta a la Medicina del Trabajo, ya un grupode expertos, reunido en Ginebra el año 1955, a instancia dela Oficina Internacional del Trabajo, elaboró con miras orien­tadoras el "texto sobre principios generales" para "la orga­nización de servicios médicos del trabajo". En sus conside­raciones decía: "Los problemas inherentes... son numerososy de indole diversa." Con "los principales se relacionan ..la falta de personal calificado, tanto médico como auxiliar".

En España ese vacío ha sido parcialmente salvado al crear­~e los Médicos de Empresa. Pero aún está por llevarse a lapráctica la "preparación específica de los auxiliares", seña­lada en ('1 articulo 60 del Reglamento de los Servicios Mé­(licos dC' Empresa. Después de dos años de vigencia es pre­sumible !lue al fin vaya a convertirse en realidad lo quehoasta ('1 prcsentC' no pasó oc propósitos, frente a acusadasdeficiencias.

La multiplicidad de ramas auxiliares que padecemos daorigen a cierto mare magnum, nada indiferente y propicioal equivoco. Acaso la Medicina del Trabajo, en momentosque C'(lifica la sólida armazón de su completa estructura­ción, barajC' las mejores posibilidades para establecer, conm('ridiana claridad, una j('rarquización de actividades médico­laborales, que, en orden de la auxiliaría, sea norte y guía aotros C'stamentos sanitarios. Acoplarla en obra de tan intere­sant{' innovación social aconseja fijar directrices dictadas porla razón y el derecho. .

También la experiencia templada en el duro yunque de laprueba. vivida hora a hora, tentó bosquejar un índice demateria::; complementarias para la preparación de Auxiliaresde los Servicios Médicos de Empresa. Publicarlo parece pre­suntuoso. Quédese para personas doctas, capaces de centrarlocon las dimensiones precisas a su doble proyección: comoayudantes de los Médicos de Empresa y como sanitarios ap­tos para actuar solos ante cualquier urgenc:a. grave o no.en los grandes y pequeños núcleos obreros. Una formaciónasí disciplinada les procuraría, además, capacidad solventepara desenvolverse en posibles sistemas asociativos de em­presas con menor importancia y para intervenir en los Co­mités dE' Higiene y Seguridad del Trabajo cuando no hubieremédico.

No es de ahora esta salida del Practicante al mundo de laMedicina del Traba,io. Hizolo en cuantas ocasiones tuvo. yn 1947 acude, reprl.sentado por sus corporaciones oficiales,

al Congreso Nacional de Medicina, Higiene y Seguridad delTrabajo, celebrado en Valencia. Tras la lectura de la comu·nicación presentada-una de cuyas conclusiones fué apro­bada-recibe la general felicitación de los congresistas, y laparticular del secretario de Mesa, en nombre del directordel Instituto Nacional de Medicina y Seguridad del Trabajo.Seguidamente, este Centro superior de organización y ense­ñanza convocó el "primer cursillo de perfeccionamiento y

pecializacióto de Medicina del Trabajo" para Practicantes.entre los cuate:;. ejercientes o no en Empresas, halla entu­siasta acogida. Clausuróse bajo el augurio de algo que se¡ha a continuar, y, sin embargo, no ha VUt;lto a repetirse.

Engarzarla en el ambicioso proceso industrial de nuestraépoca, la Medicina del Trabajo se extiende con panorámicainsospechada. Protege la salud de los trabajadores, vela porias economías empresariales, contribuye a aumentar la pro­ducción. Esta expansión había de tener su natural reper­cusión en cientos de Practicantes, de ambos sexos, que, de­dicados a las atenciones de los Botiquines de Urgencia delos lugares de trabajo, están pendientes de encontrar unasituación apropiada a su importante función dentro de lasanidad laboral.

y esperan, confiados, que los organismos que dieron cuer­po a los Servicios Médicos de Empresa redacten las orde­nanzas p,orrf'sponrlientes fl su preparflción C'specifiC'C1.

E. COBO

l\.TENCIONESAS

DELEGACIONESDOMINADOS cada vez más por el vicio de la comodidad,

llegamos a despreocupaciones e:o.:tr'emas, basta aquelloque más nos inter'esa. No obstante, queremos y basta es­peramos absurdamente que nuestros problemas profesio·nales se resuelvan con el menor esfuer'zo pr'opio. Y cuan·do llega a llosotros una noticia que pueda servir' a este fin,acentuamos más aún nuestr'a despl'eocupación porque yatenemos a qlté o a quién confiar' el r'eme<1io de nuestr'osmales o a quién culpar' por' negligente o tor'pe la continua·ción y basta la agravación de los mismos, Si todos entt'á·r'amos en acción, aunque sólo fuera con el pensamiento yla buena voluntad, no caeríamos en estos excesos quetanto mal bacen y tanto bien dejan de bacer.

Nuestr'o Consejo Nacional acaba de crear basta tr'eintaDelegaciones con las cuales no creo quede sin r'epresen·tación parcela alguna de tI'abajo de las varias que llenannuestro campo profesional. Excelente medida ésta si sesabe valorar y apr'ovecbar con pr'udencia. Hagamos al efec·to algunas consideraciones previas, Pensemos que los nom­bramientos repl'esentativos no pueden l'ecaer siempre enlas personas más capacitadas si a éstas les falta otI'a im·prescindible cualidad: la buena voluntad. Pero en el mejol'de los casos, que nuestl'os Delegados sean los más capa­citados-y así los juzgo yo-, uua medida de gr'an pru·dencia será desconfiar que lo sepan todo. Y todo es neocesario saberlo par'a bacer bien las cosas, y bacer bien lascosas es necesario para triunfar eu ellas, Cou estas razouescreo babel' llegado a la conclusión de que a ·nuestros Dele·gados les será sumamente necesaria la colaboración de susr'espectivos trabajadores parcelarios, Los abogados sabenmuchas leyes y, no obstante, par'a defender una causa neceositan conseguir previamente una información amplia, dI"tallada, minuciosa, de todas las circunstancias que rodeanla causa que han de defender. Pues he aquí en qué debe­mos conver'tir a nuestros Delegados: en defensores de nues·tra causa; pero para ello es imprescindible nuestr'a colabo·ración, no r'equedda, sino ofrecida generosamente, Seguroestoy de que en cualquier parcela-la rural, la de empresa,la de se.gm'os, etc.--cada Practicante tiene su queja, suproblema profesional. Creo, además, que es quien mejorpuede conocer' el origen del mal, su desarrollo, las causasque le mantienen, y, en fin, doy a cada uno la categoríade excelente especialista para s~ñalar'con acierto el re·medio más eficaz. Así, pues, manos a la obra, que es detodos y para todos.

Facilitemos a nuestros Delegados respectivos los datosy odentaciones que necesitan, Hasta que cada una delas treinta Delegaciones no tengan en su poder treinta,cincuenta o cien pr'opuestas r'azonadas en que queden biensentadas las causas del mal y el remedio para con'egirle,no esperéis que puedan hacer' estudios firmes de cada pro·blema de nuestr'a clase, ni las gestiones subsiguientes neocesar'ias para hacer valer la verdad y la justicia, tan des­conocidas a veces.

Si no se hace así, yo, el más necesitado hoy de que seresuelva mi problema, seré el menos dispensado mañamrde la crítica o la calumnia hacia esos representantes na­cionales que sólo con su saber y su querer aportan a micausa más que yo mismo.

Romáu O[AZ-I'EÑAL\,ER(Madrid)

· .~ - - - =~

L ~ existencia de un aumento de tamaño de la glándula tiroides. situada en laparte anterior del cuello. es un síntoma subjetivo-objetivo, es decir, notado

por el enfermo y apreciado por el médico al explorarle. Sus causas son muydiversas, pero el mecanismo morfológicd que lo sustenta es siempre el mIsmo:1m aumento del tamaño de las c;,élulas del tiroides y un incremento del número deéstas, en términos estrictos, una hipertrofia-hiperplasia de los tirocitos, designaciónadjudicada. a las células del tiroides.

ESTRUCTURA DEL TIROIDEs.-Cuando examinamos al microscopio un corte de este'órgano de secreción interna, observamos que se halla constituido por una serie devesículas o lagunas denominadas vesículas coloideas, cada una de las cuales esUirodeada por un epitelio de estructura cúbica, en el tiroides normal. Estas célulasepiteliales fabrican las hormonas tiroideas que ulter:ormente se almacenan en lasvesículas y desde ellas van pasando a la sangre en proporción adecuada a las nece­sidades del organismo.

SíNTESIS DE LAS HORMONAS TIROIDEAs.-Desde los estudios de HARRINGTON, en 1927,se sabe que el producto activo de la glándula tiroides es la tiroxina cuya estructuraquímica fué descrita por el autor que acabamos de citar. En 1951, GROSS y PITTSRIVERS han demostrado la existencia de otra sustancia hormonal relacionada con latiroxina, la l'triyodotironina. Una y otra forman, según BANSI, el 20 por 100 y 7 por100 del coloide depositado en las vesículas.' .

Ambas hormonas son el resultado del trabajo de los tirocitos que se ocupan enunir el yodo al aminoácido tiroxina, síntesis que sigue a un complejo procesoquímico.fermentativo tutelado por la hormona tirotropa que elabora el lóbuloanterior de la hipófisis.

CAUSAS DEL BOcIO.-Como hemos indicado anteriormente, el bocio aparece comoexpresión clínica del incremento en tamaño y número de las células del epiteliotiroideo, y ello ocurre siempre que faltan yodo y proteínas, necesarios para elabo­rar las hormonas tiroideas, y cuando se alteran los mecanismos fermentativos im­prescindibles para la unión de aquéllos.

Bocio pora) Carencia de yodo.-En estas circunstancias el bocio aparecia como expresión

de la pobreza en yodo y en el agua y en los alimentos existentes en determinadoslugares, y por ello la administración de aquél, detenía el desarrollo del bocio o im­pedía su auarición, como demostraron CHATIN y PREVOST, en 1859. Se había obser­vado que al lado de la carencia de yodo, la pubertad favorecía la presentación delbocio. Estos hechos deben interpretarse en el sentido que al lado de una deficientefabricación de tiroxina por la defectuosa ingestión de yodo, la pubertad acrece lasnecesidades de esta hormona, y ambas circunstancias se complementan para facilitarla presentación de un bocio.

b) Bocio por carencia de proteínas.-Con ocasión de sus estudios en Las Hurdes.señaló Marañón que el bocio que padecían sus habitantes estaría en relación másque con un deficiente aporte de yodo. con una insuficiente alimentación de carnes.En estas circunstancias, la aparición de bocio se halla favorecida por las deficientescondiciones higiénicas, sobre todo por la mala iluminacón, que incrementan lasnecesidades de hormonas. tiroideas y hacen más precaria la situación del tiroidesy más fácil la aparición del bocio. Hallazgos similares han sido realizados enCorea del Sur.

c) Bocio por defectuosa síntesis hormonal.-No es suficiente para una correctaelaboración de .las hormonas tiroideas, que el tiroides reciba en proporción adec'<.I'd­da yodo y proteínas. Es necesario, además, que .este órgano sea capaz de recoger r,lyodo que llega hasta él por la sangre, fenómeno denominado "yodinación", y queconsiga unirlo al aminoácido tiroxina, fenómeno que -recibe el nombre de "yo­disación".

La "yodinación" es alterada por diferentes fármacos, percloratos, tiocianatos, clo­ruro de cobalto, etc., y la "yodisación" por la alimentación rica en coles, por lostiouracilos, introducidos por ASTWOOD en el tratamiento del hipertiroidismo, así comopor las más recientes drogas antitiroideas, derivadas del mercaptoimidazol.

