area04- conceptualizacion de la organizacion

53
ARQUITECTURA EMPRESARIAL CONCEPTUALIZACIÓN DE LA ORGANIZACIONES

Upload: joramas

Post on 05-Mar-2015

134 views

Category:

Documents


4 download

TRANSCRIPT

Page 1: AREA04- Conceptualizacion de La Organizacion

ARQUITECTURA

EMPRESARIAL

CONCEPTUALIZACIÓN

DE LA

ORGANIZACIONES

Page 2: AREA04- Conceptualizacion de La Organizacion

CONCEPTUALIZACIÓN

DE LA

ORGANIZACIÓN

Page 3: AREA04- Conceptualizacion de La Organizacion

MERCADO

DE LA

TECNOLOGÍA

DE INFORMACIÓN

DESARROLLO

DE LA

TECNOLOGÍA DE

INFORMACIÓN

DESARROLLO

DE LA

ORGANIZACIÓN

MERCADO

DE LA

ORGANIZACIÓN

CONTEXTO

Foco del Análisis

Page 4: AREA04- Conceptualizacion de La Organizacion

F

U

N

C

I

O

N

A

L

O

P

E

R

A

C

I

O

N

A

L

ADMINISTRATIVA OPERATIVA INFORMACION

ESTRUCTURA ADMINISTRATIVA

GRUPOS

FUNCIONALES

GRUPOS

OPERATIVOS

PERSONAS

TAREAS

ACCIONES COMANDOS

DOCUMENTOS

PROCESOS

AUTOMATAS

ESTRUCTURAS LOGICAS

DE DATOS

ENTIDADES

RELACIONES

PROPIEDADES

ESTRUCTURAS FISICAS

DE DATOS

BASES DE DATOS

ARCHIVOS

REGISTROS

R1

R2

R3

R4 R5

R8

R7

R9

R10

R11

R13

R14

R15

R16

R17

R18

R19

R20 R12

R21

R6

MODELO CONCEPTUAL DE LA ORGANIZACIÓN

CONCEPTUAL DE LA ORGANIZACIÓN

Page 5: AREA04- Conceptualizacion de La Organizacion

F

U

N

C

I

O

N

A

L

O

P

E

R

A

C

I

O

N

A

L

ADMINISTRATIVA OPERATIVA INFORMACIÓN

N

I

V

E

L

E

S

ÁREAS

MODELO CONCEPTUAL DE LA ORGANIZACIÓN

CONCEPTUAL DE LA ORGANIZACIÓN

Page 6: AREA04- Conceptualizacion de La Organizacion

F

U

N

C

I

O

N

A

L

O

P

E

R

A

C

I

O

N

A

L

ADMINISTRATIVA OPERATIVA INFORMACION

ESTRUCTURA ADMINISTRATIVA

GRUPOS

FUNCIONALES

GRUPOS

OPERATIVOS

PERSONAS

TAREAS

ACCIONES COMANDOS

DOCUMENTOS

PROCESOS

AUTÓMATAS

ESTRUCTURAS LÓGICAS

DE DATOS

ENTIDADES

RELACIONES

PROPIEDADES

ESTRUCTURAS FÍSICAS

DE DATOS

BASES DE DATOS

ARCHIVOS

REGISTROS

R1

R2

R3

R4 R5

R8

R7

R9

R10

R11

R13

R14

R15

R16

R17

R18

R19

R20 R12

R21

R6

MODELO CONCEPTUAL DE LA ORGANIZACIÓN

CONCEPTUAL DE LA ORGANIZACIÓN

Page 7: AREA04- Conceptualizacion de La Organizacion

ÁREA DE INFORMACIÓN

• DIAGRAMA GENERAL DE PROCESOS

• DIAGRAMA DE CONTEXTO

• DIAGRAMA DE FLUJO DE DATOS

• MODELO DE DATOS

• DICCIONARO DE DATOS

CONCEPTUAL DE LA ORGANIZACIÓN

• CONTEXTO DE OPERACIÓN

Page 8: AREA04- Conceptualizacion de La Organizacion

CONCEPTUAL DE LA ORGANIZACIÓN

CONTEXTO DE

OPERACIÓN DEL

NEGOCIO

EPS

Page 9: AREA04- Conceptualizacion de La Organizacion

COMPENSA

USUARIOS

SERVICIOS

BENEFICIARIOS

COTIZANTES

SISBEN

SOLICITAN

OFRECEN

RECIBEN

CONFORMAN

CONFORMAN

INSCRITO

INSCRITO

EPS

SE INSCRIBE

IPS

CONTRIBUYE

COMPENSA

FOSYGA

COMPENSACIÓN

SOLIDARIDAD

PROMOCIÓN

Y PREVENCIÓN

ECAT

ASEGURADORAS

SOAT EPSS ENTIDAD

TERRITORIAL PERTENECE

CONTRATA

GIRA

PAGAN

PAGAN

APORTAN

PAGAN

PAGAN

INDIVIDUALES

COLECTIVOS

PREVENCIÓN

PROMOCIÓN

PROTOCOLO

DE SALUD

TRAUMATISMO

PATOLOGÍA

DIAGNÓSTICO CORRESPONDE A

CORRESPONDE A

IDENTIFICADA EN

IDENTIFICADO EN

ORIENTADO A

ORIENTADO A

COBERTURA

DESARROLLA

COBERTURA

TERCER

NIVEL

SEGUNDO

NIVEL

CAMAS SALAS DE

CIRUGÍA

DISPONE

DE

DISPONE

DE

DISPONE

DE DISPONE

DE

CAPACIDAD

DE

SALAS DE

CUIDADO

INTENSIVO

DISPONE

DE

CAPACIDAD

DE

CAPACIDAD

DE

CONSULTORIOS

MÉDICOS

ODONTOLÓGICOS

FARMACIA

SALAS DE

PROMOCIÓN Y

PREVENCIÓN

DISPONE

DE

DISPONE

DE

DISPONE

DE

ESPECIALIZADO

EN

ESPECIALIZADO

EN

PRIMER

NIVEL

LABORATORIO

DE AYUDAS

DIAGNÓSTICAS

RAYOS X CLÍNICO

ESPECIALIZADO

EN

ESPECIALIZADO

EN

DISPONE

DE

CONTEXTO DE OPERACIÓN DE LA EPS

Page 10: AREA04- Conceptualizacion de La Organizacion

OBJETIVO:

Regular el servicio público esencial de salud y crear

condiciones de acceso de toda la población a los

servicios de todos los niveles de atención.

PRINCIPIOS GENERALES:

