aseguramiento a la cobertura y la calidad de la …
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ASEGURAMIENTO A LA COBERTURA Y LA CALIDAD DE LA
INFORMACIÓN
GRUPO SISTEMAS DE INFORMACIÓN
SECRETARIA SECCIONAL DE SALUD Y
PROTECCIÓN SOCIAL DE ANTIOQUIA
Sistema de Estadísticas Vitales
Proceso que permite:
•Recopilación de la información
•Presentación y difusión de estos datos en formaestadística.
Características de las estadísticas vitales
• Universalidad
• Auspicio oficial
• Continuidad
• Instantáneo
Certificado Defunción
I. INFORMACIÓN GENERAL (preguntas 2 a 24)
II. DEFUNCIONES FETALES O DE MENORES DE UN AÑO (preguntas 25 a 36)
III. DEFUNCIÓN DE MUJERES EN EDAD FÉRTIL (10 a 54 años) (preguntas 37 a 39)
IV. MUERTES VIOLENTAS (preguntas 40 a 42)
V. CAUSAS DE DEFUNCIÓN PARA TODOS LOS CASOS (preguntas 43 a 46)
DATOS DE QUIEN CERTIFICA LA DEFUNCIÓN
Certificado Nacido Vivo
I. DATOS DEL NACIMIENTO (preguntas 2 a 18)
II. DATOS DE LOS PADRES DEL NACIDO VIVO (preguntas 19 a 33)DATOS DE LA MADRE DEL NACIDO VIVO EN EL MOMENTO DEL PARTO
DATOS DEL PADRE DEL NACIDO VIVO
III. DATOS QUIEN CERTIFICA EL NACIMIENTO (preguntas 34 a 40)
Calidad
Conjunto de propiedades o características deun producto o servicio con la habilidad parasatisfacer necesidades implícitas o explícitas.
Por qué se revisa la
Calidad?
Identificar, ubicar y caracterizar losprincipales errores y dificultades en elregistro de las Estadísticas Vitales en formapermanente, que permita orientar lasacciones de mejora continua para laobtención de datos confiables.
Problema de Calidad
Integralidad: No existe un diligenciamiento total de las variables en los certificados de nacido vivo y defunción. (Etnia, Ocupación)
Validez: Las variables en los certificados de nacido vivo ó defunción no guardan coherencia entre sí. (Fetal Vs Edad)
Doble Marcación: Se diligencia mas de una opción en una misma variable. (Sitio ocurrencia defunción: Hospital y Vía publica)
Calidad de la certificación de la Causa de Muerte: La causa de muerte no está bien definida.
Inconsistencias de los Certificados de Defunción y Nacido Vivo
ÁREA DE LA DEFUNCIÓN NO CORRESPONDE AL SITIO DE OCURRENCIA
Hospital Rural
NOMBRE DEL BARRIO NO ES CONSISTENTE CON EL
MUNICIPIO.
Robledo Bello
Sin diligenciar o inconsistente el régimen de seguridad social y
el nombre de la administradora.
REGIMEN DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD ENTIDAD ADMINISTRADORA EN SALUD AL QUE PERTENECE
Entidad Promotora de Salud
Entidad Adaptada de Salud
SUBSIDIADO Entidad Promotora de Salud Subsidiado
EXCEPCION Entidad Exceptuada de Salud
ESPECIAL Entidad Especial de Salud
Los que estan en sisben pero no carnetizados
Personas con capacidad de pago y que no pertenecen a otro regimen
CONTRIBUTIVO
NO ASEGURADO
Inconsistencias de los Certificados de Defunción y Nacido Vivo
Sin diligenciar o inconsistente el régimen de seguridad social y
el nombre de la administradora.