Muy interesantes son los recientes hallazgos de HATTE, en 1954, en las personasque residen en las inmediaciones de los estercoleros de Hamburgo, y en las cualesse han observado bocios consecutivos a la perturbación de la "yodisación" por elurocromógeno formado al desecarse las deyecciones allí depositadas.

d) Bocio por aumento de las nI'~cesidades de tiroxina.-En ocasiones apareceel bocio con un aporte suficiente en primeras materias y una correcta utilización delas mismas, debido a un aumento en las necesidades de hormonas tiroideas porparte del organismo. En estas condiciones se 'mpone al tiroides un ritmo de tra­bajo más intenso y vivo y por ello·aumenta el número y el tamaño de sus célulascon ulterior presentación de bocio. Ello ocurre durante la pubertad, en el embarazo,en el climaterio, en la exposici¿n al frío y en la defectuosa iluminación. En estascircunstancias, la alimentación ('árnea y el aporte de yodo, deben. ser mayores paraque el tiroides pueda cumplir "con desahogo" su labor, sin necesidad de alterarsesu morfología.

e) Bocio por "diarrea" tiroidea.-En 1789 un médico militar, VALENTIN, observó1.000 casos de bocio en un regimiento de infantería francés que se había trasladadodesde Normandía a Nancy. La aparición de bocio "con carácter epidémico" fué ob­servada nuevamente por HOLLER en el campo de concentración de Perzenberg, du­rante la pasada Guerra Mundial. Todos los acogidos en él, sufrieron bocio, exceptolos tres cocineros y el intérprete. suficientemente alimentados. En muchos de estoscasos el bocio se asociaba a "ceguera nocturna", síntoma expresivo de carencia envitamina A. .

Por estos hechos se ha pensado que la vitamina A favorece el mantenimiento delas hormonas tiroideas dentro de las vesículas colo;deas y su armónico paso a lasangre. En las carencias de esta vitamina, las hormonas tiroideas "se derraman" portodo el organismo y el tiroides se hace "bocioso" al encontrarse en una situacióncarencial incrementando la .síntesis hormonal para tratar de mantener las reservas.

CLÍNICA y TERAPÉUTICA DE LOS BocIOs.-Las manifestaciones clínicas que acompa­ñan a los bocios y la actitud terapéutica en cada caso, son diversas. Examinemoscada una de sus variedades.

a) Bocio simple, eutÍ1'oideo.-En estos casos el bocio es la manifestación lÍ.nicade enfermedad. Con el aumento del número y tamaño de sus células. el tiroides

Pequeña biografía

de urgencia

El profesor doctor Fr'ancisco Javier

Garcfa-Conde y Gómez, estudió su li­

cenciatnra en Madrid, obteniendo al

terminada el premio del Estado y

el premio «Rodríguez Aba3'túa» de la

Real Academia de Medicina. Doctora­

do con el pr'emio extraordinario, obtu­

vo por oposición el puesto de Profe­

sor adjunto de la Cátedra de Patología

General en la Univer'sidad de Valen­

cia. En 1953 consiguió, por oposición,

la Cátedr'a de Patología General en la

Universidad de Santiago de Composte­

la y desde allí pasó a la Cátedra de

Patología Médica en la Universidad

de Valladolid, que actualmente regen­

ta. Recién acabada su carrera, ingresó

en el Cuerpo de Sanidad Militar, pa­

s:mdo al Cuerpo de Sanidad del Ejér­

rito del Aire, al fundarse éste. Miem·

br'o de la Sociedad Inter"nacional deMedicina Interna, de la Sociedad Na­

cional de Medicina Interna y de la

Sociedad Española de Aparato Diges­

tivo, ha sido Ponente de esta última.

Ha publicado más de medio centenar

de trabajos sobre su especialidad y

pronunciado lIumerosas conferencias

en los Centr'os médicos (le nuestr·o

país.

:R ':"FDT1N" y CIRUGÍA AUXILIAR

lOS 10CIOS

L A sangre circula por el interior de los vasos merced n las contracciones car­díacas.

El corazón se contrae rítmicamente, haciéndolo prime'ro las aurículas 1/ des­pués los ventrículos. La relajación de las aurículas (dtástole aunculaT) ttene lugarcuando se contraen los ventrículos (sístole ventriculaT) y viceversa. .

Hablando dJel sístole o diástole cardíaco lo hacemos con relación a la contrac­tura o Telajación de los ventrículos. El sístole es fase activa, de tmbajo, en virtuddel cual el corazón lanza la sangre hacia la aorta y arteria pulmonar. La fase dediástole es pasiva descanso para los ventríc'ulos y de aspiración las aurículas.

Normalmente el corazón hace sqtenta y dos sístoles por minuto, seguidas desus diástoles.

Aunque el corazón está inervado por el sistema neurovegetativo, simpático oacelerador y vago o frenador, parece indudable no ser a esta inervación a la quese deben las contmcciones' cardíacas, pues si se suprimen estos nervios el cora­zón se sigue contrayendo. ¿A qué se deben, pues, estas contracciones? Existen enél restos de tejido nervioso embrionario, denominados sistema de producción yconducción de estímulo, donde parece ser radrica el origen de las contraccionescardíacas.

Este sistema está constituído así: entre la desembocadw'a de la vena cava supe­,rior y vena coronaria se halla un nódulo, "nódt¿lo sinusal o de KEITH-FLACH", dedonde parte la contracción cardíaca que se difunde por las paTedes auricularesalcanzando otro nódulo sitio en la p.ared interventricular, "nódulo de ASCHOFF­TA W ARA", que a su vez se continúa por el "fascículo de HISS", hacecillo que alllegar al fin del tabique interventricular se divide en dos ramas que a su vezlo hacen en numerosos fascículos, hasta resolverse en la red de fibras conocidapor "fibras de PURKINJE".

El estímulo paTece provenir del ácido láctico, producido por la desintegraciónde los hidratos de carbono.

La sangre es lanzada hacia la circulación por el impulso del sistole ventrict(­lar. El retorno se verifica: en parte merced a cierto impulso que aún lleva lasangre en las venas,. PO?' el ensanchamiento del tórax en la inspiración que pro­duce una aSpiTGción sobre la sangre venosa al dilatarse las aurículas,. por la ayudade las válvulas de las venas y por las contracciones de la musculatura.

Recibe el nombre de "revolución cardíaca" la sucesión de los siguientes tiempos:1.0, sístole auricular o presístole,. 2.0, sístole ventricular,. 3.0, reposo general.

Normalmente la revolución cardíaca dUTa ocho décimas de segundo. Cuantomás de prisa va el corazón, más rápidamente se suceden los sístoles y queda menostiempo de diástole o descanso. El tiempo de duración de la revolución cardíacapuede descomponerse así: primer tiempo, 0,1 segurl'io; segundo tiempo, 0,3 de se-gundo; tercer tier,npo, 0,4 de segundo. , .

Los signos por" los que se manifiesta la re~'!)! '(('Ión cardíaca y que se uttltzanen clínica son los siguientes: los ruidos del ('1;!,"2ón y el choque cardíaco.

Aplicando el oído o un fonendoscopio pn i(¿ legión precordial se perctben do-sruidos o tonos. El, primero, fuerte, grave y ,/1' iJlOngaa1o,. el segundo, claro, breve '!iperfectamente definido (pueden representarse por la onomatopeya ~luuj-dup,").

Estos dos ruidos están separados por un corto intervalo, llamado pequeno s¡]enclO;un intervalo mayor o gran silencio, separa el segundo ruido del primero. .

Los ruidos o tonos tienen caracteres propios y diferenciales que se refteren almomento, timbre y asiento.

La causa de los ruidos se explica satisfactoriamente con la teoría dle ROUANETo del chasquido valvular. El primer ruido es completamente sincrónico con elcierre de las válvulas aurícula-ventriculares y el segundo lo es con el cierre delas sigmoideas,. estas válvulas deben vibrar al aplicarse unas contra otras y porconsiguiente producir un sonido. Tal es la causa de los ruidos cardíacos. ,

El primer tono o sistólico se percibirá mejor en la punta, pero como al mtsmotiempo se cierran a la vez las dos válvulas aurícula-ventriculares, se ciJerivan dosfocos de. auscultación: el de la válvula mitral y el de la tric·úspide. El foco mi­tral está en, la punta del corazón,. el tricúspide se encuentra en la base del apén­dice xifoid,es, entre el 5.° y 6.° cartílago costal derechos.

El segundo tono cardíaco debido al cierre de las sigmoideas aórtica y pulmonartendrá a -,\U vez otros dos focos: aórtico y pt¿lmonar. P;l primero corresponde alsegundo e¡;pacio intercostal derecho, junto al esternón: el pulmonar al segundoespacio intercostal izquierdo, un poco más abajo, junto al es~ernón. ,

En las ·enfermedades del corazón, parttcularmente en ias lestones que astentanen las válvulas, se producen alteraciones en el ritmo y pureza de los ruidos .

La estrechez o falta de oclusión de las válvulas produce remolinos sanguíneosque se traducen como ruidos superpuestos llamados soplos,

Normalmente el corazón late setenta veces por minuto. El aumento de la fre­cuencia del ritmo se ,llama taquicardia, observándose en estrldos febriles, despuésde un esfuTezo muscular intenso o estados emocionales.

La disminución clJe esta frecuencia, llamada bradicardia, sr observa en los con­valecientes, después del parto, aumento de la presión intracraneal (meningitis,tumores, hidrocefalia) y en las intoxicaciones por la digital, plomo y tabaco.

El miocardio, como los demás músculos, presenta la variación negativa duranteel sístole, es decir su potencial eléctrico cambia y las partes en contracción sehacen negativas en relación con las partes en reposo.

La corriente eléctrica del corazón se difunde a todas partes del cuerpo, siendoposible descubrirla uniendo a un .qalvanómetro dos regiones que comprendan alcorazón, por ejemplo, las dos manos, o la mano izquierda y. el pie derecho. EIN­THOVEN, con un galvanómetro muy sensible; ha obtenido, fotografi.ando las osci­laciones de la cuerda, trazados muy característicos, los "clectrocaT1iogramas" d"qran interés en la exploración cardíaca..

consigue adaptarse a las circunstanciasadversas y elaborar sus hormonas enla cantidad neces1ria para atender lasexi¡¡:encias del organismo. En estas cir­cunstancias, y sobre todo en manos noespecializadas, la abstención terapéuticaes la actitud más correcta.

b) Bocio hipotiroideo.-Cuando a pe,sar de su transformación histológica, eltiroides no consigue elaborar la cantidadde hormonas suficientes para atenderlas necesidades orgánicas, el bocio Seacompaña de signos clínicos expresivosde insuficiencia tiroidea.

Si las circunstancias que determinanla aparición del bocio surgen en las pri­meras edades de la vida, la inteligenciay el crecimiento se detienen en su des­arrollo. Por ello, en estas circunstancias,hay una reducción del nivel de la inte­ligencia y un enanismo acompañado depclo crcspo, falta de pelo, más o menoscompleta, en las cejas y un lento ritmode las funciones vegetativas, reducciónde las pulsaciones, tendencia al estreñi­miento. disminución del metabolismo ba­sal, gran sensibilidad e inadaptación alfrío y reducción de la temperatura cor­poral. La piel áspera, amarillenta y ede­matosa, toma un aspecto especial querecibe el nombre de mixedema, y porello, e s t o s enfermos son denomina­dos también "mixedematosos".

cl Bocio llipertiroideo.-En los enfer­mos con bocio hipotiroideo el tamañodel "bocio" suele ser muy grande, asícomo el de las vesículas coloideas con­tenidas ('n su estructura, y por ello sed('nomina "hacia coloideo". Por el con­trario, en ('1 bocio hipertiroideo, el taomaño del bocio es más reducido, las ve­slculas ap('nas se marcan coincidiendocon el os('nsible incremento en núme·ro .Y tamaño del epitelio, siendo designa·do "bocio parenquimatoso".