EQUIDAD

OBLIGATORIEDAD

PROTECCIÓN INTEGRAL

LIBRE ESCOGENCIA

AUTONOMÍA DE LAS INSTITUCIONES

DESCENTRALIZACIÓN

PARTICIPACIÓN SOCIAL

CONCERTACIÓN

CALIDAD

CONTEXTO DE OPERACIÓN DE LA EPS

Page 11: AREA04- Conceptualizacion de La Organizacion

USUARIOS

IPS

SERVICIOS

DE SALUD

SOLICITAN

CONTEXTO DE OPERACIÓN DE LA EPS

Page 12: AREA04- Conceptualizacion de La Organizacion

BENEFICIARIOS

COTIZANTES

SISBEN

IPS USUARIOS

SERVICIOS

SOLICITAN

OFRECEN RECIBEN

CONFORMAN

CONFORMAN

INSCRITO

INSCRITO

CONTEXTO DE OPERACIÓN DE LA EPS

Page 13: AREA04- Conceptualizacion de La Organizacion

IPS USUARIOS

SERVICIOS

BENEFICIARIOS

COTIZANTES

SISBEN

SOLICITAN

OFRECEN RECIBEN

CONFORMAN

CONFORMAN

INSCRITO

INSCRITO

EPS

SE INSCRIBE

PAGAN

EPSS ENTIDAD

TERRITORIAL PERTENECE

CONTRATA

PAGAN

CONTEXTO DE OPERACIÓN DE LA EPS

Page 14: AREA04- Conceptualizacion de La Organizacion

IPS USUARIOS

SERVICIOS

BENEFICIARIOS

COTIZANTES

SISBEN

SOLICITAN

OFRECEN RECIBEN

CONFORMAN

CONFORMAN

INSCRITO

INSCRITO

EPS

SE INSCRIBE

PAGAN

EPSS ENTIDAD

TERRITORIAL PERTENECE CONTRATA

COMPENSACIÓN

SOLIDARIDAD

PROMOCIÓN

Y PREVENCIÓN

ECAT

CONTRIBUYE

COMPENSA

FOSYGA

ASEGURADORAS

SOAT

APORTAN

PAGAN

PAGAN

GIRA

PAGAN

GIRA

CONTEXTO DE OPERACIÓN DE LA EPS

Page 15: AREA04- Conceptualizacion de La Organizacion

IPS USUARIOS

SERVICIOS

BENEFICIARIOS

COTIZANTES

SOLICITAN

OFRECEN

RECIBEN

CONFORMAN

CONFORMAN

INSCRITO

INDIVIDUALES COLECTIVOS

PREVENCIÓN

PROMOCIÓN

PROTOCOLO

DE SALUD TRAUMATISMO

PATOLOGÍA

DIAGNÓSTICO

COBERTURA

SE DESARRO9LLA

CORRESPONDE A

CORRESPONDE A

IDENTIFICADA EN

IDENTIFICADO EN

COBERTURA ORIENTADO A

ORIENTADO A

CONTEXTO DE OPERACIÓN DE LA EPS

Page 16: AREA04- Conceptualizacion de La Organizacion

IPS USUARIOS

SERVICIOS

BENEFICIARIOS

COTIZANTES

SOLICITAN

OFRECEN RECIBEN

CONFORMAN

CONFORMAN

INSCRITO

TERCER

NIVEL

PRIMER

NIVEL

SEGUNDO

NIVEL

CONSULTORIOS

MÉDICOS

ODONTOLÓGICOS

LABORATORIO

DE AYUDAS

DIAGNÓSTICAS

FARMACIA SALAS DE

PROMOCIÓN Y

PREVENCIÓN

CLÍNICO

RAYOS X

OTRO ?

