Psi. Rocio del Pilar Cavero Reap

ESTIMULACION TEMPRANA

Mdulo: I Unidad: II Semana: 4

TTULO DEL TEMA

EL RECIEN NACIDO

ORIENTACIONES

Estimados alumnos en esta cuarta

semana de estudios usted como

participante deber haber revisado en su

texto DUED los temas sealados en la II

Unidad Didctica del curso, y de esta

forma organizar su tiempo de manera

conveniente para poder afrontar con xito

los objetivos del curso.

CONTENIDOS TEMTICOS

EL RECIEN NACIDO

- Desarrollo prenatal

- Desarrollo del embrin

- Nacimiento

- Perturbaciones mas comunes

DESARROLLO DE CONTENIDOS - SUBTTULOS

DEL TEMA

Prueba de APGAR

Reflejos

Naranjo (1980) El nio no es un ser vegetativo, que no oye ni reconoce, el nio ve y oye desde

que nace

Segn la OMS, el 2% de los RN tienen riesgo de presentar un trastorno del desarrollo.

El 41% de las alteraciones se generan en el periodo perinatal, mientras mas temprano se

detecten y se intervengan tempranamente se

lograra equilibrar al mximo las capacidades del

nio.

RECIEN NACIDO

La fertilizacin o concepcin

La concepcin (tambin conocida como fecundacin o fertilizacin),

es la fusin de gametos para

producir un nuevo organismo de

la misma especie.

En el ser humano, la concepcin o fertilizacin se produce en las

trompas de Falopio. Constituye la

penetracin del vulo por parte

del espermatozoide, logrando de

esta manera, la fusin del

material gentico de ambos.

DESARROLLO PRENATAL

Desarrollo Pre-natal

Se desarrolla en el vientre materno, desde la concepcin del nuevo ser hasta su nacimiento. Pasa por tres periodos:

Perodo germinal: Dura de 10 a 12 dias. Se inicia en el momento de la concepcin, cuando el espermatozoide fecunda al vulo y se forma el huevo o zigoto. Este comienza entonces a dividirse y subdividirse en clulas y aumenta de tamao hasta formar el embrin, que al final de la segunda semana se arraiga en el tero.

Perodo embrionario: Dura de 2 a 8 semanas, en las cuales el embrin se divide en tres capas (ectodermo, mesodermo y endodermo) que se van diferenciando hasta formar el esbozo de los diversos sistemas y aparatos corporales.

Perodo fetal: Dura desde las 8 semanas hasta el momento de nacer. Es la culminacin del embrin. El feto ya tiene la definida forma de un ser humano, que despus de desarrollarse aceleradamente, abandona el claustro materno en el acto del nacimiento.

PERIODO GERMINAL: La fecundacin

El vulo posee una membrana celular exterior que lo protege y que puede ser

atravesada por ms de un espermatozoide a la vez. Pero, al interior del

plasma celular del vulo penetra el espermatozoide dominante tal como se ve en la

ltima imagen. En ese momento, ocurre algo extraordinario en el lapso de unos

minutos, la composicin qumica de la pared del vulo cambia, cerrando el

paso a todos los otros espermatozoides.

Al principio el ncleo del vulo y el del espermatozoide se encuentran

alejados el uno del otro, pero poco a poco se aproximan y acaban por

fundirse. Entonces se disuelven las paredes nucleares, y todo el material

gentico queda en el plasma celular del vulo.

PERIODO EMBRIONARIO El embrin dos a tres semanas despus de la concepcin, el

embrin humano mide unos 2mm de largo. Los genes comienzan a concentrar el desarrollo en 3 capas germinales:

a. Ectodermo, se forman el cerebro, la espina dorsal, y los dientes. b. Mesodermo, se forman los msculos, el esqueleto y vasos

sanguneos c. Endodermo, se forman los pulmones, el hgado y el aparato

digestivo.

PERIODO FETAL

2 MESES A las 8 semanas se le puede hacer un electrocardiograma y

detectar los latidos de su corazn. Si se le pone un objeto en la

mano, lo agarra y sostiene. Se mueve en el lquido amnitico como si

fuera un nadador innato. Mide 5cm de longitud y pesa 15 gramos. Las

partes de la cara estn desarrolladas como la lengua y la yema de los

dedos.

