Clase n9ArtrologaLas articulaciones son las uniones de 2 o ms huesos (articulacin simple o compleja) de forma mvil o inmvil.En este capitulo dividiremos a las articulaciones en 2 grandes grupos, uno que da su clasificacin principal o general y otro que da su clasificacin secundario o especifica: La primera y mas importante de estas clasificaciones es dada por su fisiologa, esta se divide en diartrosis o mviles o sinoviales (termino actual), anfiartrosis o semimviles y sinartrosis o inmviles; las articulaciones sinoviales son las mas complejas y las sinartrosis son las menos complejas. La segunda clasificacin esta en relacin con la forma de las superficies articulares de los huesos

I) Articulaciones Sinoviales o Diartrosis: Articulacin mvil, estas presentan distintas formas en sus extremos articulares, entre las que encontramos son las de forma esfrica, elipsoidea, cavidades glenoideas, planas, trcleas y pivotes o cilindros; estas nos darn su segunda clasificacin

* Caractersticas generales: Todas estas son caractersticas que se encuentran siempre en las articulaciones sinoviales, a excepcin de los meniscos y los labrum que pueden no estar a) Superficie articular: Es la ltima parte del hueso y esta recubierto por cartlago; Este cartlago no recubre a la difisis, solo a la superficie articular que llega hasta el cuello anatmico, la difisis se recubre de periostio b) Cartlago articular o de incrustacin (hialino): Reviste exclusivamente a la superficie articular (hasta el cuello anatmico), este cartlago tiene la consistencia de una goma de borrar y sirve para proteger del desgaste al hueso por el roce y la presin, disminuyndolos notablemente, esto gracias a que al dejar de aplicarle una fuerza al cartlago, este vuelve a su estado normal; el cartlago es mas grande cuando la presin que se ejerce sobre l es mas grande (en los miembros inferiores se encuentran los mas grandes)c) Cartlago interarticular o Disco o Menisco: Este puede ser de cartlago hialino o de fibrocartlago, aunque en la mayora de los casos es de variedad hialina; Es un medio armonizante entre dos superficies que no se corresponden (para as prevenir las dislocaciones); En ocasiones como la de la articulacin femorotibial vemos que el menisco no presenta una parte central, es decir que esta incompleto ya que esta articulacin presenta dos cndilos en relacin con las cavidades glenoideas de la tibia, lo que deja el centro de la articulacin vaca, por eso no esta la parte central del discod) Rodetes marginales o glenoideos o Labrum: Es un fibrocartlago en forma de anillo que se encuentra alrededor de las superficies articulares, un ejemplo de este se da en las cavidades glenoideas de la escapula, donde aparecen rodeando a la articulacin para agrandar y profundizar su superficie articular e) Medios de unin: Los medios de unin son distintos tipos de ligamentos, el que se encuentra siempre en una articulacin sinovial es el ligamento capsular o capsula que esta constituido por un tejido fibroso que se extiende desde el cuello quirrgico y rodea toda la articulacin, se continua a lo largo del hueso con el periostio, presenta una superficie externa y otra interna, adems de una insercin superior y otra inferior. Otros medios de unin son los ligamentos especficos para cada articulacin, como los interseos que van de un hueso a otro y reciben su nombre dependiendo de que articulacin se est viendo, como esto es muy extenso, no nombraremos cada ligamento por su nombre especifico f) Medios de deslizamiento: Son formaciones que nos van a permitir el perfecto juego entre dos o ms huesos, estas formaciones son la membrana sinovial y el liquido sinovial que se encuentra en la cavidad articular; La membrana sinovial nos permite el trasudado del liquido sinovial hacia el interior de la cavidad articular, este liquido tiene la consistencia de la clara de huevo y es el que permite a estas articulaciones el deslizarse perfectamente, tambin impide el ruido articular e impide que los elementos de esta cavidad entren en proceso de degradacin, es el elemento mas lbil de la cavidad articular, esto quiere decir que tiene un pH fcilmente alterable, este pH debe ser bsico ya que cuando se torna acido empiezan los problemas articulares, el metabolismo de este liquido es dado por la sangre

* Segunda clasificacin de las articulaciones sinoviales:a) Enartrosis o Esfricas: Son las articulaciones de superficie esfrica con un receptculo y poseen un movimiento libre en todas direcciones.Ejemplos: Articulacin escapulo-humeral y coxo-femoral b) Condilartrosis o elpticas o condleas: Tienen por superficie articular una zona esfrica ms o menos alargada y por lo general requiere de un disco que armonice esta articulacinEjemplos: La articulacin occipito-atlantoidea, las metacarpo-falngicas y la femuro-tibialc) Por encaje reciproco o en silla de montar o Selares: Las superficies articulares corresponden exactamente, es decir, son cncavas en un sentido y convexas en el otroEjemplos: La articulacin carpo-metacarpiana del pulgar d) Trocoides o a pivote: Las superficies articulares estn constituidas, una por un cilindro seo que gira en torno a su eje y la otra por un anillo osteo-fibroso; Permiten los movimientos de rotacin de la cabeza y la pronacin y supinacin del antebrazo Ejemplos: La articulacin atloido-odontoidea y la radio-cubital superiore) Trocleartrosis o ginglimo: Tienen forma de polea o bisagra por lo que permiten solo los movimientos de flexin y extensin Ejemplos: La articulacin cubito-humeral y todas las interfalangicasf) Artrosis o planas: Son las ms numerosas de nuestra economa, su superficie articular es plana o casi plana, permitiendo solo movimientos de deslizamiento.Ejemplo: La radio-cubital inferior, la acromio-clavicular, todas las articulaciones de las apfisis vertebrales (a excepcin del cuerpo vertebral que es una anfiartrosis), las articulaciones del carpo y del tarso Ejemplo de identificacin, clasificacin de grupo y subgrupo: Al ver un corte de hombro en el laboratorio podramos ver a la: Articulacin Escapulo-Humeral, que es una articulacin sinovial y tambin es una enartrosis

