•Rama lateral de la bifurcación terminal de la arteria humeral.

•Se origina en la línea media de la fosa del codo.

•Trayecto primero oblicuo lateroinferior.

•Se vuelve vertical hasta el canal del pulso.

Bifurcación de la arteria humeral o braquial.

•Contornea la punta de la apófisis estiloides radial y la cara lateral del carpo en la tabaquera anatómica.

•Se profundiza en la cara dorsal del primer espacio interóseo.

•Luego aparece en el plano profundo de la palma.

•Donde se une a la rama palmar profunda de la arteria cubital.

•Aquí se forma el arco palmar profundo.

Alojada en un canal muscular formado por:

•Lateral, por el musculo braquiorradial que la cubre en sentido

proximal.

•Medial, por el pronador redondo, luego por musculo flexor radial

del carpo.

•Atrás, cara anterior del radio, separada por el supinador, el

pronador redondo, el flexor superficial de los dedos y el flexor corto

del pulgar.

•En el tercio inferior del antebrazo, la arteria se halla entre os

tendones del musculo flexor radial del carpo y del musculo

braquiorradial.

•Ubicada, delante del radio, tapizada por el pronador cuadrado.

•A nivel de la articulación radiocarpiana.•Cruza la tabaquera anatómica.•Se aplica contra el ligamento colateral radial de la articulación radiocarpiana.•Sobre el escafoides y el trapecio.

•Sigue el borde lateral del tendón del extensor radial largo del carpo.•Pasa de la región dorsal a la región palmar.•Atraviesa el espacio limitado por el 1· y 2· metacarpianos y las inserciones del musculo 1· interóseo.•La arteria se desliza por el musculo aductor del pulgar y aparece en la celda palmar profunda.

Arteria recurrente radial.-

-Se origina en el comienzo del trayecto de la arteria radial.

-Asciende entre el musculo braquiorradial y el braquial.

-Sigue el nervio radial y su ramo superficial.

-Se anastomosa delante del epicóndilo lateral con la arteria colateral radial,

rama de la bifurcación anterior de la arteria braquial profunda.

Arterias musculares.-En la cara anterior del brazo proporciona ramas para los músculos vecinos.

Rama carpiana palmar.-Sigue el borde inferior del pronador cuadrado, se anastomosa con una arteria semejante de la arteria cubital.

Rama palmar superficial.- (radiopalmar)Originada a nivel de la articulación radiocarpiana, a la altura de la apófisis estiloides, desciende por delante del retináculo flexor, atraviesa las inserciones del abductor corto del pulgar, al que irriga penetra en la celda palmar media, donde se une a la arteria cubital para constituir el arco palmar superficial.

Retináculo flexor

Arteria principal del pulgar.-Se origina en la tabaquera anatómica, desciende por el 1· metacarpiano y luego por la falange proximal del pulgar.

Rama dorsal del carpo.-Se separa de la radial en la tabaquera anatómica, sigue por la cara dorsal del carpo, se anastomosa con una rama de la cubital, formando el arco dorsal del carpo y se anastomosan con ramas de la arteria interósea posterior.

Ramas ascendentes, las arterias dorsales del metacarpo. A través de una arteria perforante se anastomosa con el arco palmar profundo.

Arteria del borde medial.-Se dirige al borde medial de la palma y continua con el borde medial del 5· dedo hasta la falange de este.

Arteria metacarpiana dorsal del 1· espacio interóseo.-Se origina de la radial, cuando se profundiza en el 1· espacio interóseo , presenta un recorrido corto en la cara dorsal.

Se realiza con:

-La braquial, por la recurrente radial anterior y l arteria braquial profunda.

-La cubital, por las arterias transversas del carpo y los arcos palmares.

Se origina en la bifurcación terminal de la arteria humeral . Se separa de la radial

Pasa profunda al pronador redondo y superficial al tendón del musculo braquial. Llega al arco del flexor superficial, se ubica detrás del nervio mediano.Se sitúa superficial al retináculo flexor , lateral al pisiforme, atraviesa la eminencia hipotenar , llega al compartimiento palmar medio donde se anastomosa con la rama palmar superficial de la radial y pasa a formar el arco palmar profundo.

La arteria presenta 2 segmentos.El segmento superior, esta situado por detrás y lateral a la cabeza cubital del pronador redondo. Cruza el nervio mediano. situado detrás del flexor radial del carpo, el palmar largo y el flexor superficial de los dedos

Segmento medio e inferior, entre el flexor cubital del carpo y el flexor superficial de los dedos. Abajo entre el tendón del flexor cubital del carpo y los fascículos mediales del flexor superficial de los dedos delante del pronador cuadrado.

El eje vasculonervioso cubital pasa por el canal cubital o de Guyon.

-atrás, por el retináculo flexor.-medialmente, por la cara lateral del hueso pisiforme.-adelante, por una expansión fibrosa del tendón terminal del musculo flexor cubital del carpo.-lateralmente, por la continuación de las fibras precedentes en el retináculo flexor.

