atención farmacéutica1.1

8/18/2019 Atención Farmacéutica1.1

1/37

ATENCIÓNATENCIÓN

FARMACÉUTICAFARMACÉUTICACurso – taller Atención

FarmacéuticaLF Sandra Rivera Roldán


2/37

“EL PAPEL DEL FARMACÉUTICOEN EL SISTEMA DE ATENCIÓN

DE SALUD Informe de LaReunión de la OMS Toio!

"a#ón! $% de a&o'(o al $ de

'e#(iem)re de %**$+


3/37

A(en,ión Farma,-u(i,aA(en,ión Farma,-u(i,a

Provee de una red de acción queProvee de una red de acción queproporciona gran parte de estasproporciona gran parte de estas

herramientas, a que pretendeherramientas, a que pretendeque los medicamentos alcancenque los medicamentos alcancenlos o!"etivos terapéuticos que ellos o!"etivos terapéuticos que el

médico persigue al prescri!irlos médico persigue al prescri!irlos el #armacéutico al dispensarlosel #armacéutico al dispensarlos


4/37

A(en,ión Farma,-u(i,aA(en,ión Farma,-u(i,a

Práctica pro#esional en el que el paciente es el principalPráctica pro#esional en el que el paciente es el principal!ene$ciario de las acciones del #armacéutico%!ene$ciario de las acciones del #armacéutico%

Actitudes,Actitudes, Comportamientos,Comportamientos, Compromisos,Compromisos, inquietudes,inquietudes, valores éticos,valores éticos, #unciones,#unciones, conocimientos,conocimientos, responsa!ilidades responsa!ilidades destre&asdestre&as

'(ito en la terapia calidad de vida

Prestación de la#armacoterapia


5/37

A'#e,(o' de laA'#e,(o' de la

A(en,ión Farma,-u(i,aA(en,ión Farma,-u(i,a Considerados en con"unto, los

elementos de la atención

#armacéutica al pacientecon$guran una atención#armacéutica glo!al cua

prestación e(ige una relacióncontinua acordada entre elespecialista el paciente%


6/37

Aplicar un criterio

cl)nico

*ivel deAtención

Farmacéutica

Condiciones cl)nicas decada paciente


7/37

Situaciones que e(igenAtención Farmacéutica

Pacientes vulnera!les a las RA+s porestar en situación $siológicamente

delicada -ni.os, ancianos, insu$cienciarenal, hepática o respiratoria/% Pacientes cuo estado cl)nico e(ige la

evaluación la manipulación

continuas de la #armacoterapia paraconseguir resultados óptimos-dia!etes, asma, hipertensión,etc/


8/37

Situaciones que e(igen

Atención Farmacéutica Paciente con politerapiaPaciente con politerapia Pacientes que necesitan ser tratados

con medicamentos de e(tremato(icidad potencial Pacientes con en#ermedades graves

que pueden presentar un riesgo parasu vida si los medicamentos prescritosresultan ine$caces o se utili&an de#orma inadecuada


9/37

Atención farmacéutica al paciente 0!tener mantener historiales de

medicación la in#ormación sanitariapertinente, si a1n no e(isten% 2stos datos son

esenciales para valorar la #armacoterapiaindividuali&ada% 3denti$car, evaluar valorar4

– los pro!lemas relacionados con los medicamentos-RA+s, interacciones de medicamentos o

utili&ación inadecuada de los mismos/5– 3denti$car riesgos negativos a la medicación -R*+/– los s)ntomas descritos por los pacientes5– las dolencias autodiagnosticadas5


10/37

Atención farmacéutica al paciente

3niciar o modi$car tratamientos, conmedicamentos o sin ellos, mediante4– 3niciativa propia -tratamiento no

#armacológicos, medicamentos li!re venta,etc%/– La acción en cola!oración

Preparar suministrar los medicamentos-selección de los productos #armacéuticos,determinación de la receta, dispensación,me&cla,empaquetado etiquetado/%


11/37

Atención farmacéutica al paciente

2sta!lecer las metas del tratamientoen unión del prescriptor, del paciente o

de am!os, seg1n los casos% 6ise.ar poner en práctica el plan de

atención #armacéutica -educación asesoramiento/%

7igilar los resultados terapéuticos tomar las medidas complementariasadecuadas


12/37

Atención farmacéutica a lacomunidad

Los #armacéuticos, individual pro#esionalmente, tienen importantescometidos que desempe.ar para in8uirpositivamente en la pol)tica#armacéutica, la utili&ación demedicamentos sus resultados, as) comoen otros aspectos de la atención

sanitaria% 2n muchos casos, seránecesaria la cola!oración con otrospro#esionales de la salud a nivelcomunitario%