Inconsistencias de los Certificados de Defunción y Nacido Vivo
ASFAMILIAS COMPATA
AIC CONVIDA EPS
ASMETSALUD ECOOPSOS
CAFESALUD EMDISALUD
CAPRECOM HUMANA VIVIR
COOSALUD SALUDCONDOR
COMFAMA SALUDVIDA
COMFACHOCO SELVASALUD
COMFENALCO CCF CAMACOL
EPS-SCAFESALUD NUEVA IPS
COLMEDICA ALIANZA SOCIAL
COLPATRIA SALUD COLOMBIA
COOMEVA CONVIDA
COMFENALCO ASFAMILIA
CRUZ BLANCA SALUDCOOP
COMPESAR SALUDTOTAL
ECOPETROL SALUD VIDA
EPM SANITAS
FAMISANAR SEGURO SOCIAL
FIDUPREVISORA SOLSALUD
FONDO DE PASIVO SOCIAL SURA
HUMANA VIVIR RED SALUD
EPS-C
EXCEPCION Ecopetrol - Magisterio - Fuerzas Militares - Policia Nacional
ESPECIAL Universidades (UdeA)
ADAPTADA Ferrocarril - EPM
MEDICINA PREPAGADA Quedaria Contributivo - EPS
Inconsistencias de los Certificados de Defunción y Nacido Vivo
Sin diligenciar o no consistente con el último año aprobado el
nivel educativo.
Nivel
Preescolar 1. Prejardín 2. Jardín 3. Transición
Básica Primaria 1 2 3 4 5
Básica Secundaria 6 7 8 9
Medica académica o clásica 10 11
Media Técnica 10 11
Normalista 10 11 12 13
Técnica Profesional 1 2
Tecnológica 1 2 3
Profesional 1 2 3 4 5 6
Especialización 1 2
Maestría 1 2 3
Doctorado 1 2 3 4 5 6
Último año o grado aprobado
Inconsistencias de los Certificados de Defunción y Nacido Vivo
LOS NÚMEROS DE IDENTIFICACIÓN NO CORRESPONDEN
CON EL SEXO.
>=20.000.000 < 70.000.000 = FEMENINO
< 20.000.000 >= 70.000.000 = MASCULINO
MAYOR O IGUAL A 1.000.000.000 PARA AMBOS SEXOS
Inconsistencias de los Certificados de Defunción y Nacido Vivo
SIN DILIGENCIAR EL CERTIFICADO EXPEDIDO POR. (SOLAMENTE FÍSICO)
RUAF
Registros sin confirmar.
Registros inoportunos al registrar el hecho vital.
La cédula no corresponde con la identificación del fallecido o la madre.
Inconsistencias de los Certificados de Defunción y Nacido Vivo
Inconsistencias de los Certificados de Nacido Vivo
LA EDAD DE LA MADRE NO ES COHERENTE CON EL NÚMERO DE
HIJOS NACIDOS VIVOS.
15 años 20 hijos
PARTO NO ATENDIDO POR MÉDICO EN LA INSTITUCIÓN
Institución
SaludAuxiliar de enfermería
Inconsistencias de los Certificados de Nacido Vivo
LA VARIABLE DE HEMOCLASIFICACIÓN, NÚMERO HIJOS O
NÚMERO EMBARAZOS
SIN DILIGENCIAR
INCONSISTENCIAS EN EL PESO DEL NACIDO VIVO
VALIDO ENTRE 500 Y 5000 GRAMOS
INCONSISTENCIAS EN LA TALLA
VALIDO ENTRE 20 Y 60 CMS
Inconsistencias de los Certificados de Nacido Vivo
SEMANAS DE GESTACIÓN
SIN DILIGENCIAR
POR ENCIMA DE 42
NO ES CONSISTENTE CON EL PESO DEL BEBÉ
CONSULTAS PRENATALES
SIN DILIGENCIAR
MAYOR DE 25
NO ES CONSISTENTE CON EL PESO DEL BEBÉ
EDAD PADRE
SIN DILIGENCIAR
MENOR DE 13 AÑOS
MULTIPLICIDAD DEL EMBARAZO
NO CORRESPONDE LA CON EL NÚMERO DE CERTIFICADOS.