* Problemas articulares: a) Artritis: Es un proceso inflamatorio en el cual hay acumulacin de lquido sinovial y hay que drenarlo para que no empeoreb) Artrosis: Es continuacin de la artritis, consiste en la destruccin de los elementos de la articulacin, lo que provoca que los huesos se muevan uno contra el otro y se genere dolor c) Anquilosis: Es continuacin de la artrosis, consiste en la osificacin de los elementos de la articulacin, es decir, se pierden todos sus elementos por la calcificacin, lo que impide el movimiento de esta

II) Anfiartrosis: Son articulaciones semimviles, estas pueden tener movimientos de deslizamiento, pero no se consideran como planas ya que no poseen ni cavidad articular ni lquido sinovial ni membrana sinovial, las superficies articulares presentan cartlago hialino o fibrocartlago que se interponen entre ambos huesos las dividiremos en tpicas y atpicas *Anfiartrosis Tpicas: Las superficies articulares se encuentran recubiertas por finos discos de cartlago hialino, disco fibroso o cartilaginoso y ligamentos perifricos. Las encontramos entre los cuerpos vertebrales, tambin entre la quinta lumbar y el sacro, entre el sacro y el cccix, entre el sacro y el hueso iliaco y en la snfisis pbica*Caractersticas Generales en los cuerpos vertebrales: Poseen superficie articular, cartlago articular, 3 medios de unin, el disco intervertebral, el ligamento vertebral comn posterior que va por dentro del conducto raqudeo y el ligamento vertebral comn anterior que se coloca por delante del cuerpo de las vertebras (este va desde el occipital hasta el cccix, pero en el sector alto, a nivel de atlas, axis y occipital se le denomina membrana tectoria)

*Anfiartrosis Atpicas o Diartroanfiartrosis: Reciben este nombre porque se acercan mucho a las articulaciones sinoviales, ya que aparece en estas una pseudo cavidad articular. Estas anfiartrosis se generan en circunstancias muy especiales, primero que nada solo aparecen en la mujer y segundo, solo durante la gestacin, esto es debido a que en la gestacin se producen movimientos en la pelvis para que el feto pueda pasar de la pelvis menor a la mayor. Encontramos entonces a las diartroanfiartrosis solo en las mujeres que han tenido un beb, remplazando a las que antes fueron anfiartrosis tpicas de la pelvis Clasificar a la articulacin sacro-iliaca: Es una anfiartrosis tpica en hombres y mujeres que no han dado a luz, mientras que en mujeres que ya han tenido nios es una diartroanfiartrosis

III) Sinartrosis: Corresponden a las articulaciones inmviles que encontramos en cara y crneo (a excepcin de la mandbula). A estas las dividimos en sincondrosis y sinfibrosis

*Sinfibrosis o Suturas: Significa Con tejido fibroso interpuesto, el tejido fibroso despus desaparece cuando los huesos se fusionan, pero antes de eso, algunos de estos tejidos llevan el nombre de fontanelas (solo en la calota) y sirven al mismo propsito que las diartroanfiartrosis durante el parto. Las encontramos en la calota, y la mayora de los huesos de la cara, estn separadas en 4 grupos:a) Dentadas: Presenta engranamientos o dentelladurasEjemplo: Sutura coronalb) Escamosas: la superficie en contacto estn talladas a bisel Ejemplo: Articulacin temporo-parietalc) Armnicas: en ella se ponen en contacto superficies planas y linealesEjemplo: Articulacin de los huesos nasales d) Esquindilesis: Una superficie con forma de cresta que se articula con una ranuraEjemplo: Articulacin esfeno-vomeriana Clasifique la articulacin esfeno-vomeriana: Sinartrosis, sinfibrosis y esquindilesis

*Sindesmosis: Dentro del grupo de las sinfibrosis y se caracterizan por tener fibras de mayor longitud, lo que permite una movilidad ms amplia; Sirve como estructura protectora para los movimientos excesivos de la columna y refuerza algunas uniones seas, existen 2 tipos:-Por membrana: los huesos estn unidos por una hoja de tejido conectivo, como por ejemplo en la membrana intersea radio-cubital y las fontanelas-Por ligamentos: Los huesos estn unidos por una banda de tejido fibroso, como por ejemplo el ligamento estilo-hioideo y los procesos espinosos y transversos de las vertebras

*Gonfosis: Una de los 3 tipos de sinartrosis fibrosas que existen (las otras son las sinfibrosis y las sindesmosis). Es una prolongacin en forma de clavija o espina que se introduce en el agujero alveolar y mantiene al diente en su posicin por medio de fibras cortas. Esta articulacin se encuentra solo en los dientes, entre la raz del diente y el alveolo

*Sincondrosis: Significa Con cartlago. Pueden poseer cartlago hialino o fibrocartlago, las encontramos en las articulaciones condrocostales. Dentro de estas articulaciones encontramos al cartlago epifisiario o cartlago de crecimiento que es una articulacin transitoria, la unin entre su epfisis y difisis es mediada por el cartlago para luego desaparecer cuando ambas partes se sueldan