ASPECTOS CLNICOS DE LA VISIN Y LA AUDICIN

ASPECTOS CLNICOS DE LA VISIN Y LA AUDICINPs. JACKSON ARLEY ACEVEDO CLAVIJODOCENTE PROGRAMA DE PSICOLOGAUNIVERSIDAD DE PAMPLONAT.P 121013 COLEGIO COLOMBIANO DE PSICLOGOSESQUEMA TEMTICOCmo se deteriora la vista?, problemas de enfoque, transmisin menguada de la luz, daos a la retina, Dao al Nervio ptico, Glaucoma.Examen ocular.

Cmo se deteriora el odo?: prdida conductiva de la audicin, prdida sensorioneuronal de la audicin, Examen del odo y evaluacin de la audicin.CMO SE DETERIORA LA VISTA?

4 causas;1. la luz no se enfoca con nitidez en la retina: globo ocular muy largo o muy corto, problemas en la cornea y el cristalino,Miopa (vista corta). Hipermetropa (Vista larga).Presbiopa (vista cansada), astigmatismo.

2. La luz se difunde o dispensa cuando entra al ojo: Dao o enfermedad en la cornea y cataratas.

3. lesin en la retina: ruptura de los vasos sanguneos, disminucin del flujo sanguneo y enfermedades en los receptores de la retina.Degeneracin macular, retinopata diabtica, desprendimiento de la retina, degeneracin hereditaria.

4. Daos en el nervio ptico: debido a aumento de presin intraocular a causa de glaucoma, mala circulacin y sustancias txicasPROBLEMAS DE ENFOQUE: MIOPAMIOPA : Incapacidad de ver los objetos distantes con claridad, los rayos luminosos paralelos se enfocan delante de la retina y la imagen llega borrosa.

MIOPA REFRACTIVA: cornea o cristalino desvian demasiado la luz.

MIOPA AXIAL: globo ocular demasiado largo.La luz aparece fuera del foco y se ve borrosa.

Solucin: lentes correctivos que hacen la correccin en el enfoque de la luz.

QUERATOTOMA FOTORRETRACTIVA: procedimiento laser de correccin de la forma de la cornea.

QUERATOMIELUSIS ASISTIDA CON LASER: se corta una diminuta tapa que se liega sobre la cornea y se asiste con laser . excimer

PROBLEMAS DE ENFOQUE: HIPERMETROPAVista clara para ver los objetos distantes, pero dificultad para ver los objetos cercanos, el punto focal converge detrs de la retina, ajuste mediante la acomodacin.

Provoca tensin ocular y dolores de cabeza en adultos mayores.

Solucin: lentes correctivas y cirugas laser.

PROBLEMAS DE ENFOQUE: PRESBIOPADisminucin de la capacidad de acomodacin o vista cansada, influyendo en la localizacin del punto cercano o de < distancia para ver el objeto cercano, el cual se aleja cada vez ms a medida que avanzan los aos (20= 10cms, 30= 14 cms, 40= 22, 60=100).

Endurecimiento del cristalino y debilitacin de los msculos ciliares que se encargan de hacer la acomodacin.

Solucin: lentes correctivas.

PROBLEMAS DE ENFOQUE: ASTIGMATISMOVisin con la cornea deformada, hace converger una porcin de luz que llega a la retina, pero distorsiona el resto. Debido tambin a la tensin ocular.

Las cornea en condiciones normales es esfrica, pero en el astigmatismo su forma es elptica.

Solucin: lentes correctivas.

DAO FSICO O ENFERMEDADES VISUALESCEGUERA: visin o agudeza visual (capacidad de visin con la fvea)de 20/200 an con lentes correctivos.

VISIN DE TUNEL: Mala visin perifrica, resultado de glaucoma o retinitis pigmentaria.

Enfermedades y lesiones de la crnea: transparente, pero con los daos se forma un tejido cicatricial en su estructura que impide el paso de la luz.Solucin: tratamiento con frmacos o transplante de crnea.

ENTURBIAMIENTO DEL CRSITALINO: CATARATAS:Causa de nacimiento(catarata congnita), enfermedad del ojo (catarata secundaria), o por lesin (catarata traumtica), y por la edad (cataratas seniles).

Solucin: tratamiento quirrgico mediante facoemulsin: extraccin del cristalino y la colocacin de lentes intraoculares debido a la perdida de agudeza visual tras la extraccin.

DAOS EN LA RETINA.Estos danos se deben a la deficiencia en la circulacin ocular y del epitelio pigmentado que le da sostn.

RETINOPATA DIABTICA: generacin de una neovascularizacin, vasos sanguneos anormales, que no oxigenan adecuadamente la retina y sangran en el humor vitreo,

Solucin: Fotocoagulacin lser, sellamiento de los vasos sanguneos y suspende la hemorragia.

Fotocoagulacin Panretiana: quemaduras diminutas en la retina que reducen la necesidad de O, los vasos se secan y desaparecen.

