aspectos generales de la sangre

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SISTEMA CIRCULATORIO

LA BOMBA IMPULSORA

: CORAZON

EL CONTINENTE: LOS

VASOS SANGUÍNEOS

EL

CONTENIDO:

LA SANGRE


CARACTERÍSTICAS FÍSICAS DE LA

SANGRE

Más viscosa que el agua y fluye más

lentamente que ésta

T° : 36-5 37.5 °C

pH 7.4 (7.35-7.45)

8 % of peso total del cuerpo

Volemia:

5 to 6 l (varones)

4 to 5 l (mujeres)


FUNCIONES DE LA

SANGRE

TRANSPORTE

HOMEOSTASIS

PREVENCION DE

LA HEMORRAGIA

DEFENSA

VOLUMEN

SANGUINEO –

PRESIÓN ARTERIAL


SANGRE

PLASMA CELULAS

Formada por

COMPONENTES

ORGANICOS

COMPONENTES

INORGANICOS

Formado por

como

PROTEINAS,

LÍPIDOS,

CHO,

VITAMINAS

AGUA ,

IONES

como

PLAQUETASGLOBULOS

BLANCOS

GLOBULOS

ROJOS

Formado por


COMPONENTES DE LA SANGRE

HEMATOCRITO

100%


PLASMA

91% : Agua

7% proteinas plasmáticasSintesis hepática

Confinadas al torrente sanguíneo

Albumina

Globulinas

Fibrinogeno

2% otras sustanciaselectrolitos, nutrientes, hormonas, gases, productos de

desecho


PLASMA: PROTEINAS PLASMÁTICAS

ALBUMINA:

GLOBULINAS:

Globulinas 1antitripsina, fetoproteína

Haptoglobina, ceruloplasmina

Gl. Transportadora de tiroxina

Globulinas: Prot. C reactiva, Transferrina,

microglobulina, Fc del complento

y de la coagulacion

Globulinas: Anticuerpos

FIBRINÓGENO 8%

54% (3 a 4,5 g/dl)

38%

(6.6 a 8.7 g/d).


FUNCIONES DE LAS PROTEINAS

PLASMÁTICAS

Nutrición celular

Transporte específico e inespecífico

Mantienen la presión oncótica

Regulación del Ph

Protección contra la hemorragia


SANGRE

PLASMA CELULAS

Formada por

PLAQUETASGLOBULOS

BLANCOS

GLOBULOS

ROJOS

Formado por


µl


La mayoría de las células sanguíneas (excepto los linfocitos) son células terminales que no se dividen, y tienen una vida media relativamente corta, por lo que tienen que renovarse constantemente a lo largo de toda la vida.

NO OLVIDAR………….


NO OLVIDAR………….

Los hematíes y las plaquetas ejercen sus funciones dentro del árbol cardiovascular.

Los leucocitos son transportados por la sangre hacia los tejidos, y es allí donde llevan a cabo su función defensiva.

Los linfocitos son los únicos que tras salir del torrente circulatorio, pueden volver a recircular a través del sistema linfático. También son los únicos que pueden dividirse


EL ORIGEN: HEMATOPOYESIS


ERITROCITOS

Vol: 94 fl

7,8 c

2,6 c


MEMBRANA ERTROCITARIA


FUNCIONES DE LA MEMBRANA

ERITROCITARIA

Determinar la forma y capacidad de

deformabilidad del hematíe

Mantener el equilibrio osmótico

Mantener la composición iónica

Lípidos y proteínas de membrana:

transporte, permeabilidad pasiva, enzimas,

antígenos etc


PRINCIPAL COMPONENTE ERITROCITARIO:

HEMOGLOBINA


Máxima superficie de intercambio (3.800 m2)

Flujo turbulento originado por los eritrocitos en sus-

pensión facilitan la captación y liberación de

gases

> vida media de la Hb

Maquinaria enzimática del eritrocito crea un

ambiente

ideal para el óptimo funcionamiento de la Hb

VENTAJAS DEL TRANSPORTE DE HEMOGLOBINA

DENTRO DE LOS ERITROCITOS


FACTORES DE MADURACION

DE LA ERITROPOYESIS

Fe++

Vitamina B12 Acido fólico

Vitamina B6

FUNCIÓN DE LA ERITROPOYESIS:

