Ma. Teresa Villarreal de DillonPRESIDENTA

Asociación Alzheimer Monterrey, A.C. Año 4 No. 8 Monterrey, N.L.Febrero 2015

Hola querida Familia Alzheimer:

Es un gusto como siempre saludarlos, y ofrecerles nuestro 8º Boletín Voz Alzheimer.

Estamos iniciando con mucha alegría y optimismo este año 2015 sabiendo que las dificultades que se puedan presentar hay que enfrentarlas con valentía y verlas como oportunidades que la vida nos da para ser mejores personas y poder dar lo mejor de nosotros mismos a nuestras familias y a nuestro prójimo.

Como dice Luis Galindo, ¿Quieres ser una persona de ÉXITO?“PON TODO TU CORAZON, TODA TU MENTE Y TODA TU ALMA, EN LO QUE HAGAS. No hemos conocido a nadie que poniendo su corazón en lo que realiza le haya ido mal.”

Nosotros estamos haciendo nuestro mejor esfuerzo en poner nuestro corazón, nuestro tiempo, conocimiento y talento en todos los proyectos que estamos realizando para ti en la Asociación, así mismo queremos contagiarte de optimismo, de alegría y de actitud positiva, sabiendo que la vida se va muy rápido y hay que gozar cada momento que Dios nos tiene aquí, siendo la mejor expresión de nosotros mismos.

“Aprende como si fueras a vivir toda la vida y vive como si fueras a morir mañana.” Charles Chaplin

EN VIDA, HERMANO, EN VIDAAna María Rabatte

Si quieres hacer feliza alguien que quieres muchoDICELO HOY, SE MUY BUENO

EN VIDA, HERMANO, EN VIDA.Si deseas dar una flor

no esperes a que se muera.Mándala HOY, con AMOR

EN VIDA, HERMANO, EN VIDA.Si deseas decir “Te quiero”

a la gente de tu casa,al amigo cerca o lejos

EN VIDA, HERMANO, EN VIDA.No esperes a que se muera

la gente para quererla,y HACERLE SENTIR tu afecto,

EN VIDA, HERMANO, EN VIDA.Tú serás muy feliz,

si aprendes a hacer felicesa todos los que conoces

EN VIDA, HERMANO, EN VIDA.Nunca visites panteones

ni llenes tumbas de flores,llena de amor corazones.

EN VIDA, HERMANO, EN VIDA.

Se conoce ya que la música puede ser un recurso terapéutico que aporta muchos beneficios, a recién nacidos, a niños; en este caso nos enfocaremos en los adultos mayores, más específi-camente en aquellos que sufren algún tipo de demencia.

Poco sabemos en realidad de las in-numerables y complejas interacciones cerebrales. Es por eso que los descu-brimientos científicos en esta materia nos asombran de tanto en tanto.

Existe evidencia de los efectos de la música en los estados anímicos de las personas, aquellos que padecen la enfermedad de Alzheimer no son la excepción.

La terapia musical utiliza el sonido, la melodía, el ritmo y la armonía de los elementos musicales para promover la comunicación, el aprendizaje o la expresión, entre otros, y así conse-guir cubrir las necesidades físicas, psicológico-emocionales y sociales de una persona.

Terapia Musical

De las noticias

En un artículo reciente en un portal de internet de España llamado 20 mi-nutos se contesta en el apartado de salud la pregunta “¿puede la música ayudar a los enfermos de demencia y Alzheimer a recuperar recuerdos?”.

Según este artículo la música podría permitir recuperar recuerdos de ex-periencias positivas; aún después de haber perdido el lenguaje, la música puede remontar la memoria a tiem-pos pasados en las personas que su-fren de Alzheimer.

“Un estudio, realizado en 2009, mos-tró como en el córtex prefrontal me-dial de una persona sana existe un área que se activa cuando se escucha una música conocida, provocando re-cordar aspectos autobiográficos. Esta área es una de las que más tarde se deteriora con el Mal de Alzheimer”. (1)

Además en fases leves y moderadas la música puede contribuir a mantener

las capacidades cognitivas y funcionales preservadas, prolongando el tiempo en el que nuestros adultos mayores pueden va-lerse por sí mismos.

Del cine

Existe un documental titulado “Alive Inside” en el que el cineasta nortea-mericano Michel Rossato Bennett nos muestra los efectos benéficos de la música en las personas que pade-cen demencia. A través de varios ejemplos Rosatto Bennett nos demuestra el poder de la música como un recurso curativo en gente que padece la Enfermedad de Alzheimer.

En estos casos se nos muestra cómo canciones significativas en la vida de las personas pueden y de hecho des-piertan emociones que se encontra-ban apagadas, recuerdos que se en-contraban escondidos.