En el bocio hipertiroideo, las hormo­nas no faltan, y lo que ocurre es queel tiroides no es capaz de mantenerlasalmacenadas en el interior de las vesícu­las, existiendo "una diarrea tiroidea" de­rramándose las hormonas e impregnán­dose con ellas los diferentes tejidos orgá­nicos. El síntoma más llamativo es, enestas circunstancias, el exolftamos, "losojos saltones" proyectados hacia adelan­te, con retracción de los párpados, queclan a estos enfermos un aspecto de "sus­to permanente". Veamos cómo bailan lascarótidas en el cuello, y cómo aumenta('1 número de las pulsaciones radiales.l.a tensión arterial se modifica curiosa­mente, aumentando la tensión diferen­cial por incremento de la máxima y re­ducción de la mínima. Las manos de lospacientes exhiben un fino temblor, sobretodo en reposo, y los enfermos tienenlIna viva e imprecisa actividad psíauica,1' una emotividad fácil, llorando fácil­ment(' y por circunstancias mínimas.I,as uñas se deforman y se hacen frágiles.1' una fma sudoración cubre el cuerpode ('stas ('nfermos, que tienen en con­dicioncs de reposo un gesto de energíasuperior a las personas normales, y por('110 un aumento del metabolismo basal.f'renar el tiroides en su lujuriante for­mación de hormonas y mantener éstasdentro de las vesículas con el aporte de\'itaminas A, constituyen la actitud tera­péutica !'orrecta,

Nuestro propósito al redactar este tra­hajo, ha sido llamar la atención sobrelas múltiples causas de un síntoma, co­mo "el hacia" tan fácil de apreciar, ynuestra pretensión atraer la atenciónpara evitar diagnósticos simplistas y te­rapéuticas erróneas y contraproducentes.

CIRCULACION DE lA SANGRE

DI'. c: '\.RCIA-CONDE GOMEZ

ValladoPdJosé M." LANDAZAI'AL

Jove (Lugo)

MEI)]('INA y CIRUOíA AU.XILl,\R 29

NOVEDAD' S MEOICAS

JI~~@S~

Enrique RUJDAVETS DE MONTES

para toda la vida='------------

Regale una SUPEn T ) ,(o

lo agradecerán duranl{'años y años. Es la plulll"de más calidad y mejor '<"'­lIica del mercado es!,mio!.

Nuevol modelos"20" "40" Y"60",con certificado d.S1arantía ilimitada.

Gsti/ogró/ica

S- PER

Desde Claudio Bernard y Vulyian, se admite su acciónelectiva sobre los neumogástricos, elevando la tensiónarterial.

Además de esto, hay que recordar que el humo deltabaco contiene otras sustancias, como son los ácidos sulf­hídrico y cianhídrico, bases púricas, óxidos de carbono yprotocarburo de hidrógeno.

Mas si esto fuera poco, es aterrador pensar que lasmujeres fumadoras, que cada vez abundan más, lleguen,como han de llegar, a dar hijos enfermos, víctimas deun vicio, fácilmente evitable y, lo que quizá sea peor paraellas, a presentar ese cuadro impresionante de tos, expec­toración y fatiga.

Todo lo que se escriba en contra del tabaco no serviráacaso para mucho, pero consuélenos pensar que la coque­tería en las mujeres, el horror de imaginar que pudie­ran parecer más viejas o menos seductoras, seria suficien­te para que moderen su vicio o quizá para que lo dejen.Ellas deben enterarse de estos estudios y no permane­cer ignorantes de los perjuicios que su nuevo vicio defumar puede acarrearles y a ellas deben ir dirigidas estasllamadas, por el bien de sus hijos y el de ellas mismas.

No olvidemos que la mujer tiene más fuerza de volun­tad y más tesón qUe el hombre, en todo lo que se pro­pone y acaso en esa fuerza de voluntad y en ese tesónesté la razón de su éxito.

MUCHO se ha hablado en estos últimos tiem1Jos sobre losJ. perjuicios que puede acarrear a los fumadores el ta­baco y, frente a médicos que han opinado que el tabaco,si no inofensivo, es al me1l.Os poco dañino, se han levan­tado las voces autorizadas de grandes investigadores afir­mando que es en extremo perjudicial.

Mas ¿desde cuándo fuma el hombre? Algunos historia­dores refieren, cómo al llegar Cristóbal Colón a la isla deSan Salvador, pudo observar que los habitantes de aquelpaís, tanto hombres como mujeres, llevaban en la manouna especie de tizón encendido por un extremo y del quechupaban frecuentemente por el extremo opuesto; estetizón estaba formado por las hojas secas del "cojiba ocohiva", nombre indio de la planta del tabaco; plantasque otros masticaban o llenaban con ellas tubos de caña omadera que más tarde prendían, y otros, en fin, reducién­dolas a polvo, lo aspiraban por la nariz.

El misionero español, fray Romano Pané, remitió, en1518. semilla 'de esta planta al emperador Carlos V, quela mandó sembrar y cultivar. creyéndose que fuera, apartir de entonces, cuando empezó a generalizarse su usoentre los españoles.

En Francia la dió a conocer Juan Nicot, en 1560, que eraa la sazón embajador francés en Portugal, y es curiosorecordar que más tarde Linneo diera el nombre de nico­tina a este vegetal. precisamente en memoria de Nicot,quien nada tuvo que ver ni con su descubrimiento ni consu estudio.

El cardenal Santa Cruz fué quien introdujo el tabaco enltalia, y así paulatinamente se fué extendiendo su cono­cimiento y com'1 consecuencia su uso en los diferentespaíses, comprendiéndose pronto que era perjudicial y yortal razón fué objeto de restricciones en muchos países,llegándose incluso a imponer severísimas sanciones a losfumadores, que llegaron en Roma a castigar incluso conla amputación de la nariz al que fumara. Urbano VIIIprohibió el uso del tabaco en las iglesias; mas, a pesar detodo, su uso fué tomando una fuerza arrolladora, y laHumanidad ha seguido fumando más y más a pesar delos grandes perjuicios que según muchos la acechan.

Ultimamente, el conocido y para mí querido doctorGarrido Lestache, ha afirmado en uno de sus escritosque "de madres fumadoras nacen hijos enfermos". Todoesto, unido al papel que desempeña el tabaco en el aumentoimpresionante de casos de cáncer de pulmón, que desdehace unos años a esta parte se van presentando. ha con­seguido que vaya adquiriendo este téma cará¿'ter oficialy más aún con las recientes declaraciones en la Cámarade los Comunes, hechas' por el ministro británico de SaludPública: "El cigarrillo, fumado en el mundo con mayorprofusión que la pipa y el puro, va siendo cada vez másatacado en todas las partes del mundo hasta el extremode que sus acciones van experimentado sensiblementebaja en la Bolsa."

Hoy día tiene el tabaco un enemigo más en el doctoramericano Waldbott, quien ha dado una sucinta y claradescripción de lo que el llama el "síndrome del fumador".

Según este doctor, la enfermedad, o mejor dieho elsíndrome característico de lR enfermedad del fumadorestá formado por tres importantes síntomas: '

al La faringitis crónica.bl Las sibilancias en el pecho.el La fatiga respiratoria.La acción del tabaco se confunde con la de la nicotina

ql!le le comunica sus propiedades fisiológicas en extremotóxicas, hasta el punto de que bastan tan Sól¿ 010 gramosde nicotina para matar a un perro y ocho gota~ producenla muerte de un caballo.

Pertenece la nicotina al ,grupo de los venenos tetani­zantes, pues obrando sobre 1<1 protuberancia produce con·vulsiones y parálisis.

Sondaje duodenal

ULTIMA HORA

1.". DE RIVASTan'asa

Del.gación Nacional de Practicantes de ImpresaAl cerrar, recibimos la noticia de haber visitado al

doctor Sangro, Jefe de Medicina Social, el PI'esi·dente Nacional, don Antonio Casas Miranda, acom­pañado por el Delegado Nacional de Practicantesde Empresa, don Elíseo Cobo de Bias, para cambiarimpresiones sobre el estudio que, a propuesta dedicha Delegación, eleva al Instituto Nacional de Me·dicina e Higiene del Trabajo el Consejo Nacional.

Escrito qlle pllhlicaremos fntegro 1m el próximonúmel'o.

La bilis A) es la bilis pura.La bilis B) es la bilis oscura

y viscosa, y por último,La bilis el, ele color amarillo

claro y menor visco idad que laanterior.

CentímetTos de sonda que cu­rresponde a diferentes tramos deldigestivo.-Es importante conocerlos cent[metros de sonda 4ue enecesitan para llegar hasta el pU,n­to deseado; sin embarg,), creemosnecesario saber adónde está situa­da en un momento dadv, y paraello recordaremos lo siguiente: laprimera señal del tubo de Einhornmarca el cardias a unos 40 centí­metros de la arcada dentaria. Lasegunda señal está a 56 centíme­tros aproximadamente, y corres­ponde, por 10 menos teóricamente,al píloro, y por último, tenemos latercera señal, correspondiendo lamisma a la ampolla de Vater yestá a unos 70 centímetros de lapredicha arcada dentaria (véaseesquema vesícula biliar, según di­bujo del Practicante señor Armen­gol Sambola).

Algunas observaciones. - Nos­otros, en los casos que hemos te­nido que intervenir, por indica­ción del facultativo,.nos ha acom­p_añado la suerte, ya que ni en unosolo se ha tenido que desistir denuestro propósito. No obstante, noestará por demás advertir que sehan encontrado pacientes rebeldesen grado máximo, haciéndonoperder un tiempo hermoso. Perocon paciencia se llegó hasta el fin.

¡Aneas finales.-Nuestro objeti­vo no es precisamente enseñar,que no es nuestra misión, sinooriental' en algo que la práctica vla teoría nos han demostrado quees necesario saber para poder ocu­par un lugar de confianza, cuandol" facult<Jtivo nos precise.

este sondaje es tener paciencia, pues la misma hace verda­deros milagros.

Es una bUl'na práctica y precisamente en estos momentos,tener al enkrmo levantado de los pies de la cama, como unostreinta centimetros. En realidad ahora ya tenemos la sondapuesta en el sitIO de elección, pero es necesario que salgabil is; cosa que en varias ocasiones es algo difícil, pero,no obstante. es posible subsanarlo L'mplcando la slgulentetécnica:

Primeramente se ordenará al enfermo que se haga un ligeromasaje en la región abdominal, lado derecho y, acto seguido,nosotros, con la jeringa cargada con lO ce. de la solución desulfato de magnes.a previamente calentada (b-m., unos cuantos

. minutos) la inyectamos por la sonda y veremos con satisfac­ción, que con suaves asplraciones sale de la misma un lIqu:doque, según el color, corresponderá a la siguiente clasificación.

Clasificación de la bilis según aspecto.-Esta clasificación dela bilis corresponde a LvoN, puesto que ubdivide la biliSen: A), B) Y e).

Algo de lusturia.-Una de las e~¡)luraciones funcionales delas vía biliares en el que el AuxIlIar Sanitario (Practicantet n Medicina y Cirugía o el Auxiliar Técnico Sanitario) puedeser de gran utilidad, demostrando sus C~)nC?cim!ent,os anato­mofisiológicos en beneficio del enfermo, es. S1l1 nmgun génerotlP duda . la que comentamos.

I~I sondajl' duodenal, preconizado y puesLO al dia POI' losc1inicos americanos .VlELTZER y LYON, es de un valor inmen­gO, tanto en la clínica como en la investigación Y por ellonosotros con este breve resumen, pretendemos dar unaligera o~ientación sobre el particular. Ya sea de tipo medi­('amentoso o bien de investigación,

Clase de sonda.-No cabe la menor duda referente a laclase de sonda a emplear, no obstante, diremos que es lade EINHORN y que no detallamos, pucs(n 'lue ~s del dominiodel Auxiliar Técnico Sanitario,

Preparación del enfermo para el ;,,,,,daje.-Es muy impor­tante, por 10 menos a nosotro nos ha dado buenos resultados.procurar tranquilizar al enfermo, e incluso, el primer diase ha efectuado un simulacro de sondaje; ya que ni tan soloha pasado aquélla a la cavidad es­tomática. No hemos perdido eltiempo por ello, pues si en reali­dad no se ha ejecutado aquél, sise ha ganado en confianza respec­to al enlermo. Desde el primermomento que el paciente sale decasa del facultativo con la idea deque es prec:so un sondaje duode­!lal no les abandona el temor has­ta que se efectúa el mismo y cons­tatan que en realidad no existepelIgro alguno, tal y como se lonabla n imaginado. Uno de los te­mores que por cierto tienen es elde ahogarse, cosa ésta bastantedifícil, ya que si el entermo cum­ple al pie de la letra 10 que elpráctico les indica, no existe in­conveniente alguno, ni tan sólo lamenor molestia como asimismo losentermo que hemos sondado lohan manifestado una vez termina­do el tratamiento, Y que por cierto,en ocasiones dura dlas.