Producción de un número adecuado de GR con

adecuada cantidad de hemoglobina


LA HEMOGLOBINA ES UNA PROTEÍNA

GLOBULAR,

TETRAMÉRICA Y CONJUGADA

HB = PORFIRINA + Fe + GLOBINA


PORFIRINAS

Compuestos cíclicos formados por launión de cuatro anillos pirrólicosenlazados por puentes metenilo.

Forman complejos con ionesmetálicos que se unen a los átomosde nitrógeno del centrales.

Porfirina + Fe = Hemo, citocromos

Porfirina + Mg = Clorofila


CH

CHHC

HC

NH

HC

HC

CH

CH

CH

CH

CH

CHHC

HC

HC

HC

C

C

C

C

C

C

N

H N

N

N H

C

C

I

II

III

IV

1 2

3

5

4

6

7

8

PORFINA

N

PirrolPirrol


COOH

CH2

CH2

C = O

CH2 - NH2

- aminolevulínico

ALA

COOH

CH2

CH2

C = O

S - CoA

+

H

CH - NH2

COOH

COOH

CH2

CH2

C = O

CH - NH2

COOH

ALA SINTETASA

Fosfato de piridoxal

CoA-SH CO2

ALA SINTETASA

Glicina

Succinil CoA

(Succinato activo)

- amino

- cetoadípico

Fosfato de piridoxal

SINTESIS DE LAS PORFIRINAS

MITOCONDRIA


HEMOPROTEINA

HEMO

PROTOPORFIRINA III

PROTOPORFIRINOGENO III

COPROPORFIRINOGENO III

UROPORFIRINOGENO III

PORFOBILINOGENO

ALA

SUCCINIL CoA + GLICINA

PROTEINAS

Fe++

ALA SINTETASA


ALTERACIONES EN LA SÍNTESIS DE PORFIRINAS

ALTERACIONES EN LA SÍNTESIS DE LAS

CADENAS DE GLOBINA DE LA HB

PORFIRIAS

HEMO-GLOBINOPATIAS

TALASEMIAS


PORFIRIAS

Grupo de desordenes heredados o

adquiridos debidos a mutaciones en los

genes que dirigen la síntesis de las enzimas

que intervienen en la biosíntesis del hemo o

por compuestos que interfieren con la

síntesis del grupo hemo.


ALGUNAS PRUEBAS DE LABORATORIO


¿QUÉ MEDIMOS EN LA SANGRE?

CUADRO HEMÁTICOHematocrito (%)

Niveles de hemoglobina (gHb/dl)

Recuento total de glóbulos rojos (cels/ul)

Morfología de los GR

Recuento total de glóbulos blancos (cels/ul)

Recuento diferencial de GB

Recuento total y % del total de GB de :

Neutrófilos

Linfocitos

Monocitos

Eosinófilos

Basófilos

Recuento de plaquetas


INDICES ERITROCITARIOS

Volumen corpuscular medio (VCM): 84 a

99 fl

Hemoglobina corpuscular media (HCM):

26 a 32 picogramos

Concentración hemoglobina corpuscular

media (CHCM): 30 al 36%


• Concepto : velocidad (mm/hora con que sedimentan los glóbulos de una sangre con anticoagulantes)

• Determinación

• Determinantes bioquímicos:

– Fuerzas repulsivas: potencial Z de los hematíes

– Modificación del potencial: • Ig, proteínas fase aguda, Fibrinógeno

• Albúmina

Velocidad de Sedimentación Globular (VSG):


Valores normales de la VSG (mm/hr)

Edad H M

17-50 6-12 4-10

51-60 9-19 6-12

>60 10-20 6-14

Valor diagnóstico y evolutivo de

“enfermedad”

•infecciosas

•neoplasias

•autoinmunes

•hematológicas

aspectos generales de la sangre

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