13/37

Pro)lema'Pro)lema'

Rela,ionado' a lo'Rela,ionado' a lo'Medi,amen(o'Medi,amen(o' AdministraciónAdministraciónerrónea delerrónea delmedicamento,medicamento,

Caracter)sticasCaracter)sticaspersonales,personales, ConservaciónConservación

inadecuada,inadecuada, Contraindicación,Contraindicación, 6osis,6osis, pauta 9o duraciónpauta 9o duración

no adecuada,no adecuada, 6uplicidad,6uplicidad,

2rrores en la2rrores en ladispensación,dispensación,

2rrores en la2rrores en la

prescripción,prescripción, 3ncumplimiento,3ncumplimiento, 3nteracciones,3nteracciones, Pro!lemas de saludPro!lemas de salud

que a#ectan alque a#ectan altratamiento,tratamiento,

Pro!a!ilidad dePro!a!ilidad dee#ectos adversos,e#ectos adversos,


14/37

So'#e,.a deSo'#e,.a de

Re'ul(ado' Ne&a(i/o'Re'ul(ado' Ne&a(i/o'a la Medi,a,ióna la Medi,a,iónLos resultados en laLos resultados en la salud delsalud delpaciente no adecuados al o!"etivopaciente no adecuados al o!"etivo

de la #armacoterapia asociadosde la #armacoterapia asociadosal uso de medicamentos es deciral uso de medicamentos es decirla situación en que el pacientela situación en que el paciente

está en riesgo de su#rirestá en riesgo de su#rir unun problema de salud asociado al problema de salud asociado aluso de medicamentosuso de medicamentos


15/37

Re'ul(ado' Ne&a(i/o'Re'ul(ado' Ne&a(i/o'

a la Medi,a,ióna la Medi,a,ión *ecesidad*ecesidad

– Pro)lema de 'alud no (ra(ado0Pro)lema de 'alud no (ra(ado0 2l2l

paciente su#re un pro!lema de saludpaciente su#re un pro!lema de saludasociado a no reci!ir unaasociado a no reci!ir unamedicación que necesita%medicación que necesita%

– Efe,(o de un medi,amen(oEfe,(o de un medi,amen(o

inne,e'ario0inne,e'ario0 2l paciente su#re un2l paciente su#re unpro!lema de salud asociado a reci!irpro!lema de salud asociado a reci!irun medicamento que no necesita%un medicamento que no necesita%


16/37

Re'ul(ado' Ne&a(i/o'Re'ul(ado' Ne&a(i/o'

a la Medi,a,ióna la Medi,a,ión 2#ectividad2#ectividad

– Inefe,(i/idad no ,uan(i(a(i/a0Inefe,(i/idad no ,uan(i(a(i/a0 2l2l

paciente su#re un pro!lema de saludpaciente su#re un pro!lema de saludasociado a una ine#ectividad noasociado a una ine#ectividad nocuantitativa de la medicación%cuantitativa de la medicación%

– Inefe,(i/idad ,uan(i(a(i/a0Inefe,(i/idad ,uan(i(a(i/a0 2l2l

paciente su#re un pro!lema de saludpaciente su#re un pro!lema de saludasociado a una ine#ectividadasociado a una ine#ectividadcuantitativa de la medicación%cuantitativa de la medicación%


17/37


18/37

In(er/en,iónIn(er/en,ión

Farma,-u(i,aFarma,-u(i,a 2l acto #armacéutico, consistente2l acto #armacéutico, consistente

en la propuesta de acción so!re elen la propuesta de acción so!re el

tratamiento 9o la actuacióntratamiento 9o la actuaciónso!re el paciente, encaminado aso!re el paciente, encaminado aresolver o prevenir un resultadoresolver o prevenir un resultado

cl)nico negativo de lacl)nico negativo de la#armacoterapia%#armacoterapia%


19/37


farma,-u(i,afarma,-u(i,a::Acción que surge de una toma deAcción que surge de una toma de

decisión previa, que trata dedecisión previa, que trata de

modi$car alguna caracter)sticamodi$car alguna caracter)sticadel tratamiento, paciente que lodel tratamiento, paciente que lousa o de las condiciones que lousa o de las condiciones que lo

envuelven;envuelven;


20/37


farma,-u(i,afarma,-u(i,a%= 6erivar al paciente a otrosservicios de atenciónservicios de atención#armacéutica como seguimiento#armacéutica como seguimiento