CAPACIDAD

DE

DISPONE

DE

DISPONE

DE DISPONE

DE

DISPONE

DE

ESPECIALIZADO

EN

ESPECIALIZADO

EN

ESPECIALIZADO

EN

ESPECIALIZADO

EN

ESPECIALIZADO

EN

CAMAS

SALAS DE

CIRUGÍA

DISPONE

DE

DISPONE

DE

DISPONE

DE

DISPONE

DE

CAPACIDAD

DE

SALAS DE

CUIDADO

INTENSIVO

DISPONE

DE

CAPACIDAD

DE

CONTEXTO DE OPERACIÓN DE LA EPS

Page 17: AREA04- Conceptualizacion de La Organizacion

COMPENSA

USUARIOS

SERVICIOS

BENEFICIARIOS

COTIZANTES

SISBEN

SOLICITAN

OFRECEN

RECIBEN

CONFORMAN

CONFORMAN

INSCRITO

INSCRITO

EPS

SE INSCRIBE

IPS

CONTRIBUYE

COMPENSA

FOSYGA

COMPENSACIÓN

SOLIDARIDAD

PROMOCIÓN

Y PREVENCIÓN

ECAT

ASEGURADORAS

SOAT EPSS ENTIDAD

TERRITORIAL PERTENECE

CONTRATA

GIRA

PAGAN

PAGAN

APORTAN

PAGAN

PAGAN

INDIVIDUALES

COLECTIVOS

PREVENCIÓN

PROMOCIÓN

PROTOCOLO

DE SALUD

TRAUMATISMO

PATOLOGÍA

DIAGNÓSTICO CORRESPONDE A

CORRESPONDE A

IDENTIFICADA EN

IDENTIFICADO EN

ORIENTADO A

ORIENTADO A

COBERTURA

DESARROLLA

COBERTURA

TERCER

NIVEL

SEGUNDO

NIVEL

CAMAS SALAS DE

CIRUGÍA

DISPONE

DE

DISPONE

DE

DISPONE

DE DISPONE

DE

CAPACIDAD

DE

SALAS DE

CUIDADO

INTENSIVO

DISPONE

DE

CAPACIDAD

DE

CAPACIDAD

DE

CONSULTORIOS

MÉDICOS

ODONTOLÓGICOS

FARMACIA

SALAS DE

PROMOCIÓN Y

PREVENCIÓN

DISPONE

DE

DISPONE

DE

DISPONE

DE

ESPECIALIZADO

EN

ESPECIALIZADO

EN

PRIMER

NIVEL

LABORATORIO

DE AYUDAS

DIAGNÓSTICAS

RAYOS X CLÍNICO

ESPECIALIZADO

EN

ESPECIALIZADO

EN

DISPONE

DE

CONTEXTO DE OPERACIÓN DE LA EPS

Page 18: AREA04- Conceptualizacion de La Organizacion

DIAGRAMA

GENERAL DE

PROCESOS

CONCEPTUAL DE LA ORGANIZACIÓN

Page 19: AREA04- Conceptualizacion de La Organizacion

DIAGRAMA GENERAL DE PROCESOS

VISIÓN SISTÉMICA

PROCESOS

TAREAS

¿ QUÉ HACE LA ORGANIZACIÓN

Page 20: AREA04- Conceptualizacion de La Organizacion

HABILITAR

PRESTAR

INFORMAR

ESTADO

MERCADO

CRITERIOS

INF

OR

MA

CIÓ

N

SO

LIC

ITU

DE

S

RE

CU

RS

OS

SIS

TE

MA

DE

S

EG

UR

IDA

D S

OC

IAL

EN

SA

LU

D

DIAGRAMA GENERAL DE PROCESOS

VISIÓN SISTÉMICA

Page 21: AREA04- Conceptualizacion de La Organizacion

1. HABILITAR SERVICIOS

2. PRESTAR SERVICIOS

3. ADMINISTRAR

4. DIRIGIR

MACRO-PROCESOS

DIAGRAMA GENERAL DE PROCESOS

Page 22: AREA04- Conceptualizacion de La Organizacion

1. HABILITAR SERVICIOS

1.3 RECAUDAR

1.5 COMPROBAR

1.6 COMPENSAR

1.7 CONCILIAR A.R.P.

1.8 INFORMAR

1.1 MERCADEAR

1.2 AFILIAR

1.4 HABILITAR URGENCIAS