Sería conveniente tratar de aplicar estas técnicas en nuestros ancianos. Todo esto nos lleva a una cuestión ¿qué más podemos hacer para mejo-rar la calidad de vida en todas nues-tras personas con demencias? y nos lleva a otra parte más importante, ¿podría ser esto una alternativa para la medicación en estas personas?

Gerontólogo-GeriatraComité Educación A. Alzheimer

Dr. Raúl Fernando Gutiérrez Herreragutierrezrf@hotmail.com

Cuando nos alimentamos de for-ma saludable tendemos a favorecer un estado de ánimo estable, cuando consumimos alimentos, como el pi-cante, los irritantes y el alcohol sa-bemos que pueden alterar nuestra tranquilidad.

La primera situación que debemos valorar es nuestra hidratación: la deshidratación es una de las princi-pales causas de mal humor y hasta confusión o desorientación, espe-cialmente en adultos mayores.

En general, algunas comidas nos proporcionan buen humor y com-place comerlos, como el café, los helados, el alcohol, etc. pero es ne-cesario moderar su consumo, ya que se activan los centros de recompen-sa del cerebro, pero eventualmente producen el efecto contrario. Por fa-vor: ¡no se “salte” ninguna comida!

Existen algunos alimentos en espe-cial que pueden ayudarnos a mejo-rar algunas situaciones cotidianas de ansiedad o estrés; los que contienen hidratos de carbono como panes, pastas, arroz y dulces.

Hay otros que ayudan a combatir el de-terioro natural de las células cerebrales

como: Granos enteros y frutos secos. Contienen ácidos grasos esenciales, vitaminas del complejo B, relacio-nadas con la producción cerebral de serotonina “la hormona de la felicidad”, además de contar con la antioxidante de la vitamina E. Se en-cuentran en el pan integral, el pan de grano entero y frutos secos: nue-ces, almendras, avellanas (al igual semillas como cacahuate y semillitas de calabaza).

Vitamina E y los ácidos grasos Ome-ga-3, ayudan a la funcionalidad del cerebro, colaborando en la produc-ción de neurotransimores. Alimen-tos que contienen Omega-3 están los pescados como sardinas, salmón y la semilla de chía. Los Arándanos además de tener elementos antioxi-dantes (flavonoides antocianinas) que protegen al cerebro del estrés oxidativo, mejoran la circulación sanguínea y así nos podemos sentir más alertas.

El Chocolate oscuro con más de 70% de cacao contiene antoxidantes y ayu-da a la liberación de serotonina y do-pamina que es estimulante del siste-ma nervioso central. Un trocito al día produce una sensación de bienestar, pero recuerden; es el más obscuro.

La carne, pollo, pescado, huevo que contienen proteínas de buena cali-dad, con aminóacidos (son los com-ponentes de las proteínas) necesa-rios para los procesos de formación de todas las funciones cognitivas.

Uno de los aminoácidos más impor-tantes por su influencia en el estado de ánimo es el triptófano, pues es precursor de la serotonina. El triptófano está contenido en ca-nes rojas, pollo, pescado, leche, queso, huevos y frutas como kiwi y plátano.

El polen de abeja a temperatura ambiente y el alga espirulina contie-ne nproteínas de buena calidad que regulan la función tiroidea.

Otra condición que nos resta ener-gía son las Hipoglucemias (bajas de azúcar) cuando no hemos consumi-do alimentos, especialmente en las mañanas, iniciando el día con pesa-dez y desgano. Por el bien de su ce-rebro ¡no se salte ningún alimento!

Nutrióloga. Servicios Médicos de la U.A.N.L.

Los alimentos que nos hacen felices

Lic . Petry Vázquez Hernández.Nutrióloga

El tomar los alimentos comienza desde antes de sentarse a la mesa. Incluyendo la preparación de los mis-mos (en la cocina), el arreglo de los mantelitos en el comedor, el invitar a todos a comer o traer los alimentos a la mesa, con plática y conversación entre las personas. En caso de que nuestro familiar con Alzheimer no pueda participar de manera activa, si puede ayudar a lavar, por ejemplo las verduras, o vegetales mientras otra persona realiza los trabajos más finos como cortar y preparar los alimentos. Inclusive, esta actividad es un buen ejercicio para la memoria, al tener la oportunidad de recordar las activi-dades que realizaban anteriormente. Bien diseñada, la cocina puede ser, en muchos casos, un espacio de socialización.