Utensilios empleados.-Nosotros,como utensilios en el sondaje duo­denal, tenemos por costumbrelPues la práctica nos lo ha enseiia­do) emplear lo siguiente:

Una riñonera grande.Una toalla grande.El tubo de Einhorn.Una jeringa de 20 ce. (con per­

fecto ajuste).Tres matraces de 100 cc.Un matraz de 100 cc., con la so­

lución de sulfato de magnesia al:.l:.l por 100.

Una cazuelita con agua hir-viendo.

Unas pinzas de disección.Un poco de algodón.Un anestésico para usos tópicos.Colocación del enfe1·mo.-Aun-

que a primera vista no lo parezca,es de importancia suma la coloca-ción del enfermo, y por creerlo así, detallaremos la manerade colocarlo, que es tal como nosotros hemos podido comprobarque va bien y que los tratados de Patología Médica suelen pon­derar.

Enfermo en ayunas, desde medianoche, pues de 10 conO'a­rio nos exponemos a que vomiten 10 que aún les quedara enel estómago. Al paciente 10 colocaremos sentado en la cama,ligeramente inclinado hacia atrá , de tal forma introduciremosla sonda o tubo de Einhorn e indicando al paciente degluta.A medida que él efectúa la deglución, nosotros aprovecha­remos para ir introduciendo la sonda y, de tal suerte, llega­remos después de unos 'tres o cuatro minutos a estar en lahoca del estómago; dejaremos que la sonda repose sobre elcardlaS, pues hemos podido comprobar que es mucho mejory menos molesto para el enfermo, ya que a los pocos !'\amutosde estar aquélla en contacto con la pared del mismo veremoso, mejo!' dicho., notare~os, cómo la sonda parece'que tienéte':ldencla a bajar por SI sola. Esta oportunidad que se nosbrmda, la aprovecharemos y continuaremos introduciendo son­da hasta que la misma pueda atravesar el piloro: pero parael.lo, habremos antes puesto al paciente en posición de decú­bito lateral derecho y en esta ocasión efectuaremos la mismaespera que para pasar el carelias, En sr, Jo que se requiere en

MFI)IC1NA y CIRlI líA AUXILIAR 31

~¡t; An~~A~~~~CCXl~ Kinesiter_opia

medio de aumento en la vitalidad cor­poral, :>obresalienuo en esta epoca elmedico Italiano Jerómmo Mercuriales,que tue un entuSiasta ae la J;;dUCaClOnr I:>Jca. J:i:n el siglo XVlll, icolás Andrey,uecano ae la i' acultaa ue IVledicma ael:'ans, escriDe Ull lloro que titula ¿l!Jsel eJerG¡c,o uwaerado el meJor medio deconservaT la sal1w·t h<n 1840, LrEoBEHKy GEORGI lanzan un 1101'0 titulado 1.JosFundamentos geneTales de la gtmnasia.-,,-,:>.os son uos ulI:H,:lPUlO& uel Cb"Ore sue­co Lmg, padre ae la gunnasla sueca.",n 18ov, vlezgar de Amsterdan, sentolas oases del masaje; en 18 '7, el doctorvv eH' IVlltcnell, neurólogo amencano,aprooó la efIcacia del masaje en perso­nas neurasténIcas; en Francia, úemenydemostro detaJladamente la fisiolOgla delmov Jmiento; y son muchlsimos mas lOSque demuestran la efIcacia que aportanlOS medios maso-Kinesiteráplcos para lamejor conservación y rehaoil1tauun aelOS músculos.

o qUIero dejar de mencionar en estetema a otros importantes colaboradoresde esta terapéutlca-tísica, como son elsuizo CUas, el español Amorós, el norte­americano l-ioraclO M.-anan y a Estrada­ré, León Petit y Lucas Cnampioniore,que han afianzado los fundamentos metó­dicos y cientificos en el masaje y glm·nasia como parte esencial y defimda dela moderna terapéutica.

El movl1 que me induce a este artícu­lo está condensaao en una experiencialarga y emanada del entusiasmo de hom·bres que en otros tiempos, tanto leja­nos como presentes, cultIvaron y culti­van este importante terreno de la reha­bilitación. Claro está que la práctica dia­ria me ha demostrado que para la me­jor coordinación en la movilidad 1uturade los enfermos paralíticos tiene queexistir una técnica asociativa, como porejemplo el masaje y la gimnasia, movi­miento coordinado, de aquí la técnicamaso-kinesiterápica, que, como he alu­dido, quiere decir "curación por masajesy movimiento". Esto como materia pri­mordial; no obstante, el primer masa­je irá siempre asociado a otros elemen­tos, como son la hidroterapia (baños,paños calientes, etc.), mecanoterapia, et­cétera, etc" pero, repito, lo primordiales maso-kinesiterapia (masajes y movi­mientos).

Con esto no quiero decir que esta téc­nica se descubriera ahora, no, como hedemostrado se conocía desde tiemposinmemoriales; pero, por el contrario, sihabía y aún persisten los tratamientosindependientes, cada autor expone sumétodo. Después de recogidas las dife­rentes opiniones principales de los alu­didos doctores, mi escuela, mi técnica,está constituida por los más razonablesde los tratamientos recopilados. El con­tinuo luchar por los órganos paralizadosy esas lecciones, en el libro de la vida,de los que sufren, es la fuerza que enestos momentos me induce a escribir elpresente artículo.

Quiero mencionar en este tema a dosluchadores en favor de la parálisis in­fantil: a Salk, con su vacuna, y a la en­fermera Kenny, con sus fomentos ca­lientes. Del primero sabemos por la

BIBLIOGRAFIA

TTatado de masajes, del Dr. Ruiz Galán.Rehabilitación, del Dr. Luis Esteban Mú­

gica.

Prensa que muchos aplauden su heroís­mo, mientras otros no creen en una ver­dadera eficacia. Yo soy de los que aplau­do y delIendo a SalK. i Como a todos

. los que lUcnan en favor de la Humani­dad! Indisc...ltiblemente, me hago cargode esos padres que, VIendo el lobo de­trás de las orejas, como ocurre en losE:stados Unidos de América y en otrasnacIOnes del Sur, quisieran un resultadorápido y eficaz, cosa que no pudo ser enun prmciplO. :::'i se dieron casos de pará­lisis en algunos vacunados, con todaseguridad que ya estaban incubando ensus organismos el germen poliomielrtico,pues las vacunas son preventlvas. La va­cuna contra la poliomIelitis irá teniendocada día que pase más éxitos, a medidaque los pueblos se vayan mmunrzandocon la vacuna; es decir, pasará comocon la viruela, que hoy la tenemos ol­vidada en el libro de las epidemias.Salk y otros han resurgido en el campode la parálisis, pero aún quedan masque no se desanrman, que sIguen bata­llando por la afianzación de estas armas.rlay muchos de estos que se pasan su­vida en modestas clmicas, laboratoriosy hasta en buhardillas, con toscos ma­teriales, pero con una te extraordmarra,que es la que premia Dios, concedién­aole más tarde o temprano el triunfo desus esfuerzos.

Los procedimientos de Kenny, me­diante la aplicación de fomentos calien­tes, han sido de gran valor, ya que pro­duce alivio, redUCIendo ,los fenomenos€spasmódicos y dolorosos que caracteri­zan el estado agudo o pnmario de laenfermedad poliomielítica.

tlay que tener en cuenta que el ma­saje-terapéutico no es fuerza, sino quees arte, nabiliaad, unrdo a un amplio co­nocimiento fíSIco-anatómico y psíquico.En la técnica maso-kinesiterapica estánrecopilados todos los métodos, por des­contado, de los que al paso de los añoshan ido demostrando optimos resulta­dos. En esta tecnica se preparan, pri·mero, los músculos para mejor alllnentoy conservacion de volumen y estado pos­tural, que evitarán deformaciones poste­riores, y con ello lo vamos preparandopara que sus palancas-por ejemplo, enlas extremidades-puedan ir ejecutandocon más libertad sus funciones de mo­vimientos, al paso progresIvo de su re·habilitación. La técnica maso-kinesiterá­pica está unida enorm mente a la menteo voluntad del paciente, de aquí que larecuperación de las parálisis sea físicay mental. El maso-kinesiterapeuta tieneque formar parte de la voluntad del pa­ciente, es decir, que la recUperacionfísica va ligada a la recuperación men­tal, cuyas fuerzas consolrdarán el másamplio triunfo de la rehabilitación delparalítico. Por consiguiente, hay que te­ner en cuenta la fuerza de voluntad,tanto en el paciente como en el maso­kinesiterapeuta, y también en los pa­dres o tutores si esta enfermedad recaeen un pequeñín, y esa fuerza de volun·tad, unida a la constancia de un dia yotro, sin perder las esperanzas y tenien·do fe, coronarán la victoria en este ca­mino de la rehabilitación. De aquí, comodijo acertadamente un célebre hombrede ciencia de los Estados Umdos, quela más rápida recuperación de un para­lítico no consistía en someter a los afec­tados a grandes aparatos, sino que de­pendia del cerebro, voluntad, constanciadel práctico, es decir, del maso-kinesite­rapeuta, formando parte de la voluntaddel paciente y estudiando todas sus ne­cesidades, según cada caso. Y más tra­tando a nuestro semejante con ese ma­ravilloso fin de quer'er para los demáslo que a uno más puede beneficiar.

FRANCISCO DE LA CRUZ AGUSTí(La Coruña)

defavor

infantil

enparálisis

arma

la

Un

L A Humanidad sufre entr'e otras la te­rrible enfermedad de la poliomielitis

anterior aguda o parálisis infantiLNo pretendo con este artículo hablar

de una curación endógena definitiva,aunque no dudo que pronto los múltiplesadelantos den con esta clave; simple­mente me refiero como maso-kinesitera­peuta o masajIsta-terapéutico, demostrarque hay un arma vital para los ya ata­cados y que es la 7"ecuperación y r-ehabi­litación por maso-kinesiterapla.

Recuperación y ¡'ehabilitación por ama­samientos y movimientos coordinados.Si echamos una ojeada a la historia delos pueblo, veremos cómo, desde unprincipio, el hombre tendió siempre aouscar un camino en el campo de larehabilitación y, entre éstos el masajey la gimnasia.

El masaje, por ejemplo, es un mediocurativo tan antiguo como la Humani­dad. Un ejemplo de ello nos lo demues­tra el instmto de conservación. El ser hu­mano, al sufrir cualquier caída, trauma­tismo, dolor, etc., tiende a dirigir lasmanos al lugar afecto, friccionando paracalmar el dolor; y el solo hecho de fric­cionar es una de las manipulaciones delas muchas que entran en la rama de lamasoterapia; por consiguiente, al mediose recurre en determinadas situacionesdolorosas, dando lugar a que esta cura·ción figure entre las primeras del génerohumano a través de todas las épocas.y con el masaje se une la gimnasia, elmovimiento armónico, que complementala coordinación funcional del aparatolocomotor o del movimiento y que, comoel masaje, está demostrada también sueficacia al paso de los años.

La palabra gimnasia (que significa des­nudo) procede del vocablo griego, puesentre los helenos era habitual el verifi­car ejercicios corporales; pero, no obs­tante, mucho antes, en la remota civiJi­zadón egipcia, e indudable que ya sepracticaban los masajes y ejercicios-gim­nasia, como lo demuestran los vestigiosiconográficos encontrados en la tumbade un jatuí en Beninhassan, donde sepueden ver grupos de atletas con ex­presivas mímicas de lucha. Y así, reco­rriendo la historia de los pueblos y tra­diciones, observaremos siempre el usodel masaje y de los ejercicios-gimnasia.