DIAGRAMA GENERAL DE PROCESOS

PROCESOS

Page 23: AREA04- Conceptualizacion de La Organizacion

2. PRESTAR SERVICIOS

2.1 CONTRATAR

2.3 PROMOVER Y PREVENIR

2.4 SUMINISTRAR MEDICAMENTOS.

2.5 INFORMAR

2.2 ATENDER DIRECTAMENTE

DIAGRAMA GENERAL DE PROCESOS

PROCESOS

Page 24: AREA04- Conceptualizacion de La Organizacion

3. ADMINISTRAR

3.2 CONTROLAR

3.3 RECUPERAR

3.4 INFORMAR

4.1 ESTRUCTURAR

4.2 REPORTAR

3.1 REGISTRAR

4. DIRIGIR

DIAGRAMA GENERAL DE PROCESOS

PROCESOS

Page 25: AREA04- Conceptualizacion de La Organizacion

1 HABILITAR SERVICIOS

1.3 RECAUDAR 1.4 COMPENSAR

1.7

CONCILIAR A.R.P.

1.8 INFORMAR

1.1 MERCADEAR

1.1.2 MANTENER

1.2.1. INSCRIBIR

1.2.1.1. E.P.S 1.2.1.2. A.R.P. 1.2.1.3. PLAN C.

1.2.2. VALIDAR

1.1.1 CRECER

1.3.1. REGISTRAR PAGOS

1.3.1.1.

E.P.S

1.3.1.2.

A.R.P.

1.3.1.3.

PLAN C.

1.3.2.

REGISTRAR NOVEDADES

1.2 AFILIAR

1.4.1

PRESENTAR

1.4.2

CORREGIR

1.4.4 CONSOLIDAR

1.8.1. CONSULTAR 1.8.2. REPORTAR

1.2.3.

ACTUALIZAR USUARIOS

1.6

REGISTRAR

SERVICIOS

1.5. HABILITAR

PARA RECOBRO

1.3.4. VALIDAR PAGOS

1.3.3 INCAPACIDADES

Y LICENCIAS

1.4.3

INFORMAR PyP

DIAGRAMA GENERAL DE PROCESOS

PROCESOS – TAREAS

Page 26: AREA04- Conceptualizacion de La Organizacion

2. PRESTAR SERVICIOS

2.1 CREAR PRESTADORA DE SERVICIOS

2.1.1

CREAR IPS

2.1.2 SUSCRIBIR CONTRATO

2.1.2.1

CAPITACION

2.1.2.2

EVENTO

2.2. AUTORIZAR SERVICIOS

2.3 ATENDER USUARIOS

2.3.1 DEFINIR GUIA ATENCION

2.3.2 AGENDAR

2.3.2.1

CITAS

2.3.2.2

CAMAS

2.3.2.3

SALAS

2.3.4 ATENDER USUARIO (REGISTRAR)

2.3.4.1

SERVICIO

2.3.4.2

CAMA

2.3.4.3

SALA

2.3.4.4

EQUIPO

2.2.2.4

EXAMENES

2.3.4.5

INSUMOS

2.3.4.6

PERSONAL

2.3.3 PROGRAMAR LOGISTICA

2.3.5 COSTEAR SERVICIOS

2.4 PROMOVER Y PREVENIR

2.4.1 DEFINIR

PROGRAMA

2.4.2 DESARROLLAR

PROGRAMA

2.5 SUMINISTRAR INSUMOS

2.5.1 VALIDAR 2.5.2 ENTREGAR

2.7 AUDITAR SERVICIOS DE SALUD

2.8 INFORMAR

2.8.1

CONSULTAR

2.8.2

REPORTAR

2.6 REGISTRAR CUENTAS MEDICAS

DIAGRAMA GENERAL DE PROCESOS

PROCESOS – TAREAS

Page 27: AREA04- Conceptualizacion de La Organizacion

3. ADMINISTRAR

3.1 RECUPERAR

3.1.1

HABILITACION

3.1.2

PRESTACION

3.2 REGISTRAR

3.2.1 PERSONAL

3.2.1.1

SELECCION

3.2.1.2

CAPACITACION

3.2.1.3

REMUNERACION

3.2.4.1 EQUIPO

3.2.4 ACTIVOS

FIJOS 3.2.2

CONTABILIDAD

3.2.3 PRESUPUESTO

3.2.3.1 FINANCIERO 3.2.3.2 METAS FISICAS

3.2.5 TESORERÍA

3.2.5.1

CAJA

3.2.5.2

BANCOS

3.2.5.3 INVERSIÓN

3.2.4.2

OTROS A. F.