Algunos de los aspectos a cuidar en su diseño son los siguientes:

1.- SEGURIDAD ANTE TODO

Buscar una buena iluminación en el área de los gabinetes, cubierta de la cocina y fregadero principalmente. El piso que sea antiderrapante. Tener fuera del alcance algunos objetos que puedan ser peligrosos para nuestro familiar con Alzheimer. Desconectar todos los electrodomésticos mientras no se estén usando. Algo muy impor-tante: no dejarlo(a) solo(a), mientras estén en la cocina.

2. DISTRIBUCIÓN SENCILLA

La distribución de gabinetes y cajones con utensilios de cocina es importan-te que estén distribuidos de manera muy sencilla, sin complicaciones y con “pocas opciones”. En algunos casos, inclusive, se pueden colocar algunos dibujos representativos de lo que hay

adentro, para ser más fácilmente iden-tificables. Que el diseño de la cocina facilite que la persona con Alzheimer se involucre en la realización de tareas sencillas relacionadas con el proceso de preparación de alimentos. Hay evi-dencias de investigación que muestran que una cocina localizada al centro de varios espacios, puede convertirse en un espacio idóneo para la participa-ción y socialización entre los distintos usuarios.

3.- AMBIENTE FAMILAR

El olor del horneado de un pan, de una comida agradable, son olores familiares, “que invitan” a estar en el espacio, y con esto, continuar con el proceso de socialización entre las personas. El alimento es una fuente de disfrute, aún en los casos tardíos de demencia, cuando se han reduci-do la sensibilización de otros de los sentidos. Es más probable que una persona con Alzheimer muestre inte-rés en usar y disfrutar espacios y ob-jetos que le son familiares de acuer-do a su experiencia de vida. El diseño

de la cocina debería darles la oportu-nidad de mantener sus competencias mediante el uso de objetos familiares. El mobiliario, iluminación, señalamien-to, así como los colores y materiales de la cocina, deben contribuir a crear un ambiente familiar.

En algunos artículos posteriores co-mentaremos en más detalle algunos aspectos importantes a tomar en cuenta en los temas de Seguridad y Orientación en los distintos espacios para personas con Alzheimer.

Profesor del ITESM y de la UDEMMaestría en Arquitectura en

Kansas State Universitycon especialidad en Gerontología.

benjam.ortiz@gmail.com

Diseño de Cocina y Alzheimer

Arq. Benjamín Ortiz González.

Fueron muchas las situaciones en las que veía a mi familiar que hacia cosas que me parecían chistosas o hasta raras y pensaba que era parte normal de su vejez, como por men-cionar algunas. Recuerdo la de mu-chas ocasiones en las que no recor-daba las cosas, no sabía dónde había guardado cuál o tal cosa, y de rato se acordaba o muchas de ellas no logra-ba recordar, pero nosotros como fa-miliares le ayudábamos de forma que pasaba desapercibido.

En las mañanas batallábamos para que se bañara, decía que tenía frío, que al rato y así... Y pensábamos que era porque ya estaba viejito y cho-cheando, por lo que no le poníamos gran cuidado, como quiera se bañaría pronto, en una ocasión lo vimos in-tentar cepillarse el pelo con el cepillo de dientes, y nos causó gracia, él dijo que se equivocó.

Otras ocasiones decía pásame tal cosa “ese, ese”... Podía ser el control de la tele, cualquier cosa, y adiviná-bamos qué era para dárselo. Una vez recordamos que al llegar a casa empezó a decirnos que quienes éramos, nos confundió... Y recuerdo

que le dijimos mamá somos noso-tros, le dimos los nombres y dijo ¡ah sí!, me confundí con tu hermana… ¿cómo están?.... Nos sentamos en la sala y empezamos a reírnos de la si-tuación vivida. Cuando íbamos a los restaurantes mi abuela decía... Mira qué gordo el me-sero... O mira aquella vieja qué vieja se ve.... Y nosotros decíamos abuela ¿cómo crees?....

Mi abuelo vivía solo en casa y cuan-do llegamos a visitarlo nos dimos cuenta que faltaban cosas en casa, ya no había cuadros, ni artículos de decoración, al preguntarle nos dijo que los había regalado a una per-sona que pasó pidiendo ayuda, nos sorprendió mucho, hablamos con él y dijo que no volvía a pasar.

Estas situaciones entre muchas simi-lares fueron relatadas por familiares de pacientes que desarrollaron al paso del tiempo algún tipo de De-mencial (Alzheimer, Vascular, etc.) y comentaban que pensaban que esto era normal como del envejecimiento, retrasándose en el proceso de eva-luación diagnóstica y de tratamiento, viviendo por meses o años en la ma-yoría de los casos sin saber que era una enfermedad y que las situaciones que vivían no era por llamar la aten-ción , por manipulación, por chantaje entre otras.

Especialidad en Medicina Familiar y Gerontología.

Doctorado en Bioética.

