Atención centrada en la familia

Elisa Mojica Muñoz

Servicio Urgencias Pediátricas

Hospital de Cruces

Antecedentes 1971-1973: Hospitales: sitios desapacibles

para los niños. Visitas de los padres: perjudicial. Los niños sin visitas: trauma emocional

agudo.

Antecedentes

1993: Madres con los niños 2001: cumplir normas. Restricciones

Antecedentes

1998-2003:bases, incluir familia en el plan de atención

Antecedentes

2002: Se reconoce a la familia como experta en el cuidado del niño

Participación de la familia como central para la atención de lo niños (decisiones, planificación y atención).

Modelo sanitario tradicional

Enfocada en la enfermedad no en el enfermo

El médico decide lo que es mejor para el paciente

Se informa a los padres sobre los procedimientos

Los padres no expresan su opinión respecto al tratamiento.

Atención centrada en la familia Durante un ingreso hospitalario la atención

es planificada por el personal sanitario alrededor de la familia y el niño.

Principios

Tratar a los pacientes y su familia con dignidad y respeto

Dar información sin sesgos La familia participa de todas las

experiencias Colaboran en los cuidados y en la

educación.

Atención centrada en la familia en urgencias

Altera las actitudes del equipo

Pediatras de urgencias: toma de decisiones: médico (44%), médico y padres (21%), padres (19%), médico, padres y enfermeras (11%)

Ambiente atractivo para los niños

Atención centrada en la familia en urgencias

Involucrar a la familia en las decisiones médicas

La familia tiene la opción de estar presente durante la realización de procedimientos médicos, incluida la RCP.

Comunicación abierta, confianza.

Ciertas decisiones pueden ser tomadas por los niños

Aumento satisfacción Mejor comprensión de prescripciones Mayor adherencia al tratamiento

Los lactantes y preescolares no tienen capacidad de decisión

Los escolares pequeños pueden aceptar o no las decisiones, pero pueden no comprender las implicaciones de su decisión.

Información apropiada a su nivel de comprensión

Adolescentes: capacidad de decisión individualizada

Pacientes crónicos: involucrar a la familia en la toma de decisiones y actitudes.

Ventajas y desventajas Enfermería, pase a la cama Involucra padres en las decisiones Ventajas: reducción estancia hospitalaria, menos

rehospitalizaciones, reducción en el uso del departamento de urgencias y de la ansiedad de los padres.

Ventajas y desventajas

Desventajas: Familias: más aportaciones Más información: ansiedad?, estrés?

Presencia de la familia en procedimientos y en RCP

Permitir el contacto físico o visual durante procedimientos invasivos

Presencia de la familia

Preocupaciones del equipo: Aumento de acciones médico-legales? Experiencia traumática para la familia Experiencia intensa para el equipo Comentarios que ofendan a la familia

Presencia de la familia Aumento de

necesidades del equipo

Residentes vs adjuntos

Presencia de la familia Familia: 94% presentes en la toma de

decisiones, presencia en procedimientos Reduce ansiedad familiar RCP: ayuda al duelo, 94% estarían

presentes otra vez

Mi experiencia en urgencias

Gracias