#armacoterapéutico o educación#armacoterapéutico o educaciónsanitaria%sanitaria%


21/37


farma,-u(i,afarma,-u(i,a?%= 6erivar al médico u otro pro#esional?%= 6erivar al médico u otro pro#esional

sanitario -odontólogo, en#ermera, etc%/%sanitario -odontólogo, en#ermera, etc%/%

Farmacéutico decide tratar al paciente4Farmacéutico decide tratar al paciente4– 3ndicar un medicamento que no requiera3ndicar un medicamento que no requieraprescripción médica, seleccionado deprescripción médica, seleccionado deacuerdo con la situación concretaacuerdo con la situación concreta

– Recomendar medidas conservadoras ,Recomendar medidas conservadoras ,

dietéticas o #)sicasdietéticas o #)sicas– 6erivación a SF@6erivación a SF@– 6erivación a educación sanitaria%6erivación a educación sanitaria%


22/37


farma,-u(i,afarma,-u(i,a Acción terapéutica en la que seAcción terapéutica en la que se

intervengaintervenga

– indicación,indicación,– posolog)a,posolog)a,– v)a de administración,v)a de administración,–

interacción,interacción,

– reacciones adversas,reacciones adversas,– A"uste de dosis, etc%,A"uste de dosis, etc%,


23/37

Se&uimien(oSe&uimien(o

Farma,o(era#-u(i,oFarma,o(era#-u(i,o Práctica pro#esional en la sePráctica pro#esional en la se

responsa!ili&a de las necesidadesresponsa!ili&a de las necesidades

del paciente relacionadas con losdel paciente relacionadas con losmedicamentos mediante lamedicamentos mediante ladetección de -PR+/, ladetección de -PR+/, laprevención resolución de -R*+/,prevención resolución de -R*+/,de #orma continua, sistemati&ada de #orma continua, sistemati&ada documentada, en cola!oración condocumentada, en cola!oración conel paciente con los demásel paciente con los demáspro#esionales del sistema de salud%pro#esionales del sistema de salud%


24/37

O)1e(i/o' del SFO)1e(i/o' del SF

a/ Contri!uir a la racionali&ación del usoa/ Contri!uir a la racionali&ación del usode los medicamentos como principalde los medicamentos como principal

herramienta terapéutica de nuestraherramienta terapéutica de nuestrasociedadsociedad

!/ uscar la má(ima e#ectividad de los!/ uscar la má(ima e#ectividad de lostratamientos #armacológicostratamientos #armacológicos

c/ +inimi&ar los riesgos asociados al usoc/ +inimi&ar los riesgos asociados al usode los medicamentosde los medicamentos

d/ +e"orar la calidad de vidad/ +e"orar la calidad de vida


25/37

Pro)lema'Pro)lema'

rela,ionado' a lo'rela,ionado' a lo'medi,amen(o'medi,amen(o' ::Aquellas situaciones que en elAquellas situaciones que en elproceso de uso de medicamentosproceso de uso de medicamentos

causan o pueden causar lacausan o pueden causar laaparición de un resultadoaparición de un resultadonegativo asociado a lanegativo asociado a la

medicación;medicación;


26/37

Per2lPer2l

farma,o(era#-u(i,ofarma,o(era#-u(i,o Da(o' demo&r32,o' del #a,ien(eDa(o' demo&r32,o' del #a,ien(e

– *om!re del paciente, #echa de nacimiento, se(o,*om!re del paciente, #echa de nacimiento, se(o,– n1mero de telé#ono 9o dirección,n1mero de telé#ono 9o dirección,

ocupación,n1mero de e(pediente,datos como pesoocupación,n1mero de e(pediente,datos como peso talla se anotarán dependiendo de la edad% talla se anotarán dependiendo de la edad%

Da(o' farma,o(era#-u(i,o'Da(o' farma,o(era#-u(i,o'– 2n#ermedades del paciente4 crónicas, actuales o2n#ermedades del paciente4 crónicas, actuales o

del pasadodel pasado–

Alergias a medicamentos o alimentosAlergias a medicamentos o alimentos

– Bso de alcohol ta!aco%Bso de alcohol ta!aco%– Resultados de prue!as de la!oratorio -si estánResultados de prue!as de la!oratorio -si están

disponi!les/disponi!les/– Bso de drogas sociales%Bso de drogas sociales%


27/37

Per2lPer2l

farma,o(era#-u(i,ofarma,o(era#-u(i,o Medi,amen(o' #re',ri#(o'Medi,amen(o' #re',ri#(o'