Pensé que era NormalDra. Iracema Sierra Ayala irasierra@hotmail.com

Las dietas que restringen el consu-mo de calorías pueden tener premio: según un estudio del NYU Langone Medical Center (EE.UU.) se relacio-nan con un envejecimiento más len-to. El estudio ha visto que las dietas hipocalóricas influyen en la expresión de genes del cerebro de un grupo de ratones hembra.

El dicho que dice «eres lo que co-mes» parece ganar peso a tenor de esta nueva investigación que propor-ciona otra razón, además de la línea, para tener cuidado con las calorías. Los beneficios de la reducción de calorías se han estudiado desde la década de 1930, cuando el científi-co de laUniversidad de Cornell Clive McCay descubrió por casualidad que los ratones que comían menos vivían un 30% más. A partir de entonces, se han hecho estudios en todo tipo de animales -desde moscas a gusanos, pasando por monos-, con resultados prometedores.

Hace poco las dietas bajas en calo-rías volvieron a atraer la curiosidad de todo el mundo con la publicación de un estudio con macacos de laUni-versidad de Wisconsin (EE.UU.). Los científicos investigaron a un grupo de 76 animales durante 25 años y con-cluyeron que restringir en un 30% la ingesta de calorías aleja la mortalidad y las enfermedades relacionadas con el envejecimiento, como la diabetes o las enfermedades cardiovasculares.

900 Genes

En el nuevo trabajo que se ha presen-tado en la Reunión Anual de la Socie-ty for Neuroscience se ha demostra-do que las dietas con reducción de calorías detienen los niveles de activi-dad de cerca de 900 genes diferentes relacionados con el envejecimiento y la formación de la memoria en el cerebro. Los investigadores, aunque reconocen que los resultados son ex-

perimentales, sugieren que las dietas con pocas calorías derivadas de car-bohidratos probablemente detienen algunos aspectos del envejecimiento y las enfermedades crónicas en ma-míferos, incluyendo los seres huma-nos.

En el estudio, los ratones hembra, que al igual que las personas son más propensas a la demencia que los va-rones, fueron alimentadas con bolitas de comida que tenían un 30% menos calorías que la dieta de otro grupo de ratones. Después de analizar el tejido de la región del hipocampo, un área del cerebro afectada en la enferme-dad de Alzheimer, analizaron la ex-presión de genes para ver si había diferencia entre los dos grupos.

Fuente de juventud

«Nuestro estudio muestra cómo la restricción calórica prácticamente de-tiene los niveles de expresión de ge-nes implicados con el envejecimien-to; es decir, los genes que determinan el comportamiento de los ratones, las personas y otros mamíferos durante su envejecimiento», señala el inves-tigador principal del estudio Stephen Ginsberg. Ahora bien, Ginsberg advier-te que el estudio no significa que la res-tricción calórica es la «fuente de la ju-ventud», pero sí que añade «evidencias

sobre el papel de la dieta en el retraso de los efectos del envejecimiento y de las enfermedades relacionadas con la edad».

Los efectos de los regímenes dieté-ticos restrictivos sobre la esperanza de vida de ratones y otros mamíferos han sido profusamente analizados, pero sus efectos en seres humanos no. Los beneficios de estas dietas se relacionan con una reducción del riesgo de enfermedades cardiovascu-lares, menos hipertensión y riesgo de ictus. Sin embargo, afirma Ginsberg, su impacto en los genes relaciona-dos con la memoria y las regiones de aprendizaje en los cerebros que en-vejecen no se había demostrado has-ta la fecha. Estudios previos, señala, sólo habían evaluado el impacto de la dieta en uno o dos genes a la vez, pero este nuevo análisis abarca más de 10.000 genes.

Ginsberg considera que la investiga-ción «abre la puerta para el estudio más a fondo del papel de la restric-ción de calorías y en la genética aso-ciada al antienvejecimiento».

www.crealzheimer.es

¿Son las dietas bajas en calorías la fuente del

envejecimiento saludable?

Llegó a la consulta la paciente, del-gada, más envejecida de lo que refe-ría, sola, con una carpeta entre los brazos con papeles. Me lo dijo de golpe, “Doctora, tengo Alzheimer, y necesito que me revise”. Me dejó pasmada, porque en la práctica clíni-ca no es habitual ésa información tan directa venida de un paciente.

Me contó su historia; tenía una casita en la colonia Independencia, ganada con su esfuerzo, cinco hijos que tuvo que dejar en manos de sus padres, cuando su esposo se fue con otra. Entonces decidió cruzar el río en el Norte a la “brava”, y encontró trabajo con un matrimonio. Ella se dedicó a ellos, les dio todos sus mejores años, enviaba dinero a su familia hasta que logró cruzar a la mitad. Ahorró e hizo su pequeño patrimonio, ahora los 70 años de edad, tiene un servicio mé-dico en “ el otro lado”, cuenta con sencillez, donde aún vive con un hijo, carpintero de la construcción.