3.2.6 COMPRAS

3.2.6.1.1

RECEPCIÓN

3.2.6.1.2

DISTRIBUCIÓN

3.2.6.1 INSUMOS SALUD 3.2.6.2

OTROS

INSUMOS

3.2.7 INVENTARIOS

3.2.7.1

INSUMOS SALUD

3.2.7.2

OTROS INSUMOS

3.2.9 COSTOS

3.2.10

CUENTAS x PAGAR

3.2.8 MANTENIMIENTO

3.2.11 CARTERA

3.2.8.1 EQUIPO

3.2.8.2 PLANTA FÍSICA

3.3 CONTROLAR 3.4 RECOBRAR

3.3.1.

A.R.P.

3.3.2

ECAT

3.3.3.

REASEGUROS

3.3.4.

NO POS 3.5 INFORMAR

ADMINISTRACÓN

3.4.5

EPS/EPSS

3.4.6

E/C

DIAGRAMA GENERAL DE PROCESOS

PROCESOS – TAREAS

Page 28: AREA04- Conceptualizacion de La Organizacion

4. GERENCIAR

4.1. ESTRUCTURAR

4.2. INFORMAR

4.2.1.

CONSULTAR

4.2.2.

REPORTAR

DIAGRAMA GENERAL DE PROCESOS

PROCESOS – TAREAS

Page 29: AREA04- Conceptualizacion de La Organizacion

DIAGRAMA DE CONTEXTO DE INFORMACIÓN

¿ QUIÉNES SON LOS

CONSUMIDORES ?

¿ QUIÉNES SON LOS

PROVEEDORES ?

CONCEPTUAL DE LA ORGANIZACIÓN

Page 30: AREA04- Conceptualizacion de La Organizacion

MINSALUD

SUPERSALUD

I.P.S.

PROVEEDORES

E.P.S.

CONTRATISTAS

EMPRESAS

COTIZANTES

BENEFICIARIOS A.R.P.

C. MÉDICAS ASEGURADORES

C.N.S.S.S. ESTADO

DIAN

SECTOR FIN.

PÚBLICO SOLICITUDES SUPERCOOP

PROVEEDORES DE INFORMACÓN

Page 31: AREA04- Conceptualizacion de La Organizacion

MINSALUD

I.P.S.

PROVEEDORES

E.P.S.

CONTRATISTAS EMPRESAS

COTIZANTES

BENEFICIARIOS A.R.P. ASEGURADORES

SE

RV

ICIO

S, A

TE

NC

ION

ES

CO

NT

RIB

UC

ION

ES

, RE

PO

RT

ES

DIAN

SO

LIC

ITU

DE

S

SECTOR FIN.

PÚBLICO SERVICIOS SUPERCOOP INFORMACIÓN

PROMOTORES

CONSUMIDORES DE INFORMACÓN

Page 32: AREA04- Conceptualizacion de La Organizacion

DIAGRAMA DE FLUJO DE DATOS

¿ QUÉ PASA CON LO QUE LLEGA ?

¿ DE DÓNDE VIENE LO QUE SE ENTREGA ?

CONCEPTUAL DE LA ORGANIZACIÓN

Page 33: AREA04- Conceptualizacion de La Organizacion

DIAGRAMA DE FLUJO DE DATOS

REPRESENTA LAS FUNCIONES ESENCIALES DE

UN SISTEMA DE INFORMACIÓN, DE MANERA

LÓGICA, USANDO UN CONJUNTO MÍNIMO DE

SÍMBOLOS.

ORIGEN

DESTINO

ALMACENAMIENTO

TRANSFORMACIÓN

PROCESOS FLUJO DE DATOS ENTIDAD

EXTERNA

ALMACENAMIENTO

Page 34: AREA04- Conceptualizacion de La Organizacion

ELEMENTOS GRÁFICOS

DIAGRAMA DE FLUJO DE DATOS

ENTIDAD EXTERNA

1.1.7 C-ARP

Conciliar ARP

...