Centro Poblado Rural Disperso
Inoportunidad en la
captura (< o = 24h)
Nº de hijos vs edad
madre
Area de nacimiento/sitio de partoParto NO atendido
por medico en la
Institución
Total certificados
revisadosSin Confirmar Sin Rh
Multiplicidad del
embarazo vs Número de
certificados
Periodo de Revisión: Del 1 de enero al 31 de marzo 2011
Anexo 5. NACIMIENTOS
Formato de CalidadRUAF
Inconsistencias de los Certificados de Defunción
TIPO DEFUNCIÓN Y MUERTE CON RELACIÓN AL PARTO PARA LAS
DEFUNCIONES EN MENORES DE UN AÑO NO COINCIDEN
FETAL Después
FECHA DE LA DEFUNCIÓN CON LA EDAD
APARECEN CAUSAS MAL DEFINIDAS COMO ÚNICA CAUSA
PARO CARDIORRESPIRATORIO
20/octubre/2010 4 años
Inconsistencias de los Certificados de Defunción
VARIABLES DE MUJERES DE 10 A 54 AÑOS (PARTE III)
SIN DILIGENCIAR
CON DOBLE MARCACIÓN
Inconsistencias de los Certificados de Defunción
LAS CAUSAS DE LA DEFUNCIÓN NO CORRESPONDEN AL SEXO
MUJER CON CÁNCER DE PRÓSTATA
Mujer Ca Próstata
UTILIZACIÓN DE SIGLAS EN LAS CAUSAS DE MUERTE
APARECEN DIAGNÓSTICOS QUE NO SE ENCUENTRAN INCLUIDOS EN
LA CIE 10
FALLA ORGÁNICA MULTISISTÉMICA
SEXO INDETERMINADO EN MUERTES NATURALES DE TIPO NO
FETAL
CAUSA BÁSICA EN OTROS ESTADOS PATOLÓGICOS
CAUSA BÁSICA EN OTROS ESTADOS PATOLÓGICOS
DIAGNÓSTICO MAL DEFINIDO
SUICIDIO, NECROPSIA Y CAUSAS???
Inconsistencias de los Certificados de Defunción
MUERTES FETALES:
MUERTES FETALES SIN DATOS DE IDENTIFICACIÓN, EDAD Y
DE ESTUDIOS DE LA MADRE.
UTILIZACIÓN DE CAUSAS PARA MUERTE NO FETAL.
NO REGISTRO DE LAS SEMANAS DE GESTACIÓN Y/O PESO.
Total certificados
RevisadosSin confirmar
Dx mal
definidos (PCR)
Utilización de
SiglasSin causa básica
NATURAL EN
ESTUDIO
Varios dx
consignados en
una sola línea
VIOLENTA EN
ESTUDIO
VIOLENTA EN
NATURAL
Con causa básica en
otros estados
patológicos
Inoportunidad en la captura
(< o = 24h)
Anexo 5. DEFUNCIONES
Periodo de Revisión: Del 1 de enero al 31 de marzo 2011
Formato de CalidadRUAF
Toda muerte fetal, independiente de la edad
gestacional, deberá certificarse.
Para efecto de garantizar la calidad, brindar
confiabilidad y evitar duplicidad, el certificado se
encuentra prenumerado en la parte superior
derecha; por tal razón, no se deben aceptar
certificados diligenciados en fotocopias.
Enmienda Estadística
Cobertura
Registro de todos los sucesos vitales que seproducen en cada zona geográfica y en todoslos grupos de población.
Por qué se revisa la
Cobertura?
Controlar el subregistro, procurando lacaptura de la totalidad de los hechos vitalesen ambos subsistemas y disponer deinformación confiable, cercana a la realidad,para el cálculo de indicadores y demás finesdel sistema.
Estadísticas vitales es un insumo para datospoblacionales.
Problemas de Cobertura
El No Registro del Hecho Vital: Nacimiento o Defunción sucedepero en ninguna fuente notificadora se registra.
Pérdida: el registro del hecho vital se hace de manera oportuna oextemporánea en cualquier fuente notificadora, se extravía en elflujo.
Registro Extemporáneo: registro se hace de manera tardía,retardando el flujo y cierre de base y publicación.
Fuentes notificadoras que no reportan información: IPS habilitadasen el MPS, que pueden ser objeto de reporte de hechos vitales yque no aparecen en EEVV.
Control de Papelería
• Número de certificado no es coherente con lainstitución a quien se le entregó.
• Solicitud de papelería sin agotar la entregadasegún registro.