Ya los japoneses lo practicaban trein­ta siglos antes de nuestra era; y conéstos, los chinos. En Grecia, desde bas­tantes siglos antes de Jesucristo, encon­tramos sus célebres olimpíadas. En Romase empleaba muchísimo.

Herodicus, uno de los maestros de Hi­pócrates, habiendo aprendido en sí mis­mo los buenos resultados del masaje,con el que se curó un mal tenido por in­curable, lo propuso como tratamiento enmuchísimas afecciones hasta generalizar­lo como método. Los batoneros, diceHipócrates, aplastan bajo sus pies los te­jidos, los estrujan, los trabajan y los ha­cen más fuertes, quitándoles sus impu­rezas. Pues bien: lo mismo sucede res­pecto a nuestros tejidos corporales.

En la Edad Media se dió mucho incre­mento al masaje y ejercicios al aire li·breo En el Renacimiento se da tambiénmucha importancia a la gimnasia como

32 MEDICINA y CIRUGíA AUXILIAR

El nuevo Secretario, don Guillermo Cebrián Julián. en el momento de prestar jw'dm~nto

del caTgo ante el PTesidente del Colegio de Valencia, don Vicente Sanchiz GG7'cia,

VALE HelA

lomas de posesiónen el Colegio de

PracticantesEl pasado día 10 tuvo

lugar en el Colegio del'ractic3ntes de esta pro­vincia, el acto de tomade posesión de los car­gos de Secretario y Vo­tal )'0, recaídos en don;uillermo Cebrián Julián

y don lsaías del Moral"ejalvo, respectivamente.

El acto, que tuvo lu­gar en la intimidad delConsejo Provincial conasistencia de algunos des­tacados compañeros quequisieron sumarse a él,tuvo un marcado carác­ler de sobria solemnidad,acrecentado, sob're todo,en el momento de tomarjuramento el Presidente,(Ion Vicente Sanchiz Gar­cía, a los nuevos miem­bros del Consejo, seño­res Cebrián y del Moral.

POI' el Secretario Acci­dental, señor Mandingo­ITa, que dirígió todo elceremonial del acto, sedió lectura a un escrito del Presidente de la Agrupación Sin­dical de Practicantes, señor Bort Zandalinas, en el cual, des­pué' de fecilitar a todos los Practicantes por haber recaídolos nombramientos en tan estimados compañeros, hacía paten­te su má ferviente deseo de que siga reinando siempre launión que actualmente existe entre todos los Practicantesvalencianos.

La intervención del Secretario y Vocal salientes, señoresMora Tortosa y CasteIJano, así como la de los entrantes, seño­res Cebrián y del Moral, se vió impregnada de tonos emotivosal realizar lo que todos coincidieron en que era únicamenteun acto de servicio, un relevo en los puestos de trabajo yresponsabilidad. Habló a continuación el Secretarío Honorariodel Colegio, don Claudio Almagro, que manifestó su deseo yesperanza de que, con la nueva estructura del Consejo Pro­vincial, se siga la marcha emprendida.

El Presidente del Colegio. don Vicente Sanchiz García, conpalabra cálida que caló hasta lo hondo del corazón de losasistentes que, en más de una ocasión le interrumpieron consus aplausos, hizo un encendido elogio de la labor realizadadurante muchos años por los compañeros que salen del Con­sejo y que dejan un gran vacío en él, vacío que está segurohan de saber llenar los que vienen a sustituirlos, y de cuyosméritos y trabajos anteriores hizo una prolija relación.

Al cerrar estas líneas queremos, al mismo tiempo que feli­citarlos, desear a don Guillermo Cebrián y a don Isaías delMoral el mayor acierto en el desempeño de la misíón que comoSecretario y Vocal les está encomendada, desde ahora, en el Co­legio de Practicantes de Valencia por el enaltecimiento de esaclase que, día a día, va a más y cuyos actos tienen cada vezmás resonancia en la vida social valenciana,

"U ES eA

Ha sido elegido representante de losprofesionales de Auxiliaría médica en iaMutualidad Laboral del Personal Sani­tario del Seguro Obligatorio de Enfer­medad, por haber obtenido la mayoríade votos en las elecciones efectuadas atal efecto en la provincia de HUESCA,el Presidente de aquel Colegio DON PAS­CUAL NAYA CASADEMONT, al que en­"iamos nuestra más sincera felicitación.

GUIPUZCOA

Sanción

La Junta de Gobierno diel Colegio deGUIPUZCOA nos informa que, como con­~ecurncia de la denuncia pTesentada pordicho Colegio, por el señor Inspect07' Pro­'incial de Sanidad ha sido sancionada

con la multa de 200 pesetas DO"RA DO­LORES NORIEGA DE ANLLO, residen­te en la localidad de PASAJES DE SANPEDRO, la cual venia dedicándiose anuestra profesi6n sin hallarse colegiaday sin saber si se trata de una Practican­te, Matrona, Enfermera o simplementeuna intrusa.

ELECCIONESAprobadas por la Superioridad las re·

laciones de candidatos para ocupar enlos Colegios que a continuación se indi­can los cargos que se expresan, se haseñalado la fecha del 5 de abril pr'óximopara que en dichos Colegios se celebrenlas elecciones cOl'!'espondientes.

Aun cuando los compañeros que per­tenecen a díchos Colegios recibirán, di­rectamente, de los mismos la oportunanotificación, se les hace saber que laelección se ajustará a las normas dicta­das en la Circular del Consejo Nacio­nal 57/25, publicada en el número deesta revista cOl'!'espondiente al mes dediciembre de 1957. cuya norma 8.a que­da ampliada en el sentido de que loselectores comprendidos en ella y a finde que los sobres que contienen la pape­leta de votación no sean abiertos hastael momento de constituirse la Mesa, de­berán consignar en ellos, además de sunombre y apellidos, la designación "Paralas elecciones".ASTURIAS

SecretaTio: Don José María GonzálezAlvarez, don Ismael Rey Gómez, donMiguel López Fernández.

Vocal 1.0: Don José Luis VillanuevaFernández, don Leandro López Pertie­rra y don Eugenio Martínez Fernández.LAS PALMAS

Secretario: Don Manuel Carballo Moe­rete, don Juan L. Montero Fraga y donRafael Garavote Devora., Vocal 1.0: Don Alfonso Pozuelo More­no, don Francisco Rodríi"uez Sintes ydon Luis Sánchez Díaz.

Nuevos nombramientosPor haber obtenido la mayoría de vo­

tos en las elecciones celebradas el día 5de octubre en el Colegio de Santandery el 4 de enero en los restantes Colegios,'1an sido expedidos por la Superioridadlos nombramientos siguientes:

SANTANDER

Secretario: Don Manuel Balbas Lavín.Vocal 1.0: Don Adolfo Diego Quintana.

HUELVASecretario: Don Francisco ZabalaVocal 1.0: Don Antonio Moreno GÓmez.

VALENCIA

Secretario: Don Guillermo CebriánJulián.

Vocal lo· Don Isaías del Moral Ce­jalvo.

SALAMANCAPor no haberse presentado ningún can­

didato a los cargos de SECRETARIO YVOCAL 1.0 del Colegio de SALAMANCA,lo que ha impedido celebrar en dichaprovincia las elecciones reglamentanas,por el excelentísimo señor Director Ge­neral de Sanidad han sido expedidos, apropuesta de este Consejo, los nombra­mientos correspondientes a favor deDON A,NTONIO BASAS ENCINAS yDON EPIFANIO FERNANDEZ RODRI·GUEZ, respectivamente.

MEDICINA y CJRUGfA AUXILIAR 33

HOSPITAILS AN Juan de Dios había fundado ya :;u

primer hospItal en la calle de Luce­na, aonde adqUirio un uagaJe de ménto:;inconmensuraole, de los cuales, por suvOlumelJ, no poaemos naeel' aqUJ DI mell­ción. Con ia aureola de santo y la opi­nion general que gozaba oe mártir de Jacaridad, llegó Juan de Dios a la inaugu­ración de su segundo hospItal en laealle de Gomérez. ::,e había quedado cnicoel oe Lucena para el cOl"azun granoe Ul'Juan oe Dios.

Ya tenía el pobre limosnero, el men­digo de Granada, dOS hermanos que leayudaban, dos enemigos que él unIó, enmutuo perdon y hermandad de Dios,Anton Ñlartm y Pedro Velasco, herede­ro de sus virtudes, de sus sacnficlO:;y proseguldores de su santa obra.

Juan oe Dios hizo un recorndo porAnoalucía ltmosneando por casas pro­ceres y modestos hogares, má:; una dá­diva de consideración del Arzobispo gra­nadino, ilustnsimo señor don Pedro (Tue­l'rero, liulen aportó la suma de l.~OO du­cados, unas IU.OOU pesetas, aproximada­mente, con la ayuda del cabildo catedra­lICIO más la de muchos pudientes de laciudad, permitieron a Juan de Dios to­mar una antigua casa mora y luegoabandonado convento, al final de la cues­ta de Gomérez (en el número 39 de hoy),JuntO a la 1:'uena de las Granadas, entra­da pI' nClpa] al .Palacio de la Alhambra.

Nada más simpático ni más evocatlvoque visitar esta recoleta mansión quefué el segundo hospital creado por elalto ánimo del recoleto Juan de Dios.Vamos a hacer un recorrido imaginariopor ella, con el ánimo puesto en losaños 1547 al 1550, que la habitó nuestropaternal santo. Es una casa limpia y so­leada, de tres pisos, situada al resguar­do de la cercana sierra, del sol, de lablancura de la nieve perpetua, de lospicos próceres de España". Yo quisieraconducir de l¡¡ mano a todos mis compa­ñeros y lectores a esta Visita evocativa.y desearía, ya que no puedo llevarlosde la mano, poderlos llevar "de la ima­ginación" y prestarles o imbuírles lossentimientos que allí se respiran, lasemociones que allí se experimentan, enel fondo inmarcesible de la historia queallí se compagina y concatena con eltorrente de vida, de devoción, de santi­dad y de recuerdos emotivos que el pasoen vida <;le San Juan ele Dios por esterecinto sugieren al visitante. Porquepor aquí pasó, envuelto en su burdu há­bito, un fundador de car:dades heroicas,de misericordias infinitas. de sanidadesincipientes y dE' ansiedad de llegar aDios". .

Pasemos, con permiso de la atentadueña. pues es hoy una casa de vecin­dad, un pórtico pequeño, una puerta deherrería y un patinillo de estllo ára­be aclaustrado, con finas columnas. Eneste bonito patio se os presenta, en eltestero de la izquierda, una pila con doscaños ele las antiguas conducciones deaguas, encima un poyete con tiestos ?eflores y sobre él resaltando y con teJa­dillo... una estampa de San Juan deDio . con su cruz y su grímpola triun­fante. Este cuadro, este poyete y estafuente, adornado todo el patio con bellasplantas, es un recuerdo, más bien un:,impresión, que os ata y subyuga la mi­rada. que os suspende el ánimo. que o:'llama a la oración ... Es el primer mdl­cio de que por allí pasó, all í penó, viviósufrió San Juan de Dio. Allí gozó suelicha y su esperanza. all í pasó sus ma­yores vicisitudes, y allí. en aquella fuen­te, tomó el agua 1impia para todas laslimpiezas que ve¡-ific(Í en tantos cuerpos

MEDIC'lNA y CIH.U(iíA AUXIIIAH

Motivosde San Juan

de Dios

60y en tantas almas el purísimo San Juan.