DEGENERACIN MACULAR: Visin de todo el conjunto del estmulo, pero no del punto donde se fija. mcula zona de 5mm que rodea la fvea, al degenerarse el punto de visin queda ciego. La mas comn es la D.M. senil, los conos se adelgazan Fotocoagulacin Lser.

DESPRENDIMIENTO DE RETINA: la retina se separa del epitelio pigmentado, situacin comn en deportistas que sufren lesiones oculares debido a 2 razones.1. la retina debe descansar sobre el epitelio pigmentado2. cuando se desprende, el epitelio queda separado imposibilitando a las enzimas que se requieren para su regeneracin, volvindose ciega.Tratamiento quirrgico.

DEGENERACIN RETINIANA CONGNITA: Retinitis Pigmentaria, transmisin hereditaria, problemas en el epitelio pigmentado, asintomtico hasta la adolescencia, dificultad para ver en la noche (bastones) aumentando hasta la prdida de la visin perifrica. Ataca a los conos produciendo la ceguera totalDAOS AL NERVIO PTICO: GLAUCOMADegeneracin de las fibras del nervio ptico, impidiendo que los impulsos nerviosos originados en la retina lleguen al cerebro.

Origen en la parte frontal del ojo, interrupcin del drenaje del humor acuoso entre la crnea y el cristalino. Glaucoma de ngulo cerrado: obstruccin pupilar entre el iris y el cristalinoGlaucoma de ngulo Abierto: obstruccin parcial del drenaje y aumento de la presin intraocular.

Solucin: Iridectoma: orificio laser para liberar la presin propia del humos acuoso al fluir de manera libre, adelgazando el iris.

EXAMEN OCULARQuienes lo realizan: Oftalmlogos, Optmetras y Tcnicos pticos.

Objetivos: 1. determinar qu tan bien ve el paciente.2. corregir la visin de ser defectuosa.3. examinar la estructura del ojo para detectar posibles enfermedades.4. dx enfermedades que pueden pasar por alto.

Exmenes: Agudeza visual (fvea), Refraccin (prueba de retinoscopa: aplicar luz que se refleja en el examinador.), Examen externo del ojo, Examen con lmpara de hendidura (crnea y cristalino.) tonometra (medicin presin intraocular.) y olftalmoscopia.

DETERIORO DEL OIDODETERIORO: desviacin o cambio en la estructura o funcionamiento del sistema auditivoINCAPACIDAD: Desventajas de dichos deterioros.Trastornos auditivos:1. problema de la llegada del E.S. a los receptores (prdidas conductivas de la audicin).2. Daos en los receptores (prdidas sensorioneuronales de la audicin)3. Lesiones en el sistema de transmisin (Dao en el N. Auditivo).4. Daos en la Corteza Auditiva.

PRDIDA CONDUCTIVA DE LA AUDICINLas vibraciones no se transmiten del odo externo a la cclea.Trastornos del Odo Externo: Obstruccin por cerumen, infecciones o malformaciones. Dao en el tmpano impidiendo la vibracin del los huesecillos,

Trastornos del Odo Medio: Otitis media, bacterias que inflaman la trompa de eustaquio, acumulacin de tejido colesteatoma. Cx. Otosclerosis: excrecin sea en el odo medio. Cx estapedectoma (estribo). PRDIDA SENSORIONEURONAL DE LA AUDICINPRESBIACUSIA: odo viejo. Prdida de sensibilidad acstica. Solucin: amplificador.

PRDIDA INDUCIDA POR EL RUIDO: sonidos fuertes degeneran las clulas ciliadas (O.C.)

TINNITUS: Campanilleo, exposicin a ruidos fuertes, incapacitante. Solucin: enmascarador de tinnitus.

ENFERMEDAD DE MENIERE : Acumulacin excesiva de liquido en la cclea o los conductos semicirculares. (vrtigo, tinnitus).

PRDIDA NEURONAL DEL ODO: Tumores en el N. Auditivo en las vas del tallo cerebral.

EXAMEN DE ODO: EVALUACIN DE LA AUDICINQuienes lo realizan? : Otorrinolaringlogos, Audiometristas, Fonoaudilogos.Historial Mdico: Otoscopia: Examen del tmpanoEvaluacin de la audicin: Audiometra de tonos puros (relacin perdida auditiva con frecuencia), Audiometra del habla (capacidad de reconocer la palabras en funcin de la intensidad del estmulo.). Audmetro y audiograma.

MANEJO DE LA PRDIDA AUDITIVATRATAMIENTO MDICO:SISTEMAS DE AMPLIFICACIN.REHABILITACIN AURAL (capacitacin en lectura de labios y estrategias de comunicacin).IMPLANTE COCLEAR: aparato electrnico que estimula las fibras del N. auditivo (micrfono, procesador del habla, transmisor, receptor.)