Un día, le dijo su hijo que fuera a re-visarse, porque se estaba comportan-do y repitiendo las cosas. Entonces la evaluaron, le realizaron todos los estudios, de sangre, una resonancia de cerebro y un psicóloga le hizo mu-chas preguntas por varios días. Has-ta que el “doctorcito güerito” le dijo que habían concluido que tenía Al-zheimer, que perdería la memoria, su capacidad de tomar decisiones y que tenía que arreglar sus cosas, de pro-piedades, dinero, y sobre todo, quien la iba a cuidar en las últimas etapas difíciles para la familia.

No lo pensó dos veces, se regresó a su México querido, a visitar los asilos, porque sus hijos tienen su vida hecha y no los iba a cargar con cuidarla. No le gustó lo que visitó, lo que podía pa-gar olía mal, “los ví a todos sentados, mirando, babeando y me asusté, yo no quiero ser tratada como una cosa aventada así nomás”.

Cursaba la primera etapa de la en-fermedad y buscaba un médico que avalara que aún era capaz de tomar decisiones para hacer su testamento y arreglar su casita. Se regresaría a los Estados Unidos a que la tratarán y cuidarán allá. Estaba muy bien in-formada. Los médicos y un equipo de enfermeras se encargaron de educar-la sobre su enfermedad y compren-diera que era el momento de tomar aún decisiones. Ella estaba tranquila, segura de su diagnóstico y quería ver y asegurarse que iba a estar “cuidada con dignidad”. La evalué y extendí la carta requerida. Arregló sus docu-mentos y se marchó. Una mujer, que trabajo en “casa ajena” toda su vida, que apenas sabía leer y escribir con un diagnóstico que apenas iniciaba.

Cuántos paciente acuden con un mé-dico o a un servicio médico o insti-tución con esperanza de encontrar un diagnóstico, la mayoría tiene que esperar a “juntar” el dinero para rea-lizarse sus estudios, pagan consultas privadas, se someten a estudios cos-tosos, repetidos, vienen con la ansie-dad, para retirarse después de varias visitas médicas sin diagnóstico. Por-que tienen que enfrentar a “médicos

paternales” que han decidido por el paciente y la familia y les han negado el derecho a tener un diagnóstico. Es frecuente escuchar que se les dice, que “tienen un poco gastado el cere-bro” “que es una pequeña depresión” “que no tienen nada”, pero las rece-tas son costosas y tienen de uno a dos medicamentos para las demencias.

El derecho es de los pacientes y de sus familias. Si el paciente ha decidi-do no ser informado, debe de ser res-petada la decisión. Pero la familia del paciente y el cuidador principal tie-nen el derecho a saber el diagnóstico y que va a enfrentar sintomatología variada incluyendo los trastornos del sueño, conducta y psicológicos. Cuando vaya a una consulta, confié en su médico tratante, pregunte por su diagnóstico o de su familiar, des-pués de todo, es su calidad de vida la que está en juego.

GeriátraServicios Médicos de la UA.N.L.

Doctorado en Bioética.

El Derecho al Diagnostico

Magdalena Garza Cantú. dramagdagarza@gmail.com

La Enfermedad de Alzheimer y Algo Mas (2ª Parte)

En el artículo anterior menciona-mos que existen problemas de salud que son frecuentes que acompañen a la Demencia de tipo Alzheimer y al conocerlos debemos intentar con-trolarlos o saber como poder actuar para resolverlos o controlarlos . En ese artículo comenté y escribí algu-nas recomendaciones sobre Crisis Convulsivas, Caídas y Osteoporosis así como Malnutrición y Pérdida de peso. En esta ocasión quisiera co-mentar las dosis de suplementos vitamínicos que conviene se utilicen en el adulto mayor y luego mencio-naré las recomendaciones para las Alteraciones del Sueño y sobre Hi-giene Bucal.