A la derecha del patinillo sale una es­calel'a que lleva a los pisos ele \'ccindad,<,¡ue fueron un día las salas hospitalarias,y al término del primer tramo se ofreceun rellano descubierto que forma un par­terre con cuidadas flores, emparradosombreante, arriate. alrededór para ties­tos y flores, y al frente, bajo la montaña,una puerta de arco, tapiada al fondó,que fué antigua comulJlcación secretacon la Alhambra

Casa de tres plantas y "Ca1"dl.en deSan Juan de Dios", antiguo Hospital deGomé1"ez, fundado p01" San Juan de Dios.

Extrañará a quien no conozca esto que'hablemos de jardines y parterres subien­do. escaleras, pero es que esta casa estáincrustada en la base del cerro de la As­sabica, en cuya cúspide se encuentra laAlcazaba de la Alhambra, por eso cuan­to más subamos escaleras más ampliaextensión de jardines se encontrarán,hasta lo que hoy forma el carmen grana­dino llamado de "San Juan de Dios".

Subiendo otro tramo de escaleras lle­garemos a otro rellano más espacioso,más soleado, cuadrado, con sus parrasy sus higueras, sus tiestos y sus pl.antasde flores. A la izquierda, una verJa so­bre el arriate separa este espacio jar­dinero de la huerta-jardín contiguos.En este patio, en esta huerta nos imagi­namos a San Juan de Dios con sus her­manos Antón Martín, Pedro Velasco, Sil­va, Piola, Angulo ... ¡Qué solecito de ora­ciones elevarían a Dios! ... y qué curas.y qué consuelos daría a sus enfern:os, asus heridos a sus llagados. el paCiente,el callado, el seráfico Juan de Dios. Aquíabundaría en todos los elementos apete­cibles para sus curas. Espacio, sol, ale­gría, salubridad, flores, fr~tos y uncielo descubierto por donde Impetrar aDios ...

Aquí debió ser feliz el hermano Juan.Aquí pudo cumplir con sus hondas pre­ocupaciones asistenciales a los pobres yenfermos. Aquí pudo hacerse un angéli­co curador de llagas corporales y de he­diondas herida.,; espirituales. Aquí pudodesarrollar a placer la condición sobre­natural que la Virgen le otorgó con su:'oJiño, de divino enfermero ...

A la puerta de entrada a esta huertafrondosa hubo hasta hace unos años unahermosa parra. "la parra de San Juan

de Dios", que él plantó, y qu ha du·rado hasta después del cuarto centena­l-io del santo... Bajo esta parra santael el santo de la caridad y del amor aDios, debieron limpiarse y curarse mu­chas fungosidajes, muchas costras. muochos desfacelos... En la tierra madre ypróvida de "la parra de San Juan deDios", quedarían sepultados todos los de­tritos, todas las miserias y todas las ca·rroñas humanas que Juan de Dios raspa·ría con su espátula o incindiría con suescalpelo de amor. En aquella fuente delpatio de entrada y en las acequias qmbajan del palacio moro, correría agmlabundante para sus riegos, para sus la·vados, para sus limpiezas, para ahuyen·tal' las aprensiones de todos los contac·tos, para la corriente de todas las mise­rias, para el polvo de todos los cami·nos. En aquellas cocinas, bajo la anchaeh;menea, se aderezarían todos los con·dumios de la grey alimentada, de la tUl"ba recogida, de las almas encomendadas.

¡Oh, Juan de Dios feliz! ... ¡Juan deDios patriarca! ... ¡Juan de Dios hacen·doso, '~haciendo" su santidad! ...

~alimos por una escalera descubiertaque baja desde el último rellano Olrec·ta hasta la calle. .8n tal rellano, miranúoa la e calera y frente a la SalJC1a, se nosofrece una pequeña escultura de SanJuan de Dios, con su Cristo de palo,que según la tradición en este Sit10 yen esta actitud recibía a sus visitas, a.>us enfermos ya sus socorros, como hoy,al pasar, recibe nuestra devoción ...

RC'cordad, amados lectores, ya que co­nu. emos este lugar, si he logrado darosuna idea de él, recordad a ban Juan de0ios en los últimos doce años de su vi­lla serena, tras de la tempestad. de sualma. Imaginemos al santo Patron pro·fesional de los practicantes, en el rella·no oe su caridad, en el parterre de supropio ambiente sanitario, de SOhCltud,de esmero, de sacrific1O... E.n este "car­men" de sus sublimes caridades, de susmmensas virtudes 'de humlldad, de can·lio, de ternura, de apaSIOnado fervor enla asistencia y cuidado a todo cuerporetorcido y a toda alma acnblllada depecados ... ¡San Juan de Dios qUitandocon mimo las flecnas que hIeren a SanSebastián! ... Aquellas flechas que dIS­paradas por el maestro de teologías, Bea­to Juan de Avila, tanto le hlneron aJuan en la ermita del santo en cueros ...San Juan de Dios quitando con suaVIdad,como las golondrina piadosas, las es­pinas de la corona de Jesus en·la c.:~uz...San Juan de Dios pOl1lendo una tUl1lcanueva a sus pobres desnudo.:l como aJesús despojado. San Juan de DIOS en­dulzando a sus enfermos lás póctmasamargas de la mIrra, del vinagre: dela sal de JesucI'l.:lto agol1lzante... 1 SanJuan de Dios! ¡Cuántas cruees ayudastea llevar en el calvario de tus pobres? ...¿Cuántos sudores enjugaste verónica·mente? ... ¿Cuánta sangre restañaste? ..Me hago a mí estas preguntas y. estasconsideraciones y se las hago a mis comopañeros, a los que han atendido. enfer­mos a los que han curado hendos, alos que han sufrido en sí m ismos el do·101' de tanto dolor como han atendidocon sus manos ...

Pero también acude y depl'Íme mi áni­mo la consideración íntima, intrínseca,de nuestros fracasos, de nue:;tras inhabi­lidades, de nuestros desaciertos y torpe­zas profesionales, quizá funestas pornuestra culpa y que han de pesar ennuestra conciencia, en nuestro dolor decorazón en nuestras penas últimas ...Pida~os por ello misericordia al ?eñor,

por intercesión de San Juan .de DIOS, elbendito sanitario, que tam 1¡lén algunavez profundizaría con sus dedos santosen las heridas humanas. Pidamos al queya está en los cielos que el Señor per·done a los que aún estamos en la tierra.Que disculpe nuestros errores y pecadosprofesionales. Que alivie nuestros temo·res... ¡Hermanos sanitarios en San Juande Dios! i Compañeros practicantes! ...; Misericordia para todos! ...

C. OLTAS SANCHEZ

LOSCOMPLEJOS

DONCELLA.- ¡,Pase!, hágame el favor.ENFERMo.-Con mucho gusto...DONCELLA.-Tengél usted, caballero.ENFERMo.-¿Qué es esto? ..DONCELLA.-SU número. Tiene usted

el veinte ...ENFERMo.-¿El ve i n t e? ... Pero...

;,dónde están los otros enfermos? ..DONCELLA.-En el café de la esqui­

na. i Todas las mañanas arman unaspartidas formidables! j Lástima queyo no pueda ir!... Pero, en su caso,no me la perdería. j Seguro que no!

ENFERMo.-Pero es que YO ... , no ve­nía a jugar a las cartas ... , yo quería.que me visitara el doctor para ...

DONcELLA.-Sí, sí. .. , desde luego ...ENFERMo.-¿Está durmiendo?DONCELLA.- j Quite usted, hombre!

El doctor es un hombre muy madru­.gador. Está en el café, jugando con.sus pacientes ...

ENFERMo.-Jugando con... ¡PareCeincreíble! ...

DONcELLA. - Es la última técnicaamericana que sostiene que como me­jor se conoce a las personas es en eljuego...

ENFERMo.-Ya lo dice el refrán: "Énla mesa y en el juego la educación,se v'e luego." '

DONcELLA.-No solamente la educa­.ción, sino las reacciones íntimas. Unverdadero "pE.iquiatra", viendo jugara un cliente, sabe más en un momen­to de sus "psicosis" que después dehaberlo tratado un año.

ENFERMO.- i Puede ser, puede ser! ...Entonces, ¿cree usted ~ue debo ir unratito al café de la esquina? ...

DONCELLA.-No es necesario. Veo.que llega el doctor y... Tiene ustedsuerte ... , los otros deben seguir en­frascados en la partida, será usted elpnmero.,

ENFERMO.- i Bueno, bueno! Pero ... ,si no he jugado antes ...

DONcELLA.-Es igual, no se preocu­pe, a última hora siempre le queda elrecurso de un "mano a mano" en eldespacho... i Con permiso! (Al Doc­tor.) Buenos días, doctor. Hoy ha caí­{jo uno ...

DOCTOR.-Ya lo he visto al pasar.¿Quiere decir que no Se marchará?

DONcELLA.- iDe ninguna manera!Le he contado el cuento del café yse lo ha tragado.

DOCTOR.-¿ El café')DONcELLA.-No. El cuento. ¿Le hago

pasar?DOCTOR.-Sí; pero cierre la puerta.DOl\cELLA.-Descuide. (Al Enfermo.)

¡Caballero! Puede usted pasar. .. ¡Quésuerte ha tenido en que los otros novinieran! ... , ¿eh?

ENFERMo.-Desde luego ... ¿Se pue'de, doctor?

DOCTOR.- i Adelante, amigo m í o;adelante! ...

ENFERMo.-Muy buenos días. ¿Pue-do sentarme? ...

DOCTOR.-iNo' No se siente...ENFERMo.-¿Está rota la silla?DOCTOR.-No está rota, pero como si

lo estuviera. Mis enfermos siempreson visitados tendidos en ese sofá ...

ENFERMO.-Es mucha comodidad ymucha amabilidad por su parte ... Yocreo que ...

DOCTOR.-Usted no crea na d a ytiéndase...

ENFERMo.-Si es una orden ...DOCTOR.-Lo es. Bien: ahora vea­

mos. Cierre los ojos ...ENFERMO.-¿No dice ústed que vea­

mos? Pues si cierro los ojos no sécómo...

DOCTOR.-AI decir "veamos" quisedecir que veré ~yo. Usted cierre losojos y no replique más ...

ENFERMo.-Conforme. i Ya está!DOCTOR.-Cuél)teme su vida desde

nif'lo.ENFERMo.-Cuando usted quiera .DOCToR.-Pues empiece ... (Ruido de

un aparato de cinta magnetofónica.)¡Perfectamente! Ya tenemos bastantecon la horita y media de auto-retros­pección. Seguramente habrá notadousted un gran alivio al descargarsede todas esas "podredumbres de cosi­tas", ¿verdad?

ENFERMo.-Alivio, no mucho; peroestoy reventado de tanto hablar. ¿Quéle parece mi caso?

DOCToR.-Carece de importancia. Si

fuera usted un hombre pobre, unsimple empleaducho de tres al cuarto,no le ocultaría que su caso era alar­mante. Por su "confesión" se despren­de que usted está "podrido" de millo­nes conseguidos a fuerza de "extra­perlear" desde su más tierna infancia.Empezó con un lapicero y acabó convagones de cemento. Eso demuestrasu constancia... Las "juerguecitas"que se ha corrido ta'mpoco son granode anís... '

ENFERMo.-¡Hombre! Yo creo que...DOCTOR.-No se alarme. Usted tiene

-cosa muy naturai dada su fortuna­unos simples "complejos".

ENFERMO.- ¿Y son? ..DOCTOR.-EI de "Baca" y el de "Ca­

co"... Ahora puede irse satisfecho.Una persona de su "categoría" no po­día, en modo alguno, permanecer mástiempo sin "complejos".

ENFERMO. - Mi mujer tendrá unaverdadera alegría al enterarse.

DOCTOR.-Traígala usted cualquierdía y ya le buscaremos un complejillo.

ENFER.Mo.-Lo haré; pero procureusted que no sea de- pieles. '

DOCTOR.-No se preocupel"Ya me in­dicará usted mismo ... Buenos días ...

ENFERMO.-B u e n o s días., doctor.¿Cuánto le debo? ... " .'

DOCToR.-Por ser la primera visita,solamente quinientas pesetas...

