María Fernanda Bravo DelgadoPsicólogaMagister en Discapacidad e Inclusión SocialUniversidad Nacional de Colombia

10 de octubre de 2013

1. Algunas precisiones iniciales2. Recorrido histórico – cultural: cuerpo

y discapacidad3. ¿Qué sucede hoy?

Es el resultado de una compleja relación entre la persona y los factores contextuales (OMS, 2001; Brand y Pope, )La discapacidad no es parte de la persona, es una función en la interacción de la persona con el ambiente.

Incluye las condiciones físicas, sociales y culturales en las cuales se desenvuelve la persona.

Los factores ambientales incluyen el mundo físico natural con todas sus características, el mundo físico creado por el hombre, las demás personas con las que se establecen o asumen diferentes relaciones o papeles, las actitudes y valores, los servicios y sistemas sociales y políticos, y las reglas y leyes (OMS, 2001)

No sólo una realidad biológica.

Un cuerpo construido en el discurso, en la experiencia cultural, en la práctica.

El cuerpo es el instrumento que permite la interacción de la persona con su ambiente

El cuerpo es una experiencia cultural construida por diferentes tipos de discursos y prácticas (Borja, 2006)

¿Dónde sucede la discapacidad? ¿En qué momento se encuentran cuerpo y discapacidad?En su función de instrumento, ¿cómo contribuye el cuerpo en la inclusión o exclusión de la persona con discapacidad?

Nómadas Subsistencia de caza y recolección Capacidad para trasladarse según el paso de

las estaciones y los cambios de clima. Capacidades personales necesarias asociadas

con las actividades Personas con discapacidad abandonados a su

suerte

Atapuerca, La sima de los huesos: “Homo Hedilbergensis” crecimiento óseo anormal que tapona el conducto auditivo.

Valle de Neander, Homo Neardental articulación de codo defromada.

La Chapelle-aux-Saints, sur de Francia, Homo Sapiens “El Anciano”: artritis que le afectaba el cráneo, mandíbula, columna vertebral, cadera y pies. Fractura de costilla. Pérdida generalizada de los dientes y abscesos

Cráneo “Homo Hilderbergensis”

Shanidar I. Enfermedades degenerativas en cabeza, costillas, piernas y pies.

Lesiones craneales y aplastamiento de parte derecha del cuerpo, infecciones y parálisis parcial. Probable ceguera.

Según los expertos, al observar la dentadura de Shanidar I se puede deducir que trabajaba pieles para su clan.

Shanidar I. Erik Trinkaus (1957 – 1961)

Shanidar 6

Shanidar 10

Hijo de Zeus y Hera Hefestos (Hêphaistos). Dios del

fuego y la forja. Vulcano en la mitología Romana.

Cojo de ambos pies que tenía torcidos y disminuidos de tamaño… esta cojera hacía que su forma de andar fuera tan cómica, que al verle caminar como un cangrejo excitaba la hilaridad de los dioses (Repollés, J. (1974) Las mejores leyendas mitológicas.)

Vulcano forjando los rayos de Júpiter de Rubens

• Ciudad guerrera.• Debilidad física no tolerada.• Organización militar rígida que

se iniciaba con el nacimiento de los ciudadanos.

• Examen meticuloso.• Malformación – abandono.

• Culto a la belleza y a la perfección física

• Práctica de expulsión o eliminación

Monte Taigeto

Infanticidio Paltón consideraba necesario quitar de en medio a los débiles o a

quienes mostraban alguna limitación La Política de Aristóteles: “sobre el abandono y la crianza de los

hijos, una ley debe prohibir que se crie a ninguno que esté lisiado”

Edipo rey: después de descubrir que había cometido incesto, en castigo se provoca la ceguera.

HIPÓCRATES (460-377 AC) REFORMAS DE PERICLES

Salud: equilibrio de los 4 "humores" o sustancias básicas del cuerpo: sangre, flema, bilis amarilla y bilis negra

Epilepsia como enfermedad Relación de traumatismos

craneoencefálicos de los soldados con epilepsia.

No castigo divino

Se comenzó a atender a enfermos y desvalidos en hospitales y casas de convalecencia.

GALENO DE PÉRGAMO

Sus puntos de vista dominaron la medicina europea a lo largo de más de mil años.

Discapacidad como una enfermedad

Roca Tarpeya

LEY DE LAS 12 TABLAS

541 – 540 A. C. Principio de Tutela y

Curatela: Infanticidio. Se permitía al padre

quitarle la vida a su hijo con discapacidad inmediatamente después de su nacimiento.

Lanzados al Tiber en cestas de flores.

Vendidos como esclavos y para la mendicidad

Tarpeya traidora a RomaLanzaban a traidores y criminales

desde sus 200 m de altoAcabaron lanzando al vacío a

niños que nacían con algún defecto

Seneca. “aversión natural frente a esos montruos”. (Carta a Lucilio)

Aurelio Cornelio Celso: La epilepsia como una enfermedad. Solución: castración.

