aspectos emocionales en el paciente quirúrgico
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ASPECTOS EMOCIONAL
ES EN EL PACIENTE
QUIRÚRGICO
MELANIE CASTRO MOLLO
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PACIENTEENFRENTA
INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA
CIRUJANO
DESENCADENA
RESPUESTA
RELACIÓN M-P
DEPENDE
ENFERMEDAD
PADECE
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ENFERMEDAD- PACIENTE
PLANO OBJETIVO PLANO SUBJETIVO
IMPACTO
DEPENDE DEL SIGNIFICADO OTORGADO Y LA UBICACIÓN
DENTRO CONTEXTO PERSONAL
ENFERMEDAD•CONDICIONES•FACTORES
PERSONAL• PREDISPOSICIÓN GENÉTICA• INFLUENCIAS DE SUCESOS
PASADOS• FRUSTRACIÓN REAL• PRIVACIÓN DE AMOR• POBREZA• PROBLEMAS FAMILIARES
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REACCI
ONES
DE PASIVIDAD Y DEPENDENCIA EXTREMA
DE TIPO MELANCÓLICO
• ACTITUD INFANTIL• TODA LA RESPONSABILIDAD SOBRE EL MEDICO
• ANTE EVENTOS ADVERSOS: REACCIONES PACIENTE Y FAMILIA (RPTA. DESORGANIZADAS)
• MEDICO CULPABLE
¿Qué será
de mi?
• EL PACIENTE ES PESIMISTA • ENTREGA PASIVA AL DESTINO• MEDICO DEBE DIFERENCIAR ENTRE
• DEPRESIÓN REACTIVA • PERSONALIDAD MELANCÓLICA
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REACCI
ONES
FÓBICA
CONTRAFÓBICA
PESIMISMOPOR TEMOR Y EVASIÓN
APARENTA ESTABILIDAD•TAQUICARDIA,•SUDORACIÓN• TEMBLOR“EL CUERPO DENUNCIA EL
TEMOR DE LA MENTE”
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REACCI
ONES
MANIACA
PARANOIDE
NIEGA LA ENFERMEDAD (NO EL RIESGO DE OPERACIÓN)
PACIENTE ALARGA EL PROCESO PRE-OPERATORIO O LO EVADE DESCONFIANZA EN EL
MEDICO CLIMA DE AGRESIÓNMEDICO:• DOCUMENTAR SU
PROPUESTA• COMPRENDER QUE EL
ENFERMO DESCONFÍA DE SUS PROPIAS CAPACIDADES PARA ENFRENTAR EL PROBLEMA
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REACCI
ONES
HIPOCONDRIACA
HISTÉRICA
AUNQUE PROTESTE VERBALMENTE, SU ROSTRO ES DE SATISFACCIÓN ANTE LA CIRUGÍA
•SÍNTOMAS •PATOLOGÍA•CONTRAINDICACIONES DEL MEDICAMENTO
• DRAMA DE SU SITUACIÓN• CIRUJANO ES “HÉROE”
• SOMATIZAR SUS TEMORES: DOLOR, TAQUICARDIA
• DIFICULTA AL MEDICO IDENTIFICAR FALSAS COMPLICACIONES
• MEDICO: NO SEGUIR LA VOLUNTAD DEL PACIENTE
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REACCI
ONES
OBSESIVO
•CONTROLADO Y RAZONADOR•CANDIDATO A TENSIONES•NECESITA SENTIR UN DIALOGO PROLONGADO SOBRE ASPECTOS TÉCNICOS•NO HABLAR DE TEMORES•MEDICO:• NO DEBE DEJAR DE ENGAÑARSE• MANO EN EL HOMBRO (AYUDAR A ROMPER SU CORAZA)
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COMUNICACIÓN PROCESO DE ADAPTACIÓN DEMANDA PROCESO DE INFORMACIÓN
ANAMNESIS SE PUEDE PREDECIR LA REACCIÓN
ES NECESARIO CONTAR CON EL CONSENTIMIENTO DEL PACIENTE (AUTONOMÍA)
CUANDO EL MEDICO CONOCE LA ESTRUCTURA PSÍQUICA: •UN ENFERMO TRASGREDE INDICACIONES• CAUSA: NIEGA LA REALIDAD XQ NO LA PUEDE ENFRENTAR
•UN ENFERMO CON RASGOS MANIACOS• SUBREGISTROS DE DOLOR Y ENMASCARAR SÍNTOMAS.
•UN PACIENTE TRANQUILO• DEMORA EN ACEPTAR LA INDICACIÓN POR MIEDO
PRESIÓN POR MALAS NOTICIAS Y REALIDAD AMENAZANTE, EL PACIENTE NO ESCUCHE O COMPRENDA LA INFORMACIÓN (MEC. DE DEFENSA)
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PACIENTE
ENFERMEDAD
CIRUJANO
EJERCEN EL ARTE DE LA MEDICINA
TRABAJAN CON EL CUERPO DEL PACIENTE
CONOCER NECESIDADES: BIOLÓGICAS, PSICOLÓGICAS, SOCIALES Y ESPIRITUALES
ENTIDAD QUE ALTERA A LA PERSONA
HUMANO: INTELIGENTE Y LIBRE (DIGNIDAD)
CUERPO Y ESPÍRITU
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AFECTACIÓN PSICOLÓGICA DE LA CIRUGÍANECESIDADES
EMOCIONALES DETERMINADAS CAPACIDAD DE
ADAPTACIÓN
•PELIGRO Y RIESGO DE UNA CIRUGÍA•TEMORES Y ANSIEDAD
TEMOR A LA ANESTESIA (NO DESPERTAR)SENSACIÓN DE INDEFENSIÓN (INCONSCIENCIA)
ANSIEDAD PRE-OPERATORIAACEPTACIÓN DE UNA NUEVA IMAGEN CORPORAL
DEPENDER DEL TIPO DE CIRUGÍA: REPARADORA O MUTILANTE.
AMENAZA DE LA INTEGRIDAD FÍSICA.
FANTASÍAS Y TEMORES CON RESPECTO AL ÓRGANO MUTILADO (FUNCIONALIDAD)
IDENTIDAD DEL PACIENTE (SEXUALIDAD, FÍSICA, INTELECTUAL)
TIEMPO POST-OPERATORIO (REHABILITACIÓN)
EXPERIENCIA DE HOSPITALIZACIÓN
• INTIMIDAD• AMBIENTE
HOSPITALARIO• PERDIDA DE
AUTONOMÍA • PASIVIDAD
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