– *om!re genérico, concentración, #orma*om!re genérico, concentración, #orma#armacéutica,v)a, cantidad,#armacéutica,v)a, cantidad,

indicaciones,nom!re del prescriptor,indicaciones,nom!re del prescriptor,– reacciones adversas o de hipersensi!ilidad%reacciones adversas o de hipersensi!ilidad% In(er/en,ione' del farma,-u(i,oIn(er/en,ione' del farma,-u(i,o

– rea para anotar intervenciones que harea para anotar intervenciones que hareali&ado el #armacéuticoreali&ado el #armacéutico

Comen(ario'Comen(ario'– rea para anotar otros datos o comunicarrea para anotar otros datos o comunicar

in#ormaciónin#ormación


28/37

Fa'e' del 'e&uimien(oFa'e' del 'e&uimien(o

farma,o(era#-u(i,ofarma,o(era#-u(i,o% Primera 2ntrevista%

?% 2stado de Situación%?% 2stado de Situación%D% Fase de 2studio%D% Fase de 2studio%E% Fase de 2valuación%E% Fase de 2valuación%% Fase de 3ntervención% Fase de 3ntervención

G% Resultado de la intervención%G% Resultado de la intervención%H% *uevo 2stado de Situación%H% *uevo 2stado de Situación%I% 2ntrevistas sucesivas%I% 2ntrevistas sucesivas%


29/37

Primera en(re/i'(aPrimera en(re/i'(a

1. Fase de preocupaciones y1. Fase de preocupaciones y problemas de salud. problemas de salud.

2. Medicamentos que usa el2. Medicamentos que usa el paciente. paciente.

3. Fase de repaso.3. Fase de repaso.


30/37

44 5Lo (oma675Lo (oma67 si lo está tomando en lasi lo está tomando en laactualidad%actualidad%

44 58ui-n 'e lo re,e(ó6758ui-n 'e lo re,e(ó67 quién #ue elquién #ue elque le prescri!ió o aconse"ó la tomaque le prescri!ió o aconse"ó la tomadel medicamento%del medicamento%

44 5Para 9u-675Para 9u-67 para qué cree el pacientepara qué cree el pacienteque está tomándolo%que está tomándolo%

44 5Cómo le /a675Cómo le /a67 cómo de e#ectivo creecómo de e#ectivo creeel paciente que es el medicamento%el paciente que es el medicamento%

44 5De'de ,u3ndo675De'de ,u3ndo67 tiempo que hacetiempo que haceque lo toma% Sirve para esta!lecerque lo toma% Sirve para esta!lecerrelaciones causales entre pro!lemas relaciones causales entre pro!lemas medicamentos%medicamentos%


31/37

Fa'e de re#a'oFa'e de re#a'o

% 6escu!rir nuevos medicamentos

nuevos pro!lemas de salud que nuevos pro!lemas de salud queno ha!)an aparecido antes%no ha!)an aparecido antes%

?% Jacer ver al paciente que se ha?% Jacer ver al paciente que se haescuchado con interés%escuchado con interés%


32/37


33/37

3. Evaluación3. Evaluación

Lo' a'#e,(o' m3' rele/an(e' a (ener en ,uen(ade lo' medi,amen(o' 'on lo' 'i&uien(e'7

Indicaciones autorizadas. Acciones y mecanismo de acción. Posología. ango de utilización. Farmacocin!tica. Interacciones. Inter"erencias analíticas. Precauciones. #ontraindicaciones. Problemas de seguridad.


34/37

$%ecesita el paciente el&losmedicamentos'.

$(st)&n siendo e"ecti*o&s'. $+ es seguro'.


35/37

4. Intervención4. Intervención

FarmacéuticaFarmacéutica% Farmacéutico – paciente – médico4 sies la estrategia dise.ada por eles la estrategia dise.ada por elmédico la que no consigue los e#ectosmédico la que no consigue los e#ectos

esperados, o si se trata de unesperados, o si se trata de unpro!lema de salud que necesite delpro!lema de salud que necesite deldiagnóstico médico%diagnóstico médico%


36/37

Lo' re'ul(ado' de la'in(er/en,ione' #ueden 'er7

3ntervención aceptada, pro!lemade salud resuelto%

3ntervención aceptada, pro!lemade salud no resuelto% 3ntervención no aceptada,

pro!lema de salud resuelto% 3ntervención no aceptada,pro!lema de salud no resuelto%


37/37

:ra,ia':ra,ia'

atención farmacéutica1.1

Documents