PERIODO FETAL

3 MESES A las 12 semanas el feto pesa 33 gramos y mide 10 cm. Tiene uas en

los dedos de las manos y de los pies, parpados todava unidos, cuerdas

vocales, labios y una nariz prominente. Su cabeza todava es grande. Se

puede determinar el sexo. Los rganos funcionan. Presentan algunos

comportamientos reflejos.

PERIODO FETAL

4 MESES A las 16 semanas, el desarrollo del cuerpo es ahora mas rapido que el

de la cabeza. El feto mide de 15 a 20 cm y pesa unos 150 gramos. La

actividades reflejas son mas energicas.

Comienza a reconocer que la voz y el corazn de su madre son

externos a l...

.

PERIODO FETAL

5 MESES A las 20 semanas, el feto pesa de 300 a 400 gramos y mide 30 cm.

Tiene una posicin favorita en el tero y es mas activo dando patada,

estirndose y hasta teniendo hipo. Se puede or el latido de su corazn.

El aparato respiratorio todava no es adecuado para vivir.

Crece el cabello, las cejas y las pestaas y vello lanugo sobre el cuerpo

PERIODO FETAL

6 MESES A los 6 meses el crecimiento ha disminuido, el feto mide 35 cm y los ojos

estn completos, abiertos, cerrados, puede apretar el puo con fuerza.

Su aparato respiratorio todava esta inmaduro

PERIODO FETAL

7 MESES A los 7 meses pesa 2 kilos, el feto mide 45 cm. Ha desarrollado

totalmente sus reflejos. Llora respira y traga e incluso chupa el pulgar

El feto ha alcanzado la zona de viabilidad es decir si nace es probable

que pueda sobrevivir con atencin medica.

PERIODO FETAL

8 MESES A los 8 meses pesa 2 kilos y medio, el feto mide entre 50y 60 cm.

Durante este mes se desarrolla una capa de grasa encima de la totalidad

del cuerpo del feto, que le permitir adaptarse a las variaciones de

temperatura que tiene lugar fuera de la matriz.

PERIODO FETAL

9 MESES A los 9 meses pesa aproximadamente 3 kilos, el feto mide 60 cm.

Durante este mes el bebe deja de crecer, lo varones tienen a ser un poco

largos y gordos, siguen acumulando grasa, el sistema organico es mas

eficiente, aumenta la tasa cardiaca y se expulsan desperdicios. El color

rojizo de la piel va desapareciendo.

Hacia el final del noveno mes "el beb est listo para nacer. El trmino

promedio de un embarazo es de 280 das desde el primer da del

ltimo perodo de la madre, pero esto es algo que vara. La mayora

de los bebs (85-95%) nacen entre el da 266 y el 294. Cuando llega

este momento, normalmente el beb pesa 3 4 kilos, y su corazn

bombea 1140 kilos de sangre por da. Es totalmente capaz de

vivir fuera de la matriz."

EL PROCESO DE NACIMIENTO

CARACTERISTICAS Y CAPACIDADES DEL R.N.

Trevarthen (1990) Los

reflejos y las capacidades

que ostentan los neonatos

testifican la inata

preparacion del organismo

humano no solo para

adaptarse a su nuevo

entorno, sino para recibir

regulacion emocional y los

cuidados parentales que le

son necesarios para su

crecimiento y desarrollo.

APARIENCIA DEL RECIEN NACIDO

Peso promedio: El peso del RN oscila entre 3200-3500 gr. (fluctuacin 2500 a 4000 grs.)

Longitud media

- Talla promedio 50 cms, esta relacionado con factores raciales y sexuales, los varones tienden a ser mas altos y a pesar mas.

- Permetro torcico: 32 cms. La extremidades del bebe resultan pequeas en relacin al cuerpo, caracterstica que recibe el nombre de braquitipia, mientras que el vientre suele ser grande y abombado.

Tamao y forma de la cabeza

- Circunferencia craneana 32 a

36 cms.