ENFERMo.-Me parece muy bien ...DOCTOR.-Y dos mil de la cinta mag­

netofónica ...ENFER.MO.- ¡Caramba! ... Usted tam­

bién debe tener un "complejo" ...DOCTOR.-No, señor. Los médicos

ganamos poco y no nos podemos per­mitir ciertos lujos... ¡Señorita!. ..

DONcELLA.-Mande, doctor.DOCTOR.-Acompañe al caballero y

vuelva en seguida.DONcELLA.-Por aquí, si me hace el

favor.ENFERMO.- ¡Caramba, carambita! ...

Pues sí que la ...* * *

DOCTOR.-¿Se fué?DONcELLA.-Y bastante quemado...

" JENARO

~;rr..._ - bob­--~~~;--~.-----

-Dicen que es un practicante muy fino trabajando. -Y... ¿dónde te ponen las vitaminas?. .

MEDICINA y CIp.UGIA AUXILIA" 3S

• •InVI8rnO88((81a 8

E L frío es un gran enemigo de la be-lIeza: las mejillas se congestionan,

enrojece la nariz, y un cutis normal se­vuelve áspero y quebradizo. Su acciónsobre las pieles secas es desastrosa.

Las pieles secas, caracterizadas por sufinura, poros cerrados y ausencia de pun­tos negros, al tener reducidas sus fun­ciones glandulares se hallan predispues­tas a la formación de arrugas.

Si practicáis los deportes de invierno,la protección del cutis es imprescindible..

Las rubias tienen la piel mucho másfrágil que las morenas; están frecuen­temente sujetas a la "caparrosa", quees favorecida por los cambios bruscos detemperatura al pasar del frío del campo­de nieve al calor de un edificio cerrado..

Evitaréis la congestión de los peque­ños vasos que surcan la epidcrmis conla aplicación de compresas empap:;idas,en una decocción de raíces de malva­visco.

Puede mezclarse esta agua emoliente­y calmante, después de filtrada varias.veces para dejarla clara, con un volu­men igual de agua de rosas, constitu­yendo así un buen tónico epidérmico.

Tened presente que los rayos solaresson más peligrosos en invierno que enverano, como consecuencia de la rever­beración sobre la nieve.

No salgáis nunca sin estar protegidas.por una buena crema o aceite antisolar.

Si a pesar de tomar esta precauciónnotáis que la piel ha sido afectada, apli­caos profusamente al tiempo de acostaruna buena crema nutritiva por la caray cuello.

Las gafas negras son necesarias paraproteger la vista de la reverberación dela nieve y evitar que entornéis los ojos:en una reacción instintiva de defensa,gesto que puede traducirse en arrugas·definitivas,

Os maquillaréis discretamente. pudien­do emplear sobre la crema antisolarvuestros productos habituales. Rojo muygraso en los labios para que los protejadel frío y las grietas,

No olvidéis que los reflejos deslum­bradores del sol sobre la nieve originanuna serie de síotomas desagradables (hi-·peremia pronunciada de la piel, con hin­chazón de la misma; fiebre, formaciónde ampollas y descamación),

Los efectos son mucho más intensosen epidermis enfermas. Serán más gra­ves las quemaduras cuanto más exentaesté la piel de su cubierta grasa,

Por último, no descuidéis vuestras ma­nos. Usad abundantemente una cremaespecial que proteja la epidermis conse:'­vándola suave.

**************************

Todo estu, más una higiene Ilel'fecta.del cuel'po: las duchas diarias con agua.templada, esponja vegetal y jabón.Una comida sana, poco alcohol, pocasespecias, verduras y fr'utas, un euartode hOl'a de gimnasia, ejercicios respi­l'atol'Íos y paseos por donde haya mu­chos ár'bolcs. Y logl'ul'éis una tez Quedé envidia, por lo bonita, a las que.demasiado perezosas, prefieren enve·jecer antes que sufrir estos pequeños.sacrificios.

MUCHAS Illujeres se quejan de locaro que cuesta conSN'var la be­

lleza. Y es verdad que cuesta, pero notanto como' voluntad y tenacidad enel uso y práctica de lo .que se acon·seja. l\'luchas dicen: «Mélndeme cual·quier cosa, menos gimnasia o masaj.e»,cuando su problema no se corl'lgesino con este tratamiento. Otras usancremas sin ton ni son y ahOl'ran, sinembargo, en el uso de tónicos y as­tringentes, tan llecesal'ios. Y, lo quees peor, no se cuidan de tener la pielperfectamente limpia, acostándose muochas noches sin desmaquillarse, unasveces porque se está muy cansaday otras porque se ignora que lo másimportante pal'a tener una piel bellaes conservarla perfectamente limpia.

El tratamiento genel'al es, antes deacostarse, limpiar' bien la piel con creoma limpiadora o un tónico, ya con ja­bón yagua, o con un aceite especial.Luego es cuando se pueden usar lascremas aconsejables en cada caso. Porla mañana, otra vez la limpieza a fon­do de la piel, y luego, la crema de día.

Par'a las que tengan la piel gr'asaes aconsejable él agua caliente y unjabón ácido, de limón, todas las no·ches, antes de acostarse; si la piel esmuy grasa, pOI' la mañana volver ahacN' lo mismo, sólo Que con agua ala que se haya añadido un poco dezumo de limón. El baño de vapOl' a lapiel una o dos veces por semana; elagua de rosas, en pulverizaciones, yel uso de los pepinos, de limón y latoronja como astringentes naturalesson muy necesarios. Luego, el uso nor·mal de una crema de buena calidadque vaya bien a la piel.

Las que tengan la piel seca debenusar agua destilada o <le lluvia paralavársela, una Cl'ema a base de vase­lina o de lanolina, un aceite de almen­dras dulces, o una leche desmaquilJa­dora. Como cremas, las nutritivas; co­mo mascarilla, el plátano machacadoy colocado en la piel.

Pal'a las que tengan miedo a lasarl'ugas, taponamientos, ligeros masa­jes y buen astl'ingente. También esbuena la mascarilla de zanahorias ma­chacadas, quitándola con agua de ro­sas. Para la piel seca, mezclad las za­nahol'ias con una cantidad igual delanolina, que se retirará <lespués deveinte minutos con agua de rosas.

OtI'as mascarillas de belleza que sepueden hacer en casa con poco gastoes la de pepinos, para la que tenga lapiel seca y deshidratada; la de limónpara las que sufran de acné, añadién·dole la cáscara finamente rallada, Laque quiere dOl'ar su piel sin tomar muocho el sol, una mascarilla de naranja.Otl'a mascarilla excelente par'a las quetengan la piel grasienta o nOl'mal esla de melocotón y la de cerezas. Sinembal'go, las que tengan la piel secadeben preferir la mascarilla de melónmezclada con una cantidad igual deleche fr·esca.

~~APiN(dKll~ ~~ll~lA ~© ~M~$i~ i~~i~

EVA.

(lRIA DE ni

Roberto tiene" razónQueridas amigas:

Las mujeres españolas hacemos de. es­te mes y medio de invernada eJercwwaiario de virtudes caseras, con tiempopam escudriñar por los r.inc9nes del pen­-samiento ,y del coraz6~ Si nuestra con­,clucta po, b.~en cpn nuestras creencws;si estam,Qs Uevando a Dios en todo cuan­to vivimos y si sabemos hacerlo con lasencillez 11 alegría que nos comunicala fe. .

'Dice "RolJe>rto, mi, maridol' que ,en lavida 'hay tiempo para todo; para reír y-para,· g=r, 'Para sufrir y .para renunciar;para amar, en suma. Y la Cua.resma-razón de tiempo-nos invita a quepensemos mucho en nosotras mismas pordentrQ en examen' estrecho de flaquezasy deirnayos, en la responsabilidad quetene11WS ante' Dios de hacer cualqmerdía balance de nuestra responsabilidadde amas de casa, de mujeres de hogar ala usanza castellana. Aquella firmeza te­resiana que buscaba-y encontraba-aDios ,entr,e los pUCheros sobrios, justosde sal, porque sabía que El pone, susonrisa en todo lo que tocamos, adtvma­mas y sentimos.

Hay quien acepta la vida de hogar concierta rebeldía a muros· encalados, ol­vidando que, pese a la tiranía, que impo­nen modas y modistos, la mujer, la ho­nesta y virt'lJ,osa mujer española, siem­pre hizo de la' casa santuario y asilode, amores castos, los que Dios bendice,pr.odiga y colma en la prolongación fí­sica de los hijos, orgullo maternal devuelo ilimitadv y azul,' divino casi.

• : Yo tengo la suerte-vosotras también,estoy segurísima-de tener un esposocomprensivo y trabajador-oueno! quépracticante cabal no lo es, conoctendo,

'como toca cada día, tanta miseria huma­na, tanto dolor soten'ado, tanta podre­dumbre moral-que me ayuda a hacerrealidad un pasaje del Eclesiastés, dJon­de se viene a decir que en nuestras Vt­das hay tiempo para todo, tiempo paraesparcir las piedras y amontonarlas,tiempo de ganar y tiempo de perder,tiempo de plantar y tiempo de arrancarlo plantado, tiempo de rasgar JJ tiempode coser, tiempo de caUar y ttempo dehablar.

Roberto-y la Bibliar-tiene raz6n? aun­que, a veces, parezca que no hay tiempopara nada, por aquello de querer estarrepicando y desfilar en la procesión.Acaso todo estribe en una mala admt­nistración .de las horas, sometidas a unritmo trepidante que complica mucho elinventariado' quehacer de los días.

En este iiempo cuaresmal, 'el que nosInvita a la reflexión menu.da, yo os acon­sejo un repaso general de fortalezas ydebilidades. ,Meditad un poco en esto:en la justa y armónica distribución detas horas, en ajustar serenamente de­beres caseros y entretenimientos socia­les, en equilibrar el presupuesto genero­so de las ocupaciones. Veréis cómo en­contráis un hueco por donde se filtrala alegría. Tiempo que puede sea pe­nitencia ofrecida, renunciación a otrasmundanas actividades, pero que consti­tuye el motivo y cimi.ento-el edificio'(fe la felicidad se sostiene con la arga­masa de mil cosas menudas-de nuestrapaz hogareña, tan difícil de recomponer.Fundamento de nuestra prolongada vidainterior, de mujeres y de madres, quees, ni más ni menos, el tajo rondeño quesepara la virtud del esfuerzo conllevadode la frivolidad, origen de infinitas des­avenencias conyugales,

Decididam1?nte, Roberto ti'ene razón.y la Biblia, no digamos.

Vuestra siempre,

u ...... o."'I'-J .. y C.l.R.UGf....~

_C O N S.E J O S

PRACTICOS

¿Dónde colocaremoseste baúl tlue est~rbe

lo menos posible? Yo(,'1'eo que si lo coloc<'1'mos en el I'ecibillor,

"estido como 1I0S mues­tI'a el gl'abado, o comovuestra imaginación lo«vista» mejor, ya no se­rá un estol'boj al con­tI'ario, I'esulta monísi·

1110. ¡)ilo os pal'ece?

¿ 'abíais que cuando se compran pinzas pam la ropadeben sumergirse en agua hirviendo durante 1m par dehoras de usarlas? Con es;e p?'Ocedimiento tan sencillo nohay que temer que manchen la ropa al colgarla.

La leche se echará menos a perder en los meses decalor si tenéis la precaución de añadir una cucharaditade azúcar por cada litro de leche fresca,

El queso también conservará su buen gusto, a pesarde estar algún tiempo en la quesera, si tenéis la precau­ción de mEter en la misma un terroncito de azúcar.

LAS ARRUGASEs un error el que nos empeñemos en considerar siem­

pre las arrugas como un signo de vejez. Frecuentementese presentan caras de personas jóvenes, sobre todo de per­sonas que tienen la costumbre de acompañar su~ argu­mentos de una contracción de los músculos, haciendoconsciente o inconscientemente gestos que terminan pordejar huellas muy profundas en el rostro. El dolor, la ira,la paciencia, las constant s preocupacione<., producen idén·ticos efectos, así como el camancio y la mlop,a.

