Legislación: Ley marco aseguramiento universal en salud y su reglamento número 29344 D.S N°

008-2010 Ley del impulso al desarrollo productivo y al crecimiento empresarial D.S N° 013-2013-

Produce. Ley de sistema integral de salud (SIS) Ley N° 27657 Reglamento del texto único ordenado de la ley de promoción de la competitividad,

formalización y desarrollo de la micro y pequeña empresa y del acceso al empleo decente. D.S. N° 008-2008-TR

Decreto Supremo N° 004-2007-S. A

Glosario:

Conductores de la microempresa: persona natural que dirige una microempresa o es titular de una empresa.

PEAS: Plan esencial de aseguramiento en salud. Periodo de latencia: Es el tiempo durante el cual los conductores están activados aun

cuando ha finalizado el contrato de la póliza de seguro. SIS: sistema integral de salud Derechohabiente: son los hijos menores de edad y los mayores incapacitados Afiliación familiar: derecho jurídico de los ascendentes como de los descendientes.

La micro y pequeña empresa:

Es la unidad económica constituida por una persona natural o jurídica, bajo cualquier forma de organización o gestión empresarial contemplada en la legislación vigente, que tiene como objeto desarrollar actividades de extracción, transformamiento, producción, comercialización de bienes o prestación de servicios.

Aseguramiento en Salud

Pequeña Empresa

MicroempresaSEGURO CONTRIBUTIVO

SEGURO SEMICONTRIBUTIVO

Trabajadores y dueños de MYPE

----------------------El dueño de la

microempresa (MYPE), los trabajadores y sus

familias.

Empresarios

Trabajadores y profesionales

dependientes o independientes

El Estado + dueño de la

microempresa (MYPE)

El Estado + ciudadano

SIS ESSALUD

SISESSALUD-Privados-

Ciudadano

ESSALUD, seguros

privados, fuerzas armadas

y policiales.

Trabajadores independientes----------------------

Familias no pobres previamente evaluados por el sistema de

fiscalización de hogares.

MICROEMPRESA.REGIMEN ESPECIAL DE SALUD: SEMICONTRIBUTIVO.

A. BENEFICIARIOS:a) TRABAJADORESb) CONDUCTORESc) DERECHO HABIENTES:

HIJOS: mayor de edad Mayor absolutamente incapaz

CONYUGE CONVIVIENTE

B. COSTOS:a) Será subsidiado parcialmente por el estadob) Condicionado: presentación anual del certificado de inscripción vigente del

remype de superintendencias nacional de aduana y administración tributarioC. REQUISITOS:

a) REGISTRO EN EL PORTAL DE INSTITUCIONES REMYPES: Datos personales DNI o carnet de extranjería:

Trabajadores Conductores Derecho habientes

Encargado de registrar: Conductor/ empleador

Información contenida(REMYPE) Carácter de declaración jurada Debidamente valida (RENIEC; SUNAT; ESSALUD)

b) PAGO MENSUAL: Cuenta determinada por el SIS Es un aporte dado por :

Conductor y el total de trabajadoresD. DE AFILACION DERIVAN:

Beneficios Generales: garantizar derechos a la atención de salud

Solicitar el acceso de población servicio de salud Ampliar la oferta en salud y proteger a las familias ante riesgos

Específicos : listados priorizados de intervenciones de salud Decreto supremo N° 009-2007 SN

Obligaciones Aporte: 50% SUBSIDIO Pago: mensual

En caso de no paga (periodo de lactancia; reportara 15 días plazo; microempresa)

E. PLAZO : Empieza el SIS a partir de la fecha de pago

Relación de asegurado en el portal Institucional del SIS

PREGUNTAS:

TRABAJADOR DE UNA MICROEMPRESA, ¿CÓMO ME AFILIO AL SIS?

La afiliación será realizada por el conductor o representante de la microempresa donde trabajas. Tú, como trabajador de una microempresa, no puedes inscribirte individualmente.

Para la inscripción, lo primero que debe hacer el conductor o representante es acceder al portal de REMYPE del Ministerio de Trabajo y Promoción del Empleo (www.mintra.gob.pe), donde deberá registrar los datos para inscribir a la microempresa, así como los datos personales y la información requerida de todos los trabajadores y sus derechohabientes (hijos menores de 18 años y cónyuge o convivente) para la afiliación al SIS.

¿A QUIÉNES SE CONSIDERA DENTRO DEL SEGURO SEMICONTRIBUTIVO DE MICROEMPRESAS?

Se considera al titular que en este caso es el trabajador de la microempresa, a su cónyuge o conviviente y a sus hijos menores de 18 años; asimismo también se pude afiliar a un hijo mayor de 18 años siempre que tenga la condición de incapacidad total o permanente para el trabajo, previo informe de una Comisión Evaluadora de Essalud o del Ministerio de Salud.

¿CUÁNTO TENGO QUE PAGAR PARA QUE MI FAMILIA Y YO TENGAMOS EL SEGURO DEL SIS?

Tiene un costo de S/. 30 mensuales por cada trabajador y su familia. Dicho monto será asumido en un 50% por el Estado y el otro 50% por el conductor o empleador de la microempresa, es decir S/. 15.

Tú, como trabajador, no pagarás nada y contarás con tu seguro de salud al igual que tu familia. Si no tienes familia tu empleador pagará el mismo monto, (S/. 15).

PEQUEÑA EMPRESA.

REGIMEN ESPECIAL DE SALUD: CONTRIBUTIVO.

A. BENEFICIARIOS:Trabajadores:Cónyuge o conviviente.

Hijo: Menor de edad. Mayor incapaz.

Madre gestante: extramatrimonial.B. REQUISITOS:

FORMULARIO ÚNICO DE SEGUROS Y PRESTACIONES DE SEGUROS.

CONTRATO DE SEGUROS DE TRABAJADORES INDEPENDIENTES. DOCUMENTO NACIONAL DE IDENTIDAD O CARNET DE EXTRANJERÍA.

C. PAGO:

MENSUAL: FIJA COMO PORCENTAJE DEL SALARIO DEL TRABAJADOR. (9%)

CONCLUSIONES:

En los artículos 43 y 44 del reglamento D.S 008-2008-TR se busca proteger el derecho a la salud de los trabajadores y conductores de micro y la pequeña empresa, así como a sus cohabitantes.

Los artículos referentes al aseguramiento de la salud son un medio de concretización de los lineamientos prescritos en el artículo 3 del D.S 013-2013PRODUCE específicamente el inciso “a”, favoreciendo a la sostenibilidad económica y social de los miembros involucrados , es decir , los trabajadores y conductores de las pymes.

La implementación del SIS y el servicio de ESSALUD es un claro aporte para asegurar el desarrollo de micro y pequeña empresa que permite crecer la expectativa de los de los usuarios y sobre todo del trabajador para formar parte de estas.