Dra. Diana Lizet Mayo Vite R1P

Definición:

Ausencia de respiración durante 20 seg, o bien, de cualquier otra duración, si se acompaña de cianosis o de bradicardia (menos de 100 latidos por minuto).

Relación inversa con la edad gestacional.

Deficiencia en el control respiratorio en el nivel central en respuesta a distintos estímulos, como puede ser hipercapnia o hipoxemia.

Etiologia de apnea primaria: Ausencia de flujo de aire a través de la

vía respiratoria.

Central: Inmadurez del SNC en RNPT. El defecto principal se localiza en el

nivel alto (centro respiratorio), y sus quimiorreceptores periféricos funcionan en forma adecuada desde la semana 28 de gestación.

Obstructiva: Obstrucción de vía aérea superior en

faringe o laringe. “Quimiorreflejo laríngeo” produciendo

cierre de la vía aérea y apnea. Músculos implicados: Geniogloso y

geniohioideo, no funcionan en forma adecuada en algunos neonatos y en sueño MOR.

Mixta.

Apnea secundaria:

Relacionado con un factor etiológico conocido o detectado durante el estudio de la enfermedad.

Hemorragia intracraneal y convulsiones.

Daño cerebral directo. Infección o sepsis. Obstrucción de las vías aéreas por

reflujo o estimulación vagal. Alteraciones metabólicas.

Tratamiento:

Colocar detector de apneas. Vigilancia electrónica de frecuencia

ventilatoria y cardiaca. Teofilina con dosis inicial a 5 mg/kg,

seguida de 1 a 2 mg/kg, cada 8 hrs, como mantenimiento vía IV o vía oral, manteniendo niveles séricos alrededor de 10 mcg/ml.

7 a 10 días sin apneas. Continuar tratamiento con metilxantina.