Se menciona que algunos suple-mentos vitamínicos son importan-tes para mantener la salud de cual-quier Adulto Mayor, así menciono la importancia del Calcio como un suplemento importante para tener menor riesgo de osteoporosis, espe-cialmente en las mujeres que tienen

los huesos más frágiles, en compa-ración con el varón y la dosis reco-mendada de Calcio es 1 a 1.5 grs al día, sin embargo he de hacer énfasis en la importancia de tener buenos niveles de Vitamina D. Existe una de-ficiencia generalmente en los adul-tos mayores y así aunque depende su producción de la exposición al sol y en Monterrey tenemos Sol prác-ticamente todo el año, con la edad realmente nos asoleamos menos o salimos bien protegidos a los rayos solares, además que se va perdien-do la capacidad de transformación en el organismo y difícilmente la suplimos adecuadamente por me-dio de la dieta que la encontramos principalmente en pescados de agua fría como el salmón y los lacteos. Por ello se sugiere una tableta como su-plemento de 800 unidades al menos por día de Vitamina D3 y si hay dé-ficit o valores limítrofes hasta 2000 Unidades por día seria la recomen-dación. Si no tenemos niveles ade-cuados de Vitamina D se absorberá

menos del 30% del Calcio ingerido, así que conviene tener buenos nive-les. Ya estudios en mujeres mayores de 50 años en esta ciudad han de-mostrado una deficiencia, incluso en jóvenes y se ha detectado cerca del 40% o mas con deficiencia de vitami-na D en adulto mayores.

La vitamina C tiene su beneficio an-tioxidante y se recomienda en esta época invernal como una ayuda a mejorar nuestro sistema inmunitario y tratar de prevenir cuadros gripales o respiratorios , tiene su función o ayuda solo si la estamos tomando como un preventivo en forma con-tinua y en forma no intermitente, esto es 500 mgs a 1gr por día por al menos 3 semanas. El tomarla como tratamiento en fase aguda de una gripa realmente no ha demostrado un beneficio.

Dr. Amador Ernesto Macías Osunadoctor@amadormacias.com

HIGIENE BUCAL

Este tema es fundamental en el Adul-to Mayor ya que la boca es una área muy contaminada.La pobre salud dental es más común en personas con demencia, tienen incremento de acumulación de pla-ca bacteriana y caries, tienen menos dientes naturales, es mas frecuente la boca seca (xerostomia) y son menos tolerantes a utilizar dentadura posti-sa, ya que no la toleran.

Todos estos agravantes pueden ser causa de neumonias por aspiración, esto es que se aspire periodicamente alimento o restos de comida al pul-món.

Inflamación crónica a nivel bucal se sugiere como un puente entre dete-rioro cognitivo y la pobre dentición. Está demostrado que el uso de hilo dental especialmente en jovenes puede ser un buen medio para evitar infecciones dentales y aquellos que las tienen hay mayor predisposición a desarrollar Deterioro Cognitivo.

¿PORQUE HAY POBRE HIGIENE ORAL?

•Deterioro en la capacidad de autocuidado.

•Incapacidad para seguir instrucciones.•Disminución de la motivación y la capacidad para hacer las cosas.•Menor habilidad para adaptarse a cambios como las placas dentales o nuevas denticiones.•Comportamiento combativo durante el cuidado personal.•La aparición de reflejos de succión y movimientos involuntarios en los últimos estadios de demencia hacen muy difícil practicar un buen cuidado oral.

Recomendaciones

•Integrar la higiene dental en el plan de cuidado:–Cepillado dos veces al día–Enjuagues con clorexidina•Revisión dental temprana con el objetivo de mantener piezas dentales propias.•Uso adecuado de sedantes para el trabajo dental en los estadios avanza- dos de demencia.•Revisión de la medicación, es- pecialmente antipsicóticos, an- ticonvulsivantes y anticolinérgicos.

ALTERACION DEL CICLO DEL SUEÑO

•Incremento de los despertares nocturnos asi como de los sueños diurnos; desmantelamiento de la arquitectura del sueño.

•Hasta un 50% de las personas con demencia y sus cuidadores reportan alteraciones del sueño.•La severidad de los trastornos aumenta a medida que lo hace la severidad de la demencia.•La apnea del sueño es más común en personas con demencia.

Recomendaciones

•Ejercicio durante el día.•Exposición adecuada la luz solar durante el día.•Evitar/limitar las siestas diurnas.•Medidas de higiene del sueño como evitar cafeina, nicotina por las noches, chocolates o altos contenidos de azucar.•Uso de sedantes con cuidado.•Posible uso de melatonina (circadiano) para reiniciar el ritmo circadiano y terapia Fotoluminica.

GeriatraComité Médico Científico

A. Alzheimer

Como ya he mencionado en más de una instancia, la llegada del Alzhei-mer a nuestro hogar y convertirme en cuidador, de alguna manera, salvaron mi alma y me redimieron de muchos actos pasados que, como la mayoría, cometemos por inconsciencia, por orgullo o por falta de autoestima y de saber imponerse límites ante la vida y decir que ‘no’ cuando uno debe.