Tratado médico de 1600 A. C. Cómo diagnosticar y tratar 48

lesiones diferentes: desde una herida abierta en la cabeza hasta una fractura vertebral.

Terapias: pomadas, vendajes o reposo

En un caso se propone un conjuro como la única opción terapéutica. Para algunos historiadores se trata de una oración a los dioses pidiendo consejo.

Papiro de Smith

Papiro de Smith. New York Academy of Medicine

Aparecen las primeras órtesis y prótesis.

Utilizaban prótesis para ayudar a caminar a las personas con amputaciones en los pies (Jacky Linch)

Prótesis de Tabaketenmut, hija un Sumo Sacerdote 950 – 710 A. C

Prótesis de lino y madera. 600 AC

Fotos: Jacky Finch, 2011.

Bajo relieve egipcio de un hombre con atrofia en la extremidad inferior derecha, pie equino y flexo de rodilla.

Por su atuendo y por estar representado en una obra artística se puede suponer que fue una persona importante en su tiempo.

Sacerdote del templo funerario de la IV Dinastía, de Keops.

Acondroplasia La mujer abraza a Seneb

que tiene sus piernas cruzadas sobre el asiento. Los dos hijos de la pareja se ubican justo en el espacio que las piernas de Seneb hubiesen ocupado.

Enano Seneb y Familia. El Cairo, Museo Egipcio.

Alteración artificial de los cráneos propia a los Faraones y clases altas.

Asia: Los abandonaban en el desierto y los bosques.

India: los abandonaban en los bosques o los arrojaban al Sagrado Ganges.

China: se creaban personas de talla baja que utilizaban para diversión y capricho de las personas pudientes.

Persia y Mesopotamia: Discapacidad castigo de dioses. Aparece la demonología (Persia).

Babilonia: Brujería y magia. Discapacidad provocada por espíritus, dioses o fuerzas animadas

Representación en cerámica de la cotidianidad, la salud y la enfermedad.

Cultura Azteca: Sur Este de México (2000 AC – 1546 DC). Deformación craneana como señal de belleza y nobleza.

Cultura Moche: Norte de Perú (1000 – 700 AC).

Cultura Tumaco - Tolita: Costa Pacífica Colombo-ecuatoriana.

Alfarería Plasmaron enfermedades,

como los procesos de envejecimiento y muerte.

Síndrome de Down, Acondroplasia (enanismo) Síndromes de Morquio y de Hürler y parálisis facial

Representación de una mujer con parálisis facial periférica. Colección Museo Arqueológico Julio César Cubillos Universidad del Valle, Cali, Colombia.

Representación de parálisis facial periférica de un hombre con nariguera maciza como adorno y una protuberancia en la mejilla izquierda que podría corresponder al mambeo de coca. Colección Museo Arqueológico Julio César Cubillos Universidad del Valle, Cali, Colombia.

DEMONOLOGÍA Demonología: el mal y el pecado como origen de la locura y de la posesión.

Personas con discapacidad: hijos del pecado y del demonio. Se los ubica con criminales y poseídos.

Epilepsia: manifestación externa de la acción interior de un espíritu impuro. Remedio: exorcismo.

Desaparece el naturalismo griego y el monje reemplaza al médico.

Se crean asilos, hospitales, orfanatos, gremios, cofradías o hermandades.

Contradicción de la Iglesia Católica: Por un lado “eliminaba” herejes con discapacidad y por otro les daba asilo y creaba hospitales.

Discapacidad enmarcada en tres elementos de la cultura cristiana: la caridad, el castigo y el milagro.

San Francisco y los leprosos

Las personas con discapacidad dan a la sociedad la posibilidad de su salvación y redención a través de la limosna.

Llegaron a ser una amenaza social por lo que empezaron a ser calificados de brujos y herejes.

El número de personas con discapacidad, principalmente física, creció formando una casta de mendigos, cuya única forma de subsistencia era a través de la limosna.

Un objetivo de la Santa Inquisición: “aliviar” a la sociedad de los hijos del pecado.

Malleus Maleficarum (1486): manual para ‘jueces, magistrados y sacerdotes, católicos y protestantes‘ en la lucha contra la brujería en Europa.

Otros roles de las personas con discapacidad física: el bufón de la corte.

Saberes y técnicas Estudio de la anatomía Métodos para la educación y la rehabilitación La visión de la discapacidad es la de una

enfermedad o un problema de salud que se puede curar o reparar.

El diagnóstico

La edad moderna

La llegada del humanismo Se desarrolla la medicina y las prótesis. Disminuye la influencia de la Iglesia: La Reforma. Personas con discapacidad: habitados por Satanás (Lutero

y Calvino). No son sino una masa de carne sin alma.