PROCESO NOMBRE CORTO

NOMBRE LARGO

NUMERACIÓN

BD-ADM ADMINISTRACIÓN ALMACENAMIENTO

CLIENTE

NOMBRE

NOMBRE CORTO

NOMBRE LARGO

SOLICITUD FLUJO DE

DATOS NOMBRE

DIRECCIÓN

Page 35: AREA04- Conceptualizacion de La Organizacion

1

1 EPS Entidad Promotora de Salud

1.1 H-S

Habilitar

Servicios

...

1.2 P-S

Prestar

Servicios

...

1.3 ADM

Administrar

...

1.4 GER

Gerenciar

...

BD-HS HABILITACION BD-PS PRESTACION

BD-ADM ADMINISTRACIÓN

Registro Recuperación

Recuperación

Recuperación

Recuperación

Recuperación

Registro

Recuperación

Registro

Registro

Recuperación

Registro Recuperación

DIAGRAMA DE FLUJO DE DATOS

Page 36: AREA04- Conceptualizacion de La Organizacion

1.1 H-S

Habilitar Servicios

1.1.1 MDR

Mercadear

...

1.1.2 AFL

Afiliar

...

1.1.3 RCD

Recaudar

...

1.1.4 H-U

Habilitar Urgencias

...

1.1.5 CMP R

Comprobar Derechos

...

1.1.6 CMS R

Compensar

...

1.1.7 C-AR P

Conciliar ARP

...

1.1.8 IN-HS

Informar Habilitar Servicios

...

BD-HS HABILITACION

BD-PS PRESTACION BD-ADM ADMINISTRACIÓN

EE1 PUBLICO

Registro Recuperación

Recuperación Registro

Histórico Visitas Público Actualizado, ...

Histórico Visitas Público, .. .

Cotizante, ...

Solicitudes no Validadas

Inconsistencias Externas, ...

Solicitud EPS, ...

Prospectos

DIAGRAMA DE FLUJO DE DATOS

Page 37: AREA04- Conceptualizacion de La Organizacion

1.1.1

MDR Mercadear

1.1.1.1 CRE

Crecer

1.1.1.2 MTR

Mantener

BD-HS HABILITACION

EE1

PUBLICO

EE2

A. COMERCIALES

EE3

COTIZANTES

EE4

BENEFICIARIOS

Histórico Visitas Público

Prospectos

Plan Visitas Público

Reporte Visitas Público

Plan Visitas Cotizantes Cortesías

Cortesías

Histórico Visitas Cotizantes

Reporte Visitas Cotizantes

Histórico Visitas Público Actualizado

Histórico Visitas Cotizantes Actualizado

Page 38: AREA04- Conceptualizacion de La Organizacion

1.1.2

AFL Afiliar

1.1.2.1 INS

Inscribir

...

1.1.2.2 VAL-H

Validar Solicitudes

BD-HS HABILITACION

EE5

MINSALUD

EE2

A.COMERCIALES

EE6

EMPRESAS

EE1

PUBLICO

EE3

COTIZANTES

EE13

ASEGURADORES

EE8

ASEGURADOR EXTERNO

Afiliados al SSSS

Cotizante

Inconsistencias Externas

Inconsistencias Externas

Inconsistencias Externas

Radicación

Carnets Afiliados

Carnets

Beneficiarios Empresas

Solicitudes no Validadas

Solicitudes aceptadas

Autorización Traslado

Solicitud EPS no Validada, ...

Inconsistencias Internas

Inconsistencias Internas, ...

1.1.2.3 INS

Novedades

Usuarios

...

DIAGRAMA DE FLUJO DE DATOS

Page 39: AREA04- Conceptualizacion de La Organizacion

1.1.2.1

INS Inscribir

1.1.2.1.1 I-EPS

Inscribir EPS

1.1.2.1.2 I-ARP

Inscribir ARP

1.1.2.1.3 I-PC

Inscribir Plan

Complementario

BD-HS HABILITACION

EE1

PUBLICO

EE6

EMPRESAS

EE8

ASEGURADOR

EXTERNO

Solicitud EPS

Solicitud Plan Complementario

Solicitud ARP

Inconsistencias Internas

Inconsistencias Internas

Inconsistencias Internas

Solicitud EPS no Validada Solicitud PC no Validada

Solicitud ARP no Validada

Correcciones sol. ARP

Correcciones sol. PC

Correcciones sol. EPS

Notificación Traslado

EE1

ARP

Page 40: AREA04- Conceptualizacion de La Organizacion

MODELO

ENTIDAD RELACIÓN

CONCEPTUAL DE LA ORGANIZACIÓN

Page 41: AREA04- Conceptualizacion de La Organizacion

USUARIO

ENTIDAD

RELACIÓN

• CARDINALIDAD

• OPCIONALIDAD

• DEBILIDAD

• SUJETOS

• OBJETOS

• EVENTOS

• LUGARES

• ABSTRACCIONES

CARACTERÍSTICAS

SUMATIVAS

CONSTITUTIVAS

ELEMENTOS GRÁFICOS

MODELO ENTIDAD RELACIÓN

Page 42: AREA04- Conceptualizacion de La Organizacion

PROPIEDADES DE LAS RELACIONES CARDINALIDAD Y OPCIONALIDAD

GRADO: MUCHAS

UNA

OPCIONALIDAD NINGUNA

AL MENOS UNA

(1:1), (1:N), (N:M)