MUNICIPIO ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE
Abriaqui DEF NV
Caramanta DEF
Entrerrios NV
Granada DEF DEF
Guatape NV DEF
Marinilla DEF - NV
Murindo DEF DEF DEF DEF
San Carlos DEF -NV
San Jose de la Montaña DEF - NV
Taraza DEF
Yondo DEF
Municipios que deben información de hechos vitales por mes
Certificado de No Movimiento
2009 2010VARIACION
PORCENTUAL2009 2010
VARIACION
PORCENTUAL
Caracoli 21 19 -9,5% 44 34 -22,7%
Maceo 28 35 25,0% 59 44 -25,4%
Puerto Berrio 379 533 40,6% 1235 1140 -7,7%
Puerto Nare 39 49 25,6% 93 94 1,1%
Puerto Triunfo 73 45 -38,4% 131 108 -17,6%
Yondo 69 45 -34,8% 138 107 -22,5%
Subregion 609 726 19,2% 1700 1527 -10,2%
MAGDALENA MEDIO
DEFUNCIONES NACIMIENTOS
Variación porcentual hechos vitales 2009 – 2010
2009 2010VARIACION
PORCENTUAL2009 2010
VARIACION
PORCENTUAL
Cáceres 104 120 15,4% 389 388 -0,3%
Caucasia 628 432 -31,2% 3614 2839 -21,4%
El Bagre 189 154 -18,5% 690 761 10,3%
Nechi 70 75 7,1% 356 246 -30,9%
Taraza 204 95 -53,4% 393 283 -28,0%
Zaragoza 123 174 41,5% 315 259 -17,8%
Subregion 1318 1050 -20,3% 5757 4776 -17,0%
DEFUNCIONES NACIMIENTOS
BAJO CAUCA
Variación porcentual hechos vitales 2009 – 2010
2009 2010VARIACION
PORCENTUAL2009 2010
VARIACION
PORCENTUAL
Apartadó 847 595 -29,8% 4725 3683 -22,1%
Arboletes 90 72 -20,0% 201 170 -15,4%
Carepa 108 97 -10,2% 409 321 -21,5%
Chigorodo 210 270 28,6% 1150 1642 42,8%
Murindo 25 6 -76,0% 28 38 35,7%
Mutata 51 52 2,0% 214 198 -7,5%
Necocli 117 100 -14,5% 592 565 -4,6%
San Juan de uraba 31 37 19,4% 196 278 41,8%
San Pedro de uraba 80 70 -12,5% 564 492 -12,8%
Turbo 431 383 -11,1% 2114 2005 -5,2%
Vigía del fuerte 6 13 116,7% 61 92 50,8%
Subregion 1996 1695 -15,1% 10254 9484 -7,5%
URABA
DEFUNCIONES NACIMIENTOS
Variación porcentual hechos vitales 2009 – 2010
2009 2010VARIACION
PORCENTUAL2009 2010
VARIACION
PORCENTUAL
Amalfi 84 121 44,0% 240 259 7,9%
Anori 60 53 -11,7% 168 162 -3,6%
Cisneros 72 69 -4,2% 69 77 11,6%
Remedios 105 111 5,7% 257 277 7,8%
San roque 67 86 28,4% 186 136 -26,9%
Santo domingo 48 46 -4,2% 77 46 -40,3%
Segovia 150 162 8,0% 373 412 10,5%
Vegachi 48 72 50,0% 124 137 10,5%
Yali 38 45 18,4% 42 55 31,0%
Yolombo 120 94 -21,7% 1007 721 -28,4%
Subregion 792 859 8,5% 2543 2282 -10,3%
NORDESTE
DEFUNCIONES NACIMIENTOS
Variación porcentual hechos vitales 2009 – 2010
2009 2010VARIACION
PORCENTUAL2009 2010
VARIACION
PORCENTUAL
Abriaqui 6 8 33,3% 7 14 100,0%
Anza 25 12 -52,0% 63 57 -9,5%
Armenia 28 25 -10,7% 37 20 -45,9%
Buritica 19 26 36,8% 73 64 -12,3%
Cañasgordas 51 92 80,4% 98 120 22,4%