“El diablo tiene el poder de corromper a los hombres dotados de razón y alma cuando los posee y ocupa en ellos el lugar de su alma”

Otros roles en la sociedad: Bufón.

Pedro Ponce de León enseña a habla en el siglo XVI a un sordo.

Visibilidad a las personas con limitaciones o malformaciones en las artes:

José de Ribera (el Españoleto), Botticelli, Rafael, Rembrandt, Juan Carreño de Miranda, Brueghel, Velázquez, Quevedo, Calderón de la Barca, Tirso de Molina, Lope de Vega, Góngora.

Se crean:

Hospitales en los campos de batalla

Técnicas manuales e instrumentales para realizar las

manipulaciones vertebrales .

Se edita el primer libro a nivel mundial sobre el ejercicio

corporal.

Siglo XVII: cobra gran auge el estudio de la estructura y la

función del cuerpo humano.

Edad contemporánea

Diderot: escribe sobre la competencia intelectual de los ciegos.

Valentín Haüy trabaja con letras grabadas sobre trozos de madera y después en papel grueso.

Se abre en Francia la primera escuela para formación de personas sordas. Comunicación con las manos.

Suiza 1790, primer establecimiento para el tratamiento del aparato locomotor .

Wurzburg, Prusia en 1812, primer hospital para personas con discapacidad y en 1816 el Instituto Ortopédico.

1822 Instituto Técnico Industrial de Múnich. 1878 se reconoce el método braille como sistema universal

de enseñanza.

Inicios del S. XIX se continuaba con:

Abandono de niños con deformidades es más común que el infanticidio.Subastas y ventas de personas con discapacidad.Confinamiento en asilos u hospicios. Esterilizaciones, eutanasia y restricciones matrimoniales.

Continúan los avances científicos .

Movimientos asociativos de afectados y sus familias.

Se potencia la educación especial.

Se incrementa el número de personas institucionalizadas.

Predominio de actitudes muy negativas hacia este colectivo.

Se identifican nuevas enfermedades y discapacidades.

Derechos sociales incipientes. EE.UU. Asociaciones de padres

de niños don discapacidad intelectual.

Se crean servicios sociales para las distintas discapacidades.

Programas de atención médica, psicológica y profesional para los heridos y excombatientes de la I Guerra Mundial.

Se potencia el movimiento rehabilitador para excombatientes y mutilados de guerra.

Se crean unidades para soldados con secuelas

Foto de American Red Cross – National Geographic Stock

“Para mejorar la raza, los físicamente degenerados y los mentalmente insanos o débiles no tienen derecho a procrear”

Adolf Hitler, 1924.

Autoriza la eutanasia para pacientes con enfermedad incurable.

Deja morir de hambre a las personas con discapacidad y enfermos mentales para eliminar “la vida indigna de vivir”.

1948 Declaración Universal de los DDHH

EE. UU. 1950 – 1953 extiende los derechos de rehabilitación para los excombatientes de la guerra de Corea.

1960. Primeros juegos Paralímpicos en Roma.

1980. Clasificación Internacional de Deficiencias, Discapacidades y Minusvalías (CIDDM, OMS)

1996 Normas Uniformes sobre la igualdad de Oportunidades para las personas con discapacidad

Basketball en silla de ruedas. Foto: Instituto Italiano para trabajadores con discapacidad (Instituto Nazionale per l’assicurazione contro gli Infortuni sul lavoro INAIL).

2001. Clasificación Internacional de Funcionamiento, de la discapacidad y de la salud (CIF, OMS).

Humanización y los derechos de las personas con discapacidad cada vez se cuestionan menos.

La discapacidad y su construcción social varían de una sociedad a otra y de una época a otra y van evolucionando con el tiempo (Üstün y otros)

El pasado en las estructuras sociales vigentes

Sirenomelia. Cali, Colombia

Hipertricosis. Condición médica caracterizada por el crecimiento excesivo de vello en lugares del cuerpo donde el pelo no crece normalmente. A menudo son llamados hombres lobos.

Niña india, Lakshmi Tatma, adorada como una divinidad

“…me da mucha pena verlos así porque se siente horrible quedarse en

una silla haciendo nada de por vida…”

“… Dios se apiade de estas personas y les de pronta solución”

“Un horror lo que les pasa a estas personas!! No puedo creer como

existen cosas, como estas y por que nacen así o como es que esto pasa…

es realmente un horror!!!”

“Estas personas sufren cosas terribles seguro dolor, vergüenza y

nosotros los que estamos normales si nos quejamos por tonterías…”

“Pido para que sus deseos de seres humanos se cumplan”

“…lamentablemente esa puede ser una forma de demsotrarnos que si

existe el castigo”

¿Cómo lograr que la normalidad sea la diferencia?