Lego del canal cubital, la arteria comienza a hacer una curva acompañada por el ramo superficial del nervio cubital.Esta cubierto por el musculo palmar corto, aplicada al hueso ganchoso y a las inserciones del oponente y del flexor del meñique. Penetra en la celda palmar, se anastomosa con la rama palmar superficial de la radial y forma el arco palmar superficial.

-Arteria recurrente cubital.-Se origina por encima del arco del flexor superficial de los dedos. Se divide en 2 ramos:

A.- Ramo anterior, cruza el nervio mediano y se sitúa en el pronador redondo y el braquial. Se anastomosa delante del epicóndilo medial con la rama anterior de la colateral cubital inferior, rama de la arteria humeral.

B.- ramo posterior, detrás del flexor superficial . Pasa entre el musculo flexor cubital del carpo. Se sitúa en el canal del epicóndilo medial y el olecranon, junto con el nervio cubital. Se anastomosa con la arteria colateral cubital superior y con la rama posterior de la arteria colateral cubital inferior.

- Arteria interósea común.-Alcanza el borde superior de la membrana interósea para dividirse en:

D.Arteria interósea anterior, entre el flexor profundo de los dedos, medial, y el flexor largo del pulgar, lateral. Esta acompañada del nervio interóseo antebraquial anterior , rama del nervio mediano. Da una rama que se anastomosa con la rama palmar del carpo y otra que perfora la membrana interósea y termina en la articulación radiocarpiana, anastomosándose con el arco dorsal del carpo . Da colaterales musculares: mediales, laterales, anteriores y posteriores.

B. Arteria interósea posterior, encuentra un ramo profundo del nervio radial, se anastomosa con ramos ascendentes del arco dorsal del carpo y con la rama perforante de la arteria interósea anterior. Da la arteria interósea recurrente y se anastomosa con la arteria colateral medial.

-Ramos musculares, se distribuyen en los músculos vecinos.

- Rama dorsal del carpo, a nivel carpiano. Contornea la cara medial del cubito, llega a la cara dorsal del carpo, se anastomosa con la rama de la radial para formar el arco dorsal del carpo.

-rama palmar del carpo, sigue el borde inferior del pronador cuadrado y se anastomosa con una rama del radial.

-rama palmar profunda o cubito palmar, se origina debajo del pisiforme. Es satélite del ramo profundo del nervio cubital y ambos llegan a la celda palmar profunda.Se anastomosa con la arteria radial para formar el arco palmar profundo.

La anastomosis de la radial y cubital permiten distinguir dos arcos palmares y uno dorsal, a partir de estar se originan digitales.

Representación esquemática de la participación de las arterias metacarpianas palmares en la formación de las arterias digitales palmares comunes. 1. arteria ulnar, 2. arteria digital palmar común poco desarrollada, 3. arteria digital palmar común correspondiente al 3er espacio interóseo, 4. contribución de las arterias metacarpianas palmares a la complementación de las arterias digitales palmares comunes poco desarrolladas, 5. retináculo flexor, 6. músculos tenares.

Arco palmar superficial.- resulta de la anastomosis de la arteria

cubital con la arteria palmar superficial, rama de la arteria radial .

Situado: superficial a los tendones flexores superficiales de los

dedos y de su vaina sinovial y profundo a la aponeurosis palmar.

Trayecto: corresponde al espacio comprendido entre los pliegues

palmares 1· y 2·, acompañadas de la rama del nervio cubital y ramas

del nervio mediano.

A. 1· Arteria digital palmar común, cruza al 5to metacarpiano y forma el colateral medial del meñique.

B. 2· Arteria digital palmar común, se bifurca abajo de las articulaciones metacarpofalángicas en: colateral digital palmar propia lateral del meñique y digital palmar propia medial del anular.

C. 3· Arteria digital palmar común, da: la digital palmar propia lateral del anular y digital palmar propia medial del dedo medio.

D. 4· Arteria digital palmar común, digital palmar propia lateral del dedo medio y la digital palmar propia medial del índice.

Arco palmar profundo.- anastomosis de la arteria radial con la

arteria palmar profunda.

Situada en la celda palmar profunda, por delante de los

metacarpianos y de los músculos interóseos, detrás de los tendones

flexores y de la aponeurosis palmar profunda.

Ascendentes, se distribuyen en el carpo.Descendentes, son arterias metacarpianas palmares, una para cada espacio interóseo, termina anastomosándose con la arteria digital correspondiente.Perforantes, se originan de la cara posterior del arco, atraviesan lo espacios interóseos, se anastomosan con los metacarpianos dorsales.

Arco dorsal: en contacto con la primera fila del carpo profundo al plano de los tendones extensores. Origina arterias metacarpianas dorsales para los espacios 2·, 3· y 4·.

Arterias digitales dorsales, se expanden alrededor de la falange proximal a la que no pertenecen.

Arterias digitales palmares propias, o colaterales. Cada dedo dispone de 2 colaterales, mediales y laterales salvo en el pulgar y en el meñique, estas arterias se anastomosan entre si formando un arco