También repito mucho lo de que el Alzheimer ha sido el mayor de mis maestros y el más terrible de mis enemigos. Y así lo siento. Porque me ha enseñado lecciones magistrales sobre mi propia persona, el entorno y el mundo en el que vivimos. Porque, como a cada una de esas personas que cuidamos o de las que hemos cuidado (con el más puro y verdade-ro amor que pueda existir), el famoso ‘ladrón de los recuerdos’ se lleva a su vez una parte importante de quiénes somos. ¿Quiénes y cómo éramos an-tes de ser cuidadores? ¿Lo recorda-mos realmente?

Y es que, cuando un mal hace acto de presencia en tu realidad (llámalo cáncer, alzhéimer, esclerosis múltiple, o como quieras), se produce un acentuado antes y

después que cambia sin poder evitarlo tu ser y tu visión de la existencia: para bien o para mal, eso depende de cada individuo.

El Alzheimer es una enfermedad amarga. Va desintegrando paulatina-mente a esa persona que tanto quie-res ante ti, haciéndote sentir impo-tente por ser incapaz de acabar con su objetivo final: el de hacerse con ese alguien que acosa, por completo. Va mermándote como cuidador tan-to física como psicológicamente, exi-giendo cada vez más de ti. Y, también, haciéndote consciente de muchas co-sas de las que no eras antes.

Es una cruel lección de vida de mil y una tonalidades.

Aprendes amor, paciencia, constan-cia, entereza, humildad, compasión y a levantarte después de cada caída por mucho que estés tan extenuado que sólo puedas avanzar de rodillas. Aprendes a que cada día debe ser ex-primido como el último aprovechan-do cada gota de ese esencia positiva que podamos extraer: cada caricia, cada palabra, cada gesto bonito, cada beso y cada ‘te quiero’ (aunque el afectado ya no nos reconozca más).

Aprendes a desarrollar una fuerza, una determinación y un poder de em-puje que jamás antes habías conoci-do. Aprendes a querer sin condición. Aprendes a caminar desde el presen-te, mirando hacia el pasado con nos-talgia y el futuro con cierta animad-versión. Aprendes lo que realmente vale la pena en la vida: quiénes son tus verdaderos amigos y aquellos fa-miliares en los que te puedes apoyar porque serán los que no os dejarán remando a vuestra merced. Apren-des a ser bueno hasta la médula y a avanzar desde el más puro cariño y altruismo. Aprendes, sencillamente, a ser lo que debería ser una persona: luz, amor y bondad total.

Como maestros hay pocos como él. Aunque habiendo acabado la tarea, uno no pueda evitar ser engullido de nuevo por el caos del mundo, caer en ciertos antiguos patrones y olvidarse de parte de lo aprendido.

Como enemigos, tampoco. Y no hace falta que entre en detalles describien-do el porqué lo es. ¿Hace falta decir-lo? Ya lo sabemos. Así que prefiramos alimentar la parte positiva.

Diario de un Cuidador

Pablo A. Barredowww.diariodeuncuidador.com

TallerAtención integral al enfermo

con demencia

Fecha: 24 de Febrero y 3, 10, 17, 24 de Marzo 2015Hora: 5:00 a 7:00 pmLugar: Casa de Reposo Sagrado Corazón. Dirección: Parque Poniente 4600. Col. Nueva Morelos.Precio: $ 500.ºº (Las 5 sesiones)

Temario

1. La enfermedad de la demencia.2. Nutrición.3. Cuidados dentales, de los pies y de la piel.4. Movilización.5. Cuidados en el final de la vida. Espiritual, físico, emocional y legal.

Imparten:Especialistas en cada uno de los temas.

Ciclo de ConferenciasAlzheimer: El cuidador no está solo

Fecha: 28 de Febrero 2015Hora: 8:00 am a 1:40 pmLugar: Sala Multiusos Hospital San José Tec MonterreyAportación Voluntaria

Temario

1. ¿Se puede prevenir el Alzheimer?2. Panel de Ética.3. Alimentación adecuada para el paciente con demencia.4. ¿Qué tipo de cuidador soy?5. La relación con la persona a quien cuido.6. Compartiendo la experiencia cuando el Cuidador enferma o fallece.7. Opciones de cuidadores en Demencia Avanzada.8. El poder de la Música.

Impartido por:

Dr. Amador Macías, Dr. Julio Cesar Dávila, Dr. Camilo Rámirez, Dr. Gerardo Garza, TF Juan Manuel García, Belinda Jiménez, Lic. Patricia Ancer, Dra. Magdalena Garza Cantú, Lic. Laura Vargas Sarmiento, Elsa Ríos y Raúl Dávila.