ELEMENTOS GRÁFICOS

MODELO ENTIDAD RELACIÓN

Page 43: AREA04- Conceptualizacion de La Organizacion

PROPIEDADES DE LAS RELACIONES CARDINALIDAD Y OPCIONALIDAD

A B

UNA OCURRENCIA DE LA ENTIDAD A ESTÁ RELACIONADA CON UNA Y

SOLO UNA OCURRENCIA DE LA

ENTIDAD B

A B

UNA OCURRENCIA DE LA ENTIDAD A ESTÁ RELACIONADA CON UNA O

NINGUNA OCURRENCIA DE LA

ENTIDAD B

A B

UNA OCURRENCIA DE LA ENTIDAD A ESTÁ RELACIONADA CON UNA O

MUCHAS OCURRENCIAS DE LA

ENTIDAD B

ELEMENTOS GRÁFICOS

MODELO ENTIDAD RELACIÓN

Page 44: AREA04- Conceptualizacion de La Organizacion

PROPIEDADES DE LAS RELACIONES CARDINALIDAD Y OPCIONALIDAD

A B UNA OCURRENCIA DE LA ENTIDAD A ESTÁ RELACIONADA CON UNA

OCURRENCIA DE LA ENTIDAD B

A B

UNA OCURRENCIA DE LA ENTIDAD A ESTÁ RELACIONADA CON NÚMERO

DESCONOCIDO DE OCURRENCIA DE

LA ENTIDAD B

A B

UNA OCURRENCIA DE LA ENTIDAD A ESTÁ RELACIONADA CON NINGUNA,

UNA O MUCHAS OCURRENCIAS DE

LA ENTIDAD B

ELEMENTOS GRÁFICOS

MODELO ENTIDAD RELACIÓN

Page 45: AREA04- Conceptualizacion de La Organizacion

PROPIEDADES DE LAS RELACIONES DEBILIDAD

B

A B

TODA OCURRENCIA DE LA ENTIDAD B PUEDE OCURRIR EN FUNCIÓN DE LA

OCURRENCIA DE LA ENTIDAD A

LA OCURRENCIA DE LA ENTIDAD B ES INDEPENDIENTE DE LA OCURRENCIA

DE LA ENTIDAD A

A

ELEMENTOS GRÁFICOS

MODELO ENTIDAD RELACIÓN

Page 46: AREA04- Conceptualizacion de La Organizacion

RELACIONES CONDICIONALES

A B

C

A B

C

MUTUAMENTE EXCLUYENTES

A SE RELACIONA CON B O CON C PERO NO CON AMBAS

MUTUAMENTE INCLUYENTES

SI A SE RELACIONA CON B

TAMBIÉN DEBE RELACIONARSE

CON C

ELEMENTOS GRÁFICOS

MODELO ENTIDAD RELACIÓN

Page 47: AREA04- Conceptualizacion de La Organizacion

NO_AFILIADO

VISITA_PUB

VISITA_COT

TIPO_USUARIO

HISTORIA_CLINICA

INCAPACIDAD_LICMATER

CUENTA_MEDICA

REGIONAL

ASESOR_COMERCIAL

SECCIONAL

RECAUDO

EMPRESA

COTIZANTE

GRUPO_ETAREO REGION

IPS_EXTERNA

IPS_INTERNA

SERVICIO_SALUD

USUARIO

habita esta habitada por

es contratada por

contrata

es realizada a recibe

es realizada por realiza

es realizada por

realiza

tiene

califica a

esta asignado a

tiene asignado

tiene

pertenece a

tiene registrado

es registrado en

es inscrito por

inscribe

es reportada por reporta

es reportada por

reporta contribuye con

es contribuido por

trabaja para

emplea

es presentada por

presenta

ofrece es ofrecido por

ofrece

es ofrecido por

es administrada

administra

pertenece a tiene

reúne a

pertenece a

pertenece

agrupa

pertenece a

agrupa a

BD - HABILITACIÓN

MODELO ENTIDAD RELACIÓN

Page 48: AREA04- Conceptualizacion de La Organizacion

CAMPAÑA

NO_AFILIADO

TRATAMIENTO

REGION

COMUNIDAD

TARIFA

COPAGO

FACTURA

RECETARIO

CUOTA_MODERADORA

TIPO_USUARIO

IPS

INSUMO_MEDICO_QUIR PLANTA_EQUIPO MEDICO_PARAMEDICO

SERVICIO

_PRESTADO

SERVICIO_PROGRAMADO

SERVICIO_SALUD

GUIA_MEDICA

USUARIO

PATOLOGIA_TRAUMATISMO

es utilizado por

utiliza

es programado para

programa

es prestado a

recibe

es dirigida a

recibe

reserva

es reservado por

reserva

es reservado por

involucra

es parte de

esta formado por

esta en

es

es programado en

esta formada por