La ·corrección de las arrugas es de importancia capitaldesde el punto de vista e tético y psíquico, ya que el verseprematuramente viejo influye en I estada moral y entodos los actos del ináividuü y, d sác luego, mucno másen las mujeres que en los hombres.

Hay muchos tratamientos para corregir las arrugas,aunque no todos sean recomendables. EL más generalizadov de resultados excelentes es el masaj facial. Este toni­fica la piel, aumenta la irrigación sanguínea y actúa bien­hechoramente sobre la musculatura atrofiada, Ahora bien,si deseáis obtener un buen resultado es preciso emplearproductos y cosméticos de primerísima calidad: no miréisel precio, sino el éxito conseguido. Para antes de acostar­se os recomiendo una buena loción Limpiadora del cutisy a continuación una tonificante. Después de esto es cuan­do practicaréis unos minutos de masaje con una cremagrasa que dejaréis toda la noche, quitando con un algo­dón los excesos que queden en determinados lugares.

Lo esencial es tener método y paciencia en los trata­mientos de belleza, y de cuando en cuando emplear unamascarilla, a fin de man tener duran te algún tiempo lapiel en su posición normal, libre de arrugas, acostumbran­do a quienes las usan al ejercicio de una determinada dis­ciplina de los músculos de la cara.

y un úLtimo consejo: cultivad la amabilidad y la alegríaaun en las circunstancias más adversas. Las arrugas sonfrecuentemente la expresión del estado del alma, y elalma ni se opera ni se cura con cremas.

Hacer una Tica mayonesa no será ya un problema pararosotms, amigas, pues no se os cortará nunca más siten.éis. la precaución de batir la yema con sal y mostaza,o lmw~, antes de echar el aceite. Seguidamente, se añadiráel acette, con regularidad, pero sin necesidad de hacerlogota a gota; se mueve bien '!-I en muy poco tiempo habréis('ollsr'{/uido una salsa estupenda, .

T E SORDEN

EL MARlDo.-¡En esta casano encuentro nunca nada!¿Se puedl1 saber dónde estámi corbata?

LA ESi'OSA. - ¡C á 1m a t e,hombre! ¿Has mirado en lanevera?

_.__._._11_.'_1_._._.. ._._...-. _

EL CABELLO

Una cabeza bieil cuidada agrada siempre, aparte de serun factor principal para conservar la juventud. No todoslos productos sirven por igual a todos los cabellos. Haycabellos grasos que requieren productos a base de alcoholy cabellos secos que precisan produ tos grasos, Convieneevitar las enfermedades del cuero cabelludo que provocancaspa, caída de pelo y otras mole tias. Para ello debendesinfectarse los cepillos y peines lavándolos frecuente­mente con agua y jabón, y sumergirlos una vez limpios eHcolonia o alcohol.

La cabeza debe lavarse cada diez días con jabón v aguacalien te, y friccionarse después con una buena loción delas múltiples y excelentes que nos ofrecen hoy las casasde productos de belleza y perfumería.

CEPILLARSE El\"" SECO REJUVE 'ECECon un cvpillo-con preferencia, algo duro-deberíamos

cepillamos todos los días el cuerpo, empezando en lapunta de los pies y terminando en el cuello. siempre haciaarriba y en forma circular. Con esto se activará la circu­lación de la sangre y la piel se regenerará maravillosa­m2nte.

.Os quedaréis asombradas de los resultados y, además, elbIen que se proporciona a todo el organi::mo es extraordi­nario.. Es un proc~dimiento sencillo y económico, cuya prác­

tIca os aconsejo muy especialmente.

e H SEXAMENES

El profesor, mostrando alalumno un fémur humano:.-¿Qué es ésto?-Un hueso.-¿Cuál?-¡Pem si yo no quiero

nota!

Si alguna vez os encontráisagotadas, os aconsejo que osechéis unos veinte minutos, enla siguiente forma: colocad lospies en alto: debajo de los ri­flanes, os colocáis unos cojines.Con lo que se consigue que lospies descansen y la cabeza reci­birá mejor la circulación san­guínea, El dibujo que ilustra

aclarará mucho mejor,la explicación os lo

A yeces, cuando más se necesitan,110 ellcontl'amos los guantes, espe·('¡al mente los de nuestl·os pequeños,extl'aviados en cualquier rincón dela ('asa. Se me ocurre un remedio1''11''1 evitar estos extravíos enojo­sos y tenedos siempre a mano. Si('o~emos una percha de las nues·lJ'as ~' le ponemos uu tornillo a ca·(\'1 extl'emo. "I1S"IH10 nOl' 10<; mi"'·1Il0S un cOl'dón fuerte~ tendremosuu utensilio muy pI'áctico para colgar en ella los guantes,suJetos con esas pinzas de plástico tan monas. Vedlo enel gl'abado.

MEDlel A Y C,MUGfA AUXILIAR 31

COMERCIALPALABRAS

S 'taria y Ofi­strial), Ave­49, Madrid,ón de certi­Patentes y

1.- ~

---J

,

'sO 'Jeéllos 'o-'euv ·.lISV'le ·S-··IlN 'u3: 'H 'l.-'eJI ·sp.J3:'.11 '!)-'eln¡<¡J:) 'g-'Je:) 'de1() 'IV"t-'ofO ',3: 'A '8-'zo:) 'O!;)O 'V 'Z-'es '0;)!I9:) . [ :S3:']V:)UH3:A

·se.lV-'[OZV 'Z1-'Oum 'e!"os Tl-'eu-Je;)o:) 'Ol-''] '6-'snc1 'S-'e1V 'l.-'1:1H ·.lélJ. '00 '()-'e\uél~OI[:) 'S'élS3: 'él;)I 'v-'lV '0'] '8-'0 'H ''] '0·SJ.ll 'eAe:) '1 : S3:'l.VJ. OZIHOH

VWV1:1{)I:)D1:1:) 'l.V NOI:)D'10S

'¡Pél.lJUBW O~UJlU-oQ ·(;1-·.lél,)s9z ::'éld.lélH 'n-'sew-OpUBX ·01-·S]SO;).lBN ·6-·0')u.)'] 'S-'sqqseW 'l.-'S!Se¡wo')sonnbuv '9·.lopns jélP U9¡Sél.ldns 'S-·B;)¡dQ.l')od-]'1 'v-'BU¡qolBowélH ·8-·OPBZqB.l-élUél~ BWélP3: ·Z-·B1S1P0.lJBUV '1

3:SVmV1:1J.sra 'l.V NOI:)D'10S

CRUCIGRAMA~ 3 ~ 567 8 9

2

3t.

5

Ó

1

8

9

(O

((

~

SECCIONANUNCIOS PORGESTOFAR (Of .

HORIZONTALES: 1. Vena de la au­rícula derecha. En el ojo.-2, Punto car­dinal. Consonante. Punto cardinal.-3.Artículo. ContracciÓn.-4, Levante, Nom­bre de letra.-5. Regeneración de lascélulas.-G. Vocal, repetida. Río español.Consonante.-7. Extremidad.-S. Humorque segregan los tejidos inflamados.-9,Consonante.-lO. Anestésico.-l1. Plantaleguminosa. Relativo a la nariz.-12. Pol­vo para curar herida. Altares.

VERTICALES: 1. Enfermedad. Al re­vés, en la baraja.-2. Vocal. Omisión to­tal de la actividad. Patada,-3. Cinco.Conjunción latina. Organo del cuerpo.­4. Contracción. Al revés, palmipeda. Oxi­do de calcio.-5. Cápsula gelatinosa me­dicinal.-6. Caminar. Periodos de tiem­po. Furia.-7. Consonante. Preposición.Al revés. fonéticamente. río alemán.­S. Vocal. Coger. Nombre de mujer.-9.Expone al sol. Pronombre,

POCOUN

Nar·cosis.Hipnosis.Sonambulismo.Tenesmo.Terramicina,

Acelerado.Lento.Uniforme.Desbocado,A salto de mata.

Xerosis.Xandomas.Xeroderma.Xavier Cugat.Fantomas.

Taquicardia.Garrotillo.Hematemesis.Mastitis.Maril.)ill Monroe.

8. Car'actel'Ístico del lllixedematosoes la manera de realizar sus funcio­nes, desde la palabl'a hasta la diges­tión, que siempr'e es a ritmo:

12. Pal'a terminal' con este entre­tenimiento, señale, por favor, el nom­bl'e de un escritor amigo nuestl'o queno tiene nada que ver con la Medi­cina:

9, El insomnio es una pejiguel'atl'elllenda, ya lo cI'eo. Pero el sueñopuede ser' pr'ovocado por medio dedl'ogas, en cuyo caso se llama así:

7. La galactoforitis es un nombrelargo, PCl'O nada más; pues se trata,como sabe usted muy bien, de unasimple:

-10. Esas defor'lllaciones neoplásicasbenignas que presenta la piel desu vecino, se llaman-y I nosotros selo indicamos con mucho gusto-así:

11. El zona es bastante frecuenteen los adultos, producido por un vi·I'US filtl'able que siente marcada sim·patía por los nervios y ganglios. Díga·

Inos su nombre de guerra:

IHerpe.> circinado.Hidroeelia.

I Herpes zóster.

IHerpetismo.Calle de las Sierpes.

._------'

Inflamación del bazo.Supresión del sudor.Trastornos del olfato.Vista cansada.Cuesta de enero.

5. No se complique la vida, hom·bre de Dios; la anhidrosis no es másque esta cosa tan sencilla:

Láctea.Blanca.Lipotrópica.Japone.>a.Jamón con chorreras.

Hemoglobina.Ornitología.Glucemia.Sacarina.Cascorro.

Anasarca.Anafilaxia.Amiotrofias.Anafrodi ia.Ana Dolena.

6. La enfermedad de los mineroses pI'oducida IJOI' un parásito intesti.nal que tiene la boca rodeada de gan­chos, que es lo que ha dado el nom­bre a dicha enfCl'medMl, Aquí la tie­ne, hombre:

3. El valor globular no tiene nadaque vel' con el pI'oba<lo arr'ojo de losargonautas, sino con la:

lcma anl

Anquilosis. F'ernán Pérez. cial de Propiedad Indu

Anqui lostom iasis Rafael Gómez Lucas. nida de José Antonio,Antracosis. Santiago Loren. Teléfono 314023. ObtenciArgirosis. Domingo Manfredi.

,ficados, documentos, etc.

Atracón de judiaci. Gregorio Marañón. marcas. -.

LA MUOR AGUJA HIPODERMICA RECONOCIDA y EXTENDIDA EN El MUNDO ENlERO

I '§N( Pídan Ia s e n fa rma ci a s, o rt o p e dio s y b a zare 5 mé d i co S.GarCllltlzoda por su pett.cd6n dureza y .acero inoxidable. Complet_ate garantizado.

En todos sus largos y calibres, bisel largo y corto.0 .... .0 •• fABRIQUE MURETAINE D'INSTRUMENTS DE CHIRURGIE MURET {Ha"t•• G«IroaM~ France

InfOrmación: INSnTUTO ORTOPEOICO «SABATE» - Calle (anuda, 3-$-7 • Barcelona... '

I

Anemia perniciosa.Edema generalizado.Falta de apetito.Sensibilidad exaltada.Apuestas mutuas.

Demuestre a sus compañeros y a todos sus amigos que usted sabe más que

nadie. Apuéstese el café, gáneles y,., que aproveche. Prohibido usar diccionarios,

porque en este juego no valen trampas.

2. Hemos sacado a I'elucir el tél'­mino anasarca y vamos a aprO'vechal'la ocasión para l'eCOI'dar que se tl'atade:

1. En r'ealidad, la impotencia sexuales debida a múltiples causas; pero novamos a analizal'las. Lo único que de·seamos de nsted es qne nos diga sunombr'e científico:

4. Usted ha IH'escI'ito a un pacientedieta pobr'e en gr'asa, y ha hecho bien.Entl'e nosotl'os, vamos a darle a esadieta un nombl'e más bonito:

DISTRAIGASE