Dabeiba 79 94 19,0% 181 194 7,2%
Ebejico 37 60 62,2% 82 62 -24,4%
Frontino 70 71 1,4% 145 304 109,7%
Giraldo 15 10 -33,3% 43 37 -14,0%
Heliconia 28 23 -17,9% 25 21 -16,0%
LIborina 51 35 -31,4% 70 73 4,3%
Olaya 12 6 -50,0% 16 16 0,0%
Peque 19 16 -15,8% 63 75 19,0%
Sabanalarga 30 50 66,7% 114 145 27,2%
San jeronimo 53 46 -13,2% 39 78 100,0%
Santa fe de Antioquía 382 326 -14,7% 850 822 -3,3%
Sopetran 68 49 -27,9% 74 79 6,8%
Uramita 42 39 -7,1% 77 64 -16,9%
Subregion 1015 988 -2,7% 2057 2245 9,1%
OCCIDENTE
DEFUNCIONES NACIMIENTOS
Variación porcentual hechos vitales 2009 – 2010
2009 2010VARIACION
PORCENTUAL2009 2010
VARIACION
PORCENTUAL
Angostura 53 23 -56,6% 92 92 0,0%
Belmira 16 20 25,0% 32 34 6,3%
Briceño 30 34 13,3% 115 171 48,7%
Campamento 42 27 -35,7% 88 83 -5,7%
Carolina 18 21 16,7% 30 17 -43,3%
Don Matías 53 56 5,7% 92 84 -8,7%
Entrerrios 26 20 -23,1% 30 41 36,7%
Gómez Plata 38 46 21,1% 86 70 -18,6%
Guadalupe 22 17 -22,7% 49 44 -10,2%
Ituango 80 102 27,5% 254 252 -0,8%
San Andrés de Cuerquia 37 25 -32,4% 67 53 -20,9%
San José de la montaña 8 13 62,5% 28 15 -46,4%
San pedro de los m. 65 61 -6,2% 175 161 -8,0%
Santa rosa 115 116 0,9% 546 463 -15,2%
Toledo 17 24 41,2% 33 62 87,9%
Valdivia 132 113 -14,4% 205 175 -14,6%
Yarumal 238 223 -6,3% 1135 1106 -2,6%
Subregion 990 941 -4,9% 3057 2923 -4,4%
NORTE
DEFUNCIONES NACIMIENTOS
Variación porcentual hechos vitales 2009 – 2010
ORIENTE 2009 2010VARIACION
PORCENTUAL2009 2010
VARIACION
PORCENTUAL
Abejorral 77 93 20,8% 163 167 2,5%
Alejandría 12 11 -8,3% 26 14 -46,2%
Argelia 24 28 16,7% 98 82 -16,3%
Cocorna 63 65 3,2% 110 115 4,5%
Concepción 21 16 -23,8% 39 25 -35,9%
El carmen de viboral 115 127 10,4% 215 161 -25,1%
El Peñol 62 75 21,0% 109 87 -20,2%
El retiro 44 41 -6,8% 47 36 -23,4%
El santuario 100 90 -10,0% 215 151 -29,8%
Granada 40 39 -2,5% 38 49 28,9%
Guarne 121 110 -9,1% 119 123 3,4%
Guatape 31 17 -45,2% 27 9 -66,7%
La ceja 272 397 46,0% 950 843 -11,3%
La unión 69 64 -7,2% 117 76 -35,0%
Marinilla 138 123 -10,9% 184 151 -17,9%
Naríño 47 44 -6,4% 110 113 2,7%
Rionegro 834 803 -3,7% 3486 3828 9,8%
San carlos 47 51 8,5% 107 96 -10,3%
San francisco 18 11 -38,9% 51 44 -13,7%
San luís 55 71 29,1% 147 111 -24,5%
San rafael 56 56 0,0% 97 122 25,8%
San vicente 48 53 10,4% 132 117 -11,4%
Sonson 132 148 12,1% 262 279 6,5%
Subregion 2426 2533 4,4% 6849 6799 -0,7%
Variación porcentual hechos vitales 2009 – 2010
SUROESTE 2009 2010VARIACION
PORCENTUAL2009 2010
VARIACION
PORCENTUAL
Amaga 105 186 77,1% 149 119 -20,1%
Andes 177 173 -2,3% 444 363 -18,2%