conforma

es

es prestado en

es prestado a

recibe

relaciona

pertenece a

es prestado a

recibe

relaciona pertenece a

es padecida por

padece

habita

esta habitada por

tiene

califica a

es realizado a

es tratado con

es originado por

es

utilizada en

es programado para

es objetivo de

es generado por

genera

pertenece a

cancela

causa

es causada por

tiene

pertenece a

ofrece

es ofrecido por

es prestado en

ofrece

es programado en

ofrece

utiliza

es utilizado por

utiliza

es utilizado por

reserva es reservado por

es generada por

genera

es generado por

genera

pertenece a dispone de

pertenece a dispone de

pertenece a dispone de

es tratada con

responde a

BD - PRESTACIÓN

MODELO ENTIDAD RELACIÓN

Page 49: AREA04- Conceptualizacion de La Organizacion

SERVICIO_GRAL

ACREEDOR

CONTRATISTA

ORDEN_SERVICIO

FACTURA

REMISION

ORDEN_COMPRA

DEUDOR

CARGO

MANTENIMIENTO

SERVICIO_PRESTADO

RECAUDO

CARTERA

DEPENDENCIA EMPLEADO

NOMINA

PAGO

CUENTAS_X_PAGAR

TESORERIA

ACTIVO_FIJO

PROVEEDOR

INSUMO

CONTABILIDAD

PRESUPUESTO

COSTOS

FINANCIERA

compone

contiene es generada por

genera

afecta

es afectada por

es suministrado por

suministra

es dirigida a

recibe

contiene

compone

suministra

es suministrado por

se realiza con

realiza

se realiza a

recibe

es suministrado

por suministra

utiliza

es utilizado por

genera

es generada por

aumenta

es aumentada por

esta compuesta de

compone

contiene

compone

contiene

compone es generada por

genera

contiene

compone

es dirigida a

recibe

tiene

se adeuda a afecta

es afectada por

disminuye

es disminuida por aumenta

es aumentada por

adeuda

es adeudada por

compone

esta compuesta de

compone

esta compuesta de

ocupa

es ocupado por

afecta

es afectada por

disminuye

es disminuida por

afecta

es afectada por

compone esta compuesta de

BD - ADMINISTRACIÓN

MODELO ENTIDAD RELACIÓN

Page 50: AREA04- Conceptualizacion de La Organizacion

CONCEPTUAL DE LA ORGANIZACIÓN

DICCIONARIO

DE DATOS

Page 51: AREA04- Conceptualizacion de La Organizacion

ARP:

Propiedades

Aseguradora de Riegos Profesionales

Atributos:

CIUDAD: Ciudad o municipio donde queda ubicada la ARP

CÓDIGO: Código de la ARP

DIRECCIÓN: Dirección domicilio principal de la ARP

DPTO.: Departamento donde queda ubicada la ARP

FAX: Número del fax de la ARP

NUM_IDENTIF: Número de identificación de la ARP

RAZÓN-SOCIAL: Nombre o razón social de la ARP

TELÉFONO: Número del teléfono de la ARP

Relaciones:

Obligatoriamente tiene afiliada uno o mas EMPRESAS

DICCIONARIO DE DATOS

Page 52: AREA04- Conceptualizacion de La Organizacion

ASESOR-COMERCIAL:

Propiedades

Empleado de EPS encargado de vincular nuevos cotizantes o

mantener actualizados los datos de los existentes

Tipo de: EMPLEADO

Relaciones:

Opcionalmente realiza uno o mas VISITA_COT

Opcionalmente realiza uno o mas VISITA_PUB

Obligatoriamente pertenece a una y solo una SECCIONAL

Obligatoriamente tiene asignado uno o mas COTIZANTE

DICCIONARIO DE DATOS

Page 53: AREA04- Conceptualizacion de La Organizacion

¿PREGUNTAS?