- Los RN presentan macrocefalia

- Los huesos planos del craneo

del RN no estan del todo

soldados sino separados por

suturas, que forman unos

puntos blando del craneo

llamados fontanelas.

APARIENCIA DEL RECIEN NACIDO

Caracteristicas de la piel

- La piel est cubierta con un unto sebceo

denominado vernix caseoso que la protege

y nutre.

- Tambin puede observarse un vello fino

denominado lanugo, aunque ya a partir del

segundo da disminuye su intensidad.

- Ictericia o tono amarillento. Se trata de un

trastorno frecuente y transitorio debido a la

necesaria descomposicin de algunas

clulas sanguneas no necesarias fuera del

tero materno.

APARIENCIA DEL RECIEN NACIDO

PE

RT

UR

BA

CIO

NE

S M

AS

CO

MU

NE

S

CONDICIONES QUE AFECTAN EL

DESARROLLO PRENATAL

RIESGO DURANTE EL PARTO

ALTERACIONES GENETICAS

CONDICIONES QUE AFECTAN EL

DESARROLLO PRENATAL

INFLUENCIAS

GENETICAS CONDICION DE LA

MADRE

ENFERMEDADES

INFECCIOSAS

NUTRICION

PATOLOGIAS DE LA

MADRE

FACTOR RH

OTROS FACTORES

Rubeola, Toxoplasmosis, Citomegalovirus,

ITS,

Diabetes Mellitus, SIDA,Medicamentos

Ambiente intrauterino desfavorable, Hipoxia y

anoxia, Traumaticos, tabaco, alcoholismo,

farmacopedencia, Disturbios emocionales,

radiaciones

RIESGO DURANTE EL PARTO

PARTO PROLONGADO

PARTO EXCESIVAMENTE RAPIDO

PREMADUREZ

POSTMADUREZ

LESIONES CEREBRALES

NACIMIENTO MULTIPLES

MEDICAMENTOS

ALTERACIONES GENETICAS

SINDROME DE DOWN

SINDROME DE EDWARDS

SINDROME DE KLINEFELTER

PRUEBA DE APGAR

Mtodo utilizado para evaluar el ajuste inmediato del

R.N. a la vida extrauterina con el propsito de

verificar su condicin y la eventual necesidad de

reanimacin.

TEST DE APGAR.

Medicin clnica del

Test de APGAR

Este ha demostrado a travs de los aos ser de gran utilidad para evaluar la condicin o vitalidad del recin nacido al nacer.

Se evala al minuto, a los 3, a los 5 y a los 10 minutos de vida.

A cada parmetro se le asigna un puntaje de 0 a 2 y la suma de puntajes va de 0 a 10 segn grado de vitalidad del nio.

ESQUEMA DE PUNTUACION DEL TEST DE APGAR

SIGNO / PUNTAJE

0 1 2

Pulso Ausente < 100 > 100

Esfuerzo Respiratorio

Ausente Dbil, irregular Llanto Vigoroso

Tono Muscular

Flacidez Total

Cierta flexin de extremidades

Movimientos Activos

Irritabilidad Refleja

No hay respuesta

Reaccin discreta (muecas)

Llanto

Color Apariencia

Cianosis total Cuerpo rosado cianosis distal

Rosado

Puntaje del test de Apgar y Diagnostico del Recin nacido al

nacer.

7 a 10 normal No requiere

procedimientos

especiales

4 a 6 Dificultad

cardiorrespiratoria o

depresin moderada

Requiere algunas

medidas, oxigeno,

estimulacin.

0 a 3 Depresin

cardiorrespiratoria

grave o asfixia

neonatal grave

Requiere atencin

inmediata de

reanimacin,

Presin positiva de

oxigeno, drogas

METODOS ALTERNATIVOS DE CONCEPCION

Inseminacion artifical mediante donate

Este tipo de Inseminacin Artificial consiste en colocar en el

interior del tero o del canal cervical los espermatozoides

procedentes de un banco de semen de un donante annimo.