Angelopolis 25 15 -40,0% 16 28 75,0%
Betania 42 33 -21,4% 75 63 -16,0%
Betulia 81 66 -18,5% 192 167 -13,0%
Caicedo 30 30 0,0% 74 90 21,6%
Caramanta 24 29 20,8% 39 34 -12,8%
Ciudad Bolívar 235 298 26,8% 983 685 -30,3%
Concordia 84 76 -9,5% 205 200 -2,4%
Fredonia 108 91 -15,7% 134 97 -27,6%
Hispania 17 16 -5,9% 27 16 -40,7%
Jardín 64 59 -7,8% 84 95 13,1%
Jericó 51 54 5,9% 69 61 -11,6%
La pintada 44 34 -22,7% 50 57 14,0%
Montebello 28 29 3,6% 19 36 89,5%
Pueblo rico 33 21 -36,4% 63 63 0,0%
Salgar 69 84 21,7% 151 164 8,6%
Santa barbara 103 117 13,6% 146 103 -29,5%
Támesis 62 86 38,7% 112 101 -9,8%
Tarso 16 15 -6,3% 31 24 -22,6%
Titiribi 40 42 5,0% 56 33 -41,1%
Urrao 108 126 16,7% 351 286 -18,5%
Valparaíso 29 38 31,0% 29 18 -37,9%
Venecia 44 52 18,2% 72 54 -25,0%
Subregion 1619 1770 9,3% 3571 2957 -17,2%
Variación porcentual hechos vitales 2009 – 2010
MUNICIPIO 2009 2010VARIACION
PORCENTUAL2009 2010
VARIACION
PORCENTUAL
Barbosa 189 195 3,2% 205 208 1,5%
Bello 1030 983 -4,6% 2305,2 2271 -1,5%
Caldas 807 922 14,3% 1446 1342 -7,2%
Copacabana 167 204 22,2% 122 123 0,8%
Envigado 1046 1253 19,8% 2200 1991 -9,5%
Girardota 127 143 12,6% 109 120 10,1%
Itagui 1276 1482 16,1% 1565 1076 -31,2%
La estrella 129 130 0,8% 81 59 -27,2%
Sabaneta 76 78 2,6% 66 46 -30,3%
Medellín 20237 20247 0,0% 43020 38969 -9,4%
Subregion 25084 25637 2,2% 51119 46205 -9,6%
Variación porcentual hechos vitales 2009 – 2010
RUAFMODERNIZA EL PROCESO DE CAPTURA.
Formularios electrónicos con crítica y validación automática.
Validación automática del número del certificado.
Inclusión de nuevas variables. (Pertenencia Étnica. EPS de lamadre del Nacido Vivo y del fallecido, Ocupación delfallecido).
USO DE INFORMACIÓN ESTANDARIZADA.
Revisión y homologación de clasificaciones con las del Censo2005 y GEL_XML . Ajuste de variables. (Régimen de SeguridadSocial, Estado Conyugal, Tipo de Identificación, Niveleducativo).Inclusión del Código de Nacido Vivo
MEJORA LA CALIDAD EN LA INFORMACIÓN.
Validaciones se realizan al momento dediligenciar el certificado.
EVITA LA DUPLICIDAD DEL PROCESO DECAPTURA.
OPORTUNIDAD EN LA INFORMACIÓN.Datos de nacimientos y defunciones en línea.
SE OBTIENE INFORMACIÓN UNIFICADA PARA TODOS LOS ACTORES
RUAF
GRACIAS POR SU ATENCIÓN
GRUPO SISTEMAS DE INFORMACIÓN
ESTADÍSTICAS VITALES
SECRETARÍA SECCIONAL DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL DE ANTIOQUIA
HELLEN OFFIR HOLGUIN VILLA
Tel: 383 99 03
CLAUDIA MARCELA OSPINA ROJO
Tel: 383 99 01
GLORIA ELENA CALDERÓN LUNA
Tel: 383 97 90