2º Taller

Cuidadores FamiliaresFecha: 1, 8, 15, 22 y 29 de Octubre 2015Hora: 5:00 a 7:00 pmLugar: Hospital Zambrano HellionPrecio: $ 500.ºº (Las 5 sesiones)

Temario

1. El proceso de aceptación.2. ¿Cómo dar calidad de vida y un trato digno a la persona con demencia?3. Manejo efectivo del estrés en el cuidador y la familia.4. Roles, funciones y tareas que tiene que cumplir la familia para apoyar de manera efectiva en el cuidado de la persona con demencia.5. ¿Qué hacer cuando llega lo inevitable?

Impartido por:

Dr. Raúl Fernando Gutiérrez HerreraJefe del Depto. de Medicina Familiar HU. Geriatra especialista en Alzheimer y Familia.

Dr. Teófilo Garza ElizondoTerapeuta de pareja, grupo y familia. Coordinador Salud Mental Medicina Familiar HU.

Taller

Cuidando al CuidadorFecha: 14 de Marzo 2015Hora: 8:00 am - 2:00 pmLugar: Auditorio del Colegio de Medicos Cirujanos del edo de Nuevo León. Dirección: Ave. Madero y Dr. Aguirre Pequeño. Col. Mitras, Centro.Precio: $ 200.ºº Constancia con valor curricular $ 80.ºº para profesionales de la salud.

Temario

1. Conceptos necesarios para comprender al cuidador.2. Relación de la persona con Alzheimer y el cuidador.3. El cuidador en el hogar y en el asilo. Ventajas y diferencias de cada uno.

Impartido por:

Dr. Raúl Fernando Gutiérrez HerreraJefe del Depto. de Medicina Familiar HU. Geriatra especialista en Alzheimer y Familia.

Dr. Teófilo Garza ElizondoTerapeuta de pareja, grupo y familia. Coordinador Salud Mental Medicina Familiar HU.

Grupos de Apoyo

Grupo Hospital San JoséAve. Morones Prieto #3000 Pte. Col. Los DoctoresMonterrey. Nuevo LeónArea: Urgencias 2º PisoDía: 3er Miércoles de MesHora: 7:00 a 8:30 PM

Grupo Medicina FamiliarAve. Gonzalitos Cruz con Ave. MaderoCol. Mitras Centro. Monterrey. Nuevo LeónDía: 2º Lunes de MesHora: 7:00 a 8:30 PM

Asociación Alzheimer MonterreyAve. Morones Prieto 2805 Pte.Col. Lomas de San FranciscoMonterrey, N.L.

83 33 67 13 y 83 99 00 86www.alzheimermonterrey.comrecuerda@alzheimermonterrey.com

Director

Ma. Teresa Villarreal de Dillon

Editor

Dr. Raúl Fernando Gutiérrez HerreraEspecialista en Medicina FamiliarGerontólogo-GeriatraComité de EducaciónAsociación Alzheimer Monterreygutierrezrf@hotmail.com

Comité Editorial

Dra. Iracema Sierra Ayala

Colaboradores

Dra. Olga M. PadrónLic. Elsa Laura Cantú OchoaStefania Tejada Velasquez

Reunión de cuidadores y familiares de per-sonas con cualquier tipo de demencia en donde compartan experiencias, desahoguen sus sentimientos y se sientan comprendidos y apoyados.

IMSS Unidad Médico Familiar Clinica Nº 31Carretera a Laredo #104 (Esq. Benito Juárez)San Nicolás de los Garza. Nuevo León.Area: Biblioteca 2º PisoDía: 3er Viernes de MesHora: 6:00 a 7:30 PM

Grupo NatividadPaseo de los Conquistadores 700Cumbres 3er Sector. Monterrey. Nuevo LeónDía: 1er Sábado de MesHorario: 11:00 - 12:30 PM

Hospital General de Zona Nº 4 del IMSSMatamoros Esquina con Zua ZuaCentro de Guadalupe Nuevo LeónDía: 1º Martes de MesHora: 12:00 a 1:30 PM

Grupo DIF Nuevo León, Casa del Abuelo I “Prof. Juan Meza Rodríguez”Ave. Pablo Livas y Calle Serafín PeñaCol. Guadalupe Victoria. Guadalupe. NLDía: 1er Jueves de MesHora: 4:00 a 5:00 PM

Grupo DIF Nuevo León Casa del Abuelo II“Rogelio Ayala Contell”Calle Miguel Nieto #2003Entre Fco. Echeverría y Gómez PedrazaCol. Industrial. Monterrey. Nuevo LeónDía: 2º Miércoles de MesHora: 3:00 a 4:00 PM

Grupo Servicios Médicos de la UANLGonzalitos s/n Col. Mitras CentroMonterrey. Nuevo León Atrás del UniversitarioArea: 2º PisoDía: 2º Viernes de MesHora: 7:00 a 8:00 PM