Fertilizacion in vitro

La fertilizacion in vitro, es la tcnica ms usada en inseminacin

artificial . Se realiza en el laboratorio y consiste en poner en

contacto uno o ms vulos de la paciente con los

espermatozoides de su pareja. El objetivo de la fecundacin in

vitro es facilitar y lograr el embarazo

Madre suplente

Se practica cuando el hombre es fertil y la mujer no. Otra mujer

inseminada con el esperma del padre, se concibe y se entrega

a sus padres legales.

Donante de ovulos ( 2 mtodos)

1. Cuando el ovulo de un donante se extrae de un cuerpo y se

fertiliza en una probeta de laboratorio, para despues

implementarse el embrion en el utero de la madre.

2. Cuando el ovulo de la donante es fertilizado por inseminacion

artificial, para despues ser extraido del cuerpo de la donante (al

5to dia) y ser insertado en el utero de la madre.

METODOS ALTERNATIVOS DE CONCEPCION

Reflejos del Recin Nacido

REFLEJOS PRIMITIVOS

Son aquellos que estn relacionados con las

necesidades instintivas de supervivencia y

proteccin

REFLEJO POSTURALES

Son reacciones o cambios de posicin o

equilibrio

REFLEJO ORAL DE BUSQUEDA Si toca suavemente su mejilla, el beb voltear la

cabeza en direccin del estmulo con la

boca abierta listo para succionar.

Duracin: Antes de los tres meses

Reflejos del Recin Nacido

REFLEJO DE SUCCION

Si coloca algn objeto en su boca, por

ejemplo el seno

materno, este lo

succionar.

Duracin: cuatro y

cinco meses

REFLEJO TONICO DEL CUELLO

Se produce cuando la cabeza de un nio relajado en posicin supina se rota hacia un lado. Los

bebs hasta los seis o siete meses, al girar su

cabeza hacia un lado, estiran el brazo de ese lado

al que mira la cabeza y el otro brazo se flexiona

por el codo, adoptando una posicin de defensa,

lo que los pediatras llaman posicin de esgrima.

REFLEJO DE BABINSKI

Cuando se le pasa suavemente la mano por la planta del pie desde el taln hasta el dedo gordo,

levanta los dedos y voltea el pie hacia adentro.

Duracin: entre seis meses y dos aos, despus

de este tiempo, recoge los dedos hacia abajo.

Reflejos del Recin Nacido

REFLEJO MORDIDA

Al producirse una estimulacin en las encas el nio abre y cierra la boca, se observa desde

el nacimiento y debe desaparecer entre los

dos y cuatro meses.

REFLEJO DE HUIDA

Cuando se le pasa suavemente la mano por la planta del pie . La repuesta consiste en retirar toda la pierna por

flexion de sus articulaciones.

Reflejos del Recin Nacido

REFLEJO DE MARCHA AUTOMATICA

Si le coloca en posicin vertical sobre una mesa o sobre una superficie firme y plana, sostenido por

las axilas, el beb levanta primero una pierna y

luego la otra como si quisiera dar unos pasos. Esto

se observa mejor despus del cuarto da de vida.

Duracin: variable pero generalmente un mes

REFLEJO DE MORO

Un ruido fuerte, sbito o la sensacin de caer hacen que el beb estire las piernas, los

brazos y los dedos, arquea la espalda e

inclina la cabeza hacia atrs, en seguida

repliega los brazos sobre el pecho con los

puos cerrados. En la tercera fase del reflejo

se emite un chillido leve.

Duracin: cuatro a seis meses.

Reflejos del Recin Nacido

Desafio Cognitivo

Identifica los siguientes reflejos

2 1

CONCLUSIONES Y/O ACTIVIDADES DE

INVESTIGACIN SUGERIDAS

Investiga sobre las caracteristicas fisicas para reconocer a un bebe con sindrome de down

Bibliografa de Consulta

Ramos, J. (2010) Texto Dued . Estimulacin Temprana.

Lima: Talleres grficos de la Universidad Alas Peruanas

Imgenes

Las fotografas e imgenes fueron tomadas de pginas de acceso libre, si alguna

tiene derecho de autor le agradeceremos nos lo indique para retirarla de la

diapositiva.

GRACIAS